អាសេតូននៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមក្នុងកុមារ

១០ នាទីចុះផ្សាយដោយលីប៊ូវដូបាសវ៉ាវ៉ា ១៥៥២

អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារ (ketonuria ឬ Acetonuria) គឺជាស្ថានភាពធម្មតាមួយ។ វាអាចវិវត្តទាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំខានដល់ការរំលាយអាហារបណ្តោះអាសន្នចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អហើយដោយសារតែការកើតឡើងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា (ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរដោយមិនគិតពីកត្តាជីវសាស្ត្រនៃកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ ketonuria នោះស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារ។ ការបង្ហាញរោគសាស្ត្រដោយគ្មានការថែទាំសុខភាពទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមសន្លប់និងសូម្បីតែការស្លាប់។

យន្តការនៃការកើតឡើងនៃអាសេតាននៅកុមារ

ការកើនឡើងអាស៊ីតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមចំពោះកុមារកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺអាសេអ៊ីននីស្យូម (ketoacidosis) - ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនៃសាកសព ketone (អាសេតូនអាស៊ីតអាសេទិកនិងអាស៊ីត beta-hydroxybutyric) ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ ketones នៅក្នុងឈាមតម្រងនោមចាប់ផ្តើមយកវាចេញពីរាងកាយក្នុងកំរិតមួយដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពុល។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅក្នុងទឹកនោមការកើនឡើងនូវមាតិកានៃរាងកាយរបស់ ketone ត្រូវបានគេកត់សំគាល់ដែលសំដៅទៅលើអាសេតានទៅនឹងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ជាជាងគ្លីនិក។

ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃជំងឺចុងក្រោយអាសេតានគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺអាសេតាន។ ចំពោះកុមារភាពមិនស្រួលបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារតែសរីរាង្គខ្លះមិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញមុខងារមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីរូបភាពពេញលេញនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃ ketonuria វាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាតើអាសេតូនចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងមូលហេតុអ្វីហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់កុមារ។ ជាធម្មតាក្មេងមិនគួរមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេ។

Ketones លេចឡើងជាកម្រិតមធ្យមនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស - នៅពេលគ្លុយកូសត្រូវបានសំយោគដោយប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ។ គ្លុយកូស (ស្ករ) គឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។ វាត្រូវបានគេសំយោគពីកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលដែលមាននៅក្នុងការទទួលទានអាហារ។ បើគ្មានបរិមាណបម្រុងថាមពលគ្រប់គ្រាន់កោសិកាមិនអាចដំណើរការជាធម្មតា (ជាពិសេសសម្រាប់ជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ) ។

នេះមានន័យថាប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមថយចុះរាងកាយត្រូវបានបង្ខំឱ្យទទួលបានពីទុនបម្រុងផ្ទាល់ខ្លួនបំបែកខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ ដំណើរការនេះគឺជារោគសាស្ត្រហើយត្រូវបានគេហៅថា gluconeogenesis ។ ជាមួយនឹងសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយក្នុងការប្រើសាកសពកេតoneពុលដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីកកកុញនៅក្នុងឈាមទេ។

អាសេតូនត្រូវបានកត់សុីនៅក្នុងជាលិកាទៅជាសមាសធាតុគ្មានគ្រោះថ្នាក់ហើយបន្ទាប់មកយកចេញពីរាងកាយមនុស្សដោយទឹកនោមនិងខ្យល់ដែលផុតកំណត់។ ក្នុងករណីដែលសាកសពកេតូនបង្កើតបានលឿនជាងរាងកាយប្រើប្រាស់និងលុបបំបាត់ចោលឥទ្ធិពលពុលរបស់វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាទាំងអស់។ ដំបូងបង្អស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជាពិសេសជាលិកាខួរក្បាល) និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទទួលរង - ដោយសារតែការស្រវឹងការរលាកក្រពះពោះវៀន mucosa (រលាកក្រពះ) រលាកដែលនាំឱ្យក្អួត។

ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានបែបនេះកុមារបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើន - ជាមួយទឹកនោមក្អួតនិងឆ្លងកាត់ខ្យល់ហួតហែងផងដែរ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសបន្ថែមទៀតនិងការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសឈាមអាសុីតបើនិយាយម៉្យាងទៀតអាស៊ីតរំលាយអាហារកើតឡើង។ កង្វះការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យសន្លប់ហើយកុមារអាចនឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងឬខ្វះជាតិទឹក។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីដឹងថាហេតុអ្វីបានជា ketonuria ចំពោះកុមារអាចវិវត្តក៏ដូចជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺនេះ។ នេះនឹងជួយពួកគេឱ្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីស្គាល់ការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រនិងចាត់វិធានការសមស្របដើម្បីលុបបំបាត់វា។ ដូច្នេះមូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងនៃ ketones នៅក្នុងឈាមហើយដូច្នេះនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារមានដូចខាងក្រោម។

ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម៖

កង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតងាយរំលាយអាហារក្នុងរបបអាហារ - ដោយមានចន្លោះពេលយូររវាងអាហាររបបអាហារគ្មានតុល្យភាពឬតឹងរឹង។
ការថយចុះមុខងារនៃដំណើរការកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់ឬសមត្ថភាពរបស់វា
ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន - ការរងរបួសប្រតិបត្តិការភាពតានតឹងការវិលត្រឡប់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃការឆ្លងមេរោគភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។

ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ច្រើនពេកជាមួយអាហារឬដោយសារបញ្ហាក្រពះពោះវៀននាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការរបស់វា។ នេះតម្រូវឱ្យរាងកាយបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដោយងាកទៅរកគ្លីកូហ្សូស្តេរ៉ូន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចចេញជាបុព្វហេតុដាច់ដោយឡែកមួយដែលនាំឱ្យមានមាតិកាខ្ពស់នៃរាងកាយអាសេតូនដែលត្រូវបានគេហៅថា ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។

រោគសាស្ត្របែបនេះវិវត្តជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតាឬកើនឡើងមិនអាចស្រូបយកបានដោយសារបញ្ហាលំពែង។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅសីតុណ្ហាភាពដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការកើនឡើងនូវកម្រិតអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា។

អាយុ	សូចនាករធម្មតា (mmol / l)
រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ	2,8-4,4
១ ឆ្នាំ	3,3-5
២ ឆ្នាំ
៣ ឆ្នាំ
៤ ឆ្នាំ
៥ ឆ្នាំ
៦ ឆ្នាំ	3,3-5,5
៨ ឆ្នាំ
១០ ឆ្នាំឡើងទៅ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេហៅថាវិបត្តិអាសេតូន (AK) ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតពីរដងឬច្រើនដងបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអាសេទិកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយផ្អែកលើកត្តាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងឈាមអេអេសបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយ។

ក្រោយមកទៀតវិវត្តជាលទ្ធផលនៃជំងឺដូចជា៖

រោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិឆ្លងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយគ្រុនក្តៅនិងក្អួតខ្លាំង (ជំងឺផ្តាសាយ tonsillitis ជំងឺ SARS ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន)
somatic (ជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនថ្លើមតម្រងនោមជំងឺ thyrotoxicosis ភាពស្លេកស្លាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ )
ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដោយសាររបួស, អន្តរាគមន៍វះកាត់។

ខណៈពេលដែលអេអេសអេសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើននៅក្នុងកុមារដែលទទួលរងពីការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមប្រៃដែលត្រូវបានគេហៅថាអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ NAD មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទេ - វាជាប្រភេទមួយនៃភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការអភិវឌ្ឍរដ្ឋធម្មនុញ្ញអមដោយការគិតទុកជាមុនចំពោះការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មផ្លូវទៅនឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថាន។

ជាមួយនឹងគម្លាតនេះភាពរំជើបរំជួលហួសហេតុការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន lipid និងកង្វះអង់ស៊ីមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ តាមក្បួនមួយកុមារដែលមាន diathesis អាស៊ីតអ៊ុយរិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពស្តើងការចល័តនិងភាពរំភើបខ្ពស់។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេច្រើនតែឈានមុខគេក្នុងការអភិវឌ្ឍបញ្ញា។

ស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺមិនស្ថិតស្ថេរហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយអ៊ីនស៊ីស្យូស (ការនោមមិនចេះគ្រប់គ្រង) និងការនិយាយដើម។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសចំពោះកុមារដែលទទួលរងពី NAD នាំឱ្យមានការឈឺចាប់ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់និងឆ្អឹងក៏ដូចជានៅក្នុងពោះ។ ឥទ្ធិពលខាងក្រៅខ្លះអាចបង្កឱ្យមាន AK ចំពោះកុមារដែលមានអាស៊ីតអ៊ុយរិក។

របបអាហារគ្មានតុល្យភាពឬមិនសមរម្យ
ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទការភ័យខ្លាចការឈឺចាប់
អារម្មណ៍វិជ្ជមានហួសហេតុ
ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ
សកម្មភាពរាងកាយ។

ហេតុអ្វីបានជាកុមារងាយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ?

ketoacidosis ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១ ឆ្នាំដល់ ១១-១៣ ឆ្នាំ។ ជាការពិតមនុស្សទាំងអស់ដោយមិនគិតពីអាយុត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងនិងជំងឺដទៃទៀតហើយក៏ទទួលរងរបួសផ្សេងៗផងដែរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ketonemia និងផលវិបាករបស់វា ketonuria ជាក្បួនកើតឡើងតែផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយ។

ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាវាបានប្រែក្លាយថាបាតុភូតនេះកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃរាងកាយរបស់កុមារដែលក្លាយជាកត្តាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

ទីមួយកុមារកំពុងលូតលាស់និងផ្លាស់ប្តូរចលនាយ៉ាងសកម្មដែលត្រូវការថាមពលច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។
ចំពោះកុមារហាងគ្លុយកូសគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងទំរង់គ្លីកូហ្សែនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេខណៈពេលដែលមនុស្សពេញវ័យបរិមាណរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរង់ចាំយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់នូវគ្រាមិនល្អ។
ក្នុងវ័យកុមារភាពមានកង្វះសរីរវិទ្យានៃអង់ស៊ីមដែលផ្តល់នូវដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់សាកសព ketone ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាសេទិកឈប់រំខានដល់កុមារនៅពេលចាប់ផ្តើមពេញវ័យនៅអាយុប្រហែល ១២ ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃអាសេតាន

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែឆាប់រហ័សក៏ដោយ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើង៖

ក្អួតដែលមិនចេះរីងស្ងួតជាពិសេសប្រតិកម្មទៅនឹងការញ៉ាំរាវឬអាហារណាមួយ
ឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះ
ុន
ពង្រីកថ្លើម។

វាក៏មានសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកនិងការស្រវឹងផងដែរ - ភាពស្ងួតនិងភាពស្ងួតនៃស្បែកការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញភាពទន់ខ្សោយអណ្តាតដែលរុំព័ទ្ធនិងស្នាមថ្ពាល់នៅលើថ្ពាល់។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចនឹងលេចឡើង - នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺកេតតូនីសមានការរំភើបដែលត្រូវបានជំនួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយភាពទន់ខ្សោយសន្លឹមងងុយដេក។ ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់ហើយក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដំបូងបំផុតដែលឪពុកម្តាយនិងសាច់ញាតិរបស់កុមារនឹងយកចិត្តទុកដាក់គឺប្រាកដណាស់ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ក៏ដូចជាពីក្អួតនិងទឹកនោម។ ក្លិននៃសាកសព ketone គឺគួរឱ្យបារម្ភណាស់ - វាមានក្លិនឈ្ងុយឆ្ងាញ់មានជាតិផ្អែមដែលរំofកពីផ្លែឈើហើយផ្លែប៉ោមទុំកាន់តែពិសេស។

ក្លិនគឺខ្លាំងហើយត្រូវបានគេរកឃើញភ្លាមៗនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារប៉ុន្តែពេលខ្លះវាមិនអាចទទួលយកបានទេបើទោះបីជាទារកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយសញ្ញាភាគច្រើននៃអាសេតាននៅលើមុខក៏ដោយ។

នៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម, ketonuria ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងជីវគីមីនៃឈាមការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសនិងក្លរួដែលជាការកើនឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins, acidosis ។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងអត្រា sedimentation នៃ erythrocytes (ESR) និងការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នឹងត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ នៅពេលអេអេសអនុវិទ្យាល័យកើតឡើងរោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានចូលរួមជាមួយរោគសញ្ញានៃ ketonemia ពិត។

អ្នកអាចកំណត់ ketonuria នៅផ្ទះដោយប្រើបន្ទះសាកល្បងពិសេស។ បន្ទះត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងធុងមួយដែលមានមាប់មគជាមួយទឹកនោមហើយបន្ទាប់មកម្លប់លទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយមាត្រដ្ឋានពណ៌ដែលបានអនុវត្តចំពោះកញ្ចប់។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃ ketones ត្រូវបានលើសបន្តិចពណ៌របស់វាប្រែទៅជាពណ៌ផ្កាឈូកហើយជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់មួយ tint ប្រែទៅជាពណ៌ស្វាយ។

វិធីដក ketones ចេញពីទឹកនោម

នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាសេអ៊ីនលេចឡើងជាលើកដំបូងដែលមានន័យថាអេស្យូមអ្នកប្រាកដជាអញ្ជើញវេជ្ជបណ្ឌិតឬទៅគ្លីនិកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលក្រៅឬចូលមន្ទីរពេទ្យនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើសុខុមាលភាពរបស់ទារកអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលនៅផ្ទះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់លម្អិតអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដល់ឪពុកម្តាយដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយរបស់គាត់កម្ចាត់ជាតិពុល។

នៅក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកុមារសាច់ញាតិតែងតែដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការបង្ហាញរបស់វានៅផ្ទះ។ ហើយមានតែនៅក្នុងស្ថានភាពលំបាកជាពិសេសពួកគេងាកទៅរកការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាពេញរាងកាយនិងការតែងតាំងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ វិធានការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទិសដៅពីរគឺការដកអាសេតូននិងការបំពេញកម្រិតគ្លុយកូសឱ្យបានលឿន។

ដើម្បីបំពេញបន្ថែមកង្វះជាតិគ្លុយកូសកុមារត្រូវបានផ្តល់ភេសជ្ជៈផ្អែម។ វាអាចជាតែផ្សំពីផ្លែឈើស្ងួតរបស់ពួកគេដំណោះស្រាយជាតិគ្លុយកូស ៥ ភាគរយក៏ដូចជាដំណោះស្រាយអំបិលទឹក Regidron ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការក្អួតកុមារអាចស្រោចទឹកពីស្លាបព្រាកាហ្វេរៀងរាល់ពីរបីនាទីម្តង។ ដើម្បីលុបអាសេតូនការលាងសំអាតលាងសម្អាតត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារ (ពេលខ្លះសូម្បីតែប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ) និងថ្នាំបំបាត់ជាតិពុល - ថ្នាំចូលក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោម: Enterosgel, Polysorb, Smecta ។

ការទទួលទានទឹកឱ្យបានច្រើននឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយកំហាប់នៃ ketones ផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលជំនួសភេសជ្ជៈផ្អែមជាមួយទឹករ៉ែធម្មជាតិឬអាល់កាឡាំងដែលមានជាតិអាល់កុលក៏ដូចជាទំពាំងបាយជូរស្រូវផងដែរ។ គ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បីល្បាញនិងជាអ្នកដឹកនាំ Komarovsky អះអាងថាមនុស្សគ្រប់គ្នាមិនចាំបាច់បង្ខំឱ្យទារកញ៉ាំទេប៉ុន្តែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីធានាថាគាត់មិនឃ្លាន។

ប្រសិនបើកុមារមិនបដិសេធអាហារបន្ទាប់មកវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល - oatmeal រាវឬបបរ semolina, ដំឡូង mashed, ស៊ុបបន្លែ, ផ្លែប៉ោមដុតនំ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពលំបាករបស់អ្នកជំងឺពួកគេកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងអនុវត្តការព្យាបាលដោយ infusion ដែលមានន័យថាការណែនាំអំពីដំណោះស្រាយវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ការការពារ

បនាប់ពីដកហូតទារកនូវគស្ញ AK វាចាំបាច់ូវបង្កើតលក្ខខ័ន ដើម្បីកុំឲ្យ លក្ខខណនះកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើ ketonuria ត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងគ្រូពេទ្យកុមារនឹងណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទូលំទូលាយហើយនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងនិងថ្លើម។ ប្រសិនបើវិបត្តិបែបនេះកើតមានជាញឹកញាប់បន្ទាប់មកការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់ទារកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តហើយសមាសធាតុសំខាន់នៃរបបអាហាររបស់គាត់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។

សម្រាប់កុមារងាយនឹង ketonuria ការគេងនិងសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់អាកាសទៀងទាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ កុមារដែលមាន NAD ត្រូវការរឹតត្បិតការមើលទូរទស្សន៍ហើយមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេងនៅលើកុំព្យូទ័រទេ។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តហួសប្រមាណនិងការហ្វឹកហាត់កីឡាសកម្មគឺមិនចង់បាន។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កុមារបែបនេះនឹងជាដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅអាងហែលទឹក។

កុំភ្លេចអំពីរបបអាហារថេរដែលកំណត់ទាំងស្រុងនូវការទទួលទានអាហារដែលបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយរបស់ ketone ។ នេះគឺជាសាច់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ទំពាំងបាយជូររឹងមាំសាច់ជក់បារីម្ហូប pickled ជាដើម។ កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងកម្រិតមធ្យមគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ - ស្ករទឹកឃ្មុំផ្លែឈើយៈសាពូនមី។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកអាសុីតបន្ទាប់បន្សំ (នៅពេលឧទាហរណ៍វិបត្តិកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ ARVI នីមួយៗ) វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសង្កេតមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរបបផឹកដែលបានពង្រីកជាមួយនឹងការណែនាំនៃបរិមាណស្ករដែលត្រូវការ។

តើអាសេតូនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

នៅពេលលេបចូលកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបំបែកទៅជាគ្លុយកូសហើយស្រូបចូលចរន្តឈាមក្នុងពោះវៀន។ ផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុសរីរាង្គត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាជាមួយនឹងការបញ្ចេញថាមពលហើយទីពីរត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាគ្លីកូហ្សែននិងកកកុញនៅក្នុងជាលិកាថ្លើម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថាមពលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ - ភាពតានតឹងការនឿយហត់ការងាររាងកាយ - glycogen ចូលក្នុងចរន្តឈាមម្តងទៀត។

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនថ្លើមមានសមត្ថភាពកើនខ្ពស់ដូច្នេះទុនបម្រុងថាមពលមិនអស់រយៈពេលយូរទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង 17-20% នៃកុមារតូច, ជាលិកាថ្លើមកកកុញបរិមាណគ្លីកូហ្សែនតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ហើយប្រសិនបើវាហត់នឿយ lipids (ខ្លាញ់) ចាប់ផ្តើមប្រើជាធនធានថាមពល។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបំបែករាងកាយអាសេតូនឬ ketone លេចឡើង។ ប្រសិនបើផលិតផលមេតាប៉ូលីសមិនត្រូវបានយកចេញពីឈាមក្នុងរយៈពេលយូរនោះសុខុមាលភាពរបស់កុមារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

អាសេតូនធ្វើឱ្យរលាកដល់អ្នកទទួលក្អួតដែលធ្វើឱ្យក្អួតដែលមិនអាចរំលាយបាន។ ការខះជាតិទឹកធ្វើឱ្យកង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលជាលទ្ធផលដែលកំហាប់អាសេតូននៅក្នុងខ្លួនកើនឡើង។

បទដ្ឋាននៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម

រាងកាយរបស់ខេតថុនគឺជាផលិតផលរំលាយអាហារដែលត្រូវបានលាក់កំបាំងដោយជាលិកាថ្លើម។ ពួកវាចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារការបញ្ចេញថាមពលពីជាតិខ្លាញ់។ ទាំងនេះរួមមានៈ

អាស៊ីត beta hydroxybutyric,
អាសេតូន
អាស៊ីតអាសេទិក។

អាសេតូនគឺជាផលិតផលបំបែកនៃកោសិកាខ្លាញ់។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។

ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការនោមទាស់ទូទៅ (អូម៉ា) មានតែដាននៃអាសេតូនត្រូវបានរកឃើញ។ កម្រិតរបស់វានៅក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 0.01-0.03 ក្រាម។

ហេតុអ្វីបានជាក្មេងមានការកើនឡើងនៃ ketone

ប្រសិនបើអាសេតូនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារនេះមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីដអាមីណូឬជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ដោយសារតែមុខងារអសមត្ថភាពដំណើរការរំលាយអាហារដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភកុមារ ៥ ភាគរយជួបប្រទះនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់កុមារខ្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតការរំលាយអាហារ lipid ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ នៅពេលដែលជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានបំបែកអាសេតូនជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការពុល។

មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងអាសេតូន៖

ការទទួលទានគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយអាហារ
ភាពលេចធ្លោនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហារ
malabsorption នៃកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀន,
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភចំពោះទារក
ធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹង
ដំបៅបាក់តេរីឬរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារ
ការខះជាតិទឹក។

ការកើនឡើងនូវកម្រិតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតដែលជាឥទ្ធិពល pathological លើបំពង់រំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កុមារ។

ការផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារនៃ ketones ពេលខ្លះគឺជាការបង្ហាញពីជំងឺ៖

ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
ដុំសាច់ខួរក្បាល
thyrotoxicosis,
toxicosis ឆ្លង,
ជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយ
មហារីកថ្លើម
មហារីកឈាម (ជំងឺមហារីកឈាម) ។

កត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺអាសុីតស្យូមរួមមាន៖

ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍ហួសហេតុ
ការចែកចាយជាញឹកញាប់នៃ ARVI,
neuroinfection
ហួសកំរិត
កង្វះវីតាមីននិងជាតិខនិជ
ការរំលោភបំពានសាច់។

ការកើនឡើងកម្រិតអាសេតូននៅក្នុងខ្លួនទារកទើបនឹងកើតក្នុង 80% នៃករណីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពុលយឺត ៗ នៅក្នុងម្តាយ។

ក្រុមហានិភ័យរួមមានក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃដោយសារពួកគេងាយនឹងថយចុះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងហាងគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើម។

សញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិអាស៊ីត

ចំនួនកើនឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង 20% នៃកុមារនៃក្រុមមនុស្សវ័យក្មេង។ ជំងឺមេតាប៉ូលីសត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងក្លិនលក្ខណៈចេញពីមាត់។

វិធីកំណត់អាសេតាននៅកុមារ៖

ក្អួតជាង ២-៣ ថ្ងៃ
pallor នៃស្បែក
ខ្សោយសាច់ដុំ
ុន
ទិន្នផលទឹកនោមទាប
រំភើបភ័យ
កាត់ឈឺពោះ
រាគឬទល់លាមក
ថយចុះចំណង់អាហារ
ថ្នាំកូតពណ៌សលើអណ្តាត
រំខានដំណេក
ឆាប់ខឹង។

មាតិកាអាសេតូនកើនឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់នាំឱ្យមានការពុលដែលជាការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាពរបស់កុមារ។ មានការឆាប់ខឹងរមួលសាច់ដុំគ្រុនក្តៅ។

ការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតនៃរាងកាយអាសេតូនត្រូវបានអមដោយការស្រវឹង។ ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានរំខានមជ្ឈមណ្ឌលក្អួតត្រូវរលាក។ ដូច្នេះកុមារមិនមានចំណង់អាហារក្អួតមិនឈប់។

ហេតុអ្វីបានជាកញ្ជ្រោងទឹកនោមខ្ពស់មានគ្រោះថ្នាក់

ការប្រមូលផ្តុំអាសេតូននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺមានរោគសញ្ញាអាសេទិកដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់៖

lacrimation
ុន
tachycardia
ក្អួតជាប់រហូត
ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ
រំខានដំណេក
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
arrhythmia ។

ប្រសិនបើអ្នកព្រងើយកន្តើយនឹងបញ្ហានោះថ្លើមកើនឡើងក្នុងទំហំ (hepatomegaly) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃអាការជម្ងឺអាសេទិកលេចឡើង - ការបត់បែនដោយអវត្តមាននៃអវយវៈភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំមាត់ស្បូន។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

អាសេតូននៅក្នុងកុមារត្រូវបានកំណត់ដោយយោងទៅតាម OAM ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តនេះគឺដើម្បីរកបរិមាណអង្គបដិប្រាណ ketone នៅក្នុងទឹកនោម។ ដើម្បីដកកំហុសនៅក្នុងលទ្ធផលពួកគេរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ 2 ថ្ងៃមុនពេលជីវគីមីត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ការរៀបចំសំរាប់អូម៉ាំមៈ

២ ថ្ងៃមុនការសិក្សាអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងពណ៌ត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។
បដិសេធថ្នាំអរម៉ូននិងថ្នាំបំប៉ន
ជៀសវាងការហួសកម្រិតផ្លូវចិត្តនិងការហាត់ប្រាណ។

នៅពេលប្រមូលទឹកនោមគោលការណ៍ខាងក្រោមត្រូវយកមកពិចារណា:

មានតែទឹកនោមពេលព្រឹកដែលប្រមូលបានបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេកត្រូវបានប្រើជាជីវគីមី
នៅពីមុខរបងជីវសាស្រ្តប្រដាប់បន្តពូជត្រូវលាងសម្អាតជាមួយសាប៊ូអព្យាក្រឹត
ផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោម (៤០ ម។ ល។ ) ត្រូវបានឆ្លងកាត់ហើយផ្នែកកណ្តាល (៦០-១០០ ម។ ល។ ) ត្រូវបានប្រមូលដាក់ក្នុងធុងប្លាស្ទិច។

ធុងប្រមូលជីវម៉ាសមិនត្រូវប៉ះស្បែក។

វត្ថុរាវដែលបានប្រមូលត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល។

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃអាសេតាមីណូការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក
តេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាម
អ៊ុលត្រាសោនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម,
CT ស្កេនខួរក្បាល។

យោងតាមលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជំងឺនេះពីជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកពោះវៀនរលាកខួរក្បាល។

ការធ្វើតេស្តិ៍អាសេតាណូរីយ៉ានៅផ្ទះ

ដើម្បីពិនិត្យមើលមាតិកាអាសេតូននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទិញបន្ទះសាកល្បងនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ វាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រេះឆាជាមួយនឹងការរំthatកឡើងវិញដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសាកសព ketone ។ កំរិតអាសុីតអាសុីតត្រូវបានកំណត់តាមកំរិតៈ

រហូតដល់ 0,5 មីល្លីល / លី - អវត្តមាន
5 មមល / អិល - ពន្លឺ
មិនលើសពី ៤,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ - មធ្យម,
10 មមល / លី - ធ្ងន់។

ប្រសិនបើមានអាសេតូនច្រើនអ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើបន្ទះសូចនាករនៅផ្ទះដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

វិធីបន្ថយកម្រិត ketone

ជាមួយនឹងអាសេតាមីណូស្យាល្មមការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ របបព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរបស់អូម៉ា។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលរួមមាន៖

ការថយចុះនៃបរិមាណអាសេតូននៅក្នុងខ្លួន
ការស្តារឡើងវិញនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។
ធម្មតានៃមុខងារថ្លើម។

ដើម្បីបងា្កររោគសញ្ញាអាសេទិករបបអាហារការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការបន្ទោរបង់ពោះវៀន

ដើម្បីព្យាបាលកុមារវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយមាតិកាអាសេតូននៅក្នុងខ្លួន។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំអាតមានដូចជា៖

ក្អួត
លាមករលុង
ភាពទន់ខ្សោយ
កង្វះចំណង់អាហារ
ុន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការកំណត់មួយ

ដូចជាវត្ថុរាវលាងសម្អាតប្រើដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត។
មុនពេលការណែនាំ, ចុងនៃការ enema ឬ pear ត្រូវបាន lubricated ជាមួយប្រេង Jelly,
ចុងកៅស៊ូត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថទៅជម្រៅ ៣.៥-៥ ស។ ម។
អង្គធាតុរាវ ១៥០-៥០០ មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ (បរិមាណគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ)
ដោយគ្មានការពង្រីកលាមកបន្ថែមព័ត៌មានជំនួយត្រូវបានយកចេញពីរន្ធគូថដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមានតែតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យកុមារប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើកុមារមានជាតិអាសេតូនកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមតើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?

បញ្ហាគឺថាស្ថានភាពនេះមិនត្រឹមតែដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ទេក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលសមស្របអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប៉ុន្តែក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺដទៃទៀតផងដែរឧទាហរណ៍អមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃវិបត្តិអាសេទិកលេចឡើងជាលើកដំបូងអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ។

គាត់នឹងកំណត់ពីមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះហើយធ្វើការណាត់ជួបសមស្របសម្រាប់ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា (ការព្យាបាលអាចមិនព្យាបាល) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនប្រសិនបើកុមារបានរកឃើញសាកសពកេតតេននៅក្នុងទឹកនោមហើយឪពុកម្តាយបានទទួលការអនុញ្ញាតពីអ្នកគ្រប់គ្រងបន្ទាប់មកការព្យាបាលនៅផ្ទះអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកមិនអាចបាត់បង់ការប្រុងប្រយ័ត្ននោះទេព្រោះមន្ទីរពេទ្យនឹងត្រូវបានទាមទារ៖

ជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ (ប្រកាច់, ឈឺចាប់, ក្អួតកើនឡើង, ក្តៅខ្លួន, បាត់បង់ស្មារតី),
ប្រសិនបើមិនអាចផឹកទឹកដោយខ្លួនឯងបានទេ
អវត្ដមាននៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃការថែទាំ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងនៅផ្ទះមានទិសដៅសំខាន់ពីរគឺជួយសម្រួលដល់ការកម្ចាត់ចោលនូវ ketones ចេញពីរាងកាយនិងរៀបចំឱ្យមានបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណថេរ។

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានជានិច្ចនូវស្ថានភាពរបស់កុមារដោយប្រើតេស្តិ៍អាសេតូន (អ្នកវិភាគទឹកនោម) ដែលត្រូវបានលក់នៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងឱសថស្ថាន។ ឧទាហរណ៍ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម: ពី ៤ ទៅ ១០ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកម្រិត ketone

ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងវិធានការបន្សាបជាតិពុលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺជាបុព្វសិទ្ធិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ឪពុកម្តាយកំពុងធ្វើសកម្មភាពមិនត្រឹមត្រូវដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងគណនាដោយឯករាជ្យនូវកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌស្ថានីនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។

នៅផ្ទះចំនួនថ្នាំមានកំណត់គឺអាចធ្វើទៅបាននិងគួរអោយចង់បានបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដូច្នេះសម្រាប់គោលបំណងនៃការផ្សារភ្ជាប់ដោយ adsorption និងការយកចេញនៃផលិតផលខូចទ្រង់ទ្រាយសារធាតុគីមីបញ្ចូលចូលជាសកលត្រូវបានគេប្រើ: កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មប៉ូលីយូធ្យូស។

ការក្អួតមិនអនុញ្ញាតឱ្យកុមារផឹកទេហើយរឹតតែធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ទឹកក្នុងខ្លួនថយចុះ។ ការបញ្ឈប់ដំណើរការក្អួតអាចចាក់ថ្នាំភ្នាក់ងារ antiemetic ដែលនឹងជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Tserukal ។

បន្ទាប់ស្តារតុល្យភាពអំបិល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះកុមារត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើមធ្យោបាយជាមួយអំបិល: Regidron, Glucosolan, Orapit ។ អ្នកអាចផ្តល់ជូននូវដំណោះស្រាយដែលមានជាតិគ្លុយកូសសម្រាប់ផឹកឧទាហរណ៍ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% ។

វាក៏អាចប្រើថ្នាំ antispasmodics ផងដែរហើយបើចាំបាច់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់។

Antiemetics មិនព្យាបាលមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់វាទេ!

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកអាសេតូនជាមួយរបបអាហារ?

ការប្រើរបបអាហារពិសេសសម្រាប់អាសុីតសុីលីនអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល។

ទីមួយ - ក្នុងកំឡុងពេលស្រួចបន្ទាប់ពីលាងពោះវៀនជាមួយដំណោះស្រាយសូដាការប្រើរាវផ្អែមរៀងរាល់ 10 នាទីម្តង។

តែផ្អែមទឹករ៉ែធម្មជាតិដែលមិនមានជាតិកាបូននិងមានជាតិអាល់កាឡាំងដែលមានជាតិអាល់កុល (គ្មានជាតិស្ករ) ភេសជ្ជៈផ្លែឈើទឹកឆ្អិនធម្មតាគឺសមល្អសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញចោលដែលជាហេតុជួយឱ្យយកចេញនូវ ketones ។

មានការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ឪពុកម្តាយដែលបានជួបប្រទះបញ្ហានេះដែលបង្ហាញថាក្នុងអំឡុងពេលនេះវាបន្ថយកម្រិតនៃសាកសព ketone របស់ Pepsi-Cola ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យមានការសង្ស័យអំពីរឿងនេះហើយអះអាងថាភេសជ្ជៈផ្អែមណាមួយនឹងមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានេះដែររឿងសំខាន់គឺថាកុមារផឹកវាក្នុងបរិមាណច្រើន។

បនា្ទាប់មកបញ្ចូលនំកែកឃឺនិងប្រេងអូលីវនៅលើទឹក។ ដំណាក់កាលទីពីរនៃរបបអាហារគឺការអនុលោមតាមរបបដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងរួមគ្នាជាមួយអ្នកឯកទេសខាងចំណីអាហារសម្រាប់ការពារការកើតឡើងវិញ។

ផលិតផល Ketogenic ត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ: ទំពាំងបាយជូរសាច់ខ្លាញ់និងត្រីសាច់ជក់បារីខ្លាញ់ក្រែមអាហារកំប៉ុងផ្សិតផលិតផលកាកាវសូដារីនកាហ្វេកាហ្វេ។

សូម្បីតែវត្តមានម្តងម្កាលនៅក្នុងមុខម្ហូបសូដាស្កររបស់កុមារអាហារងាយស្រួលនំកែកឃឺនិងបន្ទះសៀគ្វីមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ កំណត់កំរិតខ្លាញ់នៃប្រភពដើមរបស់សត្វឱ្យបានច្រើនបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែទុកបន្លែដូចជាគ្រាប់ក្នុងបរិមាណតិចតួច។

ការសង្កត់ធ្ងន់ក្នុងការរៀបចំរបបអាហារគួរតែត្រូវបានដាក់លើធញ្ញជាតិ

មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផលិតផលបែបនេះ: ដំឡូងធញ្ញជាតិផលិតផលស្រូវសាលីស៊ុតទឹកដោះគោ kefir ទឹកដោះគោយ៉ាអួបន្លែនិងផ្លែឈើ (លើកលែងតែប៉េងប៉ោះនិងផ្លែក្រូច) ។

អ្នកមិនអាចបោះបង់ចោលជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានទាំងស្រុងនោះទេ។ របបនេះគួរតែត្រូវបានរៀបចំតាមរបៀបដែលចន្លោះពេលរវាងអាហារមិនលើសពី 3 ម៉ោង។

ដោយសារតែការរឹតត្បិតរបបអាហារចំពោះកុមារគ្រូពេទ្យកុមារទទូចឱ្យមានតម្រូវការវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយវីតាមីនក្នុងរដូវរដូវរងា។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!

អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...

យើងមិនត្រូវភ្លេចថាឱសថបុរាណក៏មាននៅក្នុងឃ្លាំងរបស់ខ្លួននូវមធ្យោបាយដែលអាចផ្តល់ជំនួយដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់។

វត្ថុរាវបែបនេះនឹងជួយឱ្យឆាប់កម្ចាត់អាសេតាន - ឈាម: ទឹក cherry ពណ៌ស, ទឹកខ្មេះ chamomile, ទំពាំងបាយជូរផ្លែឈើស្ងួត (ចាំបាច់ជាមួយ raisins) ។

ពួកគេគួរតែស្រវឹងក្នុងមុងតូចៗរៀងរាល់ ១០ នាទីម្តង។ ការផឹកច្រើននិងញឹកញាប់នឹងបង្កើនការបត់ជើងតូចដែលមានន័យថារាងកាយសម្អាតបានលឿន។ លើសពីនេះទៅទៀតមូលនិធិទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការការពារជាជាងការរង់ចាំក្លិនអាសេតូនលេចចេញមក។

ភេសជ្ជៈជាមួយទឹកឃ្មុំនិងទឹកក្រូចឆ្មារក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរព្រោះវាមានឥទ្ធិពលអាល់កាឡាំងជាក់លាក់។

ផ្សំជាមួយ raisins ជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអាសេតាន

ចំពោះកុមារដែលមានស្ត្រេសឬអារម្មណ៍ខ្លាំងណាមួយដែលជាកត្តាជំរុញសម្រាប់ការវិវត្តនៃអាសេតូន, តែការធ្វើឱ្យធូរស្បើយការតុបតែងនៃថ្នាំ valerian និងប្រទាលកន្ទុយក្រពើការងូតទឹករុក្ខជាតិត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារក្នុងកំឡុងពេលដក។

ជាទូទៅថាំពទ្យបុរាណនិងផ្លូវការមានលក្ខណៈជាឯកច្ឆន្ទក្នុងនោះកុមារដែលប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបប្រចាំថ្ងៃដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានបំផុតទៅលើប្រព័ន្ធមេតាប៉ូលីស។

របបប្រចាំថ្ងៃគួរតែរួមបញ្ចូលនូវធាតុដូចខាងក្រោមៈ

ហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមនិងទៀងទាត់
ដើរមិនរីករាយ
យ៉ាងហោចណាស់គេង ៨ ម៉ោង
អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាព
ការព្យាបាលទឹក។

កុំពិសោធជាមួយឱសថបុរាណប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ព័ត៌មានជំនួយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky សង្កត់ធ្ងន់ថាអាសេតូននៅក្នុងកុមារគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃការរំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកយល់ពីខ្លឹមសារវាច្បាស់ជាអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានក្លិនលក្ខណៈពីមាត់។

ជំនួយដំបូងគឺគ្លុយកូសនៅក្នុងថេប្លេតឬក្នុងស្ថានភាពរាវក៏ដូចជា raisins ។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសចូលក្នុងរាងកាយទាន់ពេលវេលាក្អួតអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ក្នុងករណីចាប់ផ្តើមនៃការក្អួតអាសេអ៊ីនការចាក់ថ្នាំ antiemetic គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងហើយនៅពេលនេះកុមារគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទឹកអតិបរមា។

វិធានការណ៍បង្ការសំខាន់ៗ៖

ការកម្រិតខ្លាញ់សត្វ
ភេសជ្ជៈផ្អែមច្រើន
លេបថ្នាំនីត្រូទីនមេឌីត (វីតាមីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះបទបញ្ជាត្រឹមត្រូវនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីជួយដោះស្រាយវិបត្តិវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ណែនាំឱ្យស្តុកទុកនៅលើគ្រាប់គ្លុយកូសនិងថ្នាំ fructose ។

ជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងភាពតានតឹងនិងជំងឺណាមួយពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណា។

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ទទូចថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេដកចេញប្រសិនបើអាសេតូនត្រូវបានរកឃើញព្រោះមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែវាមិនអាចស្រូបយកបានទេ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ប្រាប់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម:

ដូច្នេះការរកឃើញគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃមាតិកាអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមបង្ហាញពីការរំលោភលើបទបញ្ជានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងការរំលាយអាហារ។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាអាសេអ៊ីនអាចត្រូវបានរារាំង។ វិធីសាស្រ្តល្អបំផុតសម្រាប់ឪពុកម្តាយគឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដំបូងជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនិងចាត់វិធានការដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

ការបងា្ករអាសេតូនគួរតែរួមបញ្ចូលទាំងការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវប្រភពគ្លុយកូសនិងរបបផឹកដែលបានពង្រីក។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងរយៈពេលអន្តរកម្មក៏ត្រូវបានលេងដោយរបបអាហារត្រឹមត្រូវសុខដុមរមនានៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងរបៀបរស់នៅដែលជាទូទៅរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍសុខភាពរបស់កុមារ។

ផឹកញឹកញាប់

ការព្យាបាលអាសេតូននៅក្នុងកុមារនៅផ្ទះទាក់ទងនឹងការផឹក។ ដើម្បីស្តារតុល្យភាពទឹកអេឡិចត្រូលីត្រនិងការពារការខះជាតិទឹកសូមប្រើជាភេសជ្ជៈ៖

តែខ្សោយជាមួយទឹកឃ្មុំឬស្ករ
សមាសធាតុផ្លែឈើ
decoctions ឱសថ។

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយក្អួតផ្តល់ឱ្យម្សៅជាមួយអេឡិចត្រូលីតនិងកាបូអ៊ីដ្រាត - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral ។ ដើម្បីស្តារថ្លើមឡើងវិញវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្តល់ឱ្យទារកនូវទឹករ៉ែអាល់កាឡាំង។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពាររោគសញ្ញាអាសេទិកក្នុងកុមារ។ ដើម្បីបំពេញកង្វះជាតិគ្លុយកូសកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរបបអាហារ:

ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងអាស៊ីតអាមីណូមានកំណត់។ នៅពេលព្យាបាលវិធីដូចខាងក្រោមត្រូវបានដកចេញពីម៉ឺនុយ:

ត្រី
ទំពាំងបាយជូរសាច់
សាច់ជក់បារី
អាហាររហ័ស
ក្រៅផ្លូវការ,
សាច់ខ្លាញ់។

ដោយមានអាសេតាននៅក្នុងទារកវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការដាក់ពាក្យទៅទ្រូង។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយសូមប្រើល្បាយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាមួយនឹងមាតិកាគ្លុយកូសខ្ពស់។

ថាំពទ្យនិងសារធាតុរំលាយអាហារ

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមានគោលបំណងលុបបំបាត់ការស្រវឹងនិងមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ជាមួយនឹងថ្នាំអាសេតាណូមៀក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

antiemetic (Domperidone, Tserukal) - បំបាត់ការចង្អោរនិងក្អួត,
sedatives (Glycine, Atomoxetine) - មានប្រសិទ្ធិភាពស្ងប់ស្ងាត់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភនិងឆាប់ខឹង។
ថ្នាំ antispasmodics (Drospa forte, No-shpa) - បញ្ឈប់ការឈឺពោះហើមពោះ។

កុមារដែលមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ infusion ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃការរៀបចំអំបិលនិងគ្លុយកូស។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃថ្លើមអ្នកព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរុក្ខជាតិ - ហូហ្វុល, អាទីចុល, ហូសូសជាដើមត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypovitaminosis ភ្នាក់ងារ multivitamin ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើ - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit ។ ចំពោះការដកយកចេញនូវជាតិពុលយ៉ាងឆាប់រហ័សថ្នាំអាបធ្មប់ត្រូវបានគេប្រើ - ប៉ូលីស្ទីសប៉ូលីផេនហ្វលហ្វ្រេសហ្គូល។ ថាំជាមួយទឹកអាល់កាឡាំងបង្កើនល្បឿនលុបបំបាត់ជាតិពុលនៅក្នុងទឹកនោម។

តើកម្រិតអាសេតូនអាចកើនឡើងដល់អាយុប៉ុន្មាន?

ការលើសនៃសេរ៉ូមអាសេតូនកើតឡើងក្នុង 17-20% នៃកុមារតូចៗ។ យោងតាមស្ថិតិជាលើកដំបូងអាសេតានីស្យាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំ។ ចំពោះកុមារអាយុ ៦-៧ ឆ្នាំកំហាប់នៃរាងកាយរបស់ ketone កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពះពោះវៀន។

ដោយភាពពេញវ័យ - អាយុ ១១-១៣ ឆ្នាំ - រោគសញ្ញាអាសេតាណូរៀបាត់ទៅវិញចំពោះកុមារភាគច្រើន។ ប្រសិនបើកម្រិតអាសេតូនកើនឡើងបន្តិចនោះនេះបង្ហាញពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដោយសារតែអាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ។

ការឡើងចុះនៃចំនួន ketones ចំពោះទារកក្នុង ៩០% នៃករណីគឺបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។