ឈឺពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែម: ក្អួតនិងចង្អោរការព្យាបាលផលវិបាក

"ជំងឺផ្អែម" ជារៀងរាល់ឆ្នាំសម្លាប់មនុស្ស ១ លាននាក់។ ជារឿយៗការស្លាប់កើតឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទៀងទាត់ដោយសារតែការធ្វេសប្រហែសរបស់អ្នកជំងឺ។ ការឈឺចាប់ពោះនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ការឈឺពោះអាចបណ្តាលមកពីការរំខានដល់ដំណើរការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ស្ថិតិបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៧៥% ទទួលរងពីបញ្ហារំលាយអាហារ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការឈឺពោះមិនខ្លាំងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: រោគ polyuria ការស្រេកទឹកថេរឆាប់ខឹងនិងងងុយគេង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបំពង់រំលាយអាហារ


ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនដូចជាការពុលអាហារដំបៅគ្រួសក្នុងប្រមាត់និងជំងឺដទៃទៀត។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រព័ន្ធរំលាយអាហារណាមួយអាចរងផលប៉ះពាល់: ពីបំពង់អាហាររហូតដល់រន្ធគូថ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាដែលមានភាពមិនដំណើរការបែបនេះអាចខុសគ្នា។ សញ្ញាទូទៅនៃការរំលាយអាហារតូចចិត្តគឺ:

  1. ឌីស្សាម៉ាគឺជាដំណើរការនៃការលេបពិបាកដែលកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃធ្មេញមាត់បំពង់អាហាររូបរាងនៃភាគល្អិតបរទេស។ ល។
  2. Reflux - ការបោះចោលមាតិកានៃក្រពះក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។
  3. ការទល់លាមកឬរាគរូសក្អួតនិងក្អួត។
  4. ឈឺពោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្របដណ្តប់លើសរីរាង្គមួយចំនួនធំរួមទាំងក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺជាច្រើននៃបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការបំផ្លាញណឺរ៉ូននៅក្នុងក្រពះអាចជាកត្តាមួយដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការសំងាត់ការស្រូបចូលនិងចលនា។

ជំងឺនៃបំពង់អាហារនិងក្រពះក្នុងទឹកនោមផ្អែម


ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាពិសេសបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រនេះពន្យារមាតិកានៅក្នុងក្រពះ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានអាការៈឈឺពោះវិលមុខមានសញ្ញាចង់ក្អួតឬក្អួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរការកកស្ទះនៅក្នុងក្រពះអាចនាំឱ្យមានការចាល់ជាតិ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាបែបនេះអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីណាត់ជួប។ តាមពិតគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះទេព្រោះការពិនិត្យផ្នែកខាងលើមិនអាចកំណត់និងវាយតម្លៃការបញ្ចេញក្រពះពីអាហាររំលាយបានទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានពាក្យបណ្តឹងពាក់ព័ន្ធ។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តសម្រាប់វាយតម្លៃជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ នៅក្នុងការសិក្សាអាហារដែលអ្នកជម្ងឺគួរតែទទួលទានគឺមានមូលដ្ឋានលើអ៊ីសូតូមតូទីត។ បន្ទាប់មកដោយប្រើ scintigraphy អ្នកឯកទេសអាចកំណត់អត្រានៃការបញ្ចេញក្រពះពីមាតិការបស់វា។ ជាទូទៅការពិនិត្យបែបនេះផ្តល់នូវលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះនៅពេលប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះឬការបង្កើនល្បឿននៃក្រពះមានលទ្ធផលមិនពិតនៃការវិភាគ។

ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរៀនពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយជំងឺក្រពះពោះវៀនវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានមួយចំនួននៃអាហារូបត្ថម្ភ៖

  1. អ្នកត្រូវញ៉ាំជាចំណែកតូចៗប៉ុន្តែញឹកញាប់។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
  2. លុបបំបាត់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងជាតិសរសៃខ្ពស់។
  3. ត្រូវប្រាកដថាញ៉ាំចានរាវ (ស៊ុបប៊ីសថេត) ។
  4. លុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ - ជក់បារីនិងអាល់កុល។
  5. ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយស្រាល ៗ (ដើរលេងកីឡា) ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនអ្នកប្រហែលជាត្រូវងាកទៅរកជាតិទឹកឬបំពង់ច្រមុះ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានប្រើឧទាហរណ៍ Raglan, Cisapride, Motilium, Erythromycin ។ ប្រើថ្នាំតែបន្ទាប់ពីការតែងតាំងអ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះព្រោះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ដំបៅក្រពះនិងរាគក្នុងទឹកនោមផ្អែម


នៅលើពិភពលោក ១០ ភាគរយនៃប្រជាជនទាំងអស់ (ដោយមាននិងគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ទទួលរងពីជំងឺដំបៅក្រពះ។ ទឹកអាស៊ីដ Hydrochloric អាចធ្វើឱ្យរលាកដល់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃក្រពះឬបំពង់អាហារបណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះរលាកចុងដង្ហើមនិងឈឺពោះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអត្រានៃការកើនឡើងនៃបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងក្រពះនិង duodenum ត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់។ វាគឺជាថ្នាំ Helicobacter pylori ដែលបណ្តាលអោយមានដំបៅភាគច្រើន។ ជាការពិតជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សចាស់ឬយុវវ័យតែម្នាក់ឯងមិនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំបៅក្រពះនោះទេ។

ការព្យាបាលដំបៅចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏មិនខុសគ្នាដែរ។ ជាញឹកញាប់ថ្នាំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលកាត់បន្ថយការសំងាត់នៃអាស៊ីត - ថ្នាំទប់ប្រូតូស្តេរ៉ូនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - Metronidazole, Clarithromycin ជាដើម

២២% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលាមករលុង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរាគរូសដែលកើតឡើងដោយមិនដឹងមូលហេតុ។ កត្តាមួយនៅក្នុងការកើតឡើងរបស់វាអាចជាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអមដោយជំងឺសរសៃប្រសាទដោយឯកឯងបញ្ហាពោះវៀនឬរោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំ (ការកើតឡើងជាទូទៅបំផុត) ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាឌីផេននីឡីលីនឡូប៉ូរ៉ាមឌីឬអ៊ីដ្យូមដែលលុបបំបាត់បញ្ហាលាមករលុង។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំ Antispasmodics ជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀន។

បញ្ហានៃពោះវៀនតូចនិងធំ


នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តនៅក្នុងពោះវៀនតូចចុងសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យឈឺពោះហើមពោះឬរាគអាចខូច។ ប្រសិនបើអាហារនឹងត្រូវបានពន្យាពេលយូរឬផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីពោះវៀនមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការលូតលាស់ microflora ច្រើនពេក។ បាតុភូតបែបនេះនឹងបណ្តាលឱ្យឈឺពោះនិងលាមករលុង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្របែបនេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងការធ្វើឱ្យពោះវៀនតូចត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ cisapride ឬ metoclopramide ដែលជួយពន្លឿនការឆ្លងកាត់ចំណីអាហារក៏ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់បាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀន។

ប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាទេវាអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងពោះនិងជើង។ ជំងឺនេះពិបាកព្យាបាលណាស់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប្រើ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកពោះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនធំផងដែរដែលនាំឱ្យមានការទល់លាមកញឹកញាប់។ ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពនេះវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តនីតិវិធីដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះឬពោះវៀនធំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលជួយដល់ការយកចេញនូវលាមក។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះរបបអាហារសមស្របគួរតែត្រូវបានគាំទ្រ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃលំពែងនិងថ្លើម (ជំងឺ hemochromatosis, ខ្លាញ់ថ្លើម) ។ លើសពីនេះទៀតវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឬក្រលៀនអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះចង្អោរក្អួតរាគនិងរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឈឺក្រពះទឹកនោមផ្អែមនេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនិងផលវិបាកផ្សេងៗ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃការឈឺពោះហើយបន្ទាប់មកធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនិយាយអំពីរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឈឺពោះ

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះច្រើនតែបណ្តាលឱ្យឈឺពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ពួកវាអាចមានរយៈពេលខ្លីជាប្រតិកម្មទៅនឹងអាហារឬបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះរៀងៗខ្លួនអារម្មណ៍ឈឺចាប់សូម្បីតែមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដែលនឹងដឹកនាំអ្នកឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងពោះ។ បន្ទាប់ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ។ មូលដ្ឋាននៃការការពារគឺការអនុលោមតាមសកម្មភាពរាងកាយចាំបាច់និងល្មម។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់

ក្នុងករណីមានបញ្ហាក្រពេញលំពែងនិងដំណើរការខុសប្រក្រតីក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ផលវិបាកដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានរយៈពេលខ្លី (ដាក់ទោសរយៈពេលខ្លីហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង) និងរយៈពេលវែង (បញ្ហាសញ្ញា) ។ កត្តាដែលធ្វើឱ្យឈឺពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែមមាន៖

  • ដំបៅក្រពះនិងពោះវៀន
  • ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំជាមួយថ្នាំមេតាមីនទីន (ដោយសារកង្វះកាឡូរីក្នុងអាហារ) និងការប្រើប្រាស់បាណូអ៊ីដ្យូមនៅពេលទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
  • អាស៊ីតឡាក់ទិក
  • ជម្ងឺថ្លើម
  • ketoacidosis
  • ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

វាគួរតែយល់ថាអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្លាយទៅជារិលហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញវាមានន័យថាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវការជំនួយគ្លីនិកភ្លាមៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែម

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃការឈឺពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯង។ ចំពោះបញ្ហានេះការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត។ ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីបញ្ជាក់ពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺដែលមានមុនការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានចាប់ផ្តើម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះធ្វើការស្ទង់មតិផ្ទាល់មាត់ញាប់ញ័រនិងពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ការវាស់វែងកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានអនុវត្តទម្រង់គ្លីសេមេស្យូមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញ។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តហើយកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានវាស់។ ជីវគីមីឈាម (ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍) និងការវិភាគទឹកនោមការធ្វើតេស្ត៍ Reberg និងការពិនិត្យអេកូស័រនៃសរីរាង្គពោះ។

ការវាស់វែងកម្រិតអេ។ ស៊ី។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេល។ អេ។ មានតែបន្ទាប់ពីឧបាយកលទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមនឹងអាចមើលឃើញរូបភាពគ្លីនិកពេញលេញនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការវិភាគដែលបានពិពណ៌នានោះទេប៉ុន្តែរាប់បញ្ចូលទាំងការសិក្សាបន្ថែមដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់។ ការបញ្ជូនទៅនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានការរក្សាតុល្យភាពកម្រិតជាតិស្ករនិងធ្វើឱ្យមានការរំលាយអាហារធម្មតា។ ការបង្ហាញពីការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចំពោះបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចទទួលយកបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ហើយបន្តការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំហានសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលនិងបង្ការគឺអាហារូបត្ថម្ភ៖

  • របៀបទទួលទានត្រូវបានកំណត់
  • អាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។
  • អាហារមានជាតិខ្លាញ់ហឹរហឹរដំណាប់ភេសជ្ជៈនិងស្ករសត្រូវបានហាមឃាត់។

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកនៃជំងឺមូលដ្ឋានវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានសម្ពាធឈាម។

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺពាក់ព័ន្ធដែលបណ្តាលឱ្យឈឺពោះអ្នកត្រូវពិនិត្យជាប្រព័ន្ធជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងធ្វើការវាស់កំរិតជាតិស្ករដោយឯករាជ្យ។ ការសំរាកសកម្មភាពរាងកាយល្មមនឹងជួយឱ្យមានការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានសម្ពាធឈាមនិងមិនទុកឱ្យមានជំងឺដែលមិនសមហេតុផល។ ចំពោះគម្លាតណាមួយនៅក្នុងសុខុមាលភាពអ្នកមិនគួរពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ថ្នាំសំយោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។

ឱសថបុរាណអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរយកវាទៅប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរោគទេ។ ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំដែលរំញោចលំពែងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនថេប្លេតដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការទទួលជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកានៃក្រពះពោះវៀន។

ឈឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិស្ករខ្ពស់បំផ្លាញសសៃឈាមនិងសសៃប្រសាទនិងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងភ្នែកនិងអវយវៈរងទុក្ខ។ បន្តិចម្តង ៗ ផលវិបាកចាប់យកប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គមួយចំនួន។ ជំងឺភាគច្រើនដែលកើតឡើងគឺអមដោយការឈឺចាប់អ្នកជំងឺមានដុំពកក្នុងបំពង់កឈឺទ្រូងជាដើមដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះត្រូវចាត់វិធានការទាំងអស់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានសភាពធម្មតា។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចធ្វើឱ្យមានបញ្ហាប៉ុន្តែនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាទេ។

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែអវត្តមាននៃរោគសញ្ញានិងឈឺចាប់។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងតាមពេលវេលានៅពេលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនកើតឡើង។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ លំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនឬតិចតួចបំផុត។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនគឺគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែជាលិកាបាត់បង់នូវភាពប្រែប្រួលរបស់វា។ ក្នុងករណីទាំងពីរមានការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ គ្រីស្តាល់ជាតិស្ករស្ទះនាវាតូចៗបង្កើតជាបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមធំ ៗ ។ លំហូរឈាមត្រូវបានរំខានជាលិកាមិនទទួលបានអាហាររូបត្ថម្ភចាំបាច់ទេចំនួននៃរោគសាស្ត្រកើតឡើង។

រួមជាមួយនាវានាវាសរសៃប្រសាទទទួលរងការថយចុះរបស់វាកើតឡើង។ សរសៃប្រសាទមិនអាចបញ្ជូនការលើកទឹកចិត្តដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺជើងកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំបៅដែលមិនមានការព្យាបាលលេចឡើងនៅលើដៃនិងជើងខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមិនបានកត់សំគាល់ពេលរងរបួស។ ការឈឺចាប់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទទី ១ កើតឡើងនៅពេលជាលិកានិងការខូចខាតសរីរាង្គកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺតាមដានកម្រិតជាតិស្ករផលវិបាកអាចត្រូវបានជៀសវាង។

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់

ជារឿយៗអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឈឺបំពង់កខ្នងដៃជើងម្រាមដៃនិងសម្ពាធក្នុងទ្រូង។ យោងតាមស្ថិតិ 30% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបរាជ័យជើង។ បុព្វហេតុខាងក្រោមនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់:

    ការឈឺចាប់នៅលើក្បាលគឺជាការកើតឡើងជាទូទៅនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃគ្លុយកូសបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានរលាយហើយមិនអាចបញ្ជូនបន្ទុកបានទេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃយន្តការនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ភាពប្រែប្រួលគាត់មិនមានអារម្មណ៍ដៃឬជើងទេហើយភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងថយចុះ។ កំពុងរីកចម្រើនដំណើរការនេះបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

  • ជំងឺ Atherosclerosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់រាងកាយទាំងមូល។ មានការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមនិងការរាំងស្ទះចន្លោះប្រហោងរបស់ពួកគេដោយការកកឈាម។ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។
  • ជំងឺផ្សំគ្នា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់វាលើរាងកាយនាំឱ្យមានជំងឺជាច្រើនដែលអាស្រ័យលើលក្ខណៈត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់។
  • ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

    ឈឺក្បាល

    ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយនិងទីពីរអនុសាសន៍មួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។ ជួនកាលផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិបាកក្នុងការជៀសវាងហើយមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមឈឺក្បាល។ មូលហេតុចម្បងនៃរោគសាស្ត្រគឺការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមដែលកើតឡើងដោយសារតែឈាមរត់ចុះខ្សោយ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ការវាយប្រហារអ្នកត្រូវវាស់សម្ពាធនិងប្រើថ្នាំសមស្រប។ ឱសថបុរាណណែនាំឱ្យម៉ាស្សាមេដៃនៅលើដៃ។

    តម្រងនោមឈឺណាស់

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ សរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់នៅក្នុងតម្រងនោមដែលជាមូលហេតុដែលសរីរាង្គដែលមានគូមិនអាចដំណើរការបានដូចធម្មតា។ ការពុលក្នុងរាងកាយកំពុងរីកចម្រើនជាលំដាប់បរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ ដើម្បីរកមើលជំងឺតំរងនោមឱ្យទាន់ពេលវេលាអ្នកត្រូវធ្វើការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់ហើយយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីធ្វើការវិភាគរកការរកឃើញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។

    ឈឺចិត្ត

    ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងតែងតែវិវត្ត។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការស្ទះនៃនាវាធំ ៗ និងគំរាមកំហែងជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានពិការភាពនិងស្លាប់។

    ពេលខ្លះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងបេះដូង។ នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងផលវិបាករបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលវាយប្រហារថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនមានប្រសិទ្ធិភាពរំពឹងទុកទេ។ ការឈឺចាប់ក្នុងមនសិការកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction ឬជំងឺបេះដូង។ រោគសាស្ត្រទាំងពីរគំរាមកំហែងដល់ necrosis នៃផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំបេះដូង។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងរបស់ពួកគេអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមិនត្រូវធ្វេសប្រហែសនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

    ដៃឈឺចាប់ជើងរងផលប៉ះពាល់

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប៉ះពាល់ជាមុនសិន។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅកែងជើងត្រង់កំភួនជើងប្រអប់ជើងដៃរីឯថ្នាំស្ពឹកមិនតែងតែបំបាត់ការឈឺចាប់នោះទេ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឈឺចាប់នៅអវយវៈ:

    • ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជើងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស។

    ឈាមរត់ចុះខ្សោយ។ វាជំរុញឱ្យមានការស្លាប់នៃជាលិកាការវិវត្តនៃដំបៅដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

  • ខូចសរសៃប្រសាទ។ អវយវៈដំបូងបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលដែលរួមចំណែកដល់ការរងរបួសជាញឹកញាប់ហើយបន្ទាប់មកការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង។
  • ការរលាកសន្លាក់, ការខូចខាតឆ្អឹង។ វាកើតឡើងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅកែងជើងឆ្អឹងសន្លាក់។
  • ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

    តើមានអ្វីទៀតដែលឈឺចាប់ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

    ជារឿយៗមានឈឺបំពង់កដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់។ ដូចផលវិបាកដទៃទៀតដែរនេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការឈឺបំពង់កការពុះកញ្ជ្រោលនៃនាវាកើតឡើងដែលបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អនៃធម្មជាតិដែលកំពុងសង្កត់។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមខ្នងស្មានិងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃចរន្តឈាមខ្សោយ។ ការព្យាយាមព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលបានកើតឡើងនិងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ការឈឺចាប់ទេពីព្រោះដំបូងអ្នកត្រូវលុបបំបាត់បុព្វហេតុរបស់វា។

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ការឈឺចាប់?

    អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចធ្វើអ្វីដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ។ មិនមែនរាល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។ លើសពីនេះទៀតរូបរាងនៃការឈឺចាប់បង្ហាញពីការវិវត្តនៃផលវិបាកដូច្នេះដំបូងអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វិធីសំខាន់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់គឺធ្វើឱ្យកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតា។ នេះអាចត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយកង្វះស្ត្រេសនិងទម្លាប់អាក្រក់ការឃ្លាំមើលកម្រិតជាតិស្ករថេរការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់។

    តើក្រពះរបស់ខ្ញុំអាចឈឺដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

    ប្រសិនបើក្រពះរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈឺហើយអារម្មណ៍ទាំងនេះកើតឡើងជាទៀងទាត់ឬមានលក្ខណៈយូរអង្វែងបន្ទាប់មកនេះគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់អំពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ដើម្បីពន្យាពេលនិងព្យាយាមទប់ទល់នឹងស្ថានភាពតែខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីបែបនេះ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានថយចុះហើយប្រសិនបើការឈឺចាប់ត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ខ្លាំងបន្ទាប់មកមានហានិភ័យនៃជំងឺកកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

    តើអ្វីបណ្តាលឱ្យឈឺពោះ?

    ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសជាច្រើនរួមទាំងប្រតិកម្មដែលកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងសរីរាង្គខាងក្នុងដទៃទៀត។ បាតុភូតបែបនេះជះឥទ្ធិពលដោយប្រយោលដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនអំណោយផលនៃអេកជីផ្សេងៗ។ យោងតាមស្ថិតិមនុស្សជាង ៧០% នៃអ្នកដែលមានបញ្ហាជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែរាយការណ៍អំពីការឈឺពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែមហើយក្នុងករណីនីមួយៗពួកគេអាចបង្កឡើងដោយកត្តាផ្សេងៗគ្នា។

    ដោយពិចារណាលើមូលហេតុចំបងដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុងពោះយើងអាចបែងចែក:

    • អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។ ការឃ្លាតឆ្ងាយពីរបបអាហារអាហារខ្លាញ់ឬអាហារផ្សេងទៀតដែលបង្កអន្តរាយដល់ glycemia អាចបង្កឱ្យមានការរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេមានរយៈពេលខ្លីហើយឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ព្រងើយកន្តើយនឹងគេទាល់តែសោះហើយអ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងអំពីពួកគេនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
    • ដំបៅក្រពះឬដំបៅពោះវៀន។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដំបៅច្រើនតែកើតឡើងដោយសារភ្នាក់ងារបាក់តេរីចូលក្នុងជញ្ជាំងសរីរាង្គហើយប្រសិនបើរាងកាយមិនអាចទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះបានបន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមគុណនិងបង្កើតជាទម្រង់ foci ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃដំបៅគឺ Helicobacter pylori ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាងកាយមិនមានធនធានផ្ទាល់ខ្លួនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងបរិស្ថានខ្លួនវាជាមួយនឹងមាតិកាគ្លុយកូសខ្ពស់ច្រើនតែអំណោយផល។
    • Gastroparesis គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការរំលាយអាហារយឺត ៗ ដែលជាអាហាររក្សានៅក្នុងក្រពះ។ នេះនាំឱ្យមានការហៀរសំបោរនិងការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ក្អួតនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។
    • ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបញ្ជូនសញ្ញាទៅខួរក្បាលគុណភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ការបំពានអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកទាំងអស់នៃពោះវៀនពីបញ្ហានេះជាមួយនឹងលាមកហើមពោះរាគនិងបាតុភូតផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះទឹកនោមផ្អែម។
    • ការរលាកលំពែងឬភាពមិនដំណើរការ។ រាងកាយនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើមានការលោតនៅក្នុងមាតិកានៃអរម៉ូននេះដែលជារឿយៗកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ បាតុភូតបែបនេះប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារនិងសុខុមាលភាពទូទៅ។
    • ការរំលោភលើ microflora ជាពិសេសជំងឺ candidiasis ។ ជំងឺដុះផ្សិតអាចរាលដាលដល់ mucosa ណាមួយហើយលើសជាតិស្កររួមចំណែកដល់ដំណើរការនេះ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាមានការឈឺចាប់ក្នុងពោះ, ភាពខុសគ្នានៃជំងឺក្រពះពោះវៀន។
    • រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម។ ទាំងនេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺ hemochromatosis ការថយចុះជាតិខ្លាញ់ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលអ្នកជំងឺធាត់លើសទម្ងន់ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការគ្រប់គ្រងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសរីរាង្គ។

    មូលហេតុនៃការឈឺពោះចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមអាចជាហេតុផលដូចគ្នានឹងកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាដែរ។ ភាពខុសគ្នាគឺភាពងាយទទួលរងបំផុតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះឥទ្ធិពលខាងក្រៅផ្សេងៗគ្នាក៏ដូចជាវគ្គសិក្សាមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រតិកម្មមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការឈឺពោះ?

    ជាមួយនឹងរូបរាងនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះអ្នកមិនចាំបាច់ព្យាយាមបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬងាកទៅរករូបមន្តប្រជាប្រិយទេ។ ហេតុផលមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហានេះហើយវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ពួកគេបើមិនដូច្នេះទេមានប្រូបាប៊ីលីតេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ ប្រសិនបើការវាយប្រហារមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរវាមានក្អួតគ្រុនក្តៅលាមកមានឈាមឬមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗផ្សេងទៀតបន្ទាប់មករថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានហៅជាបន្ទាន់។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនិងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យ។

    ក្នុងករណីនីមួយៗរបបព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានជ្រើសរើស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីរកមូលហេតុដែលក្រពះឈឺជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថាតើវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមដែរឬទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរវិធីនៃការរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬកំរិតកំរិតអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវពិនិត្យឡើងវិញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះគេកំពុងចាត់វិធានការដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការឈឺពោះឧទាហរណ៍៖

    1. របបអាហារដ៏តឹងរឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលើកលែងតែអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់បង្កឱ្យមានអាការៈហើមពោះនិងឡើងទម្ងន់។
    2. យកអង់ស៊ីមដើម្បីស្តារលំពែង។
    3. ការដាក់បញ្ចូលថ្នាំដែលជួយស្តារ microflora ពោះវៀនធម្មតា។
    4. ជម្រើសនៃថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំ sedative វិធីព្យាបាលដោយចលនាដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
    5. ថាំពទ្យ

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឈឺពោះ

    សំណួរ: ក្មេងស្រីមានអាយុ 6,5 ឆ្នាំ។ អស់រយៈពេលពីរឆ្នាំគាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

    លើសពីនេះទៀតនាងតែងតែមានអារម្មណ៍ភ័យ - នាងញញឹមម្រាមដៃនិងត្រដុសច្រមុះរបស់នាង។ ម៉ាក់មានរោគសញ្ញានៃចលនាដែលមិនចេះគិតក្នុងវ័យកុមារភាព។

    សក់របស់នាងមានពណ៌ត្នោតខ្ចីហើយភ្នែករបស់នាងមានពណ៌ប្រផេះ - ខៀវ។ ភ័យ, បោះនិងងាកនៅពេលយប់។ នៅយប់មួយនាងបាននិយាយថាសក់របស់នាងឈឺណាស់។ ភ័យប្រសិនបើពួកគេមើលនាងខុសឬនិយាយអ្វីឆ្គង។

    ភ័យខ្លាចការឈឺចាប់ - នេះរារាំងនាងពីការហួសប្រមាណ។ នៅពេលដែលក្រពះចាប់ផ្តើមឈឺចាប់វារមាស់កែងជើងជាមួយវត្ថុបរទេសដូចដែលនាងត្រូវបានគេប្រាប់ថានាងបាននាំយកការឆ្លងទៅខ្លួននាងពីជើងរបស់នាង។ អ្នកលួចម្រាមដៃតិចតួចនៃជើងនិងរមាស់ដៃ។

    បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចកុមារបោះចោលទៅជាគ្រុនក្តៅអ្វីគ្រប់យ៉ាងរលាក។ ញើសជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមពី ៧-៨ មីល្លីម។ ខ្លួនវាត្រជាក់នៅពេលនេះ។

    វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ នៅពេលចាប់កំណើតចង្ការញ័រ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំនេះមានដំបៅគួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅលើបបូរមាត់ - ពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីទៅតែម្នាក់ឯងដូចអ្នកដទៃបានបង្ហាញខ្លួនទេ។ ហើយដូច្នេះរហូតដល់ 2 ឆ្នាំ។ ពីមួយឆ្នាំទៅពីរឆ្នាំប្រូតេអ៊ីនមួយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម។

    នាងធ្លាប់និយាយមិនសូវល្អវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍការនិយាយ។

    ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ថ្នាំ Homeopathic ត្រូវបានគេយកចេញពីដំបៅ - Acidum nitricum និង solubilis Mercurius ។ តាំងពីត្រដុសច្រមុះខ្ញុំរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះខ្ញុំអោយថ្នាំឈីង Qing (អាតេមីស្យាជេហ្គារីស) ដល់នាង។ Tuberculinum ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការនិយាយហើយឥឡូវនេះ Medorrinum សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    នៅខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៧ ពួកគេបានទទួលរងពីជំងឺរាគរូស (វីរុស Coxsackie) ។ បន្ទាប់ពីនេះក្រពះរបស់ខ្ញុំឈឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកការឈឺចាប់បានឈប់។

    ថ្មីៗនេះក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឥឡូវនេះក្នុងនាមជាកូនស្រីម្នាក់នាងបានត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះបន្ទាប់ពីញ៉ាំ - ឈឺចាប់នៅជុំវិញផ្ចិតនិងលំពែង។ ឈឺចាប់ញឹកញាប់ជាងមុនបន្ទាប់ពីស្ពៃក្តោបជាមួយសាច់។ ប្រសិនបើអ្នកចំអិនម្ហូបសម្រាប់គូបន្ទាប់មកអ្នកមានអារម្មណ៍ធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់ពោះទេ។

    មាន ketones ជាច្រើននៅក្នុងទឹកនោម។ ឱ្យទឹកឱ្យបានទៀងទាត់ផឹកជាមួយសូដា។ វាអាចឈឺចាប់ពី ketones ។ តើអ្វីអាចត្រូវបានគេយកជាមួយអាសេតូន (ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ពីការឈឺចាប់?

    ថ្ងៃទី ៣១ ខែមករាឆ្នាំ ២០១៨ ម៉ោង ២១ ៈ ០១

    ចម្លើយ: សួស្តី។ នៅពេលមានការរួមបញ្ចូលគ្នា - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឈឺពោះសូម្បីតែពេលឬពឹងផ្អែកលើជំងឺរបបអាហារក៏ដោយក៏ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលងាយស្រួលបំផុតគឺត្រូវរៀបចំការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតពី plungum - Lycopodium 6C - 3 granules នៅក្រោមអណ្តាតនៅខាងក្រៅអាហារប្រចាំថ្ងៃនៅពេលល្ងាច (ល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងរយៈពេលយូរ) និង 5 គ្រាប់ដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការឈឺចាប់។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus decompensation នៃការឈឺពោះ

    ពួកវាអាចមានរយៈពេលខ្លីជាប្រតិកម្មទៅនឹងអាហារឬបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះរៀងៗខ្លួនអារម្មណ៍ឈឺចាប់សូម្បីតែមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដែលនឹងដឹកនាំអ្នកឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងពោះ។

    បន្ទាប់ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល៖ រោគសញ្ញាការព្យាបាល

    មូលដ្ឋាននៃការការពារគឺការអនុលោមតាមសកម្មភាពរាងកាយចាំបាច់និងល្មម។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ក្នុងករណីមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងនិងដំណើរការខុសប្រក្រតីក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ផលវិបាកដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

    ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនិងរយៈពេលវែងអំពីបញ្ហា។ កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការឈឺពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺ៖ គេគួរតែយល់ថាអារម្មណ៍ឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រែជាស្រពិចស្រពិលហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះឈឺទេនោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនឹងកើតមាននៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់។

    វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃការឈឺពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯង។ ចំពោះបញ្ហានេះការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត។ ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីបញ្ជាក់ពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺដែលមានមុនការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានចាប់ផ្តើម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះធ្វើការស្ទង់មតិផ្ទាល់មាត់ញាប់ញ័រនិងពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាតិស្ករត្រូវបានវាស់វែងទម្រង់គ្លីសេរីននិងសន្ទស្សន៍អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់។

    ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការបំបែកធាតុទៅនឹងគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូក្លូប៊ីនត្រូវបានវាស់។ ជីវគីមីឈាមត្រូវបានអនុវត្តៈការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍និងការវិភាគទឹកនោមការធ្វើតេស្ត៍ Reberg និងការសិក្សាអំពីជាតិស្ករនៃសរីរាង្គពោះ។ ការវាស់វែងកម្រិតអេ។ ស៊ី។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស។ អេសអេលអេសអេសអេសអេសអេសអេលអេសអេសត្រូវបានធ្វើបើចាំបាច់។ មានតែបន្ទាប់ពីឧបាយកលទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមនឹងអាចមើលឃើញរូបភាពគ្លីនិកពេញលេញនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការវិភាគដែលបានពិពណ៌នានោះទេប៉ុន្តែរាប់បញ្ចូលទាំងការសិក្សាបន្ថែមដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់។

    ការបញ្ជូនទៅនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកជំងឺ។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរលាកក្រពះពោះវៀន

    ត្រលប់ទៅមាតិកាការព្យាបាលនិងការការពារការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានការរក្សាតុល្យភាពកម្រិតជាតិស្ករនិងធ្វើឱ្យមានការរំលាយអាហារធម្មតា។ ការបង្ហាញពីការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចំពោះបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលអាចទទួលយកបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ហើយបន្តការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    ឈឺពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ ក្អួតនិងចង្អោរខ្សោយក្នុងសភាពទឹកនោមផ្អែម

    ថ្នាំសំយោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ ឱសថបុរាណអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរយកវាទៅប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរោគទេ។ ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។

    ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំដែលជំរុញលំពែងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនថ្នាំគ្រាប់ដែលគ្រប់គ្រងការស្រូបយកគ្លុយកូសក្រពះដោយកោសិកានៃក្រពះពោះវៀន។ ថ្នាំឱសថដែលត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ព្យាបាល NAFLD ឈឺចាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីប្រើក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមជម្ងឺក្រិនថ្លើមគឺជាការបង្អាក់ជាតិស្ករនៃជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនៃអ៉ីសាយផ្សេងៗលក្ខណៈពិសេសរបស់វាគឺការកែលំអសរសៃខួរក្បាលនិងសរសៃធម្មតា។

    ពោះស្រួចស្រាលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

    ពោះមានថ្លើមមានពីរទម្រង់គឺនៅដំណាក់កាលជាតិស្ករជម្ងឺក្រិនថ្លើមត្រូវបានបង្ហាញដោយការបាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរការថយចុះនៃរាងកាយភាពអស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយនិងអស់កម្លាំងនិងនៅដំណាក់កាលរលួយដោយការហើមជើងនិងទឹកនោមផ្អែម hematomas រមាស់ស្បែកឡើងលឿងនិងរលាកស្បែក។

    ការព្យាបាលការព្យាបាលជំងឺក្រិនថ្លើមជាតិស្ករគឺផ្អែកទៅលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺថ្លើម, ថ្នាំបញ្ចុះលាមកស្រាល, ថ្នាំ beta-blockers ដើម្បីកែសំរួលការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមផូថលនិងកាត់បន្ថយមាតិកាប្រូតេអ៊ីនក្នុងអាហារ។ មហារីកថ្លើមប្រភេទថ្លើមគឺជាប្រភេទមហារីកថ្លើមទូទៅបំផុត។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វានៅបណ្តាប្រទេសលោកខាងលិចគឺមាន ៤ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងមួយប្រជាជន។

    អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះឈឺចាប់រយៈពេល ១ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺមហារីកថ្លើមប្រភេទថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងប្រេកង់របស់ប្រជាជនទូទៅ ៤ ដង។ លំដាប់ទំនងនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកថ្លើមប្រភេទថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន hyperinsulinemia, lipolysis បង្កើនល្បឿន, ការកន្ត្រាក់ពោះនៅក្នុង hepatocytes និងស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មជាមួយនឹងការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីលើស។ លទ្ធផលនៃភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ឌីអិនអេនិង nepatosis hepatocyte ។

    ការស្តារឡើងវិញនៃការបំផ្លាញជាលិកាកើតឡើងជាមួយនឹងការរីកសាយកោសិកានិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

    ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

    ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនេះមានប្រូបាបខ្ពស់នៃការកើតឡើងនៃអស្ថេរភាពក្រូម៉ូសូមនិងការលេចចេញនូវពិការភាពហ្សែនដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសាហាវ។ កត្តាសំខាន់មួយដែលទាក់ទងនឹងការបង្កមហារីកគឺកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន ១ ដែលជួយជំរុញដល់ការរីកសាយកោសិកាដោយធ្វើឱ្យស្រទាប់ខាងក្រោម ១ នៃអាំងស៊ុយលីនទទួលបាន។ នៅក្នុងវេនការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃស្រទាប់ខាងក្រោមទី 1 នៃអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលរំញោចដុំសាច់ដោយសារតែការរីកសាយកោសិកាកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលដែលផ្នែកមួយនៃការឈឺចាប់នៃឌីអិនអេហ្សែនហ្សែនដែលជួយទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដុំសាច់ត្រូវបានបាត់បង់។

    វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកថ្លើមដើម្បីធ្វើការសិក្សាពិនិត្យនិងកំណត់ដុំសាច់នោះគឺអេហ្វអាល់ហ្វា - ហ្វីប៉ូតូទីន។ គោលបំណងនៃការសង្កេតបែបនេះគឺដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលមួយនៅពេលដែលវាអាចត្រូវបានយកចេញ។

    ភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សាគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទប្រវត្តិសាស្រ្តនៃដុំសាច់។ ការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវការបរាជ័យថ្លើមស្រួចស្រាវនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវគឺការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយថ្លើមក្នុងខួរក្បាលដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលអំឡុងពេល ៨ នៃការរលាយជាតិស្ករកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាដំបូងក្នុងករណីដែលមិនមានប្រវត្តិខូចខាតថ្លើម។

    ARF កើតឡើងជាមួយនឹងការរំលោភថ្លើមយ៉ាងខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញជាលិកាទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែហេតុផលផ្សេងៗ។ARF ត្រូវបានសម្គាល់ដោយអត្រាមរណភាពខ្ពស់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្ទះខួរក្បាលជាមួយនឹងផលវិបាកឆ្លង។ អត្រានៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវក្នុងក្រពះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ២,៣១ ដងធៀបនឹង ១,៤៤ នាក់ចំពោះមនុស្ស ១០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។

    ទន្ទឹមនឹងនេះ, ហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនៅតែមានសារៈសំខាន់ទោះបីជាត្រូវបានដកចេញពីក្រុមវិភាគនៃពោះដែលមានជំងឺថ្លើមនិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ជាមួយនឹងថ្នាំ hepatotoxicity ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ troglitazone ។

    ខណៈពេលដែលទំនាក់ទំនងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនៅតែមិនច្បាស់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ hepatotoxic នៃថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់មិនមានការសង្ស័យទេ។ នៅពេលធ្វើការវិភាគការបំបែកជាតិស្កររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគេអាចកំណត់បានថាក្នុង ៣៥ ករណីមនុស្ស ១ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវមិនទទួលរងពីបុព្វហេតុផ្សេងៗក្រៅពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនស៊ុលហ្វីលីនៀអេតាឌីទីននិង troglitazone ។ ការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់បន្សំដែលកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃគ្លូកូកូហ្សែនដោយសារតែកង្វះគ្លីកូហ្សែននិងការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងចរាចរគឺជាលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដែលជាការឈឺចាប់សម្រាប់ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

    ការរំខានទូទៅបំផុតនៃពោះអេឡិចត្រូលីតគឺជំងឺ hypomagnesemia និង hypophosphatemia ។ ARF គឺជាលក្ខខណ្ឌ catabolic ហើយដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការស៊ើបអង្កេតអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីការពារការចុះខ្សោយ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដែលមានល្បឿនលឿនត្រូវការការតែងតាំងក្រពះនិងសរសៃឈាមវ៉ែនឧទាហរណ៍ថ្នាំ norepinephrine ។ ការថយចុះកម្តៅក្នុងឈាមដោយមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការខ្សោយថ្លើមមិនគ្រប់ខែជំងឺសួតឬជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាពិសេសជាមួយនឹងការរលាកអាសេតាមីណូហ្វេន។

    សៅហ្មងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ណាតាលីយ៉ាខាលឡូច។ ខិត្តប័ណ្ណសំខាន់បំផុត

    គ្រោងការណ៍គ្រប់គ្រងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងទី ២ ការកែផលវិបាកនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនក្នុងទឹកនោមផ្អែមរួមមានការប្រើថ្នាំពីក្រុមប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលរួមមានអាស៊ីតអាល់តូ - លីកូស៊ីធីធីអូម៉ាម៉ា។

    អាស៊ីតអាល់ហ្វា - លីកូស៊ីធីធីអូ, បើកការសិក្សាក្នុងឆ្នាំ។ ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃអាល់ហ្វា - លីអូហ្វីស៊ីខ្យូសគឺមានលក្ខណៈចម្រុះដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីតួនាទីកណ្តាលរបស់វានៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលដល់ទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃសារធាតុទឹកនោមផ្អែម។ ផែនការគ្រប់គ្រងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការឈឺចាប់គឺអាហារជាតិស្ករភេសជ្ជៈកាបូននំកុម្មង់ស្ករស្ករចៀនជក់បារី។

    ការពន្យាពេលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចត្រូវបានជៀសវាងបានលុះត្រាតែអនុសាសន៍និងវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

    ឈឺចាប់នៅជើង

    ការឈឺជើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលពីរយ៉ាង៖

    1. ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺជាផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសខ្សោយ។
    2. ការស្ទះសរសៃឈាមជាមួយនឹងបន្ទះ atherosclerotic ។

    ដោយមិនគិតពីហេតុផលការព្យាបាលសំខាន់គឺនាំស្ករត្រឡប់មកសភាពដើមវិញហើយរក្សាវាឱ្យស្ថិតស្ថេរ។ បើគ្មានលក្ខខណ្ឌនេះទេគ្មានថ្នាំគ្រាប់ការម៉ាស្សាការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលតាមបែបប្រជាប្រិយនឹងជួយបានទេ។ ការឈឺជើងគួរតែជាការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់អ្នកក្នុងការគិតនិងព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាអ្នកត្រូវកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់អ្នកជំងឺ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ ពិចារណាពីជំងឺសរសៃប្រសាទដំបូងហើយបន្ទាប់មកខូចខាតសរសៃឈាម។

    ហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យឈឺជើង?

    ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងរាងកាយទាំងមូលរួមទាំងជើងផង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រមានន័យថាសរសៃប្រសាទនៅលើជើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់និងអាចមាននៅលើដៃផងដែរនៅផ្នែកខាងឆ្ងាយនៃផ្នែកកណ្តាលនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យស្ពឹកស្រពន់បាត់បង់អារម្មណ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះវាបង្ហាញរាងដោយឈឺចាប់ឈឺក្រពះរមួលក្រពើនិងរមួលក្រពើ។ រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែពេលថ្ងៃប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅពេលយប់ការគេងពេលយប់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

    ការឈឺចាប់ជើងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងទេ។ វាអាចមានការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលស្បែក។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យជើងរបស់គាត់រងរបួសខណៈពេលដើរដោយមិនបានកត់សម្គាល់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យរបួសជើងជាសះស្បើយយឺត ៗ ឬមិនបាត់ទៅវិញទាល់តែសោះ។ សូមអានបន្ថែមនៅលើជើងទឹកនោមផ្អែម។ ពីទីនេះវាគឺនៅជិតនឹងទំនើងនិងការកាត់ផ្តាច់។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវបង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង។ នេះគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធ។ តាមក្បួនវាជះឥទ្ធិពលដំណាលគ្នានឹងនាវាដែលចិញ្ចឹមបេះដូងខួរក្បាលតម្រងនោមក៏ដូចជាចុងទាបបំផុត។ បន្ទះធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមដែលជាមូលហេតុដែលលំហូរឈាមឆ្លងកាត់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយឬសូម្បីតែបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ ជាលិកាជួបប្រទះភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន - ischemia ។ ការឈឺជើងអាចនឹងកើនឡើងនៅពេលកំពុងដើរជាពិសេសឡើងជណ្តើរហើយស្រកឬបាត់ទៅវិញនៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងអង្គុយ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថាការឈ្លោះប្រកែកគ្នា។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ជំនួសជាមួយរយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់។ ការសម្រាកជួយបំបាត់ភាពមិនស្រួល។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ភាពត្រជាក់នៃចុងបំផុតពណ៌ស៊ីយ៉ានៃជើងនិងការលូតលាស់យឺតនៃក្រចកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

    ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាបណ្តោះអាសន្នបង្កើតបញ្ហាជាច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេព្យាយាមនៅផ្ទះបន្ថែមទៀតដើម្បីកុំឱ្យឈឺជើងហើយចៀសវាងការវាយប្រហារឈឺចាប់។ បន្ថែមលើការឈឺចាប់អារម្មណ៍នៃធ្ងន់នៅក្នុងជើងសុខភាពទូទៅមិនល្អអាចរំខាន។ Atherosclerosis រារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងដែលជាហេតុធ្វើអោយស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយ។ មានការគំរាមកំហែងនៃការហៀរសំបោរនិងការកាត់ចេញជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនាវាដែលចិញ្ចឹមបេះដូងនិងខួរក្បាល។ យើងនិយាយម្តងទៀតថាជំងឺ atherosclerosis គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់នាវាសំខាន់ៗជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ការឈឺចាប់ជើង?

    អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនរកឃើញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ មើលវីដេអូរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៊េនស្តាននិងរៀនពីវិធីបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនប្រើថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងថ្លៃ។ យ៉ាងណាមិញវាគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកឈឺចាប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនវាបណ្តាលឱ្យឈឺជើងខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតធ្វើឱ្យស្ពឹកនិងបាត់បង់អារម្មណ៍។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញា“ អកម្ម” និង“ សកម្ម” ត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នា។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយបញ្ហានេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយមិនដូចផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះភ្នែកនិងក្រលៀនទេ។

    ការឈឺជើងគួរជំរុញអ្នកឱ្យពិនិត្យនិងព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម។ វាចាំបាច់ក្នុងការរកឱ្យឃើញនូវកំរិតនៃជំងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃជើង។ បន្ទាប់មកពិនិត្យរកជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ ស្វែងយល់ថាតើប្រព័ន្ធណាមួយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពស្មុគស្មាញនេះក្រៅពីចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជើង។ ដំបូងបង្អស់វេជ្ជបណ្ឌិតវាស់សន្ទស្សន៍កជើង - ប្រេកង់។ វាមិនឈឺចាប់និងគ្រោះថ្នាក់ទេ។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើសាឡុង។ នៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក (ខាងលើ) នៅកជើងនិងស្មាត្រូវបានវាស់ជាច្រើនដង។

    ប្រសិនបើវានៅកជើងទាបជាងនៅស្មាបន្ទាប់មកនាវានៅលើជើងទំនងជារងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានម៉ត់ចត់បន្ថែមទៀត - អ៊ុលត្រាសោនអេមអេសអេ។ មុនពេលវះកាត់លើនាវាកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការណែនាំពីភ្នាក់ងារផ្ទុយ។ នេះមិនមែនជាការពិនិត្យសុវត្ថិភាពទេ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យធ្វើវាប្រសិនបើប្រតិបត្តិការមិនត្រូវបានគ្រោងទុក។

    ប្រសិនបើជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្ស័យថាភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៃជើងដើម្បីប៉ះរំញ័រសីតុណ្ហភាពត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍សរសៃប្រសាទដែលរួមបញ្ចូលទាំងការលៃតម្រូវរោមសត្វស្លាបនិងម្ជុលផងដែរសម្រាប់ពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។

    ដោយសារតែការខូចខាតសរសៃប្រសាទជើងអាចបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបែកញើស។ ក្នុងករណីនេះស្បែកនឹងស្ងួតហើយអាចប្រេះ។ នេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យមើលឃើញ។ ដូចជាជំងឺបេះដូង atherosclerosis, ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាផលវិបាកជាប្រព័ន្ធនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិននៃសាច់ដុំផ្សេងៗ។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានគ្រូពេទ្យតិចតួចណាស់ដែលដឹងពីរបៀបពិនិត្យរឿងនេះ។

    ការព្យាបាលសំខាន់គឺដើម្បីទទួលបាននិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ រៀននិងអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាជំហាន ៗ ឬកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាផលវិបាកបញ្ច្រាស។ នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងដល់ធម្មតាសរសៃប្រសាទនឹងធូរស្បើយបន្តិចម្តង ៗ រោគសញ្ញានឹងស្រកទៅវិញហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។

    ដូចគ្នានេះផងដែរការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមល្អជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការឈឺចាប់ជើងផ្ទុយពីការបាត់បង់អារម្មណ៍គឺជាការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាស្ថិតនៅក្នុងអំណាចរបស់អ្នកដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អជៀសវាងការកាត់ចេញនិងបង្កើតជីវិតធម្មតា។

    តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងអាហារបំប៉នជួយអ្វីខ្លះ?

    ប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតដូចខាងក្រោម។ ថ្នាំគ្រាប់ខ្សោយមិនអាចជួយបានទេហើយថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានពួកគេតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងចំណោមអាហារបំប៉នអ្នកជម្ងឺច្រើនតែយកអាស៊ីតអាល់ហ្វីលីក។ តម្លៃរបស់វាខ្ពស់ហើយអត្ថប្រយោជន៍គឺគួរឱ្យសង្ស័យ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សាកល្បងឧបករណ៍នេះកុំទិញវានៅតាមឱសថស្ថានប៉ុន្តែត្រូវបញ្ជាទិញពីសហរដ្ឋអាមេរិកតាមរយៈគេហទំព័រអាយអេហ្វឺប។ តម្លៃនឹងទាបជាងច្រើនដង។

    វីតាមីន B6 (pyridoxine) ក្នុងកំរិតដ៏ច្រើនបណ្តាលអោយស្ពឹកម្រាមដៃនិងម្រាមជើងស្រដៀងនឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងការព្យាបាលធ្មេញ។ ផលប៉ះពាល់នេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ កំរិតប្រើគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ១០០ មីលីក្រាមនិងសម្រាប់អ្នកដែលមានរូបវិទ្យាធំ - ២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

    យកវីតាមីន B6 (pyridoxine) រួមជាមួយវីតាមីន B ផ្សេងទៀតក៏ដូចជាម៉ាញ៉េស្យូម។ ឧទាហរណ៍ស្មុគស្មាញនៃវីតាមីន B-50 ។ ប្រើតែជាវិធានការបណ្តោះអាសន្នរហូតដល់សរសៃប្រសាទងើបឡើងវិញដោយសារការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមល្អ។ នេះមិនត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការទេអ្នកជំងឺពិសោធលើហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ atherosclerosis រូបមន្តនេះនឹងមិនអាចជួយបានទេ។

    ការព្យាបាលជំងឺឈឺជើងទឹកនោមផ្អែម៖ ការពិនិត្យឡើងវិញដោយអ្នកជំងឺ

    ប្រសិនបើការពិនិត្យបញ្ជាក់ថានាវានៃជើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង, អ្នកជំងឺទំនងជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Statins សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងថ្នាំគ្រាប់ឈាម។ ថ្នាំទាំងអស់នេះបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺស្ទះសួត។

    មានជំរើសសំរាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបញ្ចូលអ្វីមួយដូចជាបាល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះបន្ទាប់មកបំប៉ោងវានិងពង្រីក lumen តាមរបៀបនេះ។ ដើម្បីថែរក្សាលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមពួកគេអាចទុកឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់នៅក្នុងវា - សំណាញ់លួសតូច។ វិធីមួយទៀតគឺត្រូវយកសរសៃឈាមពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយធ្វើឱ្យវាក្លាយជាការងារសម្រាប់ឈាមជំនួសឱ្យសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ ពិភាក្សាលំអិតជាមួយគ្រូពេទ្យ។

    ឈឺសន្លាក់

    តាមក្បួនមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឈឺសន្លាក់មានទំនាក់ទំនងតិចតួចពួកគេត្រូវការព្យាបាលដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយម្តងនិងសម្រាប់ទាំងអស់ប៉ុន្តែអ្នកអាចរក្សាបញ្ហានៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនិងដឹកនាំជីវិតធម្មតាដោយគ្មានពិការភាព។ ខាងក្រោមនេះពិភាក្សាដោយសង្ខេបអំពីមូលហេតុជាច្រើននៃការឈឺចាប់និងបញ្ហាសន្លាក់ដទៃទៀត៖

    • ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
    • ជំងឺរលាកសន្លាក់
    • ជើងរបស់គំនូសតាង។

    ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាបញ្ហារួមគ្នាមួយដែលបណ្តាលមកពីការវាយប្រហារនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ រោគសញ្ញា - ឈឺចាប់ក្រហមឡើងហើមសន្លាក់។ វាជាលក្ខណៈដែលសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនមានជាប្រចាំទេប៉ុន្តែវាសមនឹងគ្នា។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសញ្ញាសំគាល់នៃការរលាក - ប្រូតេអ៊ីន C-reactive, interleukin 6 និងផ្សេងទៀត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ការមិនអត់ឱនអាដុលទីបឬអតិផិច។ ពួកគេបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រហែលជាថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនប្រសិនបើវាមិនបានចាប់ផ្តើម។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងនិងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។

    វាមានតំលៃសាកល្បងរបបអាហារជាមួយនឹងការបដិសេធនៃជាតិគ្លីកក៏ដូចជាថ្នាំបំប៉នប្រឆាំងនឹងការរលាក - ថ្នាំ curcumin និងអ្នកដទៃ។ សូមកត់សម្គាល់ថារបបអាហារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិស្ករទាបគឺមិនមានជាតិស្អិតផងដែរ។ ថាតើផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានផ្ទុកនូវ casein ចាំបាច់ត្រូវច្រានចោលនោះគឺជាចំណុចម៉្យាងដែរ។ សូមចងចាំថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការវាយប្រហារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំលើកោសិកាបេតាលំពែងក៏កើតមានផងដែរ។ អ្នកជំងឺត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងកំរិតទាប។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនភាគច្រើន។

    ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: មូលហេតុនៃការឈឺចាប់រួមគ្នាក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

    ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាបញ្ហាជាមួយនឹងសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីការពាក់ដែលទាក់ទងនឹងអាយុក៏ដូចជាទំងន់លើសរបស់អ្នកជំងឺ។ សន្លាក់អស់កម្លាំងនៅក្នុងសន្លាក់ដោយសារតែឆ្អឹងចាប់ផ្តើមប៉ះនិងជូតនឹងគ្នា។ រោគសញ្ញា - ហើមនិងដែនកំណត់នៃការចល័ត។ បញ្ហាទូទៅបំផុតគឺជង្គង់និងត្រគាក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនវាយប្រហារលើសន្លាក់ដូចនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទេ។ សញ្ញានៃការរលាកនៅក្នុងឈាមមិនត្រូវបានកើនឡើងទេ។ អ្នកត្រូវព្យាយាមបញ្ចុះទម្ងន់ដោយចំណាយទាំងអស់។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយបញ្ហាសន្លាក់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬប្រើវិធីព្យាបាលវះកាត់។

    ជើងរបស់ Charcot គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សន្លាក់នៃជើង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងជើង។ នៅពេលដើរសរសៃចងត្រូវបានរមួលនិងខូចប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនបានកត់សម្គាល់ពីបញ្ហានេះទេ។ សម្ពាធលើសន្លាក់កើនឡើង។ ជើងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះប៉ុណ្ណោះសន្លាក់ចាប់ផ្តើមហើមឡើងក្រហមនិងឈឺចាប់។ ទីបំផុតអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកត់សម្គាល់ថាគាត់មានបញ្ហា។ សន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចក្តៅក្នុងការប៉ះ។ ការព្យាបាល - វះកាត់ស្បែកជើងស្បែក។ នៅពេលដែលជើងរបស់ Charcot ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយពិការភាពមិនអាចវិលត្រឡប់មកវិញបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីការពារជំងឺសរសៃប្រសាទ។

    ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

    តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យការប៉ុនប៉ងដំបូងដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ពួកគេប្រើ ibuprofen ឬប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលត្រូវបានលក់តាមបញ្ជរ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយតែក្នុងករណីស្រាលបំផុត។ ដើម្បីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អ្នកត្រូវទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្អែម:

    • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន - pregabalin, gabapentin,
    • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic - អ៊ីលីមីរ៉ាម្យូន៉អិលធីធីធ័រអាមីតស៊ីធីលី។
    • ថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រើថ្នាំឡើងវិញដែលមានសារធាតុ serotonin ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស - ឌុលសុីទីនមីលនីកាពរ៉ាន។
    • ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីត។

    ថ្នាំទាំងអស់នេះច្រើនតែបង្កផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេមិនមែនជាឥតប្រយោជន៍លក់តែតាមវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានពួកគេ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំខ្សោយ។ ប្តូរទៅអ្នកដែលខ្លាំងជាងប្រសិនបើចាំបាច់។

    ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន

    ថ្នាំ Pregabalin, gabapentin និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើជាឱសថព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកពួកគេអាចបំបាត់ការក្រហាយក្រហាយនិងបាញ់ឈឺចាប់។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំដំបូង។ ពួកគេបន្ថយល្បឿននៃការបញ្ជូនកម្លាំងសរសៃប្រសាទដែលមានអារម្មណ៍មិនរីករាយ។

    ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់

    ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស (duloxetine, milnacipran) ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) មិនសូវត្រូវបានប្រើទេ។ ដោយសារតែនៅដូសចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ពួកគេច្រើនតែបង្កផលប៉ះពាល់។ ទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាស់វាឱ្យបានញឹកញាប់ពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះ។ បើចាំបាច់បង្កើនកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីន។

    បន្ថែមលើថេប្លេតអ្នកអាចសាកល្បងក្រែមមួនឬបំណះដែលផ្ទុកសារធាតុ capsaicin ។ នេះគឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីម្រេចក្តៅ។ វាធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទឆាប់ខឹងហើយបណ្តាលឱ្យរាងកាយឈប់យកចិត្តទុកដាក់លើការលើកទឹកចិត្តរបស់ពួកគេតាមពេលវេលា។ ដំបូងភាពមិនស្រួលកាន់តែខ្លាំងប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃការធូរស្បើយអាចនឹងកើតមាន។

    ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអ្នកត្រូវប្រើ capsaicin ជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានការរំខាន។អ្នកជំងឺជាច្រើនជឿថាមានបញ្ហាច្រើនជាងអត្ថប្រយោជន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសំណងនេះមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ។ សំណងដែលមានប្រជាប្រិយជាងថ្នាំ capsaicin គឺថ្នាំ lidocaine សម្រាប់លាបលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាមួនជែលបាញ់ឬថ្នាំអាបូណូល។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីរបបណាមួយដែលត្រូវប្រើ។ ឧទាហរណ៍រាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។

    អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើក្រពះឈឺ

    ការឈឺចាប់ពោះនិងជំងឺរំលាយអាហារដទៃទៀតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនគួរត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ទេប៉ុន្តែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងសកម្មដោយព្យាយាមកម្ចាត់ពួកគេ។ ស្វែងរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានពិនិត្យនិងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគាត់។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនមានជំងឺរលាកដំបៅជំងឺ Crohn បញ្ហាប្លោកនោមឬដំបៅក្រពះឬដំបៅក្រពះ។ ស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញានៃពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពេះរាង្គលើរោគរបស់ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះជាតិផ្សិតនៅលើពោះវៀន។ បើចាំបាច់សូមលេបថ្នាំបំប៉នដែលទប់ស្កាត់ផ្សិតនេះដែលមានផ្ទុកអាស៊ីត caprylic, ប្រេងអូរីហ្គោនិងសមាសធាតុផ្សេងទៀត។ រកមើលថាតើអ្នកមានភាពមិនអត់អោនរបស់ gluten (ជំងឺ celiac) ។

    ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះចង្អោរក្អួតនិងឈឺរំលាយអាហារដទៃទៀត៖

    • Metformin - គ្លុយកូសស៊ីស៊ីហ្វ័រនិង analogues
    • គ្លីសេរីនដូចថ្នាំ peptide-1 agonists ទទួល - វីគីតូហ្សាបាតេតាលីហ្ស៊ីមទ្រី។

    ថ្នាំទាំងអស់នេះអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ណាស់។ ជំងឺរំលាយអាហារមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបដិសេធមិនទទួលយកពួកគេទេ។ ទោះយ៉ាងណាកម្រិតគួរត្រូវបានកាត់បន្ថយជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីឱ្យរាងកាយធ្លាប់មាន។ វីដូវីហ្សាបាធីនិងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តាច់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឱ្យលើស។ ក្នុងករណីដែលហួសកំរិតពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះចង្អោរនិងក្អួត។ នេះគឺជារឿងធម្មតាទេដែលជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ គ្រាន់តែញ៉ាំក្នុងកម្រិតល្មម។ គ្រាប់ថ្នាំ Metformin ក៏ធ្វើឱ្យចំណង់អាហារចុះខ្សោយផងដែរដែលអាចបណ្តាលឱ្យជៀសមិនរួច។

    ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗជះឥទ្ធិពលដល់សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់អាហារតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារនិងសូម្បីតែការផលិតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនៅក្នុងក្រពះ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចអាចមានការពន្យារពេលអាហារនៅក្នុងក្រពះអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការចង្អោរអារម្មណ៍នៃពោះពេញលេញលោតក្នុងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រពះពោះវៀន។ សូមអាននៅទីនេះរបៀបគ្រប់គ្រងវា។

    Ketoacidosis គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់បំផុតយ៉ាងហោចណាស់ ១៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតវាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះចង្អោរនិងក្អួត។ អ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ វាសមហេតុផលក្នុងការវាស់ ketones ក្នុងឈាមនិងទឹកនោមលុះត្រាតែរកឃើញជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ ១៣ មីល្លីល / លីត្រ។ ជាមួយនឹងការអានគ្លុយកូសទាបកុំបារម្ភអំពី ketones កុំខ្លាចការលេចឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។

    ឈឺក្បាលទឹកនោមផ្អែម

    ការឈឺក្បាលគឺជាបឋមនិងមធ្យម។ បឋម - នេះគឺនៅពេលដែលបុព្វហេតុស្ថិតនៅក្នុងក្បាលខ្លួនវាឧទាហរណ៍ការខូចមុខងារនៃសរសៃឈាមសរសៃប្រសាទឬសាច់ដុំ។ មូលហេតុទី ២ គឺសមាសធាតុខ្យល់មិនល្អគ្រុនផ្តាសាយហៀរសំបោរការឆ្លងត្រចៀក។ ឬបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត - ការកន្ត្រាក់ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដុំសាច់។ ក្នុងទឹកនោមផ្អែមការឈឺក្បាលបណ្តាលមកពីទាំងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងទាបក៏ដូចជាអស្ថេរភាពរបស់វាលោតទៅក្រោយ។

    ជាតិស្ករខ្ពស់ - កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ១០ មីល្លីល / លីឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ការឈឺក្បាលជាធម្មតាមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ហើយជាតិស្ករកាន់តែខ្ពស់វាកាន់តែខ្លាំង។ វាប្រហែលជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ជាតិស្ករទាប - កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតិចជាង ៣,៩ មីល្លីលីត្រ / លីបើទោះជាកំរិតនេះមានលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗក៏ដោយ។ ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនេះការឈឺក្បាលអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗរួមជាមួយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត - ភាពអត់ឃ្លានភ័យភ័យញ័រដៃ។ ដើម្បីការពារនិងព្យាបាលសូមអានអត្ថបទ“ ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម)” ។

    ការឈឺក្បាលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានការលោតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអរម៉ូន - adrenaline, norepinephrine និងប្រហែលជាអ្នកដទៃ។ វាស់ជាតិស្ករជាមួយស្ករកៅស៊ូអាចបង្ហាញថាកម្រិតរបស់វាបច្ចុប្បន្នធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនប្រើប្រព័ន្ធតាមដានជាតិគ្លុយកូសជាបន្តបន្ទាប់នោះការលោតផ្លោះថ្មីៗនេះអាចត្រូវបានតាមដានតែដោយផលវិបាករបស់វាដែលមួយក្នុងចំនោមនោះគឺឈឺក្បាល។

    តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺក្បាលល្អអ្វីខ្លះ?

    ការព្យាបាលការឈឺក្បាលគឺជាថ្នាំគ្រាប់ក៏ដូចជាថ្នាំធម្មជាតិ។ ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាគឺល្អសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ការពេញនិយមបំផុតរបស់ពួកគេគឺប៉ារ៉ាសេតាមុល, អាស្ពីរីន, ibuprofen ។ ថាំទាំងនះមិនមានះថាក់ទ។ សិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេមុនពេលប្រើ។ ប្រសិនបើត្រូវការថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងអ្នកនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។

    ពីឱសថធម្មជាតិដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារឈឺក្បាលជាដំបូងព្យាយាមប្រើម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងកម្រិត ៤០០-៨០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកអាចជូត thyme ប្រេងរ៉ូសឬប្រេងម្ទេសក្នុងស្រាវីស្គីនិងថ្ងាស។ ផឹកតែជាមួយ chamomile ឬខ្ញីក៏ដូចជាវត្ថុរាវផ្សេងទៀតដើម្បីកុំឱ្យមានជាតិទឹក។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងសូមសាកល្បងធ្វើសមាធិយូហ្គាឬម៉ាស្សា។ អាហារនិងអាហារបំប៉នខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល: ស្រាក្រហមសូកូឡាឈីសខៀវផ្លែឈើក្រូចឆ្មារផ្លែបឺរកាហ្វេនិងអាស្ពេម។ ព្យាយាមបោះបង់ចោលពួកគេអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ហើយតាមដានប្រសិទ្ធភាព។

    ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក