ថ្នាំ Telmisartan: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 04.11.2016

ឈ្មោះឡាតាំង៖ Telmisartan
លេខកូដអេធីជី C09CA07
សារធាតុសកម្ម៖ Telmisartan (Telmisartan)
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ រោងចក្រឱសថ TEVA, JSC សម្រាប់ក្រុមហ៊ុន Ratiopharm International GmbH, ហុងគ្រី / អាល្លឺម៉ង់

អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយមួយគ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៨០ ឬ ៤០ មីលីក្រាម។

ឱសថសាស្ត្រ

Telmisartan គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលអាចជ្រើសរើសបាន។ វាប្រកួតប្រជែងជាមួយថ្នាំ angiotensin សម្រាប់ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល AT1 ។ មិនមានការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកទទួលផ្សេងទៀតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

Telmisartan មិនបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់រេនីនអេអេអ៊ីអ៊ីមិនរារាំងបណ្តាញដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអ៊ីយ៉ុងកាត់បន្ថយមាតិកា aldosterone ក្នុង ឈាម.

ដូសនៃ 80 មីលីក្រាមស្ទើរតែលុបបំបាត់ការកើនឡើង សម្ពាធឈាមបណ្តាលមកពី angiotensin II ។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងករណីនេះផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍យ៉ាងហោចណាស់ 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់។

Telmisartan កាត់បន្ថយទាំងសម្ពាធស៊ីស្តូលិកនិងឌីស្តាថូលីមប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់អត្រាជីពចរទេ។ មិនមានឥទ្ធិពលនៃការញៀនឬការកកកុញសំខាន់ៗនៅក្នុងខ្លួនទេ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីទទួលទានរួចថ្នាំបានល្អហើយស្រូបចូលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីវភាពអាចទទួលបានប្រហែល ៥០% ។ វាភ្ជាប់យ៉ាងល្អទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាអតិបរមាគឺខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីនៅពេលប្រើដូសតែមួយ។ ប៉ុន្តែនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការរំលាយអាហារ កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ នេះបង្កើតជាអសកម្ម ការរំលាយអាហារការលុបបំបាត់ដែលភាគច្រើនកើតឡើងតាមរយៈពោះវៀន។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយគឺប្រហែល 20 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល លើសឈាមសរសៃឈាម និងសម្រាប់ការការពារការស្លាប់ពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់ពី ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ផ្នែកខាងសរសៃឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេង.

Contraindications

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា Telmisartan ជាមួយ៖

ជំងឺស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់
ធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយថ្លើម,
បឋម aldosteronism,
fructose ការមិនអត់ឱន,
ការប្រែលប្រួលខ្លាំងចំពោះសារធាតុសកម្មឬគ្រឿងផ្សំផ្សេងទៀតដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ
នៃការមានផ្ទៃពោះ,
អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់គឺកម្រណាស់។

អ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ១០០-១០០០ នាក់ដែលលេបថ្នាំមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ក្នុងអ្នកជំងឺ ១ ក្នុងចំណោម ១០០០-១០០០០ នាក់បានសង្កេតឃើញ៖

ជំងឺទឹកនោមនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម (cystitis, pharyngitis, sinusitis) ឬ sepsis,
thrombocytopenia,
ការកាត់បន្ថយកម្រិត អេម៉ូក្លូប៊ីន,
អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ
ការរំខានដែលមើលឃើញ
tachycardia,
ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់រាងកាយ (ពីផ្ដេកទៅបញ្ឈរ)
មិនស្រួលក្នុងក្រពះ
មាត់ស្ងួត
មុខងារខ្សោយថ្លើម
បង្កើនសកម្មភាពថ្លើម អង់ស៊ីម,
បង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់អាស៊ីតអ៊ុយរិក
ឈឺសន្លាក់
erythema,
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ,
កន្ទួលរមាស់ពុល
កន្ទួលរមាស់។

ផលប៉ះពាល់ដែលកម្រកើតមានណាស់ឬភាពញឹកញាប់របស់វាមិនអាចកំណត់បានច្បាស់៖

ការឈឺចាប់សរសៃពួរស្រដៀងទៅនឹង tendonitis,
ការកើនឡើងកំរិតអ៊ីសូណូហ្វីលីមក្នុងឈាម។

អន្តរកម្ម

អន្តរកម្មរបស់តេលេមីតាន់ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

Baclofen, Amifostine និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត - ប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាឡាតត្រូវបានពង្រឹង
barbiturates, គ្រឿងញៀន narcotic, អេតាណុលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ការបង្ហាញនៃការ hypotension orthostatic ត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វាកើនឡើង,
Furosemide, អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ និងថ្នាំបញ្ចុះកម្តៅមួយចំនួនផ្សេងទៀត
ឌីកូហ្សីន - បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ ឌីកូហ្សីន នៅក្នុងប្លាស្មា
ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម - ការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃការប្រមូលផ្តុំលីចូមក្នុងឈាមការត្រួតពិនិត្យសូចនាករនេះគឺចាំបាច់។
NSAIDs - ហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវកើនឡើង ការខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម - ប៉ូតាស្យូម។ ហេផារិន, Cyclosporin, Tacrolimus, Trimethoprim - បង្កើនកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
GCS - ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ
អាមីដឌីលីពន - ប្រសិទ្ធភាពរបស់ក្រុមហ៊ុន Telmisartan កំពុងកើនឡើង។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

អង្គបដិប្រាណ Angiotensin II ទទួល។

Telmisartan គឺជាអង់តែនជាក់លាក់នៃអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ។ វាមានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះប្រភេទរងនៃការទទួលអរម៉ូនអ័រទីនទីនទី ២ ដែលតាមរយៈសកម្មភាពនៃការចាក់ថ្នាំ angiotensin II ។ Telmisartan ផ្លាស់ទីលំនៅ angiotensin II ពីការផ្សារភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងអ្នកទទួលដោយខ្វះសកម្មភាពរបស់ agonist ទាក់ទងនឹងអ្នកទទួលនេះ។ Telmisartan ភ្ជាប់តែទៅនឹងប្រភេទរងនៃការទទួលថ្នាំអេទីភីនៃ angiotensin II ។ ការចងគឺបន្ត។ Telmisartan មិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលចំពោះអ្នកទទួលផ្សេងទៀត (រួមទាំងឧបករណ៍ទទួលអេធីអឹមអេស) និងអ្នកទទួលអរម៉ូនអេកត្រូហ្សីនដែលមិនសូវបានសិក្សា។ សារៈសំខាន់មុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះក៏ដូចជាឥទ្ធិពលនៃការរំញោចហួសកំរិតដែលអាចធ្វើបានរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ angiotensin II ដែលកំហាប់នៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការតែងតាំង telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់អាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមមិនរារាំងរីទីនក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងមិនរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងមិនរារាំងអេអ៊ីអ៊ីន (kininase II ដែលជាអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញ Bradykinin ផងដែរ) ។ ដូច្នេះការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពី bradykinin មិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកទេ។

Telmisartan ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៨០ មីលីក្រាមរារាំងទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់ថ្នាំ angiotensin II ។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពសម្មតិកម្មត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដំបូងរបស់ក្រុមហ៊ុន telmisartan ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងនៅតែមានរហូតដល់ ៤៨ ម៉ោង។ ឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចេញសម្មតិកម្មជាធម្មតាកើតឡើង ៤-៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទទួលទានជាប្រចាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមតេមីសតាតានជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង។

នៅក្នុងករណីនៃការលុបចោល telmisartan ភ្លាមៗសម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់មករកកម្រិតដើមវិញដោយមិនមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដក។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមកម្រិតដូសដែលត្រូវបានណែនាំដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១ គ្រាប់ (៤០ មីលីក្រាម) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានទទួលកំរិតប្រើរហូតដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 4-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ដើម្បីកាត់បន្ថយអតិសុខុមប្រាណនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពដូសដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១ គ្រាប់ (៨០ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលការកែតម្រូវសម្ពាធឈាមបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម), អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយដល់កំរិតមធ្យម (ថ្នាក់ A និង B លើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។

ផលប៉ះពាល់

ករណីដែលបានសង្កេតឃើញពីផលប៉ះពាល់មិនទាក់ទងនឹងភេទអាយុឬពូជសាសន៍របស់អ្នកជំងឺទេ។

ការបង្ករោគ: ជំងឺសួតរួមទាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ Sepsis ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួត) ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: ការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនភាពស្លេកស្លាំងអេកូស្យូមហ្វីលធាតុបង្កជំងឺ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ការគេងមិនលក់ការថប់បារម្ភការធ្លាក់ទឹកចិត្តវិលមុខ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម (រួមទាំងការថយចុះសម្ពាធឈាម), bradycardia, tachycardia, ដួលសន្លប់។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ដង្ហើមខ្លី។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: មាត់ស្ងួតហើមពោះភាពមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះក្អួតរាគរូសរាគឈឺពោះមុខងារថ្លើមខ្សោយមុខងារបង្កើនសកម្មភាពប្តូរថ្លើម។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ), ជំងឺស្បែកខាងក្រៅ, ជំងឺ hypercreatininemia ។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: arthralgia, ឈឺខ្នង, spasms សាច់ដុំ (រមួលសាច់ដុំសាច់ដុំ), ឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុត, myalgia, ឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃពួរ (រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃការរលាកសាច់ដុំ), ឈឺចាប់នៅទ្រូង។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសារធាតុសកម្មឬសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជម្ងឺស្បែក, អេរីទ្រី, រមាស់លើស្បែក, កន្ទួលរមាស់ (រួមទាំងថ្នាំ), ទឹកនោមផ្អែម, កន្ទួលរមាស់។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: hyperuricemia, ការកើនឡើងកម្រិតនៃឈាម CPK, hyperkalemia ។

ផ្សេងទៀត: hyperhidrosis, រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ, ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យ, ជំងឺហឺត (ខ្សោយ) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំMIKARDIS®ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន

Mikardis®ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិង lactation ។

ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកMikardis®គួរតែត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ នៅពេលការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើង Mikardis គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងការសិក្សា preclinical, មិនមានឥទ្ធិពល teratogenic នៃថ្នាំត្រូវបានគេរកឃើញនោះទេប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាព fetotoxic ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការណែនាំពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដោយសារតែការបង្ក្រាបរបស់ RAAS ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាដើរតួលើប្រព័ន្ធនេះមុខងារតំរងនោម (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ខ្សោយ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលអមដោយការទប់ស្កាត់ទ្វេដងនៃ RAAS គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងដោយការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (រាប់បញ្ចូលទាំងការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមនិងកំហាប់ creatinine) ។

ក្នុងករណីដែលការពឹងផ្អែកនៃសម្លេងសរសៃឈាមនិងមុខងារតំរងនោមជាចម្បងលើសកម្មភាព RAAS (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺតំរងនោមរួមទាំងមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមរឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ) ការតែងតាំងថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនេះ។ អាចត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអាកទែរស្រួចស្រាវ hyperazotemia, oliguria និងក្នុងករណីកម្រការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ផ្អែកលើបទពិសោធនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS ដោយប្រើរួមគ្នានូវថ្នាំMikardis®និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមបន្ថែមសារធាតុដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ហ៊ីហ្វរិន) សូចនាករនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើអ្នកជំងឺ។

ម៉្យាងទៀតMikardis®អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ដូចជា hydrochlorothiazide ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive (ឧទាហរណ៍MikardisPlus® ៤០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម ៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតដូមីញ៉ូម័រចំនួន ១៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥-២៥ មីលីក្រាមត្រូវបានគេអត់ធ្មត់និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

Mikardis®មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ទេ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើថាំ - គ្រាប់: មូលរាងមូលស៊ីឡាំងដែលមានរន្ទានិងរាងពងក្រពើមានពណ៌សឬស - លឿង - ខៀវ (៥, ៧, ១០ និង ២០ កុំព្យូទ័រ) នៅក្នុងកញ្ចប់ពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១, ២, ៣, ៤, ៥, ៨ ឬ ១០ កញ្ចប់, ១០, ២០, ២៨, ៣០, ៤០, ៥០ និង ១០០ បំណែកនីមួយៗក្នុងពាងដាក់ឆ្នុកដោយគំរបទាញដោយមានប្រដាប់ទប់ tamper ឬគំរបវីសលើប្រព័ន្ធរុញឬជាមួយវត្ថុបញ្ជាទីមួយដែលមាននៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ កញ្ចប់នីមួយៗក៏មានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តេឡេសតាតាន) ។

សមាសធាតុ ១ គ្រាប់៖

សមាសធាតុសកម្ម៖ telmisartan - ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម
excipients (គ្រាប់ថ្នាំ ៤០/៨០ មីលីក្រាម)៖ croscarmellose sodium –12/24 មីលីក្រាម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន –– ៣.៣៥ / ៦,៧ មីលីក្រាម, povidone-K25 –– ១២,២៤ មីលីក្រាម, lactose monohydrate (ស្ករទឹកដោះគោ) –– ២៩៦.៨៥ / ៤៧៤,៩ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ៣,៨០ / ៦,៤ មីលីក្រាម, meglumine - ១២,២៤ មីលីក្រាម។

លើសឈាមសរសៃឈាម

ការប្រើប្រាស់ telmisartan ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមរារាំងទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់អេទី ២ ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបលើកដំបូងមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងនៅតែមានប្រសិទ្ធិភាពរហូតដល់ ៤៨ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលលេចចេញជាធម្មតាមានការលូតលាស់ក្រោយពេលប្រើថ្នាំ ៤-៨ សប្តាហ៍។

នៅក្នុងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមតេម៉ីតាតានធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមថយចុះដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង (HR) ។

បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំយ៉ាងខ្លាំងកម្រិតសម្ពាធឈាមត្រលប់ទៅតម្លៃដើមរបស់វាអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់មិនមានការរីកចម្រើនទេ។

យោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីប៉ូតាស្តានគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំនៃថ្នាក់ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍អាណូណូលអ៊ីដ្រូក្លរីរ៉ូហ្សីអ៊ីតអេណាលប្រូលីលីលីនហ្វីលីនអាមីដដូលីន) ។ ទោះយ៉ាងណាការក្អកស្ងួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលសារពាង្គកាយតេម៉ីតាតានកើតឡើងញឹកញាប់ជាងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំអេស៊ីអ៊ីដ។

ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៥៥ ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD), ដំបៅសរសៃឈាមខាង ៗ និងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ដូចជាជម្ងឺលើសឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេង, មីក្រូ - ឬម៉ាក្រូម៉ាល់ប៊ីលីនៀ, ជំងឺសរសៃរប្រសាទ) ។ ចំពោះក្រុមហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងតេមីសតាតានមានឥទ្ធិពលស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំរំអិលក្នុងការកាត់បន្ថយការរួមបញ្ចូលគ្នាដំបូងបំផុតគឺការចូលមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល neostatal, infarction myocardial ដែលមិនមែនជាឈាម, អត្រាមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

Telmisartan ស្រដៀងទៅនឹង ramipril ក៏ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃចំនុចបន្ទាប់បន្សំ៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនបណ្តាលឱ្យស្លាប់, ការគាំងបេះដូងមិនស្លាប់និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃតេឡេស្កូស្តង់ក្នុងកម្រិតតិចជាង ៨០ មីលីក្រាមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

មិនដូច ramipril, telmisartan ហាក់ដូចជាមិនសូវបង្កផលប៉ះពាល់ដូចជាក្អកស្ងួតនិងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានរបស់វាការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមកើតឡើងជាញឹកញាប់។

សំណុំបែបបទកិតើ:

ថេប្លេត ១ មាន៖

កិតើ ៤០ មីលីក្រាម

សារធាតុសកម្ម: telmisartan - 40 មីលីក្រាម

excipients: សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន - ៣,៤ មីលីក្រាម, povidone K ៣០ (ទំងន់ម៉ូលេគុលមធ្យម polyvinylpyrrolidone) - ១២,០ មីលីក្រាម, ម៉ីហ្គូមីន - ១២,០ មីលីក្រាម, មេនីនតូល - ១៦៥,២ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ២,៤ មីលីក្រាម, talc - ៥.០ មីលីក្រាម ។

កំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាម

សារធាតុសកម្ម៖ telmisartan - 80 មីលីក្រាម

អ្នកជំនាញ សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន - 6,8 មីលីក្រាម, povidone K 30 (ទំងន់ម៉ូលេគុលមធ្យម polyvinylpyrrolidone) - 24.0 មីលីក្រាម, meglumine - 24.0 មីលីក្រាម, mannitol - 330,4 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - 4,8 មីលីក្រាម, talc - 10.0 មីលីក្រាម។

ថេប្លេតមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សរាងមូលរាងមូលស៊ីឡាំងដែលមានរាងមូលនិងស្នាមរន្ធ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

Telmisartan គឺជាអង់ទីករ angiotensin II ជាក់លាក់មួយ (ប្រភេទអេធី₁) មានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលយកតាមមាត់។ វាមានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះប្រភេទរងរបស់អេធី₁ angiotensin II ទទួលតាមរយៈសកម្មភាពរបស់ angiotensin II ។ បំលែង angiotensin II ពីការភ្ជាប់ជាមួយឧបករណ៍ទទួលមិនមានសកម្មភាពរបស់ agonist ទាក់ទងនឹងអ្នកទទួលនេះទេ។

Telmisartan ភ្ជាប់តែនឹងប្រភេទរងរបស់ AT ប៉ុណ្ណោះ₁ អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងមានរយៈពេលយូរ។ មិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួលផ្សេងទៀតរួមទាំងអង្គបដិប្រាណ₂ អ្នកទទួលនិងអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ដែលពុំសូវបានសិក្សា។ សារៈសំខាន់មុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះក៏ដូចជាឥទ្ធិពលនៃការរំញោចហួសកំរិតដែលអាចធ្វើបានរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ angiotensin II ដែលកំហាប់នៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការតែងតាំង telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ វាជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមមិនរារាំងរីទីនក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងមិនរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងឡើយ។Telmisartan មិនរារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (kininase II) (អង់ស៊ីមដែលក៏បំបែក bradykinin ផងដែរ) ។ ដូច្នេះការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពី bradykinin មិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺតេម៉ីតេនថេនក្នុងកម្រិតមួយ ៨០ មីលីក្រាមរារាំងទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់អេកូទីនទីនទី ២ ។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងលើកដំបូងរបស់ក្រុមហ៊ុន telmisartan ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងនៅតែមានរហូតដល់ ៤៨ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការបញ្ចេញសម្លេងជាធម្មតាវិវត្តទៅ ៤-៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ជាប្រចាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមតេមីសតាតានធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមថយចុះដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង (HR) ។

នៅក្នុងករណីនៃការលុបចោល telmisartan ភ្លាមៗសម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់មករកកម្រិតដើមវិញដោយមិនមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា "ការលុបចោល" ។

Pharmacokinetics

នៅពេលយកតាមមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងលឿនពីក្រពះពោះវៀន។ ជីវភាពគឺ ៥០% ។ នៅពេលយកទៅដំណាលគ្នាជាមួយអាហារការថយចុះនៃអេអូអេ (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) មានចាប់ពី ៦% (ក្នុងកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម) ដល់ ១៩% (ក្នុងកម្រិតថ្នាំ ១៦០ មីលីក្រាម) ។ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួចការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកំណត់តាមកម្រិតដោយមិនគិតពីពេលញ៉ាំ។ មានភាពខុសគ្នានៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ ជាមួយ_{អតិបរមា}(ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា) និង AUC មានចំនួនប្រមាណ ៣ និង ២ ដងរៀងគ្នាខ្ពស់ជាងស្ត្រីបើធៀបនឹងបុរសដែលមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម - ៩៩.៥% ភាគច្រើនជាមួយនឹងអាល់ប៊ីនទីននិងអាល់ហ្វា - គ្លីសេរីត ១ ។ តម្លៃជាមធ្យមនៃបរិមាណជាក់ស្តែងនៃការចែកចាយនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំលំនឹងគឺ 500 លីត្រ។ វាត្រូវបានរំលាយដោយបន្សំជាមួយអាស៊ីត glucuronic ។ Metabolites គឺអសកម្មឱសថ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺច្រើនជាង 20 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរការហូរចេញដោយតម្រងនោម - តិចជាង 2% នៃកំរិតប្រើ។ ការបោសសំអាតផ្លាស្មាសរុបគឺខ្ពស់ (៩០០ មីលីលីត្រ / នាទី) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងលំហូរឈាម "ថ្លើម" (ប្រហែល ១៥០០ ម។ ល / នាទី) ។

pharmacokinetics របស់ telmisartan ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនខុសពីអ្នកជំងឺវ័យក្មេងទេ។ ការកែសំរួលដូសមិនចាំបាច់ទេ។

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម

ការផ្លាស់ប្តូរដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមផងដែរ។ Telmisartan មិនត្រូវបានយកចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ីទេ។

អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

សូចនាករសំខាន់ៗនៃឱសថការីរបស់តេម៉ាមីតាន់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan ក្នុងកម្រិត ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមឬ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ជាទូទៅអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យនិងបញ្ជាក់ពីភាពមិនស៊ីសង្វាក់របស់ឱសថការីរបស់តេម៉ាមីតាន។ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងគ_{អតិបរមា}_.

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Telmisartan អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃភ្នាក់ងារ antihypertensive ផ្សេងទៀត។ ប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀតនៃសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

ការប្រើប្រាស់រួមជាមួយឌីកូហ្សីន, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល, simvastatin និង amlodipine មិននាំឱ្យមានអន្តរកម្មសំខាន់ទេ។ ការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់នៃកំហាប់ឌីជីថលក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមធ្យម ២០% (ក្នុងករណីមួយ ៣៩%) ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ telmisartan និង digoxin វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ជាទៀងទាត់នូវការប្រមូលផ្តុំនៃ digoxin នៅក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ telmisartan និង ramipril ការកើនឡើង 2.5 ដងនៅក្នុង AUC0-24 និង Cmax នៃ ramipril និង ramipril ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃបាតុភូតនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃអេសអ៊ីអេសអេសនិងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំលីចូមនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអមដោយឥទ្ធិពលពុល។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយរដ្ឋបាលនៃការទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃលីចូមនិងអង្គបដិបក្ខ angiotensin II ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់កំហាប់លីចូមក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ NSAIDs រួមមានអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីក, សារធាតុទប់ស្កាត់ COX-2 និងថ្នាំ NSAIDs ដែលមិនជ្រើសរើសអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក។ ថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) អាចមានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួល NSAIDs និង telmisartan, bcc ត្រូវតែទូទាត់សងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិងមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរដូចជា telmisartan តាមរយៈការទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែនប្រូទីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ NSAIDs ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថេប្លេតតាថេនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ប្រចាំថ្ងៃហើយត្រូវបានគេយកទៅជាមួយរាវដោយមានឬគ្មានអាហារ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសំខាន់ៗ

កំរិតមនុស្សពេញវ័យដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលសម្ពាធឈាមដែលចង់បានមិនត្រូវបានទទួលកំរិតដូសតាណែតអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរិមា ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ថ្នាំTelsartan®អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ឧទាហរណ៍ hydrochlorothiazide ដែលក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ telmisartan មានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive បន្ថែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមកំរិតដូសនៃតេលេមីតានគឺ ១៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ថេលថេនថេន ៨០ មីលីក្រាម) ហើយរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥-២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាព។

ការបងា្ករជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនិងមរណភាព

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់ថាតើកម្រិតក្រោម ៨០ មីលីក្រាមមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការកាត់បន្ថយភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមនិងអត្រាស្លាប់ដែរឬទេ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំTelsartan®សម្រាប់ការការពារជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងវាត្រូវបានគេណែនាំអោយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម (BP) ហើយវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកែសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។

Telsartan®អាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ការផ្លាស់ប្តូរដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមផងដែរ។ មានបទពិសោធតិចតួចក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺវិកលចរិក។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបជាង 20 មីលីក្រាម។ Telsartan®មិនត្រូវបានយកចេញពីឈាមក្នុងពេលមានជំងឺបេះដូងទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយដល់កំរិតមធ្យមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការកែសំរួលដូសមិនចាំបាច់ទេ។

ចំណាត់ថ្នាក់វិទ្យាសាស្ត្រ (ICD-10)

ថ្នាំគ្រាប់	1 ផ្ទាំង។
សារធាតុសកម្ម៖
telmisartan	40/80 មីលីក្រាម
អ្នកជំនាញ ជាតិសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន - ៣,៤ / ៦,៨ មីលីក្រាម, povidone K30 (ទម្ងន់ម៉ូលេគុលមធ្យមប៉ូលីវីលហ្វីឡួយដ្យូម) - ១២,២៤ មីលីក្រាម, ម៉ីហ្គូមីន - ១២,២៤ មីលីក្រាម, មេនីទីល - ១៦៥,២ / ៣៣០,៤ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ២,៤ / ៤ , 8 មីលីក្រាម, talc - 5/10 មីលីក្រាម

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖

Severnaya Zvezda CJSC ប្រទេសរុស្ស៊ី

អាសយដ្ឋានស្របច្បាប់របស់ក្រុមហ៊ុនផលិត៖

១១១១៤១, ទីក្រុងមូស្គូ, ហ្សេលែន prospekt, ឃ ៥/១២ ទំព័រ ១

ទាមទារផលិតកម្មនិងអាសយដ្ឋានទទួលយក៖

ឆ្នាំ ១៨៨៦៦៣ តំបន់លីងរ៉ាត។ ស្រុក Vsevolozhsk ការតាំងទីលំនៅទីក្រុង Kuzmolovsky, អគារនៃសិក្ខាសាលាលេខ ១៨៨

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើប្រាស់ Telmisartan-SZ ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ARA II ក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេយកមកប្រើ។

នៅក្នុងការសិក្សា preclinical នៃ telmisartan, ផលប៉ះពាល់ teratogenic មិនត្រូវបានរកឃើញនោះទេប៉ុន្តែ fetotoxicity ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការប៉ះពាល់នឹងអេអាយអេទី ២ ក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះបណ្តាលអោយមានការកន្ត្រាក់សរីរៈនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស (ការថយចុះមុខងារតំរងនោម, oligohydroamnion, ការពន្យាពេលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃលលាដ៍ក្បាល) ក៏ដូចជាការពុលជាតិសរសៃប្រសាទ (ការខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះនៃសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាម) ។ អ្នកជំងឺដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលជំនួស។ ប្រសិនបើការព្យាបាល ARA II កើតឡើងក្នុងត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោមនិងស្ថានភាពនៃលលាដ៍ក្បាលនៅក្នុងទារកដោយអ៊ុលត្រាសោន។

ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានទទួលថ្នាំ ARA II គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ចំពោះការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលជាមួយ Telmisartan-SZ ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។

មិនមានការសិក្សាអំពីការមានកូនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។