ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ប្រភេទនិងប្រសិទ្ធភាពទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកែដំរូវដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីននោះស៊ីឌី ២ ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់យើងយើងនឹងពិចារណាថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលទំនើបនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកពួកគេ? ហើយតើការប្រើប្រាស់អ្វីដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដឹង? សូមឱ្យវាត្រឹមត្រូវ។

តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នក?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insidious នេះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលលំពែងផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែត្រូវបានបដិសេធដោយកោសិកានៃរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះមានការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលអរម៉ូនគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាទេហើយកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

ខ្លឹមសារនៃបញ្ហា

ដូច្នេះ hyperglycemia គឺជារោគសញ្ញាចម្បងដែលអមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម: អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាម - តារាងខាងក្រោមឆ្លុះបញ្ចាំងពីកត្តាសរីរវិទ្យា។

តារាងអត្រាអត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់ត្រូវបានរំខាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើនជាពិសេសសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាមទទួលរង។

នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន:

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• អេសអេស, ជំងឺ myocardial infarction,
• ONMK លើប្រភេទ ischemic,
• ជំងឺ trophic នៅចុងទាបបំផុតតម្រងនោមសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ល។

នាវាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់កំលាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស

យកចិត្តទុកដាក់! យោងតាមស្ថិតិការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus-2 នាំឱ្យមានការថយចុះអាយុកាលមធ្យមរបស់បុរសជាមធ្យម 12 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី - ដល់ 20 ឆ្នាំ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនិងគួរតែត្រូវបានព្យាបាល។ រឿងចំបងគឺត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងមិនរំខានដល់វគ្គព្យាបាល។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

ជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ថយគ្រឿងញៀនគឺនៅឆ្ងាយពីការព្យាបាលតែមួយគត់។

ការថែរក្សាដ៏ទូលំទូលាយទំនើបសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមគោលការណ៍ដូចខាងក្រោម៖

1. ការអនុលោមតាមរបបអាហារ។ ការជ្រើសរើសផលិតផលត្រឹមត្រូវនឹងជួយមិនត្រឹមតែសម្រេចបាននូវជម្ងឺក្រិនថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយកាត់បន្ថយទំងន់ផងដែរ។ ចងចាំថាកត្តាហានិភ័យមួយក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺធាត់។
2. សកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់សំណុំបែបបទដែលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ថ្នាក់នៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណឬហាត់ប្រាណមិនសមនឹងមនុស្សគ្រប់គ្នាទេប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការដើរប្រចាំថ្ងៃនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
3. ថ្នាំសម្រាប់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថេប្លេតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទទួលបានតម្លៃគ្លុយកូសគោលដៅ។
4. ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីកម្រនៅពេលគ្លីសេម៉ាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅចាក់អាំងស៊ុយលីន។

បន្លែនិងបៃតងស្រស់នឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ ការដុតនំបង្អែមនិងផ្លែឈើមួយចំនួនធំអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករ

យកចិត្តទុកដាក់! មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នៃអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺគួរតែទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ចំណាត់ថ្នាក់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំទាំងអស់ដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចបែងចែកជា ៥ ក្រុមធំ៖

1. ពង្រឹងអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង។
2. បង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។
3. ការកាត់បន្ថយការបង្កើតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។
4. ការកាត់បន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។
5. បង្កើនការបញ្ចេញជាតិស្ករលើសនៅក្នុងទឹកនោម។

សូមឱ្យយើងរស់នៅលើគ្នា។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនិងប្រភេទនៃជំងឺ។ វាមានបួននៃពូជរបស់វា។

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការបាត់បង់កោសិកាបេតាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលតែជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះ។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ចំណុចសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺភាពមិនស៊ីចង្វាក់នៃកោសិការាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងត្រូវបានផលិតជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺមិនបានរកឃើញការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលជំងឺកំពុងរីកចម្រើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងក្លាយជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺ។ វាស្ថិតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះដែលគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានប្រើ។ លើសពីនេះទៅទៀតតួនាទីនៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺជាមូលដ្ឋានហើយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដោយផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថេបត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតែអនុវិទ្យាល័យប៉ុណ្ណោះ។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនការប្រែប្រួលហ្សែនការខូចខាតដល់លំពែងដោយអាល់កុលឬថ្នាំ។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការកើនឡើងនៃផលិតកម្មគ្លូហ្គូន (អរម៉ូននេះបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។ ចាប់តាំងពីខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះគឺការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយការចាក់។
4. ទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ក្នុងករណីនេះរបបអាហារតឹងរឹងនិងសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព - ការចាក់អាំងស៊ុយលីនចាប់តាំងពីថេប្លេតជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារក។

ទិដ្ឋភាពទូទៅគ្រឿងញៀន

ថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន។ ចំណាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេគឺផ្អែកលើរូបមន្តគីមីឬយន្តការនៃសកម្មភាព។ ដើម្បីលុបបំបាត់ hyperglycemia ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ។

• ដេរីវេនៃ sulfonylureas ។ ថ្នាំដែលជួយជំរុញការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់អ្នកដោយកោសិកាលំពែង។ ទាំងនេះរួមមាន Glibenclamide និង Gliclazide ។ គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំទាំងនេះគឺតម្លៃសមរម្យភាពអត់ធ្មត់ល្អ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Sulfanylurea មានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ថយកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ២% ។
• Biguanides ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលជួយបង្កើនមុខងារអាំងស៊ុយលីននិងជំរុញការផ្ទេរគ្លុយកូសកាន់តែប្រសើរទៅកោសិការបស់រាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេការពារការបញ្ចេញជាតិស្ករពីជាលិកាថ្លើម។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយ៉ាងច្បាស់ទោះជាយ៉ាងណា contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺជារោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនិងបេះដូងដោយសារតែហានិភ័យនៃ ketoacidosis ។ ក្រុមនេះរួមមាន Metformin, Glucophage ។
• ថ្នាំ Alpha glucosidase inhibitors ។ ឧទាហរណ៏នៃថ្នាំបែបនេះគឺ Acarbose និង Miglitol ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចរារាំងមុខងាររបស់អង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំផ្លាញម្សៅនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះចំនួន 0,5-1% ។ ជួនកាលពួកគេបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អដូចជាហើមពោះនិងរាគ។
• Gliids និង meglitinides ។ ថ្នាំដែលជួយបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេពឹងផ្អែកលើជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ កំហាប់គ្លុយកូសកាន់តែខ្ពស់ថ្នាំកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទេ។ ក្រុមថ្នាំនេះរួមមាន Novonorm និង Starlix ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Dipeptidyl peptidase ។ ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនរារាំងការសំងាត់របស់គ្លូហ្គន។ ពួកវាអាចត្រូវបានប្រើទាំងដោយឯករាជ្យនិងផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតដូចជាមេទីលលីន។ ស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់កុំរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់។ ឧទាហរណ៏នៃក្រុមមូលនិធិនេះគឺជេនវី។
• មូលនិធិរួម។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ ឧទាហរណ៍ថេប្លេត Glycovansa មួយរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំ Metformin និងការរៀបចំស៊ុលហ្វីលីលីនគឺគ្លីបឺដ។

ដេរីវេនៃ sulfonylureas

នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist, sulfivilurea ដេរីវេត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាង ៥០ ឆ្នាំមកហើយគឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើមុខងារលំពែងនិងមានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។

សកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើការរំញោចមុខងារនៃកោសិកាបេតាលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលបានត្រូវបានកើនឡើង។ Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl ត្រូវបានប្រើ។

“ ទឹកនោមផ្អែម” គឺជាថ្នាំទំនើបរបស់ក្រុមនេះដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បន្ថែមពីលើនេះការពារសរសៃឈាមពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺហឺត។ កំរិតប្រើនិងកំរិតចាំបាច់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យចូលរួមអាស្រ័យលើកំរិតដំបូងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់កំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលហើយបើចាំបាច់កែវា។ គុណសម្បត្តិនៃនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីញ៉ូមៀមានៈ

• ប្រសិទ្ធិភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• រំញោចដល់កំរិតកំពូលនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន
• មាននៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថាន
• ការចំណាយទាប
• របៀបទទួលភ្ញៀវងាយស្រួល។

បន្ថែមលើគុណសម្បត្តិនេះមូលនិធិទាំងនេះបញ្ចេញនូវគុណវិបត្តិសំខាន់ៗ។

• ការកើនឡើងភាពអត់ឃ្លានការឡើងទម្ងន់។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជំនាន់ទី 2 វាកើតឡើងដោយសារតែការរំញោចនៃការឈានដល់កម្រិតចុងក្រោយនៃការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីននៅពេលប្រើថ្នាំបែបនេះ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ក្នុងករណីខ្លះ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនដោយមានរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រលៀននិងថ្លើម។
• ហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាពិសេសជាមួយអាហារជ្រុលឬរំលងអាហារ។ ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម: គ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងសូលុយស្យុងដែលមានជាតិគ្លុយកូសនិង dextrose គ្លុយកូស។
• ផលប៉ះពាល់។ ចង្អោរ, រាគអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំ Metformin (“ Siofor”,“ Glucofage”) - គ្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលគ្នាជាមួយ sulfanylurea ដេរីវេឬជាជម្រើសជំនួសពួកគេ។ ពួកគេរារាំងដំណើរការនៃការបង្កើតគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយក៏បន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនៅក្នុងពោះវៀនផងដែរ។

គុណសម្បត្តិនៃឧបករណ៍គឺ៖

• ការថយចុះនៃជាតិស្ករខ្ពស់
• ការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ subcutaneous,
• ហានិភ័យតិចតួចនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ធម្មតានៃការរំលាយអាហារ lipid ។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំ Metformin រួមមានការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលមានឱកាសតិចតួចនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការបង្ហាញដំបូងនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះរួមមានចង្អោរក្អួតរាគការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយឈឺសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងអ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអ្នកដឹកជញ្ជូនសូដ្យូម - គ្លុយកូសប្រភេទទី ២ ។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វាពីក្រពះពោះវៀនបង្កើនការបញ្ចេញជាតិទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺជួនកាលនៅពេលវាត្រូវបានគេយកជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនិងវិលមុខត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកដែលត្រូវបានលុបចោលដោយការកែកម្រិតដូស។ ប៉ុន្តែ "Forksig" មិនអាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុសំខាន់ឬជំនួយនៃថ្នាំ។

ឱសថរុក្ខជាតិ

ឱសថរុក្ខជាតិថ្នាំ homeopathic និងថ្នាំបំប៉នជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតការតុបតែងដែលរៀបចំពីរុក្ខជាតិអាចស្រវឹងដើម្បីធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាផ្សំវាជាមួយរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងសកម្មភាពរាងកាយល្មម។ គុណសម្បត្តិនៃការរៀបចំឱសថរួមមានការអត់ធ្មត់ល្អភាពងាយស្រួល។

ខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• សំបកនិងស្លឹករបស់ពពួកពពួកស។
• ទំពាំងបាយជូរ oat, ចាហួយ,
• cinnamon
• berries និង blueberries,
• ស្លឹក dandelion
• ផេះភ្នំ
• dogrose ។

ទោះបីជាមានសុវត្ថិភាពនិងអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ក៏ដោយថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិមិនអាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេដូច្នេះការប្រើវាដោយខ្លួនឯងជំនួសឱ្យថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំមិនមានសុវត្ថិភាពទេ។ ហើយមុនពេលប្រើរុក្ខជាតិណាមួយដើម្បីកែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ថ្នាំ Biguanide: លក្ខណៈពិសេស, ទិដ្ឋភាពទូទៅសង្ខេប

ថ្នាំទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមនេះរួមមានគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ - មេទីលហ្វីន។ សមាសធាតុនេះផ្តល់នូវការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពិតដែលថាថ្នាំជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទន់ទៅនឹងអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែងការផលិតអរម៉ូននេះមិនកើនឡើងទេ។

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចូលទៅខាងក្នុងរាងកាយផ្តល់នូវការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃជាតិស្ករតាមរយៈភ្នាសកោសិកាសាច់ដុំរលោងសាច់ដុំសរសៃឈាម។

នៅក្នុងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានណែនាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលបានពិពណ៌នា:

ភាពបារម្ភនៃសារធាតុ metformin គឺថាវាដើរតួយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សខណៈពេលដែលស្ថេរភាពរបស់វានៅកម្រិតចាំបាច់ត្រូវបានអង្កេត។

ថ្នាំគ្លុយកូសឡុងត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពអូសបន្លាយវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបម្តងក្នុងកំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាច។ ថាំនះូវបានយកជាបន្តក្នុងរយៈពលយូរ។

កិតើកិតើត្រូវបានណែនាំជាលក្ខណៈបុគ្គល។ តាមក្បួនកំរិតដូសមិនលើសពី 500 មីលីក្រាម (មួយគ្រាប់) ។ យូរ ៗ ទៅគ្រូពេទ្យអាចបង្កើនកម្រិតគ្លុយកូសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានពី ២ ទៅ ៣ គ្រាប់ប្រសិនបើមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះមានផលប៉ះពាល់ទូទៅ: ការរំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារថយចុះចំណង់អាហារថយចុះចំណង់អាហារបង្អែម (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើននេះនៅឆ្ងាយពីដក) ។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមុនដោយប្រើវិធីមិនប្រើថ្នាំដោយព្យាយាមពន្យារពេលពន្យាពេលពេលមានតំរូវការចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំ។

ប្រសិនបើរបបអាហារមានជាតិស្ករទាបសកម្មភាពរាងកាយល្អប្រសើរបំផុតនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនអាចជួយបានទេបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំបន្ថយវា។

Sulfonylurea គឺជាសារធាតុឱសថដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករហើយវាត្រូវបានផលិតចេញពីស្ពាន់ធ័រ។ ថ្នាំប្រភេទនេះផ្តល់នូវការរំញោចសកម្មនៃកោសិកាបេតានៃក្រពេញដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនពេញលេញ។

ថេប្លេតបញ្ចុះជាតិស្ករដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតទាក់ទងនឹងដេរីវេស៊ុលហ្វីលីឡា៖

ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងហើយពេលខ្លះអាចឈានដល់កំរិតដែនកំណត់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងរាងកាយ។ ការប្រើថ្នាំគឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវការជាប្រចាំក្នុងរយៈពេលយូរ។

គ្រាប់ថ្នាំ Sulfonylurea ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទំងន់ធម្មតាឬមានផោនបន្ថែម, ធាត់។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេគឺមានភាពត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បាន។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើកំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវវាអាចនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោមកំរិតក្រោម។

និស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylureas មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលមានគភ៌ការបំបៅកូនដោយការមិនអត់ធ្មត់បុគ្គលរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវនៃតំរងនោមឬថ្លើម។

Incretinomimetics និងយន្តការគ្រឿងញៀននៃសកម្មភាព

ក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានណែនាំអោយប្រើតាមរយៈសារធាតុបន្ថែម។ សារធាតុបន្ថែមគឺជាអរម៉ូនក្រពះពោះវៀនផលិតនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឆ្លើយតបនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ហើយពួកគេចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។

គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមានជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ៥.៥ ឯកតា។ នៅពេលរកឃើញជាតិស្ករធម្មតាថ្នាំគ្រាប់មិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលទេ។

ប្រសិទ្ធភាពពិសេសនៃថ្នាំការពាររោគសញ្ញានៃជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងថ្នាំ, សារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងទំរង់សុទ្ធរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេរកឃើញនោះទេប៉ុន្តែថ្នាំផ្សំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ metformin និង sitagliptin ត្រូវបានផលិត:

តម្លៃនៃថ្នាំដែលបានបង្ហាញគឺខុសគ្នាខ្លាំងហើយក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាស្រ័យលើអ្នកផលិត។ ការទិញថ្នាំបរទេសនឹងត្រូវចំណាយច្រើនជាង 1000 រូប្លិ៍។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកទិញថ្នាំក្នុងស្រុកបន្ទាប់មកការវិនិយោគហិរញ្ញវត្ថុនឹងមានតិចតួចបំផុត។ ឧទាហរណ៍ Bagomet គឺប្រហែល 300 រូប្លិ៍ហើយ Metformin-Richter នឹងត្រូវចំណាយអស់ 270 រូប្លិ៍។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ថេប្លេតដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករ

ដំបូងមុននឹងណែនាំថ្នាំគ្រាប់មួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យប្រវត្តិអ្នកជំងឺប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គាត់និងរូបភាពគ្លីនិកនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលតែងតាំងថ្នាំនេះសូចនាករជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានស្រាប់មិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចទេ។ កំរិតនៃថ្នាំនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេតែងតែត្រូវបានណែនាំជាលក្ខណៈបុគ្គល។

អ្នកមិនអាចជំនួសសំណងមួយដោយខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងថ្នាំមួយផ្សេងទៀតបានទេទោះបីជាចំណារពន្យល់ឬ“ មិត្តភក្តិ” និយាយថាពួកគេស្ទើរតែដូចគ្នា។ វាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការបង្កើន / បន្ថយកំរិតដូសផ្លាស់ប្តូរភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់។

តាមក្បួនមួយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានប្រើថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នោះវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំដែលទាក់ទងទៅនឹងសារធាតុ sulfonylurea ឬថ្នាំគ្រាប់ធំ។ នៅពេលថ្នាំគ្រាប់ផ្តល់នូវលទ្ធផលជាក់លាក់ប៉ុន្តែការថយចុះប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើសំណងបន្ថែម។

ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យបញ្ចូលគ្នា:

1. ការត្រៀមលក្ខណៈនៃប្រភេទថុនធូដេតនិងដេរីវេស៊ុលនីញ៉ូយ៉ា។
2. ភ្នាក់ងារពីរដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម sulfonylurea ។
3. ស៊ុលនីញ៉ូមល្យូសនិងសារធាតុបន្ថែម។

បន្សំបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានរយៈពេលជាក់លាក់មួយទៀតដើម្បីរក្សាជាតិស្ករនៅកម្រិតដែលត្រូវការ។ នៅពេលបន្សំខាងលើឈប់ដំណើរការជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់គឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ជាអកុសលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាតាមរយៈការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយក៏មិនអាចបដិសេធបានដែរ។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាប្រសិនបើអ័រម៉ូននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់មកក្នុង 99% នៃករណីវាគឺជាការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការគ្រប់គ្រងការត្រួតពិនិត្យនិងជាថ្មីម្តងទៀតការគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់អ្នក។ មានតែធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃរោគសាស្ត្រ។

តើប្រិយមិត្តយល់យ៉ាងណាដែរចំពោះបញ្ហានេះ? តើអ្នកលេបថ្នាំដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយមួយណា?

អាំងស៊ុយលីនពង្រឹងគ្រឿងញៀន

ក្រុមដ៏ធំនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ:

• និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea,
• meglitinides,
• dipeptidyl peptidase-4 inhibitors,
• agonists peptide-like-glucagon ១ ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនគឺជំរុញការសំងាត់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងកម្រិតមួយទាបថ្នាំទាំងនេះ៖

• បង្កើនភាពប្រែប្រួលជាលិកាជាក់លាក់
• កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។

តារាង៖ និស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylureas៖

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំទាំងនេះ

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបែបនេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន៖

• សមិទ្ធិផលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ
• កាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាមីក្រូជីវម៉ាទីស
• មាននៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin,
• តម្លៃទាប។

កុំភ្លេចអំពីចំណុចអវិជ្ជមាន៖

• នៅពេលប្រើវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• ផលប៉ះពាល់លើទំងន់រាងកាយ (ការឡើងទំងន់អាចទៅរួច),
• ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ - ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែការអភិវឌ្ឍនៃភាពធន់។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែព្រមានអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ

យកចិត្តទុកដាក់! យោងតាមទិន្នន័យចុងក្រោយបានឱ្យដឹងថាក្នុងរយៈពេលយូរការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea នាំឱ្យមានការថយចុះនៃលំពែងនិងការផ្លាស់ប្តូរស៊ីឌី -2 ទៅជាស៊ីឌី -1 ។

ថ្នាំ Meglitinides ឬដេរីវេនៃអាស៊ីត benzoic គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទទៀតដែលបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ពួកវាខុសគ្នាក្នុងល្បឿនការគ្រប់គ្រងហ្គែលហ្សីមបានល្អទោះយ៉ាងណាដូចជាសូរស័ព្ទស៊ុលហ្វីលីណាពួកគេអាចនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតជាតិស្ករ។ ចំនុចអវិជ្ជមានយោងទៅតាមអ្នកជំងឺក៏អាចរួមបញ្ចូលនូវតម្រូវការសម្រាប់ការចូលរៀនញឹកញាប់និងតម្លៃខ្ពស់សមរម្យ។

នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ក្រុមថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែងក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវថ្នាំថ្មីជាមូលដ្ឋានដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយយន្តការដែលពឹងផ្អែកលើជាតិគ្លុយកូសនៃសកម្មភាព។

នេះមានន័យថាថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតែជាមួយនឹងរោគសញ្ញា hyperglycemia ។ ប្រសិនបើកំហាប់គ្លុយកូសឈានដល់កម្រិត 4-5 មីល្លីល / លីត្រពួកគេឈប់ធ្វើការ។

តារាង៖ ការរៀបចំរបស់មនុស្សជំនាន់ថ្មីៈ

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ	តំណាង	ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម
Agonists ដូចជា Glucagon-1 Peptide-1 (ទម្រង់ចាក់)	Exenatide	បាតេ
លីហ្សុលលីតឌីត	វីដូវីហ្សា
លីស៊ីស៊ីណាតដេត	Lycumum
ថ្នាំទប់ស្កាត់ Dipeptidyl peptidase-4 (គ្រាប់ស្ករក្នុងឈាម)	Saxagliptin	Combogliz អូសបន្លាយ, Onglisa ។
Sitagliptin	Janutmet ជេនវីយូ។
Vildagliptin	កាឡូស

ចំណុចវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថារក្សាកម្រិតគ្លីសេម៉ាដែលមានស្ថេរភាពដែលជាហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំទំនើបមិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកម្របង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ហើយពិតជាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកដែលមានជំងឺ CVD ។ ថ្នាំ“ តែ” សំរាប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះគឺថ្លៃដើមខ្ពស់។

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

ក្រុមនេះរួមមាន៖

• Metformin (Glucophage, Siofor),
• Pioglitazone (Pioglar, Aktos) ។

ក្រុមថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត

ថ្នាំបែបនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយកោសិកាដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនទេ។ គុណសម្បត្តិនៃការព្យាបាលនេះរួមមាន៖

• ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប,
• កង្វះឥទ្ធិពលលើទំងន់របស់អ្នកជំងឺ
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ lipid, បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនិង HDL អាក្រក់។
• ការថយចុះនូវលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍ម៉ាក្រូហ្គោថិនធី។
• លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរួមគ្នា (យោងទៅតាមទីបន្ទាល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត)
• តម្លៃសមរម្យ។

យកចិត្តទុកដាក់! ថ្នាំ Biguanides សព្វថ្ងៃគឺជាថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ បន្ថែមពីលើការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនពួកគេកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ជាតិស្ករដែលមានជាតិស្ករ

អាចកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយមានជំនួយពីថ្នាំដែលរំខានដល់ការស្រូបយករបស់វាក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ អ្នកតំណាងធម្មតានៃក្រុមនេះគឺអាល់ហ្វា - គ្លូកូស្យូស្យូសអាស្តារប៊ីស។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់អាកាបូស

• មិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់របស់អ្នកជំងឺ,
• មានហានិភ័យទាបនៃផលប៉ះពាល់និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• អាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលពីបំពង់រំលាយអាហារ។

យកចិត្តទុកដាក់! អ្នកជំងឺជាច្រើនយល់ថាវាមិនស្រួលទេដែលថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកអាហ្គូបូសគួរតែស្រវឹងបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដូច្នេះតើថ្នាំមួយណាដែលជួយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អបំផុត?

ផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានខាងលើច្បាប់មូលដ្ឋានពីរអាចត្រូវបានសម្គាល់នៅពេលគូរផែនការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

1. ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនជាជាងជំរុញការផលិតអរម៉ូន។ យោងតាមទិន្នន័យថ្មីៗនេះការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃថ្នាំ metformin (Siofor, Glucofage) ជាងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfanilurea ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាព។
2. ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនវាគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ វាមិនសមរម្យទេក្នុងការព្យាយាមជំនួសការចាក់ថ្នាំជាមួយថ្នាំគ្រាប់ឱសថបុរាណឱសថបុរាណ។ ល។

ការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនឹងទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

ដូច្នេះថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម -2 អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំគ្រាប់ដែលបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកទទួល។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះកោសិកាស្ទើរតែមិនឆ្លើយតបទៅនឹងអ័រម៉ូននេះដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណធម្មតាឬសូម្បីតែកើនឡើង។

លើសពីនេះទៀតកុំភ្លេចថាច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃភាពជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺគឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយភាពរីករាយ។ មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ល្អហើយជៀសវាងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាករណ៍ដែលមិនបានព្យាបាល

សួស្តី ថ្មីៗនេះឪពុកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារនិងការព្យាបាល (Siofor 500 * 1 r / d) ។ បញ្ហាគឺគាត់បដិសេធមិនព្រមទទួលទានថ្នាំគ្រាប់៖ គាត់អាននៅកន្លែងណាមួយអំពីវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយគ្រប់ប្រភេទហើយនៅទីនេះពួកគេត្រូវបានព្យាបាល។ តាមពិតម៉ាក់ឥឡូវកំពុងរៀបចំអាហារបំប៉នគ្រប់យ៉ាងនាងមិនទុកបង្អែមនៅផ្ទះ (វាបង្ហាញថាគាត់ធ្វើតាមរបបអាហារជាគោលការណ៍) ។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាចំពោះថ្នាំ? ឥឡូវនេះគាត់មានជាតិស្ករនៅកម្រិត 9-10 ។ សូមអរគុណ!

ថ្ងៃល្អ របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់គឺជាជំហានសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាជាការល្អដែលគាត់កំពុងញ៉ាំឥឡូវនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសំណងរបបអាហារមិនត្រូវបានសម្រេចឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ (ចងចាំថាគ្លុយកូសគោលដៅសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ 4,5-6 មីល្លីម / លីនៅលើពោះទទេនិង 7,5-8 មីល្លីម / លីបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច) ។

ពន្យល់ឪពុកថាប្រសិនបើអ្នកមិនគ្រប់គ្រងជំងឺយូរ ៗ ទៅគាត់នឹងវិវត្តទៅជាខូចខាតដល់នាវាតូចៗ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រលៀន, មូលនិធិ, សរសៃប្រសាទ, បេះដូងនិងខួរក្បាល។

ការចាក់ថ្នាំមិនជួយទេ

ប្រាប់ខ្ញុំតើអាចប្តូរពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៅជាថេប្លេតវិញទេ? កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំមានអាយុ ៧ ឆ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹងកាលពី ៥ ខែមុន។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេធ្លាប់ជួយបានល្អហើយស្ករក៏ធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ឥឡូវនេះវាមិនផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីអាំងស៊ុយលីនហើយកុមារធុញទ្រាន់នឹងការចាក់ថ្នាំថេរ។

សួស្តី ការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនិងកុមារមិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការស្លាប់នៃកោសិកាបេតាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននិងកង្វះអ័រម៉ូននេះដាច់ខាត។ ដូច្នេះវិធីតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺតាមរយៈការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិនបើគ្លីសេម៉ាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេបន្ទាប់មកភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងឬកំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។ ត្រូវប្រាកដថាទាក់ទងអ្នកជម្ងឺ endocrinologist ម្តងទៀត។ លើសពីនេះខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យអ្នកនិងកូនប្រុសរបស់អ្នកទៅសាលាទឹកនោមផ្អែមដែលជាធម្មតាដំណើរការនៅមណ្ឌលសុខភាព។

លេខាធិការដ្ឋាន

លេខាធិការដ្ឋានរួមមានថ្នាំដែលបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនដោយរំញោចលំពែង។

ទ្រព្យសម្បត្តិនេះបង្កើតឱ្យមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាមូលហេតុដែលថ្នាំរបស់ក្រុមនេះត្រូវបានគេយកតែជាមួយអាហាររឺមុនពេលទទួលទានអាហារប៉ុណ្ណោះ។

Secretagogues - ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយនឹងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២ មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ក្រុមនៃការសំងាត់រួមមាន:

• និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea,
  • ជំនាន់ទី ១ - chlorpropamide,
  • ជំនាន់ទី ២ - glipizide, glibenclamide, gliclazide,
  • ជំនាន់ទី ៣ - ថ្នាំដែលមានជាតិគ្លីសេរីលីត
• meglitinides - ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ Nateglinide, Repaglinide ។

មីហ្គីលីទីន

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំក្នុងគ្រាប់ដែលផ្ទុកសារធាតុសកម្មត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• រីហ្គីលីនឌី - រីហ្គីលីនឌីណូណូម័រការរៀបចំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ។
• nateglinide - Starlix ។

ដូចគ្នានឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea, meglitinides រំញោចកោសិកាលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 30 នាទីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ នេះលឿនជាងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ប៉ុន្តែរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ meglitinides គឺខ្លីជាង។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំ meglitinides គឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែហានិភ័យរបស់វាគឺទាបជាងបើប្រៀបធៀបនឹង sulfonylureas ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេត្រូវបានប្រើក្នុងវ័យចំណាស់ក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។

ឧបករណ៍ចាប់អារម្មណ៍

ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ក្រុមរំញោចបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំដែលជួយការពារជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមាន៖

• biguanides - និស្សន្ទវត្ថុនៃ phenformin, buformin, metformin,
• thiazolidinediones (TZD) - pioglitazone, rosiglitazone,
• អាល់ហ្វា glucosidase inhibitors - គ្លូកូបៃ។

គុណសម្បត្តិមួយក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិចម្បងនៃក្រុមថ្នាំនេះគឺភាពមិនអាចទៅរួចនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ថយចុះជាតិស្ករ។ អ្នករំញោចធ្វើសកម្មភាពលើបុព្វហេតុចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2 ចេញវេជ្ជបញ្ជាពួកគេចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតជំងឺ។

ពីក្រុមនៃ beguanides នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2, ថ្នាំ metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២៖

ថ្នាំ Metformin មិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់បន្ថែមដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធាត់។ វិធីទប់ស្កាត់គឺ៖

• អាយុ ៦៥ ឆ្នាំ
• ភាពស្លេកស្លាំង
• គាំងបេះដូង
• hypoxia ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូងឬសួត។
• គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាម។

Thiazolidinediones

ការរៀបចំក្រុម TZD ធ្វើសកម្មភាពលើឧបករណ៍ទទួលកោសិកាពិសេសធ្វើឱ្យពួកវាសកម្មនិងផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ thiazolidinediones (glitazones) ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននៃកោសិកាថ្លើមជាលិកា adipose និងសាច់ដុំកើនឡើងជាពិសេស។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំនៃក្រុម TZD រួមជាមួយថ្នាំមេទីលហ្វីនក្នុងទឹកនោមផ្អែម ២ ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃភាពជ្រាបចូលនៃជាលិកាអាំងស៊ុយលីន។

Glitazones ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងនៅក្នុងគ្រាប់:

• Rosigliazone - Avandia, Roglite,
• pioglitazone - Pioglar, Pioglit ។

ផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ TZD យូរអាចជាការលេចឡើងនៃការឡើងហើមនិងឡើងទម្ងន់។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគ្រាប់ពីក្រុម TZD ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់សម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងថ្នាក់ទី ៣ និងទី ៤ ថ្នាំ Glitazones មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

Alpha Glucosidase Inhibitors

ការប្រើថ្នាំរបស់ក្រុមអាល់កុលអាល់ហ្វីលីកូស្យូស្យូសរួមទាំងថ្នាំគ្រាប់គ្លូកូបជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មអាកាបូស។

សារធាតុអាកាប៊ូសរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមអាល់ហ្វាអាមីលលជាបណ្តោះអាសន្នបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតពីអាហារទៅគ្លុយកូសនិងការថយចុះអត្រានៃការស្រូបយកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ការលេបថ្នាំគ្រាប់គ្លូកូបយថយចុះការស្រូបយកគ្លុយកូសការបំបែកនៃម្សៅនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ការកាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបយកនាំឱ្យមានការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីញ៉ាំមិនមានការកើនឡើងភ្លាមៗនៃជាតិគ្លុយកូសទេ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនអាំងស៊ុយលីន។ គ្លូកូបៃត្រូវបានគេបង្ករោគនៅក្នុងកុមារនិងជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារនៅក្នុងពោះវៀនតូច។

GPP-1 agonists

ការកាត់បន្ថយ GLP-1 មកពីឈ្មោះអង់ស៊ីម "peptide-like-glucan-1" ។អរម៉ូន GLP-1 គឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារនៃការបង្កើនពោះវៀននិងត្រូវបានផលិតឆ្លើយតបទៅនឹងការលេចឡើងនៃទ្រីគ្លីសេរីដនិងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងពោះវៀន។

ពាក្យ "agonist" អាចត្រូវបានបកប្រែជា "ជំនួយការ" "អ្នកសមគំនិត" ។ ថ្នាំនៃក្រុមនេះធ្វើត្រាប់តាមឥទ្ធិពលនៃ peptide-1 ដូចគ្លុយកូសដោយហេតុនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់វា។

ដូចជាគ្លីហ្គីនអ៊ីនហ្គីលីនបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការប្រើថ្នាំនៃក្រុមនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ដែលជាអ្នកធ្វើទុក្ខទោស GLP-1:

• កាត់បន្ថយចំណង់អាហារ
• រួមចំណែកធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមថយចុះ
• ជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់បេះដូង។

agonists GLP-1 រួមមានថ្នាំសម្រាប់ចាក់ក្នុងប៊ិកស៊ីអ៊ីតសឺរាុំង (ខាងក្រៅ) និងវីកតូ។ ទំនើបបំផុតនៃពួកគេគឺវីដូវីហ្សាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃលីស្យូត - អាណាឡូកនៃ GLP-1 របស់មនុស្ស។

ថ្នាំមានសកម្មភាពបន្ទាប់ពីចាក់ពេញមួយថ្ងៃធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារលំពែងនិងមិនបង្កឱ្យមានហានិភ័យនៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ នេះមានន័យថាមិនមានលទ្ធភាពនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយវីកតូទេ។

ថ្នាំ Viktoza ត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយកំហាប់ជាតិស្ករដូចជា monoteratia ក៏ដូចជារួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតនិងអាំងស៊ុយលីន។

ហ្គីលីលីស

ការច្រោះសារធាតុកើតឡើងជាប្រចាំនៅក្នុងក្រលៀនក្នុងកំឡុងពេលដែលសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយហើយសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងបំពង់តំរងនោម។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា reabsorption ហើយវាកើតឡើងដោយមានជំនួយពីប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយដែលដឹកជញ្ជូនពោលគឺដឹកគ្លុយកូសត្រឡប់ទៅតម្រងនោមវិញ។

ប្រសិនបើអ្នករំខានដល់មុខងាររបស់ប្រូតេអ៊ីនតំរងនោមដឹកជញ្ជូននេះបន្ទាប់មកជាតិគ្លុយកូសនឹងរលាយបាត់ជាមួយនឹងទឹកនោមដែលនៅទីបំផុតនឹងបន្ថយកំរិតឈាមរបស់វា។ សកម្មភាពនៃការត្រៀមលក្ខណៈ glyphlozin គឺផ្អែកលើយន្តការនេះ។

បញ្ជីនៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមហ៊ីប៉ូឡូសដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺតូចដូច្នេះរហូតមកដល់ពេលនេះមានតែឈ្មោះថេប្លេតចំនួន ២ ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងនោះ៖

• Forsiga គឺជាធាតុផ្សំសកម្មនៅក្នុង dapagliflozin,
• ចាដិន - ផ្អែកលើ empagliflozin ។

គុណសម្បត្តិនៃការប្រើ glyphlozines សម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរួមមានការសម្រកទម្ងន់លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតនៅក្នុងថេបដោយការមិនអត់ធ្មត់។

Glyphlosins ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary នេះ។ ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតដែលមានឈ្មោះ Jardins, Forsiga ពីជាតិស្ករខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមមានកំណត់។

គោលបំណងនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់ក្នុងការចាក់ថ្នាំនិងថេប្លេតគឺធ្វើឱ្យគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ មធ្យោបាយនីមួយៗមានរួមជាមួយគុណសម្បត្តិនិងចំនួននៃការ contraindications និងដែនកំណត់ក្នុងការប្រើប្រាស់។

ដោយប្រើយន្តការផ្សេងៗនៃសកម្មភាពដោយគិតគូរពីអាយុនិងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសយករបបព្យាបាលនីមួយៗ។ អ្នកអាចអានអំពីកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារនៅក្នុងអត្ថបទផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័រ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានរោគសញ្ញាយ៉ាងខ្លាំងហើយមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានបំផុតនៃជំងឺនេះ។ គ្រោងការណ៍មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសំណងវេជ្ជសាស្ត្រនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ថ្នាំតាមមាត់

ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ ៖

1. ស៊ុលហ្វាណាំម៉ាត។ ដេរីវេនៃ sulfonylureas ដែលជាយន្តការនៃការដែលត្រូវបានផ្អែកលើការរំញោចនៃប្រភេទ endogenous នៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលី, ការបង្ក្រាបនៃការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងការបង្កើតគ្លុយកូស។ ថ្នាំជំនាន់ដំបូងសាមញ្ញនិងមានតំលៃថោក - ថ្នាំ Carbutamide និង Chlorpropamide ។
2. Biguanides ។ ប្រភេទនៃថ្នាំទំនើបជាងនេះទៅទៀតគោលការណ៍ដែលផ្អែកលើការរំញោចដោយផ្ទាល់នៃគ្លីកូលីស្យូសដែលជាសក្តានុពលនៃការប្រើប្រាស់រចនាសម្ព័ន្ធគ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំ។ សព្វថ្ងៃនេះវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin និង Silubin ។

ក្រៅពីក្រុមទាំងពីរនេះមានថ្នាំដាច់ដោយឡែកដែលត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២៖

1. និយតករគ្លីសេរីនៃប្រភេទសរសើរ។ ប្រភេទនៃការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងគ្រាអាសន្នជាមួយការស្រូបយកលឿនបំផុតឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករសកម្មក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ថ្នាំធម្មតាគឺថ្នាំ Nateglinide និង Repaglinide ។
2. Thiazolidinediones - ប្រភេទមួយនៃ biguanides, រំញោចភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធគ្លុយកូស។
3. Alpha-glycosidase inhibitors គឺជាអ្នករារាំងរចនាសម្ព័ន្ធអង់ស៊ីមរបស់ពោះវៀនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញដែលរាងកាយផលិតគ្លុយកូស។ ការទទួលទានថ្នាំទាំងនេះជាទៀងទាត់ជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀន។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដទៃទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលជាប្រភេទមូលដ្ឋានគ្រឹះនិងសំខាន់នៃការព្យាបាលរោគសញ្ញាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីខ្លះគឺជាវិធីដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ។ វាជាប្រពៃណីជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុនៃរយៈពេលខ្លីមធ្យមនិងវែងនៃសកម្មភាពក្នុងមួយដូសក៏ដូចជាកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងទម្រង់ខ្សោយទឹកនោមផ្អែម។

សព្វថ្ងៃនេះពិភពលោកអនុវត្តវិធីសាស្ត្រមូលដ្ឋានមួយចំនួននៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនៈ

1. ការប្រើប្រាស់សឺរាុំង។ វិធីសាស្រ្តបុរាណបានបង្កើតឡើងនៅព្រឹកព្រលឹមនៃការបង្កើតការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ វិធីថោកប៉ុន្តែមិនស្រួលពេកទេដែលថ្មីៗនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុណ្ណោះ។
2. ការប្រើប៊ិចសឺរាុំង។ មធ្យោបាយងាយស្រួលនិងសាមញ្ញមួយជាមួយនឹងភាពមិនស្រួលតិចតួចដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងខ្លួនបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។ វាត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដោយជំនួសបន្តិចម្តង ៗ នូវវិធីសាស្ត្របុរាណ។
3. ការប្រើប្រាស់ស្នប់អាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្រ្តមុខងារងាយស្រួលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសលោកខាងលិចដែលមានការអភិវឌ្ឍ។ ដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិយ៉ាងពេញលេញមានដែនកំណត់គួរឱ្យកត់សម្គាល់លើលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺហើយអាចប្រើបានតែក្នុងមួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺទាំងអស់។
4. បច្ចេកទេសច្នៃប្រឌិត។ តំបន់ជោគជ័យនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺការអភិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសថ្នាំពិសេស។

អាហារបញ្ចុះទឹកនោមផ្អែម

ការជ្រើសរើសអាហារត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយគឺជាចំណុចសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញទូទៅដែលត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះ។

មានមតិមួយថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការរបបអាហារតឹងរឹងបំផុតជាមួយនឹងការបដិសេធនៃមុខម្ហូបធម្មតាភាគច្រើនហើយស្របតាមផលិតផល។ នេះមិនមែនជាការពិតទេចាប់តាំងពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃរាងកាយមនុស្សប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពបារម្ភនៃវគ្គសិក្សារបស់វាក្នុងករណីពិសេសនីមួយៗដើរតួនាទីលេចធ្លោនៅទីនេះ។ សូម្បីតែអាហារដែលត្រូវបានហាមឃាត់តាមលក្ខខណ្ឌអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណតិចតួចដោយពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពវាចាំបាច់ត្រូវប្រើៈ

1. Oatmeal ។ ជាតិសរសៃនៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វារក្សាកម្រិតជាតិស្ករដែលអាចទទួលយកបាន។
2. គ្រាប់។ Walnut បុរាណមានប្រូតេអ៊ីន / ជាតិសរសៃចាំបាច់ដែលរួមគ្នារារាំងដំណើរការនៃការទទួលទានជាតិស្ករចូលទៅក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សម្នាក់គឺ ៤០-៥០ ក្រាម។
3. ផ្លែបឺរ ផ្លែឈើដ៏អស្ចារ្យនេះផ្ទុកនូវធាតុដានមានប្រយោជន៍ជាច្រើនអាស៊ីតហ្វូលិកនិងជាតិសរសៃរលាយក៏ដូចជាខ្លាញ់ monounsaturated ។ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករនិងភាពស៊ាំគឺរហ័សនិងងាយស្រួល។
4. cinnamon គ្រឿងទេសនៃព្រះគឺជាឃ្លាំងផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមប៉ូលីហ្វេណុលនិងជាតិសរសៃដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាបន្ថែមរដូវនេះទៅក្នុងចានប្រចាំថ្ងៃ។
5. ម្ទេសក្រហម។ វីតាមីនសេនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មក៏ដូចជាឥទ្ធិពលកាត់បន្ថយជាតិស្ករដែលធ្វើឱ្យផលិតផលនេះមិនអាចខ្វះបាននៅក្នុងផ្ទះបាយរបស់អ្នក។
6. គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល។ បបរមីល្អយោងតាមការសិក្សាមួយចំនួនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២០ ភាគរយ។
7. ត្រី។ វាគួរតែទទួលទានយ៉ាងហោចណាស់ពីរទៅបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
8. ផ្កាខាត់ណាខៀវ សមាសធាតុនៃបន្លែនេះគឺប៉ូលីហ្វេណុលដែលធ្វើឱ្យដំណើរការរលាកថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
9. ផ្លែស្ត្របឺរី ក្នុងបរិមាណតិចតួចផ្លែស្ត្របឺរីស្រស់ជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាហើយវាក៏មានផ្ទុកសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មវីតាមីនសេនិងជាតិសរសៃផងដែរ។
10. ខ្ទឹមស។ ផលិតផលនេះជួយជំរុញលំពែងនិងផលិតនូវអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។
11. ក្រុងយេរូសាឡឹម artichoke ។ ផលិតផលនេះមានជាតិហ្វ្រូស្យូសនិងអាំងស៊ុយលីនច្រើន។
12. legumes សណ្តែកសណ្តែកនិងសណ្តែកគឺជាត្រីបាឡែនបីដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានហាសិបភាគរយ។

របបអាហារស្ករខ្ពស់

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺរបបអាហារពិសេសគឺចាំបាច់សម្រាប់គាត់។ អាហាររូបត្ថម្ភដែលបានរៀបចំត្រឹមត្រូវជួយកាត់បន្ថយការពឹងផ្អែករបស់មនុស្សទៅលើអាំងស៊ុយលីនហើយក្នុងករណីខ្លះត្រូវបោះបង់ចោលទាំងស្រុងដោយបន្ថែមរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើតមុខម្ហូបផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដោយឯករាជ្យទេ - នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភដែលនឹងគិតពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកត្តាដទៃទៀត។

របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែរួមបញ្ចូលៈ

1. ស៊ុបបន្លែទំពាំងបាយជូរខ្សោយ។
2. ផលិតផលម្សៅ (លើកលែងតែមីល្លីន) ពីស្រូវសាលីកន្ទក់និងម្សៅប្រូតេអ៊ីន - ស្រូវសាលីនៃថ្នាក់ទីពីរ។
3. សាច់គោសាច់ជ្រូកគ្មានខ្លាញ់និងបសុបក្សី។
4. សាច់ក្រករបបអាហារ។
5. ថ្លើមនិងអណ្តាតឆ្អិន។
6. ស៊ុតដោយគ្មានប្រូតេអ៊ីន។
7. ត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
8. ស្រូវសាលីស្រូវសាឡីគុជខ្យងមីនិងធញ្ញជាតិ buckwheat ក៏ដូចជា legumes ។
9. ផលិតផលទឹកដោះគោ / ទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
10. បន្លែកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។
11. ចំណង់អាហារសាមញ្ញនៃបន្លែនិងអាហារសមុទ្រ។
12. ផ្លែឈើ / ផ្លែប៊ឺរីគ្មានជាតិផ្អែម។
13. ប្រេងបន្លែនិងប្រេង ghee ។
14. ក្នុងចំណោមភេសជ្ជៈ - តែ, decoctions នៃត្រគាកកើនឡើង, ទឹកផ្លឈើពីបន្លែឬផ្លែឈើគ្មានបង្អែម។
15. ប្រភេទជាក់លាក់នៃបង្អែម - mousse, ចាហួយ, បង្អែមនិងផលិតផលជំនួសស្ករ។

ផ្នែកខ្លះឬដកចេញទាំងស្រុង៖

1. ទំពាំងបាយជូរសម្បូរបែប។
2. ផលិតផលណាមួយពីកុម្មង់នំ muffin / puff ។
3. សាច់ជក់បារីអាហារចៀន។
4. Pickles marinades ។
5. សាច់ / ខ្លាញ់ធ្វើម្ហូប។
6. ផលិតផលទាំងអស់មានជាតិស្ករ។
7. ផ្លែឈើផ្អែម។
8. Macaroni, អង្ករ, semolina ។
9. ក្រែម
10. សាច់ខ្លាញ់និងត្រី។
11. ភេសជ្ជៈផ្អែម។

ម៉ឺនុយសម្រាប់មួយសប្តាហ៍ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនមែនជាមុខម្ហូបតឹងរ៉ឹងទេប៉ុន្តែការគណនាបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបរិភោគក្នុងពេលអង្គុយមួយសម្តែងជាផ្នែកនំប៉័ង។ ការប៉ាន់ស្មានទាក់ទងនឹងខ្លឹមសារនៃសមមូល XE នៅក្នុងក្រុមផលិតផលមូលដ្ឋានមាននៅក្នុងតារាងពិសេសក៏ដូចជាអនុសាសន៍របស់អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុង ៩ ករណីក្នុងចំណោម ១០ ករណីនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការបំបែករបបអាហារប្រចាំថ្ងៃទៅជាអាហារ ៥-៦ មុខ។

ថ្ងៃច័ន្ទ

1. យើងមានអាហារពេលព្រឹកជាមួយបបរ buckwheat ជាមួយទឹកដោះគោឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងទំពាំងបាយជូរផ្កាកុលាប។
2. សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់ទឹកមួយកែវពីបន្លែ។
3. យើងមានអាហារថ្ងៃត្រង់ជាមួយបឺរបឺរីសាច់ចំហុយ។ ក្នុងនាមជាបង្អែម - ចាហួយនិងតែ។
4. មានពេលរសៀល ១-២ ផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែម។
5. សម្រាប់អាហារពេលល្ងាច - ត្រីឆ្អិនស្ពៃក្តោបនិងទឹកដោះគោជូរពីទឹកដោះគោ។

1. សម្រាប់អាហារពេលព្រឹក - oatmeal Hercules ជាមួយផ្លែប៉ោមនិងទឹកដោះគោជូរមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
2. អាហារសម្រន់មុនពេលអាហារពេលល្ងាច - មីល្លីម៉ានី។
3. សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់ - ចានមួយដែលមានសម្លនិងបន្លែ។
4. មានស្រាក្រឡុកពេលរសៀលនៃផ្លែបឺរនិងស្វាយ។
5. អាហារពេលល្ងាចជាមួយ peas និងទឹកជ្រលក់ parsley ។

1. អាហារដំបូងគឺអូកូលដែលមានឈីសមានជាតិខ្លាញ់ទាបប៉េងប៉ោះនិងប្រៃ។
2. សម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់បន្លែចំហុយ។
3. យើងមានអាហារថ្ងៃត្រង់ជាមួយស៊ុបជាមួយសណ្តែកបៃតងនិងជីវ៉ាន់ស៊ុយក៏ដូចជាប្រហិតសាច់មាន់ចំហុយ។
4. យើងមានដើមពកពីរបីដែលមានគ្រាប់អាល់ម៉ុងមួយក្តាប់តូច។
5. សម្រាប់អាហារពេលល្ងាច - ត្រីចំហុយជាមួយទឹកដោះគោជូរនិងទឹកដោះគោជូរមានជាតិខ្លាញ់ទាប។

1. អាហារពេលព្រឹកគឺនំពាក់កណ្តាលដោយគ្មានម្សៅ។
2. អាហារសម្រន់ - សាឡាត់សាឡាត់ស៊ុតពណ៌សមួយ។
3. អាហារថ្ងៃត្រង់ - ស៊ុបជាមួយផ្កាខាត់ណាខៀវនិងផ្កាខាត់ណាក៏ដូចជាសាច់វ៉ៃសាច់ខ្លាញ់ទាបជាមួយប៉េងប៉ោះអាហ្គូហ្គូឡានិងឈីស។
4. អាហារសម្រន់ពេលរសៀល - ផ្លែឈើគ្មានបង្អែមនិងបង្អែមបឺរី។
5. អាហារពេលល្ងាច - ក្រឡុកទំពាំងបាយជូរទាំងមូល។

1. យើងនឹងមានអាហារពេលព្រឹកជាមួយឈីសពីរបីដុំនំប៉័ងធញ្ញជាតិទាំងមូលក៏ដូចជាទឹកក្រូចនិងកាហ្វេមួយពែងដោយគ្មានជាតិស្ករ។
2. សម្រាប់អាហារពេលព្រឹកទីពីរ - សាឡាត់ beetroot និង Walnut 50 ក្រាមក៏ដូចជាប្រេងឆាមួយស្លាបព្រា។
3. យើងបរិភោគនៅលើចានបាយព្រៃឆ្អិនមួយចំណែកត្រីខ្លាញ់ទាបនិងក្រូចត្លុង។
4. ទទួលទានអាហារសម្រន់ពេលរសៀលជាមួយផ្លែប៊ឺរីស្រស់ជាមួយក្រែមមានជាតិខ្លាញ់ទាប (មិនលើសពី ១៥ ភាគរយ) ។
5. សម្រាប់អាហារពេលល្ងាច - សាឡាត់បន្លែជាមួយខ្ទឹមបារាំងក្រហមដុតនំ។

1. អាហារដំបូងគឺស៊ុបការ៉ុត។
2. អាហារសម្រន់ដំបូងគឺសាឡាត់ត្រីជាមួយ spinach និងទឹកដោះគោយ៉ាអួមួយកែវ។
3. អាហារទី ២ - សុដន់មាន់ឆ្អិន ២ ដើមសាឡាត់ arugula ១៥០-២០០ ក្រាមនៃផ្លែ cherries ។
4. អាហារសម្រន់ទីពីរគឺ mousse raspberry - ចេកជាមួយនឹងការបន្ថែមគីវី។
5. អាហារចុងក្រោយគឺត្រីដុតនំនៅក្នុងឡជាមួយគ្រឿងទេសធម្មជាតិមួយចំនួន។

ថ្ងៃអាទិត្យ

1. អាហារពេលព្រឹក - ពងមាន់ quail ឆ្អិនមួយចំនួននិងម្ទេសក្រៀមពីរបី។
2. អាហារពេលព្រឹកលើកទី ២ - ជាសាឡាត់ដើមរបស់មឹកឆ្អិន Walnut និងផ្លែប៉ោម។
3. អាហារថ្ងៃត្រង់ - beetroot និង eggplant ដុតនំជាមួយគ្រាប់នៅក្នុងទឹកផ្លែទទឹម។
4. អាហារសម្រន់ពេលរសៀល - ការ៉េមសូកូឡាមានជាតិខ្លាញ់ទាបមួយកែវជាមួយផ្លែបឺរ។
5. អាហារពេលល្ងាច - សាច់ត្រីអាំងជាមួយទឹកជ្រលក់រ៉ាឌី។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយឱសថ folk ស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័ស?

ឱសថបុរាណដឹងពីវិធីជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ខាងក្រោមនេះវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនឹងត្រូវបោះពុម្ពផ្សាយ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការប្រើឱសថបុរាណណាមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែយល់ស្របជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។

1. ផ្សំការប្រមូលផលរុក្ខជាតិពីពន្លកប៊្លូប៊ឺរីសណ្តែកសណ្តែក (ទាំង ០,២ ក្រាមនីមួយៗ) ជាមួយដើមស្ងួតនៃផ្កាអង្កាំនិងផ្កាផ្កា (ទាំង ០.១ ក្រាមនីមួយៗ) ហើយបន្ទាប់មកបន្ថែមឫស zamani ស្ងួត (០,១៥ ក្រាម) ។ រំពុះការរួមបញ្ចូលគ្នាជាលទ្ធផលនៅក្នុងទឹក 0.5 លីត្រត្រជាក់សំពាធនិងញ៉ាំនៅពេលថ្ងៃសម្រាប់ 2-3 អង្គុយ។
2. យកក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាស្លឹកនៃ Walnut និង elecampane ខ្ពស់ញ៉ាំទឹកឆ្អិននៅក្នុងកែវមួយប៉ះពាល់និងប្រើក្នុងមួយ gulp ដោយមិនរង់ចាំសម្រាប់ការត្រជាក់ពេញលេញ។
3. ការច្របាច់ស្លឹកនិងផ្លែបឺរីខៀវគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការដាក់ស្លឹកលីងធូនឬផ្លែស្ត្របឺរីព្រៃទុកឱ្យវាញ៉ាំរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់មកផឹក ១ ពែងក្នុងកំឡុងពេលបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករ។
4. ទទួលទានខ្ទឹមបារាំងនិងខ្ទឹមសជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងកម្រិតមធ្យមនិយមតាមទម្រង់ធម្មជាតិទាំងមូល - នេះជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើនភាពស៊ាំ។

តើរបបអាហារណាដែលល្អបំផុតជួយបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃរបបអាហារអាស្រ័យលើកត្តាគោលបំណងមួយចំនួនរួមមានប្រភេទជំងឺដែលរកឃើញភាពស្មុគស្មាញនៃវគ្គសិក្សាលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ល។ យើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកជាមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។ វាសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក៏ដូចជាការកែតម្រូវតិចតួចបំផុត (ការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃចំនួនផលិតផលដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនជាងគេ) និងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺដំបូង។ របបអាហារបុរាណ ៩ និងគ្រោងការណ៍អាហារូបត្ថម្ភដទៃទៀតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសហភាពសូវៀតច្រើនតែមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពនិងមិនបំពេញតាមតំរូវការទំនើបនៃរបៀបរស់នៅសកម្មនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ប្រជាជនរុស្ស៊ីភាគច្រើន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវការការកែតម្រូវរបបអាហារនីមួយៗជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណកាឡូរីនៃអាហារប៉ុន្តែរក្សាតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភក៏ដូចជាការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចទាំងស្រុងឬវាអាចត្រូវបានប្រើតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

តើមានឱសថដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ?

រចនាសម្ព័នរុក្ខជាតិមួយចំនួនរួមទាំងថ្នាំរុក្ខជាតិមានប្រសិទ្ធិភាពកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ភ្នាក់ងារ hypoglycemic ឱសថល្បីបំផុតគឺវាល horsetail, elecampane ខ្ពស់, zamani, យិនស៊ិន, ពពែឱសថ, chicory, dioica nettle, knotweed, សាឡាត់ជាដើមទោះជាយ៉ាងណាយើងព្រមានអ្នកជាមុន - ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះយោបល់ជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិងក្នុងភាពត្រឹមត្រូវបំផុត។ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំ។

សូមប្រាប់ខ្ញុំពីវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះ?

មានវិធីពីរបីយ៉ាងដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធិភាពរួមទាំងស្ថានភាពផ្ទះធម្មតា។ សាមញ្ញបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

1. សកម្មភាពរាងកាយមធ្យម / រឹងមាំ។
2. ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
3. ការប្រើប្រាស់នៃ decoctions, tinctures, ការដកស្រង់និងគ្រឿងទេសនៃភ្នាក់ងារ hypoglycemic ឱសថដ៏ល្បីល្បាញ - ពីខ្ទឹមបារាំង / ខ្ទឹមនិងឫស astragalus ទៅ celery, ស្លឹក dandelion និងសូម្បីតែ barberry ។
4. ការបញ្ឈប់បណ្តោះអាសន្ននៃការទទួលទានអាហារ។

តើវាពិតទេដែលថា cinnamon ជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម?

សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺជាការពិតដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើន យើងកំពុងនិយាយអំពីក្លិនឈុនចិនជាមួយសំបករឹងនិងមួយចំនួនតូចនៃស្រទាប់ពណ៌ត្នោតក្រហម។ យន្តការពិតប្រាកដនៃឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃគ្រឿងទេសនេះលើរាងកាយក្នុងបរិបទនៃការកាត់បន្ថយជាតិស្ករមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេប៉ុន្តែអ្នកជំនាញភាគច្រើនជឿជាក់ថាមូលហេតុនៃឥទ្ធិពលនេះគឺសកម្មភាពរបស់អាស៊ីដអាមីណូ, cinnamaldehydes និង levuloses ដែលបង្កើតបានជាលក្ខណៈប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មរបស់ cinnamon នៅពេលវាចូលក្នុងខ្លួន។ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺរហូតដល់ទៅ ៦ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំសម្រាប់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់

ក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានគេពិចារណាត្រូវបានកំណត់ដោយការចាត់ថ្នាក់ដែលមិនធ្លាប់មាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការតំរង់ទិសក្រុមថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ដែលនីមួយៗមានយន្តការពិសេសនៃសកម្មភាព។

1. លេខាធិការដ្ឋាន។ ការរៀបចំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះជួយធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីនសកម្មពីកោសិកាលំពែង។
2. ឧបករណ៍ចាប់អារម្មណ៍។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ពិសេសទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
3. ថ្នាំ Alpha glucosidase inhibitors ។ ថ្នាំបែបនេះរំខានដល់ការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃក្រពះពោះវៀន។
4. ថ្នាំថ្មីដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម មានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលដល់ជាលិកា adipose នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបង្កើតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ថ្នាំថ្មីដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម

ថាំពទ្យដលមានសព្វថ្ងៃនះមិនអាចបំព្ញតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺបានដលជាមូលហតុដលការស្រាវជ្រាវូវបានធ្វើឡើងឥតឈប់ឈរហើយថាំពទ្យថ្មីៗកំពុងបង្កើត។

លទ្ធផលដ៏ល្អបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយលីសឡាលូតដែលមានឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងទៅលើជាលិកា adipose និងមិនធ្វើឱ្យលំពែងមិនរលាយទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ក្នុងទម្រង់ជាប៊ិកសឺរាុំង (តាមគោលការណ៍ដូចអាំងស៊ុយលីនបុរាណ) ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។

"Januvia": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តម្លៃនៃថ្នាំត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយគុណភាពរបស់វា។ អ្នកទិញនិយាយថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពមិនគួរឱ្យជឿដែលជាការបំពេញបន្ថែមវិធានការបង្ការដូចជារបបអាហារឯកទេសនិងលំហាត់រាងកាយជាក់លាក់ដែលបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាវិធានការដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះរួមជាមួយ thiazolidinedione ឬ metformin ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy, របបអាហារនិងកីឡាមិនជួយរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំឱ្យអ្នកជំងឺអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអ្វីដែលការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និយាយអំពីការរៀបចំ Januvia មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ តម្លៃឱសថជាមធ្យមគឺពីរពាន់ពីររយប៉ែតសិបរូប្លិ៍។ ថ្លៃដើមជារឿយៗពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើបណ្តាញឱសថស្ថានណាដែលអ្នកសំរេចចិត្តប្រើប្រាស់។

"Baeta": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តម្លៃនៃថ្នាំមានចាប់ពីបួនកន្លះទៅប្រាំបីពាន់រូប្លិ៍។

ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពទាំងផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយរបបអាហារពិសេសនិងលំហាត់រាងកាយដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអនុវត្តថ្នាំ? វាគួរតែត្រូវបានគេចាត់ចែងឱ្យនៅក្រោមពោះ, កំភួនដៃឬភ្លៅ។ កំរិតប្រើគឺប្រាំមីក្រូក្រាម។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលអាហារ។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែដូសត្រូវបានណែនាំឱ្យកើនឡើងទ្វេដង។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺគួរតែសិក្សារាល់ព័ត៌មានដែលអាចរកបានអំពីការរៀបចំបាយបាតាមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល៖ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃថ្នាំជំនួសនិងថ្នាំពន្យារកំណើត។ នេះនឹងជួយជៀសវាងផលប៉ះពាល់មិនល្អនៃការព្យាបាល។

ការរៀបចំ "Galvus" ហៅការណែនាំសម្រាប់ប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ វាត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើរួមជាមួយរបបអាហារដែលបានកំនត់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេសឬផ្សំជាមួយថ្នាំដូចជាថ្នាំ Metformin ប្រសិនបើជម្រើសនៃការព្យាបាលដំបូងមានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។

មាន contraindications ជាក់លាក់ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរ។ ក្នុងចំនោមពួកគេ: អាយុរបស់កុមារ (រហូតដល់ដប់ប្រាំបីឆ្នាំ) ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose (ជាពិសេសការទទួលមរតកពីកំណើត) ការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុមួយនៃថ្នាំកង្វះនៃ lactase ក៏ដូចជាកង្វះជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ធ្វើឱ្យមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ។

តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច? ថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីននិងមេតាមីននថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតមួយរយមីក្រូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតជាក់លាក់គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយអាចវាយតម្លៃបានគ្រប់គ្រាន់នូវរាល់ទិន្នន័យដែលមានអំពីថ្នាំ Galvus (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាពិសេសការប្រើប្រាស់។ ល។ ) ។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺមេតាប៉ូលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសដ៏មានឥទ្ធិពលដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈធំ។ អ្នកឯកទេសហៅ Siofor ថាជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតនៅក្នុងក្រុមថ្នាំនេះដែលវាសមស្របក្នុងការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការការពារផងដែរ។ ថ្នាំនេះអាចជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ monotherapy និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដែលរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុបញ្ចុះជាតិស្ករផ្សេងទៀត។

តើ Siofor កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបានលឿនប៉ុណ្ណា? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសយ៉ាងដូចម្តេច។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវមុខងារនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធរំងាប់ទាំងមូល។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវតែធ្វើឡើងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងមួយឆ្នាំទៀតបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់។ អ្នកមិនអាចប្រើអ៊ីយ៉ូតក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសទេ។ ក៏ដូចជាការផឹកថ្នាំរយៈពេលពីរថ្ងៃមុនពេលការថតកាំរស្មី X និងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីវា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់គួរតែជៀសវាងពីសកម្មភាពដែលទាមទារឱ្យមានប្រតិកម្មនិងការផ្តោតអារម្មណ៍ល្អ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការផឹកស្រាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេសួរគឺម៉េដហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ ចាត់តាំងថ្នាំ "Metformin" ក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៃសញ្ញាបត្រទីពីរដល់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនទទួលរងពីជំងឺ ketoacidosis (ជាពិសេសវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលងាយនឹងធាត់) ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបបអាហារ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន (មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។

មាន contraindications មួយចំនួនចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរ។ ក្នុងនោះមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមកង្វះជាតិទឹកការធ្វើទុក្ខ ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ក្តៅខ្លួនជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺអាល់កុលជំងឺឆ្លង hypoxia ការវះកាត់របួសធ្ងន់ធ្ងរការពុលស្រាស្រួចមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការឆ្លងមេរោគ myocardial ការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច។ រយៈពេលនៃកាយវិការការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មអាស៊ីតឡាក់ទិករបបអាហារមានកាឡូរីទាបការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់អ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចនិងដោយមានជំនួយពីថ្នាំដែលមានគុណភាព។ ដូច្ន្រះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការជ្រើសរើសថ្នាំសមស្រប។ ការសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់លើព័ត៌មានខាងលើនឹងជួយអ្នកក្នុងបញ្ហាលំបាកនេះ។ ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរាល់លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ជ្រើសរើសតែផលិតផលដែលមានគុណភាពសម្រាប់ខ្លួនអ្នកនិងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។ មានសុខភាពល្អ!

មើលវីដេអូ: អនកជនញ កហវខម ជយបនថយសមពធ នងជតសករកនងឈមអនកជងទកនមផអម (ខែមេសា 2024).