រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ: ដង្ហើមខ្លីជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ជីជំងឺសួតដែលវាអាចបង្ហាញ

ជំងឺស្ទះសួតគឺជាការកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រចំពោះបរិមាណសារធាតុរាវលើសឈាមនៅក្នុងសួត។ ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសួតសារធាតុរាវប្រមូលបាននៅចន្លោះខាងក្រៅនៃសរសៃឈាមសួត។ នៅក្នុងប្រភេទមួយនៃជំងឺហើមស្បែកដែលគេហៅថាជំងឺស្ទះសួតបេះដូងការបែកញើសនៃអង្គធាតុរាវគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមសួតនិងសរសៃឈាម។ ក្នុងនាមជាផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងការហើមសួតអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែក៏មានជំងឺស្ទះសួតស្រួចស្រាវផងដែរដែលមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអាចបណ្តាលឱ្យការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលខ្លី។

មូលហេតុនៃជំងឺស្ទះសួត

ជាធម្មតាជំងឺស្ទះសួតកើតឡើងដោយសារតែមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងដែលជាអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង។ នៅក្នុងស្ថានភាពបេះដូងជាក់លាក់ចាំបាច់ត្រូវមានសម្ពាធបន្ថែមទៀតដើម្បីបំពេញបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងដើម្បីធានាលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ដល់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ដូច្នោះហើយសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ផ្សេងទៀតនៃបេះដូងនិងនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតនិងសរសៃឈាមតូចៗ។

បន្តិចម្ដងៗផ្នែកខ្លះនៃឈាមហូរចូលចន្លោះរវាងជាលិកាសួត។ នេះរារាំងការពង្រីកសួតនិងរំខានដល់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងពួកគេ។ បន្ថែមពីលើជំងឺបេះដូងមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺស្ទះសួត។

• ឈាមលើសនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតា
• ជំងឺតំរងនោមមួយចំនួនរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយជំងឺថ្លើមកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
• ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹករងៃពីសួតដូចដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺរបស់ហូដិនគី។
• ការថយចុះនៃលំហូរឈាមចេញពីបន្ទប់ខាងឆ្វេងផ្នែកខាងលើនៃបេះដូង (ឧទាហរណ៍មានសន្ទះបិទបើកតូចចង្អៀត)
• ភាពរំខានដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួត

រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺស្ទះសួតឆ្លុះបញ្ចាំងពីការពង្រីកសួតខ្សោយនិងការផ្លាស់ប្តូរទ្រង់ទ្រាយ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ដង្ហើមខ្លី
• ការដកដង្ហើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគេងបានរាប់ម៉ោង
• ដង្ហើមខ្លីដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ
• ក្អក។

នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺជីពចរដកដង្ហើមលឿនសម្លេងមិនធម្មតានៅពេលស្តាប់ការហើមសរសៃឈាមវ៉ែននិងគម្លាតពីសម្លេងបេះដូងធម្មតាអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសួតធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលថង់ alveolar និងផ្លូវដង្ហើមតូចៗត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការដកដង្ហើមលឿនវាក្លាយជាការពិបាក sput spothy ជាមួយដាននៃឈាមត្រូវបានបញ្ចេញដោយក្អក។ ជីពចរមានដំណើរការលឿនចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខានស្បែកប្រែជាត្រជាក់ស្អិតនិងទទួលបានពណ៌ខៀវបែកញើសកាន់តែខ្លាំងឡើង។ នៅពេលដែលបេះដូងលោតតិចនិងច្រើនសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះជីពចរក្លាយជាខ្សែស្រឡាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ទះសួត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ទះសួតត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានិងការពិនិត្យរាងកាយបន្ទាប់មកការសិក្សាអំពីឧស្ម័នដែលមាននៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជាធម្មតាបង្ហាញពីការថយចុះបរិមាណអុកស៊ីសែន។ ទន្ទឹមនឹងនេះការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននិងតុល្យភាពមូលដ្ឋានអាស៊ីដក៏ដូចជាអាស៊ីតរំលាយអាហារក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ កាំរស្មីអ៊ិចជាធម្មតាបង្ហាញពីការសាយភាយភាពងងឹតនៅក្នុងសួតហើយជារឿយៗជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងបេះដូងនិងសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងសួត។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចបញ្ជាក់ពីការបរាជ័យខាងផ្នែកខាងឆ្វេងនិងបំបាត់រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមមនុស្សធំរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងជំងឺស្ទះសួត។

នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលការវាយប្រហាររូបរាងរបស់អ្នកជំងឺទីតាំងបង្ខំនៅលើគ្រែនិងអាកប្បកិរិយាលក្ខណៈ (ភាពរំភើបនិងការភ័យខ្លាច) គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅចម្ងាយដកដង្ហើមដកដង្ហើមនិងសម្លេងរំខានត្រូវបានគេ is ។ នៅពេលស្តាប់ (ការលើកទឹកចិត្ត) នៃបេះដូងការបញ្ចេញសម្លេងតេតាណូសត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនរហូតដល់ ១៥០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីឬច្រើនជាងនេះ) ការដកដង្ហើមបញ្ចោញសម្លេងបេះដូងមិនត្រូវបានគេ due ដោយសារតែ "សំលេងរំខាន" នៅក្នុងទ្រូង។ ទ្រូងកំពុងពង្រីក។ ECG (អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិក) - ក្នុងពេលមានជំងឺស្ទះសួតការរំខានចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក (ពី tachycardia រហូតដល់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការរំលោភលើសរសៃឈាមបេះដូង) ។ oximetry ជីពចរ (វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់តិត្ថិភាពឈាមអុកស៊ីសែន) - ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសួតការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមាតិកាអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ត្រឹម ៩០% ។

ការព្យាបាលជំងឺស្ទះសួត

ការព្យាបាលជំងឺស្ទះសួតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (វួដ) ។ យុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើសូចនាករនៃស្មារតីចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាមហើយក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលគឺ៖

• ការកាត់បន្ថយភាពរំភើបនៃមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើម។
• ការកើនឡើងនៃការចុះកិច្ចសន្យានៃបេះដូង។
• ការផ្ទុកឈាមរត់សួត។
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន (ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃឈាម) ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sedative (sedative) ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយនៅលើគ្រែជើងរបស់គាត់ត្រូវបានបន្ទាបទៅជាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយការត្រឡប់មកវិញនៃឈាមទៅបេះដូង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពរំជើបរំជួលនៃមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើមនិងកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួតដំណោះស្រាយ 1 មីលីក្រាមនៃ 1% ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការរំភើបចិត្តយ៉ាងខ្លាំងថ្នាំ droperidol 2 មីលីលីត្រត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹង tachycardia ធ្ងន់ធ្ងរ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 1% នៃ diphenhydramine ឬ suprastin ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ្សែន (ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃឈាមដោយការស្រូបចូល) ត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់អ្នកជំងឺទៅនឹងឧបករណ៍ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនឬអុកស៊ីសែនជាមួយនឹងចំហាយអាល់កុល (ដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមមានសភាពអុកស៊ីសែននិងកាត់បន្ថយការស៊ីចំណី) ។ ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមធម្មតាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ៨០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ furosemide ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពជាប់លាប់នៃបេះដូង, គ្លីសេរីនបេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រង (1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ corglycon ឬដំណោះស្រាយ strophanthin 0,5 មីលីលីត្រពីមុនដំណោះស្រាយត្រូវបានពនលាយក្នុងទឹកអំបិលសរីរវិទ្យា 20 មីលីលីត្រ) ។ ដើម្បីផ្ទុក myocardium, ថ្នាំគ្រាប់នីត្រូក្លីសេរីទីនចំនួន ១ គ្រាប់ត្រូវបានគេលេបក្រោមអណ្តាតហើយដំណោះស្រាយរបស់នីត្រូក្លីសេរីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមទិសដៅធ្លាក់ចុះ (ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្រោមសម្ពាធឈាម) ។ ថ្នាំ ACE Inhibapril ត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមនិងបន្ថយបន្ទុកលើបេះដូង។ គួរចងចាំថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្ទះសួតសម្ពាធឈាមអាចថយចុះ (រហូតដល់មានការភ្ញាក់ផ្អើល) ឬកើនឡើង (រហូតដល់មានវិបត្តិលើសឈាម) ចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានរំខាន។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងការវាស់សម្ពាធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ជំងឺរលាកសួតដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការព្យាបាលនិងរោគសញ្ញានៃផលវិបាក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឥតឈប់ឈរ។ មានទម្រង់នាំមុខពីរនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីទី 1 លំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទេក្នុងករណីទី 2 - អ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានដឹងដោយកោសិកានៃរាងកាយទេ។

ភាពបារម្ភនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺថាមនុស្សស្លាប់មិនមែនដោយសារជំងឺខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែមកពីផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នាជាមួយនឹងដំណើរការមីក្រូជីវសាស្រ្តនិងការរំលាយគ្លីសេរីននៃប្រូតេអ៊ីនជាលិកា។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបែបនេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនបំពេញមុខងារការពាររបស់វាទេ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរក៏កើតមាននៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗកោសិកាឈាមក្រហមនិងការរំលាយអាហារអុកស៊ីសែនផងដែរ។ នេះធ្វើឱ្យរាងកាយងាយនឹងឆ្លង។ ក្នុងករណីនេះសរីរាង្គឬប្រព័ន្ធណាមួយរួមទាំងសួតអាចរងផលប៉ះពាល់។

ជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធដកដង្ហើមបានឆ្លង។ ជារឿយៗការបញ្ជូនធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយដំណក់ទឹកពីខ្យល់។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ជារឿយៗជំងឺរលាកសួតកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្តាសាយតាមរដូវ។ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃ,
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងនាវានៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។
• គ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺផ្សំគ្នា។

ចាប់តាំងពីការកើនឡើងជាតិស្ករបង្កើតឱ្យមានបរិយាកាសអំណោយផលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគទឹកនោមផ្អែមត្រូវដឹងថាតើធាតុបង្កជំងឺណាមួយអាចបង្កឱ្យមានការរលាកសួត។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសួតនៃធម្មជាតិ nosocomial និងសហគមន៍គឺ Staphylococcus aureus ។ ហើយជំងឺរលាកសួតដោយបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ staphylococcal មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏បណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួត Klebsiella ផងដែរ។

ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួត atypical ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសមានការវិវត្តដំបូង។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងបាក់តេរីចូលរួមជាមួយវា។

ភាពបារម្ភនៃវគ្គសិក្សានៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការថយចុះកម្តៅនិងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺធម្មតារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមសាមញ្ញ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែច្បាស់។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជម្ងឺដូចជា hyperglycemia នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺស្ទះសួតកើតឡើងជាញឹកញាប់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថា capillaries កាន់តែជ្រៀតចូលមុខងារនៃ macrophages និង neutrophils ត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏ចុះខ្សោយផងដែរ។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus និង Klebsiella ចំពោះអ្នកដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្សោយគឺពិបាកជាងអ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ លទ្ធភាពនៃជំងឺរបេងក៏កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែរ។

សូម្បីតែការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃអាប់សនៃសួតអតិសុខុមប្រាណនិងសូម្បីតែការស្លាប់ក៏កើនឡើងដែរ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺធម្មតា។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជារឿយៗមិនមានសីតុណ្ហភាពទេព្រោះរាងកាយរបស់ពួកគេចុះខ្សោយខ្លាំង។

រោគសញ្ញានាំមុខនៃជំងឺនេះ:

1. ញាក់
2. ក្អកស្ងួតយូរ ៗ ទៅវាប្រែទៅជាសើម
3. គ្រុនក្តៅដែលមានសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ ៣៨ អង្សារ។
4. អស់កម្លាំង
5. ឈឺក្បាល
6. កង្វះចំណង់អាហារ
7. ដង្ហើមខ្លី
8. មិនស្រួលសាច់ដុំ
9. វិលមុខ
10. hyperhidrosis ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការឈឺចាប់អាចកើតមាននៅក្នុងសួតដែលរងផលប៉ះពាល់កើនឡើងក្នុងពេលក្អក។ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការជាប់ស្អិតនៃស្មារតីនិងរោគស៊ីក្លូនៃត្រីកោណច្រមុះត្រូវបានកត់សម្គាល់។

គួរកត់សម្គាល់ថាការក្អកទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរលាកនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមប្រហែលជាមិនបាត់អស់រយៈពេលជាងពីរខែ។ ហើយបញ្ហានៃការដកដង្ហើមកើតឡើងនៅពេល fibrous exudate ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង alveoli បំពេញ lumen នៃសរីរាង្គនិងរំខានដល់ដំណើរការធម្មតារបស់វា។ វត្ថុរាវនៅក្នុងសួតកកកុញដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាភាពស៊ាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកដើម្បីការពារការឆ្លងជាទូទៅនិងបំផ្លាញវីរុសនិងបាក់តេរី។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្នែកក្រោយឬផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីភាគច្រើនការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងស្តាំដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រពីព្រោះភ្នាក់ងារបង្ករោគងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងទងសួតខាងស្តាំធំនិងខ្លី។

ជំងឺស្ទះសួតត្រូវបានអមដោយជំងឺ cyanosis, ដង្ហើមខ្លីនិងអារម្មណ៍នៃការកន្ត្រាក់នៅទ្រូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតគឺជាឱកាសសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងហើមថង់បេះដូង។

នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺហើមស្បែកមានសញ្ញាដូចជា៖

• tachycardia
• ដង្ហើមខ្លី
• hypotension
• ក្អកធ្ងន់ធ្ងរនិងឈឺទ្រូង,
• ការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងទឹករំអិលដែលអាចចម្លងបាន
• ញាក់។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតគឺជាវគ្គនៃការព្យាបាលដោយបាក់តេរី។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលវាត្រូវបានបញ្ចប់ដល់ទីបញ្ចប់បើមិនដូច្នេះទេការចម្លងរោគអាចកើតឡើង។

ទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលត្រូវបានទទួលយកដោយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម (Amoxicillin, Azithromycin) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលនៃការទទួលយកមូលនិធិបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសូចនាករគ្លុយកូសយ៉ាងជិតស្និទ្ធដែលនឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការរួមផ្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

បើចាំបាច់ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin ។ ក្នុងករណីនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែដែលនឹងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ប្រសិនបើបរិមាណសារធាតុរាវច្រើនកកកុញនៅក្នុងសួតវាប្រហែលជាត្រូវការយកចេញ។ ឧបករណ៍ដកដង្ហើមនិងរបាំងអុកស៊ីសែនត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម។ ដើម្បីសម្រួលដល់ការឆ្លងកាត់ស្លសចេញពីសួតអ្នកជំងឺត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (រហូតដល់ ២ លីត្រ) ប៉ុន្តែមានតែក្នុងករណីដែលមិនមានតំរងនោមឬខ្សោយបេះដូងទេ។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនិយាយអំពីជំងឺរលាកសួតដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ: ដង្ហើមខ្លីជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ជីជំងឺសួតដែលវាអាចបង្ហាញ

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតំរងនោមឬខ្សោយបេះដូងនិងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថិតិ។

ទាក់ទងនឹងករណីចុងក្រោយនេះគឺដោយសារតែជាលិកាសួតគឺស្គមខ្លាំងហើយមានសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើន។

ហើយនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញតំបន់បែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលការចូលទៅកាន់កោសិកាសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងអុកស៊ីសែនគឺពិបាក។ ជាលទ្ធផលប្រភេទនៃការរលាកឬកោសិកាមហារីកមួយចំនួនអាចនឹងកើតឡើងនៅកន្លែងបែបនេះដែលរាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្របានដោយសារខ្វះលទ្ធភាពចូល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសួតគឺជាការរួមផ្សំដ៏សាហាវ។

ទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនប៉ះពាល់ផ្ទាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមទេ។ ប៉ុន្តែវត្តមានរបស់វាតាមមធ្យោបាយមួយឬមួយផ្សេងទៀតធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពមុខងាររបស់សរីរាង្គទាំងអស់។ ដោយសារតែជំងឺនេះការបំផ្លាញបណ្តាញ capillary កើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃផ្នែកដែលខូចនៃសួតមិនអាចទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងរដ្ឋនិងមុខងារនៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺ៖

• hypoxia ចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ,
• ការរំខានចង្វាក់ដង្ហើមកើតឡើង
• សមត្ថភាពសំខាន់របស់សួតថយចុះ។

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់រយៈពេលនៃជំងឺនេះ។

ដោយសារតែជំងឺរលាកសួតមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលជាការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលរកឃើញស្ថានភាពនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីរត្រូវតែព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ជំងឺរលាកសួត

ជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារតែការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។

ការបញ្ជូនធាតុបង្កជំងឺកើតឡើងដោយដំណក់ទឹកពីខ្យល់។ ដោយសារតែការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សលក្ខខណ្ឌអំណោយផលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងផ្សេងៗចូលទៅក្នុងខ្លួន។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺការថយចុះសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស។ ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺគឺស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមធម្មតា។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាមការហើមសួតអាចកើតមាន។ ដំណើរការនេះកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាសរសៃឈាមតូចៗនៃសរីរាង្គប្រែជាអាចបញ្ចោញបានច្រើនបំផុតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏ចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែរហើយមុខងាររបស់ម៉ាក្រូតូសនិងនឺត្រុងហ្វាយត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ ៣៨ អង្សារខណៈពេលដែលអាចមានគ្រុនក្តៅ (គួរកត់សម្គាល់ថាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ភាគច្រើនមិនមានការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយទេហើយនេះដោយសារតែរាងកាយរបស់ពួកគេចុះខ្សោយខ្លាំង) ។
• ក្អកស្ងួតបន្តិចម្តង ៗ ប្រែទៅជាសើម (ជាមួយនឹងការក្អកខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នៃសួតដែលរងផលប៉ះពាល់ការឈឺចាប់អាចនឹងកើតមាន),
• ញាក់
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• ដង្ហើមខ្លី
• កង្វះចំណង់អាហារ
• វិលមុខញឹកញាប់
• មិនស្រួលសាច់ដុំ
• អស់កម្លាំង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការខូចខាតផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតកើតឡើងហើយការក្អកទឹកនោមផ្អែមដែលមានដំណើរការរលាកបែបនេះអាចនឹងមិនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលជាង ៦០ ថ្ងៃ។

ការបង្ការជំងឺរលាកសួតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការចាក់វ៉ាក់សាំង៖

• កុមារតូចៗ (រហូតដល់អាយុ ២ ឆ្នាំ),
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺហឺត។
• អ្នកជំងឺដែលមានអភ័យឯកសិទ្ធិខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជំងឺដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជំងឺមហារីកក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
• មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។

វ៉ាក់សាំងដែលបានប្រើគឺមានសុវត្ថិភាពព្រោះវាមិនមានផ្ទុកបាក់តេរីរស់ទេ។ មិនមានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺរលាកសួតទេបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការ។

ជំងឺរបេង

ជំងឺរបេងជារឿយៗក្លាយទៅជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកដ៏អាក្រក់បំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានគេដឹងថាអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃទៀតហើយបុរសដែលមានអាយុពី ២០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំភាគច្រើនទទួលរងផលប៉ះពាល់។

វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេងកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងការធ្លាក់ចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជំងឺទាំងពីរដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការពិចារណាគ្នាទៅវិញទៅមកមានឥទ្ធិពលលើគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មុគស្មាញជំងឺរបេងនឹងធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ហើយគាត់ក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗដែរ។

ជាញឹកញាប់ណាស់ជំងឺរបេងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឥទ្ធិពលធ្ងន់ធ្ងររបស់វាលើរាងកាយធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេរកឃើញវាជាក្បួនជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមម្តងម្កាលចំពោះជាតិស្ករ។

គស្ញដំបូងនៃវត្តមានរបស់ជំងឺរបេងក្នុងវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់
• កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៃរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម,
• ភាពទន់ខ្សោយថេរ
• កង្វះឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមានទ្រឹស្តីខុសៗគ្នាមួយចំនួនធំអំពីការកើតឡើងនៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់ទេពីព្រោះកត្តាផ្សេងៗអាចជះឥទ្ធិពលលើរូបរាងនិងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

• ការថយចុះនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការពន្យារពេលយូរនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស,
• ការទប់ស្កាត់ជំងឺ phagocytosis ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៃលក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយ
• កង្វះវីតាមីន
• ភាពខុសគ្នានៃមុខងារនៃរាងកាយនិងប្រព័ន្ធរបស់វា។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរបេងសកម្មកំពុងត្រូវបានព្យាបាលនៅតាមមន្ទីរពិសោធន៍របេង។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់គ្រូពេទ្យជំនាញនឹងត្រូវប្រមូលព័ត៌មានជាច្រើនអំពីស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ: លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ endocrine, កម្រិតនៃថ្នាំក៏ដូចជារយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗនិងមុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោម។

Pleurisy គឺជាដំណើរការរលាកនៃសន្លឹករីករាយនៃសួត។

ពួកវាកើតឡើងនៅពេលដែលបន្ទះមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃរបស់វាដែលរួមមានផលិតផលពុកផុយនៃការ coagulability ឈាម (fibrin) ឬដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងយន្ដហោះ pleural នៃធម្មជាតិខុសគ្នា។

វាត្រូវបានគេដឹងថាជម្ងឺនេះច្រើនតែវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពធូរស្បើយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនកើតឡើងជាលើកទីពីរហើយជាជំងឺសួតស្មុគស្មាញ។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមានប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ៖

• សៀរៀល។
• putrefactive ។
• ជំងឺឬសដូងបាត។
• purulent ។
• រ៉ាំរ៉ៃ

តាមក្បួនមួយជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺស្ទះសួត។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវគ្គសិក្សារបស់វាគឺធ្ងន់ធ្ងរនិងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វត្តមាននៃភាពស្កប់ស្កល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ
• ុន
• ការឈឺទ្រូងក៏ដូចជាតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។
• កើនឡើងបែកញើស
• បង្កើនដង្ហើមខ្លី។

ការព្យាបាលទម្រង់មិនស្អាតនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយវិធីអភិរក្ស។ ចំពោះបញ្ហានេះការព្យាបាលដោយ antibacterial អនាម័យនៃមែកធាងទងសួតនិងការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ការព្យាបាលបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលរំពឹងទុក។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលភាពស្មុគស្មាញ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃ empyema pleural, ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុត។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលបែបអភិរក្សនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេនេះមិនអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺពីទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះបានទេ។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជំនាញហើយតាមក្បួនវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• បើកបង្ហូរទឹក
• ការកាត់សេចក្តី
• thoracoplasty ។

ការការពារ

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីការពារជំងឺសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ត្រូវការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ ការថែរក្សាការអនុវត្តឱ្យបានទៀងទាត់ប្រមាណ ១០ ដងធ្វើឱ្យយឺតដល់ការបំផ្លាញសរសៃឈាម។
• ការពិនិត្យពិសេសដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់វត្តមាននៃកំណកឈាមនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ការស្ទះនៃសរសៃឈាមដែលកើតឡើងដោយសារតែការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការឡើងក្រាស់នៃឈាម។ ដើម្បីបន្ថយ viscosity វាសមហេតុផលក្នុងការប្រើថ្នាំពិសេសដោយផ្អែកលើអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីលី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
• សកម្មភាពរាងកាយថេរ (មធ្យម) និងលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់
• ការដើរដ៏វែងនៅក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធក៏ជាវិធានការបង្ការដ៏ល្អផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតវាគួរឱ្យបោះបង់ចោលជាតិនីកូទីនទាំងស្រុងហើយថែមទាំងប្រើម៉ាស៊ីនបន្សុទ្ធខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់ផងដែរ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

អំពីវគ្គសិក្សានៃជំងឺរបេងសួតក្នុងទឹកនោមផ្អែមក្នុងវីដេអូ៖

ជំងឺនៃសួតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែលទ្ធផលនៃការស្លាប់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើវិធានការបង្ការដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងរបស់វា។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេរាងកាយចុះខ្សោយនិងងាយឆ្លងជំងឺ។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ស្វែងយល់បន្ថែម។ មិនមែនជាគ្រឿងញៀនទេ។ ->

រោគខាន់ស្លាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការព្យាបាលការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម

ដង្ហើមខ្លីគឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺជាច្រើន។ មូលហេតុចម្បងរបស់វាគឺជំងឺនៃបេះដូងសួតរលាកទងសួតនិងភាពស្លកសាំង។ ប៉ុន្តែកង្វះខ្យល់និងអារម្មណ៍នៃការថប់ដង្ហើមអាចលេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការហាត់ប្រាណខ្លាំង។

ជារឿយៗការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែផលវិបាកដែលជះឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីការធាត់ការខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទហើយរោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះតែងតែត្រូវបានអមដោយដង្ហើមខ្លី។

រោគសញ្ញានៃដង្ហើមខ្លី - កង្វះខ្យល់និងរូបរាងនៃអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម។ នៅពេលដំណាលគ្នាការដកដង្ហើមលឿន ៗ ក្លាយជាសម្លេងរំខានហើយជម្រៅរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងនិងវិធីការពារ?

យន្តការនៃការបង្កើតរោគសញ្ញា

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗភ្ជាប់ដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងការស្ទះផ្លូវដង្ហើមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលគ្មានប្រយោជន៍។ ប៉ុន្តែតាមពិតធាតុបង្កជំងឺនៃបាតុភូតនេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញច្រើន។

ភាពជឿជាក់បំផុតគឺទ្រឹស្តីដែលផ្អែកលើគំនិតនៃការយល់ឃើញនិងការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់ដោយខួរក្បាលនៃកម្លាំងរុញច្រានដែលចូលក្នុងខ្លួននៅពេលសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមមិនត្រូវបានលាតសន្ធឹងនិងតឹងតែងត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតនៃការរលាកនៃចុងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងបញ្ជូនសញ្ញាទៅខួរក្បាលមិនត្រូវគ្នានឹងប្រវែងសាច់ដុំទេ។

នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាដង្ហើមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមតឹងគឺតូចពេក។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាការរំញោចចេញមកពីចុងសរសៃប្រសាទនៃសួតឬជាលិកាដកដង្ហើមដោយមានការចូលរួមពីសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាសចូលក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបង្កើតជាអារម្មណ៍ដឹងខ្លួនឬ subconscious នៃការដកដង្ហើមមិនស្រួល, និយាយម្យ៉ាងទៀតដង្ហើមខ្លី។

នេះគឺជាគំនិតទូទៅអំពីរបៀបដែលអាប់សត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ តាមក្បួនយន្តការនៃការដកដង្ហើមខ្លីគឺជាលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញកម្លាំងរាងកាយពីព្រោះក្នុងករណីនេះការកើនឡើងកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងចរន្តឈាមក៏សំខាន់ផងដែរ។

ប៉ុន្តែជាទូទៅគោលការណ៍និងយន្តការនៃរូបរាងនៃការដកដង្ហើមពិបាកក្នុងកាលៈទេសៈខុសគ្នាគឺស្រដៀងគ្នា។

ទន្ទឹមនឹងនេះការឆាប់ខឹងនិងការរំខានកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងមុខងារផ្លូវដង្ហើមគឺការដកដង្ហើមខ្លីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រភេទភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងមូលហេតុនៃដង្ហើមខ្លីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាទូទៅសញ្ញានៃរោគខាន់ស្លាគឺដូចគ្នាដោយមិនគិតពីកត្តានៃរូបរាងរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាអាចមាននៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការដកដង្ហើមដូច្នេះមានដង្ហើមចេញចូលបីប្រភេទ៖ ការបំផុសគំនិត (លេចឡើងនៅពេលស្រូបចូល) ការពង្រីក (កើតឡើងនៅពេលដកដង្ហើម) និងលាយបញ្ចូលគ្នា (ពិបាកដកដង្ហើមចូលនិងចេញ) ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអាប់សក្នុងទឹកនោមផ្អែមក៏អាចខុសគ្នាដែរ។ នៅកម្រិតសូន្យការដកដង្ហើមមិនពិបាកទេការលើកលែងគឺគ្រាន់តែបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលមួយ, អាប់សលេចឡើងនៅពេលដើរឬឡើងលើ។

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមការរំខាននៅក្នុងជម្រៅនិងភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើមកើតឡើងសូម្បីតែនៅពេលដើរយឺត។ ក្នុងករណីមានទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរពេលដើរអ្នកជំងឺឈប់រាល់ ១០០ ម៉ែតដើម្បីចាប់ដង្ហើមរបស់គាត់។ ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរបំផុតបញ្ហាដកដង្ហើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណតិចតួចហើយជួនកាលសូម្បីតែនៅពេលមនុស្សម្នាក់សម្រាក។

មូលហេតុនៃដង្ហើមខ្លីទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដោយសារតែសរីរាង្គទាំងអស់តែងតែជួបប្រទះកង្វះអុកស៊ីសែនជានិច្ច។ លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរដ៏វែងនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺជាច្រើនវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្កើនភាពស្លេកស្លាំងនិង hypoxia ។ លើសពីនេះទៀតបញ្ហានៃការដកដង្ហើមអាចកើតឡើងជាមួយ ketoacidosis នៅពេលដែលឈាមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដែលក្នុងនោះ ketones ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំងឺភាគច្រើនលើសទម្ងន់។ ហើយដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាការធាត់ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការងារសួតបេះដូងនិងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមដូច្នេះបរិមាណអុកស៊ីសែននិងឈាមគ្រប់គ្រាន់មិនចូលក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់បេះដូង។ ជាលទ្ធផលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដង្ហើមខ្លីកើតឡើងក្នុងពេលហាត់ប្រាណឬដើរ។

នៅពេលដែលជំងឺកំពុងរីកចម្រើនបញ្ហាដង្ហើមចាប់ផ្តើមរំខានដល់អ្នកជំងឺសូម្បីតែនៅពេលគាត់សម្រាកឧទាហរណ៍ក្នុងពេលគេង។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយដង្ហើមខ្លី?

ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសនិងអាសេតូននៅក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៃអាប់សស្រួចស្រាវ។ នៅពេលនេះអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំពឹងទុករបស់នាងអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំណាមួយបានទេព្រោះនេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ដូច្នេះមុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចេញខ្យល់ដល់បន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅ។ ប្រសិនបើសម្លៀកបំពាក់ណាមួយធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមអ្នកចាំបាច់ត្រូវដោះសម្លៀកបំពាក់ចេញឬដកវាចេញ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីវាស់ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយប្រើជាតិស្អិត។ ប្រសិនបើអត្រា glycemia ខ្ពស់ពេកនោះការណែនាំរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះការពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជសាស្រ្តគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើបន្ថែមលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺមានជំងឺបេះដូងបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវការវាស់សម្ពាធ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺគួរតែអង្គុយលើកៅអីឬគ្រែប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរដាក់គាត់នៅលើគ្រែទេព្រោះបញ្ហានេះនឹងធ្វើអោយស្ថានភាពគាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ លើសពីនេះទៅទៀតជើងគួរតែត្រូវបានបន្ទាបចុះដែលនឹងធានាបាននូវលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវលើសពីបេះដូង។

ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមខ្ពស់ពេក, បន្ទាប់មកអ្នកអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ វាអាចជាថ្នាំដូចជាកូរីនហ្វារឬកាភូទីន។

ប្រសិនបើដង្ហើមខ្លីជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំចាត់វាដោយគ្មានការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋាន។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលបង្កប់នូវការបដិសេធអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។

លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវឬចាក់អាំងស៊ុយលីន។ នៅតែត្រូវបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ណាមួយជាពិសេសពីការជក់បារី។

លើសពីនេះទៀតអនុសាសន៍ទូទៅមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម:

1. ជារៀងរាល់ថ្ងៃដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ប្រហែល ៣០ នាទី។
2. ប្រសិនបើស្ថានភាពសុខភាពអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម។
3. ញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់និងផ្នែកតូចៗ។
4. នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺហឺតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងជាមួយវត្ថុដែលបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើម។
5. វាស់ជាតិគ្លុយកូសនិងសម្ពាធឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។
6. កំណត់ការទទួលទានអំបិលនិងទទួលទានបរិមាណទឹកល្មម។ ច្បាប់នេះត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
7. គ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នក។ ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងដោយ ១,៥-២ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបង្ហាញពីការរក្សាជាតិទឹកក្នុងខ្លួនដែលជាអាការជម្ងឺហត់។

ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតមិនត្រឹមតែថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងឱសថបុរាណជួយឱ្យមានដង្ហើមខ្លី។ ដូច្នេះដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមមានលក្ខណៈធម្មតាទឹកឃ្មុំទឹកដោះគោពពែជា root horseradish, dill, lilac ព្រៃ turnips និងសូម្បីតែកួររហ័សត្រូវបានប្រើ។

ការដកដង្ហើមខ្លីៗភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះជំងឺហឺត។ អំពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺហឺត bronchial ក្នុងទឹកនោមផ្អែមនឹងប្រាប់វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ស្វែងរក។ រកមិនឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរក។ រកមិនឃើញ។

មូលហេតុនៃដង្ហើមខ្លីៈដំបូន្មានពីអ្នកអនុវត្តទូទៅ

បណ្តឹងមួយក្នុងចំណោមពាក្យបណ្តឹងសំខាន់ៗដែលអ្នកជំងឺនិយាយញឹកញាប់បំផុតគឺដង្ហើមខ្លី។ អារម្មណ៍ដែលមានលក្ខណៈបែបនេះបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺទៅគ្លីនីកហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយអាចជាការចង្អុលបង្ហាញពីការចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។ ដូច្នេះតើដង្ហើមខ្លីនិងអ្វីដែលជាមូលហេតុចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យវា? អ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ដូច្នេះ ...

តើដង្ហើមខ្លីគឺជាអ្វី

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដង្ហើមខ្លី (ឬដង្ហើម) គឺជាអារម្មណ៍ប្រធានបទរបស់មនុស្សដែលជាអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវ subacute ឬរ៉ាំរ៉ៃនៃការខ្វះខ្យល់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពតឹងនៃទ្រូង, គ្លីនិក - ដោយការកើនឡើងអត្រាដង្ហើមលើ 18 ក្នុងមួយនាទីនិងការកើនឡើងនៃជម្រៅរបស់វា។

មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលសំរាកមិនយកចិត្តទុកដាក់នឹងដង្ហើមរបស់គាត់ទេ។ ជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមភាពញឹកញាប់និងជម្រៅនៃការផ្លាស់ប្តូរដង្ហើម - មនុស្សម្នាក់ដឹងពីបញ្ហានេះប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះមិនបណ្តាលឱ្យគាត់មិនស្រួលទេលើសពីនេះទៅទៀតសូចនាករនៃការដកដង្ហើមរបស់គាត់វិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការឈប់ធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ប្រសិនបើមានរោគខាន់ស្លាក់ដែលមានបន្ទុកល្មមនឹងលេចចេញជារូបរាងកាន់តែច្បាស់ឬលេចឡើងនៅពេលមនុស្សម្នាក់ធ្វើសកម្មភាពបឋម (នៅពេលចងខ្សែស្បែកជើងដើរជុំវិញផ្ទះ) ឬអាក្រក់ជាងនេះទៅទៀតមិនបាត់នៅពេលសម្រាកទេនេះគឺជារោគសាស្ត្រដែលបង្ហាញពីជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺហឺត

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការពិបាកដកដង្ហើមការដកដង្ហើមខ្លីបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាបំផុសគំនិត។ វាលេចឡើងនៅពេលដែល lumen នៃ trachea និងទងសួតធំត្រូវបានរួមតូច (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial ឬជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់ទងសួតពីខាងក្រៅ - ដោយមានជំងឺរលាកសួតសួត, pleurisy ជាដើម) ។

ក្នុងករណីដែលមិនស្រួលកើតឡើងក្នុងពេលដកដង្ហើមដង្ហើមខ្លីបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាការពង្រីក។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបង្រួម lumen នៃទងសួតតូចនិងជាសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺស្ទះសួត។

មានហេតុផលមួយចំនួនសម្រាប់ការដកដង្ហើមខ្លីៗលាយជាមួយការរំលោភទាំងដង្ហើមចូលនិងដង្ហើមចេញ។ ចំណុចសំខាន់គឺជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺសួតនៅចុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។

មានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដង្ហើមខ្លី ៥ ដឺក្រេកំណត់លើមូលដ្ឋាននៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ - មាត្រដ្ឋាន MRC (ផ្នែកស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រឌីសផេនដាធ្វើមាត្រដ្ឋាន) ។

រោគខាន់ស្លាដែលមានរោគសួត

រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺទាំងអស់នៃទងសួតនិងសួត។ ដោយផ្អែកលើរោគសាស្ត្រការដកដង្ហើមខ្លីៗអាចកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង (pleurisy, pneumothorax) ឬរំខានដល់អ្នកជំងឺអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ខែនិងឆ្នាំ (ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃឬ COPD) ។

រោគខាន់ស្លាក្នុងជម្ងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមការប្រមូលផ្តុំនៃសំងាត់ដែលមាននៅក្នុងកែវភ្នែក។ វាមានជាអចិន្ត្រៃយ៍មានចរិតលេចធ្លោហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់កាន់តែលេចធ្លោឡើង។ ជារឿយៗផ្សំជាមួយក្អកជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិលជាបន្តបន្ទាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺហឺត bronchial, ដង្ហើមខ្លីបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការថប់ដង្ហើម។ វាមានចរិតខាងក្រៅ - ដង្ហើមខ្លីស្រាលត្រូវបានអមដោយសម្លេងរំខានដកដង្ហើមពិបាក។ នៅពេលស្រូបយកថ្នាំពិសេសដែលពង្រីកទងសួតដកដង្ហើមលឿនធម្មតា។ ការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើមជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែរហ្សី - ដោយដង្ហើមចូលឬញ៉ាំ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវាយប្រហារមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយជំងឺរលាកទងសួតទេ - ស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ គាត់បាត់បង់ស្មារតី។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ជីវិតអ្នកជំងឺដែលទាមទារការព្យាបាលបន្ទាន់។

អមដោយដង្ហើមខ្លីនិងជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ - ជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺរលាកសួត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋាននិងភាពធំធេងនៃដំណើរការ។ បន្ថែមពីលើដង្ហើមខ្លីអ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀត:

• ុនពី subfebrile ទៅចំនួន febrile,
• ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម, បែកញើសនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការស្រវឹង,
• ក្អកមិនមានផលិតភាព (ស្ងួត) ឬមានផលិតភាព (ដោយមានកំហាក) ក្អក
• ឈឺទ្រូង។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺរលាកសួតរោគសញ្ញារបស់ពួកគេឈប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយការជាសះស្បើយកើតឡើង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតជំងឺបេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម - ដង្ហើមខ្លីត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយរោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀតលេចឡើង។

ដុំសាច់នៃសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺ asymptomatic ។ ក្នុងករណីដែលមានដុំសាច់ថ្មីៗមិនត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យ (ក្នុងអំឡុងពេលហ្វ្លុយអូរីហ្វ័រដូរីរឺជាការរកឃើញដោយចៃដន្យនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមិនមែនសួត) វាលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ហើយនៅពេលវាឈានដល់ទំហំធំគ្រប់គ្រាន់បណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់៖

• នៅពេលដំបូង, មិនខ្លាំង, ប៉ុន្តែការកើនឡើងជាលំដាប់នៃដង្ហើមខ្លី,
• ការក្អកដោយមានកំហាកអប្បបរមា
• hemoptysis,
• ឈឺទ្រូង
• ស្រកទំងន់ខ្សោយខ្សោយរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដុំមហារីកសួតអាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបទំនើបផ្សេងទៀត។

ការគំរាមកំហែងដ៏ធំបំផុតដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយដង្ហើមខ្លីដូចជាស្ទះសួតឬស្ទះសួតសួតស្ទះបំពង់ខ្យល់ក្នុងតំបន់និងជំងឺស្ទះសួត។

តេលា - ស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមសួតមួយឬច្រើនត្រូវបានស្ទះដោយកំណកឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃផ្នែកណាមួយនៃសួតត្រូវបានដកចេញពីសកម្មភាពនៃការដកដង្ហើម។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនេះពឹងផ្អែកលើបរិមាណដំបៅសួត។ ជាធម្មតាវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងដង្ហើមខ្លីដែលរំខានដល់អ្នកជំងឺដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយល្មមឬសូម្បីតែពេលសំរាកដោយមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើមតឹងនិងឈឺទ្រូងប្រហាក់ប្រហែលនឹងការឈឺទ្រូងអញ្ចាញធ្មេញជាញឹកញាប់ hemoptysis ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវគ្នានៅក្នុង ECG, កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង, ក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមក៏បង្ហាញរាងជារោគសញ្ញានៃការថប់ដង្ហើម។ ដង្ហើមខ្លីគឺជាការបំផុសគំនិតការដកដង្ហើមអាចស្តាប់បានពីចម្ងាយ - សំលេងរំខាន, stridor ។ ដៃគូញឹកញាប់នៃដង្ហើមខ្លីជាមួយរោគសាស្ត្រនេះគឺជាការក្អកឈឺចាប់ជាពិសេសជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃស្ពែមម៉ារី, ទងសួត, កាំរស្មីអ៊ិចឬ tomography ។

ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមអាចបណ្តាលមកពី៖

• ការបំពានលើភាពប៉ាតង់នៃបំពង់ខ្យល់ឬទងសួតដោយសារការបង្រួមនៃសរីរាង្គនេះពីខាងក្រៅ (ផ្នែកខាងសរីរវិទ្យាផ្នែកពកក)
• ដំបៅនៃដំបៅឬទងសួតដែលមានដុំមហារីក (មហារីកលលាដ៍ក្បាល)
• ការទទួលទាន (សេចក្តីប្រាថ្នា) នៃរាងកាយបរទេស
• ការបង្កើតនៃការ stenosis cicatricial,
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងជំងឺសរសៃប្រសាទនៃជាលិកា cartilaginous នៃ trachea (សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺ granulomatosis របស់ Wegener) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើទងសួតជាមួយរោគសាស្ត្រនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺមូលដ្ឋាននិងការជួសជុលមេកានិចនៃការការពារផ្លូវដង្ហើម។

ការហើមសួតអាចកើតមានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងដែលអមដោយការពុលធ្ងន់ធ្ងរឬជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុលនៅក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងដង្ហើមខ្លីៗនិងដកដង្ហើមលឿន។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈដង្ហើមខ្លីត្រូវបានជំនួសដោយការថប់ដង្ហើមឈឺចាប់អមដោយការដកដង្ហើមហើមពោះ។ ទិសដៅនាំមុខនៃការព្យាបាលគឺការបន្សាបជាតិពុល។

ជំងឺសួតខាងក្រោមមិនសូវកើតមានចំពោះជំងឺហឺតទេ៖

• pneumothorax - ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលខ្យល់ជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញនិងសរសៃចងនៅទីនោះបង្ហាប់សួតនិងស្ទះសកម្មភាពនៃការដកដង្ហើមកើតឡើងដោយសារការរងរបួសឬដំណើរការឆ្លងក្នុងសួតទាមទារឱ្យមានការវះកាត់ជាបន្ទាន់។
• ជំងឺរបេងសួត - ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរបេង mycobacterium ត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់យូរ។
• actinomycosis សួត - ជំងឺបង្កឡើងដោយផ្សិត,
• ជំងឺស្ទះសួតគឺជាជំងឺមួយដែល alveoli លាតសន្ធឹងនិងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នធម្មតាអភិវឌ្ឍជាទម្រង់ឯករាជ្យឬអមជាមួយជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ។
• silicosis - ក្រុមនៃជំងឺសួតការងារដែលកើតឡើងពីការធ្លាក់ចុះនៃភាគល្អិតធូលីនៅក្នុងជាលិកាសួតការជាសះស្បើយមិនអាចទៅរួចទេអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញា។
• scoliosis, ពិការភាពនៃឆ្អឹងខ្នង thoracic, spondylitis ankylosing - ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះរូបរាងនៃទ្រូងត្រូវបានរំខានដែលធ្វើឱ្យដកដង្ហើមពិបាកនិងបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លី។

រោគខាន់ស្លាដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺបេះដូងដែលជាពាក្យបណ្តឹងសំខាន់មួយគឺការដកដង្ហើមខ្លីៗ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដង្ហើមខ្លីត្រូវបានដឹងដោយអ្នកជំងឺថាជាអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់អំឡុងពេលហាត់ប្រាណប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅអារម្មណ៍នេះបណ្តាលមកពីស្ត្រេសតិចនិងតិចនៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿនវាមិនទុកឱ្យអ្នកជំងឺសូម្បីតែពេលសម្រាក។ លើសពីនេះទៅទៀតដំណាក់កាលដ៏ឆ្ងាយនៃជំងឺបេះដូងត្រូវបានកំណត់ដោយការដាច់ដង្ហើមនៅពេលយប់ដែលមិនត្រឹមត្រូវ - ការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើមកំពុងវិវត្តនៅពេលយប់ដែលនាំឱ្យមានការភ្ញាក់របស់អ្នកជំងឺ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺហឺតបេះដូង។ ហេតុផលសម្រាប់វាគឺការកកស្ទះក្នុងសួត។

រោគខាន់ស្លាដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ

ការត្អូញត្អែរអំពីភាពហត់នឿយនៃសញ្ញាបត្រមួយឬសញ្ញាបត្រមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្ហាញដោយ¾អ្នកជម្ងឺសរសៃប្រសាទនិងវិកលចរិក អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់អសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបចូលយ៉ាងពេញលេញជាញឹកញាប់អមដោយការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាចការស្លាប់ពីការថប់ដង្ហើមអារម្មណ៍នៃ "ការបិទទ្វារ" រនាំងនៅក្នុងទ្រូងដែលរារាំងដង្ហើមពេញលេញ - ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ជាធម្មតា, អ្នកជំងឺបែបនេះគឺគួរឱ្យរំភើបខ្ពស់, ឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងភាពតានតឹង, ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងទំនោរ hypochondriacal ។ ការដកដង្ហើមផ្នែកចិត្តសាស្ត្រជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាចអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការរំភើបហួសហេតុ។ មានការវាយប្រហារដែលអាចកើតមាននៃជំងឺហឺតមិនពិត - ភ្លាមៗនៃការវាយប្រហារនៃដង្ហើមខ្លីខាងចិត្តសាស្ត្រ។ លក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកនៃលក្ខណៈចិត្តសាស្ត្រនៃការដកដង្ហើមគឺជាការរចនាសំលេងរំខានរបស់វា - ការស្រែកថ្ងូរជាញឹកញាប់ថ្ងូរថ្ងូរ។

ការព្យាបាលជំងឺហឺតក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធប្រសាទដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនិងវិកលចរិក។

រោគខាន់ស្លាដែលមានភាពស្លេកស្លាំង

ភាពស្លេកស្លាំងគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមពោលគឺការថយចុះមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងនោះ។ ដោយសារអុកស៊ីសែនត្រូវបានដឹកចេញពីសួតដោយផ្ទាល់ទៅសរីរាង្គនិងជាលិកាដោយមានជំនួយពីអេម៉ូក្លូប៊ីននៅពេលដែលបរិមាណនេះថយចុះរាងកាយចាប់ផ្តើមមានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន - hypoxia ។ ជាការពិតណាស់គាត់កំពុងព្យាយាមទូទាត់សំណងសម្រាប់ស្ថានភាពនេះដោយនិយាយដើម្បីបូមអុកស៊ីសែនបន្ថែមទៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលដង់ស៊ីតេនិងជម្រៅនៃដង្ហើមកើនឡើងពោលគឺដង្ហើមខ្លីកើតឡើង។ ភាពស្លេកស្លាំងអាចមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាហើយវាកើតឡើងដោយសារតែហេតុផលផ្សេងៗ៖

• ការទទួលទានជាតិដែកមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយអាហារ (ឧទាហរណ៍ក្នុងអាហារបួស)
• ការហូរឈាមរ៉ាំរ៉ៃ (ដោយមានដំបៅដំបៅមហារីកស្បូន) ។
• បន្ទាប់ពីបានទទួលរងការឆ្លងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬ somatic,
• ដោយមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសពីកំណើត
• ជារោគសញ្ញាមហារីកជាពិសេសជំងឺមហារីកឈាម។

បន្ថែមពីលើដង្ហើមខ្លីដោយមានភាពស្លេកស្លាំងអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថា៖

• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរការបាត់បង់កម្លាំង
• ការថយចុះគុណភាពនៃការគេង, ការថយចុះចំណង់អាហារ,
• វិលមុខឈឺក្បាលការថយចុះការសម្តែងការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ការចងចាំ។

មនុស្សដែលទទួលរងពីភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានសម្គាល់ដោយអាការរោគនៃស្បែកជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺ - ពណ៌លឿងឬជម្ងឺខាន់លឿង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពស្លេកស្លាំងមិនពិបាកទេ - វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវាដែលបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំងការប្រឡងមួយចំនួនទាំងមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍នឹងត្រូវចាត់ឱ្យបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្នែក hematologist ។

រោគខាន់ស្លាដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺដូចជា thyrotoxicosis, ធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ជារឿយៗត្អូញត្អែរពីការដកដង្ហើមខ្លីៗ។

ជាមួយនឹងជំងឺ thyrotoxicosis ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង - ខណៈពេលដែលមានតម្រូវការអុកស៊ីសែនកើនឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀតការលើសនៃអរម៉ូនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងដែលបណ្តាលមកពីបេះដូងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការច្របាច់ឈាមយ៉ាងពេញលេញទៅជាលិកានិងសរីរាង្គ - ពួកគេជួបកង្វះអុកស៊ីសែនដែលរាងកាយកំពុងព្យាយាមទូទាត់សង - ដង្ហើមខ្លីកើតឡើង។

ការលើសនៃជាលិកា adipose នៅក្នុងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលធាត់ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការងាររបស់សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមបេះដូងសួតដែលជាលិកានិងសរីរាង្គមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់និងខ្វះអុកស៊ីសែន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនយូរមិនឆាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ដែលជាលទ្ធផលដែលសរីរាង្គទាំងអស់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតតម្រងនោមក៏រងផលប៉ះពាល់តាមពេលវេលាដែរ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការវិវត្តដែលជាហេតុធ្វើឱ្យមានភាពស្លកសាំងដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះកម្តៅនៃឈាម។

រោគខាន់ស្លាក់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រព័ន្ធដង្ហើមនិងសរសៃឈាមបេះដូងនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីជួបប្រទះការកើនឡើងនៃបន្ទុក។ បន្ទុកនេះកើតឡើងដោយសារតែបរិមាណឈាមរត់កើនឡើងការបង្ហាប់ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃ diaphragm ដោយស្បូនរីកធំ (ជាលទ្ធផលដែលសរីរាង្គនៃទ្រូងប្រែជាចង្អៀតនិងចលនាផ្លូវដង្ហើមនិងការកន្ត្រាក់បេះដូងពិបាកខ្លះ) តម្រូវការអុកស៊ីសែនមិនត្រឹមតែម្តាយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងលូតលាស់ផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាស្ត្រីជាច្រើនមានដង្ហើមខ្លីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អត្រានៃការដកដង្ហើមមិនលើសពី ២២-២៤ ក្នុងមួយនាទីវាកាន់តែញឹកញាប់ក្នុងកំឡុងពេលហាត់ប្រាណនិងស្ត្រេស។ នៅពេលការមានផ្ទៃពោះមានការវិវត្តទៅជារោគខាន់ស្លាក់។ លើសពីនេះទៀតម្តាយដែលរំពឹងទុកជាញឹកញាប់ទទួលរងពីភាពស្លេកស្លាំងដែលជាលទ្ធផលនៃដង្ហើមខ្លីកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ប្រសិនបើអត្រានៃការដកដង្ហើមលើសពីតួលេខខាងលើការដកដង្ហើមខ្លីៗមិនហុចឬមិនថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលសម្រាកស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីឬអ្នកព្យាបាលរោគ។

រោគខាន់ស្លាក់ចំពោះកុមារ

អត្រានៃការដកដង្ហើមចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នាគឺខុសគ្នា។ រោគសញ្ញាគួរត្រូវបានសង្ស័យប្រសិនបើ៖

• ក្នុងកុមារអាយុ ០-៦ ខែចំនួនចលនាដង្ហើម (NPV) មានច្រើនជាង ៦០ ក្នុងមួយនាទី
• ក្នុងកុមារអាយុ ៦-១២ ខែ NPV លើស ៥០ ក្នុងមួយនាទី
• ចំពោះក្មេងដែលមានអាយុលើសពី ១ ឆ្នាំនៃ NPV លើស ៤០ ក្នុងមួយនាទី
• ចំពោះក្មេងអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំ NPV លើសពី ២៥ ក្នុងមួយនាទី
• ចំពោះកុមារអាយុ ១០-១៤ ឆ្នាំ NPV លើសពី ២០ ដងក្នុងមួយនាទី។

វាជាការត្រឹមត្រូវជាងមុនក្នុងការពិចារណាចលនាដកដង្ហើមនៅពេលទារកកំពុងគេង។ ដៃកក់ក្តៅគួរតែដាក់លើទ្រូងទារកដោយសេរីនិងរាប់ចំនួនចលនានៃទ្រូងក្នុងរយៈពេល ១ នាទី។

ក្នុងពេលមានអារម្មណ៍រំជើបរំជួលក្នុងកំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណយំនិងការចិញ្ចឹមអត្រានៃការដកដង្ហើមតែងតែខ្ពស់ទោះយ៉ាងណាប្រសិនបើអេសភីអេវ៉ាលើសពីបទដ្ឋាននិងការងើបឡើងវិញយឺត ៗ នៅពេលសម្រាកអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យកុមារអំពីបញ្ហានេះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺហឺតចំពោះកុមារកើតឡើងដោយមានជម្ងឺខាងក្រោមៈ

• រោគសញ្ញាថប់ដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើត (ជារឿយៗត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែដែលម្តាយទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជពួកគេបានរួមចំណែកដល់ការថយចុះកម្តៅក្នុងខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, វាត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមខ្លីៗជាមួយអេស។ អេសវីជាង ៦០ នាទីក្នុងមួយនាទី។ pallor, ការឡើងរឹងដើមទ្រូងក៏ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - វិធីសាស្រ្តទំនើបបំផុតគឺការណែនាំអំពីការស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទទារកទើបកើត ជាគ្រានៃជីវិតរបស់គាត់)
• laryngotracheitis ដែលមានក្លិនស្អុយស្រួចស្រាវឬមិនពិត (លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ននៃប្រហោងឆ្អឹងក្នុងកុមារគឺជាការបោសសំអាតតូចរបស់វាដែលជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងកាត់ខ្យល់ខ្សោយតាមរយៈវាជាធម្មតាការលួងលោមមិនពិតកើតឡើងនៅពេលយប់ - នៅក្នុងតំបន់នៃខ្សែសំលេងការហើមកាន់តែកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថប់ដង្ហើមនិងការថប់ដង្ហើមដែលជាការបំផុសគំនិតនៅក្នុងស្ថានភាពនេះវាតម្រូវឱ្យផ្តល់ឱ្យកុមារនូវលំហូរខ្យល់ស្រស់ហើយហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់),
• ពិការភាពពីកំណើតពីកំណើត (ដោយសារការលូតលាស់ផ្នែកខាងក្នុងរបស់ទារកធ្វើឱ្យកុមារវិវឌ្ឍន៍នូវសារទាក់ទងនឹងរោគរវាងសរសៃឈាមធំ ៗ ឬបែហោងធ្មែញបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះសរីរាង្គនិងជាលិកានៃរាងកាយទទួលបានឈាមដែលមិនឆ្អែតដោយអុកស៊ីសែននិងបទពិសោធន៍ hypoxia អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ពិការភាពត្រូវបានបង្ហាញដោយការសង្កេតមើលថាមវន្តនិង / ឬការព្យាបាលវះកាត់),
• ជំងឺរលាកទងសួតវីរុសនិងបាក់តេរីរលាកសួតហឺតអាឡែរហ្សី
• ភាពស្លេកស្លាំង។

សរុបសេចក្ដីមកគួរកត់សំគាល់ថាមានតែអ្នកជំនាញទេដែលអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗដូច្នេះប្រសិនបើពាក្យបណ្តឹងនេះកើតឡើងអ្នកមិនគួរលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ - ដំណោះស្រាយសមស្របបំផុតនឹងត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាបេះដូងដែលមិនគួរត្រូវបានគេអើពើ

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយវាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ (គ្រូពេទ្យកុមារសម្រាប់កុមារ) ។ បន្ទាប់ពីការប្រឡងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចសន្មតបានប្រសិនបើចាំបាច់បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកឯកទេស។ ប្រសិនបើជំងឺហឺតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រសួតវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងរោគសួតនិងសម្រាប់ជំងឺបេះដូងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។ ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist ជំងឺក្រពេញ endocrine - ដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ដែលជាប្រព័ន្ធប្រសាទប្រព័ន្ធប្រសាទ - ដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, ជំងឺវិកលចរិកអមដោយដង្ហើមខ្លី - ដោយវិកលចរិក។

កំណែវីដេអូនៃអត្ថបទ

មូលហេតុនៃដង្ហើមខ្លីៈដំបូន្មានពីអ្នកអនុវត្តទូទៅ

អត្ថបទនៃការងារវិទ្យាសាស្ត្រលើប្រធានបទ“ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម”

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរីករាលដាលនៅគ្រប់តំបន់នៃពិភពលោកហើយចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែបន្តកើនឡើងជាលំដាប់។ ជម្រើសនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនើបបានកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពយ៉ាងខ្លាំងពីជំងឺលើសឈាមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើនអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ទោះយ៉ាងណាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺនិងសង្គមទាំងមូល។ ការខូចខាតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះក្រលៀនតម្រងនោមបេះដូងប្រព័ន្ធប្រសាទចុងដង្ហើមមានការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរសួតនិងទឹកនោមផ្អែមមិនសូវត្រូវបានគេសិក្សា។ លំនាំទូទៅនៃទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសួតមានដូចខាងក្រោមៈ

•ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវនៃសួតបណ្តាលឱ្យរលួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកដែលរ៉ាំរ៉ៃរំខានដល់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសួត។

DM ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវវគ្គសិក្សានិងកំណត់ការព្យាបាលជម្ងឺសួតជាច្រើន

ការព្យាបាលជំងឺសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែទាមទារដំណោះស្រាយបញ្ហាបន្ថែមពោលគឺការសំរេចបានការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែម។

អត្ថបទនេះព្យាយាមសង្ខេបព័ត៌មានអំពីការខូចខាតសួតនិងលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ដំបៅសួតក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ភស្តុតាង histopathological នៃការខូចខាតសួតចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺភាពក្រាស់នៃភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីនៃសរសៃឈាមសួតដោយសារមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ hyperglycemia នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈសម្បត្តិរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃកោសិកា endothelial នៃ capillaries alveolar ហើយដូច្នេះយើងអាចនិយាយអំពីអត្ថិភាពនៃការខូចខាតសួតទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ ការថយចុះបរិមាណសួតជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំ។ ការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់នៃសួតកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុខណៈពេលដែលការចុះខ្សោយនៃសួតដោយសារការថយចុះបរិមាណឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារដែលបានកំណត់អនុញ្ញាតឱ្យសួតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសរីរាង្គគោលដៅមួយនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម 1, 2 ។

Igor Emilievich Stepanyan - សាស្រ្តាចារ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនាំមុខប្រធាន។ ផ្នែកសួតនៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកណ្តាលនៃជំងឺរបេង RAMS ។

ការថយចុះបរិមាណសមត្ថភាពសាយភាយនិងការកន្ត្រាក់សួតក្នុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលមិនមែនជាអង់ស៊ីម glycosylation ដែលនាំឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាភ្ជាប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្មសម្លេងមូលដ្ឋាននៃផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានចុះខ្សោយដែលជាលទ្ធផលដែលសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើឱ្យទងសួតមានការថយចុះ។ លើសពីនេះទៀតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពងាយនឹងឆ្លងជំងឺស្ទះសួតជាពិសេសជំងឺរបេងនិងជំងឺ mycoses ត្រូវបានកើនឡើងមូលហេតុដែលមានការរំលោភបំពានលើសារធាតុគីមីគីមី, ជំងឺ phagocytosis និងសកម្មភាព bactericidal នៃ leukocytes polymorphonuclear ។

នៅពេលកំណត់សូចនាករនៃមុខងារនៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ (HFD) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៥២ នាក់ត្រូវបានគេរកឃើញថាបរិមាណសួត (សមត្ថភាពសួតសួតបរិមាណសួតនិងបរិមាណនៅសល់) ក៏ដូចជាសមត្ថភាពសាយភាយសួតនិងសម្ពាធផ្នែកខ្លះនៃអុកស៊ីសែនក្នុងសរសៃឈាមអារទែក្នុងទឹកនោមផ្អែមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុង ៤៨ មុខវិជ្ជាដែលគ្មានជំងឺនេះ។ ការសិក្សាប្រៀបធៀបសម្ភារៈសួតឯកទេសក្នុងអ្នកជំងឺ ៣៥ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញពីការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមតូចៗ alveoli ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងជញ្ជាំងនៃ alveoli ក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមូលដ្ឋាននៃជំងឺមុខងារ។

ជំងឺ FVD ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការវាយតម្លៃ EFD សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសំខាន់ណាស់ព្រោះៈ

ការសិក្សាដែលមិនរាតត្បាតទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃបណ្តាញសួតធំទូលាយនៃសួត។

ការបាត់បង់ការបម្រុងទុកនៃមុខងារសួតរ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញរាងវាទៅតាមអាយុភាពតានតឹងការវិវត្តនៃជំងឺសួតនៅតំបន់ខ្ពង់រាបការស្ទះឈាមដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងឬតំរងនោម។

មិនដូចសាច់ដុំបេះដូងឬគ្រោងឆ្អឹងទេសួតសួតមិនសូវពឹងផ្អែកលើកាយសម្បទារឹងមាំទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង HPF អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដោយប្រយោលនូវការវិវត្តនៃមីក្រូជីវសាស្រ្តប្រព័ន្ធ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមិនទាន់មានការឯកភាពគ្នាលើតួនាទីរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះការចុះខ្សោយនៃអេហ្វអេហ្វអេឌីនិងការអត់ធ្មត់ចំពោះការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ មានទស្សនៈមួយដែលថាសន្ទស្សន៍ HPF និងសមត្ថភាពសាយភាយសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនទទួលរងហើយការថយចុះនៃការអត់ឱនចំពោះការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងហើយដូច្នេះមិនចាំបាច់ពិនិត្យ spirometric ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ ម៉្យាងវិញទៀតមានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាការថយចុះបរិមាណសួតនិងស្ទះផ្លូវដង្ហើមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានពិចារណា។

8 A ™ / ស្វ៊ែរ។ ជំងឺស្ទះសួតនិងអាឡែរហ្សី 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

ការបង្ហូរទឹកភ្នែកជាផលវិបាកនៃជំងឺនេះភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផ្លូវដង្ហើមខ្សោយនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាអ្នកព្យាករណ៍នៃការស្លាប់។

ទំនាក់ទំនងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាបនៅក្នុងឈាមនិងការទប់ស្កាត់ភាពរំញោចរបស់អ្នកទទួល M-cholinergic ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺរលាកទងសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេល ៣ ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបង្ហាញពីតំរូវការសំរាប់ការតាមដាន spirometric និងគណនេយ្យរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមក្នុងស្ថានភាពបែបនេះជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងស្ទះទងសួត

ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺស្ទះទងសួតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ វាត្រូវបានគេណែនាំថាការរលាកប្រព័ន្ធរ៉ាំរ៉ៃដែលមាននៅក្នុងជំងឺហឺតទងសួតនិងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងនាំឱ្យមានការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលបង្កើតហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់ 9 ។ ១០ ។

មុខងារមុខងាររបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេមិនមានលក្ខណៈរាំងស្ទះនោះទេប៉ុន្តែដោយសារប្រភេទនៃការចុះខ្សោយនៃអេហ្វអេជអេ។

សំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានពេញលេញជាមួយថ្នាំគ្លុយកូសអ៊ីដ្រាត (អាយអេជស៊ី) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺហឺតនៅតែជាបញ្ហាចម្រូងចម្រាស។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះរាយការណ៍ថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន AD និងទឹកនោមផ្អែមដែលបានទទួលជាតិ fluticasone propionate ឬ montelukast នោះកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងទេ។ ម៉្យាងវិញទៀតទិន្នន័យត្រូវបានគេចេញផ្សាយថាការប្រើប្រាស់អ៊ីយូស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគ្លុយកូសស្យូមៈរៀងរាល់ ១០០ ជីក្រាមនៃអាយ។ អេ។ អេ។ អេ (ទាក់ទងនឹងតំបន់ឌីផូមេឌាឌីផូផូរីតូទីត) បង្កើនគ្លីសេមីលី ១,៨២ មីលីក្រាម / dl (ទំ ០.០០៧) ។ វិធីមួយឬវិធីផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលអាយអាយស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដោយប្រយ័ត្នប្រយែងត្រូវបានណែនាំជាពិសេសនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំទាំងនេះ។

រោគរាតត្បាតនិងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះទេទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានភស្តុតាងដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលមិនសូវអំណោយផលនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សទូទៅ។ ការវិភាគអំពីមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ ២២១ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំបានបង្ហាញថា ២២% នៃករណីស្លាប់គឺបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងនិងជំងឺរលាកសួត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងជម្ងឺរលាកទងសួត

ឌីអេមដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នេះបានផ្តល់ហេតុផលដើម្បីបញ្ជាក់ពីទម្រង់ពិសេសនៃជំងឺនេះ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង។

ភ្នាល់”) ។ នៅប្រទេសហូឡង់ការអន់ថយនៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ១៦ ភាគរយដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលនិង ៣១ ភាគរយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុង ៥២% ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការវិវត្តនៅវ័យក្មេងជាងបុរស។ ដើម្បីកំចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើប្រូស្តូលីនរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយចាំបាច់ត្រូវប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ឬអាំងស៊ុយលីន ១៥, ១៦ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺស្ទះសួត

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុខងាររបស់នឺត្រុងហ្វាលនិងម៉ាក្រូហ្វីសទទួលរងនូវភាពស៊ាំកោសិកានិងកំប្លែងក៏ដូចជាការរំលាយអាហារជាតិដែកត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ទន្ទឹមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy តម្រូវការទាំងនេះបង្កឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមជាពិសេសជំងឺ mycoses ដែលរាតត្បាត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម aspergillosis, cryptococcosis) ។

Mucormycosis (zygomycosis) បណ្តាលមកពីផ្សិតនៃហ្សែនហ្សីម៉ាស្យូមហើយជាទូទៅកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ mucormycosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការញែកវប្បធម៌ zygomycete និងកង្វះលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ។ ការព្យាបាលរួមមានការលុបបំបាត់កត្តាភាពស៊ាំការធ្វើចលនាឡើងវិញនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួតនិងការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់នៃអាមីទីតូទីនប៊ី ១៨, ១៩ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេង

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេងត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីបុរាណកាល: Avicenna បានសរសេរអំពីការផ្សារភ្ជាប់នៃជំងឺទាំងពីរនេះនៅសតវត្សទី ១១ ។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកើនឡើងភាពងាយទទួលរងគ្រោះរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះការឆ្លងជំងឺរបេងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការលុបបំបាត់ភាពស៊ាំនៃកោសិកានិងការផលិតស៊ីតូស៊ីនក្រោមឥទ្ធិពលមិនអំណោយផលនៃ glycosylation ដែលមិនមានអង់ស៊ីម។ តួនាទីនៃការ intoxication ជំងឺរបេងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែត្រូវបានពិភាក្សា។

មុនពេលរកឃើញអាំងស៊ុយលីននិងការវិវត្តនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងជំងឺរបេងសួតត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការធ្វើកោសល្យវិច័យស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានស្លាប់នៅក្នុងទីក្រុងធំ ៗ នៅអឺរ៉ុប។ សមត្ថភាពត្រួតពិនិត្យបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងបានផ្លាស់ប្តូរស្ថិតិទាំងនេះយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែអត្រានៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងនៅសតវត្សរ៍ទី ២១ នៅតែខ្ពស់ជាងអត្រាប្រជាជនទឹកនោមផ្អែម ៣, ២២, ២៣។ ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការកើតមានជំងឺរបេង។

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យនៃជំងឺរបេងដែលបង្កឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំរបស់ពួកគេដើម្បីរកការផ្លាស់ប្តូរសួត។ សហភាពជំងឺរបេងអន្តរជាតិចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ដើម្បីណែនាំវិធានការបែបនេះនៅក្នុងប្រទេសដែលមានអត្រាជំងឺរបេងខ្ពស់។

ភាពបារម្ភនៃជំងឺរបេងសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែជារោគសញ្ញាទាបនៃជំងឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតសួតបង្កើតការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការកំណត់ការប្រើប្រាស់ជាក់លាក់។

អេម ^ ស្ពឺ។ ជំងឺសួតនិងអាឡែរហ្សី ៩

www ។ បរិយាកាស- ph.ru

ថ្នាំ antituberculosis ដោយសារតែវត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិវត្តនៃជំងឺរបេងសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក្បួនបង្កើតការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺហឺតជាប់រហូតធ្វើឱ្យរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃដំណើរការសំណងនៅក្នុងសួតក្រោមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសួត interstitial

ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (LLL) គឺមិនទំនងទេលើកលែងតែការផ្លាស់ប្តូរសួតដោយសារតែមីក្រូជីវសាស្រ្តនិងគ្លីសេរីលីនដែលមិនទាក់ទងនឹងធាតុនៃ interstitium សួត។ ទោះយ៉ាងណាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើតបានជាឧបសគ្គយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការអនុវត្តការព្យាបាលដោយ glucocorticosteroid ពេញលេញដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃអាយអាយអិនជាពិសេសជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺ alveolitis ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការត្រួតពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្រេចដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិស្ករហើយវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល IDL ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃ glucocorticosteroids តាមរយៈការប្រើថ្នាំផ្លាស្មាសាថេសស៊ីនិងឡាំប្រូស៊ីស្ទីស - ផូរេស៊ីស ២៦, ២៧ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសួតនៅក្នុងទារក

វាត្រូវបានគេដឹងថាការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមមិនល្អចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃសួតនៅក្នុងទារក។ ការរំលោភលើការសំយោគសារធាតុផូស្វូលីហ្វីលីព (phosphatidylcholine និង phosphatidylglycerol) បង្កើនហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ (ARDS) ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ហានិភ័យនៃ ARDS ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមល្អចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៅសប្តាហ៍ទី ៣៧ នៃការមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពសួតនៅក្នុងទារកហានិភ័យនៃ ARDS និងលុបបំបាត់តម្រូវការដើម្បីសិក្សាមាតិកានៃ phosphatidylcholine និង phosphatidylglycerol ក្នុងសារធាតុរាវ amniotic 28, 29 ។

AD និង ARDS ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ចំណុចវិជ្ជមានតែមួយគត់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអេដឌីអេសចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់លើការឆ្លើយតបនៃការរលាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរំលាយអាហារនិងថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គ្មានការសង្ស័យទេដែលថាភាពស្មុគស្មាញជាសកលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺ microangiopathy មិនអាចប៉ះពាល់ដល់សួតនៃសរីរាង្គដែលមានបណ្តាញសរសៃឈាមធំទូលាយហើយការសិក្សាជាច្រើននៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៩០ ផ្តល់នូវភស្តុតាងដើម្បីគាំទ្រដល់ចំណុចនេះ។ ទោះយ៉ាងណាព័ត៌មានអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងតំបន់នេះនៅតែមានភាពផ្ទុយគ្នាជាច្រើននិង“ ចំណុចទទេ” ហើយយើងនៅមានអ្វីជាច្រើនដែលត្រូវស្វែងយល់អំពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺសួតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

1. សាន់ឌឺអិម ./ Arch ។ អ្នកហាត់ការ។ Med ។ ឆ្នាំ ១៩៩០.V. ១៥០. ភី។ ១៣៨៥ ។

2. Popov D. , Simionescu M. // Ital ។ J. អាណាត។ អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ២០០១. V. ១០៦. អ្នកផ្គត់ផ្គង់។ 1. ទំព័រ 405 ។

3. Marvisi M. et al ។ // Recenti Prog ។ Med ។ ឆ្នាំ ១៩៩៦។ វី ៨៧. ភី ៦២៣ ។

4. Matsubara T. , Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi ។ ១៩៩១ V. ៥៨. ទំព័រ ៥២៨ ។

5. ហៃស៊ីស៊ីស៊ី, រ៉ាសឃីន // ទឹកនោមផ្អែមតិចណូឡូក។ Ther ។ ២០០៧. V. ៩. អ្នកផ្គត់ផ្គង់។ 1. ភី S73 ។

6. បេនចាអេសស៊ីអេ។ et al ។ // អេម។ J. Med ។ ឌី។ ២០០១. V. ៣២២. ភី ១២៧ ។

7. ដាវីស T.M. et al ។ // ថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ២០០៤. V. ២៧. ទំព័រ ៧៥២ ។

8. Terzano C. et al ។ // J. ជំងឺហឺត។ ឆ្នាំ ២០០៩។ V. ៤៦. ទំព័រ ៧០៣ ។

9. Gulcan E. et al ។ // J. ជំងឺហឺត។ ឆ្នាំ ២០០៩។ V. ៤៦. ទំព័រ ២០៧ ។

10. បាណាសភី, ជីប៊ីប៊ី // អឺរ។ ឆ្លើយតប។ J. 2009. V. 33. ភី 1165 ។

11. Majumdar S. et al ។ // J. ឥណ្ឌាឥណ្ឌា។ អាសូស៊ីក។ ២០០៧. V. ១០៥. ភី ៥៦៥ ។

12. ហ្វាលជេអិល។ et al ។ // គ្លីន។ Med ។ Res ។ ឆ្នាំ ២០០៩. V. 7. ភី។ ១៤ ។

13. Slatore C.G. et al ។ // អេម។ J. Med ។ ឆ្នាំ ២០០៩។ V. ១២២. ទំព័រ ៤៧២ ។

14. ហ៊ីហ្គាអាអិម // ណីផិនរិនហូ។ ឆ្នាំ ២០០៨។ V. ៦៦. ភី ២២៣៩ ។

15. van den Berg J.M. et al ។ // J. Cyst ។ ហ្វូបរ៉ូស។ ឆ្នាំ ២០០៩។ V. ៨. ទំព័រ ២៧៦ ។

16. Hodson M.E. // Baillieres ក្លូន។ អង់ដូគ្រីនណុល។ មេត្តា។ ឆ្នាំ ១៩៩២។ V. ៦. ព។ ស ៧៩៧ ។

17. Okubo Y. et al ។ // ណីផុនរិនហូ។ ឆ្នាំ ២០០៨។ V. ៦៦. ទំព័រ ២៣២៧ ។

18. វ៉ាំងសង់អិល et al ។ // អាន។ Med ។ អ៊ិនធឺន (ប៉ារីស) ។ ២០០០. V. ១៥១ ភី ៦៦៩ ។

19. តាកាគូរ៉ាអេស // ណីផុនរិនហូ។ ឆ្នាំ ២០០៨។ V. ៦៦. ទំព័រ ២៣៥៦ ។

20. ស៊ីបេប៊ី E.H. // Sante ។ ២០០៧. V. ១៧. ទំព័រ ២៩ ។

21. Yablokov D, Galibina A.I. ជំងឺរបេងសួតរួមផ្សំជាមួយជំងឺផ្ទៃក្នុង។ ថមស៍ស៍ឆ្នាំ ១៩៧៧ សហរដ្ឋអាមេរិក ២៣២-៣៥០ ។

22. Stevenson C.R. et al ។ // ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ២០០៧. V. ៣. ២២៨ ។

23. Jeon C.Y. , Murray M.B. // PLoS Med ។ ឆ្នាំ ២០០៨។ V. ៥. ទំព័រ ១៥២ ។

24. ដូល្លែឃេអេអេសស៊ីសាន់សុនអរ។ // Lancet ឆ្លង។ ឌីស។ ឆ្នាំ ២០០៩។ V. ៩. ព។ ស ៧៣៧ ។

25. Harries A.D. et al ។ // Trans ។ R. សុ។ ត្រពាំង។ Med ។ Hyg ។ ឆ្នាំ ២០០៩។ V. ១០៣. ភី ១ ។

26. Shmelev E.I. et al // // រោគវិទ្យា។ ១៩៩១ លេខ ៣. ទំ ៣៩ ។

27. Shmelev E.I. et al ។ // ការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលក្រៅប្រព័ន្ធ។ អិមឆ្នាំ ២០០៧ ១៣០-១៣២ ។

28. ធីឌីនអូនិងអេល។ // Acta Endocrinol ។ អ្នកផ្គត់ផ្គង់។ (កូឡិន។ ) ។ ១៩៨៦. V. ២៧៧. ទំ ១០១ ។

29. Bourbon J.R. , Farrell P.M. // កុមារ។ Res ។ ១៩៨៥.V. ១៩.២.២៥៣ ។

៣០. Honiden អេ។ ហ្គ។ អិន។ អិន។ អិន .។ // ការរិះគន់។ ថែទាំឌី។ ២០០៩. V. ៣៧. ទំ។ ២៤៥៥. >

ការជាវទស្សនាវដ្តីវិទ្យាសាស្ត្រនិងជាក់ស្តែង“ បរិយាកាស។ រោគសួតនិងអាឡែរហ្សី”

អ្នកអាចជាវនៅការិយាល័យប្រៃសណីយ៍ណាមួយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងស៊ីអាយអេសទស្សនាវដ្តីនេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយចំនួន ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ តម្លៃនៃការជាវរយៈពេលប្រាំមួយខែយោងតាមកាតាឡុករបស់ទីភ្នាក់ងារ Rospechat គឺ 100 រូប្លិ៍សម្រាប់ចំនួនមួយ - 50 រូប្លិ៍។

មើលអត្ថបទពេញនិយម

ដង្ហើមខ្លី (ហត់) គឺជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃការខ្វះខ្យល់ក្នុងន័យធ្ងន់ធ្ងរយកទម្រង់នៃការថប់ដង្ហើម។

ប្រសិនបើការដកដង្ហើមខ្លីកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពរាងកាយឬភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសរីរវិទ្យា។ មូលហេតុរបស់វាគឺតម្រូវការអុកស៊ីសែនកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតជំងឺហឺតកើតឡើងដោយសារជំងឺមួយចំនួនហើយត្រូវបានគេហៅថារោគសាស្ត្រ។

យោងទៅតាមការលំបាកក្នុងដំណាក់កាលនៃការជម្រុញឬការផុតកំណត់ជំងឺ dyspnea ត្រូវបានសម្គាល់ជាការបំផុសគំនិតនិងការដាច់ចេញពីគ្នារៀងៗខ្លួន។ ការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតនៃដំណាក់កាលទាំងពីរ។

មានដង្ហើមខ្លីជាច្រើនប្រភេទ។ ដង្ហើមខ្លីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រធានបទប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ពិបាកដកដង្ហើមមិនពេញចិត្តនឹងដង្ហើមប៉ុន្តែនេះមិនអាចវាស់វែងបានទេហើយមិនមានកត្តានៃការកើតឡើងរបស់វាទេ។ ភាគច្រើនជារោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះដង្ហើម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកច្រមុះ។ គោលបំណងនៃការដកដង្ហើមខ្លីត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើប្រេកង់ជម្រៅដង្ហើមរយៈពេលនៃការដកដង្ហើមឬការដកដង្ហើមក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃការងាររបស់សាច់ដុំដង្ហើម។

រោគខាន់ស្លា

នៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមដង្ហើមខ្លីអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះផ្លូវដង្ហើមឬការថយចុះតំបន់នៃផ្ទៃផ្លូវដង្ហើមនៃសួត។

ការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រាងកាយបរទេសដុំសាច់ការប្រមូលផ្តុំនៃ sputum) ធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមនិងបញ្ជូនខ្យល់ទៅសួតដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានបញ្ហាដង្ហើម។ ការកាត់បន្ថយ lumen នៃផ្នែកចុងក្រោយនៃមែកធាងទងសួត - ទងសួតទងសួតតូចជាមួយនឹងការរលាកឬការហើមសាច់ដុំរលោងរបស់ពួកគេការពារការហឺតដែលបណ្តាលឱ្យមានអាប់ស។ ក្នុងករណីដែលតូចចង្អៀតនៃទងសួតឬទងសួតធំ, dyspnea សន្មតថាមានតួអក្សរចម្រុះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងនៃដំណាក់កាលទាំងពីរនៃសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើម។

រោគខាន់ស្លាក៏នឹងត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាផងដែរដោយសារតែការរលាកនៃភ្នាសរំអិលសួត (ជំងឺរលាកសួត), atelectasis, ជំងឺរបេង, actinomycosis (ការឆ្លងមេរោគផ្សិត), ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺស្ទះសួតឬការបង្ហាប់ពីខាងក្រៅជាមួយខ្យល់, សារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural (ជាមួយ hydrothorax, pneumothorax) ។ រោគហួតហែងលាយឡំធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ថប់ដង្ហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានការស្ទះសរសៃឈាមសួត។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅទីតាំងបង្ខំដោយអង្គុយនៅលើដៃរបស់គាត់។ ការថប់ដង្ហើមក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារភ្លាមៗគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតរលាកទងសួតឬបេះដូង។

ជាមួយនឹងភាពធូរស្រាលការដកដង្ហើមក្លាយជាលក្ខណៈទំនើបនិងឈឺចាប់រូបភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានការរងរបួសទ្រូងនិងរលាកនៃសរសៃប្រសាទអន្តរកម្ម, ខូចខាតដល់សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម (ដោយមានជំងឺស្វិតដៃជើង, ខ្វិន, myasthenia) ។

ការដកដង្ហើមខ្លីៗនៅក្នុងជំងឺបេះដូងគឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់និងត្រឹមត្រូវ។ ហេតុផលសម្រាប់ការដកដង្ហើមខ្លីនៅទីនេះគឺការចុះខ្សោយនៃមុខងារបូមនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនិងការជាប់គាំងនៃឈាមក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួត។

ដោយកម្រិតនៃដង្ហើមខ្លីមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងដង្ហើមខ្លីលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណ: ឡើងជណ្តើរជាង 2-3 ជាន់ដើរឡើងភ្នំប្រឆាំងនឹងខ្យល់ចលនាក្នុងល្បឿនលឿន។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនវាពិបាកដកដង្ហើមសូម្បីតែមានភាពតានតឹងតិចតួចនៅពេលនិយាយញ៉ាំញ៉ាំដើរក្នុងល្បឿនស្ងប់ស្ងាត់ដេកផ្ដេក។ នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះដង្ហើមខ្លីកើតឡើងសូម្បីតែការខំប្រឹងតិចតួចបំផុតនិងសកម្មភាពណាមួយដូចជាការចេញពីគ្រែការផ្លាស់ប្តូរនៅជុំវិញផ្ទះល្វែងកម្រាលពូកបង្កប់នូវអារម្មណ៍ខ្វះខ្យល់។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយដង្ហើមខ្លីមានវត្តមានហើយសម្រាកទាំងស្រុង។

ការវាយប្រហារនៃដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ, ថប់ដង្ហើមដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តផ្លូវចិត្តឬភ្លាមៗជាញឹកញាប់នៅពេលយប់ក្នុងអំឡុងពេលគេងត្រូវបានគេហៅថាជំងឺហឺតបេះដូង។ អ្នកជំងឺកាន់កាប់ទីតាំងអង្គុយបង្ខំ។ ការដកដង្ហើមក្លាយជាសម្លេងរំខាន, ពុះកញ្ជ្រោល, អាចស្តាប់បានពីចម្ងាយ។ ការបញ្ចេញ sputum ស្នោអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺស្ទះសួតដោយភ្នែកទទេការចូលរួមនៃសាច់ដុំជំនួយក្នុងសកម្មភាពនៃការដកដង្ហើមការដកថយចន្លោះប្រហោងឆ្អឹង។

លើសពីនេះទៀតដង្ហើមខ្លីក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង, ញ័រទ្រូង, ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងអាចជាសញ្ញានៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូង, ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង (paroxysmal tachycardia, ជំងឺបេះដូង atrial) ។

ជំងឺឈាមមួយក្រុមដែលជារោគសញ្ញាមួយដែលមានដង្ហើមខ្លីរួមមានភាពស្លកសាំងនិងជំងឺមហារីកឈាម (ជំងឺដុំសាច់) ។ ទាំងពីរត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមដែលតួនាទីសំខាន់គឺការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន។ ដូច្នោះហើយអុកស៊ីសែននៃសរីរាង្គនិងជាលិកាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ប្រតិកម្មសំណងកើតឡើងប្រេកង់និងជម្រៅនៃការដកដង្ហើមកើនឡើង - ដោយហេតុនេះរាងកាយចាប់ផ្តើមស្រូបយកអុកស៊ីសែនកាន់តែច្រើនពីបរិស្ថានក្នុងមួយឯកតា។

វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនិងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។

ក្រុមមួយទៀតគឺជំងឺ endocrine (thyrotoxicosis, mellitus ទឹកនោមផ្អែម) និងជំងឺអរម៉ូន (ភាពធាត់) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ thyrotoxicosis ដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបរិមាណអរម៉ូនច្រើនពេកត្រូវបានផលិតក្រោមឥទ្ធិពលដែលរាល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានពន្លឿនការរំលាយអាហារនិងការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនកើនឡើង។ នៅទីនេះដង្ហើមខ្លីដូចជាជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងគឺជាសំណងដែលមាននៅក្នុងធម្មជាតិ។ លើសពីនេះទៀតកំរិតខ្ពស់នៃ T3, T4 ជួយបង្កើនមុខងាររបស់បេះដូងរួមចំណែកដល់ការរំខានដល់ចង្វាក់ដូចជា paroxysmal tachycardia, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាមួយនឹងផលវិបាកដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

រោគខាន់ស្លាក់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃមីក្រូទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យមានការរំលោភបំពាននៃភាពកខ្វក់ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកានិងជាលិកា។ តំណទីពីរគឺការខូចខាតតំរងនោម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តម្រងនោមផលិតកត្តាមួយនៃ hematopoiesis - erythropoietin ហើយជាមួយនឹងភាពស្លកសាំងកង្វះរបស់វាកើតឡើង។

ជាមួយនឹងការធាត់ដែលជាលទ្ធផលនៃការដាក់ជាលិកា adipose នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងការងាររបស់បេះដូងនិងសួតគឺពិបាកដំណើរនៃដ្យាក្រាមមានកំណត់។ លើសពីនេះទៀតភាពធាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយជំងឺ atherosclerosis, លើសឈាម, នេះក៏តម្រូវឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររបស់ពួកគេនិងការកើតឡើងនៃដង្ហើមខ្លី។

ដង្ហើមខ្លីរហូតដល់កម្រិតនៃការថប់ដង្ហើមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការពុលប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ យន្ដការនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វារួមមានការកើនឡើងនៃភាពងាយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅកម្រិតមីក្រូជីវសាស្រ្តនិងការស្ទះសរសៃឈាមសួតក៏ដូចជាការបំផ្លាញបេះដូងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយនិងការស្ទះឈាមក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ការព្យាបាលដង្ហើមខ្លី

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ដង្ហើមខ្លីដោយមិនយល់ពីមូលហេតុបង្កើតឱ្យមានជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យកើតឡើង។ ចំពោះកម្រិតណាមួយនៃរោគខាន់ស្លាក់សម្រាប់ជំនួយទាន់ពេលវេលានិងបង្ការផលវិបាកអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលជំងឺដែលមានដង្ហើមខ្លីគឺជាអ្នកព្យាបាលរោគបេះដូងអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។

អ្នកឯកទេសនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ AVENUE នឹងឆ្លើយយ៉ាងលំអិតនិងជាទម្រង់ដែលអាចចូលដំណើរការបានគ្រប់សំណួរទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហារបស់អ្នកហើយនឹងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីដោះស្រាយ។

អ្នកព្យាបាលរោគ, អ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូង MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich ។

ដង្ហើមខ្លី៖ មូលហេតុចំបងអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស

ដង្ហើមខ្លីគឺជាជំងឺដង្ហើមការកើនឡើងនៃប្រេកង់និង / ជម្រៅរបស់វាដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់ (ញាក់) ហើយជួនកាលការភ័យខ្លាចការភ័យខ្លាច។ វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីបញ្ឈប់វាដោយឆន្ទៈសេរី។

ដង្ហើមខ្លីតែងតែជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដង្ហើមខ្លីគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការដកដង្ហើមរំខានដោយការរំខានដល់សរសៃប្រសាទឬការរំខានធ្ងន់ធ្ងរ (ក្នុងករណីចុងក្រោយការដកដង្ហើមរំខានត្រូវបានរំខានដោយការស្រែកថ្ងូរជ្រៅ) ។

ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងនៃដង្ហើមខ្លីមានច្រើន។ នីតិវិធីនិងប្រភេទនៃការថែទាំនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើថាតើវាស្រួច (ភ្លាមៗ) នៅពេលការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើមឬដង្ហើមខ្លីកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ និងមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។រោគខាន់ស្លាតែងតែជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺ។

ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃដង្ហើមខ្លី

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃដង្ហើមខ្លី, ថប់ដង្ហើម។

1. ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial ។
2. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួតស្ទះ។
3. ជំងឺខ្សោយបេះដូង - ជំងឺហឺតបេះដូង។
4. ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
5. ការរីករាលដាលនៃបំពង់កដោយមានអាឡែរហ្សីឬរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។
6. រាងកាយបរទេសនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។
7. ដំបៅនៃសរសៃឈាមសួតឬខួរក្បាល។
8. ជំងឺរលាកនិងជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង (ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលអាប់សជាដើម) ។

រោគខាន់ស្លាក់ក្នុងជំងឺហឺតទងសួត

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលរងពីជំងឺរលាកទងសួតស្ទះឬហឺតមួយរយៈហើយគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់បន្ទាប់មកដំបូងអ្នកត្រូវប្រើដបបាញ់ពិសេសជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគដូចជា salbutamol, fenoterol ឬ berodual ។ ពួកគេបំបាត់ការរីករាលដាលនៃទងសួតនិងបង្កើនលំហូរខ្យល់ចូលក្នុងសួត។ ជាធម្មតា 1-2 ដូស (ដង្ហើមចូល) គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើម។

ក្នុងករណីនេះត្រូវអនុវត្តតាមវិធានខាងក្រោម៖

• អ្នកមិនអាចធ្វើបានច្រើនជាង ២ ដង្ហើម - ចាក់ថ្នាំជាប់គ្នាយ៉ាងហោចណាស់ចន្លោះ ២០ នាទីម្តង។ ការប្រើប្រដាប់ហឺតញឹកញាប់ជាងមុនមិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាទេប៉ុន្តែការលេចឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដូចជាការញ័រទ្រូងការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម - បាទ។
• កុំអោយលើសកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃនៃប្រដាប់ហឺតដោយប្រើបណ្តោះអាសន្នក្នុងពេលថ្ងៃ - គឺ ៦-៨ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការប្រើប្រដាប់ហឺតខុសប្រក្រតីនិងញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារដោយថប់ដង្ហើមគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ការដកដង្ហើមពិបាកអាចចូលទៅក្នុងស្ថានភាពដែលគេហៅថាជម្ងឺហឺតដែលពិបាកបញ្ឈប់សូម្បីតែនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
• ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការប្រើម្តងហើយម្តងទៀត (ឧទាហរណ៍ការចាក់ថ្នាំ 2 ដង 2 ដង) នៃប្រដាប់ហឺតដង្ហើមខ្លីមិនបាត់ឬសូម្បីតែកាន់តែខ្លាំង - ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ។

តើមានអ្វីអាចធ្វើបានមុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់?

ដើម្បីផ្តល់ខ្យល់ត្រជាក់ស្រស់ដល់អ្នកជំងឺ: បើកបង្អួចឬបង្អួច (ម៉ាស៊ីនត្រជាក់មិនសម!) ដោះសម្លៀកបំពាក់តឹង ៗ ។ សកម្មភាពបន្ថែមទៀតពឹងផ្អែកលើមូលហេតុនៃដង្ហើមខ្លី។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជាការចាំបាច់ដើម្បីវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើស្ករកៅស៊ូ។ នៅកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប៉ុន្តែនេះគឺជាបុព្វសិទ្ធិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

វាជាការគួរសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងវាស់សម្ពាធឈាម (វាអាចខ្ពស់) កំណត់វាចុះ។ ការដាក់នៅលើគ្រែគឺមិនចាំបាច់ទេព្រោះការដកដង្ហើមពីនេះនឹងកាន់តែពិបាក។ បន្ទាបជើងដើម្បីឱ្យបរិមាណលើសនៃផ្នែករាវនៃឈាមចេញពីបេះដូងទៅជើង។ នៅសម្ពាធខ្ពស់ (លើសពី ២០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ លើសពីធម្មតា) ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមរយៈពេលយូរនិងមានថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធនៅផ្ទះបន្ទាប់មកអ្នកអាចលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានកំណត់ពីមុនដើម្បីបញ្ឈប់វិបត្តិលើសឈាមដូចជា capoten ឬ corinfar ។

សូមចងចាំថាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាលើកដំបូងនៅក្នុងជីវិតរបស់គាត់ - កុំអោយថ្នាំណាមួយដោយខ្លួនឯង។

ពាក្យពីរបីអំពី laryngospasm

ខ្ញុំក៏ត្រូវនិយាយពីរបីម៉ាត់អំពី laryngospasm ។ ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃចក្ខុវិស័យការដកដង្ហើមគួរឱ្យរំខាន (stridor) ត្រូវបានគេ, អាចស្តាប់បាននៅចម្ងាយហើយជារឿយៗអមដោយក្អក "គ្រើម" ។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវជាពិសេសចំពោះកុមារ។ ការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរលាក។ ក្នុងករណីនេះកុំរុំបំពង់ករបស់អ្នកដោយការបង្ហាប់ក្តៅ (នេះអាចបង្កើនការហើម) ។ យើងត្រូវតែព្យាយាមធ្វើឱ្យកុមារស្ងប់ស្ងៀមផ្តល់ឱ្យគាត់នូវភេសជ្ជៈ (ចលនាលេបធ្វើឱ្យព្រិលហើម) ផ្តល់នូវការចូលប្រើខ្យល់ត្រជាក់ដែលមានសំណើម។ ដោយមានគោលដៅបង្វែរអារម្មណ៍អ្នកអាចដាក់ស្ពៃខ្មៅនៅលើជើងរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីស្រាលវាអាចគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ព្រោះ laryngospasm អាចកើនឡើងនិងរារាំងការចូលខ្យល់យ៉ាងពេញលេញ។

ដង្ហើមខ្លីរ៉ាំរ៉ៃ

រូបរាងនិងអាំងតង់ស៊ីតេបន្តិចម្តង ៗ នៃដង្ហើមខ្លីត្រូវបានរកឃើញភាគច្រើននៅក្នុងជំងឺស្ទះសួតឬជំងឺបេះដូង។ ជាធម្មតាការដកដង្ហើមលឿននិងអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់ដំបូងលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណ។ បន្តិចម្ដងៗការងារដែលមនុស្សម្នាក់អាចធ្វើបានឬចម្ងាយដែលគាត់អាចទៅបានថយចុះ។ ការលួងលោមនៃការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរាងកាយគុណភាពនៃជីវិតមានការថយចុះ។ រោគសញ្ញាដូចជាការញ័រទ្រូង, ភាពទន់ខ្សោយ, រិលឬសនៃស្បែក (ជាពិសេសចុងបំផុត) ចូលរួម, ហើមនិងឈឺចាប់នៅទ្រូងអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាវាបានក្លាយជាការពិបាកសម្រាប់សួតឬបេះដូងដើម្បីធ្វើការងាររបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការទេដង្ហើមខ្លីចាប់ផ្តើមរំខានដល់ការខិតខំបន្តិចបន្តួចនិងនៅពេលសំរាក។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលដង្ហើមខ្លីរ៉ាំរ៉ៃដោយគ្មានការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងត្រូវបានពិនិត្យ។ បន្ថែមលើហេតុផលដែលបានចុះបញ្ជីការដកដង្ហើមខ្លីលេចឡើងជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងជំងឺឈាមជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមជាដើម។

បន្ទាប់ពីបានបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវគ្គនៃការព្យាបាលជំងឺនៅឯផ្ទះវាគួរតែគោរពតាមអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទៀងទាត់។
2. ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវថ្នាំអ្វីនិងកំរិតណាដែលអ្នកអាចលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងពេលមានអាសន្នហើយទុកថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងគណៈរដ្ឋមន្ត្រីថ្នាំនៅផ្ទះរបស់អ្នក។
3. ដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធក្នុងរបៀបមានផាសុកភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងហោចណាស់កន្លះម៉ោង។
4. ឈប់ជក់បារី។
5. កុំធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណវាជាការប្រសើរក្នុងការញ៉ាំជាញឹកញាប់នៅក្នុងផ្នែកតូចៗ។ អាហារសំបូរបែបជួយបង្កើនដង្ហើមខ្លីឬញុះញង់រូបរាងរបស់វា។
6. ចំពោះអាឡែរហ្សីជំងឺហឺតព្យាយាមជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺត (ធូលីផ្កាសត្វក្លិនបន្លែជាដើម) ។
7. ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម, ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
8. វត្ថុរាវគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់តិចតួចបំផុតកំណត់អំបិល។ ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងនិងតំរងនោមជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវនិងអំបិលក្នុងបរិមាណច្រើនរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យមានដង្ហើមខ្លីផងដែរ។
9. ធ្វើលំហាត់ប្រាណរៀងរាល់ថ្ងៃ: លំហាត់ដែលបានជ្រើសរើសពិសេសនិងលំហាត់ដកដង្ហើម។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនាដោយប្រើសូររូបកាយជួយបង្កើនបរិមាណបេះដូងនិងសួត។
10. មានទំងន់ទៀងទាត់។ ការឡើងទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សពី 1,5-2 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃគឺជាសញ្ញានៃការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួននិងជាដង្ហើមខ្លី។

អនុសាសន៍ទាំងនេះនឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងជម្ងឺណាមួយ។