គ្លូកូវិចគឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃថ្នាំមេទីលហ្វីននិងគ្លីសេរីន។

ដូចដែលត្រូវបានគេដឹងថាថ្នាំមេតាមីនទីនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមធំ។ ការប្រើប្រាស់របស់វាជួយកាត់បន្ថយមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងសមាសភាព។ ប្លាស្មាឈាម។ ក្នុងករណីនេះមិនមានការរំញោចនៃការសម្ងាត់ទេ អាំងស៊ុយលីនដូច្នេះមិនអភិវឌ្ឍ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាទូទៅយន្ដការចំនួន ៣ នៃសកម្មភាពគឺជាចរិតលក្ខណៈរបស់ថ្នាំមេតាមីនទីនៈ

• ការថយចុះនៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមដោយរារាំង glycogenolysis និង gluconeogenesis,
• ភាពរំញោចនៃអាំងស៊ុយលីនទទួលគ្រឿងបរិក្ខារនិងការប្រើប្រាស់ដោយកោសិកាសាច់ដុំ
• ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពន្យាពេលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើសមាសភាព ឈាមកម្រិតទាប កូលេស្តេរ៉ុលជួរ ទ្រីគ្លីសេរីដហើយដូច្នេះនៅលើ។

Glibenclamide ដែលជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីឡាអាចបន្ថយគ្លុយកូសដោយរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា in ក្នុងលំពែង។

ទោះបីជាថ្នាំ metformin និង glibenclamide ត្រូវបានកំណត់ដោយយន្តការនៃសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយក៏វាបំពេញបន្ថែមនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាភ្នាក់ងារទាំងនេះបង្ហាញពីសកម្មភាពរួមគ្នាក្នុងការកាត់បន្ថយមាតិកានៃ គ្លុយកូស.

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងនៃ glibenclamide ការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារគឺយ៉ាងហោចណាស់ 95% ។ សារធាតុនេះត្រូវបានផលិតឡើងមីក្រូ។ សមិទ្ធិផលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាត្រូវគ្នាទៅនឹង 99% ។ ជាលទ្ធផល ការរំលាយអាហារ 2 អសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម ការរំលាយអាហារបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមនិងទឹកប្រមាត់។

Metformin ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្រូបយកពេញលេញពីក្រពះពោះវៀនដោយឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២,៥ ម៉ោងសារធាតុនេះត្រូវបានរំលាយមិនបានល្អ។ ទន្ទឹមនឹងនេះផ្នែករបស់វាត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរដោយមានជំនួយពីតម្រងនោម។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ metformin និង glibenclamide មានលក្ខណៈអំណោយផលដូចគ្នានឹងសារធាតុដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ការញ៉ាំមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវឧស្ម័ននៃ metformin ទេប៉ុន្តែបង្កើនអត្រានៃការស្រូបយក glibenclamide ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើថ្នាំគ្រាប់គឺ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ៖

• ជាមួយគ្មានប្រសិទ្ធភាព របបអាហារ, លំហាត់រាងកាយនិងការព្យាបាលមុនជាមួយ metformin,
• ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជំនួសការព្យាបាលមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកម្រិតគ្លីសេរីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

Contraindications

ថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖

• ភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់ចំពោះគាត់និងសមាសភាពរបស់គាត់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ការខ្សោយតំរងនោម និងជំងឺតំរងនោម,
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, precomនិង សន្លប់
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម: ការខះជាតិទឹកការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរការឆក់និងផ្សេងៗទៀត។
• ជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃអមដោយ hypoxia ជាលិកា: ខ្សោយបេះដូងឬដង្ហើមមុន infarction myocardialស្ថានភាពឆក់
• កុមារភាព
• ខ្សោយថ្លើម
• porphyria
• lactation, មានផ្ទៃពោះ,
• ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ
• អាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃឬអាល់កុលស្រួចស្រាវ ការស្រវឹង,
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារបែបមនោសញ្ចេតនា។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំនោះទេមនុស្សដែលធ្វើការនឿយហត់និងមានជំងឺតំណពូជដ៏កម្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនអត់អោន galactose, គ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ី malabsorption និងកង្វះ lactase ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា febrile, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal, hypofunction នៃក្រពេញភីតូរីសមុន, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលព្យាបាលជាមួយគ្លុយកូសផលប៉ះពាល់ជារឿយៗជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ជំងឺមេតាប៉ូលីសអាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការវាយប្រហារនៃជំងឺថ្លើមឬស្បែកដែលត្រូវបានកាត់, អាស៊ីតឡាក់ទិកជាដើម។

ប្រព័ន្ធឈាមរត់និងឡាំហ្វាទិចអាចមានប្រតិកម្ម leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosisដែលជាធម្មតាឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការដកគ្រឿងញៀន។

ផលប៉ះពាល់ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាការរំលោភលើរសជាតិ។ គម្លាតនៅក្នុងមុខងារនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ, រលាកក្រពះពោះវៀន, ស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous ក៏មិនត្រូវបានគេដកចេញដែរ។

ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំភាពមិនស្រួលនិងការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ឧទាហរណ៍ការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ជួនកាលអាចកើតឡើង អ៊ុយឌីគ្រីនឌីនការអភិវឌ្ឍជំងឺសរសៃប្រសាទ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លូកូវិច (វិធីនិងកិតើកិតើ)

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ក្នុងករណីនេះការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសរាយការណ៍ថាកម្រិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ករណីជាក់លាក់នីមួយៗនិងអាស្រ័យលើកម្រិតគ្លីសេម៉ា។

ចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថេប្លេតមួយគ្រាប់ក្នុងមួយដូសប្រចាំថ្ងៃ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាចាំបាច់ដែលកំរិតដំបូងមិនលើសពីកំរិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ glibenclamide ឬ metformin ដែលត្រូវបានប្រើពីមុន។ ដូច្នេះអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំត្រឹមតែ ៥ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានគ្រប់គ្រាន់។

ដើម្បីជំនួសការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាពីមុនជាមួយថ្នាំ metformin និង glibenclamide កំរិតដំបូងត្រូវបានកំណត់ស្របតាមកំរិតប្រើដែលបានទទួលពីមុន។ រៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ឬច្រើនសប្តាហ៍ចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលការកិតកម្រិតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើកំរិតគ្លីសេម៉ា។

ក្នុងករណីនេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ៤ គ្រាប់គ្លូកូកាន ៥ + ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៦ គ្រាប់ ២,៥ + ៥០០ មីលីក្រាម។ កំរិតព្យាបាលអាស្រ័យលើអនុសាសន៍បុគ្គលរបស់អ្នកឯកទេស។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានយកជាមួយអាហារ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានអមដោយការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ដែលជួយការពារការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជ្រុល

ក្នុងករណីទទួលទានជ្រុលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ចំពោះការបង្ហាញពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាអាចត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវកែសម្រួលកំរិតនិងរបបអាហារផងដែរ។

ប្រតិកម្មនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអមដោយសន្លប់, paroxysm, ជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួនត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលចាំបាច់រួមមានការចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ Dextroseនិងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ នៅពេលស្មារតីត្រូវបានស្តារឡើងវិញអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយដែលនឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។

លើសពីនេះទៀតការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលជួយលុបចោលថ្នាំ metformin និង lactate គឺ hemodialysis.

អន្តរកម្ម

ប្រើថ្នាំនេះជាមួយ មីណូហ្សូល អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែមាតិកានៃ glibenclamide នៅក្នុងវា។ ការប្រើដំណាលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

Phenylbutazone អាចបង្កើនឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ថ្នាំ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ Bosentan ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ Chlorpromazine, Tetracosactide, Danazole,agonists -2-adrenergic, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមACE ខ្លះដែលអាចផ្លាស់ប្តូរមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំណាមួយត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់ពីអ្នកឯកទេស។

Analogues គ្លុយកូស

ភាពស្រដៀងគ្នាសំខាន់ៗ៖Glybomet, Glucofast, Metformin និង ស៊ីហ្វ័រ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវ។ ស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារភាពអត់ឃ្លានឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏ដូចជាការខ្សោយថ្លើម។ លើសពីនេះស្រាច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុលផ្សេងទៀតត្រូវតែជៀសវាង។

ការពិនិត្យគ្លូខូវាន

ការពិភាក្សានៃឧបករណ៍នេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅលើវេទិកាទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះច្រើនតែពិភាក្សាសំណួរអំពីការជ្រើសរើសគ្រោងការណ៍និងកំរិតប្រើក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយថ្នាំផ្សេងៗ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការពិនិត្យឡើងវិញអំពីគ្លុយកូស 5 + 500 មីលីក្រាមនិង 2,5 + 500 មីលីក្រាមគឺជារឿងចម្រូងចម្រាសបំផុត។ ជាធម្មតាដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលចំនួនកាឡូរីដែលទទួលទានដោយកាបូអ៊ីដ្រាតហើយពិតណាស់កំរិតថ្នាំ។

ជាអកុសលពេលខ្លះមានការពិនិត្យឡើងវិញថាការប្រើថ្នាំនេះមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយទេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺខ្លះជួបប្រទះបញ្ហាកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមពោលគឺជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតរាយការណ៍ថាដើម្បីធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាពួកគេត្រូវការការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការព្យាបាលឱ្យបានវែងនិងហ្មត់ចត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំប្រភេទនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តព្រោះវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះបង្ហាញថាសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺតែងតែត្រូវការការគ្រប់គ្រងនិងការព្យាបាលពិសេស។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការខិតខំរួមគ្នារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺដែលនាំឱ្យមានការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាព។

សមាសភាពគោលការណ៍សកម្មភាពនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្លូកូវិចគឺជាថ្នាំដែលសារធាតុសកម្មសំខាន់គឺមេទីលហ្វីលីននិងគ្លីប៊ីនក្លាឌីត។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់ទី ២ (ប្រភេទដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន) ។ សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ - គ្រាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ កញ្ចប់មានពងបែកពីរឬបួនដែលនីមួយៗមានផ្ទុកគ្រាប់ ១០ ឬ ១៥ គ្រាប់។ អាស្រ័យលើចំនួនគ្រាប់នៅក្នុងកញ្ចប់ការចំណាយខុសគ្នាពី 280 ទៅ 400 រូប្លិ៍។

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃថ្នាំអាចត្រូវបានពិពណ៌នាដោយពាក្យសាមញ្ញ: នៅពេលប្រើជាមួយអាហារវាជួយបន្ថយល្បឿនឬស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតដោយផ្នែកដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងអរម៉ូនដែលមិនចង់បាននៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានជៀសវាង។ សមាសធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ Biguanides ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ analogues គ្លុយកូសមានប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែសារធាតុដូចគ្នា។ ដូច្នេះវាសមហេតុផលក្នុងការពិសោធន៍ជាមួយជម្រើសសម្រាប់ខ្លួនអ្នកនូវថ្នាំដែលសមស្របពីប្រភេទតម្លៃទាបប៉ុន្តែមានសមាសធាតុដូចគ្នានៅក្នុងសមាសភាព។

ចំពោះមេតាមីនទីន (ដែលជាធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់សម្រាប់អាណាឡូកកូឡាវ៉ានជាច្រើន) គោលការណ៍បីនៃការប៉ះពាល់នឹងរាងកាយគឺលក្ខណៈ៖

• ការថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើមដោយរារាំង glycogenolysis និង gluconeogenesis,
• ភាពរំញោចនៃអាំងស៊ុយលីនទទួលគ្រឿងបរិក្ខារនិងការប្រើប្រាស់ដោយកោសិកាសាច់ដុំ
• ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពន្យាពេលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ស្មុគស្មាញនេះថ្នាំបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ទាំងឧបករណ៍ឯករាជ្យនិងការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ (អាចប្រើវាស្របជាមួយថ្នាំដទៃទៀតវីតាមីននិងថ្នាំបំប៉នបន្ទាប់ពីការអនុម័តលើវគ្គនៃការព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជា“ រោគពិស” នៃពេលវេលារបស់យើង។ អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist កំពុងប្រកាសអាសន្ន: ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបានកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់។ ប្រហែលហាសិបឆ្នាំមកហើយជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជាច្បាប់មានតែចំពោះមនុស្ស (ភាគច្រើនជាស្ត្រី) ដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វាគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងការប៉ះទង្គិចសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃអូសបន្លាយពេល។

វាសមហេតុផលក្នុងការប្រើថ្នាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនទទួលអាំងស៊ុយលីនដោយការចាក់។ វាមិនមានបញ្ហាថាតើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបឬអត់នោះទេគ្លូកូកន ៥៥០០ និងអាណាឡូកដែលមានបរិមាណមេតាមីនហ្វីននៅក្នុងសមាសភាពជាមួយនឹងការទទួលទានជាប្រចាំនឹងអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចបំផុត។ ជាការពិតណាស់ការប្រើថ្នាំបែបនេះមិនមែនជាការធ្វើឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ម្ហូបអាហារទេ។ សូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយឱសថក៏ដោយអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់នៃអាហាររូបត្ថម្ភកាបូនទាប។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist តែងតែព្រមានដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេថាភាពស្រដៀងគ្នានៃគ្លូកូឡាសជាមួយមេទីលហ្វីននៅក្នុងសមាសភាពធ្វើឱ្យវាមិនអាចអនុវត្តតាមរបបអាហារយ៉ាងតឹងរឹងដោយមិនខ្លាចផលវិបាកនៃសុខភាពមិនល្អនិងការកើនឡើងជាតិស្ករភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែកុំពឹងផ្អែកខ្លាំងពេកទៅលើឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ - បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានញ៉ាំជាមួយអាហារនឹងត្រូវកាត់បន្ថយក្នុងករណីណាក៏ដោយ។

Contraindications និង dosage បានផ្ដល់អនុសាសន៍

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របាយការណ៍ថាមាន contraindications ដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ Glucovans:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងការវិវត្តនៃតំរងនោមដទៃទៀត (ការពិគ្រោះយោបល់ខាងរោគសរសៃប្រសាទ)
• មានផ្ទៃពោះការបំបៅដោះកូន
• រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយក្រោយពេលវះកាត់
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ, រយៈពេលនៃការដកគ្រឿងស្រវឹង,
• ការខះជាតិទឹក, រយៈពេលនៃជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ,
• ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (ការទទួលភ្ញៀវគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺថ្លើម) ។

គ្លុយកូស ៥០០ និងថ្នាំ analogues នៃថ្នាំនេះជះឥទ្ធិពលដល់ការស្រូបយកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដូច្នេះសូម្បីតែកម្រិតតែមួយក៏ដោយពួកគេអាចបង្កការខ្សោះជីវជាតិចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម។ ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំគឺមិនអាចទៅរួចទេ - ទោះបីជាការពិតដែលថាវាត្រូវបានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាហើយអ្នកណាម្នាក់អាចទិញបានអ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុងមុនពេលប្រើហើយត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ជារឿយៗវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការរកកិតើសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺ - មួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់នរណាម្នាក់ហើយបីនាក់នឹងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់នរណាម្នាក់ទេ។ កំរិតប្រើដ៏ប្រសើរបំផុតអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ - ទំងន់ភេទអាយុលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម។

បញ្ជីនៃ analogues ដោយគោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការ

អាណាឡូកនិងសារធាតុជំនួសសម្រាប់ថ្នាំ "គ្លូកូណូវ៉ាន" ដែលមានផ្ទុកមេតាមីនហ្វីនជាសារធាតុសកម្មសំខាន់ផងដែរ។

• Galvus Met,
• ស៊ីហ្វ័រ
• គ្លុយកូស,
• Glibomet,
• Gluconorm,
• Amaril M

ថ្នាំទាំងអស់នេះមានគោលការណ៍នៃសកម្មភាពដូចគ្នា - ពួកគេកាត់បន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតដូច្នេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលការឃ្លានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញមានការថយចុះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរក្សារបបអាហារហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

អាណាឡូកថោកបំផុតនៃថេប្លូហ្គូវ៉ានគឺមេទីលលីន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងឱសថស្ថានវាពិតជាពិបាករកណាស់។ ទោះបីជាវាអាចរកបានក៏ដោយក៏ឱសថការីចូលចិត្តចែកចាយថ្នាំ analogues ដែលមានតម្លៃថ្លៃជាង។

Galvus Met: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យឡើងវិញលើភាពស្រដៀងគ្នានៃគ្លូកូវ័ន

តម្លៃនៃថ្នាំគឺប្រហែល 1300 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ Galvus Met មានតម្លៃថ្លៃជាងព្រោះបន្ថែមពីលើថ្នាំ metformin, vildagliptin ក៏ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាសមាសធាតុជាតិស្ករក្នុងឈាមពីរដែលមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ជាពិសេសថ្នាំ vildagliptin គឺជាថ្នាំទប់ទឹកថ្នាំ dipeptidyl peptidase-4 ។ រួមគ្នាជាមួយថ្នាំមេតាមីនទីនសារធាតុនេះនាំឱ្យមានការថយចុះយូរនៃកំហាប់គ្លុយកូស។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាគច្រើនត្រូវការលេបតែមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះខណៈពេលដែលគ្លូកូកានគួរតែត្រូវលេបច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដូច្នេះតម្លៃខ្ពស់គឺសមហេតុផល: ជាលទ្ធផលវិធីសាស្ត្រ Galvus Met ច្រើនតែសន្សំសំចៃជាងវិធីសាស្ត្រគ្លូកូកាន។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីឧបករណ៍ "Galvus Met" គឺខុសគ្នា។ ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើថាតើមនុស្សម្នាក់ធ្វើតាមរបបអាហារយ៉ាងតឹងរឹង។ ការពិនិត្យភាគច្រើននៅតែមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន: អ្នកជំងឺសង្កត់ធ្ងន់ថាដោយសារការទទួលទានថ្នាំជាប្រចាំពួកគេអាចស្តារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានធម្មតា។ ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីភាគច្រើនមានការកើនឡើងប៉ុន្តែមានស្ថេរភាពជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រីករាយមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមិនទទួលរងពីការវិលមុខចង្អោរនិងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

កិតើកិតើ 2.5 មីលីក្រាម +500 មីលីក្រាម: គ្រាប់ប៊្លុកវ៉េចមានរាងដូចអក្សរកន្សោមដែលត្រូវបានស្រោបដោយភ្នាសខ្សែភាពយន្តមួយនៃពណ៌ទឹកក្រូចស្រាលដែលមានឆ្លាក់អក្សរ "២,៥" នៅម្ខាង។

កំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាម៖ គ្រាប់ប៊្លុកវ៉េចមានរាងដូចអក្សរកន្សោមដែលត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំលាបពណ៌លឿងជាមួយនឹងឆ្លាក់អក្សរ "៥" នៅម្ខាង។

Pharmacokinetics

Glibenclamide ។ នៅពេលគ្រប់គ្រងការស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនគឺមានច្រើនជាង ៩៥% ។ Glibenclamide ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ Glucovans is ត្រូវបានផលិតឡើងជាមីក្រូ។ គ_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 4 ម៉ោងវី_ឃ - ប្រហែល ១០ លីត្រ។ ទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៩៩% ។ វាត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសអសកម្មពីរដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម (៤០%) និងជាមួយទឹកប្រមាត់ (៦០%) ។ ធី_1/2 - ពី ៤ ទៅ ១១ ម៉ោង

ថ្នាំ Metformin ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារយ៉ាងពេញលេញ C_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 2,5 ម៉ោងប្រហែល 20-30% នៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈការរលាកក្រពះពោះវៀនក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញពី ៥០ ទៅ ៦០% ។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកាដែលជាក់ស្តែងមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាកំរិតខ្សោយបំផុតហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ធី_1/2 ជាមធ្យម ៦.៥ ម៉ោងក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការថយចុះនៃតម្រងនោមថយចុះដូចការបោសសំអាត creatinine រីឯ T_1/2 ការកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់មេតាប៉ូលីនក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin និង glibenclamide ក្នុងទម្រង់ដូសតែមួយមានលក្ខណៈជីវសាស្ត្រដូចគ្នានៅពេលលេបថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកមេទីឌីនទីនឬ glibenclamide ក្នុងភាពឯកោ។ ជីវឧស្ម័ននៃមេទីឌីននៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ glibenclamide មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការញ៉ាំចំណីអាហារក៏ដូចជាភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវជាតិ glibenclamide ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្រានៃការស្រូបយក glibenclamide កើនឡើងជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ការចង្អុលបង្ហាញនៃថ្នាំ Glukovans ®

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះមនុស្សធំ៖

- ជាមួយភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំ metformin ឬ sulfonylurea ។

- ដើម្បីជំនួសការព្យាបាលមុនដោយប្រើថ្នាំពីរមុខ (មេទីហ្វិនទីននិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀ) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតគ្លីសេមីយ៉ាមានស្ថេរភាពនិងគ្រប់គ្រងបានល្អ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្លូកូវ៉ូន®វាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកនិងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងករណីមានគភ៌ក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Glucovans should ថ្នាំគួរតែត្រូវបានលុបចោលហើយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

គ្លូកូវ៉ូន®ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការបំបៅដោះកូន, ដោយសារតែមិនមានភស្តុតាងនៃសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនក្នុងការឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចកើតមានក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយគ្លូកូវ ans ®៖ ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានដូចខាងក្រោមៈញឹកញាប់ណាស់ - /១/១០, ញឹកញាប់ - ≥១/១០០, រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ជាញឹកញាប់ណាស់ - ចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះនិងកង្វះចំណង់អាហារ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែកើតមាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយក្នុងករណីភាគច្រើនឆ្លងដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំនេះក្នុងកំរិត ២ ឬ ៣ ដូសការកើនឡើងយឺតនៃកំរិតថ្នាំក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់របស់វាផងដែរ។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: កម្រមានប្រតិកម្មស្បែកដូចជារមាស់, រមាស់ទឹកនោម, កន្ទួលលើស្បែក, កម្រណាស់, ស្បែកឬរលាកអាឡែរហ្សីរលាកស្បែក, រលាកស្រោមពោះ, រលាកស្បែក។

ប្រតិកម្មភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់ - ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ប្រតិកម្មប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹង sulfonamides និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាអាចនឹងកើតឡើង។

ជំងឺវិកលចរិកៈ កម្រណាស់ - សូចនាករមុខងារថ្លើមខ្សោយឬជំងឺរលាកថ្លើមដែលតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាល។

ការណែនាំពិសេស

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លូកូវិច®វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានជាទៀងទាត់នូវកម្រិតនៃការតមអាហារជាតិស្ករនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ (អត្រាមរណភាពខ្ពស់ក្នុងករណីដែលមិនមានការព្យាបាលបន្ទាន់) ដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ metformin ។ ករណីនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំមេតាមីននកើតឡើងភាគច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

កត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងកត្តាផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានពិចារណាដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ, ketosis, ការតមអាហារយូរ, ការទទួលទានស្រាច្រើនហួសប្រមាណ, ការខ្សោយថ្លើមនិងស្ថានភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះកម្តៅខ្លាំង។

អ្នកគួរតែគិតគូរពីហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជាមួយនឹងការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាដែលមិនសមហេតុផលដូចជាការរមួលសាច់ដុំដែលអមដោយការចុះខ្សោយនៃពោះការឈឺពោះនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការដកដង្ហើមខ្លីទឹកអាស៊ីតការថយចុះកម្តៅការថយចុះកម្តៅនិងសន្លប់អាចកើតមាន។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានៈ pH ឈាមទាបកំហាប់ lactate ប្លាស្មាលើសពី ៥ mmol / l ការកើនឡើងចន្លោះពេល anionic និងសមាមាត្រ lactate / pyruvate ។

ចាប់តាំងពីគ្លូកូឡាស®មានផ្ទុកជាតិ glibenclamide ការលេបថ្នាំត្រូវបានអមដោយហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ។ ការចាក់បញ្ចូលឈាមបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលអាចការពារការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារធម្មតា (រួមទាំងអាហារពេលព្រឹក) ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមានភាពទៀងទាត់ព្រោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងអាហារយឺតការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនមានតុល្យភាព។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺភាគច្រើនទំនងជាមានរបបអាហារដែលមានសម្មតិកម្មបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លាឬអូសបន្លាយដោយមានជាតិអាល់កុលឬជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដោយសារតែប្រតិកម្មសំណងបណ្តាលមកពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការបែកញើសការភ័យខ្លាចជំងឺ tachycardia ជំងឺលើសឈាមការញ័រទ្រូងការឈឺទ្រូងនិងចង្វាក់បេះដូងអាចកើតមាន។ រោគសញ្ញាចុងក្រោយអាចនឹងអវត្តមានប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក្នុងករណីមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យភាពឬពេលកំពុងលេបថ្នាំβ-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine ឬ sympathomimetics ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរួមមានឈឺក្បាលឃ្លានចង្អោរក្អួតអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងររំខានដំណេកញាប់ញ័រការឈ្លានពានការចាប់អារម្មណ៍ខ្សោយនិងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តការធ្លាក់ទឹកចិត្តការភាន់ច្រលំការនិយាយខ្សោយចក្ខុវិស័យញ័ររញ្ជួយការខ្វិនការខ្វិន និង paresthesia, វិលមុខ, ភ្លេចភ្លាំង, ប្រកាច់, ការសង្ស័យ, សន្លប់, ដកដង្ហើមរាក់, និង bradycardia ។

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នការជ្រើសរើសកំរិតនិងការណែនាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកើតឡើងការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលធ្ងន់ធ្ងរឬជាប់ទាក់ទងនឹងភាពល្ងង់ខ្លៅនៃរោគសញ្ញានោះការពិចារណាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលតមអាហារ

- ការបដិសេធឬ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) អសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការទាក់ទងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ដែលមានចែងក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភការទទួលទានអាហារមិនទៀងទាត់ភាពអត់ឃ្លានឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ

អតុល្យភាពរវាងការហាត់ប្រាណនិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត

ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ

- ការប្រើថ្នាំជ្រុល Glukovans d

- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine នីមួយៗ៖ មិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal ។

- ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដំណាលគ្នា។

ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម

Pharmacokinetics និង / ឬ pharmacodynamics អាចប្រែប្រួលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងឬខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានអូសបន្លាយក្នុងករណីដែលការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

អស្ថិរភាពនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម

ក្នុងករណីមានការវះកាត់ឬមូលហេតុមួយទៀតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចុះខ្សោយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការប្តូរជាបណ្តោះអាសន្នទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន រោគសញ្ញាជម្ងឺហៀរសំបោរគឺការនោមញឹកញាប់, ស្រេកទឹកខ្លាំង, ស្បែកស្ងួត។

៤៨ ម៉ោងមុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកឬការចាក់ថ្នាំ iv របស់ភ្នាក់ងារអ៊ីតូរីនដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូដថ្នាំគ្លូកូវ័ន®គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការព្យាបាលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 48 ម៉ោងហើយមានតែបន្ទាប់ពីមុខងារតំរងនោមត្រូវបានគេវាយតម្លៃនិងទទួលស្គាល់ថាធម្មតា។

ចាប់តាំងពីថ្នាំ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលនិងជាប្រចាំវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ Cl creatinine និង / ឬសេរ៉ូម creatinine: យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតានិង ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និង ចំពោះអ្នកជំងឺ Cl creatinine នៅលើ VGN ផងដែរ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមក្នុងករណីដែលមុខងារតំរងនោមអាចចុះខ្សោយឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬក្នុងករណីដែលមានការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬថ្នាំ NSAIDs ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងទៀត

អ្នកជំងឺត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការលេចឡើងនៃការឆ្លងមេរោគទងសួតឬជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរនិងធ្វើការជាមួយយន្តការដែលទាមទារឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

អាស័យដ្ឋានច្បាប់៖ ៣៧, រូជសាំង - រ៉ូម៉ាំង, ៦៩៣៧៩, អិល។ អេ។ អេស។ អេស, ០៨, បារាំង

អាស័យដ្ឋាននៃកន្លែងផលិត៖ មជ្ឈមណ្ឌលផលិតផលស៊ីអ៊ីអូអេស ២ រូលឌឺសស៊ឺសឺរីលេខ ៤៥៤០០ ស៊ីអេសអាយអេសបារាំង។

ពាក្យបណ្តឹងរបស់អតិថិជននិងព័ត៌មានអំពីព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អគួរតែត្រូវបានផ្ញើទៅអាសយដ្ឋានរបស់អិលឌីស៊ីមឺក: 115054, ម៉ូស្គូ, ul ។ ដុល, ៣៥ ។

ទូរស័ព្ទ: (៤៩៥) ៩៣៧-៣៣-០៤, (៤៩៥) ៩៣៧-៣-៣០ ។

ថ្នាំបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្លូកូវូនរួមបញ្ចូលគ្នា: តម្លៃអាណាឡូកនិងការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

គ្លុយកូសគឺជាថ្នាំផ្សំបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសមាសធាតុខ្លាញ់នៃឈាមបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

គ្រាប់ថ្នាំគ្លូកូវឺនត្រូវបានស្រោបដោយភ្នាសប្រភេទខ្សែភាពយន្តនៃពណ៌លាំពណ៌ទឹកក្រូចស្រាល ៗ មានរាងជាអក្សរកន្សោម។

គ្រាប់គ្លូកូវ៉ាន 500 មីលីក្រាម

នៅផ្នែកម្ខាងនៃថេប្លេតនីមួយៗអ្នកអាចមើលឃើញផ្ទាំងឆ្លាក់ "2.5" ឬ "5" (មាតិកានៃ glibenclamide ក្នុងមីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់) ។ មួយកញ្ចប់មាន ២ ឬ ៤ គ្រាប់។ អក្សរ“ M (ចាំបាច់សម្រាប់ការពារប្រឆាំងនឹងការរំខាន) ត្រូវបានសម្គាល់លើការវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសនិងផ្លាស្ទិច។

ការពិពណ៌នាអំពីគ្រឿងញៀន

គ្លុយកូស - រួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមមាត់។

គ្លូកូវ័ន®គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាថេរនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្ទាល់មាត់ពីរក្រុមនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា: មេទីលហ្វីននិង glibenclamide ។

Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម Biguanides និងកាត់បន្ថយមាតិកានៃជាតិស្ករទាំងមូលដ្ឋាននិងក្រោយក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ថ្នាំ Metformin មិនរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនទេដូច្នេះវាមិនបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។ វាមានយន្តការសកម្មភាពចំនួន ៣៖

- កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមដោយរារាំងជាតិស្ករគ្លូកូណូហ្សែននិងគ្លីកូហ្សូលីន។

- បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃឧបករណ៍ទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅអាំងស៊ុយលីនការប្រើប្រាស់និងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកាក្នុងសាច់ដុំ។

- ពន្យារការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីបំពង់រំលាយអាហារ។

វាក៏មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើសមាសធាតុ lipid នៃឈាមកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបអិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល .។

ថ្នាំ Metformin និង glibenclamide មានយន្តការនៃសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែបំពេញបន្ថែមគ្នាទៅវិញទៅមកនូវសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមានឥទ្ធិពលរួមគ្នាក្នុងការកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូស។

អ្នកទស្សនា ២៣ នាក់បានរាយការណ៍ពីអត្រាទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ