ជំងឺដែលទាក់ទង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម៖ មូលហេតុនិងការព្យាបាល

ដោយមិនគិតពីប្រភេទអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺលើសឈាម។ វាធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង។ ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពអ្នកត្រូវលេបថ្នាំដែលមានភស្តុតាងនិងផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នក។ អំពីអ្វីដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ការរកឃើញនិងការព្យាបាលរបស់វាសូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើង។

សូមអានអត្ថបទនេះ

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធពួកគេគាំទ្រនិងពង្រឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាជំងឺលើសឈាមគឺជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតតម្រងនោមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមឬវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំរើសទី ១ អាចទទួលយកបាន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតរីទីនដោយតម្រងនោមដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មជីវសាស្ត្រ។ ជាលទ្ធផលសម្លេងសរសៃឈាមកើនឡើងកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមសារធាតុរាវត្រូវបានរក្សាទុក។

នៅក្នុងជំងឺប្រភេទទី ២ ទម្រង់សំខាន់នៃជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាផ្ទៃខាងក្រោយ។ វាអាចកើតមានមុនឬកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរំលាយអាហារទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងនាមជាហេតុផលចម្បងភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេពិចារណា។

អ្នកជំងឺផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណធម្មតាប៉ុន្តែកោសិកាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបចំពោះវា។ គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅតែកើនឡើងហើយរាងកាយខ្វះថាមពល។ លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតដើម្បីទូទាត់សង។

ស្ថានភាពនេះជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយលើស។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន៖

ការដាក់ជាតិខ្លាញ់ភាគច្រើននៅក្នុងពោះ
predisposition តំណពូជ
កម្រិតសកម្មភាពរាងកាយទាប
សាច់ខ្លាញ់និងស្ករដែលលើសនៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូប
ការរំលោភសេពសុរារួមទាំងស្រាបៀរ។

ជាលិកា Adipose អាចលាក់បាំងសមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត។ វាថែមទាំងត្រូវបានគេហៅថាជាប្រភេទនៃសរីរាង្គ endocrine ។ ការសិក្សាច្រើនបំផុតគឺ៖ angiotensinogen, leptin, adiponectin, prostaglandins, កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន។

ពួកគេក្នុងពេលដំណាលគ្នាបង្កើនភាពធន់នៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងរឹតបន្តឹងសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងការចូលរួមរបស់ពួកគេប្រតិកម្មនៃសរសៃឈាមទៅនឹង adrenaline, cortisol (អរម៉ូនស្ត្រេស) កើនឡើង, សូដ្យូមនិងទឹកត្រូវបានរក្សាទុកចំនួននៃសរសៃសាច់ដុំនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើនឡើងដែលរារាំងការសំរាកលំហែរបស់វា។ នេះពន្យល់ពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន, លើសឈាមនិងធាត់, កូលេស្តេរ៉ុលលើស, ហៅថាកូលេតស្លាប់។

ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម

ចំពោះជំងឺលើសឈាមពីស្រាលទៅមធ្យមពាក្យបណ្តឹងសំខាន់គឺឈឺក្បាល។ វាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការវិលមុខភាពទន់ខ្សោយទូទៅការចោតអារម្មណ៍នៅចំពោះមុខភ្នែកសំណប៉ាហាំង។ មិនមានរោគសញ្ញាទាំងនេះជាក់លាក់ទេហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធជាពិសេសជាមួយនឹងតួលេខខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលវែង។

ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បានទេប៉ុន្តែការវាស់វែងសូចនាករត្រូវបានទាមទារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេមិនសំខាន់ជាងជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទំនោរទៅរកភាពចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាមយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ - មួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេងនិងនៅពេលល្ងាចពីរម៉ោងមុនពេលវា។ ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃការវាស់វែងគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលឈរអង្គុយនិងដេកនៅលើដៃនីមួយៗ។

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមរីកលូតលាស់ការបំផ្លាញសរីរាង្គគោលដៅកើតឡើង: ការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការកើនឡើងសម្ពាធសម្ពាធ។ មិនដូច angina pectoris ទេពួកគេមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងមិនត្រូវបានលុបចោលដោយនីត្រូតូលីនទីន។ ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងដង្ហើមខ្លីហើមជើងនិងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ។

ចំពោះគ្រោះថ្នាក់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលការបាត់បង់ការចងចាំឆាប់ខឹងនិងគេងមិនលក់គឺជាលក្ខណៈ។ សមត្ថភាពក្នុងការងារបញ្ញាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ងងុយដេកលេចឡើងពេលថ្ងៃញ័រនៅពេលដើរការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងញ័រដៃ។

ជាមួយនឹងសម្ពាធកើនឡើងអ័ព្ទឬស្បៃមុខលេចឡើងនៅចំពោះមុខភ្នែក។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរីទីណាចក្ខុវិស័យត្រូវបានកាត់បន្ថយវណ្ឌវង្កទ្វេដងកើតឡើងមានការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬសូម្បីតែការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនិងការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ:

atherosclerosis - ជំងឺ isococial mychemia (ការឈឺទ្រូង, ការគាំងបេះដូង), ខួរក្បាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល), អវយវៈ (ដំបៅដែលបណ្តោលឱ្យមានរោគសញ្ញាក្លនលូន) ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងសួតថ្លើម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការខ្សោយតំរងនោម,
រីទីផតថល (ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវារីទីណា) ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែករីទីណាការបញ្ចេញចោលរបស់វាជាមួយនឹងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។
ភាពទន់ខ្សោយខាងផ្លូវភេទចំពោះបុរសការថយចុះការទាក់ទាញទាំងភេទទាំងពីរ។

តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវផឹកពីសម្ពាធ

យោងតាមការសិក្សាមានតែមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមហើយតិចជាង 17% សម្រេចបានកំរិតដែលចង់បាន។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារបណ្តាញឱសថស្ថានមានជីវគីមីនិងថ្នាំជាច្រើនដែលមានសារៈសំខាន់បន្ទាប់បន្សំ។ ចាប់តាំងពីការលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារឿងធម្មតាមានការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការបោះចោលភ្លាមៗដោយមានជំនួយពី "មធ្យោបាយអព្ភូតហេតុ" ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាអ្នកអាចលេបថ្នាំគ្រាប់បានប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចណាស់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ Taurine ដែលមានអាស៊ីដអាមីណូស៊ុលហ្វាតត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ថ្នាំធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការដឹកនាំនៃកម្លាំងនៅក្នុងខួរក្បាលនិងមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម។ ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសម្ពាធឈាមក៏មានដែរប៉ុន្តែវាមិនអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាភ្នាក់ងារសម្មតិកម្មទេ។ រាល់ការពិសោធន៍ទាក់ទងនឹងសុខភាពការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបញ្ចប់ដោយភាពស្មុគស្មាញ។

ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin

អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម Angiotensin (ACE) ជំរុញការបង្កើត angiotensin 2. សារធាតុនេះដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ vasoconstrictor ខ្លាំងជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើងរបស់វាបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ក្រុម ACE inhibitors មួយក្រុមទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មនេះហើយអ្នកប្រឆាំងនឹងការទទួលមិនអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំ angiotensin 2 ដែលបានបង្កើតរួចហើយមានឥទ្ធិពល។

ថ្នាំទាំងពីរក្រុមនេះគឺសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការលើសឈាម។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេ:

ការពារជាលិកាតំរងនោមពីការបំផ្លាញមិនត្រឹមតែដោយសារការព្យាបាលលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងពង្រីកសរសៃឈាមតម្រងនោមកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងក្រពេញទឹកកាមបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនធ្វើឱ្យធម្មតាដំណើរការនៃការច្រោះទឹកនោម។
ជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូងជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់។
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

អង្គបដិប្រាណ Angiotensin 2 ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អព្រោះវាមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយហើយក៏អាចកាត់បន្ថយកម្រាស់នៃសាច់ដុំបេះដូងនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងផងដែរ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត:

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អ្នកទទួលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត:

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពីក្រុម thiazides - ថ្នាំ Hypothiazide ក្នុងកំរិតតូច។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរួមបញ្ចូលគ្នា។ ក្នុងកំរិតរហូតដល់ 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃវាមិនរំខានដល់ការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុល, ទឹកនោមនិងតុល្យភាពអំបិល។ Contraindicated នៅក្នុង nephropathy ។ ការរៀបចំដូច Thiazide ដូចជា Arifon, Indapamide ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់និងការពារតម្រងនោមពីការបំផ្លាញ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដទៃទៀតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញទេ។

អ្នកទប់ស្កាត់បេតា

បានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមិនចេះរីងស្ងួត, ការឈឺទ្រូង, បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេលាក់បាំងការបង្ហាញនៃការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចខកខានការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចូលរៀន។ ថ្នាំ Cardioselective ទាញយកប្រយោជន៍។ នេះមានន័យថាពួកគេរារាំងអ្នកទទួលនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងហើយស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសរីរាង្គដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូង (ការខូចខាតបេះដូង), Nebival, Carvedilol គឺមានសុវត្ថិភាពបំផុត។

ប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម

គុណសម្បត្តិរបស់ពួកគេគឺកង្វះប្រសិទ្ធភាពលើការរំលាយអាហារ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរពួកគេជួយការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ពួកវាត្រូវបានប្រើញឹកញាប់ជាងមុនក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺលើសឈាម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Norvask, Nimotop, Lerkamen, Adalat ។ នៅក្នុងស្ថានភាពមុនការគាំងបេះដូងឬជំងឺខ្សោយបេះដូងគ្រាប់ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានហាមឃាត់។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទពួកគេត្រូវបានគេប្រើមានកំណត់ជាញឹកញាប់ Cinnarizine និង Diacordin ថយក្រោយ។

Agonists (ភ្នាក់ងាររំញោច) នៃអ្នកទទួលអ៊ីមេហ្សូលីន

ដោយសារតែសកម្មភាពនៅលើខួរក្បាលខួរក្បាលសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរត្រូវបានកាត់បន្ថយ: ពួកគេសម្រាកជញ្ជាំងសរសៃឈាមស្ងប់ស្ងាត់ធ្វើឱ្យអត្រាជីពចរមានលក្ខណៈធម្មតា។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមជោគជ័យមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះពួកគេកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើឱ្យខូចខ្លាញ់។ ថាំពទ្យដលល្បីបំផុតគឺ Physiotens, Albarel ។

អ្នករារាំងអាល់ហ្វា

សម្ពាធឈាមទាបធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ ប៉ុន្តែពួកគេមានទ្រព្យសម្បត្តិអវិជ្ជមានសំខាន់ - ពួកគេធ្វើឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ (ដួលសន្លប់, ដួលរលំសរសៃឈាម) ។ ដូច្នេះដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនគួរឱ្យចង់ប្រើវាទេ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ Kardura និង Setegis ត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាជាមួយនឹងការពង្រីកទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាត។

តើអាហារូបត្ថម្ភប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមយ៉ាងដូចម្តេច

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងកម្រិតមធ្យម (រហូតដល់ ១៤៥-១៥០ / ៨៥-៩០ មីលីក្រាម) ជាលើកទីមួយបន្ទាប់មកក្នុងមួយខែការធ្លាក់ចុះនៃទំងន់រាងកាយនិងការដាក់កម្រិតអំបិលក្នុងរបបអាហារដល់ ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវបានណែនាំ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺលើសឈាមជាញឹកញាប់មានវគ្គសិក្សាដែលពឹងផ្អែកលើអំបិល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គ្រប់គ្រងកាត់បន្ថយទម្ងន់ ៥% ពីដើមបន្ទាប់មកគាត់មាន៖

បន្ថយ ២៥% នៃផលវិបាកនៃការស្លាប់,
សូចនាករសម្ពាធនឹងទាបជាងមធ្យម ១០ គ្រឿង
គ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងថយចុះ ៣៥-៤៥% និងអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ១៥%,
ទម្រង់ lipid មានលក្ខណៈធម្មតា។

ច្បាប់នៃរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1, ជំងឺលើសឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការប្តូរទៅចម្អិនអាហារដោយគ្មានអំបិលហើយ 2-3 ក្រាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនៅក្នុងដៃរបស់គាត់សម្រាប់ការប្រោះអំបិល។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលក្នុងមីនុយ៖

សាឡាត់ប្រេងបន្លែ
វគ្គសិក្សាបួសដំបូង
សាច់ឆ្អិនទំពាំងបាយជូរត្រូវតែចាក់។ មានតែពូជខ្លាញ់ទាបប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។
ត្រីចំហុយឬស្ងោរសាច់ប្រហិតនិងប្រហិតចំហុយ
ឈីក្រុម Fulham ជាតិខ្លាញ់ទាប, ភេសជ្ជៈ lactic,
បន្លែឆ្អិនដំឡូងមី។
buckwheat និង oatmeal
ផ្លែឈើនិងផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែម។

របបអាហារមិនគួរត្រូវបានលុបចោលឈីសឈីសសាច់សាច់សាច់ក្រកគ្រឿងទេសក្តៅគ្រឿងទេស។

ជាមួយនឹងការធាត់និងលើសឈាមរបបអាហារមានកាឡូរីទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសជាមួយសន្ទស្សន៍គ្លីសេកទាប។ បន្លែគ្មានជាតិខ្លាញ់ស្រស់និងឆ្អិនមានប្រយោជន៍ - ស្ពៃក្តោបត្រសក់ zucchini ប៉េងប៉ោះ eggplant បន្លែសាឡាត់។ បរិមាណនំប៉័ងនិងធញ្ញជាតិមានកំណត់។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិនិង legumes ត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែស៊ុប។

ក្រោមការហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹង៖

ស្ករបង្អែម
ទឹកជ្រលក់ទឹកផ្លែឈើសូដាផ្អែម
ម្ហូបរហ័ស
សុរា
សាច់ខ្លាញ់សាច់អាំងសាច់។
pickles, ជក់បារី, marinades,
ដំឡូងមីឬស៊ុប
ប៉ាស្តាអង្ករពណ៌សជីដូនជីតាប៊ុលហ្គារី
ការ៉ុតឆ្អិននិងប៊ីចេង
ផ្លែឈើផ្អែម
ក្រែមឈីក្រុម Fulham ពីជាតិខ្លាញ់ 5% ។

អាហាររហ័ស

របៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ

ប្រសិនបើពីមុនដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថា 140/90 មម RT ។ សិល្បៈ។ បន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ ២០១៧ សមាគមបេះដូងអាមេរិចបានស្នើអោយមានចន្លោះពេលពី ១៣០/៨០ ដល់ ១៤០/៩០ ទៅនឹងកំរិតដំបូងនៃជំងឺលើសឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែមុននោះកម្រិតនៃ ១៣០/៨០ មិនត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើលើសពីនេះទេ។ យូរ ៗ ទៅប្រហែលជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះនឹងថយចុះ។

ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះបណ្តាលមកពីអ្វីដែលត្រូវបានបង្ហាញ: ជាមួយនឹងសម្ពាធស៊ីស្តូលីនចន្លោះពី ១២០ ទៅ ១៣០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមគឺតិចជាង។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាសូម្បីតែអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានសម្ពាធជិតនឹងធម្មតាផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ។ លើសពី ១៣០/៨០ មីលីម៉ែត្រ RT ។ សិល្បៈ។ ច្បាប់ទាំងនេះត្រូវបានទាមទារយ៉ាងតឹងរឹង៖

ការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការជក់បារីនិងការប្រើគ្រឿងស្រវឹង,
ការមិនរាប់បញ្ចូលរបបអាហារនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ជាពិសេសអ្នកដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលលើស (សាច់ខ្លាញ់ខ្លាញ់ក្រៅផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច) បង្អែមនិងនំកុម្មង់អំបិលតុច្រើនជាង ៣-៥ ក្រាម។
សកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់កន្លះម៉ោង
ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម
ការប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម
ការអនុលោមទៅនឹងរបបនៃថ្ងៃការបដិសេធការងារពេលយប់
ធ្វើជាម្ចាស់នៃបច្ចេកទេសនៃការសំរាកលំហែនៅក្រោមស្ត្រេស (លំហាត់ដកដង្ហើមយូហ្គាការធ្វើសមាធិការដើរក្នុងធម្មជាតិតន្ត្រីស្ងប់ស្ងាត់ការព្យាបាលដោយប្រើក្លិនក្រអូប) ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ (ចុងខាងក្នុងនៃរោមចិញ្ចើមកន្លែងនៃការឈឺចាប់អតិបរិមានៅក្រោម occiput កណ្តាលនៃមកុដ) ។

ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែលជាប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមពង្រឹងការបង្ហាញគ្នាទៅវិញទៅមក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺលើសឈាមហើយក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការធាត់និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមូលហេតុ។ ការសម្តែងជាញឹកញាប់មិនជាក់លាក់ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវវាស់សូចនាករជាប្រចាំ។ ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម angiotensin 2 ទទួលការព្យាបាលដោយបន្សំគឺសមបំផុតសម្រាប់ការកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបបអាហារកាត់បន្ថយទំងន់និងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។

ទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាម

ការកើនឡើងសម្ពាធលើគ្រែសរសៃឈាមក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ថាជាសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីម olic ១៤០ មីល្លីម៉ែត្រហឺត។ និងសម្ពាធឈាម diastolic ≥ 90 mmHg ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
ជំងឺលើសឈាមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាមីក្រូឈាមធំ ៗ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាបុព្វហេតុចំបងនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនៅលោកខាងលិច។ ក៏ដូចជាសមាសធាតុចំបងនៃអត្រាស្លាប់និងមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺលើសឈាមដោយសារតែការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវានៃតម្រងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមច្រើនតែកើតមានមុនពេលការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតម្រងនោម។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ ៧០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីមានជំងឺលើសឈាមរួចទៅហើយ។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

នៅលើពិភពលោកមនុស្សប្រមាណ ៩៧០ លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកចាត់ទុកការលើសឈាមជាបុព្វហេតុសំខាន់បំផុតមួយនៃការស្លាប់មុនអាយុនៅលើពិភពលោកហើយបញ្ហានេះកំពុងតែរីករាលដាល។ នៅឆ្នាំ ២០២៥ គេប៉ាន់ស្មានថានឹងមានប្រជាជន ១,៥៦ ពាន់លាននាក់រស់នៅដោយជំងឺលើសឈាម។ ជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដោយសារកត្តាមូលដ្ឋានដែលមានវត្តមានឯករាជ្យឬរួមគ្នា៖

បេះដូងធ្វើការជាមួយកម្លាំងកាន់តែច្រើនច្របាច់ឈាមតាមសរសៃឈាម។
នាវា (សរសៃឈាម) spasmodic ឬស្ទះជាមួយបន្ទះ atherosclerotic ទប់ទល់នឹងលំហូរឈាម។

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនិងជំងឺលើសឈាមមានផ្លូវបង្កជំងឺទូទៅដូចជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ។ ផ្លូវទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នានិងមានឥទ្ធិពលលើគ្នាទៅវិញទៅមកនិងបង្កើតវដ្តដ៏កាចសាហាវមួយ។ ជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមគឺជាលទ្ធផលចុងក្រោយនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ ដូច្នេះពួកគេអាចអភិវឌ្ឍគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងមនុស្សតែមួយឬដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក។

កត្តាហានិភ័យនិងរោគសញ្ញា

យោងតាមសមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកការរួមផ្សំគ្នានៃរោគ ២ យ៉ាងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងជាពិសេសបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺលើសឈាមក៏បង្កើនឱកាសនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតដែរដូចជាការបំផ្លាញដល់សរសៃឈាមរបស់តំរងនោមនិងតំរងនោម (រោគវិទ្យារបស់នាវាដែលមានភ្នែក) ។ ២,៦% នៃភាពពិការភ្នែកកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យមិនមែនជាកត្តាសុខភាពតែមួយគត់ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមនោះទេ។ ឱកាសនៃការកើតរោគសាច់ដុំបេះដូងឬការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យច្រើនជាងនេះ៖

ស្ត្រេស
របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់អំបិល
របៀបរស់នៅ sedentary, Adynamia,
អាយុចាស់
ធាត់
ជក់បារី
ផឹកសុរា
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការវាស់សម្ពាធឈាមគឺគួរអោយចង់បានជាប្រចាំ។

តាមក្បួនមួយការលើសឈាមមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេហើយត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលវិលមុខនិងហើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាស់វានៅពេលទៅជួបគ្នាហើយក៏ណែនាំអោយពិនិត្យវានៅផ្ទះរាល់ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

នោមញឹកញាប់
ស្រេកទឹកខ្លាំងនិងឃ្លាន
ឡើងទម្ងន់ឬស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
ការខូចមុខងារផ្លូវភេទរបស់បុរស
ស្ពឹកនិងរមួលនៅដៃនិងជើង។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ?

នៅក្នុងវត្តមាននៃកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់វាត្រូវបានគេណែនាំអោយរក្សាសម្ពាធឈាមអោយនៅ ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ និងខាងក្រោម។ ប្រសិនបើចំនួនសម្ពាធខ្ពស់ជាងនេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោមការមើលឃើញឬវត្តមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាពេលកន្លងមកគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការព្យាបាល។ ជម្រើសនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើអាយុជំងឺរ៉ាំរ៉ៃវគ្គនៃជំងឺការអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំ។

ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដំណាលគ្នា

ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួមមាន ៥ ក្រុម។ ថ្នាំដំបូងគេដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនចេះរីងស្ងួតគឺជាថ្នាំពីក្រុមថ្នាំ angiotensin ដែលបំលែងអង់ស៊ីមអង់ហ្ស៊ីមឺរ (អេស៊ីអ៊ីអ៊ីត) ។។ ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ ACE inhibitors ក្រុមថ្នាំ angiotensin 2 blockers (sartans) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់នៃសម្ពាធឈាមទាបថ្នាំទាំងនេះអាចការពារឬបន្ថយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតម្រងនោមនិងរីទីណាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំទប់ ACE មិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់អរម៉ូន angiotensin 2 ក្នុងការព្យាបាលទេ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានបន្ថែមសម្រាប់ការព្យាបាលប៉ុន្តែមានតែការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។

របបអាហារជាផ្លូវនៃជីវិត

គន្លឹះក្នុងការព្យាបាលរបបអាហារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមគឺការគណនាបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតការទទួលទានជាតិស្ករមានកំណត់និងការថយចុះបរិមាណអំបិលដែលទទួលទានក្នុងអាហារ។ គន្លឹះទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះ៖

អំបិលតិចមានន័យថាមានគ្រឿងទេសច្រើន។
ម្ហូបមួយចានគឺដូចជានាឡិកា។ ពាក់កណ្តាលចានត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបន្លែនិងផ្លែឈើមួយភាគបួនគឺជាអាហារប្រូតេអ៊ីនហើយនៅសល់គឺកាបូអ៊ីដ្រាត (គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល) ។
កំណត់ការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីនរបស់អ្នក។ វាបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
បរិភោគគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលមានវីតាមីនជាតិខនិជនិងជាតិសរសៃខ្ពស់។
និយាយថាទេចំពោះជាតិអាល់កុល។ ស្រាបៀរស្រាទំពាំងបាយជូរនិងបរិមាណរលោងជាច្រើនមានផ្ទុកជាតិស្ករដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាតិអាល់កុលក៏ជួយជំរុញចំណង់អាហារនិងអាចបណ្តាលឱ្យហួសកំរិត។
អាហារចំហុយនៅក្នុងឡឬចំអិន។ បដិសេធអាហារចៀន។
លុបបំបាត់ខ្លាញ់ "អាក្រក់" ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការការពារជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម

ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបៀបរស់នៅនៅតែជាមូលដ្ឋានគ្រឹះក្នុងការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម។ សកម្មភាពរាងកាយល្អបំផុតរហូតដល់ ៣០ នាទីរាល់ថ្ងៃរបបអាហារមានតុល្យភាពការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមគ្លុយកូសនិងខ្លាញ់ក្នុងឈាមការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ - នឹងកាត់បន្ថយឱកាសបង្កើនសម្ពាធឈាមក្នុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម ៤២% និងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម ៥៧% ។ ការគ្រប់គ្រងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមពី ២០-៥០% ។ ការសម្រកទម្ងន់និងការថែរក្សាក៏ដូចជាការថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនឹងមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដល់សុខភាពទៀតផង។

ទម្រង់នៃជំងឺ

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមបំផ្លាញផ្ទៃខាងក្នុងនៃគ្រែសរសៃឈាម។ នេះរំលោភលើការផលិតសារធាតុ vasodilating នៅក្នុងវាកាត់បន្ថយការបត់បែននៃសរសៃឈាមនិងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់នាវានៃតម្រងនោមដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។ តម្រងនោមចាប់ផ្តើមបញ្ចេញសារធាតុ vasoconstrictor ជាច្រើនដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំ។

ការកើនឡើងសម្ពាធដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាមដែលចាំបាច់ (បឋម) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៨០% ។ នៅសល់ ២០% ទៀតទទួលរងពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺលើសឈាមមធ្យម។ នៅក្នុងសមាមាត្រតូចមួយនៃអ្នកជំងឺការកើនឡើងសម្ពាធបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសរសៃឈាមតំរងនោម, pyelonephritis, glomerulonephritis ។

ជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះមានការរីកចម្រើននៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងហើយត្រូវបានអមដោយការខូចខាតយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះជាលិកាតំរងនោម។ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសាស្ត្រ, ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះបង្កើនសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺលើសឈាមទឹកនោមផ្អែមមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។ លទ្ធភាពនៃការខ្សោយតំរងនោមកើនឡើង។ ការខូចខាតជាបណ្តើរ ៗ ទៅនឹងនាវាដែលមានប្រាក់ប្រហែលជាអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។

Retinopathy ដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអាចបណ្តាលឱ្យងងឹតភ្នែក

ជំងឺលើសឈាមបង្កើនល្បឿនការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះការយល់ដឹងទាក់ទងនឹងអាយុដូចជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់និងជំងឺវង្វេង (ជំងឺវង្វេងខួរក្បាល) ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទាំងពីរនេះគឺអស្ចារ្យណាស់ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត៖

ករណីនៃការធ្វើបាបបេះដូងក្នុងចំណោមសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ
ស្ត្រេស
អាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់និងអំបិល
កង្វះលំហាត់ប្រាណ
អាយុចាស់
លើសទម្ងន់
ជក់បារី
កង្វះប៉ូតាស្យូមឬវីតាមីនឌី
ភាពស្រវឹង
ជំងឺតំរងនោមតំរងនោម, ការគេងមិនដកដង្ហើម។

គោលដៅព្យាបាលសំខាន់

ជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាក (គាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្សោយបេះដូង) និងខ្សោយតំរងនោម។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានគោលបំណងសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកពីបេះដូងនិងសរសៃឈាម
ការកាត់បន្ថយមរណភាពពីផលវិបាកទាំងនេះ
ការការពារការខ្សោយតំរងនោម,
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ
រក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា (ឥទ្ធិពលអព្យាក្រឹតលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) ។

ការជ្រើសរើសថ្នាំ

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគួរតែចាប់ផ្តើមដោយប្រើអង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីម angiotensin (ACE inhibitors) ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយការសិក្សាអន្តរជាតិ។

ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំ ACE inhibitors ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម (amlodipine, felodipine) ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការព្យាបាល។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះការពារបេះដូងពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃជាតិគ្លុយកូសលើស។

បើចាំបាច់ថ្នាំ ACE inhibitors អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំ indapamide ដែលជាថ្នាំអព្យាក្រឹតបំផុតនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់។

ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការឈឺទ្រូង, គាំងបេះដូង), ថ្នាំ beta-blockers គួរតែត្រូវបានបន្ថែមក្នុងការព្យាបាល។ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសអ្នកដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ cardioselective beta-blockers ជាពិសេសថ្នាំ bisoprolol, carvedilol, nebivolol ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវតែប្រើដើម្បីការពារការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់ភ្លាមៗ។

ក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម	ឈ្មោះគ្រឿងញៀន
ACE inhibitors	អេណាលហ្វីលីលលីលីពប៉ូលីមរ៉ាមភីលីលហ្វូហ្សូប៉ូ
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម)	Indapamide, Arifon
អ្នកប្រឆាំងកាល់ស្យូម (អ្នករារាំងឆានែលកាល់ស្យូម)	Amlodipine, Felodipine
អ្នកទប់ស្កាត់បេតា	Bisopralol, Carvedilol, Nebivolol
ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ Angiotensin-11	វ៉ាលសាតាន

ជម្រើសនៃថ្នាំក៏អាស្រ័យលើឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើមុខងារតំរងនោមផងដែរ។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាថ្នាំ ACE inhibitors និង indapamide កាត់បន្ថយការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិងការពារការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមហើយអង់ទីករកាល់ស្យូម (verapamil និង diltiazem) មានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីដែលការមិនអត់អោនចំពោះថ្នាំអេសអ៊ីអេសអេស្យូសថ្នាំទប់ស្កាត់អរម៉ូន angiotensin II - សាតូន (វ៉ាលតាតាន) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើស្ថានភាពទូទៅ

ថ្នាំលើសឈាមមួយចំនួនជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមទេ។ នេះអនុវត្តចំពោះថ្នាំបំប៉ន thiazide និងថ្នាំ beta-blockers ។

ថ្នាំ diazide diuretic ដែលត្រូវបានប្រើច្រើនបំផុតគឺ hypothiazide ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការប្រមូលផ្តុំអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល្យូម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានរបស់វាការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ករណីត្រូវបានគេដឹងនៅពេលដែលសន្លប់ hyperosmolar ដែលមិនមែនជា ketonemic បានវិវត្តអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ hypothiazide ។ នេះដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃអាំងស៊ុយលីនសម្ងាត់និងការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំ beta-blockers ។ ថ្នាំទាំងនេះ៖

បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីន
បង្កើនភាពធន់នៃជាលិកា (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន)
រារាំងការស្រូបយកជាតិស្ករដោយកោសិកា
បង្កើនការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនលូតលាស់ដែលជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ជាលទ្ធផលជាតិគ្លុយកូសឆាប់រហ័សកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ករណីសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរាយការណ៍។

អ្នកទប់ស្កាត់បេតាលាក់បាំងរោគសញ្ញានៃកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពួកគេក៏រារាំងការបញ្ចេញកាបូអ៊ីដ្រាតពីថ្លើមជាបន្ទាន់ឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណ។ នេះនាំឱ្យមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់នៃលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ thiazides និង beta-blockers, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors ។

ការការពារជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទាំងនេះអ្នកជំងឺគួរតែកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលតុនិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ ការដើរត្រូវបានណែនាំឱ្យ ២០ ទៅ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃឬសកម្មភាពក្រៅណាមួយរយៈពេល ៩០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។ គួរបោះបង់ចោលជណ្តើរយន្តហើយប្រើឡានដែលអ្នកអាចដើរបាន។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបការរឹតត្បិតក្នុងរបបអាហារអំបិលស្ករសាច់និងផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់។ វិធានការទាំងនេះមានគោលបំណងព្យាបាលការធាត់។ ការលើសទម្ងន់គឺជាកត្តាសំខាន់មួយក្នុងការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកានិងបណ្តាលអោយមានការថយចុះសម្ពាធឈាម។

អនុសាសន៍អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម៖

បរិភោគផ្លែឈើនិងបន្លែឱ្យបានច្រើន
ទទួលទានតែផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប
ជៀសវាងអាហារប្រៃនិងចៀនច្រើនតែប្រើចំហុយឬដុតនំ។
បរិភោគនំប៉័ងគ្រាប់ធុញ្ញជាតិអង្ករសំរូបតែពីស្រូវសាលី durum
កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារ
ត្រូវប្រាកដថាមានអាហារពេលព្រឹក។

ជារឿយៗអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺលើសឈាមដែលលាក់បាំងដែលមិនត្រូវបានគេរកឃើញដោយការវាស់វែងដ៏កម្រនោះទេប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើស្ថានភាពនៃនាវា។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់គួរតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាប្រចាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមរួចហើយជាមួយនឹងចំនួនធម្មតាបន្តិច។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺលើសឈាមឬជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទាំងពីរនេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកពីបេះដូងតម្រងនោមភ្នែកខួរក្បាលនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានរបៀបនៃសកម្មភាពអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានពិនិត្យឱ្យទាន់ពេលវេលានិងប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។

វាសមហេតុផលណាស់ក្នុងការលេបថ្នាំវីតាមីនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមព្រោះវាត្រូវបានបង្ហាញថាពួកគេកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។ តើមួយណាដែលមានតម្លៃផឹក? តើម៉ាញ៉េស្យូម B6 និង analogues របស់វាជួយទេ?

Sartans និងការរៀបចំដែលមានផ្ទុកវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបើចាំបាច់កាត់បន្ថយសម្ពាធ។ មានចំណាត់ថ្នាក់ពិសេសនៃថ្នាំហើយពួកគេក៏ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមផងដែរ។ អ្នកអាចជ្រើសរើសជំនាន់រួមគ្នាឬជំនាន់ចុងក្រោយអាស្រ័យលើបញ្ហា។

មិនមានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេការមិនប្រក្រតីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ព្រោះវាអាចក្លាយជាកត្តាបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។

ទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឈឺទ្រូងបានបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការឈឺទ្រូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២? តើការរំខានចង្វាក់បេះដូងអាចកើតឡើងអ្វីខ្លះ?

របបអាហារត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនឹងជួយឱ្យស្ថានភាពធម្មតា។ អាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងអាហារបំប៉នសម្រាប់ការឈឺទ្រូងនិងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនឹងជួយដល់រាងកាយ។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យចំណាស់អាចធ្វើឱ្យខូចដល់កម្រិតជីវភាព។ មានវិធីមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដើម្បីដោះស្រាយ។

ស្ទើរតែគ្មាននរណាម្នាក់គ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងជិតស្និតពីព្រោះការកើនឡើងជាតិស្ករប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលកើតឡើងជាមួយរបបអាហារ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺបេះដូង។ ការរំលោភលើទឹកនោមផ្អែមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវលឿន។ ជាមួយនឹងប្រភេទទី 2 ការគំរាមកំហែងគឺខ្ពស់ជាង។ តើការព្យាបាលនឹងទៅយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាមានលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះ? តើរបបអាហារប្រភេទណាដែលត្រូវការ?

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺទ្រូងខ្លាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលនឹងត្រូវបានដឹកនាំមុនគេដើម្បីរកមូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃបញ្ហាឧទាហរណ៍ជំងឺបេះដូង។ ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាពកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការបង្កកំណើតនៃជំងឺលើសឈាមគឺ ៨០-៩០% ដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃឌីអិនអេ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 35-40% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន: ដំណាក់កាល MAU ដំណាក់កាលនៃ PU និងដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (> ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ។ ) ត្រូវបានរកឃើញក្នុង ២០% នៃអ្នកជំងឺអេមអេស, ៧០% នៅដំណាក់កាលនៃអេហ្វអេនិង ៩៥-១០០% នៅដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់យើងការទាក់ទងគ្នាខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងកម្រិតនៃការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិងកម្រិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ មេគុណទំនាក់ទំនងនៃសម្ពាធឈាមជាមួយអេមអេសគឺ ០,៦២ (ទំ .១០០/៩៥ ម។ ម។ អេ។ សិល្បៈ។ )
- ៦៣% នៃបុគ្គលដែលមានជំងឺលើសឈាម (មាតិកាអាស៊ីតសេរ៉ូម uric> ៤១៦ μmol / L ចំពោះបុរសនិង> ៣៨៧ μmol / L ចំពោះស្ត្រី),
- ៨៤% នៃបុគ្គលដែលមានជំងឺ hypertriglyceridemia (TG> ២,៨៥ mmol / L),
- ៨៨% នៃអ្នកដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល HDL ទាប (៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីនិង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស> ១១,១ មីល្លីលីត្រ / លី) ។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ឬ NTG) ដែលមានជំងឺ dyslipidemia, hyperuricemia និងជំងឺលើសឈាមពោលគឺមានសមាសធាតុសំខាន់នៃរោគសញ្ញារំលាយអាហារអត្រានៃការរកឃើញរបស់ IR គឺ ៩៥% ។ នេះបង្ហាញថាតាមពិតយន្តការឈានមុខគេនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺ IR ។

តួនាទីរបស់ IR ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជាលិកាគ្រឿងបរិក្ខាអេលអាយអិលធីឌីបង្កើតការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សំខាន់បំផុតគ្លីនិកគឺការបាត់បង់អាំងស៊ុយលីនក្នុងសាច់ដុំសាច់ដុំអាឌីប៉ូសនិងជាលិកាថ្លើម។IR នៃជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះលំហូរគ្លុយកូសពីឈាមទៅ myocytes និងការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំជាលិកា adipose - ក្នុងការទប់ទល់នឹងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី (FFA) និងគ្លីសេរីន។ អេហ្វអេអេហ្វអេចូលទៅក្នុងថ្លើមដែលពួកគេក្លាយជាប្រភពសំខាន់នៃការបង្កើត lipoproteins ដែល atherogenic នៃដង់ស៊ីតេទាបបំផុត (VLDL) ។ ជាលិកាថ្លើម IR ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការសំយោគគ្លីកូហ្សែននិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបំបែកគ្លីកូហ្សែនទៅគ្លុយកូស (គ្លីកូហ្សែននីស្យូស) និងដឺ novo សំយោគគ្លុយកូសពីអាស៊ីដអាមីណូ lactate, pyruvate, គ្លីសេរីន (gluconeogenesis) ដែលជាលទ្ធផលដែលគ្លុយកូសពីថ្លើមចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ដំណើរការទាំងនេះនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយសារតែកង្វះនៃការបង្ក្រាបរបស់ពួកគេដោយអាំងស៊ុយលីន។

ជាលិកាគ្រឿងបរិក្ខាគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចអ៊ីយូមុនការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រុមគ្រួសារភ្លាមៗនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយមិនមានបញ្ហារំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ក្នុងរយៈពេលយូរអាយអេសត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការផលិតអាំងស៊ុយលីនលើសដោយកោសិកាលំពែង (hyperinsulinemia) ដែលគាំទ្រការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតា។ Hyperinsulinemia មានកំរិតស្មើនឹងសញ្ញាសម្គាល់អ៊ីអេសហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចំណីសត្វទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិតអ៊ីអ៊ីអ៊ីកោសិកាបញ្ឈប់ការទប់ទល់នឹងការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នូវសមត្ថភាពសំងាត់អាំងស៊ុយលីននិងការបង្ហាញរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងបង្អស់ដំណាក់កាលទី ១ នៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន (លឿន) ទទួលរងនូវការឆ្លើយតបនឹងបន្ទុកចំណីអាហារដំណាក់កាលទី ២ (ដំណាក់កាលនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននៅមូលដ្ឋាន) ក៏ចាប់ផ្តើមថយចុះដែរ។

hyperglycemia ដែលបានវិវត្តបន្ថែមទៀតជួយពង្រឹងដល់ជាលិកាគ្រឿងអេឡិចត្រូនិច IR និងទប់ស្កាត់មុខងារអាំងស៊ុយលីន - សំងាត់របស់កោសិកា .- ។ យន្តការនេះត្រូវបានគេហៅថាការពុលគ្លុយកូស។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាបាតុភូតនៃអាយអេសមានមូលដ្ឋានហ្សែនរឹងមាំដែលត្រូវបានជួសជុលក្នុងកំឡុងពេលវិវត្ត។ យោងទៅតាមសម្មតិកម្មនៃ“ គំរូសេដ្ឋកិច្ច” ដែលបានបង្កើតឡើងដោយ V. Neel ក្នុងឆ្នាំ ១៩៦២ អេអាយគឺជាយន្តការថេរដែលមានការវិវឌ្ឍន៍សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតក្នុងស្ថានភាពមិនល្អនៅពេលដែលរយៈពេលនៃភាពសម្បូរបែបឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងរយៈពេលនៃភាពអត់ឃ្លាន។ វត្តមានរបស់ IR បានធានានូវការប្រមូលផ្តុំថាមពលក្នុងទម្រង់ជាប្រាក់បញ្ញើខ្លាញ់ដែលជាទុនបម្រុងដែលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការរស់រាននៃភាពអត់ឃ្លាន។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការជ្រើសរើសធម្មជាតិហ្សែនទាំងនោះដែលផ្តល់ IR និងការផ្ទុកថាមពលត្រូវបានជួសជុលដែលសមស្របបំផុត។ សម្មតិកម្មត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរដែលទទួលរងនូវភាពអត់ឃ្លានយូរ។ មានតែសត្វកណ្តុរទាំងនោះដែលនៅរស់រានមានជីវិតដែលបានសម្របសម្រួលហ្សែន IR ។ នៅក្នុងស្ថានភាពទំនើបនៅក្នុងប្រទេសដែលមានកំរិតរស់នៅខ្ពស់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពអសកម្មនិងអាហារូបត្ថម្ភកាឡូរីខ្ពស់យន្តការរបស់ IR ដែលបានរក្សាទុកក្នុងសតិពន្ធុនៅតែបន្ត“ ធ្វើការ” លើការផ្ទុកថាមពលដែលនាំអោយធាត់ដុះពោះ, ខ្សោយឈាមក្រហម, លើសឈាមនិងចុងក្រោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេប្រមូលបានដើម្បីបង្ហាញថាអេសអាយនិងអ៊ីនអ៊ីនអ៊ីនអ៊ីនអ៊ីនអ៊ីនទីនគឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការបង្កើនល្បឿន atherogenesis និងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការសិក្សារបស់ IRAS ក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំ (ការសិក្សាអំពីអាំងស៊ុយលីនធន់ទ្រាំនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ត្រូវបានបញ្ចប់នាពេលថ្មីៗនេះដែលមានគោលបំណងវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងរវាងអាយអេស (កំណត់ដោយតេស្តិ៍ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងសរសៃឈាម) និងកត្តាហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះប្រជាជនដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នាវាវាស់កម្រាស់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម carotid ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងផ្ទាល់យ៉ាងច្បាស់រវាងកម្រិត IR និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការធាត់ពោះ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃវិសាលគមឈាមក្នុងឈាម, ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ coagulation និងកម្រាស់ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាម carotid ចំពោះបុគ្គលទាំងពីរដោយមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សរសៃឈាម carotid កើនឡើង ៣០ មីរ៉ូ។

មានភ័ស្តុតាងព្យាបាលជាច្រើនដែលបង្ហាញថា hyperinsulinemia គឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ការសិក្សាអំពីអនាគតរបស់ប៉ារីស (ប្រហែលជា ៧០០០ នាក់ត្រូវបានពិនិត្យ), Busselton (ជាង ១០០០ នាក់ដែលបានពិនិត្យ) និង Helsinki Policemen (៩៨២ នាក់) ដែលបានពិនិត្យ (ការវិភាគមេតាដោយប៊ីលបូអាល់អាល់) ។ ) ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការពឹងផ្អែកស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានភស្តុតាងពិសោធន៍សម្រាប់ទិន្នន័យនេះ។ ការងាររបស់ R. Stout បានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលអាតូមអ៊ីដ្រូហ្សែនដោយផ្ទាល់ទៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានការរីកសាយនិងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងការសំយោគនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពួកគេការរីកសាយនៃសរសៃឈាមការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមនិងការថយចុះនៃសកម្មភាពសរសៃឈាម។

ដូច្នេះ IR និង hyperinsulinemia រួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ទាំងចំពោះបុគ្គលដែលមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

តួនាទីរបស់ IR ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម

ទំនាក់ទំនងនៃជំងឺ hyperinsulinemia (សញ្ញាសម្គាល់នៃអ៊ីអេស) និងជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ខ្លាំងដូច្នេះជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃអាំងស៊ុយលីនប្លាស្មានៅក្នុងអ្នកជំងឺអាចព្យាករណ៍ពីការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងខ្លួនឆាប់ៗ។ លើសពីនេះទៅទៀតទំនាក់ទំនងនេះអាចត្រូវបានតាមដានទាំងអ្នកជំងឺធាត់និងចំពោះបុគ្គលដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតា។

មានយន្តការជាច្រើនដែលពន្យល់ពីការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងជំងឺ hyperinsulinemia ។ អាំងស៊ុយលីនជំរុញការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានសណ្តាប់ធ្នាប់បង្កើនការស្តារឡើងវិញនូវសារធាតុ Na និងសារធាតុរាវនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមការប្រមូលផ្តុំ intracellular នៃ Na និង Ca, អាំងស៊ុយលីនជាកត្តាបង្កហេតុធ្វើឱ្យការរីកសាយកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់។

តើជំងឺលើសឈាមគឺជាអ្វី?

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ថាជាការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ និងឡើង។ ការលើសឈាមចាំបាច់គឺប្រហែល ៩០-៩៥% នៃករណី។ វាលេចឡើងជាជំងឺឯករាជ្យនិងជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជំងឺលើសឈាមក្នុង ៧០-៨០% នៃករណីមានមុនរោគសាស្ត្រនេះហើយមានតែ ៣០% ប៉ុណ្ណោះដែលវិវត្តទៅជាក្រោយការខូចតំរងនោម។ មានជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ (រោគសញ្ញា) ។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងប្រភេទទី ១ ៨០% នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមកើតឡើងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែខូចតំរងនោម។ ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សម្ពាធកើនឡើងសូម្បីតែមុនពេលវាកើតឡើង។ វាមានមុនជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះដើរតួជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាតំរូវការថេររបស់អ្នកជំងឺក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលជាសារធាតុជួយអោយគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាដែលធានានូវសកម្មភាពសំខាន់របស់វា។ វាឈប់ផលិតនៅក្នុងខ្លួនវា។ មូលហេតុនៃករណីភាគច្រើននៃជំងឺនេះគឺការស្លាប់ច្រើនជាង ៩០ ភាគរយនៃកោសិកាលំពែង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទទួលមរតកនិងមិនទទួលបានក្នុងជីវិត។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមជាមួយវាខាងក្រោមនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់:

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine - 1-3%,
លើសឈាមស៊ីស្តូលីក - ៥-១០%,
ជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ - ១០%,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ហាតម្រងនោមដទៃទៀត - ៨០% ។

វាក៏មានប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។ វាជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំប៉ុន្តែពេលខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយលំពែង។ ជាលទ្ធផលដំណើរការមេតាប៉ូលីសមិនអាចដំណើរការជាធម្មតាបានទេ។ T2DM ត្រូវបានទទួលក្នុងអំឡុងពេលជីវិត។ ជាពិសេសវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ឬលើសទម្ងន់។

ជំងឺលើសឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមានការរីកចម្រើនដោយសារ៖

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine - 1-3%,
ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមតម្រងនោម - ៥-១០%,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ១៥-២០%
លើសឈាមស៊ីស្តូលីក - ៤០-៤៥%,
លើសឈាមចាំបាច់ (ប្រភេទដំបូង) - ៣០-៣៥% ។

តើជំងឺលើសឈាមបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយសរសៃឈាមធំ ៗ និងនាវាតូចៗនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សរងផលប៉ះពាល់។ ដោយសារតែការថយចុះនៃការបត់បែនរបស់ពួកគេការធ្លាក់ចុះសម្ពាធចាប់ផ្តើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនឈាមរត់ខួរក្បាលត្រូវបានរំខានដោយសារតែជំងឺលើសឈាម។ ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើការបង្ហាញរបស់វា។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី ១ មានទំនាក់ទំនងគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានឥទ្ធិពលលើសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោមដែលបណ្តាលអោយ៖

រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អាល់ប៊ុមប៊ីនគឺ microalbuminuria ។ ដើរតួជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺលើសឈាម។
ប្រូតេអ៊ីន តំណាងឱ្យការថយចុះសមត្ថភាពតម្រងនោម។ លទ្ធផលគឺរូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងទឹកនោម។ ជាមួយនឹងសារធាតុប្រូតេអ៊ីន, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមកើនឡើងដល់ 70% ។
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅដំណាក់កាលនេះភាពមិនធម្មតានៃតំរងនោមពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលជាការធានា ១០០% នៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺធាត់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់មកការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតចំណីអាហារឬកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ វាកើតឡើងមុនការរំលាយអាហារគ្លុយកូសខ្សោយនៅក្នុងខ្លួន។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញារំលាយអាហារ" ។ ការកែភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអាហារូបត្ថម្ភកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។

វិធីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលពិសេសត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបែបនេះ។ ពួកគេត្រូវការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតាបើមិនដូច្នេះទេបើយោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺខ្ពស់៖ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយគឺវិបត្តិលើសឈាម។ ការព្យាបាលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ វារួមមានៈ

របបអាហារជាតិស្ករទាប។ ដើម្បីជៀសវាងការឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងវាចាំបាច់ត្រូវបន្ថយមាតិកានៃជាតិខ្លាញ់ទាបនិងជាតិគ្លុយកូសក្នុងរបបអាហារ។
ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានប្រភេទថ្នាំផ្សេងៗគ្នាដែលធ្វើសកម្មភាពលើយន្តការមួយចំនួនដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។
វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ។ ពួកគេស្តារការរំលាយអាហារខ្សោយដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធ។ មុនពេលប្រើថ្នាំជំនួសវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលឱសថបុរាណឬរូបមន្តដែលសមស្រប។

របបអាហារជាតិស្ករទាប

មធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតានិងសម្ពាធឈាមទាបគឺរបបអាហារមានជាតិស្ករទាប។ រាល់ផលិតផលអាហារដែលត្រូវប្រើត្រូវមានសុភាពរាបក្នុងការចម្អិនអាហារ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើចម្អិនអាហារដុតនំអាំងនិងចំហុយ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបនេះមិនធ្វើអោយរលាកដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។

របបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែរួមបញ្ចូលទាំងវីតាមីននិងជាតិរ៉ែដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ។ នៅពេលគូរម៉ឺនុយអ្នកត្រូវតែប្រើបញ្ជីផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតនិងហាមឃាត់។ ប្រភេទទីមួយរួមមាន៖

អាហារសមុទ្រ
ផ្លែចាហួយ
ផលិតផលធ្វើពីទឹកដោះគោ
តែរុក្ខជាតិ
marmalade
នំបុ័ងទាំងមូល
ស៊ុត
សាច់និងត្រីគ្មានខ្លាញ់
ទំពាំងបាយជូរបន្លែ
បៃតង
ផ្លែឈើស្ងួត
បន្លែ។

ការប្រើប្រាស់ផលិតផលទាំងនេះមានស្ថេរភាពបន្តិចម្តង ៗ នូវកម្រិតសម្ពាធឈាម។ អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺលើសឈាមកាត់បន្ថយចំនួនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការដាក់បញ្ចូលអាហារល្អ ៗ នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបោះបង់ចោលផលិតផលមួយចំនួន:

ឈីសប្រភេទហឹរ
marinades
សុរា
ផលិតផលនំ
សូកូឡា
ទំពាំងបាយជូរខ្លាញ់
កាហ្វេនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន
សាច់ខ្លាញ់និងត្រី
pickles
សាច់ក្រកសាច់ជក់បារី។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ថ្នាំជាក់លាក់សម្រាប់ការលើសឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតព្រោះសម្រាប់ថ្នាំជាច្រើនជំងឺនេះគឺជាការឆ្លង។ តម្រូវការសំខាន់សម្រាប់ថ្នាំមានដូចខាងក្រោម៖

សមត្ថភាពក្នុងការបន្ទាបសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។
កង្វះប្រសិទ្ធភាពលើបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។
វត្តមាននៃផលប៉ះពាល់នៃការការពារតម្រងនោមនិងបេះដូងពីការរួមផ្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម។

សព្វថ្ងៃនេះក្រុមថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេសម្គាល់។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺសំខាន់និងជំនួយ។ ថ្នាំបន្ថែមត្រូវបានប្រើនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមគ្នាដល់អ្នកជំងឺ។ សមាសភាពនៃក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អ្នកទទួលថ្នាំ Angiotensin II

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

អ្នកប្រឆាំងកាល់ស្យូម (អ្នករារាំងឆានែលកាល់ស្យូម)

agonists ទទួល Imidazoline (ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលកណ្តាល)

រ៉ាសស៊ីល - អ្នករារាំងដោយផ្ទាល់ពីរីទីន

វិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការព្យាបាល

វេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រជំនួសមានឥទ្ធិពលស្រាលលើរាងកាយជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់និងបង្កើនល្បឿននៃថ្នាំ។ កុំពឹងផ្អែកតែលើឱសថបុរាណហើយមុនពេលប្រើវាអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងចំណោមរូបមន្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមខាងក្រោមនេះលេចធ្លោ៖

លេខប្រមូលលេខ ១ ។ រៀបចំឱសថ motherwort ២៥ ក្រាម ២០ គ្រាប់ជី ៤ ក្រាមផ្កាហាន់ថន ២៥ ក្រាម។ លាយគ្រឿងផ្សំនិងកិនជាមួយម៉ាស៊ីនកិនកាហ្វេ។ យកទឹករំពុះ 500 មីលីលីត្រសម្រាប់ចំនួនឱសថដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។ ល្បាយនេះត្រូវបានដាំឱ្យពុះប្រហែល ១៥ នាទីលើកំដៅទាប។ ច្រោះតាមរយៈឈីសក្លរមុនពេលប្រើ។ ប្រើមិនលើសពី ៤ កែវក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ ៤ ថ្ងៃ។
លេខប្រមូលលេខ ២ ។ ចំពោះទឹកដាំពុះ ១ លីត្រយកស្លឹកខ្ញី ៣០ ក្រាមស្លឹកអូរីហ្គូហ្គោនិងផ្កាឈូម៉ាលី ១៥ ក្រាមនៃមុង។ ល្បាយនេះត្រូវបានគេយកទៅលាបលើកំដៅទាបរយៈពេល ១០-១៥ នាទី។ ប្រើកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ប្រហែល ១០០ ក្រាមនៃផ្លែឈើហាន់ថនញ៉ាំជាមួយទឹកដាំពុះចំអិននៅលើកំដៅទាបរយៈពេលប្រហែលមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។ បន្ទាប់អនុញ្ញាតឱ្យទំពាំងបាយជូរត្រជាក់នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ ប៉ះពាល់តាមរយៈឈីសមុនពេលប្រើ។ ផឹកទឹកភេសជ្ជៈជំនួសឱ្យតែធម្មតាពេញមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន

វិធីបុរាណដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានប្រភេទមូលនិធិផ្សេងៗគ្នា។ ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថមួយពោលគឺឧ។ ការព្យាបាលដោយ monothe ។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៀតការព្យាបាលត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលរួមគ្នា - ជាមួយថ្នាំមួយចំនួនឬច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។ នេះជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មនិងកាត់បន្ថយចំនួនផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំគ្រាប់ជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់យន្តការផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺលើសឈាម។

អ្នកទប់ស្កាត់បេតា

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបន្ថយអត្រាបេះដូង។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ថេរ, tachycardia បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង, ការឈឺទ្រូងនិងការខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនេះគឺដើម្បីរារាំងអ្នកទទួល beta-adrenergic ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗរួមទាំងបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ beta-blockers ទាំងអស់គឺការបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផ្លូវចេញពីរដ្ឋនេះកំពុងបន្ថយល្បឿន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចដល់អ្នកជំងឺដែលមានអារម្មណ៍ថាការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សារធាតុសកម្មទាំងអស់នៃថ្នាំ beta-blockers បញ្ចប់ដោយ "-ol" ។ មានក្រុមជាច្រើននៃថ្នាំបែបនេះ: lipophilic និង hydrophilic ដោយគ្មានសកម្មភាពអាណិតអាសូរផ្ទៃក្នុងឬជាមួយវា។ នេះបើយោងតាមចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់, beta-blockers គឺ:

មិនជ្រើសរើស។ ពួកគេរារាំងអ្នកទទួល beta1 និង beta2 បង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំ Anaprilin ជាមួយថ្នាំ propranolol នៅក្នុងសមាសភាពត្រូវបានបញ្ចេញនៅទីនេះ។
ជ្រើសរើស។ រារាំងអ្នកទទួល beta2 បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដូចជា bronchospasm ការបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារជំងឺហឺត, vasospasm ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នករារាំងបេតាដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា cardioselective និងរារាំងតែអ្នកទទួល beta1 ប៉ុណ្ណោះ។ សារធាតុសកម្ម bisoprolol (Concor), metoprolol, atenolol, Betaxolol (Lokren) ត្រូវបានបញ្ចេញនៅទីនេះ។ ពួកគេក៏បង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។
ថ្នាំ beta-blockers ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំគ្រាប់ទំនើបនិងមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយផលប៉ះពាល់តិចជាងមុនមានឥទ្ធិពលជន៍លើទម្រង់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងលីពីតនិងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងក្រុមនេះគឺឌីលថេនដិន (carvedilol) និង Nebilet (nebivolol) ។

ឆានែលកាល់ស្យូម

និយាយឱ្យខ្លីថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាលីប៊ី។ ពួកគេរារាំងបណ្តាញយឺត ៗ នៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសាច់ដុំបេះដូងដែលបើកនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ norepinephrine និង adrenaline ។ ជាលទ្ធផលជាតិកាល់ស្យូមតិចត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់សរីរាង្គទាំងនេះដែលជាការបង្កើតមីក្រូដែលធ្វើឱ្យសកម្មដំណើរការជីវគីមីជាច្រើននៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំ។ នេះនាំឱ្យមានសរសៃឈាមវ៉ែនដែលកាត់បន្ថយចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។

ជួនកាលសារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលហូរទឹកភ្នែកហើមនិងទល់លាមក។ សម្រាប់ហេតុផលនេះពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយការត្រៀមលក្ខណៈម៉ាញ៉េស្យូម។ ពួកគេមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយសម្ពាធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយមុខងារពោះវៀនជួយធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទមានភាពធូរស្បើយផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។ ប្រភេទនៃអិល។ ប៊ី។ អិលត្រូវបានបម្រុងទុកអាស្រ័យលើបណ្តាញណាមួយដែលត្រូវបានរារាំង:

ក្រុម Verapamil ។ ថ្នាំទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកាសាច់ដុំនៃសរសៃឈាមនិងបេះដូង។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំពីក្រុមដែលមិនមែនជាឌីដ្រូត្រូត្រូឌីអ៊ីមៈ phenylalkylamines (Verapamil), benzothiazepines (Dilziatem) ។ ពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ beta-blockers ដោយសារតែហានិភ័យនៃការរំខានចង្វាក់។ លទ្ធផលអាចជាការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនិងការចាប់បេះដូង។ Verapamil និង Dilziatem គឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកទប់ស្កាត់បេតានៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេរំលោភប៉ុន្តែចាំបាច់។
ក្រុម nifedipine និង dihydropyridine BBK (បញ្ចប់ដោយ "-dipin") ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររបស់បេះដូងទេដូច្នេះពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យផ្សំជាមួយថ្នាំ beta-blockers ។ ដករបស់ពួកគេគឺការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងជាងបេះដូងព្យាយាមរក្សាសម្ពាធនៅពេលវាថយចុះ។ លើសពីនេះទៀតប៊ីប៊ីឃ្យូទាំងអស់មិនមានសកម្មភាព nephroprotective ទេ។ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគឺជាការក្រហាយទ្រូងនិងឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។ នៅក្នុងប្រភេទនេះប្រភេទថ្នាំជាច្រើននៃក្រុមឌីដ្រូត្រូរីឌីឌីនត្រូវបានសម្គាល់:
- nifedipine - Corinfar, Corinfar Retard,
- felodipine - Adalat SL, nimodipine (Nimotop),
- lercanidipine (Lerkamen), lacidipine (Sakur), amlodipine (Norvask), nicardipine (Barizin), isradipine (Lomir), nitrendipine (Bypress) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអំបិលនិងការកើនឡើងបរិមាណឈាមរត់។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយវាសូមប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។ ពួកគេយកសារធាតុរាវនិងអំបិលដែលលើសចេញពីរាងកាយកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមរត់ដែលជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងឌីស្តាទិក។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ beta-blockers ឬថ្នាំ ACE ព្រោះថាក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ពួកគេបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ មានក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើនក្រុម៖

ឈ្មោះក្រុមនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

បើចាំបាច់ vasodilation ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រោគប្រគ្រីវទឹកនោមផ្អែមនិងអាយុចាស់។

ថ្នាំ Torasemide, Furosemide, Ethacrine Acid

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម។ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយគ្លុយកូសនិងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

Triamteren, Amiloride, Spironolactone

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានអនុវត្ត។

ឌីអេមគឺជាការធ្វើឱ្យខូចដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងនេះព្រោះពួកគេអាចធ្វើឱ្យអាស៊ីដកាន់តែស៊ីជម្រៅ។

ACE inhibitors

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានបញ្ចប់ដោយគ្មានការកន្ត្រាក់អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីមជាពិសេសក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកនៃតំរងនោម។ ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺការមានផ្ទៃពោះ, hyperkalemia និងការកើនឡើងនៃការបង្កើតសេរ៉ូម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២, ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីតគឺជាថ្នាំទី ១ ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំប្រូតេអ៊ីនuriaiaនិង microalbuminuria ។

សកម្មភាពនៃថ្នាំគឺដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ នេះផ្តល់នូវការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ACE inhibitors ពង្រីកសរសៃឈាមហើយសូដ្យូមនិងទឹកដោយសារវាឈប់កកកុញនៅក្នុងជាលិកា។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធ។ ឈ្មោះរបស់ថ្នាំ ACE inhibitors បញ្ចប់ដោយ "-ilil" ។ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

ស៊ុលហ្វីតរីរីល។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ benazepril (Potenzin), captopril (Kapoten), zofenopril (Zokardis) ។
Carboxyl ។ រួមបញ្ចូលទាំង perindopril (Prestarium, Noliprel), ramipril (Amprilan), enalapril (Berlipril) ។
ផូស្វ័រ។ នៅក្នុងក្រុមនេះ Fosicard និង Fosinopril លេចធ្លោ។

ថ្នាំជំនួយ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមគ្នាបន្ទាប់មកបន្ថែមលើថ្នាំសំខាន់ៗថ្នាំជំនួយត្រូវបានប្រើ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងភ្នាក់ងារជំនួយគឺភាពមិនអាចទៅរួចនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំមូលដ្ឋាន។ ឧទាហរណ៍ពីអ្នកជំងឺដែលមានថ្នាំ ACE inhibitors ក្អកស្ងួតកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin receptor ។ ករណីនីមួយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រដាប់ទប់ដោយផ្ទាល់

Resiles គឺជាភ្នាក់ងារទប់ស្តាត់ដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងសកម្មភាពបញ្ចេញសម្លេង។ សកម្មភាពនៃថ្នាំនេះមានគោលបំណងរារាំងដំណើរការនៃការបំលែងអេកូទីនទីនពីទម្រង់ទី ១ ដល់ទី ២ ។ សារធាតុនេះរារាំងដល់សរសៃឈាមនិងបណ្តាលឱ្យក្រពេញ Adrenal ផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូន។ សម្ពាធឈាមថយចុះបន្ទាប់ពីការប្រើ resiles យូរ។ គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំគឺប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនអាស្រ័យលើទម្ងន់ឬអាយុរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

គុណវិបត្តិរួមមានអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬផែនការរបស់វានាពេលអនាគត។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីទទួលយក Resiles មាន៖

ភាពស្លេកស្លាំង
រាគ
ក្អកស្ងួត
កន្ទួលលើស្បែក
ការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការសិក្សារយៈពេលវែងរបស់រ៉ាសស៊ីលមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅឡើយទេ។ ចំពោះហេតុផលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែណែនាំថាថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពការពារតម្រងនោម។ Rasilez ត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់ជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់អរម៉ូន angiotensin II និងថ្នាំ ACE ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំរបស់ពួកគេថ្នាំបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវបរិមាណឈាម។ រ៉ាសស៊ីលត្រូវបានគេសរសេរជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនៅក្នុង៖

ជំងឺលើសឈាម Renovascular
ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
hemodialysis ទៀងទាត់
រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទ
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកទទួលថ្នាំ Imidazoline agonists

នេះគឺជាឈ្មោះសម្រាប់ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពសំខាន់។ វាប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួលខួរក្បាល។ សកម្មភាពរបស់ agonists គឺដើម្បីធ្វើឱ្យការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយ។ លទ្ធផលគឺការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធ។ ឧទាហរណ៏នៃ agonists ទទួល imidazoline គឺ:

rilmenidine - Albarel,
moxonidine - រូបវិទ្យា។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំគឺប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេក្នុងការលើសឈាមត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញថាមានតែអ្នកជំងឺ ៥០ ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចជា៖

អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបែបនេះគឺអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដកនិងអត់ធ្មត់។ ពួកគេគឺជាមនុស្សដំបូងដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់ជាពិសេសជាមួយរោគសាស្ត្ររួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ agonists ទទួល Imidazoline ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង: