កាលណាអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កាន់តែឆាប់កាន់តែអាក្រក់សម្រាប់បេះដូងរបស់អ្នក

យើងកំពុងពិភាក្សាជាមួយប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលអនុវត្តវិទ្យាសាស្ត្របេះដូងនៃសាធារណរដ្ឋសាធារណរដ្ឋបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តសាស្រ្តាចារ្យសមាជិកឆ្លើយឆ្លងរបស់ទីភ្នាក់ងារ NAS A.G. MROCHEKOM៖

- លោក Alexander Gennadievich យើងទាំងអស់គ្នាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះបញ្ហានេះ៖ តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបេះដូងមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងដូចម្តេចហេតុអ្វីបានជាវាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះជំងឺរបស់យើងតើអាចជៀសវាងជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរបានទេប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នឬតើវា ភាពជៀសមិនរួចនៃការស្លាប់។

- សូមរៀបសំណួរទាំងអស់របស់អ្នកតាមលំដាប់លំដោយ។ ខ្ញុំគិតថាវាមិនមែនជារឿងសំងាត់ទេមិនត្រឹមតែសំរាប់គ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែសំរាប់អ្នកជំងឺផងដែរថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជម្ងឺបេះដូងគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់។ បន្ទាប់ពីនេះកំរិតគ្លីសេរីនជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើសមាសភាពឈាមនិងស្ថានភាពនៃនាវា។ ហើយបេះដូងគឺជាម៉ូទ័រដែលបូមឈាមហើយរុញវាតាមនាវា។ សូម្បីតែនៅក្នុងឡានក៏ដោយម៉ាស៊ីននឹងបរាជ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើវាដំណើរការលើប្រេងសាំង "ជនបរទេស" ។

គិតអំពីការពិតនេះ: ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលអស់រដូវ, លុះត្រាតែនាងជក់បារីនិងមានកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតា, កម្រណាស់ដែលគ្រូពេទ្យកំណត់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺបេះដូង។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction ក្រោមអាយុ ៤៥-៥០ ឆ្នាំភាគច្រើនបុរសចូលមន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងមានការរីកចម្រើនច្រើនចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ ហើយដំណើរការលឿនជាងមុន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាប្រភេទស្មុគស្មាញនិងស្មុគស្មាញនៃអ្នកជំងឺសម្រាប់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងហើយវាមានច្រើន។ ហើយភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

- ហេតុអ្វី?

- តាមក្បួនមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត: ជំងឺលើសឈាមលើសទម្ងន់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងអាស៊ីតខ្លាញ់ក្នុងឈាម - អ្វីដែលនៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញ (ឬសូម្បីតែវត្តមាន 2-3 នៃជំងឺទាំងនេះ) ត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញារំលាយអាហារ។ ជាញឹកញាប់នៅពេលនៃជំងឺនេះ, អ្នកជំងឺទាំងនេះមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួចទៅហើយ - atherosclerosis, ជំងឺបេះដូង ischemic ។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមពួកគេរីកចម្រើនលឿនហើយត្រូវការការព្យាបាលសកម្មជាងមុន។

- អ្នកអានរបស់យើងបានដឹងច្បាស់អំពីរបៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពិភពលោកកំពុងវិវត្តតើមានបញ្ហាអ្វីខ្លះដែលអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist កំពុងធ្វើសព្វថ្ងៃនេះ។ តើផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រខាងជំងឺបេះដូងផ្តោតលើវិស័យអ្វីខ្លះ?

- ដំបូងបង្អស់វាគួរតែត្រូវបានគេហៅថាការវិវត្តនៃគំនិតនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលជាកត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកំណត់កន្លែងដំបូងដែលគួរឱ្យសោកសៅនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងចំណោមបុព្វហេតុនៃការស្លាប់។ វាមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនេះថា“ ជាឆ្អឹងត្រគាកដ៏សាហាវ” ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថា៖ រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសមិនបានសង្ខេបពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសមាសធាតុនីមួយៗនៃ“ បួន” នេះទេ - ពួកគេបានពង្រឹងសកម្មភាពគ្នាទៅវិញទៅមកដូច្នេះវាបង្កគ្រោះថ្នាក់កាន់តែខ្លាំងក្នុងការរួមផ្សំគ្នា។

ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងត្រូវបានធ្វើនៅជុំវិញពិភពលោកលើផលប៉ះពាល់ទៅវិញទៅមកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានលើកជាសំនួរជាក់លាក់ឧទាហរណ៍៖ តើការថយចុះសម្ពាធឈាមប៉ះពាល់ដល់ដំណើរជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឥទ្ធិពលយ៉ាងម៉េចទៅលើសរសៃឈាមបេះដូង? ល។

- ការសិក្សាទាំងនេះមានការអនុវត្តជាក់ស្តែងរួចហើយ - ជួយបង្កើតថ្នាំដែលអាចជឿទុកចិត្តបានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព?

- ជាការពិតណាស់មានផ្លូវចេញពីវិទ្យាសាស្ត្រទៅនឹងជំងឺបេះដូងជាក់ស្តែងប៉ុន្តែមិនលឿនដូចអ្នកជំងឺស្រមៃទេ។ ប្រហែលជាអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថាថ្នាំបានទទួលភស្តុតាងថ្មីនៃសារៈសំខាន់នៃការការពារ។ ដោយសារវាត្រូវបានបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដល់កម្រិតធំជាងកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែ៖

• តឹងរ៉ឹងជាងមនុស្សគ្រប់រូបដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម (មានន័យថាមិនត្រឹមតែវាស់សម្ពាធនិងធ្វើតេស្ត៍ឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរប្រសិនបើសូចនាករនេះខ្ពស់ជាងធម្មតា)
• ធ្វើការលើការសម្រកទម្ងន់។ ការរីកចម្រើនកាន់តែច្រើននៅក្នុងវិស័យពិបាកនេះ, ការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង, វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរក្សាសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតា។
• ហើយសំខាន់បំផុតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផ្នែកនៃបេះដូងរួមទាំងមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែព្យាយាមរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានធម្មតា។ ជៀសវាងទាំង hyperglycemia និងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

- ហើយខ្ញុំនឹងសួរសំណួរដែលខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនរួមទាំងរូបខ្ញុំផងដែរ៖ សម្រាប់បេះដូងតើអ្វីដែលប្រសើរជាងនេះ - តើស្ករស“ ធម្មតានិងខ្ពស់ជាងនេះបន្តិច” ឬ“ ធម្មតានិងទាបជាងនេះបន្តិច”?

- ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងខ្ញុំនឹងជ្រើសរើសជំរើសទី ២ ។ ប៉ុន្តែការបង្កើតបែបនេះនាំឱ្យមានការពេញចិត្ត - មនុស្សម្នាក់ផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងនូវសម្បទានគិតថា "បន្តិច - វាមិនរាប់បញ្ចូលទេ" ។ វាចាំបាច់ថាស្ករគឺដូចជាជាតិដែលមានសុខភាពល្អ!

- គ្រូពេទ្យទាំងអស់និយាយឥតឈប់ឈរអំពីតំរូវការបង្ការប៉ុន្តែមនុស្សមិនស្តាប់ពួកគេអោយបានល្អទេ។ ហេតុអ្វីបានជាអ្នកគិតថាមនុស្សជាច្រើនសុខចិត្តព្យាបាលខ្លួនឯងទិញថ្នាំថ្លៃ ៗ ទៅជួបគ្រូពេទ្យតែមិនអាចបង្ខំខ្លួនឯងឱ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅញ៉ាំតិចនិងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

- ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ញុំប្រាកដថាពួកគេត្រូវការកែលំអកម្រិតនៃវិជ្ជាជីវៈនៅក្នុងជំងឺរបស់ពួកគេ។ វានៅទាបណាស់នៅទីនេះហេតុដូច្នេះផលវិបាក។ ទស្សនាវដ្តីរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាជីវិតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីព្រោះយើងមិននិយាយថាវាជាជំងឺនោះទេប៉ុន្តែយើងនិយាយថាវាមានជីវិតក្នុងស្ថានភាពថ្មី។

វាមិនចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតកង្វះនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺណាមួយទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតតម្រូវការសម្រាប់ចំណេះដឹងនិងសមត្ថភាពក្នុងការរស់នៅពេញលេញក្នុងកាលៈទេសៈទាំងនេះ។ មានការពិតច្រើននៅក្នុងរឿងកំប្លែងដែលថាគ្មានមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានមនុស្សដែលត្រូវបានពិនិត្យមិនបានល្អ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាមានបញ្ហាសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនអ្នកត្រូវតែរស់នៅជាមួយពួកគេហើយរស់នៅបានយូរ។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរបស់យើងអ្នកជម្ងឺដែលមិនមានសន្ទះបិទបើកបេះដូងត្រូវបានជំនួសដោយថ្មីហើយក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំ ៗ ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវះកាត់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនិងចំណាយច្រើនទាំងនេះជួយឱ្យអ្នកជំងឺពន្យារអាយុជីវិតនិងធ្វើឱ្យវាប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែរៀនរស់នៅតាមរបៀបថ្មី។ លះបង់អ្វីៗដើម្បីធ្វើអ្វីមួយជាទំលាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ យ៉ាងណាមិញគាត់បានមកធ្វើប្រតិបត្តិការជាមួយជីវិតអតីតរបស់គាត់ដែលមានន័យថាអ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរវាដើម្បីរស់នៅ។ ប្រតិបត្ដិការមិនមែនជា panacea ទេ។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមិនត្រឹមតែទឹកនោមផ្អែមកំណត់ការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងដល់មនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេ។

- ប្រាប់ខ្ញុំដោយត្រង់ថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺបេះដូងគឺជៀសមិនរួច?

- ប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រួតពិនិត្យទម្ងន់សម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលនោះបញ្ហាបេះដូងអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ខ្ញុំសូមនិយាយម្តងទៀតវាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថាការការពារសកម្មនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តល់លទ្ធផលខ្ពស់ណាស់។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញផងដែរថាវិធានការដែលអាចប្រើបានជាទូទៅដូចជាការហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ការឈប់ជក់បារីការផឹកស្រាស្រវឹងអាហារូបត្ថម្ភដែលមានហេតុផល (អាហាររុក្ខជាតិច្រើននៅកន្លែងដំបូង) គឺស្មើនឹងសក្តានុពលបង្ការរបស់ពួកគេចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ហើយការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។

និយាយអីញ្ចឹងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធតិចលុះត្រាតែពួកគេបានទទួលមរតកពីបញ្ហានេះ។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ម្យ៉ាងវិញទៀតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់រំញោចសកម្មភាពរបស់សរសៃប្រសាទដែលមានការទទួលខុសត្រូវចំពោះកម្រិតសម្ពាធឈាមហើយវាកើនឡើង។ ម៉្យាងទៀតការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកាពោលគឺឧ។ រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មើលពីរបៀបដែលអ្វីៗទាំងអស់ទាក់ទងគ្នា។

ប៉ុន្តែមានផ្នែកទីពីរនៃសំណួរ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមពីលើការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមធំ ៗ capillaries ក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ (មីក្រូជីវសាស្រ្ត) ។ ព្យាយាមធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបែបនេះផ្តល់ឱ្យគាត់នូវការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមដោយឆ្លងកាត់ការផ្សាំ។ នាវាកណ្តាលអាចត្រូវបានជំនួសប៉ុន្តែ capillaries? ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវះកាត់បេះដូងមិនតែងតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ - យើងប្រហែលជាមិនទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានទេ។

នេះជាអ្វីដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើ - វាប៉ះពាល់ដល់បេះដូងទ្វេដង។ ហើយបូកនឹងរំញោចប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរ (ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយស្វ័យប្រវត្តិកម្ម) ការបង្ក្រាប "សរសៃប្រសាទនៃការសម្រាក" ហើយបេះដូងតែងតែធ្វើការជាមួយនឹងភាពតានតឹងកើនឡើង។ នាវាគឺមិនល្អហើយសូម្បីតែភាពតានតឹងឥតឈប់ឈរ។ ហើយប្រសិនបើយើងពិចារណាលើជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) ។ ទំងន់រាងកាយហួសប្រមាណផ្លាស់ប្តូរសូចនាករឈាមជាច្រើនដែលនេះបណ្តាលឱ្យចំណង់អាហារកើនឡើងហើយហេតុដូច្នេះការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្ងៃនេះអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist បានចាប់ផ្តើមចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងសកម្មដល់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនខ្លាចនាងដោយសារមូលហេតុខ្លះ។ ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងខ្ញុំនឹងនិយាយថាអាំងស៊ុយលីនស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពនៃនាវា។ ហើយការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាការបង្ហាញឱ្យឃើញនាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃមីក្រូសរីរាង្គហើយទាំងនេះគឺជាផលវិបាកនៅក្នុងភ្នែកក្រលៀនជើងនិងបេះដូង។

ខ្ញុំចូលរួមក្នុងសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រអន្តរជាតិជាច្រើនដែលពិភាក្សាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ហាបេះដូង។ នៅក្នុងសន្និសីទទាំងនេះវាតែងតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផលវិបាកខាងជំងឺបេះដូងច្រើនជាងជំងឺមហារីក។

- អ្នកបានរៀបរាប់អំពីអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ តាមទស្សនៈរបស់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងហើយតើមួយណាល្អជាង - ថ្នាំគ្រាប់ឬអាំងស៊ុយលីន? យ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំគ្រាប់មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន។

- ដូច្នេះអ្នកមិនអាចលើកជាសំណួរបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។ នេះគឺជាការសន្ទនារវាងអ្នកជំងឺនិងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

- អរគុណសម្រាប់ការសន្ទនាដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងមានប្រយោជន៍!

ការសន្ទនាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ Lyudmila MARUSHKEVICH

ការខូចខាតបេះដូងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដូច្នេះមនុស្សស្ទើរតែ ៥០ ភាគរយមានគាំងបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពស្មុគស្មាញបែបនេះអាចវិវត្តសូម្បីតែនៅវ័យក្មេង។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមាតិកាគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនដោយសារតែកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះនាំឱ្យមានភាពតូចចង្អៀតនៃ lumen របស់ពួកគេនិងរូបរាងនៃ atherosclerosis ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ atherosclerosis, អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ខ្លាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយសារតែឈាមឡើងក្រាស់លទ្ធភាពនៃការកើនឡើងឈាមកក។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង (ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ក្នុងករណីការបង្កើតឡើងវិញមិនល្អនៃស្លាកស្នាមក្រោយឆ្លងទន្លេលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀតឬសូម្បីតែការស្លាប់ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើការខូចខាតបេះដូងមានអ្វីខ្លះនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងវិធីព្យាបាលផលវិបាកបែបនេះ។

មូលហេតុនៃផលវិបាកនៃបេះដូងនិងកត្តាហានិភ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអាយុកាលខ្លីជាងមុនដោយសារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឥតឈប់ឈរ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។ ក្រោយមកទៀតតូចចង្អៀតឬរាំងខ្ទប់ lumen នៃនាវាដែលនាំឱ្យ ischemia នៃសាច់ដុំបេះដូង។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការលើសជាតិស្ករធ្វើឱ្យមានបញ្ហាងាប់លិង្គ - តំបន់នៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, ជញ្ជាំងនៃនាវានេះបានក្លាយជាងាយបែកបាក់និងបន្ទះ។

hyperglycemia ក៏រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មនិងការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់អរម៉ូន endothelium ផងដែរ។

បន្ទាប់ពីការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ទំនាក់ទំនងត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងលទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការកើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ ដូច្ន្រះបើ HbA1c កើនឡើង 1% នោះហានិភ័យន្រការប្រើបា៉ាសុីនកើនឡើង ១០% ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនឹងក្លាយជាគំនិតដែលទាក់ទងគ្នាប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកត្តាមិនល្អ:

1. ធាត់
2. ប្រសិនបើសាច់ញាតិម្នាក់ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគាំងបេះដូង
3. លើសឈាមខ្ពស់
4. ជក់បារី
5. ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
6. វត្តមាននៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាម។

តើជំងឺបេះដូងអ្វីខ្លះអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានជំងឺបេះដូង។ ជំងឺនេះលេចឡើងនៅពេលដែល myocardium ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយ។

ជារឿយៗជំងឺនេះស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអ្នកជំងឺមានការធុញថប់ដោយសារការឈឺចុកចាប់និងចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា (tachycardia, bradycardia) ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសរីរាង្គសំខាន់ឈប់បូមឈាមនិងមុខងារក្នុងរបៀបដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងព្រោះទំហំរបស់វាកើនឡើង។ ដូច្នេះលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថាបេះដូងទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រក្នុងវ័យពេញវ័យអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការវង្វេងស្មារតីហើមហើមដង្ហើមខ្លីនិងមិនស្រួលក្នុងទ្រូងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន ៣-៥ ដងញឹកញាប់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ គួរកត់សម្គាល់ថាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋានទេប៉ុន្តែអាស្រ័យលើរយៈពេលរបស់វា។

Ischemia ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលមិនមានការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺនេះដំណើរការនៅក្នុងរលកនៅពេលការវាយប្រហារស្រួចត្រូវបានជំនួសដោយវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺថាបន្ទាប់ពីការហូរឈាមក្នុង myocardium ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញានៃបេះដូងខ្សោយបេះដូងនិងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រូបភាពគ្លីនិករបស់អ៊ីស្យាយ៉ាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ដង្ហើមខ្លី
• ចង្វាក់បេះដូង
• ដង្ហើមខ្លី
• សង្កត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង
• ការថប់បារម្ភទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីស្មាស្យាជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពស្មុគស្មាញនេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដូចជាចង្វាក់បេះដូងរំខាន, ស្ទះសួត, ឈឺបេះដូងរីករាលដាលដល់ចង្កោម, ក, ថ្គាមឬស្មា។ ជួនកាលអ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមានការបង្ហាប់ស្រួចស្រាវនៅទ្រូងចង្អោរនិងក្អួត។

ជាអកុសលអ្នកជំងឺជាច្រើនមានការគាំងបេះដូងដោយសារតែពួកគេមិនសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប៉ះពាល់ទៅនឹង hyperglycemia នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាឈឺទ្រូងកើនឡើងទ្វេដង។ ការបង្ហាញសំខាន់របស់វាគឺការញ័រទ្រូង, ហើមពោះ, បែកញើសនិងដង្ហើមខ្លី។

Angina pectoris ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះការវិវឌ្ឍន៍របស់វាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋាននោះទេប៉ុន្តែដោយរយៈពេលនៃដំបៅបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ myocardium មានការរីកចម្រើនលឿនជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងគឺស្រាលឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេច្រើនតែមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងដែលច្រើនតែបញ្ចប់ដោយសេចក្តីស្លាប់។

ផលវិបាកមួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលផលវិបាកដូចជាជំងឺបេះដូងដទៃទៀតដែលកើតឡើងពីជំងឺលើសឈាមនោះមានលក្ខណៈជាក់លាក់របស់វា។ ដូច្នេះជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍តាំងពីក្មេងជាពិសេសបុរស។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះរួមមាន៖

1. ហើមនិងហើមអវយវៈ
2. ពង្រីកទំហំបេះដូង
3. នោមញឹកញាប់
4. អស់កម្លាំង
5. ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយដោយសារតែការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន
6. វិលមុខ
7. ដង្ហើមខ្លី
8. ក្អក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏នាំឱ្យមានការរំលោភលើចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូងដែរ។ រោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលបង្កឡើងដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការឆ្លងកាត់គ្លុយកូសតាមរយៈកោសិកា myocardial ។ ជាលទ្ធផលអាស៊ីតខ្លាញ់អុកស៊ីតកម្មកកកុញនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង។

វគ្គសិក្សានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ myocardial នាំឱ្យមានរូបរាងនៃ foci នៃការរំខាននៃការប្រតិបត្ដិការ, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, extrasystoles ឬ parasystoles ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមីក្រូជីវសាស្រ្តនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមរួមចំណែកដល់ការបរាជ័យនៃនាវាតូចៗដែលចិញ្ចឹម myocardium ។

sinus tachycardia កើតឡើងជាមួយនឹងការហួសប្រមាណខាងសរសៃប្រសាទឬរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់មុខងារបង្កើនល្បឿនបេះដូងគឺចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសមាសធាតុអាហារូបត្ថម្ភនិងអុកស៊ីសែន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងឥតឈប់ឈរនោះបេះដូងត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការក្នុងរបៀបប្រសើរឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម myocardium មិនអាចចុះខ្សោយយ៉ាងឆាប់រហ័សទេ។ ជាលទ្ធផលសមាសធាតុអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមមិនចូលក្នុងបេះដូងដែលច្រើនតែនាំឱ្យគាំងបេះដូងនិងស្លាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ចំពោះស្ថានភាពនៃចរិតនេះភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងដោយសារតែភាពប្រែប្រួលនៃភាពធន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខាង ៗ ដែលអេសអេសត្រូវតែគ្រប់គ្រង។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយទៀតគឺការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះសម្ពាធឈាម។ សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមគឺវិលមុខវិលវល់និងដួលសន្លប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ហើយឈឺក្បាលថេរ។

ចាប់តាំងពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពស្មុគស្មាញច្រើនវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីវិធីដើម្បីពង្រឹងបេះដូងក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលបែបណាដើម្បីជ្រើសរើសប្រសិនបើជំងឺនេះបានវិវត្តរួចទៅហើយ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមានស្រាប់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករគ្លីសេម៉ាជាទៀងទាត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនិងការពារវាពីការកើនឡើងសូម្បីតែ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

ចំពោះគោលបំណងនេះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភ្នាក់ងារមកពីក្រុម Biguanide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះគឺជា Metformin និង Siofor ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Metformin ត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់គ្លីកូស្តេរ៉ូនធ្វើឱ្យគ្លីកូលីស្យូសសកម្មដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃសារធាតុ pyruvate និង lactate នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំការពារការវិវត្តនៃការរីកសាយសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងមានឥទ្ធិពលល្អដល់បេះដូង។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន contraindications មួយចំនួនក្នុងការប្រើថ្នាំជាពិសេសអ្នកដែលមានការខូចខាតថ្លើមគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ស៊ីហ្វ័រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅពេលដែលរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូស។

ដើម្បីឱ្យស៊ីហ្វ័រមានប្រសិទ្ធភាពបរិមាណរបស់វាត្រូវបានគេចវេះឥតឈប់ឈរ - ពី 1 ទៅ 3 គ្រាប់។ ប៉ុន្តែកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំគួរតែមិនលើសពីបីក្រាម។

Siofor ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលី, ជំងឺ myocardial, ការមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេយកទេប្រសិនបើថ្លើមតម្រងនោមនិងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានមុខងារខ្សោយ។ លើសពីនេះទៀត Siofor មិនគួរស្រវឹងប្រសិនបើកុមារឬអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំត្រូវបានព្យាបាល។

ដើម្បីកម្ចាត់ការឈឺទ្រូង (angina pectoris, ischemia) ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction និងផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងផ្សេងៗទៀតដែលកើតឡើងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
• ARBs - ការពារជំងឺលើសឈាម myocardial ។
• Beta-blockers - ធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតានិងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមកាត់បន្ថយការហើម។
• Nitrates - បញ្ឈប់ការគាំងបេះដូង។
• ACE inhibitors - មានឥទ្ធិពលពង្រឹងជាទូទៅលើបេះដូង,
• ថ្នាំ Anticoagulants - ធ្វើឱ្យឈាមមិនមាន viscous ។
• គ្លីសេរីត - ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការហើមនិងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។

កាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អមដោយបញ្ហាបេះដូងគ្រូពេទ្យចូលរួមចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឌីប៊ីស៊ី។ វាធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសសកម្មនៅក្នុងជាលិកាផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវថាមពល។

ឌីប៊ីខ័រមានឥទ្ធិពលល្អទៅលើថ្លើមបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃពីការចាប់ផ្តើមថ្នាំមានការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមមានលេបថ្នាំគ្រាប់ (២៥០-៥០០ មីលីក្រាម) ២ ទំ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៅទៀត Dibikor ត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកក្នុងរយៈពេល ២០ នាទី។ មុនពេលបរិភោគ។ បរិមាណអតិបរមានៃកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃគឺ 3000 មីលីក្រាម។

Dibicor ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកុមារភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, lactation និងក្នុងករណីនៃការមិនអត់ធ្មត់ taurine ។ លើសពីនេះទៀត Dibicor មិនអាចត្រូវបានគេយកជាមួយ glycosides បេះដូងនិង BKK ទេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនយកចិត្តទុកដាក់អំពីវិធីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយការវះកាត់។ ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយមានជំនួយពីថ្នាំមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីនីតិវិធីវះកាត់គឺៈ

1. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង cardiogram,
2. ប្រសិនបើតំបន់ទ្រូងឈឺជាប្រចាំ
3. ហើម
4. ចង្វាក់បេះដូង
5. សង្ស័យគាំងបេះដូង
6. angina pectoris រីកចម្រើន។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមមានការបញ្ចោញពពុះខ្យល់។ ដោយមានជំនួយរបស់វាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមបេះដូងត្រូវបានលុបចោល។ ក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលតាមបណ្តោយប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបាននាំទៅតំបន់ដែលមានបញ្ហា។

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល Aortocoronary ត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធសំណាញ់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរារាំងការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។ ហើយជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូងឆ្លងកាត់ការកន្ត្រាក់បង្កើតលក្ខខណ្ឌបន្ថែមសម្រាប់លំហូរឈាមឥតគិតថ្លៃដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ក្នុងករណីមានជំងឺបេះដូងទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយការវះកាត់ជាមួយនឹងការផ្សាំនឹងឧបករណ៍វាស់ល្បឿនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ឧបករណ៍នេះចាប់យកការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងបេះដូងហើយកែវាភ្លាមៗដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមិនប្រក្រតី។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលអនុវត្តប្រតិបត្តិការទាំងនេះវាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យកំហាប់គ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ផ្តល់សំណងដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ចាប់តាំងពីសូម្បីតែអន្តរាគមន៍តូចតាច (ឧទាហរណ៍ការបើកអាប់សការដកយកចេញក្រចក) ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការព្យាបាលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅខាងក្រៅអ្នកជំងឺក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។

លើសពីនេះទៅទៀតមុនពេលមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏សំខាន់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញ (3-5 ដង) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ហើយនៅពេលថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រង glycosuria និងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដោយសារជំងឺបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាគំនិតដែលត្រូវគ្នាអ្នកដែលមានជំងឺ glycemia ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការគ្រប់គ្រងថាតើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងប៉ុន្មានព្រោះជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរការគាំងបេះដូងអាចកើតមានដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះប្រធានបទនៃជំងឺបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបន្ត។

បរិស្សានវិទ្យាសុខភាព៖ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងខ្មៅដែលគ្មានទីពឹងដោយមិនដឹងថាត្រូវផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា។ អ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតនោះគឺថាអ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយ ៩០ ភាគរយនៃប្រជាជនដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងខ្មៅដែលគ្មានទីពឹងដោយមិនដឹងថាត្រូវប្តូរស្ថានភាពនេះយ៉ាងដូចម្តេច។ អ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតនោះគឺថាអ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនដឹងទេថាពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាមនុស្ស ៩០ ភាគរយនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនដឹងពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" - នេះគឺជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាប្រពៃណីដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាមដែលជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថា "ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់" ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬ“ ទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន” គឺកម្រមានណាស់។ វាវិវឌ្ឍន៍លើមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ២០ ឆ្នាំហើយការព្យាបាលវាមិនដឹងទេ។

អ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតនោះគឺថាអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនកំពុងតែកើនឡើងជាលំដាប់ក៏ដូចជាអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះក្នុងចំណោមកុមារស្បែកសដែលមិនមែនជាជនជាតិដើមនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញដែលមានអាយុពី ១០-១៤ ឆ្នាំអត្រាបានកើនឡើង ២៤ ភាគរយ។

ប៉ុន្តែសម្រាប់កុមារស្បែកខ្មៅបញ្ហានេះគឺមានច្រើនណាស់: ការកើនឡើង 200 ភាគរយ! ហើយយោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះនៅឆ្នាំ ២០២០ តួលេខទាំងនេះនឹងកើនឡើងទ្វេដងសម្រាប់យុវជនទាំងអស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសម្លាប់កោសិកាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបាត់បង់។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេព្រោះអវត្តមានរបស់វានឹងនាំទៅរកការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ទេលើកលែងតែការប្តូរលំពែង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ អាចព្យាបាលបាន ១០០ ភាគរយ

ទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតមានជាទូទៅគឺប្រភេទទី ២ ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ ៩០-៩៥% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងប្រភេទនេះរាងកាយផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមិនអាចស្គាល់វាហើយប្រើវាបានត្រឹមត្រូវ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលធ្វេសប្រហែសនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារតែភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន។

វាអាចមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានគេមើលរំលងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចការពារបានទាំងស្រុងហើយស្ទើរតែអាចព្យាបាលបានស្ទើរតែ 100 ភាគរយ។ សញ្ញាដែលអ្នកអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

ភាពអត់ឃ្លានហួសប្រមាណ (សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំ)

ចង្អោរនិងអាចក្អួត

ការឡើងឬស្រកទម្ងន់មិនធម្មតា

ការព្យាបាលស្នាមរបួសយឺត

ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ (ស្បែកទឹកនោមនិងទ្វារមាស)

ស្ពឹកឬរមួលនៅដៃនិងជើង

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេយល់ច្រឡំយ៉ាងដូចម្តេច

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងឈាមនោះទេតែផ្ទុយទៅវិញជាការរំលោភលើសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីននិងលីនទីនដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលយូរ។, ដំបូងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពោរពេញទៅដោយរោគសញ្ញាប្រសិនបើមិនត្រូវបានអនុវត្ត។

ហេតុផលមួយក្នុងចំនោមហេតុផលដែលការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណឬថ្នាំមិនត្រឹមតែមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេប៉ុន្តែពេលខ្លះថែមទាំងធ្វើអោយវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀតផង។ – វាគ្រាន់តែជាការបដិសេធមិនធ្វើការលើបញ្ហាមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងបញ្ហានេះគន្លឹះគឺ ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។

ភារកិច្ចរបស់លំពែងគឺដើម្បីផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងឈាមដូច្នេះកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិត។

មុខងាររបស់អាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រភពថាមពលសម្រាប់កោសិកា។ និយាយម្យ៉ាងទៀតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យអ្នករស់នៅហើយតាមក្បួនលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនដូចអ្វីដែលរាងកាយត្រូវការ។ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យជាក់លាក់និងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យលំពែងឈប់បំពេញការងាររបស់ខ្លួនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

អាយុជាង ៤៥ ឆ្នាំ

លើសទម្ងន់ឬធាត់

ករណីគ្រួសារទឹកនោមផ្អែម

ប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង Atherosclerotic

X-HDL ក្រោម ៣៥ មីលីក្រាម / dl

ការតមទ្រីគ្លីសេរីដលើសពី 250 មីលីក្រាម / dl

ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical, glucocorticoids

ការគេងមិនដកដង្ហើមនិងការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃ

ស្ថានភាពសុខភាពជាក់លាក់មួយចំនួនទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន

ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (អាហ្រ្វិកអាមេរិចអេស្ប៉ាញអាមេរិកាំងដើមកំណើតអាមេរិកឬអាស៊ីអាមេរិក)

វាទំនងជាថាប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយឬច្រើនឬប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងនោះអ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្ត៍រកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថេប្លេតឬការចាក់បញ្ចូលហើយជួនកាលទាំងពីរ។

គ្រូពេទ្យនឹងនិយាយថាគោលដៅនៃការចាក់ថ្នាំឬថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះគឺដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គាត់ថែមទាំងអាចពន្យល់អ្នកថានេះគឺជាការចាំបាច់ពីព្រោះបទបញ្ញត្តិអាំងស៊ុយលីនដើរតួយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់សុខភាពនិងអាយុយឺនយូរ។

គាត់អាចបន្ថែមថាការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនត្រឹមតែជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានជំងឺបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺលើសឈាមមហារីកនិងជំងឺធាត់ផងដែរ។ ហើយជាការពិតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវជាដាច់ខាត។

ប៉ុន្តែតើគាត់នឹងទៅហួសពីការពន្យល់នេះទេ? តើអ្នកនឹងត្រូវបានគេប្រាប់អំពីតួនាទីរបស់លេពីននៅក្នុងដំណើរការនេះទេ? ឬថាប្រសិនបើភាពធន់នៃឡេទីនបានវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនអ្នកតើអ្នកកំពុងដើរលើផ្លូវទឹកនោមផ្អែមដោយផ្ទាល់ទេប្រសិនបើមិនមាន?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Leptin និងអាំងស៊ុយលីន

Leptin គឺជាអ័រម៉ូនផលិតនៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់។ មុខងារសំខាន់មួយរបស់វាគឺការគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារនិងទំងន់រាងកាយ។ គាត់ប្រាប់ខួរក្បាលពេលណាដែលត្រូវញ៉ាំចំនួនប៉ុន្មានដែលត្រូវញ៉ាំនិងពេលណាត្រូវឈប់ញ៉ាំដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា“ អរម៉ូននៃការឆ្អែត” ។ លើសពីនេះទៀតគាត់ប្រាប់ខួរក្បាលពីរបៀបបោះចោលថាមពលដែលមាន។

មិនយូរប៉ុន្មានវាត្រូវបានគេរកឃើញថាសត្វកណ្តុរដែលគ្មាន leptin ប្រែជាក្រាស់។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរចំពោះមនុស្ស - នៅពេលភាពធន់នឹងលេបកើតឡើងដែលធ្វើត្រាប់តាមកង្វះ leptin វាងាយនឹងឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Jeffrey M. Friedman និង Douglas Coleman អ្នកស្រាវជ្រាវពីរនាក់ដែលបានរកឃើញអរម៉ូននេះក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៤ គួរតែត្រូវបានគេអរគុណចំពោះការរកឃើញនៃ leptin និងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងខ្លួន។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះគឺហ្វែនមែនបានហៅលេពីនជាភាសាក្រិកថា“ ឡេបស្តូស” ដែលមានន័យថា“ ស្គម” បន្ទាប់ពីគាត់បានរកឃើញថាសត្វកណ្តុរដែលបានចាក់ជាមួយ leptin សំយោគកាន់តែសកម្មនិងស្រកទម្ងន់។

ប៉ុន្តែនៅពេលហ្វ្រីដមែនក៏រកឃើញកំរិតខ្ពស់នៃ leptin នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សធាត់គាត់បានសំរេចថាមានអ្វីផ្សេងទៀតគួរតែកើតឡើង។ “ អ្វីមួយ” នេះបានក្លាយទៅជា សមត្ថភាពនៃការធាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង leptin - និយាយម្យ៉ាងទៀត ចំពោះមនុស្សធាត់, ផ្លូវដែលផ្តល់សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ leptin ដោយសារតែរាងកាយផលិត leptin លើសដូចគ្នានឹងគ្លុយកូសដែរប្រសិនបើភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើន។

ហ្វ្រីដមែននិងខូលមែនក៏បានរកឃើញថាឡេទីទីនទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីននិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

តាមវិធីនេះ តួនាទីសំខាន់របស់អាំងស៊ុយលីនគឺ មិនត្រូវបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ ក្នុងការថែរក្សាថាមពលបន្ថែម (គ្លីកូហ្សែនម្សៅ) សម្រាប់ការប្រើប្រាស់បច្ចុប្បន្ននិងអនាគត។ សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺគ្រាន់តែជាផលប៉ះពាល់នៃដំណើរការអភិរក្សថាមពល។ ទីបំផុតនេះមានន័យថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាំងជំងឺអាំងស៊ុយលីននិងការរំលោភលើសញ្ញា leptin ។

នេះជាមូលហេតុដែល“ ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ដោយគ្រាន់តែបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមិនមានសុវត្ថិភាព។ ការព្យាបាលបែបនេះមិនគិតពីបញ្ហាជាក់ស្តែងនៃការចុះខ្សោយនៃការរំលាយអាហារដែលកើតឡើងនៅគ្រប់កោសិកានៃរាងកាយនោះទេប្រសិនបើកំរិតឡេទីននិងអាំងស៊ុយលីនចុះខ្សោយហើយឈប់ធ្វើការជាមួយគ្នាដូចដែលវាគួរតែ។

ការប្រើអាំងស៊ុយលីនអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ព្រោះយូរ ៗ ទៅបញ្ហានេះកាន់តែធ្វើឱ្យភាពធន់ទ្រាំរបស់ពួកគេទៅនឹងលេបលេននិងអាំងស៊ុយលីន។ ដឹងតែប៉ុណ្ណឹង វិធីដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវសញ្ញា leptin (និងអាំងស៊ុយលីន) - ការប្រើប្រាស់របបអាហារ។ ហើយខ្ញុំសន្យាថា៖ វានឹងជះឥទ្ធិពលកាន់តែខ្លាំងដល់សុខភាពរបស់អ្នកជាងថ្នាំដែលគេស្គាល់ឬប្រភេទនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។

Fructose: កត្តាជំរុញក្នុងការរាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺធាត់

អ្នកជំនាញផ្នែកភាពធន់នឹងលេបថលនិងតួនាទីរបស់វាចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺលោកវេជ្ជបណ្ឌិតរីឆឺដចនសុនប្រធាននាយកដ្ឋាននីតិក្រមនៃសាកលវិទ្យាល័យខូឡូរ៉ាដូ។ សៀវភៅរបស់គាត់ឈ្មោះ TheFatSwitch (The Fat Switch) ចែកចាយនូវរឿងព្រេងកេរ្តិ៍ដំណែលជាច្រើនអំពីរបបអាហារនិងការសម្រកទម្ងន់។

វេជ្ជបណ្ឌិតចនសុនពន្យល់ពីរបៀប ការទទួលទានជាតិស្ករ fructose ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្ត្រដ៏មានឥទ្ធិពលដែលធ្វើឱ្យយើងឡើងទម្ងន់។ ទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារនេះគឺជាសមត្ថភាពដែលមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រភេទសត្វជាច្រើនរួមទាំងមនុស្សអាចរស់បានក្នុងអំឡុងពេលខ្វះខាតអាហារ។

ជាអកុសលប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដែលជាកន្លែងមានអាហារច្រើនហើយងាយរកបាននោះការប្តូរខ្លាញ់នេះបាត់បង់គុណប្រយោជន៍ជីវសាស្ត្រហើយជំនួសឱ្យការជួយមនុស្សឱ្យរស់នៅបានយូរវានឹងក្លាយជាគុណវិបត្តិមួយដែលសម្លាប់ពួកគេមុនអាយុ។

អ្នកប្រហែលជាចាប់អារម្មណ៍ដឹងថា“ ការស្លាប់ដោយសារជាតិស្ករ” មិនមែនជាការបំផ្លើសទាល់តែសោះ។ ភាគច្រើននៃជាតិស្ករ fructose នៅក្នុងរបបអាហាររបស់មនុស្សជាមធ្យមគឺជាកត្តាចម្បងនៃការកើនឡើងនៃអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម នៅក្នុងប្រទេស។ ខណៈពេល គ្លុយកូសត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើប្រាស់ដោយរាងកាយសម្រាប់ថាមពល (ស្ករធម្មតា ៥០ ភាគរយគឺគ្លុយកូស) fructose បំបែកទៅជាជាតិពុលមួយចំនួនដែលអាចបំផ្លាញសុខភាព។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - មិនមែនជាផ្លូវចេញទេ

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រើថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឬបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយបញ្ហាគឺថា ទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺស្ករក្នុងឈាមទេ។

យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដែលជាការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម) ជាជាងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលជាមូលហេតុគឺជាការងាររបស់ស្វាដែលជួនកាលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ស្ទើរតែ ១០០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ។ អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលប៉ុន្តែនៅក្នុងអ្នកអាចជាសះស្បើយប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំហាត់ប្រាណនិងរស់នៅបានត្រឹមត្រូវ។

ការណែនាំអំពីរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមនិងរបៀបរស់នៅប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព

ខ្ញុំបានសង្ខេបវិធីមានប្រសិទ្ធិភាពជាច្រើនដើម្បីបង្កើនអាំងស៊ុយលីននិងលេពីននិងអាចការពារឬបញ្ច្រាស់ទឹកនោមផ្អែមក្នុងជំហានងាយៗនិង ៦ យ៉ាង។

លំហាត់៖ ផ្ទុយពីអនុសាសន៍ដែលមានស្រាប់ត្រូវប្រយ័ត្នប្រយែងនិងមិនត្រូវដោះស្រាយក្នុងពេលមានជំងឺការថែរក្សាសុខភាពរាងកាយដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀត។ តាមពិតនេះគឺជាមធ្យោបាយលឿនបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងឡេទីន។ សូមចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃនេះអានអំពី Peak Fitness និងការហ្វឹកហាត់ចន្លោះពេលខ្ពស់ - មិនសូវមានពេលហាត់ប្រាណច្រើនទេ។

បដិសេធធញ្ញជាតិនិងស្ករនិងអាហារកែច្នៃទាំងអស់ជាពិសេសអ្នកដែលមានសុីរ៉ូពោត fructose និង fructose ខ្ពស់។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមបែបប្រពៃណីមិនបានជោគជ័យទេក្នុងរយៈពេល ៥០ ឆ្នាំកន្លងមកនេះមួយផ្នែកដោយសារតែកង្វះខាតធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងគោលការណ៍លើកកម្ពស់អាហារូបត្ថម្ភ។

លុបបំបាត់រាល់សំណូមពរនិងធញ្ញជាតិទាំងអស់សូម្បីតែគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលល្អដូចជាគ្រាប់ធញ្ញជាតិសរីរាង្គឬគ្រាប់ធញ្ញជាតិចេញពីរបបអាហាររបស់ពួកគេ។ ជៀសវាងនំប៉័ងប៉ាស្តាធញ្ញជាតិអង្ករដំឡូងនិងពោត (នេះក៏ជាគ្រាប់ផងដែរ) ។ ដរាបណាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានស្ថេរភាពផ្លែឈើក៏អាចត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការបដិសេធសាច់កែច្នៃ។ នៅក្នុងការសិក្សាស្រាវជ្រាវដំបូងដែលប្រៀបធៀបសាច់ដែលកែច្នៃនិងមិនបានកែច្នៃជាលើកដំបូងក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវសុខភាពសាធារណៈនៃសាកលវិទ្យាល័យហាវ៉ាដបានរកឃើញថាការបរិភោគសាច់កែច្នៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងដល់ទៅ ៤២ ភាគរយនិងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំនួន ១៩ ភាគរយ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងឬទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលញ៉ាំសាច់ក្រហមឆៅដូចជាសាច់គោសាច់ជ្រូកឬសាច់ចៀមមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

បន្ថែមពីលើ fructose មិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់ trans, ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការរលាកដែលរំខានដល់មុខងាររបស់អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន។

ញ៉ាំខ្លាញ់អូមេហ្គា ៣ យ៉ាងច្រើន ពីប្រភពសត្វដែលមានគុណភាពខ្ពស់។

មើលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នក។ សំខាន់ស្មើគ្នាគឺការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមការតមអាំងស៊ុយលីនឬអេ ១ - ស៊ី - វាគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះពី ២ ទៅ ៤ ។

យក probiotics ។ ពោះវៀនរបស់អ្នកគឺជាប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីរស់នៅរបស់បាក់តេរីជាច្រើន។ បាក់តេរីមានប្រយោជន៍កាន់តែច្រើននៅក្នុងវាភាពស៊ាំរបស់អ្នកកាន់តែខ្លាំងនិងមុខងារទាំងមូលរបស់អ្នកកាន់តែប្រសើរ។ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពរុក្ខជាតិពោះវៀនរបស់អ្នកដោយញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិ fermented ដូចជា natto, miso, kefir, ឈីសសរីរាង្គដើមនិងបន្លែដាំដុះ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចលេបថ្នាំបំប៉នដែលមានគុណភាពខ្ពស់ជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូ។

ជំងឺបេះដូងគឺជាផលវិបាកនៃការព្យាករណ៍ជាញឹកញាប់និងមិនអំណោយផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កង្វះសរសៃឈាមបេះដូងឈានមុខគេចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។ ពិចារណាពីលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃការខូចខាតបេះដូងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវិធីព្យាបាល។

ជំងឺបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺជាច្រើន។ ប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺគាំងបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុវ័យក្មេង។

ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការពិតដែលថាបរិមាណស្ករច្រើននៅក្នុងខ្លួននាំឱ្យមានការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះជារបៀបដែលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរីកលូតលាស់។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺ atherosclerosis អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង ischemic ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង។ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាកាន់តែពិបាក។ ហើយនៅពេលដែលឈាមកាន់តែក្រាស់វាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធឈាមកើនឡើងញឹកញាប់។ វាបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកបន្ទាប់ពីការរលាក myocardial infarction ដែលជារឿងធម្មតាបំផុតគឺការរមាស់សរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលខ្សោយនៃស្នាមក្រោយការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺ, ហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀតក៏កើនឡើងផងដែរ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពមួយនៃជំងឺខ្សោយសាច់ដុំបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយ។ ជារឿយៗជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាគ្រាន់តែឈឺចុកចាប់ប៉ុណ្ណោះ។

ការរំខានចង្វាក់បេះដូងកើតឡើងជាពិសេសតេតាកាលីយ៉ាប៊ែលឌីប៊ី។ បេះដូងមិនអាចច្របាច់ឈាមធម្មតាបានទេ។ ពីការកើនឡើងនៃបន្ទុកវាលូតលាស់ជាលំដាប់តាមទំហំ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម:

• ឈឺចាប់ខាងរាងកាយក្នុងបេះដូង
• ការកើនឡើងនៃហើមនិងដង្ហើមខ្លី
• អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ដែលមិនមានមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។

ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងជំងឺបេះដូង - ទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ កត្តាទាំងនេះគឺ៖

• ប្រសិនបើក្នុងចំណោមសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនរណាម្នាក់មានជំងឺគាំងបេះដូង
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងទំងន់រាងកាយ
• ប្រសិនបើទំហំចង្កេះត្រូវបានកើនឡើងនេះបង្ហាញពីអ្វីដែលគេហៅថាការធាត់កណ្តាលដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។
• បង្កើនទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាម
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមញឹកញាប់
• ជក់បារី
• ផឹកស្រាច្រើន។

ជំងឺសរសៃឈាមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន។ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងមិនមានករណីលើកលែងទេ: ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអត្រាមរណភាពខ្ពស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ myocardial infarction ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានលក្ខណៈបែបនេះ។

1. ការឈឺចាប់រាលដាលដល់កញ្ចឹងកស្មាស្មាស្មាថ្គាម។ វាមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការប្រើថ្នាំ nitroglycerin ទេ។
2. ចង្អោរពេលខ្លះក្អួត។ ប្រយ័ត្ន៖ សញ្ញាបែបនេះច្រើនតែច្រឡំថាពុលអាហារ។
3. ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង។
4. នៅក្នុងតំបន់នៃទ្រូងនិងបេះដូង, ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវលេចឡើងដែលជាការបង្ហាប់នៅក្នុងធម្មជាតិ។
5. ជំងឺស្ទះសួត។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ហានិភ័យនៃការឈឺទ្រូង (angina pectoris) កើនឡើងទ្វេដង។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយដង្ហើមខ្លីញ័រទ្រូងខ្សោយ។ អ្នកជំងឺក៏មានការព្រួយបារម្ភអំពីការបែកញើសហួសប្រមាណ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះត្រូវបានធូរស្បើយដោយនីត្រូក្លីសេរីន។

Angina pectoris ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈពិសេសបែបនេះ។

1. ការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើរយៈពេលរបស់វាផងដែរ។
2. Angina pectoris ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងលឿនជាងអ្នកដែលមិនមានគម្លាតពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។
3. ឈឺចាប់ជាមួយការឈឺទ្រូង (angina pectoris) ជាក្បួនមិនសូវបញ្ចេញសម្លេងទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះវាប្រហែលជាមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។
4. ក្នុងករណីជាច្រើនអ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងដែលជារឿយៗគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចវិវត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ វាមានលក្ខណៈលំហូរជាច្រើន។ ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកជាក់លាក់។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅវ័យក្មេង។ ស្ត្រីងាយនឹងកើតជំងឺជាងបុរស។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាបែបនេះ:

• ការកើនឡើងទំហំបេះដូង
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺស្បែកដោយមានអវយវៈពណ៌ខៀវ
• ដង្ហើមខ្លីបណ្តាលមកពីការជាប់គាំងនៃអង្គធាតុរាវនៅក្នុងសួត
• វិលមុខនិងបង្កើនការអស់កម្លាំង
• ក្អក
• បង្កើនការនោម
• ការឡើងទម្ងន់បណ្តាលមកពីការរក្សាអង្គធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំរបស់ក្រុមបែបនេះត្រូវបានប្រើ។

1. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីសំរេចបាននូវតម្លៃសម្ពាធឈាមតិចជាង ១៣០/៩០ ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺខ្សោយបេះដូងមានភាពស្មុគស្មាញដោយការចុះខ្សោយតំរងនោមនោះសម្ពាធទាបក៏ត្រូវបានណែនាំដែរ។
2. ACE inhibitors ។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការព្យាករណ៍នៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺបេះដូងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។
3. ថ្នាំរារាំងការទទួលថ្នាំ Angiotensin អាចបញ្ឈប់ការលើសឈាមសាច់ដុំបេះដូង។ ចាត់ឱ្យក្រុមអ្នកជំងឺទាំងអស់មានជំងឺបេះដូង។
4. ថ្នាំ Beta-blockers អាចកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូងនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម។
5. នីត្រាតត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការគាំងបេះដូង។
6. គ្លីកូក្លូដ្យូមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងក្នុងការហើមស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះវាលនៃពាក្យសុំរបស់ពួកគេគឺមានលក្ខណៈតូចចង្អៀតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
7. ថ្នាំ Anticoagulants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយភាពកកឈាម។
8. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - ចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ការហើម។

អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើការវះកាត់ឆ្លងកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងដែរឬទេ។ បាទ / ចាសវាពិតជាកើតឡើងមែនព្រោះការវះកាត់ឆ្លងកាត់ផ្តល់នូវឱកាសពិតប្រាកដដើម្បីដកឧបសគ្គនៅក្នុងចរន្តឈាមនិងធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការវះកាត់មានៈ

• ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum នេះ
• ការវាយប្រហារដោយចង្វាក់បេះដូង
• ឈឺទ្រូង
• ហើមកើនឡើង
• សង្ស័យគាំងបេះដូង
• ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុង cardiogram ។

ការលុបបំបាត់រ៉ាឌីកាល់នៃជំងឺបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រតិបត្ដិការ (រួមទាំងការវះកាត់ផ្លូវវាង) ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីព្យាបាលទំនើប។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមមានការធ្វើបែបនេះ។

1. ពពុះខ្យល់។ វាលុបបំបាត់សរសៃឈាមតូចចង្អៀតដែលចិញ្ចឹមបេះដូង។ ចំពោះបញ្ហានេះបំពង់បូមមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែរដែលតាមរយៈនោះប៉េងប៉ោងពិសេសមួយត្រូវបាននាំទៅកាន់តំបន់តូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាម។
2. ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។ រចនាសម្ព័នសំណាញ់ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ វាការពារការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។ ប្រតិបត្ដិការនេះមិនធ្វើឱ្យខូចខាតដល់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។
3. ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមអាចធ្វើឱ្យអ្នកបង្កើតផ្លូវបន្ថែមសម្រាប់ឈាមនិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញ។
4. ការផ្សាំនៃឧបករណ៍វាស់ល្បឿនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឧបករណ៍ឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៃសកម្មភាពបេះដូងនិងកែវា។ ហានិភ័យនៃការមិនប្រក្រតីត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

គោលដៅនៃការព្យាបាលនៃការរំខានណាមួយនៅក្នុងសកម្មភាពនៃបេះដូងគឺនាំសូចនាកររបស់វាទៅនឹងបទដ្ឋានខាងសរីរវិទ្យាដល់អតិបរមា។ នេះអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

1. 
   Elena, Yuryevna Lunina ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយឯកឯងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ / អេលណា Yuryevna Lunina ។ - អិមៈការបោះពុម្ភផ្សាយការសិក្សាឡាអេលឡាមប៊ឺតឆ្នាំ ២០១២ ។ ១៧៦ គ។
2. 
   រ៉ាជិម, កាទីវីអេកូណូហ្សែននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ / ខាទីណូរ៉ីម, លីអូឌីតអាឡេកសេវេសនិងអ៊ីវ៉ាដដេវ។ - អិមៈការបោះពុម្ភផ្សាយការសិក្សាឡាអេលឡាំប៊ឺតឆ្នាំ ២០១៣ ។ ១១៦ ទំព័រ។
3. 
   Nikolaychuk L.V. អាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មីងឆាងគ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយ«ពាក្យទំនើប»ឆ្នាំ ១៩៩៨ ទំព័រ ២៨៥ បោះពុម្ពចំនួន ១១.០០០ ច្បាប់។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

មើលវីដេអូ: ពលពពគរចសអហរទងន ទបមតយ នងកនមនសខភពលអ (ខែវិច្ឆិកា 2024).