ឈឺចាប់ក្នុងរោគទឹកនោមផ្អែម

នៅឆ្នាំ ២០១៥ នៅអាមេរិកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយអំពីរបៀបដែលអាហារូបត្ថម្ភប៉ះពាល់ដល់ការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាបានប្រែក្លាយថារបបអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើការបដិសេធសាច់និងទឹកដោះគោដែលផ្តោតលើផលិតផលរុក្ខជាតិអាចមានសក្តានុពលកាត់បន្ថយស្ថានភាពនេះនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់អវយវៈ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមកើតមានច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជម្ងឺនេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយទាំងមូលប៉ុន្តែជាចម្បងសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងនៃដៃនិងជើងទទួលរងពីវា - ដោយសារតែកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់និងឈាមរត់មិនល្អ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបាត់បង់អារម្មណ៍ខ្សោយនិងឈឺចាប់។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឌីយ៉ាផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិមិនអាចមានប្រសិទ្ធភាពទាបជាងការប្រើថ្នាំនោះទេ។

តើអ្វីទៅជាខ្លឹមសារនៃរបបអាហារ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាគ្រូពេទ្យបានផ្ទេរមនុស្សពេញវ័យ ១៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទនិងលើសទម្ងន់ពីរបបអាហារធម្មតារបស់ពួកគេទៅរបបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបដោយផ្តោតលើបន្លែស្រស់និងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលពិបាករំលាយដូចជាធញ្ញជាតិនិងដំណាប់។ អ្នកចូលរួមក៏បានលេបថ្នាំវីតាមីនបេ ១២ ហើយបានចូលរៀនសាលាបំប៉នប្រចាំសប្តាហ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ៣ ខែ។ វីតាមីនបេ ១២ មានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងទម្រង់ធម្មជាតិរបស់វានៅក្នុងផលិតផលនៃដើមកំណើតសត្វ។

យោងទៅតាមរបបអាហារផលិតផលទាំងអស់នៃដើមកំណើតសត្វត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ - សាច់ត្រីទឹកដោះគោនិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាក៏ដូចជាផលិតផលដែលមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីមខ្ពស់: ស្ករប្រភេទធញ្ញជាតិមួយចំនួននិងដំឡូងពណ៌ស។ គ្រឿងផ្សំសំខាន់នៃរបបអាហារគឺដំឡូងជ្វា (ហៅម្យ៉ាងទៀតថាដំឡូងជ្វា) សណ្តែកនិងសណ្តែក។ អ្នកចូលរួមក៏ត្រូវបដិសេធអាហារនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងបរិភោគជាតិសរសៃ ៤០ ក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងទម្រង់ជាបន្លែផ្លែឈើឱសថនិងធញ្ញជាតិ។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងយើងបានសង្កេតឃើញក្រុមមនុស្ស ១៧ នាក់ផ្សេងទៀតដែលមានទិន្នន័យដំបូងដូចគ្នាដែលត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារធម្មតារបស់ពួកគេប៉ុន្តែបន្ថែមវាជាមួយនឹងវីតាមីនបេ ១២ ។

លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យអ្នកដែលអង្គុយលើរបបអាហារបន្លែបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាក់ទងនឹងការបំបាត់ការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៀតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ពួកគេចាប់ផ្តើមដំណើរការល្អប្រសើរជាងមុនហើយពួកគេខ្លួនឯងបានបាត់បង់ជាមធ្យមជាង 6 គីឡូក្រាម។

មនុស្សជាច្រើនក៏បានកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកាត់បន្ថយបរិមាណនិងកំរិតនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែបន្តស្វែងរកការពន្យល់សម្រាប់ការកែលំអទាំងនេះព្រោះវាមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរបបអាហារវ៉ែនតាទេប៉ុន្តែចំពោះការសម្រកទម្ងន់ដែលអាចសម្រេចបានតាមរយៈវា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីក៏ដោយវាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរបបអាហារវ៉ែនតានិងវីតាមីនបេ ១២ ជួយប្រឆាំងនឹងផលវិបាកមិនល្អនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ប្រសិនបើអ្នកមិនស៊ាំនឹងការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយចង់សាកល្បងរបបអាហារដែលបានពិពណ៌នាខាងលើត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលធ្វើការនេះ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកទាំងស្រុងនិងកំណត់ហានិភ័យនៃការប្តូរទៅរបបអាហារបែបនេះ។ វាអាចទៅរួចដែលថាស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបោះបង់ចោលធម្មតានិងដោយសុវត្ថិភាពដោយហេតុផលខ្លះផលិតផលដែលអ្នកត្រូវការ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចផ្តល់យោបល់អំពីវិធីកែប្រែរបបអាហារដើម្បីកុំអោយមានគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើនហើយសាកល្បងវិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

រោគរាតត្បាត

យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធភាគច្រើនភាពញឹកញាប់នៃការឈឺចាប់ក្នុងរោគទឹកនោមផ្អែមឈានដល់ 18-20% ។

, , , , , , , , , , ,

យន្តការបង្ករោគនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្មុគស្មាញនិងពហុមុខងារ។ hyperglycemia ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារដូចជាការប្រមូលផ្តុំ intracellular នៃ sorbitol, glycation ប្រូតេអ៊ីនហួសប្រមាណនិងភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មដែលធ្វើឱ្យខូចដល់រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់ណឺរ៉ូនយ៉ាងសំខាន់។ កោសិកា Endothelial ក៏ត្រូវបានខូចខាតផងដែរដែលនាំឱ្យមានដំណើរការអតិសុខុមប្រាណ។ អ៊ីកូហ្ស៊ីយ៉ានិងអ៊ីស្យូសជាលទ្ធផលកាន់តែច្រើនធ្វើឱ្យដំណើរការនៃភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មនិងការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។ យន្តការបង្ករោគដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱនភាពនៃកត្តាសរសៃប្រសាទផងដែរ។

ចំពោះយន្តការនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងរោគទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកត្តាចំបងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបរាជ័យនៃសរសៃវិញាណស្តើងផ្តល់នូវភាពឈឺចាប់។ យន្ដការនៃការជ្រាបចូលផ្នែកកណ្តាលនិងផ្នែកកណ្តាលការបង្កើតកម្លាំងជំរុញពីអ៊ីកូតូហ្វីកនៃសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់ការបញ្ចេញលើសនៃបណ្តាញសូដ្យូមជាដើមមានសារៈសំខាន់ណាស់។

, , , , , , , , ,

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅក្នុងរោគទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងរោគទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបាតុភូតអារម្មណ៍វិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។ ការត្អូញត្អែរជាទូទៅគឺរមួលនិងស្ពឹកនៅជើងនិងជើងកាន់តែធ្ងន់ទៅ ៗ នៅពេលយប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មុតស្រួចបាញ់ក្រហាយនិងឈឺក្រពះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនជំងឺ allodynia និង hyperesthesia ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ រាល់បញ្ហាទាំងអស់ខាងលើត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជារោគសញ្ញាញ្ញាវិជ្ជមាននៃការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានរួមមានការឈឺចាប់និងការថយចុះកម្តៅសីតុណ្ហភាពដែលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមានសភាពស្រាលនិងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃជើងប៉ុន្តែនៅពេលពួកគេរីកចម្រើនវារាលដាលជិតហើយអាចកើតឡើងនៅលើដៃ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំង Tendon ជាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំត្រូវបានកំណត់ចំពោះសាច់ដុំនៃជើង។

មិនសូវជាញឹកញាប់ទេការឈឺចាប់អាចកើតមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទដោយសារដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៅអេប៉ី។ ទម្រង់បែបបទនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាល ៗ (ជាញឹកញាប់សូម្បីតែមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ។ ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមឬនៅតំបន់នៃសន្លាក់ត្រគាកហើយរាលដាលជើងនៅម្ខាង។ នៅពេលដំណាលគ្នាភាពទន់ខ្សោយនិងការសម្រកទម្ងន់សាច់ដុំភ្លៅនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅម្ខាងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការងើបឡើងវិញជាទូទៅល្អប៉ុន្តែមិនតែងតែពេញលេញទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម thoraco-lumbar ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹង hyperesthesia ស្បែកនិងការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃឫសដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានប្រវត្តិទឹកនោមផ្អែមយូរមកហើយហើយតាមក្បួនមានទំនោរទៅរកការស្តារមុខងារយឺត ៗ ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ketoacidosis), ជំងឺសរសៃប្រសាទឈឺចាប់ស្រួចស្រាវអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយការរលាកខ្លាំងនិងស្រកទម្ងន់។ Allodynia និង hyperalgesia ត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងយ៉ាងខ្លាំងហើយកង្វះខាតខាងអារម្មណ៍និងម៉ូទ័រគឺតិចតួចបំផុត។

ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក្នុងរោគទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងរោគទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងទិសដៅចំនួន ២ គឺកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ (ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា) និងការស្តារមុខងាររបស់សរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់ (ការព្យាបាលដោយរោគវិទ្យា) ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយទឹកអាស៊ីត thioctic, benfotiamine, កត្តាលូតលាស់សរសៃប្រសាទ, aldose reductase inhibitors, ប្រូតេអ៊ីន kinase C inhibitors ជាដើមត្រូវបានគេប្រើ។ ការព្យាបាលដោយរោគវិទ្យាគឺចាំបាច់និងកំណត់ការព្យាករណ៍ភាគច្រើនប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយជាធម្មតាវាមិនត្រូវបានអមដោយការកែលំអគ្លីនិករហ័សទេ (វគ្គសិក្សាដដែលៗជាយូរមកហើយគឺចាំបាច់។ ) និងមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើការឈឺចាប់ដែលច្រើនតែជាកត្តានាំមុខដែលកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តស្របគ្នាក្នុងគោលបំណងបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជម្ងឺ neuropathic ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម polyneuropathy វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រត្រូវបានគេប្រើ (ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃសរសៃប្រសាទដែលនៅសេសសល់ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រការព្យាបាលដោយប្រតិកម្មជីវសាស្ត្រការព្យាបាលដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនី percutaneous electroneurostimulation) ទោះយ៉ាងណាប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅតែមិនទាន់ដំណើរការនៅឡើយដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ - ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនសារធាតុអូផ្ចូអ៊ីតនិងថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាថ្នាំស្ពឹកធម្មតានិងថ្នាំ NSAIDs មិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទេ។

• ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាមីទីទ្រីទីន (25-150 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយកម្រិតទាប (10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ដែលត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរបន្ថែមពីលើការទប់ស្កាត់ការប្រើឡើងវិញនៃ norepinephrine និង serotonin, amitriptyline (និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀត) រារាំងដល់ការទទួលសារធាតុ m-cholinergic រួមទាំង alpha1-adrenergic និងអ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីនដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន (មាត់ស្ងួតប្រហោងឆ្អឹងប្រហោងឆ្អឹង) ។ ការនោមទាស់ការភាន់ច្រលំការចុះខ្សោយការចងចាំងងុយដេកការថយចុះសម្ពាធឈាមការវិលមុខ) ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ការនោមទាស់ឬជំងឺស្វយ័ត។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនិងការថយចុះការយល់ដឹង។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការលេបថ្នាំ serotonin ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមានផលប៉ះពាល់តិចតួចប៉ុន្តែការសាកល្បងព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ neuropathic ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម polyneuropathy (fluoxetine, paroxetine) បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពដែលមានកំណត់។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា venlafaxine និង duloxetine ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។
• ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជំនាន់ទី ១ ក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺទាក់ទងទៅនឹងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការទប់ស្កាត់បណ្តាញសូដ្យូមនិងរារាំងសកម្មភាពអេកូស្យូសនៅក្នុងណឺរ៉ូនប្រសាទ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទឈឺចាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម polyneuropathy, carbamazepine មានប្រសិទ្ធភាពក្នុង 63-70% នៃករណី, ទោះជាយ៉ាងណាការប្រើប្រាស់របស់វាជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន (វិលមុខ, សញ្ញាប័ត្រ, រាគ, ខ្សោយការយល់ដឹង) ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៅពេលប្រើអាស៊ីតភីនីធីតូទីននិងអាស៊ីត valproic ។ បទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជំនាន់ទី ២ ក្នុងការព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែមជាទូទៅមានកំរិត។ ទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ topiramate, oxcarbazepine, lamotrigine គឺកម្រនិងផ្ទុយ។ លទ្ធផលដែលទទួលបានជោគជ័យត្រូវបានទទួលសម្រាប់ gabapentin និង pregabalin ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ pregabalin ក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ neuropathic ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកចំនួន ៩ ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (រហូតដល់ ១៣ សប្តាហ៍) ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ gabapentin និង pregabalin គឺផ្អែកលើការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងក₂សក្តានុពលរបស់ស៊ីហ្គែម៉ានៃបណ្តាញកាល់ស្យូមដែលពឹងផ្អែកនៃណឺរ៉ូនញ្ញាណភឺរេន។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបញ្ចូលកាល់ស្យូមទៅក្នុងណឺរ៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាពអេកូស្យូមនិងការបញ្ចេញនូវថ្នាំសំរួលការឈឺចាប់សំខាន់ៗ (glutamate, norepinephrine និងសារធាតុ P) ។ ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺវិលមុខ (២១,១%) និងវិលមុខ (១៦,១%) ។ ផ្អែកលើការសាកល្បងគ្លីនិកដោយចៃដន្យអនុសាសន៍ជាក់ស្តែងស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវបានស្នើឡើង។ ថ្នាំហ្គាបាបាទីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃហើយបង្កើនវាបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ១៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (បើចាំបាច់ - រហូតដល់ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។ ថ្នាំ Pregabalin មិនដូចថ្នាំ gabapentin មានឱសថស្ថានលីនេអ៊ែរកម្រិតដូសរបស់វាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបើចាំបាច់ដូសបន្ទាប់ពី ១ សប្តាហ៍អាចបង្កើនដល់ ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
• ឱកាសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អូផ្ចូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់ដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ក៏ដូចជាការពឹងផ្អែកខាងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេមិនបានរកឃើញកម្មវិធីទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យចំនួន ២ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ tramadol (៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញថាថ្នាំនេះបានកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់និងបង្កើនសកម្មភាពសង្គមនិងរាងកាយ។ ថ្នាំ Tramadol មានទំនាក់ទំនងទាបសម្រាប់ការទទួលថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីមហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាវាជាថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុសេតូនីននិង Noradrenaline ។ យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនលទ្ធភាពនៃការរំលោភបំពានលើថ្នាំ tramadol គឺទាបជាងអូផ្ចូអ៊ីតដទៃទៀត។ ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺវិលមុខក្អួតចង្អោរទល់លាមកងងុយគេងនិងមានសម្ពាធឈាម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់និងការពឹងផ្អែកការប្រើថ្នាំ tramadol គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាប (50 មីលីក្រាម 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ ៣-៧ ថ្ងៃ (កំរិតអតិបរិមាគឺ ១០០ មីលីក្រាម ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ - ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។
• ទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន (បំណះជាមួយ lidocaine) សម្រាប់ការឈឺចាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ចំពោះការសិក្សាបើកចំហ។ គួរចងចាំថាការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បានតែនៅកន្លែងដាក់ពាក្យសុំនោះទេការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានតំបន់ចែកចាយការឈឺចាប់តិចតួច។ ជាក់ស្តែងសម្រាប់ការផ្តល់អនុសាសន៍ច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានការសិក្សាដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់។ Capsaicin គឺជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងស្រុកដែលទទួលបានពីកួរនៃម្រេចក្តៅក្រហមឬម្រេចម្ទេស។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ capsaicin គឺផ្អែកទៅលើការថយចុះនៃសារធាតុ P នៅចុងសរសៃប្រសាទដែលមាននៅផ្នែកខាងក្នុង។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយការប្រើថ្នាំ capsaicin (ក្នុងរយៈពេល ៨ សប្តាហ៍) បានកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ ៤០% ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការប្រើថ្នាំ capsaicin ជាលើកដំបូងការឈឺចាប់ជារឿយៗកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺក្រហម, អារម្មណ៍ឆេះនិងរមួលនៅកន្លែងនៃការដាក់ពាក្យ capsaicin ។ ជាទូទៅដោយពិចារណាលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភ័ស្តុតាង, gabapentin ឬ pregabalin អាចត្រូវបានណែនាំជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក្នុងរោគទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (duloxetine, amitriptyline) និងថ្នាំ tramadol អាចត្រូវបានកំណត់ថាជាថ្នាំទី ២ ។ បទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងបង្ហាញថាក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើ Polypharmacotherapy សមហេតុផល។ ក្នុងន័យនេះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (gabapentin ឬ pregabalin) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (duloxetine, venlafaxine ឬ amitriptyline) និងថ្នាំ tramadol ហាក់ដូចជាសមស្របបំផុត។

ឈឺចាប់នៅជើង

ការឈឺជើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលពីរយ៉ាង៖

1. ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺជាផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសខ្សោយ។
2. ការស្ទះសរសៃឈាមជាមួយនឹងបន្ទះ atherosclerotic ។

ដោយមិនគិតពីហេតុផលការព្យាបាលសំខាន់គឺនាំស្ករត្រឡប់មកសភាពដើមវិញហើយរក្សាវាឱ្យស្ថិតស្ថេរ។ បើគ្មានលក្ខខណ្ឌនេះទេគ្មានថ្នាំគ្រាប់ការម៉ាស្សាការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលតាមបែបប្រជាប្រិយនឹងជួយបានទេ។ ការឈឺជើងគួរតែជាការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់អ្នកក្នុងការគិតនិងព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាអ្នកត្រូវកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់អ្នកជំងឺ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ ពិចារណាពីជំងឺសរសៃប្រសាទដំបូងហើយបន្ទាប់មកខូចខាតសរសៃឈាម។

ហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យឈឺជើង?

ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងរាងកាយទាំងមូលរួមទាំងជើងផង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រមានន័យថាសរសៃប្រសាទនៅលើជើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ហើយអាចធ្វើទៅបានសូម្បីនៅនឹងដៃនៅលើបរិមាត្រឆ្ងាយពីកណ្តាលនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យស្ពឹកស្រពន់បាត់បង់អារម្មណ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះវាបង្ហាញរាងដោយឈឺចាប់ឈឺក្រពះរមួលក្រពើនិងរមួលក្រពើ។ រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែពេលថ្ងៃប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅពេលយប់ការគេងពេលយប់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការឈឺចាប់ជើងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងទេ។ វាអាចមានការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលស្បែក។ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យជើងរបស់គាត់រងរបួសខណៈពេលដើរដោយមិនបានកត់សម្គាល់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យរបួសជើងជាសះស្បើយយឺត ៗ ឬមិនបាត់ទៅវិញទាល់តែសោះ សូមអានបន្ថែមនៅលើជើងទឹកនោមផ្អែម។ ពីទីនេះវាគឺនៅជិតនឹងទំនើងនិងការកាត់ផ្តាច់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវបង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង។ នេះគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធ។ តាមក្បួនវាជះឥទ្ធិពលដំណាលគ្នានឹងនាវាដែលចិញ្ចឹមបេះដូងខួរក្បាលតម្រងនោមក៏ដូចជាចុងទាបបំផុត។ បន្ទះធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមដែលជាមូលហេតុដែលលំហូរឈាមឆ្លងកាត់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយឬសូម្បីតែបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ ជាលិកាជួបប្រទះភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន - ischemia ។ ការឈឺជើងអាចនឹងកើនឡើងនៅពេលកំពុងដើរជាពិសេសឡើងជណ្តើរហើយស្រកឬបាត់ទៅវិញនៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងអង្គុយ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថាការឈ្លោះប្រកែកគ្នា។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ជំនួសជាមួយរយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់។ ការសម្រាកជួយបំបាត់ភាពមិនស្រួល។ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ភាពត្រជាក់នៃចុងបំផុតពណ៌ពណ៌នៃជើងនិងការលូតលាស់ក្រចកយឺតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាបណ្តោះអាសន្នបង្កើតបញ្ហាជាច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេព្យាយាមនៅផ្ទះបន្ថែមទៀតដើម្បីកុំឱ្យឈឺជើងហើយចៀសវាងការវាយប្រហារឈឺចាប់។ បន្ថែមលើការឈឺចាប់អារម្មណ៍នៃធ្ងន់នៅក្នុងជើងសុខភាពទូទៅមិនល្អអាចរំខាន។ Atherosclerosis រារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងដែលជាហេតុធ្វើអោយស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយ។ មានការគំរាមកំហែងនៃការហៀរសំបោរនិងការកាត់ចេញជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនាវាដែលចិញ្ចឹមបេះដូងនិងខួរក្បាល។ យើងនិយាយម្តងទៀតថាជំងឺ atherosclerosis គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់នាវាសំខាន់ៗជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ការឈឺចាប់ជើង?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនរកឃើញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ មើលវីដេអូរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៊េនស្តាននិងរៀនពីវិធីបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនប្រើថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងថ្លៃ។ យ៉ាងណាមិញវាគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកឈឺចាប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនវាបណ្តាលឱ្យឈឺជើងខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតធ្វើឱ្យស្ពឹកនិងបាត់បង់អារម្មណ៍។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញា“ អកម្ម” និង“ សកម្ម” រួមផ្សំជាមួយគ្នា។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយបញ្ហានេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយមិនដូចផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះភ្នែកនិងក្រលៀនទេ។

ការឈឺជើងគួរជំរុញអ្នកឱ្យពិនិត្យនិងព្យាបាលយ៉ាងសកម្ម។ វាចាំបាច់ក្នុងការរកឱ្យឃើញនូវកំរិតនៃជំងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃជើង។ បន្ទាប់មកពិនិត្យរកជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ ស្វែងយល់ថាតើប្រព័ន្ធណាមួយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយភាពស្មុគស្មាញនេះក្រៅពីចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជើង។ ដំបូងបង្អស់វេជ្ជបណ្ឌិតវាស់សន្ទស្សន៍កជើង - ប្រេកង់។ វាមិនឈឺចាប់និងគ្រោះថ្នាក់ទេ។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើសាឡុង។ នៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីក (ខាងលើ) នៅកជើងនិងស្មាត្រូវបានវាស់ជាច្រើនដង។

ប្រសិនបើវានៅកជើងទាបជាងនៅស្មាបន្ទាប់មកនាវានៅលើជើងទំនងជារងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានម៉ត់ចត់បន្ថែមទៀត - អ៊ុលត្រាសោនអេមអេសអេ។ មុនពេលវះកាត់លើនាវាកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការណែនាំពីភ្នាក់ងារផ្ទុយ។ នេះមិនមែនជាការពិនិត្យសុវត្ថិភាពទេ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យធ្វើវាប្រសិនបើប្រតិបត្តិការមិនត្រូវបានគ្រោងទុក។

ប្រសិនបើជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្ស័យថាភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៃជើងដើម្បីប៉ះរំញ័រសីតុណ្ហភាពត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍សរសៃប្រសាទដែលរួមបញ្ចូលទាំងការលៃតម្រូវរោមសត្វស្លាបនិងម្ជុលផងដែរសម្រាប់ពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។

ដោយសារតែការខូចខាតសរសៃប្រសាទជើងអាចបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបែកញើស។ ក្នុងករណីនេះស្បែកនឹងស្ងួតហើយអាចប្រេះ។ នេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យមើលឃើញ។ ដូចជាជំងឺបេះដូង atherosclerosis, ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាផលវិបាកជាប្រព័ន្ធនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិននៃសាច់ដុំផ្សេងៗ។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានគ្រូពេទ្យតិចតួចណាស់ដែលដឹងពីរបៀបពិនិត្យរឿងនេះ។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺដើម្បីទទួលបាននិងរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយបានធម្មតា។ រៀននិងអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាជំហាន ៗ ឬកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាផលវិបាកបញ្ច្រាស។ នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងដល់ធម្មតាសរសៃប្រសាទនឹងធូរស្បើយបន្តិចម្តង ៗ រោគសញ្ញានឹងស្រកទៅវិញហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមល្អជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការឈឺចាប់ជើងផ្ទុយពីការបាត់បង់អារម្មណ៍គឺជាការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាស្ថិតនៅក្នុងអំណាចរបស់អ្នកដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អជៀសវាងការកាត់ចេញនិងបង្កើតជីវិតធម្មតា។

តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងអាហារបំប៉នជួយអ្វីខ្លះ?

ប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតដូចខាងក្រោម។ ថ្នាំគ្រាប់ខ្សោយមិនអាចជួយបានទេហើយថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានពួកគេតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងចំណោមអាហារបំប៉នអ្នកជម្ងឺច្រើនតែយកអាស៊ីតអាល់ហ្វីលីក។ តម្លៃរបស់វាខ្ពស់ហើយអត្ថប្រយោជន៍គឺគួរឱ្យសង្ស័យ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សាកល្បងឧបករណ៍នេះកុំទិញវានៅតាមឱសថស្ថានប៉ុន្តែត្រូវបញ្ជាទិញពីសហរដ្ឋអាមេរិកតាមរយៈគេហទំព័រអាយអេហ្វឺប។ តម្លៃនឹងទាបជាងច្រើនដង។

វីតាមីន B6 (pyridoxine) ក្នុងកំរិតដ៏ច្រើនបណ្តាលអោយស្ពឹកម្រាមដៃនិងម្រាមជើងស្រដៀងនឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងការព្យាបាលធ្មេញ។ ផលប៉ះពាល់នេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ កំរិតប្រើគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ១០០ មីលីក្រាមនិងសម្រាប់អ្នកដែលមានរូបវិទ្យាធំ - ២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

យកវីតាមីន B6 (pyridoxine) រួមជាមួយវីតាមីន B ផ្សេងទៀតក៏ដូចជាម៉ាញ៉េស្យូម។ ឧទាហរណ៍ស្មុគស្មាញនៃវីតាមីន B-50 ។ ប្រើតែជាវិធានការបណ្តោះអាសន្នរហូតដល់សរសៃប្រសាទងើបឡើងវិញដោយសារការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមល្អ។ នេះមិនត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការទេអ្នកជំងឺពិសោធលើហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ atherosclerosis រូបមន្តនេះនឹងមិនអាចជួយបានទេ។

ការព្យាបាលជំងឺឈឺជើងទឹកនោមផ្អែម៖ ការពិនិត្យឡើងវិញដោយអ្នកជំងឺ

ប្រសិនបើការពិនិត្យបញ្ជាក់ថានាវានៃជើងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូងអ្នកជំងឺទំនងជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Statins សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងថ្នាំគ្រាប់ឈាម។ ថ្នាំទាំងអស់នេះបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺស្ទះសួត។

មានជំរើសសំរាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបញ្ចូលអ្វីមួយដូចជាបាល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះបន្ទាប់មកបំប៉ោងវានិងពង្រីក lumen តាមរបៀបនេះ។ ដើម្បីថែរក្សាលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមពួកគេអាចទុកឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់នៅក្នុងវា - សំណាញ់លួសតូច។ វិធីមួយទៀតគឺត្រូវយកសរសៃឈាមពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយធ្វើឱ្យវាក្លាយជាការងារសម្រាប់ឈាមជំនួសឱ្យសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ ពិភាក្សាលំអិតជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ឈឺសន្លាក់

តាមក្បួនមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឈឺសន្លាក់មានទំនាក់ទំនងតិចតួចពួកគេត្រូវការព្យាបាលដោយឯករាជ្យពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយម្តងនិងសម្រាប់ទាំងអស់ប៉ុន្តែអ្នកអាចរក្សាបញ្ហានៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនិងដឹកនាំជីវិតធម្មតាដោយគ្មានពិការភាព។ ខាងក្រោមនេះពិភាក្សាដោយសង្ខេបអំពីមូលហេតុជាច្រើននៃការឈឺចាប់និងបញ្ហាសន្លាក់ដទៃទៀត៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ជើងរបស់គំនូសតាង។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាបញ្ហារួមគ្នាមួយដែលបណ្តាលមកពីការវាយប្រហារនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ រោគសញ្ញា - ឈឺចាប់ក្រហមឡើងហើមសន្លាក់។ វាជាលក្ខណៈដែលសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនមានជាប្រចាំទេប៉ុន្តែវាសមនឹងគ្នា។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសញ្ញាសំគាល់នៃការរលាក - ប្រូតេអ៊ីន C-reactive, interleukin 6 និងផ្សេងទៀត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ការមិនអត់ឱនអាដុលទីបឬអតិផិច។ ពួកគេបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រហែលជាថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនប្រសិនបើវាមិនបានចាប់ផ្តើម។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងនិងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។

វាមានតំលៃសាកល្បងរបបអាហារជាមួយនឹងការបដិសេធនៃជាតិគ្លីកក៏ដូចជាថ្នាំបំប៉នប្រឆាំងនឹងការរលាក - ថ្នាំ curcumin និងអ្នកដទៃ។ សូមកត់សម្គាល់ថារបបអាហារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិស្ករទាបគឺមិនមានជាតិស្អិតផងដែរ។ ថាតើផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានផ្ទុកនូវ casein ចាំបាច់ត្រូវច្រានចោលនោះគឺជាចំណុចម៉្យាងដែរ។ សូមចងចាំថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការវាយប្រហារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំលើកោសិកាបេតាលំពែងក៏កើតមានផងដែរ។ អ្នកជំងឺត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងកំរិតទាប។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនភាគច្រើន។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង: មូលហេតុនៃការឈឺចាប់រួមគ្នាក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាបញ្ហាជាមួយនឹងសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីការពាក់ដែលទាក់ទងនឹងអាយុក៏ដូចជាទំងន់លើសរបស់អ្នកជំងឺ។ សន្លាក់អស់កម្លាំងនៅក្នុងសន្លាក់ដោយសារតែឆ្អឹងចាប់ផ្តើមប៉ះនិងជូតនឹងគ្នា។ រោគសញ្ញា - ហើមនិងដែនកំណត់នៃការចល័ត។ បញ្ហាទូទៅបំផុតគឺជង្គង់និងត្រគាក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនវាយប្រហារលើសន្លាក់ដូចនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទេ។ សញ្ញានៃការរលាកនៅក្នុងឈាមមិនត្រូវបានកើនឡើងទេ។ អ្នកត្រូវព្យាយាមបញ្ចុះទម្ងន់ដោយចំណាយទាំងអស់។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយបញ្ហាសន្លាក់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬប្រើវិធីព្យាបាលវះកាត់។

ជើងរបស់ Charcot គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សន្លាក់នៃជើង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងជើង។ នៅពេលដើរសរសៃចងត្រូវបានរមួលនិងខូចប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនបានកត់សម្គាល់ពីបញ្ហានេះទេ។ សម្ពាធលើសន្លាក់កើនឡើង។ ជើងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះប៉ុណ្ណោះសន្លាក់ចាប់ផ្តើមហើមឡើងក្រហមនិងឈឺចាប់។ ទីបំផុតអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកត់សម្គាល់ថាគាត់មានបញ្ហា។ សន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចក្តៅក្នុងការប៉ះ។ ការព្យាបាល - វះកាត់ស្បែកជើងស្បែក។ នៅពេលដែលជើងរបស់ Charcot ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយពិការភាពមិនអាចវិលត្រឡប់មកវិញបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីការពារជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យការប៉ុនប៉ងដំបូងដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ពួកគេប្រើ ibuprofen ឬប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលត្រូវបានលក់តាមបញ្ជរ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយតែក្នុងករណីស្រាលបំផុត។ ដើម្បីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អ្នកត្រូវទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្អែម:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន - pregabalin, gabapentin,
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic - អ៊ីលីមីរ៉ាម្យូន៉អិលធីធីធ័រអាមីតស៊ីធីលី។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រើថ្នាំឡើងវិញដែលមានសារធាតុ serotonin ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស - ឌុលសុីទីនមីលនីកាពរ៉ាន។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីត។

ថ្នាំទាំងអស់នេះច្រើនតែបង្កផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេមិនមែនជាឥតប្រយោជន៍លក់តែតាមវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានពួកគេ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំខ្សោយ។ ប្តូរទៅអ្នកដែលខ្លាំងជាងប្រសិនបើចាំបាច់។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន

ថ្នាំ Pregabalin, gabapentin និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើជាឱសថព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកពួកគេអាចបំបាត់ការក្រហាយក្រហាយនិងបាញ់ឈឺចាប់។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំដំបូង។ ពួកគេបន្ថយល្បឿននៃការបញ្ជូនកម្លាំងសរសៃប្រសាទដែលមានអារម្មណ៍មិនរីករាយ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស (duloxetine, milnacipran) ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) មិនសូវត្រូវបានប្រើទេ។ ដោយសារតែនៅដូសចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ពួកគេច្រើនតែបង្កផលប៉ះពាល់។ ទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាស់វាឱ្យបានញឹកញាប់ពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះ។ បើចាំបាច់បង្កើនកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីន។

បន្ថែមលើថេប្លេតអ្នកអាចសាកល្បងក្រែមមួនឬបំណះដែលផ្ទុកសារធាតុ capsaicin ។ នេះគឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីម្រេចក្តៅ។ វាធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទឆាប់ខឹងហើយបណ្តាលឱ្យរាងកាយឈប់យកចិត្តទុកដាក់លើការលើកទឹកចិត្តរបស់ពួកគេតាមពេលវេលា។ ដំបូងភាពមិនស្រួលកាន់តែខ្លាំងប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃការធូរស្បើយអាចនឹងកើតមាន។

ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអ្នកត្រូវប្រើ capsaicin ជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានការរំខាន។ អ្នកជំងឺជាច្រើនជឿថាមានបញ្ហាច្រើនជាងអត្ថប្រយោជន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសំណងនេះមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ។ សំណងដែលមានប្រជាប្រិយជាងថ្នាំ capsaicin គឺថ្នាំ lidocaine សម្រាប់លាបលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាមួនជែលបាញ់ឬថ្នាំអាបូណូល។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីរបបណាមួយដែលត្រូវប្រើ។ ឧទាហរណ៍រាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើក្រពះឈឺ

ការឈឺចាប់ពោះនិងជំងឺរំលាយអាហារដទៃទៀតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនគួរត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ទេប៉ុន្តែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងសកម្មដោយព្យាយាមកម្ចាត់ពួកគេ។ ស្វែងរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានពិនិត្យនិងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគាត់។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនមានជំងឺរលាកដំបៅជំងឺ Crohn បញ្ហាប្លោកនោមឬដំបៅក្រពះឬដំបៅក្រពះ។ ស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញានៃពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពេះរាង្គលើរោគរបស់ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះជាតិផ្សិតនៅលើពោះវៀន។ បើចាំបាច់សូមលេបថ្នាំបំប៉នដែលទប់ស្កាត់ផ្សិតនេះដែលមានផ្ទុកអាស៊ីត caprylic, ប្រេងអូរីហ្គោនិងសមាសធាតុផ្សេងទៀត។ រកមើលថាតើអ្នកមានភាពមិនអត់អោនរបស់ gluten (ជំងឺ celiac) ។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះចង្អោរក្អួតនិងឈឺរំលាយអាហារដទៃទៀត៖

• Metformin - គ្លុយកូសស៊ីស៊ីហ្វ័រនិង analogues
• គ្លីសេរីនដូចថ្នាំ peptide-1 agonists ទទួល - វីគីតូហ្សាបាតេតាលីហ្ស៊ីមទ្រី។

ថ្នាំទាំងអស់នេះអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ណាស់។ ជំងឺរំលាយអាហារមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបដិសេធមិនទទួលយកពួកគេទេ។ ទោះយ៉ាងណាកម្រិតគួរត្រូវបានកាត់បន្ថយជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីឱ្យរាងកាយធ្លាប់មាន។ វីដូវីហ្សាបាធីនិងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តាច់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឱ្យលើស។ ក្នុងករណីដែលហួសកំរិតពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះចង្អោរនិងក្អួត។ នេះគឺជារឿងធម្មតាទេដែលជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ គ្រាន់តែញ៉ាំក្នុងកម្រិតល្មម។ គ្រាប់ថ្នាំ Metformin ក៏ធ្វើឱ្យចំណង់អាហារចុះខ្សោយផងដែរដែលអាចបណ្តាលឱ្យជៀសមិនរួច។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗជះឥទ្ធិពលដល់សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់អាហារនៅតាមបណ្តោយក្រពះពោះវៀននិងសូម្បីតែការផលិតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនៅក្នុងក្រពះ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចអាចមានការពន្យារពេលអាហារនៅក្នុងក្រពះអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការចង្អោរអារម្មណ៍នៃពោះពេញលេញលោតក្នុងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រពះពោះវៀន។ សូមអាននៅទីនេះរបៀបគ្រប់គ្រងវា។

Ketoacidosis គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់បំផុតយ៉ាងហោចណាស់ ១៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតវាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះចង្អោរនិងក្អួត។ អ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ វាសមហេតុផលក្នុងការវាស់ ketones ក្នុងឈាមនិងទឹកនោមលុះត្រាតែរកឃើញជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ ១៣ មីល្លីល / លីត្រ។ ជាមួយនឹងការអានគ្លុយកូសទាបកុំបារម្ភអំពី ketones កុំខ្លាចការលេចឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។

ឈឺក្បាលទឹកនោមផ្អែម

ការឈឺក្បាលគឺជាបឋមនិងមធ្យម។ បឋម - នេះគឺនៅពេលដែលបុព្វហេតុស្ថិតនៅក្នុងក្បាលខ្លួនវាឧទាហរណ៍ការខូចមុខងារនៃសរសៃឈាមសរសៃប្រសាទឬសាច់ដុំ។ មូលហេតុទី ២ គឺសមាសធាតុខ្យល់មិនល្អគ្រុនផ្តាសាយហៀរសំបោរការឆ្លងត្រចៀក។ ឬបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត - ការកន្ត្រាក់ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដុំសាច់។ ក្នុងទឹកនោមផ្អែមការឈឺក្បាលបណ្តាលមកពីទាំងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងទាបក៏ដូចជាអស្ថេរភាពរបស់វាលោតទៅក្រោយ។

ជាតិស្ករខ្ពស់ - កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ១០ មីល្លីល / លីឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ការឈឺក្បាលជាធម្មតាមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ហើយជាតិស្ករកាន់តែខ្ពស់វាកាន់តែខ្លាំង។ វាប្រហែលជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ជាតិស្ករទាប - កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតិចជាង ៣,៩ មីល្លីលីត្រ / លីបើទោះជាកំរិតនេះមានលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗក៏ដោយ។ ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនេះការឈឺក្បាលអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗរួមជាមួយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត - ភាពអត់ឃ្លានភ័យភ័យញ័រដៃ។ ដើម្បីការពារនិងព្យាបាលសូមអានអត្ថបទ“ ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម)” ។

ការឈឺក្បាលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានការលោតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអរម៉ូន - adrenaline, norepinephrine និងប្រហែលជាអ្នកដទៃ។ វាស់ជាតិស្ករជាមួយស្ករកៅស៊ូអាចបង្ហាញថាកម្រិតរបស់វាបច្ចុប្បន្នធម្មតា។ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនប្រើប្រព័ន្ធតាមដានជាតិគ្លុយកូសជាបន្តបន្ទាប់នោះការលោតផ្លោះថ្មីៗនេះអាចត្រូវបានតាមដានតែដោយផលវិបាករបស់វាដែលមួយក្នុងចំនោមនោះគឺឈឺក្បាល។

តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺក្បាលល្អអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលការឈឺក្បាលគឺជាថ្នាំគ្រាប់ក៏ដូចជាថ្នាំធម្មជាតិ។ ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាគឺល្អសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ការពេញនិយមបំផុតរបស់ពួកគេគឺប៉ារ៉ាសេតាមុល, អាស្ពីរីន, ibuprofen ។ ថាំទាំងនះមិនមានះថាក់ទ។ សិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេមុនពេលប្រើ។ ប្រសិនបើត្រូវការថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងអ្នកនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។

ពីឱសថធម្មជាតិដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារឈឺក្បាលជាដំបូងព្យាយាមប្រើម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងកម្រិត ៤០០-៨០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកអាចជូត thyme ប្រេងរ៉ូសឬប្រេងម្ទេសក្នុងស្រាវីស្គីនិងថ្ងាស។ ផឹកតែជាមួយ chamomile ឬខ្ញីក៏ដូចជាវត្ថុរាវផ្សេងទៀតដើម្បីកុំឱ្យមានជាតិទឹក។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងព្យាយាមធ្វើសមាធិយូហ្គាឬម៉ាស្សា។ អាហារនិងអាហារបំប៉នខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល: ស្រាក្រហមសូកូឡាឈីសខៀវផ្លែឈើក្រូចឆ្មារផ្លែបឺរកាហ្វេនិងអាស្ពេម។ ព្យាយាមបោះបង់ចោលពួកគេអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ហើយតាមដានប្រសិទ្ធភាព។

៤ អត្ថាធិប្បាយស្តីពី“ ការឈឺចាប់ទឹកនោមផ្អែម”

សាច់ញាតិរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អស់រយៈពេល ៨ ឆ្នាំហើយ។ ខ្ញុំមិនដឹងថាការលូតលាស់មិនមានទំងន់លើសទេនេះមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ នាងមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ សាច់ដុំនៃជើងនិងខ្នងដុតនំ។ នាងគេងមិនលើសពី ៤-៥ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃនៅសល់ពេលវេលាដែលនាងរងទុក្ខ។ យើងខ្លាចថានឹងមានការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។ ការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីត lipoic អាល់ហ្វាមិនអាចជួយបានទេ។ នេះគឺដូចគ្នានឹងអ្វីដែលអ្នកសរសេរអំពីពួកគេដែរ។ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទបានណែនាំថេប្លេតលីទ្រីជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ជីផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាចំពោះការណាត់ជួបនេះ?

តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាចំពោះការណាត់ជួបនេះ?

សំណួរនេះគឺហួសពីសមត្ថភាពរបស់ខ្ញុំ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដោយមិនគិតពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសិក្សាពីការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - និងធ្វើតាមអនុសាសន៍

ជំរាបសួរ, តើអ្នកអាចជួយខ្ញុំជាមួយដំបូន្មានទេ? ខ្ញុំបានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អស់រយៈពេល ៤ ឆ្នាំហើយខ្ញុំមានអាយុ ១៨ ឆ្នាំហើយ។ មានការព្រួយបារម្ភអំពីការរមួលក្រពើរលាកនិងឈឺចាប់នៅជើង។ ខ្ញុំតែងតែមានជាតិស្ករខ្ពស់ប៉ុន្តែចាប់ពីពេលដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមខ្ញុំចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសរបស់ខ្ញុំភ្លាមៗ។ ខ្ញុំសោកស្តាយដែលខ្ញុំមិនបានចាប់ផ្តើមមុននេះ។ ដំបូងឆ្អឹងក្រពះជើងឈឺក្បាល។ ឥឡូវវាធូរស្រាលបន្តិចហើយតែជើងខ្ញុំនៅតែឈឺចាប់។ ខ្ញុំស្រកទំងន់ច្រើនខ្ញុំមិនអាចឡើងទំងន់បាន ៨ ខែបានកន្លងផុតទៅហើយ។ ការវាយបញ្ចូលអេម៉ូក្លូប៊ីនចុងក្រោយបំផុតគឺ ៦ ភាគរយ។ ខ្ញុំព្យាយាមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវបទដ្ឋានជាតិស្កររបស់ខ្ញុំគឺ ៦.៥ ម។ ល / លីឥឡូវនេះ។ ហើយខ្ញុំនៅតែមានភាពពេញវ័យនៅពីក្រោយខ្ញុំ។

ជំរាបសួរ, តើអ្នកអាចជួយខ្ញុំជាមួយដំបូន្មានទេ? ការវាយបញ្ចូលអេម៉ូក្លូប៊ីនចុងក្រោយបំផុតគឺ ៦ ភាគរយ។ ខ្ញុំព្យាយាមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវបទដ្ឋានជាតិស្កររបស់ខ្ញុំគឺ ៦.៥ ម។ ល / លីឥឡូវនេះ។

នេះគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប្រហែល 1,5 ដង។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងវិវត្តទោះបីជាមិនលឿនក៏ដោយ។ ផ្តល់ឱ្យនូវអាយុវ័យក្មេងរបស់អ្នកមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្គាល់ពួកគេ។

អ្នកត្រូវរៀនវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - ហើយធ្វើតាមការណែនាំដោយយកចិត្តទុកដាក់។ ពោលគឺធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបហើយជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមួយ។

ខ្ញុំស្រកទំងន់ច្រើនខ្ញុំមិនអាចឡើងទំងន់បានទេ

បញ្ហានេះនឹងត្រូវបានដោះស្រាយបន្ទាប់ពីអ្នកបានកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលសមស្របរបស់អ្នកចាក់បញ្ចូលវាហើយផ្លាស់ប្តូរវាឱ្យបត់បែនតាមតម្រូវការ។ ឥឡូវនេះអ្នកមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនទេ។

មានការព្រួយបារម្ភអំពីការរមួលក្រពើរលាកនិងឈឺចាប់នៅជើង។

ចំពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ នៅលើអ៊ីនធឺណិតពួកគេនឹងមិនជួយទេ។

មើលវីដេអូ: សមអនកជមង មហរក ទកនមផអម ឈសនលកឆអង នង ជមងរលកផសងៗទតកទនអសសងឃមអ រកខជតមយ (ឧសភា 2024).