វិធីចាក់ Humulin៖ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើដែលបានណែនាំ
ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 29.04.2015
- ឈ្មោះឡាតាំង៖ Humulin ទៀងទាត់
- លេខកូដអេធីជី A10AB01
- សារធាតុសកម្ម៖ អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយហ្សែន
- ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ អេលីលីលីខាងកើតខាងកើតអេសអេអេ។ (ស្វ៊ីស)
ដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្ររួមមាន 100 IU អាំងស៊ុយលីនមនុស្សឡើងវិញ - គ្រឿងផ្សំសកម្ម។
គ្រឿងផ្សំតូចតាច៖ មេតាសេលេលអាស៊ីដអ៊ីដ្រូក្លរីក។ គ្លីសេរីន, ទឹកឃ / អ៊ី, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន។
ឱសថការីនិងឱសថការី
ថ្នាំ Humulin ទៀងទាត់ (Humulin P) គឺ អាំងស៊ុយលីសខ្លី។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃប្លាស្មា កម្រិតជាតិស្ករដោយពង្រឹងវា ការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនកើនឡើង ការជ្រៀតចូលជាលិកា និង assimilationបោះជំហានទៅមុខ glycogenogenesis, lipogenesisការចម្លងប្រូតេអ៊ីនការថយចុះអត្រាផលិតកម្ម គ្លុយកូស ថ្លើម (ការថយចុះនៃការពុកផុយ គ្លីកូហ្សែន), ល។
ជាមួយនឹងរដ្ឋបាលអេសការចាប់ផ្តើមប្រសិទ្ធភាព អាំងស៊ុយលីន Humulin ទៀងទាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 20-30 នាទីទទួលបានអតិបរមាក្នុងរយៈពេល 1-3 ម៉ោងហើយមានសុពលភាពរយៈពេល 5-8 ម៉ោង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពត្រូវបានកំណត់ដោយកំរិតថ្នាំកន្លែងនិងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វាហើយខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។
ភាពពេញលេញនៃការស្រូបយកក៏ល្អឥតខ្ចោះផងដែរហើយអាស្រ័យលើកំរិតប្រើវិធីសាស្រ្តនៃឥរិយាបថចាក់ (v / m, s / c) តំបន់រដ្ឋបាល (គូទភ្លៅពោះស្មា) មាតិកា អាំងស៊ុយលីន ក្នុងគ្រឿងញៀន។ ល។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅក្នុងជាលិកាមិនជ្រាបចូល របាំង placentalនិងមិនឈរជាមួយទឹកដោះគោរបស់ម្តាយ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្វីលីនលីនទៀងទាត់បម្រើ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទី ១ ក៏ដូចជាប្រភេទទី ២ ជាមួយ៖
- បុគ្គលដោយផ្នែក ភាពធន់ ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ (ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ)
- បុគ្គល ភាពធន់ ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់,
- ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម,
- ទឹកនោមផ្អែមបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលនេះ នៃការមានផ្ទៃពោះ (ក្នុងករណីមានការបរាជ័យ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ),
- hyperosmolar និង ketoacidotic សន្លប់,
- ការឆ្លងមេរោគ ជាមួយគ្រុនក្តៅ (ជាមួយ ទឹកនោមផ្អែម សម្រាប់ការប្រើប្រាស់បណ្តោះអាសន្ន),
- ជំងឺរំលាយអាហារ
- កំណើតរងរបួស ប្រតិបត្ដិការ (ក្នុងគោលបំណងដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺជាមួយ ទឹកនោមផ្អែម),
- ការផ្លាស់ប្តូរទៅរកការព្យាបាលបន្ថែម អាំងស៊ុយលីន ច្រើនជាង សកម្មភាពវែង.
ផលប៉ះពាល់
- សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម,
- ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី (ដង្ហើមខ្លី, urticaria, ុនបន្ថយសម្ពាធឈាម ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី),
- acidosis ទឹកនោមផ្អែម និង hyperglycemia (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ករោគនិងគ្រុនក្តៅដោយមានការចាក់ថ្នាំខកខានការប្រើកម្រិតទាបការរំលោភរបបអាហារ)
- ការចុះខ្សោយចក្ខុ (កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិងឆ្លងកាត់)
- ស្មារតីខ្សោយ (អាចធ្វើទៅបាន precomatous និង កំប្លែង លក្ខខណ្ឌ)
- ឆ្លងប្រតិកម្មទៅ អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធម្មជាតិភាពស៊ាំ
- lipodystrophyរមាស់ hyperemia ក្នុងវិស័យការណែនាំ
- ការកើនឡើងនៃតង់ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីន ជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ថែមទៀត glycemia.
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីនិងកិតើកិតើ)
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ហ៊្វុនលីនទៀងទាត់ទាក់ទងនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតដូសនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងស្របតាមប្លាស្មា កម្រិតជាតិស្ករ, ដឺក្រេនៃគ្លុយកូស និងលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។
អាំងស៊ុយលីន ការចាក់ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើរយៈពេល ១៥-៣០ នាទីមុនពេលទទួលទានអាហាររឺ ១-២ ម៉ោងក្រោយ។
អនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងថ្នាំ s / c, i / m និងសូម្បីតែ i / v ដែលភាគច្រើនអនុវត្តការចាក់ s / c ។
ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីវះកាត់។ សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម និង ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម ងាកទៅរក / m ឬ / នៅក្នុងផ្លូវរដ្ឋបាល។
ពហុគុណនៃការណែនាំ អាំងស៊ុយលីន Humulin ទៀងទាត់នៅពេលប្រើក្នុងការព្យាបាលតាមបែប monotherapy, តាមក្បួនមួយ - 3 ដងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង (បើចាំបាច់, ការគ្រប់គ្រង 5-6 ដងអាចធ្វើទៅបាន) ។ កន្លែងចាក់ដើម្បីជៀសវាងការបង្កើត lipodystrophyផ្លាស់ប្តូររាល់ពេល។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាគឺពី ៣០ ទៅ ៤០ គ្រឿង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនកុមារត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំចំនួន ៨ ឯកតាក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម ៣០-៤០ គ្រឿងឬ ០,៥-១ ឯកតា / គីឡូក្រាម។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយភាពញឹកញាប់នៃ 1-3 ដង (អាចធ្វើបាន 5-6 ដង) ។
ក្នុងករណីដែលលើសកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃ ០,៦ ភី។ អាយ។ ស៊ី / គីឡូក្រាមការចាក់ថ្នាំគឺចាំបាច់ អាំងស៊ុយលីន ពីរដងឬច្រើនជាងមួយដងទៅកន្លែងផ្សេងៗក្នុងខ្លួន។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហ៊ុលីលីនទៀងទាត់ជាមួយ អាំងស៊ុយលីន ច្រើនជាងការប៉ះពាល់យូរ.
ដើម្បីទាញយកដំណោះស្រាយ អាំងស៊ុយលីន យកមួកអាលុយមីញ៉ូមចេញពីចានរួចជូតជ័រកៅស៊ូដោយជូតអាល់កុលហើយដោយប្រើម្ជុលមាប់មគជាប់នឹងសឺរាុំងចោះបឺតនិងគូរដូសដែលបានណែនាំ។ អាំងស៊ុយលីន.
នៅពេលប្រើព្រីនធឺរសម្រាប់ការចាក់ត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតប៊ិចសឺរាុំង។
ជ្រុល
រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសង្កេតឃើញថាជា ភាពទន់ខ្សោយpallor នៃស្បែក ញើសត្រជាក់ចង្វាក់បេះដូង ភ័យញ័រញ័រអត់ឃ្លាន ឈឺក្បាល, paresthesia នៅអវយវៈអណ្តាតបបូរមាត់។ អាចធ្វើទៅបានផងដែរ រមួលក្រពើ និង សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម.
ក្នុងករណី ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលអ្នកជំងឺសម្រាប់ការលុបបំបាត់ខ្លួនឯងត្រូវតែយកតាមមាត់ ស្ករ ឬអាហារដែលសំបូរទៅដោយការរំលាយអាហារងាយ កាបូអ៊ីដ្រាត.
ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតរដ្ឋបាល i / m ឬ i / v ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ គ្លីកហ្គន ឬ iv ការចាក់សូលុយស្យុង dextrose។ នៅ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម ផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យចាក់ថ្នាំ iv 20-100 មីលីលីត្រ 40% dextroseរហូតដល់អ្នកជំងឺចាកចេញ សន្លប់.
អន្តរកម្ម
ឱសថមិនត្រូវគ្នានឹងដំណោះស្រាយនៃថ្នាំដទៃទៀត។
Somatropinគ្លីកហ្គន ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គ្លូកូកូទីកូឌីស, អេស្ត្រូសែន, BMKK, រង្វិលជុំនិង thiazide ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ហេផារិនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត Sulfinpyrazone, sympathomimetics, tricyclic antidepressants, Danazole, ក្លូនីដិន, Diazoxideantagonists កាល់ស្យូម Morphineជាតិនីកូទីន កញ្ឆា, phenytoinអ្នករារាំងអ្នកទទួលថ្នាំ H1-histamine អេផិនហ្វីន កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម អាំងស៊ុយលីន.
Pentamidine, Reserpineអ្នករារាំងបេតា Octreotide អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឬបង្កើនឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃថ្នាំ។
ការណែនាំពិសេស
ក្នុងករណីមានការកកិតនៃដំណោះស្រាយការលេចចេញនូវដីល្បាប់ឬសាកសពបរទេសការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឡើយ។
ណែនាំ អាំងស៊ុយលីន អាចធ្វើបាននៅពេលដំណោះស្រាយឈានដល់សីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។
តម្រូវការសម្រាប់ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំកើតឡើងនៅពេល ឆ្លង ជំងឺ ជំងឺរបស់ Addisonរោគសាស្ត្រ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, hypopituitarism, ការបរាជ័យតំរងនោម និងមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ (ជាមួយ ទឹកនោមផ្អែម).
កត្តាអភិវឌ្ឍន៍ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម អ្នកតស៊ូមតិ៖ ការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុលការមិនព្យាបាលការព្យាបាលដោយរបបអាហារការជំនួសគ្រឿងញៀន។ ក្អួតភាពតានតឹងរាងកាយ រាគបន្ទាបរោគសាស្ត្រ អាំងស៊ុយលីន ត្រូវការ (រត់ ជំងឺថ្លើម និង តំរងនោមhypofunction ក្រពេញភីតូរីសសំបកឈើ ក្រពេញ adrenal, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់។
ការថយចុះត្រូវបានកត់សម្គាល់ គ្លុយកូសគ្លុយកូស នៅពេលដែលជំនួស អាំងស៊ុយលីនសត្វ បើក មនុស្ស អាំងស៊ុយលីន ការជំនួសបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវខាងវេជ្ជសាស្ត្រហើយតែងតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។
ការតំរូវរបស់អ្នកជម្ងឺទៅ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការបើកបររថយន្តនិងអនុវត្តការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ឬជាក់លាក់។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ស្រាលអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយខ្លួនឯងដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដឹក ស្ករ (យ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាម) និងនៅសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសូមយកវាដោយផ្ទាល់មាត់។ អំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការកែកម្រិតដូសដែលអាចធ្វើបាន។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល អាំងស៊ុយលីន ជាមួយនឹងសកម្មភាពខ្លីក្នុងករណីកម្រត្រូវបានកត់សម្គាល់ lipodystrophy (ការកើនឡើងឬថយចុះនៃជាលិកា adipose) នៅក្នុងតំបន់ចាក់។ នេះអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំញឹកញាប់។
អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំច្រើនជាង ១០០ អ៊ីយូក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនៅពេលជំនួស អាំងស៊ុយលីន ត្រូវតែចូលមន្ទីរពេទ្យ។
- Actrapid MS,
- អាំងស៊ុយលីនខេ,
- អាឌីដ្រា,
- Monosuinsulin (MK, MP),
- Pensulin (អេស។ សាធារណរដ្ឋឆែក),
- NovoRapid,
- Humalogue,
- Humodar R.
- Actrapid NM,
- Vozulim-R,
- ជីវហ្សូលីនភី,
- Gansulin r,
- រីនលីនភី,
- ធានារ៉ាប់រងភី,
- Rosinsulin P,
- ទន្លេហូដូដារ ១០០ ១០០,
- ម៉ូណូលីនស៊ុល CR.
Humulin ទៀងទាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដោយពិចារណាលើកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ។
ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ (និងការបំបៅដោះកូន)
នៅ នៃការមានផ្ទៃពោះ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការថយចុះ (ត្រីមាសទី 1) ឬការកើនឡើង (អ្នកកាត់ដេរ II-III) អាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពី ការសម្រាលកូនដូចក្នុងអំឡុងពេលពួកគេមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។
នៅពេលចាប់ផ្តើម បំបៅកូនដោយទឹកដោះអស់រយៈពេលជាច្រើនខែការត្រួតពិនិត្យជារៀងរាល់ថ្ងៃអំពីស្ថានភាពរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាគឺចាំបាច់រហូតដល់ស្ថេរភាពនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។
ពិនិត្យឡើងវិញអំពី អាំងស៊ុយលីន Humulin ទៀងទាត់មិនមានច្រើនទេប៉ុន្តែភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ ថ្នាំនេះអាចស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពឈឺចាប់ទាំងនោះ (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ) សម្រាប់ការព្យាបាលដែលតាមពិតវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរឬគ្រោះថ្នាក់ទេលើកលែងតែករណី hypersensitivity ទៅគ្រឿងផ្សំរបស់អ្នកនិងការប្រើជ្រុល។
ដូច្នេះប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយល់ថាវាសមហេតុផលក្នុងការប្រើវា អាំងស៊ុយលីនHumulin ទៀងទាត់ទំនងជាបង្ហាញលទ្ធផលព្យាបាលវិជ្ជមាន។
វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ
ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៃប្រភេទទីមួយនិងទីពីរ។
តាមក្បួនមួយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Humulin គឺល្អនៅដំណាក់កាលនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។
Humulin ក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ ketoacidosis, ketoacidotic និង hyperosmolar ដែលជាជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមិនល្អដែលបានបង្ហាញខ្លួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារពិសេស) ។ វាក៏ចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថារដ្ឋបាល subcutaneous ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់នៃកំភួនដៃជើងខាងលើគូទឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវការផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច។
ចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យសុំ Humulin កម្រិតនិងវិធីនៃការប្រើប្រាស់ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺណាមួយ។ ក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្អែកលើវត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំនិងហុកសិបនាទីបន្ទាប់ពីនោះបរិមាណចាំបាច់នៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើស។ នៅតែគ្រាដ៏សំខាន់គឺកំរិតគ្លុយកូសនិងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាធម្មតានៅក្រោមស្បែកឬដោយប្រើសាច់ដុំ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវតែធ្វើកន្លះម៉ោងមុនពេលអាហារផ្ទាល់។
ជាទូទៅមនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តផ្លូវរដ្ឋបាលក្រោមដី។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ឬក្នុងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម Humulin អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬតាមសរសៃឈាម។ នេះក៏អនុវត្តផងដែរចំពោះរយៈពេលនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។
តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតដូស្យូសលីន។ ជារឿយៗអ្នកជំនាញបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាអ៊ីនហ្វីលីនទៀងទាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើទោះបីជាគ្មានអាំងស៊ុយលីនពូជដទៃទៀតក៏ដោយ។ អ្នកក៏អាចប្រើការចាក់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente អាចត្រូវបានប្រើជាការចាក់ដោយមិនចាំបាច់ប្រើអរម៉ូនលំពែងសិប្បនិម្មិតប្រភេទផ្សេងទៀត។ គ្រប់គ្រាន់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនច្រើនគឺថាបើចាំបាច់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងថ្នាំស្រដៀងគ្នាអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលផ្សំសមាសធាតុវាចាំបាច់ត្រូវចងចាំថាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវតែត្រូវបានគូរទៅក្នុងសឺរាុំងជាមុនសិន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកចាក់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលាយ។
ប៉ុន្តែថវិកាដែលទទួលបានពីក្រុមហ៊្វុនលីនអ៊ីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាល្បាយដែលអាចប្រើបាន។ ការចាក់ថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់។
តាមក្បួនមួយសម្រាប់រដ្ឋបាលណាមួយដូសមិនគួរលើសពី 40 គ្រឿងទេ.
ការផ្លាស់ប្តូរពីផលិតផលដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតត្រូវការវិធីសាស្រ្តប្រុងប្រយ័ត្ន។
នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនពីអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វទៅហ៊ីលីនលីនការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតដំបូងឬសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនៃថ្នាំនៃរយៈពេលខុសគ្នានៃការប៉ះពាល់អាចត្រូវបានទាមទារ។
ការកាត់បន្ថយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗឬតាមលំដាប់លំដោយ។ តាមធម្មតាវិធីសាស្ត្រទី ២ ចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍។ លទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករសេរ៉ូមឈាមក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនមួយទៅកម្រិតមួយទៀតគឺទាបបំផុត។ នេះពាក់ព័ន្ធតែក្នុងករណីដូសប្រចាំថ្ងៃតិចជាង ៤០ ឯកតា។
ការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំមួយប្រភេទទៅប្រភេទមួយទៀតចំពោះអ្នកជម្ងឺ endocrinologist ទទួលអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុងក្នុងកំរិតប្រចាំថ្ងៃដែលលើសពី ១០០ គ្រឿងគួរតែធ្វើតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺឆ្លងឬជាមួយនឹងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិអារម្មណ៍។
ដូចគ្នានេះផងដែរដូសបន្ថែមមួយអាចត្រូវបានត្រូវការក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍នៅពេលមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ corticosteroids ក៏ដូចជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
តម្រូវការស្រួចស្រាវសម្រាប់ការជំនួសអរម៉ូនលំពែងអាចថយចុះនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំញោចនិងថ្លើមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការណែនាំថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ តាមក្បួនមួយក្រោយមកទៀតរួមមាន MAO inhibitors និង BAB ដែលមិនជ្រើសរើស។
ជាធម្មតាការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើអ្នកជំងឺចូលរួមសកម្មភាពរាងកាយខ្សោយឬផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់គាត់។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការដឹកទារកតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាលំដាប់។ នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែដូសបន្ថែមនៃអរម៉ូនលំពែងគឺត្រូវការជាចាំបាច់នៅក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។
ផលប៉ះពាល់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!
អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...
អ្នកជំងឺអាចមានប្រតិកម្មមិនល្អដូចជា៖
- urticaria
- ជម្ងឺខួរក្បាល
- ុន
- ដង្ហើមខ្លី
- សម្ពាធធ្លាក់ចុះដល់ចំនុចសំខាន់
- ជាតិស្ករក្នុងឈាម
- ស្បែកនៃមុខ, ដងខ្លួន, ដៃនិងជើង,
- ធ្វើអោយបែកញើស
- ញើស
- ញាប់ញ័រនៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោម
- រំភើប
- ការថប់បារម្ភជាប់លាប់
- paresthesia នៅក្នុងមាត់,
- ឈឺក្បាល
- ងងុយគេង
- ការរំខានដំណេកធ្ងន់ធ្ងរ
- ការភ័យខ្លាច
- លក្ខខណ្ឌធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ឆាប់ខឹង
- ឥរិយាបថ atypical
- ភាពមិនប្រាកដប្រជានៃចលនា
- ការនិយាយខ្សោយនិងសមត្ថភាពមើលឃើញ
- សន្លប់ក្នុងឈាម
- hyperglycemia
- acidosis ទឹកនោមផ្អែម។
រោគសញ្ញាចុងក្រោយជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការណែនាំអំពីកំរិតទាបនៃថ្នាំដែលមានបញ្ហា។ វាក៏អាចកើតឡើងនៅពេលអ្នកខកខានចាក់ថ្នាំបន្ទាប់។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសង្កេតជានិច្ចនូវរបបអាហារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។ ចាប់តាំងពី, ប្រសិនបើរបបអាហារមិនត្រូវបានអនុវត្តតាម, សន្លឹម, បាត់បង់ចំណង់អាហារនិង hyperemia នៃតំបន់មុខអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។
បន្ថែមលើរោគសញ្ញាបន្ទាប់ការរំលោភស្មារតីអាចត្រូវបានពិចារណាដែលបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការវិវត្តនៃរដ្ឋដែលមានលក្ខណៈមុននិងសន្លប់។ សូម្បីតែអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលបានកត់សម្គាល់ពីការហើមច្រើននិងការថយចុះខ្សោយ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនស្ថិតស្ថេរនិងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងជាមួយនឹងការបន្តការព្យាបាលពិសេស។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើជំនួសប្រភេទនេះសម្រាប់អរម៉ូនលំពែងរបស់មនុស្សជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងវត្តមាននៃការថយចុះកម្តៅទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនឬសមាសធាតុសកម្មមួយរបស់ថ្នាំ។ Humulin ក៏មិនឆបគ្នាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃថ្នាំដទៃទៀតដែរ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំងត្រូវបានបង្កើនដោយ sulfonamides (រួមទាំងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់) ។
ប្រសិទ្ធភាពសំខាន់នៃថ្នាំនេះត្រូវបានពង្រឹងដោយថ្នាំដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO (Furazolidone, Procarbazine និង Selegiline), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំលាយអរម៉ូនអ៊ីដ្រូកាបូន, ថ្នាំ ACE inhibitors, ថ្នាំ NSAIDs, ថ្នាំ anabolic steroids, តេតាក្លីលីក, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine ។
ឥទ្ធិពលសំខាន់នៃថ្នាំនេះត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយគ្លូកូក, Somatropin, GCS, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, ថ្នាំ thiazide និងរង្វិលជុំ diuretics, BMCC, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, Sulfinpyrazone, sympathomimetics, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, Clonidine, អង់ទីករកាល់ស្យូម, ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ H1 ។
ប៉ុន្តែសម្រាប់ថ្នាំ beta-blockers ដូចជា Reserpine, Octreotide, Pentamidine អាចបង្កើននិងបន្ថយនូវសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អរម៉ូនលំពែងជំនួសសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។
ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងកំឡុងពេលសំរាលកូនគឺការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
នេះអនុវត្តតែចំពោះអ្នកដែលកំពុងព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាស្ត្រីដែលមានជំងឺ endocrine នេះត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីគោលបំណងរបស់ពួកគេដើម្បីមានកូន។ ការតាមដានកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។
ចំពោះស្ត្រីដែលមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine អំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនឬរបបអាហារ។
វីដេអូពាក់ព័ន្ធ
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំ Humulin នៅក្នុងវីដេអូ៖
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការជំនួសប្រភេទឬម៉ាកណាមួយនៃអរម៉ូនលំពែងសិប្បនិម្មិតដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹងមនុស្សគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរជ្រើសរើសថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេពីព្រោះថ្នាំទាំងនេះប្រហែលជាមិនសមស្របនឹងស្ថានភាពជាក់លាក់នៃជំងឺនេះទេ។ វិធីសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការព្យាបាលនឹងការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ចំណាត់ថ្នាក់វិទ្យាសាស្ត្រ (ICD-10)
ការផ្អាកសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous | 1 មីលីលីត្រ |
សារធាតុសកម្ម៖ | |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស | ១០០ មេ |
អ្នកជំនាញ មេតាណុល - ១,៦ មីលីក្រាម, គ្លីសេរីន - ១៦ មីលីក្រាម, ផេណុលរាវ - ០,៦៥ មីលីក្រាម, ស៊ុលផូលីនស៊ុលហ្វីត - ០,២៤៤ មីលីក្រាម, ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនសូដ្យូម - ៣,៧៨ មីលីក្រាម, អុកស៊ីដស័ង្កសី - ០,០១១ មីលីក្រាម, ទឹកសម្រាប់ចាក់ - រហូតដល់ ១ ម។ ល ១០ ភាគរយ ដំណោះស្រាយអាស៊ីដ hydrochloric - qs រហូតដល់ pH 6,9-7,8, ដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូអ៊ីដសូដ្យូម 10% - q.s. រហូតដល់ pH 6.9-7.8 |
សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous, 100 IU / ml ។ 10 មីលីលីត្រនៃថ្នាំនៅក្នុងកែវកញ្ចក់អព្យាក្រឹត។ 1 ហ្វ។ ដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
3 មីលីលីត្រនីមួយៗនៅក្នុងធុងកញ្ចក់អព្យាក្រឹត។ ប្រអប់ព្រីនធឺរចំនួន 5 ត្រូវបានដាក់ក្នុងពងបែក។ 1 ភី។ ពួកវាត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសឬប្រអប់ព្រីនធឺរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប៊ិចសុីលីនភីង។ ប៊ិចសឺរាុំងចំនួន ៥ ដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ក្រុមហ៊ុនផលិត
ផលិតដោយ៖ អេលីលីលីនិងក្រុមហ៊ុនសហរដ្ឋអាមេរិក។ មជ្ឈមណ្ឌលសាជីវកម្មលីឡិនរដ្ឋ Indianapolis រដ្ឋ Indiana 46285 សហរដ្ឋអាមេរិក។
វេចខ្ចប់៖ ហ្សេវ៉ា“ អូធីតា”, ១៥៧០៩២, រុស្ស៊ី, តំបន់កូស្តូម៉ា, ស្រុកស៊ូសាននស្គី, ។ ភាគខាងជើង, microdistrict ។ ខាធីតូណូសូ។
ប្រអប់ព្រីនធ័រផិនផេន - ប៊ិចស៊ីវ ផលិតដោយលីលីប្រទេសបារាំង។ តំបន់ Industrialiel, ២ រូលវរសេនីយលីល, ៦៧៦៤០ ហ្វីហ្គេសហេមប្រទេសបារាំង។
វេចខ្ចប់៖ ហ្សេវ៉ា“ អូធីតា”, ១៥៧០៩២, រុស្ស៊ី, តំបន់កូស្តូម៉ា, ស្រុកស៊ូសាននស្គី, ។ ភាគខាងជើង, microdistrict ។ ខាធីតូណូសូ។
Lilly Pharma LLC គឺជាអ្នកនាំចូលផ្តាច់មុខនៃ Humulin-M3 នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
Humulin NPH គឺជាអាំងស៊ុយលីនឌីអិនអេដែលបង្កើតឡើងវិញរបស់មនុស្ស។
សកម្មភាពសំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពល anabolic និងប្រឆាំងនឹង catabolic នៅលើជាលិការាងកាយផ្សេងៗ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំមានការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លីកូហ្សែនអាស៊ីតខ្លាញ់គ្លីសេរីនការកើនឡើងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការកើនឡើងនៃការទទួលទានអាស៊ីដអាមីណូប៉ុន្តែមានការថយចុះនៃគ្លីកូហ្សែនហ្សីននៃគ្លុយកូសហ្សែនគ្លីកូស្យូមកូឡេស្តេរ៉ូន lipolysis ប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូ។
Pharmacokinetics
Humulin NPH គឺជាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺ 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាគឺចន្លោះពី 2 ទៅ 8 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 18-20 ម៉ោង។ ភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនៅក្នុងសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកទៅលើកត្តាដូចជាកំរិតដូសជម្រើសកន្លែងចាក់ថ្នាំសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ល។
ភាពពេញលេញនៃការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យលើកន្លែងចាក់បញ្ចូល (ពោះភ្លៅគូទ) កំរិតដូស (បរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាក់) កំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងថ្នាំ។ ល។ វាចែកចាយមិនស្មើគ្នាលើជាលិកានិងមិនឆ្លងរបាំងកន្លែងនិងចូលទឹកដោះ។ វាត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើននៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម (៣០-៨០%) ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការរក្សាការគ្រប់គ្រងឱ្យបានល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន (មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌) តំរូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតាក្នុងកំឡុងត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងក្នុងកំឡុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីផែនការមានផ្ទៃពោះឬការមានផ្ទៃពោះ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយប្រហែលជាត្រូវការកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារឬទាំងពីរ។
ផលប៉ះពាល់
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ អ្នកជំងឺអាចមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងទម្រង់ជាក្រហមឡើងហើមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់។ ប្រតិកម្មទាំងនេះជាធម្មតាបញ្ឈប់ក្នុងរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលដែលមិនទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ការរលាកស្បែកជាមួយនឹងភ្នាក់ងារសំអាតឬការចាក់មិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាប្រព័ន្ធដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងតិចតែច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការរមាស់ជាទូទៅការដកដង្ហើមខ្លីៗដង្ហើមខ្លីការថយចុះសម្ពាធឈាមការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងការបែកញើសហួសប្រមាណ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាប្រព័ន្ធអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីកម្រមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះ Humulin NPH ការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនឬការធ្វើឱ្យអាក្រក់។
Lipodystrophy អាចវិវត្តនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ
ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទមួយផ្សេងទៀតឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មគួរតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពយីហោ (អ្នកផលិត) ប្រភេទ (ទៀងទាត់, ម ៣, អាំងស៊ុយលីនសត្វ) អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំប្រហែលជាចាំបាច់នៅពេលប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នេះអាចកើតឡើងរួចហើយនៅរដ្ឋបាលដំបូងនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សឬបន្តិចម្តងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ឬប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីការផ្ទេរ។ រោគសញ្ញានៃការឈានមុខគេនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងតិចជាងឬខុសគ្នាពីរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរបស់សត្វ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមឧទាហរណ៍នៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងរោគសញ្ញាទាំងអស់ឬរោគសញ្ញាមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបាត់ទៅវិញដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ រោគសញ្ញានៃការឈានមុខគេនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរឬមិនសូវត្រូវបានគេកត់សំគាល់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរយៈពេលយូរ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទឬការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដូចជាថ្នាំ beta-blockers ។ ការឆ្លើយតបមិនត្រឹមត្រូវនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជំងឺលើសជាតិស្ករអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់ឬស្លាប់។ កំរិតប្រើមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការបន្តការព្យាបាលជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (លក្ខខណ្ឌដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ) ។
ការព្យាបាលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណប៉ុន្តែអង្គបដិប្រាណអង្គបដិប្រាណទាបជាងប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់សត្វ។
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal ក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម។
ជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនឬជាមួយភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើង។
ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនក៏អាចត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយឬជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតា។
នៅពេលដែលថ្នាំ thiazolidinediones ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហើមពោះនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង។
ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺអាចបន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍ការបើកបររថយន្តឬគ្រឿងម៉ាស៊ីនប្រតិបត្តិការ) ។
អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលឬអវត្តមានមុនគេនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះឬជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃលទ្ធភាពរបស់អ្នកជំងឺបើកបររថយន្ត។
ម៉ាក្សតាតើសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វី? តើវាវែងឬខ្លី?
នេះគឺជាអរម៉ូនអ៊ីដ្រូសែនមួយដែលលឿនបំផុត។ វាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពស្ទើរតែភ្លាមៗ - មិនលើសពី 15-20 នាទីបន្ទាប់ពីចាក់។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវការពន្លត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានបញ្ហាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ដោយសារតែម៉ាយហ្គែលដែលត្រូវបានណែនាំមុនពេលអាហារចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបត្រូវបានស្រូបយក។ ជាលទ្ធផលស្ករនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
ប្រហែលជាម៉ាឌាតាគឺជាលឿនបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនគ្រប់ប្រភេទ។ ទោះបីជាអ្នកផលិតអាណាឡូកដែលប្រកួតប្រជែងជាមួយគាត់ទំនងជាមិនយល់ស្របនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះទេ។ ពួកគេនឹងប្រកែកថាថ្នាំអាភីដ្រារ៉ានិងណូណូរ៉ាពាប់របស់ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពមិនលឿនទេ។ មិនមានព័ត៌មានជាក់លាក់អំពីបញ្ហានេះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាធ្វើការខុសគ្នា។ ទិន្នន័យពិតប្រាកដអាចទទួលបានដោយការសាកល្បងនិងកំហុស។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសដូសអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយឯកតា (XE)?
ជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែច្រើនដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រោងនឹងញ៉ាំនោះអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើនគាត់នឹងត្រូវចាក់មុនពេលញ៉ាំ។ ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតអាចត្រូវបានវាស់ជាឯកតានំប៉័ងឬគិតជាក្រាម។ សមាមាត្រជាក់លាក់នៃចំនួនគ្រឿងនំប៉័ងនិងកំរិតដូនីតាដែលត្រូវការអាចរកបាននៅទីនេះ។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងកាន់តែប្រសើរប្រសិនបើអ្នកទទួលទានអាហារមានជាតិស្ករទាប។ វាមិនសមហេតុផលទេសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើតាមរបបអាហារនេះដើម្បីរាប់កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងឯកតានំប៉័ង។ ដោយសារតែការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតសរុបប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 2.5 XE ហើយចំពោះកុមារសូម្បីតែតិចក៏ដោយ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ណែនាំឱ្យរាប់កាបូអ៊ីដ្រាតជាក្រាមមិនមែន XE ទេ។ Humalog គឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលជួយធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរហ័ស។ វាមិនត្រូវគ្នានឹងរបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាប។ ពិចារណាផ្លាស់ប្តូរពីវាទៅ Actrapid ។
ចំពោះកុមារវាសមហេតុផលក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅរបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបប្រើថ្នាំ Actrapid ឬថ្នាំខ្លីមួយទៀតជំនួសឱ្យអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនហើយក៏បដិសេធមិនប្រើបូមអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ សូមអានអត្ថបទ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ" សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
តើត្រូវចាក់វាប៉ុន្មាន?
អ្នកប្រហែលជានឹងចាក់ Humalo ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតនិងកាលវិភាគនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗត្រូវតែជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការប្រើប្រាស់គ្រោងការណ៍ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចមិនអាចផ្តល់ការគ្រប់គ្រងបានល្អចំពោះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលខ្សោយនោះទេ។ សូមអានអត្ថបទលម្អិត“ ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ” ។
ថាំពទ្យជាផ្លូវការបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំ Humalog និង analogues របស់វាជាអាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើប្រហែល 15 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ ទោះយ៉ាងណាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបវាជាការប្រសើរក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីឧទាហរណ៍ Actrapid ជាជាងការជ្រុលមុនពេលបរិភោគ។ ដោយសារតែល្បឿននៃសកម្មភាពនៃការត្រៀមរៀបចំរយៈពេលខ្លីល្អប្រសើរជាងមុនស្របពេលជាមួយការបញ្ចូលផលិតផលដែលបានអនុញ្ញាតនិងណែនាំ។ សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ“ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីននិងឥទ្ធិពលរបស់វា” ។
អ៊ីប៉ូតាលីសលឿនជាងថ្នាំដទៃទៀតអាចធ្វើអោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់បាន។ ដូច្នេះយកល្អគួរតែមានវាជាមួយអ្នកក្នុងករណីមានអាសន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតិចតួចមានឆន្ទៈប្រើទាំងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ្នកគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូសរបស់អ្នកជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអ្នកប្រហែលជាអាចទទួលបានដោយប្រើថ្នាំខ្លី។
តើការចាក់នីមួយៗមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ការចាក់បញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Humalog មានរយៈពេលប្រហែល ៤ ម៉ោង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបត្រូវការកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាបបំផុត។ ជារឿយៗវាត្រូវតែត្រូវបានពនលាយដើម្បីចាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវបរិមាណតិចជាង ០.៥-១ ។ ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានពនរបានមិនត្រឹមតែសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យផងដែរ។ ព្រោះវាជាថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលបំផុត។ នៅពេលប្រើកម្រិតថ្នាំទាបអាំងស៊ុយលីនឈប់ដំណើរការលឿនជាងដែលមានចែងក្នុងការណែនាំជាផ្លូវការ។ ប្រហែលជាការចាក់ថ្នាំនឹងបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 2,5-3 ម៉ោង។
បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលគ្នានៃការរៀបចំ ultrashort វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនឱ្យលឿនជាង ៣ ម៉ោងក្រោយមក។ ពីព្រោះរហូតមកដល់ពេលនេះកំរិតទទួលអាំងស៊ុយលីនមិនមានពេលវេលាដើម្បីបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពពេញលេញរបស់វាទេ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនញ៉ាំលឿនហើយបន្ទាប់មកវាស់ជាតិស្ករមុនពេលអាហារបន្ទាប់។ លើកលែងតែក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាបន្ទាន់ហើយបើចាំបាច់ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការ។
តើភាពខុសគ្នារវាង Humalog និង Humalog Mix គឺជាអ្វី?
ប្រូតេអ៊ីនអព្យាក្រឹត Hagedorn (NPH) ដែលបន្ថយសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបន្ថែមទៅ Humalog Mix 25 និង 50 ។ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះខុសគ្នានៅក្នុងខ្លឹមសាររបស់អេចអេជ។ សារធាតុនេះកាន់តែច្រើនសកម្មភាពនៃការចាក់បញ្ចូលកាន់តែច្រើន។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រជាប្រិយភាពពីព្រោះពួកគេអាចកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ប្រចាំថ្ងៃកាត់បន្ថយរបបនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ទោះយ៉ាងណាពួកគេមិនអាចផ្តល់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អទេ។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein និង endocrin-patient.com មិនណែនាំឱ្យប្រើវាទេ។
ប្រូតេអីនអព្យាក្រឹតជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតសូមមើលអត្ថបទ“ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីននិងឥទ្ធិពលរបស់វា” ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Humalog Mix 25 និង 50 គឺជាផ្លូវផ្ទាល់ទៅនឹងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ អាំងស៊ុយលីនប្រភេទទាំងនេះអាចសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុខ្លីឬមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់។ គ្រប់ប្រភេទដទៃទៀតនៃអ្នកជំងឺគួរតែប្រើតែម៉ាដាដ្យូមសុទ្ធប៉ុណ្ណោះ។ ហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបហើយព្យាយាមចាក់ថ្នាំ Actrapid មុនពេលញ៉ាំ។
តើអាំងស៊ុយលីនមួយណាល្អជាង: ម៉ាយហ្គីតាឬណូណូរ៉ាផាដ?
ប្រហែលជាមិនមានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវដើម្បីឆ្លើយតបនឹងសំណួរនេះដែលជារឿយៗត្រូវបានសួរដោយអ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែប្រភេទអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗគ្នាជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗ។ ទាំង Humalog និង NovoRapid មានអ្នកគាំទ្រជាច្រើន។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺចាក់ថ្នាំដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបង្ខំឱ្យអ្នកខ្លះប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនមួយទៅប្រភេទមួយទៀត។ យើងសូមនិយាយម្តងទៀតថាប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីដូចជា Actrapid ជាជាងប្រើថ្នាំ Humalog ខ្លី NovoRapid ឬ Apidra ជាអាំងស៊ុយលីនលឿនមុនពេលញ៉ាំ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ជ្រើសរើសប្រភេទល្អបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលបានពង្រីកនិងលឿនបន្ទាប់មកអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការសាកល្បងនិងកំហុស។
អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌ្រីក (លីស្យា) គឺអាឌីដ្រា (glulisin) និង NovoRapid (aspart) ។ រចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាប៉ុន្តែសម្រាប់ការអនុវត្តវាមិនមានបញ្ហាទេ។ លោកបណ្ឌិត Bernstein បានអះអាងថាម៉ាក្សទីនលឿននិងខ្លាំងជាងសមភាគីរបស់ខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់សុទ្ធតែបញ្ជាក់ពីព័ត៌មាននេះទេ។ នៅលើវេទិកានៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិយាយភាសារុស្ស៊ីអ្នកអាចរកឃើញសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជំទាស់។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបអាចព្យាយាមជំនួសលីហ្សីនអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើថ្នាំខ្លី។ ឧទាហរណ៍នៅលើ Actrapid ។ ខាងលើវាត្រូវបានសរសេរយ៉ាងលំអិតពីមូលហេតុដែលនេះសមនឹងធ្វើ។ លើសពីនេះទៅទៀតអាំងស៊ុយលីនខ្លីមានតម្លៃថោកជាង។ ព្រោះគាត់ចូលទីផ្សារច្រើនឆ្នាំមុន។
10 យោបល់លើម៉ាយឃ្វែរ
កូនអាយុ ៧ ឆ្នាំរបស់យើងថ្មីៗនេះបានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ទទួលអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌ្រីកត្រៀមខ្លួនដើម្បីចាប់ផ្តើមចាក់វា។ សូមពន្យល់ពីរបៀបគណនាដូសក្នុងការអនុវត្ត? តើក្មេងទឹកនោមផ្អែមគួរបរិភោគ XE ប៉ុន្មានក្នុងមួយឯកតានៃអាំងស៊ុយលីននេះ? ខ្ញុំយល់ថានេះគឺជាបុគ្គលម្នាក់ៗប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់មានចំនួនប្រហាក់ប្រហែល។ តើវាជាការពិតទេដែលថា Humalog ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព ១០ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ហើយកំរិតកំពូលរបស់វាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១ ម៉ោង? តើវាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការគ្រប់គ្រងវាមុនឬក្រោយអាហារ? តើគាត់ធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងដូចម្តេចនៅដើមដំបូង?
តើវាជាការពិតទេដែលថា Humalog ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព ១០ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ហើយកំរិតកំពូលរបស់វាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១ ម៉ោង?
គេហទំព័រនេះលើកកម្ពស់របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាសមស្របនិងត្រូវបានណែនាំមិនត្រឹមតែសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់កុមារផងដែរ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនេះត្រូវការអាំងស៊ុយលីនកំរិតទាប។ ហើយសម្រាប់កុមារ - ជាទូទៅ "ថ្នាំសន្លប់ក្នុងផ្ទះ" ប្រហែលជា 0.25-0,5 គ្រឿងក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រាកដណាស់អ្នកនឹងត្រូវរៀនពីវិធីរំលាយអាំងស៊ុយលីន។
នៅកំរិតទាបបែបនេះវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពនៅពេលក្រោយហើយបញ្ចប់លឿនជាងធម្មតា។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអ្នកអាចទទួលបានតែការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ចំពោះកុមារក្រោយពីចាក់ថ្នាំដោយតាមដានពេលវេលា។ ឧទាហរណ៍ដំបូងអ្នកអាចចាក់ចំនួន ០,២៥ យូនីតនិងពិនិត្យស្ករបន្ទាប់ពី ១៥, ៣០, ៤៥ និង ៦០ នាទី។ វាមិនទំនងទេដែលថា 0,25 គ្រឿងនឹងមានប្រសិទ្ធភាពឆាប់ជាងបន្ទាប់ពី 15 នាទី។
តើក្មេងទឹកនោមផ្អែមគួរបរិភោគ XE ប៉ុន្មានក្នុងមួយឯកតានៃអាំងស៊ុយលីននេះ?
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់ពួកគេមិនមែននៅក្នុងឯកតានំប៉័ងទេប៉ុន្តែគិតជាក្រាម
ខ្ញុំយល់ថានេះគឺជាបុគ្គលម្នាក់ៗប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់មានចំនួនប្រហាក់ប្រហែល។
សម្រាប់ក្មេងអាយុ ៧ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារមានជាតិស្ករទាបខ្ញុំនឹងចាប់ផ្តើមចាក់បញ្ចូលក្នុងបរិមាណ ០,២៥ ហើយបន្ទាប់មកបង្កើនកម្រិតថ្នមៗតាមតម្រូវការ។ ខ្ពស់ពេក
កិតចាប់ផ្តើមអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យការពារបញ្ហានេះ។
ប្រសិនបើអាចធ្វើបានវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើមិនប្រើអ៊ីដ្រូសែនហ៊ីដ្យូមប៉ុន្តែអាំងស៊ុយលីនខ្លីឧទាហរណ៍អេផ្លេរ៉ាឌីដ។
តើវាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការគ្រប់គ្រងវាមុនឬក្រោយអាហារ?
សូមមើល http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/ ។ ពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់។ អ្វីដែលនៅសល់គឺមិនច្បាស់ - សួរ។
តើគាត់ធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងដូចម្តេចនៅដើមដំបូង?
យ៉ាងខ្លាំង, ដោយសារតែខ្ញុំសូមផ្តល់អនុសាសន៍ចាប់ផ្តើមជាមួយ 0,25 គ្រឿង។ វាអាចជាអាំងស៊ុយលីនចំនួន ២,៥ អ៉ីលីនចំនួន ១០ ដង។ ឬសូម្បីតែ 5 គ្រឿងប្រសិនបើពនលាយ 20 ដង។
ខ្ញុំមានស៊ីឌី ១ រយៈពេល ១១ ឆ្នាំអាយុ ២២ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៧៧ ស។ មទម្ងន់ ៦៩ គីឡូក្រាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនណូរ៉ូពព្រីដទៅជាម៉ាយហ្គីលពីព្រោះណូណូរ៉ាពលែងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃ។ តើកំរិតដូសត្រូវផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេចអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរនេះ?
តើកំរិតដូសត្រូវផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេចអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរនេះ?
នេះជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ សម្រាប់ភាគច្រើន, កំរិតថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ដំបូងអ្នកអាចចាក់អាំងស៊ុយលីនថ្មី ១០-២០% តិចជាងមុនបង្កើនកម្រិតថ្នាំតាមតម្រូវការ។ ឬដាក់ដូសតែមួយភ្លាមៗ។
កុមារដែលមានអាយុ ១០ ឆ្នាំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៧ ខែធ្លាប់ដាក់ Humalog ព្រោះគាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃនៅថ្ងៃនេះពួកគេបានចេញ NovoRapid ។ តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនអ្វីដែលត្រូវគណនា?
កាលពីមុនដាក់ Humalog ពីព្រោះវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃថ្ងៃនេះពួកគេបានចេញ NovoRapid ។ តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនអ្វីដែលត្រូវគណនា?
តាមក្បួនមួយដូសមិនផ្លាស់ប្តូរទេប៉ុន្តែទាំងអស់នេះគឺជាលក្ខណៈបុគ្គល។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីនថ្មីជាមួយនឹងកំរិតទាបជាង ១៥-២០% ហើយបន្ទាប់មកលើកវាឡើងតាមតម្រូវការ។
អាយុ ៧២ ឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ Humalog Mix 25 ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជានិច្ច។ ថ្ងៃនេះ Humalog Mix 50 ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាខុស។ សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើត្រូវផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើត្រូវផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein មិនណែនាំឱ្យមានការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនចម្រុះទេរួមទាំងម៉ាឌ្រីកលាយ។
ខ្ញុំមានអាយុ ៧០ ឆ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តាំងពីឆ្នាំ ២០១០ ។ ខ្ញុំផឹកថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងៗគ្នា៖ ទឹកនោមផ្អែមគ្លូកូវីនជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ ស្ករបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ថេប្លេតចុងក្រោយនៃក្រុមត្រេនធីតា, អូលលីសា។ នៅពេលយប់ខ្ញុំចាក់ថ្នាំ Lantus 16-18 គ្រឿង។ ស្កររក្សាក្នុងចន្លោះពី ៨-១០ ។ ជាអកុសលបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបានលេចឡើងជាមួយនឹងសន្លាក់បន្ទាប់មកជាមួយពោះវៀន។ ផ្អែកលើការបង្ហាញទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ទេរខ្ញុំទៅកន្លែងលាយចំរុះ ២៥ នៃ ២០ ក្នុងពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ករបានកើនឡើង - 14 នៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីពីរម៉ោង។ 15 ប្រហែលជានេះគឺជាកំរិតតូចខ្ញុំព្យាយាមញ៉ាំអាហារដែលមានកាឡូរីទាប។ ឡានតឺសត្រូវបានលុបចោល។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាទស្សនៈនឹងនាំឱ្យមានការវិភាគបន្ថែមទៀត។ សូមអរគុណ
ជាអកុសលបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបានលេចឡើងជាមួយនឹងសន្លាក់បន្ទាប់មកជាមួយពោះវៀន។
រឿងរ៉ាវធម្មតារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្លាក់ខ្លួនពិការដោយសារលទ្ធផលនៃការព្យាបាលតាមស្តង់ដារហើយពេលនេះកំពុងត្រៀមទៅផ្នូរ។