តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអ្វី?

- ចាសអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិត្តភក្តិរបស់ខ្ញុំ!
- ហើយអ្នកទាយវាទេ?
- ហើយការហោះហើររបស់អ្នកគឺបើកចំហហើយសត្វឃ្មុំមួយហើរក្បែរនោះ!
(រឿងកំប្លែងវេជ្ជសាស្ត្រពុកចង្ការ)

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងពីពាក្យទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងថាវាមានន័យយ៉ាងម៉េចហើយខ្លះទៀតអាចពន្យល់ពីរបៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមខុសគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដល់ពេលដែលត្រូវបំពេញគំលាតនេះហើយ។ ការលេងសើចដែលបានក្លាយជាអេប៉ីរ៉ាដនិយាយពីសត្វឃ្មុំមួយដែលហោះហើរសម្រាប់បង្អែម។ ប្រាជ្ញាប្រជាប្រិយបានកត់សម្គាល់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: គ្លុយកូស (ឃ្មុំ) នោះគឺបរិមាណស្ករនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកើនឡើង។

ជាធម្មតាជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងជាលិកាដោយអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាខ្វះខាតឬមិនទាល់តែសោះឬជាលិការមិនរឹងមាំទៅនឹងការងាររបស់វានោះឈាមដំបូងមានបរិមាណជាតិស្ករកើនឡើងហើយបន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងទឹកនោម។

ដូច្នេះពាក្យ "ទឹកនោមផ្អែម" មានន័យថាអក្សរកាត់នៃឡាតាំង "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ដែលមានន័យថា "ឆ្លងកាត់ទឹកឃ្មុំ" ។ យ៉ាងណាមិញវេជ្ជបណ្ឌិតនៃក្រុមហ៊ុន Renaissance ដែលជាពេលវេលាថ្មីនិងសូម្បីតែនៅក្នុងសតវត្សទី XIX ក៏មិនមានមធ្យោបាយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ទេហើយត្រូវបានបង្ខំឱ្យភ្លក់ទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រហែលជានោះហើយជាមូលហេតុដែលដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានបញ្ជាក់តែងតែចំណាយប្រាក់ច្រើននៅថ្ងៃចាស់។

ប៉ុន្តែយ៉ាងម៉េចដែរ? តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចអត់មានជាតិស្ករយ៉ាងដូចម្តេច? នោះគឺទឹកនោមដែលផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសមិនមានទេ? របៀបក្លាយជា តាមពិតមិនមានការផ្ទុយឡូជីខលនៅទីនេះទេ។ គ្រាន់តែរោគសញ្ញាទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺប៉ូលីយូរីនោះគឺបរិមាណទឹកនោមកើនឡើងដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងពេលថ្ងៃ។

វាត្រូវបានគេផ្តោតលើភាពស្រដៀងគ្នានេះដែលពួកគេបានហៅជំងឺនេះថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus" ឬសូម្បីតែ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus" ។ តើជំងឺនេះជាអ្វី? តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការរុករកទំព័ររហ័ស

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ចំពោះកុមារ

ចំពោះកុមារ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus អាចត្រូវបានសង្ស័យដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• តម្រូវការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកន្ទបញឹកញាប់
• កន្ទបសើម
• ដើរលើគ្រែ
• បញ្ហាដំណេក។

ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក (ហើយវាកើតឡើងចំពោះកុមារលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ) គ្រុនក្តៅក្អួតនិងទល់លាមកអាចកើតឡើង។ កុមារមិនឡើងឬស្រកទំងន់រាងកាយហើយលូតលាស់មិនសូវល្អ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

ហេតុផលគឺខុសគ្នាដូច្នេះមានប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus កើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិង / ឬក្រពេញភីតូរីសបន្ទាប់ពីការវះកាត់របួសឬជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលនេះ។ មានកង្វះ ADH ដែលអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍។ វាក៏មានទំរង់ហ្សែននៃការសំងាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអេដអេដដែលបង្ហាញខ្លួនពួកគេពីកំណើត។ ការព្យាបាល៖ លេបថ្នាំ analogues សំយោគនៃអរម៉ូន antidiuretic នៅក្នុងគ្រាប់។
2. អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមណីត្រូទីកកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់រំលាយអាហារដែលបរិមាណវត្ថុរាវត្រឹមត្រូវគួរស្រូបចូលមិនអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចរបស់ vasopressin បាន។ ក្នុងករណីនេះមិនមានកង្វះអ័រម៉ូនទេប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាចុះខ្សោយ។ ជំងឺនេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជម្ងឺហ្សែនហើយបង្ហាញរាងវាពីកំណើតជាញឹកញាប់ក្មេងប្រុសឈឺ។ ការព្យាបាល - ការថយចុះនៃការទទួលទានអំបិលការទទួលទានជាតិទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ពេលខ្លះថ្នាំពីក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជួយ (តាមបែបប្លែក) ។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ពេលខ្លះអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយសុកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះបំផ្លាញ ADH ក្នុងឈាមម្តាយនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។ សំណាងជម្រើសនេះកម្រមានណាស់។ ជួនកាលការព្យាបាលដោយប្រើ analogue ADH គឺត្រូវបានទាមទារ។

ក៏មានផងដែរ polydipsia បឋម - លក្ខខណ្ឌមួយដែលការងារកណ្តាលនៃការស្រេកឃ្លាននៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាមូសត្រូវបានរំខាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះមនុស្សម្នាក់ស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរហើយការបែងចែកបរិមាណទឹកនោមច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រូបយកសារធាតុរាវច្រើនពេក។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះការគេងពេលយប់ជាធម្មតាមិនមានការរំខានទេហើយទឹកនោមដែលប្រមូលផ្តុំកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលព្រឹក។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus

ជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេដរាបណាអ្នកជំងឺអាចផឹកបាន។ នេះគឺជាការរអាក់រអួលខ្លាំងណាស់ - អ្នកត្រូវផឹកគ្រប់ពេលហើយជារឿយៗទៅបង្គន់រួមទាំងពេលយប់ប៉ុន្តែវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកង្វះជាតិទឹកមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus មានការវិវត្តទៅជាការខ្សោះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័សព្រោះលទ្ធផលទឹកនោមនៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការខះជាតិទឹកត្រូវបានបង្ហាញដោយមាត់ស្ងួតការថយចុះការបត់បែនស្បែក (ផ្នត់ដូចជាមិនត្រង់) ការស្រេកទឹកខ្លាំងនិងខ្សោយ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនត្រូវបានកែដំរូវទាន់ពេលការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីតកើតឡើង (កំហាប់សូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមផ្លាស់ប្តូរ) ។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, ចង្អោរនិងក្អួត, ប្រកាច់និងច្រឡំហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពពីព្រោះមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការនោមច្រើនពេក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏លំបាកនោះទេប៉ុន្តែការសង្ស័យលើវាកើតឡើងច្រើនដងច្រើនជាងការដែលវាកើតឡើង។ ការធ្វើតេស្តភាពខ្វះខាតរាវជួយសម្គាល់វាពីបុព្វហេតុផ្សេងទៀត (អ្នកជំងឺមិនផឹកច្រើនម៉ោងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមការថ្លឹងថ្លែងនិងការប៉ាន់ស្មានបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ) ត្រូវបានអនុវត្ត។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលដុំសាច់នៃតំបន់ hypothalamic-pituitary ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus - តើវាជាអ្វី?

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះបុរស ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus គឺជាជំងឺ endocrine ដែលតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអ័រម៉ូន antidiuretic ហើយរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះគឺ៖

1. ការដាច់ឆ្ងាយនៃបរិមាណទឹកនោម "ពនឺ" ច្រើន,
2. ការស្រេកទឹកខ្លាំងដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់ជាតិទឹក។

នៅក្នុងភាពយុត្តិធម៌វាត្រូវតែនិយាយថាអត្រាធម្មតានៃការបង្កើតទឹកនោមបឋម (ឧទាហរណ៍ការច្រោះប្លាស្មា) គឺ 100 មីលីលីត្រ / នាទី។ នេះមានន័យថាក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងទឹកនោម ៦ លីត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយក្នុងមួយថ្ងៃ - ១៥០ លីត្រឬ ៥០ កំប៉ុងបីលីត្រ!

ប៉ុន្តែ ៩៩% នៃទឹកនោមនេះដែលក្នុងនោះសារធាតុចាំបាច់មានទទួលឆ្លងកាត់ការបញ្ច្រាស់បញ្ច្រាសក្នុងបំពង់ទឹកនោម។ សកម្មភាពនេះក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយអរម៉ូនភីតូរីសដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងទឹក - ការរំលាយអាហារអំបិលនៃរាងកាយ។ វាត្រូវបានគេហៅថាអរម៉ូន antidiuretic (ឧទា។ កាត់បន្ថយការបញ្ចុះទឹកនោមឬបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ) ចំពោះមនុស្ស។

ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃជំងឺនេះគឺដូចគ្នាទាំងបុរសនិងស្ត្រីនិងចំពោះកុមារប៉ុន្តែវាមិនសូវកើតមានច្រើនជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មនុស្សវ័យក្មេងទទួលរង។

តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

អរម៉ូន Antidiuretic ឬ vasopressin គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធបទបញ្ញត្តិស្មុគស្មាញដែលសម្ពាធឈាមសម្លេងសរសៃឈាមសារធាតុរាវរាងកាយនិងសូដ្យូមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងស្មុគស្មាញទៅជា“ ថ្នាំង” តែមួយហៅថា renin - angiotensin - ប្រព័ន្ធ aldosterone (RAAS) ។

ដូច្នេះប្រសិនបើលំហូរឈាមនៅក្នុងតំរងនោមថយចុះ (សម្ពាធឈាមថយចុះសូដ្យូមឈាមថយចុះ) បន្ទាប់មកនៅក្នុងក្រលៀនរបស់តម្រងនោមសារធាតុពិសេសមួយត្រូវបានផលិតឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញា - រេនីន។ វាបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនូវប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មាដែលជាការបំលែងអាមីណូទីនស៊ីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលកាត់បន្ថយការថយចុះនៃសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

Vasopressin ឬអរម៉ូន antidiuretic (ADH) ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរក្បាលដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារនៃប្រព័ន្ធនេះ។ វាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមបង្កើនការស្រូបយកទឹកចូលក្នុងចរន្តឈាមវិញ។ និយាយឱ្យចំទៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមមាន“ ឆ្នូត” ពិសេសនៅពេលបើកទឹកពីទឹកនោមបឋមត្រឡប់មកឈាមវិញ។ ហើយដើម្បីបើក“ វ៉ាល់” រាប់ពាន់នៅលើឆ្នូតទាំងនេះម៉ូលេគុល vasopressin ឬ ADH គឺចាំបាច់។

ឥលូវនេះយើងដឹងច្បាស់ហើយថាមុខងាររបស់ vasopressin និងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងបទបញ្ជានៃមុខងារតំរងនោមហើយយើងអាចយល់បានថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលមាន។ ឥឡូវនេះសូម្បីតែឧបាសកអាចយល់បានយ៉ាងងាយស្រួលថាទម្រង់សំខាន់ពីរនៃជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបាន: ផ្នែកកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី

អាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលកើតឡើងប្រសិនបើ "កណ្តាល" នោះគឺខួរក្បាលដោយសារមូលហេតុខ្លះមិនបញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងឈាមឬវាតូចណាស់។ មានកង្វះខាតដាច់ខាតនៃសារធាតុនេះ។

មូលហេតុនៃទម្រង់បែបបទនេះត្រូវតែស្វែងរកជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមដែលខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់៖

• ដុំសាច់សាហាវនិងស្រាលនៃក្រពេញភីតូរីសនិងតំបន់ hypothalamic,
• រោគសញ្ញាក្រោយឆ្លងរោគ។ អាចកើតមានបន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរនិងការបង្ករោគផ្សេងៗទៀត។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ដែលរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ក្រពេញភីតូរីសនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃបកក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តក្នុងក្រពេញភីតូរីស
• ដំបៅ metastatic នៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ។

អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីរ៉ូអ៊ីត - ទំរង់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ

សំណុំបែបបទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus ។ ពាក្យថា“ ណឺហ្វៀន” មានន័យថា“ លេចចេញនៅក្នុងក្រលៀន” ។ នោះគឺខួរក្បាលអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសបង្កើតបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូននេះប៉ុន្តែជាលិកាតំរងនោមមិនយល់ពីការបញ្ជាទិញរបស់វាទេហើយកំរិតទឹកនោមចេញពីនេះមិនថយចុះទេ។

លើសពីនេះទៅទៀតវាមានទម្រង់ទី ៣ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលេចឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែជាសំណាងល្អតែងតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនៅចុងត្រីមាសទី ៣ ឬក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។ ការកើតឡើងរបស់វាគឺដោយសារតែអង់ស៊ីមពិសេសដែលសុកលាក់ខ្លួនមានសមត្ថភាពបំផ្លាញម៉ូលេគុលអរម៉ូនដែលនាំឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ទាក់ទងនឹងវា។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus ជាការពិតការខូចខាតតម្រងនោមក៏ដូចជាជំងឺឈាមធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដែរ។

• ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនិងទទួលបានភាពមិនធម្មតានៃក្រលៀនរបស់ក្រលៀន
• ជំងឺរលាកក្រពះ
• ភាពស្លកសាំងកោសិកា
• amyloidosis និងជំងឺតំរងនោម polycystic,
• CRF, ឬខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ,
• ការបំផ្លាញជាតិពុលដល់ជាលិកាតំរងនោម (ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានការជំនួសគ្រឿងស្រវឹងដោយមានរោគសញ្ញានៃការកំទេចយូរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ) ។

គួរកត់សម្គាល់ថារាល់ការខូចខាតដល់តំរងនោមត្រូវតែ "សាយភាយ" ហើយប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមទាំងពីរ។ បន្ទាប់ពីឧទាហរណ៍ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍឬការប៉ះទង្គិចក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តប៉ះពាល់ដល់តំរងនោមតែមួយហើយទីពីរនៅតែមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងបន្ទាប់មកការងាររបស់វាត្រូវនឹងរាងកាយ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាការយកចេញនូវតំរងនោមមួយ (ប្រសិនបើទី 2 មានសុខភាពល្អលំហូរឈាមនិងទឹកនោមរបស់វាត្រូវបានរក្សាទុកទាំងស្រុង) គឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ។

Insipidus ទឹកនោមផ្អែម Cryptogenic ក៏មានផងដែរ។ នេះមានន័យថាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនអាចរកឃើញទេហើយភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺខ្ពស់ណាស់ - ប្រហែល 30% ។ ជាពិសេសជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាច្រើន។ តើជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះសម្រាប់វា?

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រី

យើងបាននិយាយខាងលើថារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ insipidus គឺដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីនិងបុរស។ នេះក៏ដូច្នេះដែរព្រោះអរម៉ូននេះកើតឡើងក្នុងការប្រមូលផ្តុំទាំងភេទនិងមុខងារដូចគ្នានៅក្នុងខ្លួន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយផលវិបាកនៃជំងឺចំពោះស្ត្រីគឺជាការរំលោភលើអូវែរ - វដ្តរដូវ, អាមីណូនិងបន្ទាប់មក - ភាពគ្មានកូន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាពីរយ៉ាង៖

• កំរិតអរម៉ូនឈាម
• ភាពងាយនឹងទទួលបានរបស់វាគឺរបស់អ្នកទទួលជាក់លាក់ដែលមានទីតាំងនៅបំពង់តំរងនោម។

ប្រសិនបើអ្នកចាំរឿងដដែលនេះជាលក្ខណៈនៃដំណើរការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អវត្តមាននៃអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ជាទូទៅនេះគឺជាយន្តការទូទៅសម្រាប់ជំងឺ endocrine ជាច្រើន។

ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានខូចអ័រម៉ូនមានតិចតួចហើយអ្នកទទួលមិនដំណើរការទេបន្ទាប់មករូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះមានការរីកចម្រើន។ រោគសញ្ញាឈានមុខគេគឺមានរាងមូលនាឡិកាស្រេកទឹកស្រេកឃ្លាននិងមានរាងមូលនាឡិការបត់ជើងតូចលឿននិងវង្វេងស្មារតី។ បរិមាណទឹកនោមដែលផលិតក្នុងមួយថ្ងៃអាចឡើងដល់ ២០-២៥ លីត្រ។ តាមធម្មជាតិរាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងបន្ទុកបែបនេះបានយូរទេ។

ហេតុដូច្នេះហើយលទ្ធភាពទូទាត់សំណងឆាប់ត្រូវបានរលាយហើយអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus - ទាំងនេះរួមមាន:

• រោគសញ្ញានៃជំងឺកម្រឬកង្វះជាតិទឹក (មាត់ស្ងួតភ្នាសរំអិលឈឺបំពង់កការថយចុះនៃស្បែក)
• ការថយចុះនិងការសម្រកទម្ងន់
• ជំងឺក្រពះពោះវៀន (ការឃ្លាតឆ្ងាយនិងការថយចុះនៃក្រពះ, ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺផឹកស្ទើរតែពេញមួយថ្ងៃ),
  ចាប់តាំងពីការខះជាតិទឹកជាលិកានិងការផ្ទុកទឹក colossal នៅក្នុង lumen ពោះវៀនត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នា, ការបរាជ័យការរំលាយអាហារ
• ការផលិតទឹកប្រមាត់ទឹកលំពែងត្រូវបានរំខាន, dysbiosis មានការរីកចម្រើន,
• រោគសញ្ញានៃការឃ្លាតឆ្ងាយនៃបង្ហួរនោមនិងប្លោកនោមដោយសារតែភាពតានតឹង,
• បែកញើសត្រូវបានរំខាន
• ដោយសារការខះជាតិទឹកការរំខានចង្វាក់អាចកើតមានសម្ពាធឈាមថយចុះ
• ដោយសារតែឈាមឡើងក្រាស់សីតុណ្ហាភាពរាងកាយមានការថយចុះការស្ទះឈាមអាចធ្វើទៅបានរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ប្រហែលជាការវិវត្តនៃអង់ស៊ីមនៅពេលយប់ដោយសារតែការអស់កម្លាំងសាមញ្ញនៃចន្លោះប្រហោងនៃប្លោកនោម។
• អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងភាពអស់កម្លាំងថេរភាពទន់ខ្សោយនិងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសមត្ថភាពការងារការបាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរនិងក្អួត។

តាមពិតអ្នកជំងឺប្រែទៅជា“ រោងចក្រ” ដែលខ្សោះទឹកសម្រាប់បូមទឹក។

អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ក្នុងករណីធម្មតាមិនពិបាកទេ។ ផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងនិងរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់មុខងារតម្រងនោមត្រូវបានពិនិត្យ។ ប៉ុន្តែកិច្ចការដែលពិបាកបំផុតគឺមិនត្រូវបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេតែត្រូវរកមូលហេតុ។

ចំពោះបញ្ហានេះ MRI និងអេកូសាស្រ្តខួរក្បាលរូបភាពនៃកែបទួរគីត្រូវបានអនុវត្តការសិក្សាអរម៉ូនជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត។ អេកូក្រាហ្វនិងអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តអ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់ភាពមិនធម្មតានៃអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។

មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបរិមាណសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះ។ ទាំងនេះរួមមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

• hypernatremia (ជាង ១៥៥)
• hyperosmolarity ប្លាស្មាជាង ២៩០ ម។ ម,
• ទឹកនោមថយចុះតិចជាង ២០០ ខែ,
• isohypostenuria ដែលជាដង់ស៊ីតេទាបនៃទឹកនោមដែលមិនលើសពី 1010 ។

ទិន្នន័យទាំងអស់នេះក៏អាចគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ពួកវាច្រើនតែខុសប្លែកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាពី polydipsia ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនេះហើយតើវាអាចសម្រេចបាននូវសំណងពេញលេញនៃស្ថានភាពនេះដែរឬទេ?

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌី, ថ្នាំ

ជួនកាលការលុបបំបាត់បុព្វហេតុ (ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះ) នាំឱ្យបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីដែលមូលហេតុមិនត្រូវបានរកឃើញហើយបរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញមិនលើសពី ៣-៤ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីនិងបុរសត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយរបបអាហារនិងរបបអាហារដែលមិនពិបាកនឹងអនុវត្តតាម។

ការត្រៀមរៀបចំ

នៅក្នុងករណីនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអវត្តមានឬការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាមការព្យាបាលជំនួសដោយថ្នាំ desmopressin ដែលជា analogue នៃ ADH ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេហៅថា "មីរីរីន" ផងដែរហើយត្រូវបានប្រើជាទម្រង់ថេប្លេត។

ចាប់តាំងពី "បទដ្ឋាន" នៃការផលិតអរម៉ូនគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃកង្វះរបស់វាបន្ទាប់មកក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចូលរៀនកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដែលត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់ការធ្វើឱ្យមានសុខភាពធម្មតានិងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលមានទម្រង់កណ្តាលនៃ ADH វានៅតែត្រូវបានផលិតការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំដែលបង្កើនការសម្ងាត់អេឌីអេ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ Miskleron និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការស៊ីថ្នាំ carbamazepine ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទតំរងនោមការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានប្រើពួកគេប្រើរបបអាហារស៊ីស្តូតូទីក (ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកតម្រងនោមអូតូអ៊ុយមីន) ។កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលក្នុងរបបអាហារបង្កើនប៉ូតាស្យូម (ដំឡូងដុតផ្លែឈើស្ងួត) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រេកទឹកវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការបោះបង់ចោលអាហារផ្អែម។

ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាល

នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងទាន់ពេលវេលា, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីតគឺជាជំងឺធម្មតាមួយ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ cryptogenic អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ថ្នាំ "Minirin" ក្នុងករណីដែលមិនមានភាពពេញលេញគាត់ចំណាយពេលអស់មួយជីវិតហើយពីមួយពេលទៅមួយពេលតាមដានសូចនាករនៃការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង។

• ក្នុងករណីដែលបុព្វហេតុគឺជាជំងឺតំរងនោមបន្ទាប់មកជំងឺនេះអាចត្រូវបានកម្ចាត់ដោយការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

មើលវីដេអូ: តជងទកនមផអមគជអវ?ហតអវបនជកតជងន (ឧសភា 2024).