វិធីយកឌីជីថល > ការព្យាបាលនិងការការពារ

"Tsifran" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ: ការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary (ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ, រលាកទងសួត, ក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺរលាកស្បែក), ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម (ជំងឺរលាកទងសួត, រលាកសួត, ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ, ជំងឺសួត, អាប់សសួត, ជំងឺសួត), ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ជំងឺឆ្លង។ ជំងឺរលាក urethritis ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis កណ្តាលនិងខាងក្រៅរលាកប្រហោងឆ្អឹង mastoiditis) ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ (រលាក, ដំបៅ, ដំបៅឆ្លង, អាប់ស), ការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀន (រលាកស្រោមខួរ, គ្រុនពោះវៀន, ជំងឺ cholangitis), ជំងឺឆ្លងសរីរាង្គនិងជំងឺរលាក ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច (endometritis, salpingitis), ការឆ្លងមេរោគនៃសន្លាក់និងឆ្អឹង។

កំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលនៃ "Tsifran" ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរកឃើញអាយុអ្នកជំងឺទម្ងន់រាងកាយនិងមុខងារតំរងនោម។ ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១២ ឆ្នាំ“ Tsifran” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណប្រចាំថ្ងៃពី ៥-១០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយដែលចែកជា ២ ដូស។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំ។ មនុស្សពេញវ័យ "Tsifran" ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយ (យឺត ៗ ) ក្នុងទម្រង់នៃការចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណ 200 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនិងចុងទាប។ ចំពោះការឆ្លងផ្សេងទៀតថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណ ២០០ មីលីក្រាមក្នុងចន្លោះពេល ១២ ម៉ោងក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២ ដង។ ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាយពួកគេប្តូរទៅប្រើថ្នាំដោយផ្ទាល់មាត់។ ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញវគ្គសិក្សាត្រូវបានពន្យារពេល 3 ថ្ងៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់និង contraindications ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ "Tsifran"

“ Tsifran” អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាហើមពោះក្អួតចង្អោរឈឺពោះរលាកថ្លើមឈឺក្បាលរលាកទងសួតវិលមុខឆាប់ខឹងច្របូកច្របល់ដួលសន្លប់ឈឺក្បាលប្រកាំងរញ្ជួយញ័រខ្លាំងចក្ខុវិស័យព្រិលភ្លក់ក្លិនឈ្ងុយឆ្ងាញ់ចង្វាក់បេះដូង , អេកូហ្វីលីព, leukopenia, leukocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, hyperglycemia, hematuria, ជំងឺរលាកទងសួត, dysuria, polyuria, នោមទាស់, ការហូរឈាមក្នុង urethral, myalgia, arthralgia, tendovag yarn, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជារហែកសរសៃពួរសាច់ដុំជំងឺរលាកពោះវៀនធំ pseudomembranous, candidiasis, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុរបស់វាក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូនដល់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការថែទាំពិសេស“ Tsifran” ត្រូវបានប្រើចំពោះមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺឈាមរត់, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺថ្លើមនិង / ឬខ្សោយតំរងនោមក្នុងវ័យចំណាស់។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

ថេបប្លេត ១ មាន៖
សារធាតុសកម្ម: ciprofloxacin hydrochloride USP, ស្មើនឹង ciprofloxacin 500 មីលីក្រាម, tinidazole BP 600 មីលីក្រាម,
excipients: cellulose microcrystalline, ស៊ីលីកូនអាណាឡូកខ្វះជាតិទឹក, ម៉ាញេស្យូម stearate, ម្សៅសូដ្យូម glycolate, សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត។ គ្រឿងផ្សំនៃស្រទាប់ខាងក្រៅនៃគ្រាប់ granules: ម្សៅសូដ្យូម glycolate, talc បន្សុទ្ធ, sodium lauryl sulfate, microcrystalline cellulose, colloidal anhydrous silicon, ម៉ាញេស្យូម stearate ។ សំបក: អូផ្លារីពណ៌លឿងទឹកបរិសុទ្ធ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
Tsifran ST គឺជាការរៀបចំរួមគ្នាដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគចម្រុះដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់និងអេកូប៊ីកក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគនៃក្រពះពោះវៀនឧទាហរណ៍ជំងឺរាគរូសឬរាគរូសអាមីប៊ីប៊ីកឬលាយបញ្ចូលគ្នា (amoebic និងបាក់តេរី) ។ Tinidazole មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលមិនមានសកម្មភាពដូចជា Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus និង Peptostreptococcus anaerobius ។ អតិសុខុមប្រាណ Anaerobic បណ្តាលឱ្យមានជំងឺភាគច្រើននៃបែហោងធ្មែញពោះអាងត្រគាកសួតឬសរីរាង្គមាត់។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគ anaerobic, ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, មានល្បាយនៃបាក់តេរី anaerobic និង aerobic ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ anaerobic ចម្រុះអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលសកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីអេបូបិចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការព្យាបាល។

Ciprofloxacin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលមានវិសាលភាពទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម - អវិជ្ជមានភាគច្រើនដូចជាអេ។ ស៊ី។ កូ, កូឡេបលីឡាអេស, អេ។ ភីភីនិងប្រភេទផ្សេងៗទៀតនៃសាម៉ុនឡា, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N..gonorrhoeae, M. catarrhalis, V. cholerae, B. fragilis, Staph.aureus (រាប់បញ្ចូលទាំងខ្សែដែលធន់នឹងមេតាលីន), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep ។ ជំងឺរលាកសួតជំងឺ Chlamidia ជំងឺ Mycoplasma ជំងឺ Legionella និងជំងឺរបេង Mycobacterium ។

Pharmacokinetics
ទាំងពីរ ciprofloxacin និង tinidazole ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ការប្រមូលផ្តុំកំពូលនៃសមាសធាតុនីមួយៗត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពី ១ ទៅ ២ ម៉ោង។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញនៃសំណប៉ាហាំងឌីដាហ្សូលគឺ ១០០ ភាគរយហើយការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ១២ ភាគរយ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 12-14 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័សឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៅទីនោះ។ Tinidazole ជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅកំហាប់ស្មើនឹងកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មានិងឆ្លងកាត់ការស្រូបយកបញ្ច្រាសនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។ Tinidazole ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំទាបជាង 50% នៃកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មា។ ប្រហែល ២៥% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

មេតាប៉ូលីសបង្កើតបាន ១២% នៃកំរិតប្រើនិងត្រូវបានបញ្ចេញចេញទឹកនោមផងដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះមានការបញ្ចេញសំណប៉ាហាំងឌីណាហ្សូលជាមួយលាមក។
Ciprofloxacin ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ ភាពងាយស្រួលនៃជីវសាស្ត្ររបស់ ciprofloxacin គឺប្រហែល 70% ។ នៅពេលផ្សំជាមួយអាហារការស្រូបយក ciprofloxacin ថយចុះ។ 20-40% នៃថ្នាំផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ Ciprofloxacin ជ្រាបចូលទៅក្នុងអង្គធាតុរាវនិងជាលិកាក្នុងខ្លួនបានយ៉ាងល្អដូចជាសួតស្បែកខ្លាញ់សាច់ដុំនិងឆ្អឹងខ្ចីក៏ដូចជាឆ្អឹងនិងសរីរាង្គទឹកនោមរួមទាំងក្រពេញប្រូស្តាត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ក្នុងទឹកមាត់ទឹករំអិលនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះនិងទងសួត, មេជីវិតឈ្មោល, ទឹករងៃ, សារធាតុរាវ peritoneal, ទឹកប្រមាត់និងក្រពេញប្រូស្តាត។ Ciprofloxacin ត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែកខ្លះនៃថ្លើម។ ប្រហែល ៥០% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរក៏ដូចជា ១៥% ជាទម្រង់មេតាប៉ូលីសសកម្មដូចជា oxociprofloxacin ។ កំរិតដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ដោយស្រូបយកផ្នែកខ្លះម្តងហើយម្តងទៀត។ ប្រហែល 15-30% នៃ ciprofloxacin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 3,5-4,5 ម៉ោង។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតអាចត្រូវបានអូសបន្លាយពេលជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

Tsifran ST ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងដូចខាងក្រោម:
ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគចម្រុះដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណដែលងាយនឹងបង្ករោគនិងរ៉ូបូតរួមមាន៖ រលាកប្រហោងឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃអាប់សសួតសួត empyema ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះជំងឺរោគស្ត្រីរលាករលាកក្រោយឆ្លងរោគដែលអាចកើតមានដោយបាក់តេរីដែលអាចកើតមានពីកំណើតនិងអាការ៉ូប៊ីកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរលាកស្បែកនិងជាលិការទន់ដំបៅលើទឹកនោមផ្អែម។ បាតជើងដំបៅសម្ពាធការឆ្លងនៃប្រហោងមាត់ (រួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមពួរនិងរលាកស្រោមខួរ) ។
ការព្យាបាលជំងឺរាគរូសឬជំងឺរាគរូសនៃប្រព័ន្ធអាមីហ្ស៊ីកឬលាយបញ្ចូលគ្នា (អាមីប៊ីប៊ីកនិងបាក់តេរី) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើប្រាស់ស៊ីក្លូប្រូស៊ីធីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ Tinidazole អាចមានឥទ្ធិពលបង្កមហារីកនិងហ្សែនហ្សែន។ Ciprofloxacin ឆ្លងកាត់របាំង hematoplacental ។ ការប្រើប្រាស់នៃ tsifran ST ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ Tinidazole និង ciprofloxacin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ Tsifran ST ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបញ្ឈប់។

Contraindications

ស៊ីហ្វ្រានអេសត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះអាឡែរហ្សីណាមួយនៃ fluoroquinolone ឬ imidazole ។
Tsifran ST ត្រូវបាន contraindicated ផងដែរនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺ hematologic ។ ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់នៃជំងឺឆ្អឹង hematopoiesis, porphyria ស្រួចស្រាវ។
Tsifran ST ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅសរសៃប្រសាទសរីរាង្គ។
Tsifran ST ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានកុមារភាព (រហូតដល់ 18 ឆ្នាំ) ។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់
ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល, មានជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, មានជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិង / ឬខ្សោយថ្លើម។
នៅពេលប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សចាស់មិនមានបញ្ហាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះមុខងារមុខងារតំរងនោមគឺអាស្រ័យលើអាយុដូច្នេះគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ការថយចុះចំណង់អាហារ, ទឹករំអិលស្ងួតមាត់, រសជាតិ“ លោហធាតុ” នៅក្នុងមាត់, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, ឈឺពោះ, ហើមពោះ, រោគខាន់ស្លាក់ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមកាលពីពេលមុន), ជំងឺរលាកថ្លើម, រលាកថ្លើម។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ឈឺក្បាលវិលមុខកើនឡើងអស់កម្លាំងការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា (រួមទាំងក្បាលម៉ាស៊ីនក្បាលម៉ាស៊ីន) អវយវៈជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រកម្ររមួលក្រពើភាពញ័ររញ្ជួយការគេងមិនលក់ការកើនឡើងបែកញើសបង្កើនសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលការភាន់ច្រលំ។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការថប់ដង្ហើមក៏ដូចជាការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃប្រតិកម្មចិត្តសាស្ត្រ, ការឈឺក្បាលប្រកាំង, ការដួលសន្លប់, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។
នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គវិញ្ញាណអារម្មណ៍ខ្សោយនិងក្លិនខ្សោយចក្ខុវិស័យខ្សោយ (សញ្ញាប័ត្រការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញពណ៌) សំណប៉ាហាំងការបាត់បង់ការស្តាប់។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: tachycardia, ចង្វាក់បេះដូងលោត, ថយចុះសម្ពាធឈាម។
ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic: leukopenia, granulocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។
នៅលើផ្នែកនៃសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: hypoprothrombinemia, ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពប្តូរថ្លើមនិង phosphatase អាល់កាឡាំង, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: hematuria, គ្រីស្តាល់ទឹកនោម (ទឹកនោមអាល់កាឡាំងនិងទឹកនោមទាប), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Glomerulonephritis, dysuria, polyuria, នោមទាស់, ថយចុះមុខងារតម្រងនោមថយចុះ, nephritis interstitial ។
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈរមាស់កន្ទួលកហមការបង្កើតពងបែកអមដោយការហូរឈាមនិងការលេចចេញនូវស្នាមញញឹមតូចៗបង្កើតជាស្នាមរលាកគ្រុនក្តៅថ្នាំមានជម្ងឺនៅលើស្បែក (ហើមពោះ) ហើមមុខឬរោមភ្នែកដកដង្ហើមខ្លីៗអេកូហ្វីលីពបង្កើនរស្មីរស្មីរលាកសាច់ដុំរលាកច្រមុះ។ erythema multiforme exudative (រួមទាំងរោគសញ្ញារបស់ Stevens-Johnson), ការរីករាលដាលនៃជាតិពុលក្នុងឈាម (រោគសញ្ញារបស់ Lyell) ។
ផ្សេងទៀត: ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់, រលាកសរសៃពួរសាច់ដុំ, ការដាច់រហែកសរសៃពួរសាច់ដុំ, asthenia, myalgia, superinfection (ជំងឺ candidiasis, ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន), ហូរមុខ។

អន្តរកម្ម

Tinidazole
បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោល (ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមកំរិតត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៥០%) និងសកម្មភាពនៃអេតាណុល (ប្រតិកម្មដូច disulfiram) ។
ឆបគ្នាជាមួយ sulfonamides និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (aminoglycosides, erythromycin, rifampicin, cephalosporins) ។
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយ ethionamide ទេ។
Phenobarbital បង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហារ។
Ciprofloxacin
ដោយសារតែការថយចុះសកម្មភាពនៃដំណើរការកត់សុីមីក្រូហ្សែននៅក្នុង hepatocytes វាបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍និងធ្វើឱ្យថយចុះដល់ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ theophylline (និងសារធាតុ xanthines ផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍កាហ្វេអ៊ីន) នៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ (PM) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលនិងជួយកាត់បន្ថយសន្ទស្សន៍ prothrombin ។
នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដទៃទៀត (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច lactam, អាមីណូកូលីកូឌី, ក្លីនឌីម៉ាស៊ីន, មេតាឌីហ្សូល), ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
បង្កើនប្រសិទ្ធិភាព nephrotoxic នៃ cyclosporrin ការកើនឡើងនៃការបង្កើតអរម៉ូនសេរ៉ូមត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះសូចនាករនេះចាំបាច់ត្រូវតាមដាន 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រឆាំងអង្គបដិបក្ខដោយប្រយោល។
ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់រួមជាមួយថ្នាំ Fe ដែលមានផ្ទុកសារធាតុថ្នាំបន្តបន្ទាប់គ្នានិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានផ្ទុក Mg2 +, Ca2 +, A13 + នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការស្រូបយក ciprofloxacin ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១-២ ម៉ោងមុនឬ ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំខាងលើ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (មិនរាប់បញ្ចូលអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីស) បង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់។
Didanosine កាត់បន្ថយការស្រូបយក ciprofloxacin ដោយសារតែការបង្កើតស្មុគ្រស្មាញជាមួយវាមានផ្ទុក Mg2 +, A13 + ដែលមានផ្ទុកនៅក្នុង didanosine ។
Metoclopramide បង្កើនល្បឿននៃការស្រូបយកដែលនាំឱ្យមានការថយចុះពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមារបស់វា។
ការសហការនៃថ្នាំ uricosuric នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការលុបបំបាត់ (រហូតដល់ 50%) និងការកើនឡើងនូវកំហាប់ប្លាស្មានៃ ciprofloxacin ។

ជ្រុល

មិនមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគជាក់លាក់ទេដូច្នេះការព្យាបាលដោយការប្រើស៊ីស៊ីហ្វ័រច្រើនពេកគួរតែមានរោគសញ្ញាហើយរួមបញ្ចូលវិធានការដូចខាងក្រោមៈ
- អាការៈក្អួតឬក្រហាយក្រពះ។
- ចាត់វិធានការសម្រាប់ការផ្តល់ជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយប្រើទឹកក្តៅ) ។
- ការថែទាំគាំទ្រ។

ការណែនាំពិសេស

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យច្រើនពេកក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយស៊ីហ្វ្រានអេសព្រោះអ្នកជំងឺខ្លះដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ fluoroquinolones មានប្រតិកម្ម phototoxicity ។ ប្រសិនបើប្រតិកម្ម phototoxicity កើតឡើងសូមបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំភ្លាមៗ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ tinidazole វាអាចទៅរួច (ប៉ុន្តែកម្រណាស់) ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅហើមមុខនិង larynx ការបន្ថយសម្ពាធឈាម bronchospasm និង dyspnea ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាឡែស៊ីទៅនឹងការចម្លងតាម imidazole ណាមួយបន្ទាប់មកភាពរំញោចឆ្លងកាត់អាចវិវត្តទៅជាសំណប៉ាហាំងឌីប៊ីកាការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឆ្លងទៅនឹងស៊ីផូហ្វូឡូស៊ីនក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ fluoroquinolone ផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្រដៀងគ្នានោះលទ្ធភាពនៃការប្រតិកម្មឆ្លងទៅនឹង Cyfran ST គួរតែត្រូវបានពិចារណា។
ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ tinidazole ជាមួយអាល់កុលការឈឺពោះឈឺចាប់ចង្អោរនិងក្អួតអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ Cifran ST និងអាល់កុលត្រូវបាន contraindicated ។

ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃគ្រីស្តាល់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនត្រូវអោយលើសកំរិតការទទួលទានជាតិទឹកអោយបានគ្រប់គ្រាន់និងការថែរក្សាប្រតិកម្មទឹកនោមអាស៊ីដក៏ចាំបាច់ដែរ។ បណ្តាលឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់ទឹកនោម។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកគួរតែជៀសវាងពីសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តនិងម៉ូទ័រ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រវត្តិនៃការប្រកាច់ជំងឺសរសៃឈាមនិងដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គដោយសារតែការគំរាមកំហែងនៃប្រតិកម្មមិនល្អពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែការចង្អុលបង្ហាញ "ចាំបាច់" ប៉ុណ្ណោះ។
ប្រសិនបើជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលព្យាបាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកពោះវៀនធំគួរតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដែលតម្រូវឱ្យដកថ្នាំភ្លាមៗនិងតែងតាំងការព្យាបាលសមស្រប។
ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃពួរឬជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដំបៅសាច់ដុំការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរូបភាពនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារការឆ្លងមេរោគ anaerobic ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តមានទំហំ ៥០០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - ciprofloxacin hydrochloride ៥៨២,៣៧ មីលីក្រាម (ស្មើនឹង ciprofloxacin) ៥០០,០០ មីលីក្រាម

excipients៖ មីក្រូគ្លីសេលីនសែលុយឡូស (Avicel PH101), ម្សៅពោត, ម្សៅពោត (សំរាប់កាវបិទ), ម៉ាញេស្យូម stearate, talc, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, គ្លីសេរីនស្យូម (ប្រភេទអេ), ទឹកបរិសុទ្ធ

សែល: ទឹកបរិសុទ្ធ, អូឌី - អេ-ស-៥៨៩១០ ពណ៌ស (hypromellose E៤៦៤, ទីតានីដឌីអុកស៊ីត E171, ប៉ូលីលីលីន glycol ៤០០, talc E553

គ្រាប់ដែលមានរាងដូចសំបកគ្រាប់ថ្នាំលាបជាមួយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តពីពណ៌សរហូតដល់ស្ទើរតែពណ៌សឆ្លាក់ដោយអក្សរ "៥០០" នៅម្ខាងនិងរលោងនៅម្ខាងទៀត។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ciprofloxacin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូចឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមអតិបរមា (Cmax) បន្ទាប់ពី ៦០-៩០ នាទី។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការស្រូបយកថ្នាំនោះទេ។ បន្ទាប់ពីលេបតែមួយដូស ២៥០ មីលីក្រាមនិង ៥០០ មីលីក្រាម Cmax គឺ ០,៨-២.០ មីលីក្រាម / លីត្រនិង ១,៥-២,៩ មីលីក្រាម / លីរៀងគ្នា។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញគឺ 70-80% ។ ស៊ីខេមមានការពឹងផ្អែកលីនេអ៊ែរលើកំរិតដែលបានលេប។

បរិមាណនៃការចែកចាយ ciprofloxacin គឺ 2-3 លីត្រ / គីឡូក្រាមដែលធានានូវការចែកចាយឯកសណ្ឋានទូទាំងសរីរាង្គនិងជាលិកា។ ចាប់តាំងពីកម្រិតនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមានតែ 20-30% ហើយភាគច្រើននៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងប្លាស្មាក្នុងទម្រង់មិនមែនអ៊ីយ៉ូដស្ទើរតែដូសទាំងមូលដែលត្រូវបានយកក្នុងទម្រង់គ្មានព្រំដែនត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងអវកាសសរសៃឈាមបន្ថែម។

វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតធ្វើឱ្យមានរយៈពេល 3-5 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោមដែលផ្នែកខ្លះជាទម្រង់មេតាប៉ូលីស។ ប្រហែល ១០% ត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀនប្រហែល ១% នៃ ciprofloxacin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។

Pharmacokinetics ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស។ លទ្ធផលនៃការសិក្សា pharmacokinetic នៃ ciprofloxacin ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់បង្ហាញតែការពន្យារពេលបន្តិចនៃពាក់កណ្តាលជីវិត។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះនៅក្នុងឱសថការីមិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងទេ។.

ការខ្សោយតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមថយចុះពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ ciprofloxacin គឺវែងជាងនេះបន្តិច។ ក្នុងករណីខ្លះការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។.

ការខ្សោយថ្លើម។ នៅក្នុងការសិក្សាបឋមពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមមានស្ថេរភាព, មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ ciprofloxacin ត្រូវបានគេរកឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឱសថការីនៃ ciprofloxacin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន។ ក្នុងករណីលេបថ្នាំ ciprofloxacin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារការស្រូបយកថ្នាំថយចុះដែលជាលទ្ធផលដែលកំហាប់អតិបរិមានៃ ciprofloxacin ក្នុងឈាមឈានដល់ជិត ២ ម៉ោងហើយមិនមែនក្រោយពេល ១ ម៉ោង។ ទន្ទឹមនឹងនេះការស្រូបយក ciprofloxacin ទាំងមូលមិនត្រូវបានរំខានទេ។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំអាណាព្យាបាលដែលមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមឬអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូហ្សូអ៊ីដភាពអាចទទួលយកបាននៃស៊ីផូហ្វូឡូស៊ីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៩០% .

Ciprofloxacin ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ tizanidine.

Ciprofloxacin កាត់បន្ថយការបោសសំអាត Theophylline ដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូម Theophylline និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀត។ Ciprofloxacin ក៏ជួយកាត់បន្ថយការបំផ្លាញជាតិកាហ្វេអ៊ីននិងរារាំងការកកើតសារធាតុរំលាយអាហារប៉ារ៉ាទីនទីនរបស់វា។.

ឱសថសាស្ត្រ

យន្តការនៃសកម្មភាព។ សកម្មភាព bactericidal នៃ ciprofloxacin គឺដោយសារតែការហាមឃាត់អង់ស៊ីម topoisomerase II (ឌីអិនជីហ្សែន) និងថូណូមីណូតូទី ៤ ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការចម្លងការចម្លងការជួសជុលនិងការបញ្ចូលឌីអិនអេបាក់តេរីឡើងវិញ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ភាពធន់។ ភាពធន់នឹង fluoroquinolone ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែនឌីហ្សែនហ្សែនភាពមិនចុះខ្សោយនៃភ្នាសកោសិកាខាងក្រៅនៃបាក់តេរីឬការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រូតេអ៊ីនច្រានដែលនាំទៅរកការដក fluoroquinolones ចេញពីកោសិកា។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ នៅក្នុង vitro ភាពធន់នៃ ciprofloxacin មានការវិវត្តយឺត ៗ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរពហុមុខងារ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃភាពធន់ទ្រាំ ciprofloxacin ដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរដោយឯកឯងតែងតែប្រែប្រួលពី