Clindamycin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកនិងការពិនិត្យឡើងវិញតម្លៃឱសថស្ថាននៅប្រទេសរុស្ស៊ី

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 13.03.2016

• ឈ្មោះឡាតាំង៖ Clindamycin
• លេខកូដអេធីជី J01FF01
• សារធាតុសកម្ម៖ Clindamycin (Clindamycin)
• ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Hemofarm (ស៊ែប៊ី) VERTEX (រុស្ស៊ី)

សមាសភាព clindamycin កន្សោម បានរួមបញ្ចូលសមាសភាគសកម្ម clindamycin(សំណុំបែបបទអ៊ីដ្រូក្លរីត) គ្រឿងផ្សំបន្ថែមផងដែរ: talc, lactose monohydrate, ម្សៅពោត, stearate ម៉ាញេស្យូម។

ដំណោះស្រាយ មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម Clindamycin (ទម្រង់ផូផូផូត) ក៏ដូចជាគ្រឿងផ្សំជំនួយ: អាល់កុល benzyl, ឌីស្យូមឌីដ្យូតទឹក។

ក្រែម Clindamycin សមាសធាតុនេះមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មក្លូនមីស៊ីន (ទម្រង់ផូផូត) ក៏ដូចជាគ្រឿងផ្សំជំនួយផងដែរ។ macrogol 1500, ប្រេងល្ហុង, សូដ្យូម benzoate, propylene glycol, សារធាតុ emulsifier លេខ ១ ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ឧបករណ៍ត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ កន្សោម, ដំណោះស្រាយ និង ក្រែមទ្វារមាស.

មួកជែលលីនមានរាងកាយពណ៌ស្វាយនិងមួកពណ៌ក្រហម។ នៅខាងក្នុងមានម្សៅដែលអាចមានពណ៌សឬស - លឿង។ គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានដាក់ក្នុងពងបែកចំនួន ៨ បន្ទះ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសសំរាប់ពងបែក ២ ប្រភេទ។

សូលុយស្យុងដែលត្រូវបានចាត់ចែងតាមសរសៃរឺប្រសាទគឺមានតម្លាភាពវាអាចមានពណ៌ឬលឿងបន្តិច។ មានក្នុងអំពែរ ២ ម។ ល។ ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកចំនួន ៥ អំពែក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២ កញ្ចប់។

មួនទ្វារមាស ២ ភាគរយអាចមានពណ៌សក្រែមលឿង។ វាមានក្លិនជាក់លាក់ខ្សោយ។ វាមាននៅក្នុងបំពង់អាលុយមីញ៉ូម ២០ ក្រាមឬ ៤០ ក្រាមអ្នកដាក់ពាក្យសុំត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងកញ្ចប់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុ Clindamycin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - លីនណូមស៊ីដ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពទូលំទូលាយ, គឺជា bacteriostatic ។

នៅក្នុងខ្លួនវាភ្ជាប់ទៅនឹងអនុឆ្អឹងជំនី 50S និងរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងមីក្រូសរីរាង្គ។ វាសកម្មទាក់ទងនឹង Staphylococcus spp., Streptococcus spp ។ (លើកលែង Enterococcus spp ។), ជំងឺរលាកសួត Streptococcuscocci វិជ្ជមាន anaerobic និងមីក្រូជីវសាស្ត្រ - ក្លូស្តូនទីតានីត, Clostridium perfringens, រោគខាន់ស្លាក់ Corynebacterium, Mycoplasma spp ។, ប៊ីតអ៊ីដ្រូឌីម spp ។ (រួមទាំង ពពួក Bacteroides melaningenicus និង Bacteroides ផុយស្រួយ) វាក៏បង្ហាញពីសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការបង្កើតប៊ីកាលី។

សំពាធភាគច្រើនក៏ងាយនឹងសារធាតុនេះដែរ។ Clostridium perfringensប៉ុន្តែពូជដទៃទៀតនៃក្លូស្តីនៀ (ជាពិសេស ក្លូដ្យូមទីតានីញ៉ូម, ក្លូក្លូរីដស្ពូហ្សែន) បង្ហាញភាពធន់នឹងថ្នាំនេះ។ ក្នុងន័យនេះដោយមានជម្ងឺបង្កហេតុ ក្លូដិនស្យូម spp ។វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះនិងវិសាលគមអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករបស់វាគឺជិតនឹង lincomycin ។

ទំរង់នៃសារធាតុក្លូដិនស៊ីនផូស្វាគឺអសកម្មនៅក្នុងវីដ្រូទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានកត់សុីយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងវ៉ូវីហើយក្លូនមីឌិនស៊ីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

Pharmacokinetics និងឱសថការី

Clindamycin ត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងនិងយ៉ាងឆាប់រហ័សពីការរលាកក្រពះពោះវៀនខណៈពេលញ៉ាំការស្រូបយកបានថយចុះខណៈពេលដែលកំហាប់សារធាតុនៅក្នុងប្លាស្មានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកានិងវត្ថុរាវរាងកាយឆ្លងកាត់មិនល្អតាមរយៈប៊ីប៊ីប៉ុន្តែក្នុងករណីមានការរលាកនៃភ្នាសនៃខួរក្បាលការកើនឡើងនូវភាពជ្រាប។

កំហាប់អតិបរមាក្នុង ឈាម វាត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅពេលប្រើតាមមាត់បន្ទាប់ពី ០.៧៥-១ ម៉ោងប្រសិនបើប្រើថ្នាំ intramuscular បន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យនិងក្រោយកុមារ ៣ ម៉ោង។ នៅពេលដែលគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅចុងបញ្ចប់នៃការបញ្ចូល។

មានការប្រមូលផ្តុំព្យាបាលក្នុងឈាមរយៈពេល 8-12 ម៉ោង។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ ២,៤ ម៉ោង។ ការរំលាយអាហារ កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមខណៈពេលដែលសកម្មនិងអសកម្ម មេតាប៉ូលីស។ ការដកដង្ហើមកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៤ ថ្ងៃតាមរយៈក្រលៀននិងពោះវៀន។

នៅពេលដែលគ្រប់គ្រងដោយវៃឆ្លាតប្រហែលជា ៣ ភាគរយនៃកម្រិតដែលទទួលបានត្រូវទទួលការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដំណោះស្រាយ Clindamycin និងថេប្លេតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌបែបនេះ៖

• ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយសកម្មភាពនៃអតិសុខុមប្រាណដែលងាយរងគ្រោះ clindamycin,
• ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT ក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម។
• រោគខាន់ស្លាក់, គ្រុនក្តៅក្រហម,
• ការឆ្លងមេរោគ urogenital
• ការឆ្លងនៃបែហោងធ្មែញមាត់ពោះបែហោងធ្មែញ។
• ជាលិការទន់និងការឆ្លងស្បែក
• ភាពស្លេកស្លាំង (ជាបឋម anaerobic),
• osteomyelitisស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាក endocarditis បាក់តេរី
• ការទទួលយកសម្រាប់ការការពារនៃការកើតអាប់សនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងរលាកស្រោមខួរបន្ទាប់ពីការបែកខ្ញែកនៃពោះវៀនឬបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគរបួស (ផ្សំជាមួយថ្នាំអាមីណូកូលីស្យូដ) ។

ក្រែមនិងជែល Clindamycin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសុលសុីលីនជាមួយក្លូនមេម៉ាឌីន៖

• vaginosis បាក់តេរីបង្កដោយមីក្រូសរីរាង្គងាយនឹងសារធាតុនេះ។

Contraindications

ការប្រើប្រាស់នៃឧបករណ៍នេះត្រូវបាន contraindicated:

• នៅ ជំងឺហឺត bronchial,
• នៅ myasthenia gravis,
• ជាមួយដំបៅ ចាក់,
• ជាមួយនឹងជំងឺដ៏កម្រនៃធម្មជាតិតំណពូជ (កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose, malabsorption គ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីស) ។
• នៅ នៃការមានផ្ទៃពោះ និង បំបៅដោះ,
• នៅអាយុក្មេងអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំការប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេប្រើនៅពេលមានអាយុ ៨ ឆ្នាំ។
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលលេបថ្នាំអ្នកជំងឺអាចនឹងជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់មួយចំនួន:

• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារsymptoms រោគសញ្ញា dyspeptic, ខាន់លឿង, បំពង់អាហារ, រលាកបំពង់ក, រលាកស្រោមខួរក្បាល, hyperbilirubinemia, dysbiosisមុខងារខ្សោយថ្លើម
• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ ក្នុងករណីដ៏កម្រវាអាចមានការរំលោភលើការប្រព្រឹត្ដកោសិកាប្រសាទ។
• hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• ការបង្ហាញប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកន្ទួល ស្បែករមាស់, urticaria, ពេលខ្លះ - ជំងឺរលាកស្បែក, ការបង្ហាញអាណាហ្វីឡាក់ទិច, អេកូហ្វីលីព,
• បេះដូងនិងសរសៃឈាមៈនៅពេលដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយនិងលឿន - បន្ថយ សម្ពាធឈាមភាពទន់ខ្សោយ វិលមុខ,
• ការបង្ហាញក្នុងស្រុក: ឈឺចាប់និង thrombophlebitis(នៅកន្លែងចាក់) ការរលាក
• ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត: ភាពទំនើប។

នៅពេលប្រើក្រែម Clindamycin ផលប៉ះពាល់បែបនេះអាចនឹងវិវត្ត៖

• ការបត់ជើងតូចការរលាកទ្វារមាសនិងទ្វារមាស ជំងឺ candidiasisការរលាកទ្វារមាស, ការរលាកទ្វារមាស, ការរលាកទ្វារមាស, ការឆ្លងមេរោគក្នុងទ្វារមាស, ការរំខានដល់វដ្តប្រចាំខែ, ការហូរឈាមក្នុងស្បូន, ការឈឺទ្វារមាស, ភាពមិនធម្មតា, ការលេចចេញនូវការសំងាត់។ endometriosisគ្លុយកូស ប្រូតេអ៊ីន,
• សម្ដែងទូទៅៈឈឺពោះនិងរមួលក្រពើហើមពោះឆ្លងមេរោគផ្សិតនិងបាក់តេរី។ ឈឺក្បាលដង្ហើមអាក្រក់ ហើម ការរលាកឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើការឈឺឆ្អឹងខ្នង ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី,
• ប្រព័ន្ធរលាកក្រពះពោះវៀន: ចង្អោរ រាគ, ការទល់លាមកក្អួត ភាពទន់ភ្លន់, dyspepsia, ជំងឺរំលាយអាហារ,
• integument ស្បែក: រមាស់ស្បែក, អេរីទ្រីម៉ា, កន្ទួលរមាស់។ ជំងឺ candidiasis, urticaria,
• ប្រព័ន្ធ endocrine: hyperthyroidism,
• ស៊ីអេសអេស: វិលមុខ,
• ប្រព័ន្ធដង្ហើម: ច្រមុះច្រមុះ។

ជ្រុល

ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំបានកើតឡើងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអាចកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ជាក់លាក់ ថ្នាំបន្សាប ទេក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

មិនមានព័ត៌មានអំពីក្រែមជ្រលក់ជ្រុលទេ។ ក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយចៃដន្យផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធអាចវិវត្តដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានសារធាតុនេះផ្ទាល់មាត់។

អន្តរកម្ម

មានការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ streptomycin aminoglycosides ។ Gentamicin, Rifampicin ពេលកំពុងលេបថ្នាំ Clindamycin ។

វាធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការបន្ធូរសាច់ដុំដែលមានការប្រកួតប្រជែងក៏ដូចជាការបន្ធូរសាច់ដុំដែលបណ្តាលឱ្យ n-anticholinergics ។

ភាពផ្ទុយគ្នាជាមួយ chloramphenicol និង អេរីត្រូម៉ីស៊ីន.

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យយកក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយដែលមានស្មុគស្មាញនោះទេ វីតាមីន ក្រុម B, phenytoins, aminoglycosides ។

ថ្នាំ Clindamycin និងថ្នាំប្រឆាំងការរាគមិនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលតែមួយបានទេព្រោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមានការកើនឡើង។

នៅពេលប្រើដំណាលគ្នាជាមួយអូផ្ចូអ៊ីត ថ្នាំស្ពឹក ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមអាចកើនឡើងរហូតដល់ការអភិវឌ្ឍ ការថប់ដង្ហើម.

ភាពធន់ទ្រាំឆ្លងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងលីលីនស៊ីននិងក្លីនម៉ាមីស៊ីន។ ភាពផ្ទុយគ្នារវាងអេរីត្រូម៉ីស៊ីននិងក្លីនម៉ាមីស៊ីនក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើជាមួយថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវរ្ម័ន។

ការណែនាំពិសេស

ការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចធ្វើទៅបានទាំងក្នុងដំណើរការលេបថ្នាំហើយ ២-៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះមនុស្សម្នាក់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង រាគ, ុន, leukocytosisឈឺពោះ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងអ្នកត្រូវលុបចោលថ្នាំហើយយកជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង។ នៅក្នុងជំងឺរលាកពោះវៀនធំវាចាំបាច់ត្រូវទូទាត់សងសម្រាប់សារធាតុរាវដែលបាត់បង់ជាតិប្រូតេអ៊ីននិងអេឡិចត្រូលីតដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទទួលយកវ៉ាន់នីស៊ីនឬម៉េត្រូរ៉ូឌីហ្សូល។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដែលរារាំងចលនាពោះវៀនបានទេ។

ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែងត្រូវបានអនុវត្តដោយកុមារអ្នកត្រូវតាមដានរូបមន្តជាទៀងទាត់ ឈាម និងស្ថានភាពថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលប្រើថ្នាំច្រើនដូសក្លីមេនស៊ីនគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង ប្លាស្មាឈាម.

អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរគួរតែមានការត្រួតពិនិត្យមុខងារថ្លើម។

មុនពេលប្រើថ្នាំដោយវង្វេងស្មារតីអ្នកត្រូវដកមន្ទីរពិសោធន៍ ជំងឺ Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, ជំងឺអ៊ប៉សសាមញ្ញដែលជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត។

នៅពេលប្រើក្លូនមីស៊ីនស៊ីនដោយឯកឯងវាអាចមានការកើនឡើងនៃការវិវត្តនៃអតិសុខុមប្រាណដែលមិនចេះរីងស្ងួតជាពិសេសផ្សិតដូចផ្សិត។

ដោយសារមានលទ្ធភាពនៃការស្រូបយកថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ប្រព័ន្ធរាគអាចវិវត្តដោយប្រើថ្នាំសុលឬក្រែម។ ក្នុងករណីនេះឧបករណ៍ត្រូវបានលុបចោល។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកត្រូវជៀសវាងពីសកម្មភាពផ្លូវភេទហើយមិនត្រូវប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្រើអាត្ម័ន។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំនេះមានសមាសធាតុផ្សំដែលអាចធ្វើឱ្យផលិតផលកៅស៊ូជ័រយឺតប្រើបានយូរ។ ដូច្ន្រះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើស្រោមអនាម័យដ្យាក្រាមនិងថ្នាំពន្យាកំណើតដទៃទៀតពីជ័រ។

មិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តឬចូលរួមសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

អ្នកអាចប្រើថ្នាំដោយវិចារណញាណចំពោះស្ត្រីនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកលើសពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ក្រែមឬថ្នាំគ្រាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនអ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនិងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។ ប្រើផលិតផលតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ផលប៉ះពាល់

ការណែនាំព្រមានពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា Clindamycin:

• រសជាតិលោហធាតុមិនល្អនៅក្នុងមាត់, phlebitis (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមក្នុងកំរិតខ្ពស់),
• ចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះ
• បាតុភូតនៃជំងឺអ៊ប៉ស (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេប្លេនមេម៉ាស៊ីន)
• បង្កើនសកម្មភាពប៊ីលីរុយប៊ីននិងរលាកថ្លើមប្រភេទ transaminase
• វិលមុខភាពទន់ខ្សោយការថយចុះសម្ពាធឈាម (ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាម)
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល
• ជំងឺ candidiasis ។

ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលវាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិងជំងឺថ្លើមក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរ thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia និង agranulocytosis ។

ក្នុងករណីកម្រប្រតិកម្មក្នុងតំបន់អាចធ្វើទៅបាន (ការរលាកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំការអភិវឌ្ឍអាប់សឬជ្រៀតចូល) ។

ជែល Clindamycin អាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅកន្លែងនៃការដាក់ពាក្យក៏ដូចជាការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែកទំនាក់ទំនង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ទម្រង់បែបបទនៃថ្នាំ (ថ្នាំសុលនិងក្រែម) មានផលប៉ះពាល់ដូចជាការរលាកទ្វារមាសរលាកមាត់ស្បូននិងរលាកទ្វារមាស។

ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលបុគ្គលប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតមាន - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺគ្រុន, ជំងឺហើមពោះ, Quincke ឬការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Pseudomembranous អាចកើតមានទាំងពេលប្រើថ្នាំ Clindamycin និង ២-៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាល (៣-១៥% នៃករណី) ។ វាបង្ហាញរាងវាដូចជារាគរូស leukocytosis គ្រុនក្តៅឈឺពោះ (ជួនកាលអមដោយការហូរចេញដោយឈាមលាមកនិងទឹករំអិល) ។

contraindications

វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា Clindamycin ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• myasthenia gravis
• ជំងឺហឺតទងសួត,
• រោគដំបៅ (ប្រវត្តិសាស្រ្ត)
• ជំងឺតំណពូជដ៏កម្រដូចជាការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose កង្វះ lactase ឬកង្វះជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption (សម្រាប់គ្រាប់) ។
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ 3 ឆ្នាំ - សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងពោះវៀននិងសាច់ដុំ (ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់អាល់កុល benzyl),
• អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ ៨ ឆ្នាំសម្រាប់គ្រាប់ (ជាមធ្យមទម្ងន់ក្មេងតិចជាង ២៥ គីឡូក្រាម),
• hypersensitivity ។

Clindamycin ត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមនិង / ឬខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដែលរារាំងចលនាពោះវៀនបានទេ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលផលប៉ះពាល់អាចកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តមិនមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺជាក់លាក់ទេ។ Hemodialysis និងការលាងឈាម peritoneal មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

វាភ្ជាប់ទៅនឹងអនុផ្នែកឆ្អឹងជំនី 50S នៃកោសិកាអតិសុខុមប្រាណនិងរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៃអតិសុខុមប្រាណដែលងាយរងគ្រោះ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព bacteriostatic នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់និងទាក់ទងទៅនឹងមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយរងគ្រោះខ្លាំងវាអាចបង្ហាញពីឥទ្ធិពលបាក់តេរី។ យោងទៅតាមយន្តការនៃសកម្មភាពនិងវិសាលគមប្រឆាំងនឹងមេរោគវាជិតនឹងលីនមីស៊ីន (ទាក់ទងនឹងប្រភេទមីក្រូជីវសាស្រ្តខ្លះវាសកម្មជាង ២-១០ ដង) ។

នៅពេលដែល Clindamycin ត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់អ៊ីដ្រូក្លរីតត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងលឿននិងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ (ល្អជាងលីនជីនស៊ីន) ជីវាណូអាចទទួលបាន ៩០% ការទទួលទានអាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាបន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកដោយមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតស្រូបយក។ ការចងប្រូតេអ៊ីនគឺ ៩២-៩៤% ។ វាងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រសរីរាង្គនិងជាលិកានៃរាងកាយរួមទាំង tonsils, សាច់ដុំនិងជាលិកាឆ្អឹង (ប្រមាណជា ៤០% នៃកំហាប់ឈាម), ទងសួតសួតសួត, pleura, សារធាតុរាវ pleural (៥០-៩០%), បំពង់ទឹកប្រមាត់, ខ្នែងពោះវៀន, បំពង់ fallopian, ក្រពេញប្រូស្តាត, សារធាតុរាវ synovial (៥០%), ទឹកមាត់ sputum (30-75%) ការហូរទឹករំអិល។ វាឆ្លងកាត់មិនសូវល្អតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ី (ជាមួយនឹងការរលាកនៃស្រោមខួរ, ភាពមិនចេះរីងស្ងួតរបស់ប៊ីប៊ីប៊ីកើនឡើង) ។ បរិមាណនៃការចែកចាយចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺប្រមាណជា ០,៦៦ លីត្រ / គីឡូក្រាមក្នុងកុមារ - ០,៨៦ លីត្រ / គីឡូក្រាម។ វាឆ្លងកាត់សុកយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់ទារក (40%) ឆ្លងកាត់ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ (50-100%) ។

Clindamycin palmitate និងក្លូដិមស៊ីនផូផូលីនគឺអសកម្មពួកគេឆាប់រលាយជាតិទឹកក្នុងខ្លួនទៅនឹងក្លូនឌីម៉ាស៊ីនសកម្ម។

គ_{អតិបរមា} នៅក្នុងសេរ៉ូមផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 0,75–1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាល i / m - បន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង (មនុស្សពេញវ័យ) ឬ 1 ម៉ោង (កុមារ) ដោយមានអាយ៉ាត់ infusion - នៅចុងបញ្ចប់នៃការគ្រប់គ្រង។ វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុសកម្ម (N-dimethylclindamycin និង Clindamycin sulfoxide) និងសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 4 ថ្ងៃដោយទឹកនោម (10%) និងតាមរយៈពោះវៀន (3,6%) ជាប្រភាគសកម្មហើយនៅសល់ជាមេតាប៉ូលីសអសកម្ម។ ធី_1/2 ជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមធម្មតារបស់មនុស្សពេញវ័យគឺ ២,៤-៣ ម៉ោងចំពោះទារកនិងកុមារចាស់ - ២-៣-៣ ម៉ោងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ - ៦,៣-៨,៦ ម៉ោងនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមឬ មុខងារខ្សោយថ្លើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរការលុបបំបាត់ clindamycin ថយចុះ (T_1/2 នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ - 3-5 ម៉ោង) ។ មិនកកកុញ។

ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល intravaginal ១០០ មីលីក្រាមនៃផូលីនឌីម៉ាស៊ីនផូស្វាតក្នុងទម្រង់ជាក្រែមទ្វារមាស ២ ភាគរយ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៧ ថ្ងៃចំពោះស្ត្រី ៥ នាក់ដែលមានជំងឺទ្វារមាសបាក់តេរីការស្រូបយកប្រព័ន្ធមានប្រមាណ ៥% (ក្នុងចន្លោះ ២-៨%) នៃកំរិតប្រើ។ តម្លៃ C_{អតិបរមា} នៅថ្ងៃដំបូង - ប្រហែល ១៣ ng / ml (ពី ៣ ទៅ ៣៤ ng / ml) នៅថ្ងៃទី ៧ - ជាមធ្យម ១៦ ng / ml (ពី ៧ ទៅ ២៦ ng / ml), T_{អតិបរមា} - ប្រមាណ ១៦ ម៉ោង (ក្នុងចន្លោះ ៨-២៤ ម៉ោង) បន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វណ្ណយុត្តិម្តងហើយម្តងទៀតការប្រមូលផ្តុំជាប្រព័ន្ធគឺអវត្តមានឬត្រូវបានធ្វេសប្រហែស។ ធី_1/2 ជាមួយនឹងការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធ - 1.5-2.6 ម៉ោង

នៅពេលប្រើក្លូដម៉ាម៉ាហ្សីនផូផូលីន intravaginally ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុលក្នុងមួយដូស ១០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៣ ថ្ងៃចំនួនប្រមាណ ៣០% (៦-៧០%) នៃកំរិតប្រើត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ជាមធ្យមដោយប្រើ AUC ជាមធ្យម ៣.២ ជី / ម៉ោង / ម។ ល។ (0,42–11 μg / ម៉ោង / មីលីលីត្រ) ។ គ_{អតិបរមា} សម្រេចបានប្រមាណជា ៥ ម៉ោង (១-១០ ម៉ោង) ក្រោយពេលប្រើថ្នាំសុលទ្វារមាស។

នៅពេលត្រូវបានប្រើជាជែលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅក្លីនម៉ាមីស៊ីនផូស្វាតត្រូវបានរំញោចយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយផូស្វាតនៅក្នុងបំពង់ក្រពេញក្រពេញ sebaceous ជាមួយនឹងការបង្កើត Clindamycin ។ ជែលអាចត្រូវបានស្រូបយកក្នុងបរិមាណដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ។

ប្រកាន់អក្សរតូចធំទៅ clindamycin នៅក្នុង vitro អតិសុខុមប្រាណដូចខាងក្រោមៈ cocci-positive cocci រួមទាំង Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> រួមទាំង សំពាធដែលផលិតនិងមិនផលិតប៉េនីស៊ីលីន ( នៅក្នុង vitro ការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃភាពធន់នៃក្លីនមីនឌីននៅក្នុងប្រភេទស្ត្រេសស្ត្រូរីកូស៊ីអ៊ីនអេរីត្រូម៉ីស៊ីនមួយចំនួនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់) Streptococcus spp ។ (លើកលែង Streptococcus faecalis), ជំងឺរលាកសួត bacilli ក្រាម anaerobic - អវិជ្ជមានរួមទាំង បូទិក> រួមទាំង ក្រុម ខ។ fragilis និងក្រុម B. melaninogenicus), អេហ្វូបូបូស្យូម spp ។ , bacilli ដែលមិនមែនជាអេរ៉ូហ្សែរីក្រាមដែលមិនមែនជាស្វាហាប់រួមទាំង ថ្នាំ Propionibacterium spp ។ , អេបូទីប៊ីស៊ីលីម។ ភី។ , Actinomyces spp ។ , cocci - anaerobic និង microaerophilic ក្រាម - វិជ្ជមានរួមទាំង Peptococcus spp ។ ,ពពួកពពួកផូសត្រូស្ត្រូត្រូកូកូស។ ភី។ (clostridia គឺមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង Clindamycin ជាងថ្នាំ anaerobes ផ្សេងទៀត) ។ ភាគច្រើន Clostridium perfringens ឧទាហរណ៍ងាយនឹង Clindamycin ប៉ុន្តែប្រភេទសត្វដទៃទៀតឧទាហរណ៍ C. ស្ព័ររ៉ូហ្សែន និង C. tertium, ជាញឹកញាប់មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង Clindamycin ដូច្នេះការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលគឺចាំបាច់។

ក្នុងកំរិតខ្ពស់ធ្វើសកម្មភាពនៅលើប្រូតូកូលមួយចំនួន (Plasmodium falciparum).

ភាពធន់ទ្រាំរវាង Clindamycin និង lincomycin និងភាពផ្ទុយគ្នារវាង Clindamycin និង erythromycin ត្រូវបានបង្ហាញ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ នៅក្នុង vitro clindamycin គឺសកម្មប្រឆាំងនឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកវីរុស។ Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp ។ , mycoplasma hominis, Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp ។ Clindamycin សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ intravaginal គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកទងសួតដែលបណ្តាលមកពី ទ្រីកូឡាសវ៉ាស៊ីនវីស,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans ឬវីរុស ជំងឺអ៊ប៉សសាមញ្ញ។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមុនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅគឺប្រហែលជាដោយសារ Clindamycin កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីលើស្បែកនិងរារាំងការបន្តពូជ។ អាសេតានីស្យូមនីក - anaerobic រកឃើញនៅក្នុងក្រពេញនិងក្រពេញ sebaceous ។ ភាពប្រែប្រួលនៃខ្សែសង្វាក់ស៊ើបអង្កេតទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញ។ ភី ដើម្បី clindamycin នៅក្នុង vitro (មី។ ស៊ី។ ភី ០,៤ ជី / មីលីលីត្រ) ។

ជំងឺមហារីកហ្សែនហ្សែនហ្សែនផលប៉ះពាល់លើការមានកូន

ការសិក្សាអំពីសត្វរយៈពេលវែងដើម្បីវាយតម្លៃពីសក្តានុពលនៃការបង្ករោគនៃក្លូនឌីនស៊ីនមិនត្រូវបានគេអនុវត្តទេ។ សកម្មភាព Mutagenic នៅក្នុងតេស្តអេមអេសនិងការធ្វើតេស្តមីក្រូមីណូនៅក្នុងសត្វកណ្តុរមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើសមត្ថភាពបង្កកំណើតនិងសមត្ថភាពក្នុងការរួមផ្សំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វកណ្តុរដែលទទួលថ្នាំ Clindamycin ក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ៣០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (ខ្ពស់ជាង MPDs ប្រហែល ១,៦ ដងបើគិតជា mg / m 2) ។

មានផ្ទៃពោះ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការបន្តពូជនៅក្នុងសត្វ (កណ្តុរ, សត្វកណ្តុរ) ដោយប្រើដូសមីដិនស៊ីនរហូតដល់ ៦០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (MPDs ខ្ពស់ជាង ៣,២ និង ១,៦ ដងគិតជា mg / m 2 រៀងគ្នា) ឬកម្រិតដូសរហូតដល់ ២៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (ខ្ពស់ជាង ១,៣ និង ០,៧ ដងខ្ពស់ជាង MPDC បើនិយាយពី mg / m 2 រៀងគ្នា) មិនមានឥទ្ធិពល teratogenic ត្រូវបានរកឃើញទេ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍មួយលើសត្វកណ្តុរការក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងទារក (លទ្ធផលនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វដទៃទៀតនិងនៅលើបន្ទាត់ផ្សេងទៀតនៃសត្វកណ្តុរទេ) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាអាចទៅរួចប្រសិនបើលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក (មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេគ្លីនឌីម៉ាស៊ីនឆ្លងកាត់សុកហើយអាចប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថ្លើមរបស់ទារកប៉ុន្តែមិនមានផលវិបាកអ្វីចំពោះមនុស្សទេ) ។ ការសិក្សាមិនបានបង្កើតឡើងទេថាតើការព្យាបាលជំងឺទ្វារមាសបាក់តេរីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃលទ្ធផលនៃការមានគភ៌មិនល្អដូចជាការប្រេះស្រាំនៃភ្នាសមិនគ្រប់ខែការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មឬការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។

ប្រភេទនៃសកម្មភាពរបស់ FDA លើទារក - ខ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើ Clindamycin ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេបន្ទាប់ពីប្រើខាងក្រៅនិង intravaginal ប៉ុន្តែត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ឬឪពុកម្តាយ) ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

Clindamycin ជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាវទាំងអស់ជាលិការទន់ ៗ នៃរាងកាយនិងឆ្អឹង។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកានៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព bacteriostatic និង bactericidal ។ មានបាក់តេរីមួយចំនួនដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះ។

ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីទាំងនេះ

បាក់តេរី flagellar unicellular

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល, dysbiosis

ការហើមពោះ, តតាណូស, ទំនើងឧស្ម័ន, ការឆ្លងមេរោគអាហារ clostridial

កំហាប់អតិបរិមានៃសារធាតុព្យាបាលនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលឿនជាងរដ្ឋបាល intramuscular ។ សារធាតុសកម្មចូលក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 1-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើ (គ្រប់គ្រង) ថ្នាំ។ ដោយបានទៅដល់តំបន់ដែលមានជម្ងឺវាត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងខ្លួនអស់រយៈពេលប្រហែល 12 ម៉ោងខណៈពេលដែលស្ទើរតែ 90% នៃសារធាតុភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។ ការសិក្សាគ្លីនិកមិនបានបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនោះទេ។ វាត្រូវបានដំណើរការដោយថ្លើម។ មេតាប៉ូលីសត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងបន្ទាប់ពី ៤ ថ្ងៃជាមួយនឹងទឹកនោម, ទឹកប្រមាត់និងលាមក។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ជម្រើសនៃទម្រង់បែបបទនៃថ្នាំ, កំរិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងរបស់វាអាស្រ័យលើ៖

• អាយុអ្នកជំងឺ
• សុខុមាលភាពរបស់គាត់
• តំបន់នៃការឆ្លងនៃរាងកាយ,
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ
• ភាពរសើបនៃធាតុបង្កជំងឺទៅនឹងសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ។

ចំពោះការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងទម្រង់ជាក្រែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ការប្រើប្រាស់ចន្លោះពេល។ ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដែលអាចចោលបាន (ដាក់បញ្ចូល) ត្រូវបានដាក់នៅលើបំពង់ក្រែមហើយបំពេញជាមួយវា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះចុចលើបំពង់ដោយមិនចាំបាច់ទាញ piston របស់អ្នកដាក់ពាក្យ។ មួយដូសនៃថ្នាំ (៥ មីលីក្រាម) ត្រូវចាក់ចូលក្នុងទ្វារមាសម្តងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលចូលគេង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ ៧ ថ្ងៃ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេប្រើ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៣០០ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដល់ ២៧០០ មីលីក្រាមគឺអាចទៅរួច។ វាត្រូវបានបែងចែកជាការចាក់ 3-4 ដង។ ក្នុងករណីនេះរដ្ឋបាលតែមួយមិនគួរលើសពី 600 មីលីក្រាមទេ។ កុមារចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 15-25 មីលីក្រាមក្នុងទំងន់ 1 គីឡូក្រាមហើយត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកស្មើៗគ្នាទៅជាការចាក់ 3-4 ដង។ ក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរកំរិតដូសរបស់កុមារត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះការប្រើប្រាស់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាំនេះត្រូវបានពនលាយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ ០,៩% ក្លរួ sodium ឬ ៥% dextrose ទៅនឹងកំហាប់មិនលើសពី ៦ មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ។ ដំណោះស្រាយជាលទ្ធផលត្រូវបានគ្រប់គ្រងស្របគ្នាពី ១០ ទៅ ៦០ នាទី (អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ) ។ អត្រាអតិបរិមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃការគ្រប់គ្រងតែមួយដងគឺ ១,២ ក្រាមប្រសិនបើចន្លោះពេល ៨ ម៉ោងរវាងដំណក់ទឹកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតធម្មតានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះ។

ក្មេងអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។ កំរិតប្រើសំរាប់អ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុផ្សេងទៀតមានដូចខាងក្រោម៖

ចំនួននៃការទទួលភ្ញៀវក្នុងមួយថ្ងៃ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមធ្យមនៃជំងឺចំនួននៃកន្សោម (កុំព្យូទ័រ) ។

វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺចំនួននៃកន្សោម (កុំព្យូទ័រ) ។

ថ្នាំបំប៉ន Clindamycin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលចូលគេង។ នៅក្នុងទីតាំងបញ្ចោញវាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាសុលទៅក្នុងទ្វាមាស។ វគ្គសិក្សាគឺ ៣-៧ ថ្ងៃ។

ដំណើរការរលាកនៅលើស្បែកជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរីត្រូវបានអមដោយកន្ទួលនៅក្នុងទម្រង់នៃមុន។ ចំពោះជំងឺស្បែកគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងជែលសម្រាប់ព្យាបាលដំណាលគ្នា។ មួនដែលមានរាងដូចជែលជាមួយក្លូនមីម៉ាស៊ីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។ ជែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្រទាប់ស្តើងលើមុននិងតំបន់ដែលមានកន្ទួលជម្រុញបន្ទាប់ពីសម្អាតស្បែក។

ក្នុងវ័យកុមារភាព

ក្មេងអាយុក្រោម ៨ ឆ្នាំត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូ។ ការរៀបចំរាងពងក្រពើត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការរៀបចំស៊ីរ៉ូដោយខ្លួនឯង (ព្យួរ) ។ ចានជាមួយក្រឡុកត្រូវតែត្រូវបានបំពេញដោយទឹក 60 មីលីលីត្រនិងរង្គោះរង្គើ។ ការគណនាកំរិតដូសនៃថ្នាំគឺផ្អែកលើទំងន់រាងកាយនិងអាយុរបស់កុមារ។ កំរិតប្រើសុីរ៉ូប្រចាំថ្ងៃសំរាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ១ ខែគឺ ៨-២៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមទំងន់ចែកជា ៤ ដូស។ កំរិតអប្បបរមាសម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់តិចជាង ១០ គីឡូក្រាមគឺ ៣៧ មីលីក្រាម (១/២ ស្លាបព្រាកាហ្វេ) រៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយសុភាពរាបសាចំពោះកុមារ៖

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Clindomycin នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតជួនកាលមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ:

• មិនត្រូវគ្នាជាមួយ barbiturates ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរួមគ្នាត្រូវហាមឃាត់។
• បង្កើនការបន្ធូរសាច់ដុំដែលបណ្តាលមកពីអ្នកទប់ស្កាត់ n-anticholinergic ។
• វាមានលក្ខណៈផ្ទុយទៅនឹងអេរីត្រូម៉ីស៊ីននិងក្លូរ៉ាមផេនខូល។
• ការសហការជាមួយហ្វុមធ័រមានឥទ្ធិពលពុលទៅលើតម្រងនោម។
• បង្កើនសកម្មភាពរបស់អាមីណូកូលីកូដេត។
• ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
• វាធ្វើឱ្យដង្ហើមដកដង្ហើម (រហូតដល់ដកដង្ហើម) នៅពេលប្រើរួមផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមរៀបចំថ្នាំអាភៀននៃស៊េរីអាភៀន។
• មិនត្រូវគ្នានឹងការរៀបចំទ្វារមាសផ្សេងទៀត។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់និងការផ្ទុក

Clindamycin គ្រប់ទម្រង់អាចរកទិញបាននៅតាមឱសថស្ថាននានាតាមវេជ្ជបញ្ជា។ រក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតនិងងងឹតដែលនៅឆ្ងាយពីកុមារ។ អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំនេះក្នុងទំរង់៖

• ដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃនិងសរសៃប្រសាទ - រយៈពេល ២ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត (បង្ហាញលើអំពែរនីមួយៗនិងលើកញ្ចប់)
• កន្សោម - ៣ ឆ្នាំ
• ក្រែម - ២ ឆ្នាំ
• ទៀន - 3 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើការប្រើក្លីនម៉ាមីស៊ីនមិនអាចទៅរួចដោយសារហេតុផលមួយចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវអាណាឡូករបស់វា៖

• Klindatop ។ ជែលប្រធានបទសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់មុនបន្តិចបន្តួចទៅមធ្យម។
• គីលីទីស៊ីន។ មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ granules សម្រាប់ការរៀបចំសុីរ៉ូនិងការចាក់ទារក។
• ដាលីន។ មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការកន្សោម, ការចាក់, granules, ជែល, ក្រែមទ្វារមាសនិងថ្នាំគ្រាប់។
• ហ្សេលលីន។ ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលមុន។