និយតករចំណង់អាហារ Meridia: សមាសភាពនិងអនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់ក្មេងស្រីនិងស្ត្រីជាច្រើនដែលចង់ធ្វើឱ្យតួលេខរបស់ពួកគេជិតនឹងឧត្តមគតិសូមលេបថ្នាំពិសេស។ ពួកវាខ្លះមានផ្ទុកសារធាតុដូចជា Sibutramine ។ ផ្អែកលើសារធាតុនេះថ្នាំ Meridia សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មុនពេលបញ្ចុះទម្ងន់តាមរបៀបនេះអ្នកគួរតែសិក្សាលម្អិតអំពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មឺដឌីយ៉ាដែលផ្តល់ជូនខាងក្រោម។

Meridia: សមាសភាពនិងគោលការណ៍នៃសកម្មភាព

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ Meridia គឺ subatramine hydrochloride monohydrate ។ ក្នុងនាមជាថ្នាំដែលមានសារធាតុដូចជាសមាសធាតុស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតហ្សែលលីលីនស្យូមស៊ុលហ្វាតសូដ្យូមស៊ុល។ ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលមនុស្សធាត់។

ឱសថ Meridia មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃកន្សោមនៃ dosage ជាច្រើន:

  • ១០ មីលីក្រាម (សំបកមានពណ៌លឿង - ខៀវ, ម្សៅពណ៌សនៅខាងក្នុង),
  • 15 មីលីក្រាម (ករណីមានពណ៌ស - ខៀវមាតិកាជាម្សៅស) ។

ផលិតផលដែលមានរាងស្លីមមីឌៀមានលក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលទាំងមូលនិងមានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមលើរាងកាយ៖

  • បង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុ serotonin និង norepinephrine នៅក្នុងអ្នកទទួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
  • រារាំងចំណង់អាហារ
  • ផ្តល់នូវអារម្មណ៍ពេញលេញ
  • ធ្វើឱ្យធម្មតាអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកំរិតជាតិគ្លុយកូស
  • បង្កើនផលិតកម្មកំដៅនៃរាងកាយ
  • ធ្វើអោយធម្មតាការរំលាយអាហារ lipid (ខ្លាញ់)
  • រំញោចការបំបែកជាតិខ្លាញ់ត្នោត។

សមាសធាតុនៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារយ៉ាងឆាប់រហ័សបំបែកនៅក្នុងថ្លើមនិងឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលបីម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងពេលនោមនិងបន្ទោរបង់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការប្រើថ្នាំ Meridia ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដល់ប្រជាជនថាជាការព្យាបាលថែទាំសម្រាប់ជំងឺដូចជា៖

  • ជំងឺធាត់ alimentary ដែលសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ៣០ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េ។
  • ជំងឺធាត់ Alimentary អមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការរំលាយអាហារខ្សោយនៃកោសិកាខ្លាញ់ដែលសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ២៧ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រការ៉េ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លេបថ្នាំមេតាឌីយ៉ាតាមការណែនាំដែលតែងតែភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំ៖

  • ផឹកទឹកកន្សោមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (ថ្នាំមិនត្រូវបានទំពារទេតែត្រូវលាងដោយទឹកស្អាតមួយកែវ)
  • វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើថ្នាំ anorexigenic នៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារឬជាមួយអាហារ។
  • កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃមឺឌីអាគួរតែ ១០ មីលីក្រាម
  • ប្រសិនបើថ្នាំមានការអត់ធ្មត់ល្អប៉ុន្តែមិនផ្តល់លទ្ធផលច្បាស់លាស់ (ក្នុងមួយខែទំងន់របស់អ្នកជំងឺថយចុះតិចជាង ២ គីឡូក្រាម) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ១៥ មីលីក្រាម។
  • ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូងនៃការប្រើថ្នាំនោះទំងន់ថយចុះតែ ៥% (ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំគ្រាប់ក្នុង ១៥ ដូល្លីក្រាម) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Meridia ត្រូវបានបញ្ឈប់។
  • ការដកយកចេញនូវកន្សោមក៏នឹងត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីការសម្រកទម្ងន់មិនចាប់ផ្តើមដកប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញទទួលបានគីឡូក្រាមបន្ថែម (ពីបីគីឡូក្រាមឡើងទៅ) ។
  • លេបថ្នាំ Meridia អាចមានរយៈពេលមិនលើសពី ១២ ខែជាប់ៗគ្នា
  • ខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំ anorexigenic អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងចូលរួមក្នុងការព្យាបាលរាងកាយមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែរក្សារបៀបរស់នៅដដែលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (បើមិនដូច្នេះទេលទ្ធផលអាចបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស)
  • ក្មេងស្រីនិងស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូននិងប្រើថ្នាំ Meridia ត្រូវតែការពារពីការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។
  • គ្រាប់ថ្នាំ Meridia មិនត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹងការរួមផ្សំនៃជាតិអាល់កុលអេទីលនិងសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំអរម៉ូនហ្សែនអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។
  • ពេញមួយការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានជាទៀងទាត់នូវកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងក៏ដូចជាតាមដានមាតិកាអាស៊ីតអ៊ុយរិកនិងខ្លាញ់ក្នុងឈាម។
  • ការប្រើប្រាស់មួកមនុស្សម្នាក់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលបើកបរនិងធ្វើការជាមួយយន្តការស្មុគស្មាញខាងបច្ចេកទេស ថ្នាំនេះអាចជួយកាត់បន្ថយការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នក។
  • ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទេ។

ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់

ការទទួលថ្នាំគ្រាប់ដែលមិនទាក់ទងនឹងអរម៉ូនមេឌីជីត្រូវបានធ្វើឱ្យមានជម្ងឺនិងរោគសញ្ញាដូចជា៖

  • ជំងឺផ្លូវចិត្ត (រាប់បញ្ចូលទាំងការឈឺចុកចាប់និង Bulimia),
  • ការញៀននឹងគ្រឿងញៀន
  • ជម្ងឺលើសឈាម
  • ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma
  • រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម
  • ការខ្សោយតំរងនោម
  • ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
  • ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
  • ថ្លើមដំណើរការខុសប្រក្រតី
  • ភាពធាត់សរីរាង្គដែលបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូនការបង្កើតដុំសាច់និងមូលហេតុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត
  • ការខូចមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងរ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូននិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំមនុស្សចាស់អាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងថ្នាំគ្រាប់ចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកឬងាយនឹងហូរឈាម។

មនុស្សដែលព្យាយាមព្យាបាលភាពធាត់និងកម្ចាត់ផោនបន្ថែមដោយមានជំនួយពីថ្នាំ Meridia ស្ដើងអាចប្រឈមនឹងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចជា៖

  • tachycardia
  • សម្ពាធកើនឡើង
  • ចង្អោរ
  • ការទល់លាមក
  • មាត់ស្ងួត
  • ការរំលោភលើរសជាតិ
  • ឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀននិងក្រពះ
  • ជំងឺទឹកនោម
  • គេងមិនលក់ឬងងុយដេកកើនឡើង
  • ឈឺក្បាល
  • រយៈពេលឈឺចាប់
  • ការហូរឈាមរោគស្ត្រី
  • ការថយចុះសក្តានុពល
  • ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់
  • ស្បែករមាស់និងរមាស់
  • រលាករមាស់
  • ហើម
  • ការចុះខ្សោយចក្ខុ។ ល។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ Reduxin, Meridia, Sibutramine, Turboslim និង microcrystalline cellulose:

ភាពធាត់គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលដែលត្រូវតែខិតជិតមករក។ ដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់មនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវបានជួយមិនត្រឹមតែដោយលេងកីឡានិងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលផងដែរ។ ថ្នាំ Meridia - ថ្នាំរបបអាហារដែលនឹងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អប៉ុន្តែពួកគេគួរតែទទួលទានតែតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំនេះអាចបង្កឱ្យមានសំណុំនៃគីឡូក្រាមនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់រាងកាយ។

  • ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
  • ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ស្វែងយល់បន្ថែម។ មិនមែនជាគ្រឿងញៀនទេ។ ->

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ - anorexigenic ។

សំណងសម្រាប់ការធាត់។ Sibutramine មានប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅក្នុង vivo ដោយសារតែមេតាប៉ូលីសដែលជាអាមីទីលទីពីរនិងបឋម។

វារារាំងការប្រើឡើងវិញនៃម៉ូណូម៉ិន (ជាចម្បង serotonin និង norepinephrine) និងកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ (បង្កើនអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ) ដោយការផ្លាស់ប្តូរ (បង្កើនអន្តរកម្មនៃចំណុចរួម) នៃមុខងារ noradrenergic កណ្តាលនិង 5-HT និងបង្កើន thermogenesis តាមរយៈការធ្វើឱ្យប្រយោលនៃការទទួល beta--adrenergic ។ វាក៏ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា adipose ពណ៌ត្នោតផងដែរ។

Sibutramine និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាមិនបញ្ចេញជាតិម៉ូណូម៉ីនទេហើយមិនមែនជាអ្នកទប់ស្កាត់ MAO ទេ។ ពួកគេមិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលចំពោះចំនួនអ្នកទទួលសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទច្រើនទេរួមមាន serotonergic (5-HT1,5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2a, 5-HT2c), adrenergic (alpha1, alpha2, beta, beta1, beta3), dopaminergic (D1 , D2), muscarinic, histaminergic (H1), benzodiazepine និង NMDA receptors ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំ Meridia

ការថែទាំគាំទ្រដល់អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

  • ការធាត់ជ្រុលដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសដងខ្លួន ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២ ឬច្រើនជាងនេះ
  • ការធាត់លើសទម្ងន់ដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសក្នុងខ្លួន ២៧ គីឡូក្រាម / ម ២ ឬលើសនេះនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដោយសារការលើសទម្ងន់ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺកង្វះឈាមក្រហម (ការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានគេយកទេព្រោះរហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានចំនួនគួរឱ្យជឿជាក់នៃការសិក្សាទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃមេឌាឌីនៅលើទារក។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនគួរប្រើវិធីពន្យារកំណើតពេលប្រើថ្នាំ។

កុំប្រើ Meridia ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។

អន្តរកម្ម

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ sibutramine ជាមួយថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម CYP3A4 (ketoconazole, erythromycin, troleandomycin, cyclosporin) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់ប្លាស្មានៃសារធាតុរំលាយអាហារ sibutramine និងការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងដោយ ២,៥ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីនិងការរីករាលដាលនៃគ្លីតូរីន ​​៩ ។

ថ្នាំ Rifampicin, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, dexamethasone និងថ្នាំ macrolide អាចជួយពន្លឿនការរំលាយអាហាររបស់ Sibutramine ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុ serotonin neurotransmitter ក្នុងប្លាស្មាឈាម (ថ្នាំដែលមានសារធាតុ serotonin ជ្រើសរើសថ្នាំទប់ស្កាត់ឡើងវិញ, sumatriptan, dihydroergotamine, ថ្នាំស្ពឹកដែលមានឥទ្ធិពល - pentazocine, pethidine, fentanyl, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្ម - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់) ។

Meridia មិនប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពលនៃការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនទេ។ ទិន្នន័យស្តីពីអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនទាក់ទងនឹងថ្នាំដែលប្រើក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ខណៈពេលដែលយកវាជាមួយអាល់កុលវាមិនមានការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃក្រោយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាតិអាល់កុលពិតជាមិនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងវិធានការរបបអាហារដែលត្រូវបានណែនាំទេនៅពេលប្រើថ្នាំ sibutramine ។

ផលប៉ះពាល់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ផលប៉ះពាល់លេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដំបូង) ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេចុះខ្សោយជាមួយនឹងពេលវេលា។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅមានលក្ខណៈស្រាលនិងអាចបញ្ច្រាស់បាន។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតំលៃឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់ៈជារឿយៗ -> ១០% ពេលខ្លះ ១-១០% កម្រ ១៤៥/៩០ មីលីក្រាម Hg (សូមមើលផងដែរ“ ការប្រុងប្រយ័ត្ន”) ។

hyperthyroidism (បង្កើនមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

ការចុះខ្សោយមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដង់ស៊ីតេ (ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹងការបង្កើតទឹកនោមដែលនៅសល់) ។

Pheochromocytoma (ដុំមហារីកសកម្មនៃក្រពេញ Adrenal) ។

បង្កើតការពឹងផ្អែកខាងឱសថឱសថនិងអាល់កុល។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

ថ្នាំ Meridia 15 មីលីក្រាមមិនគួរត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំនិងមនុស្សចាស់អាយុលើសពី 65 ឆ្នាំដោយសារតែខ្វះបទពិសោធន៍គ្លីនិក។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុងថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកដោយមិនទំពារនិងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (ទឹកមួយកែវ) ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេឬផ្សំជាមួយអាហារ។

កំរិតដំបូងគឺ ១ មើមថ្នាំ Meridia ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មមិនល្អក្នុងការលេបថ្នាំនេះ (លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគឺការថយចុះទំងន់រាងកាយតិចជាង ២ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍) ដោយមានការអត់ធ្មត់ខ្ពស់ដូសប្រចាំថ្ងៃអាចបង្កើនដល់ ១៥ មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មខ្សោយទៅនឹងថ្នាំ Meridia 15 មីលីក្រាម (លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគឺការថយចុះទំងន់រាងកាយតិចជាង ២ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍) ការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ប្រសិនបើអ្នករំលងលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០ ឬ ១៥ មីលីក្រាមអ្នកមិនគួរលេបទ្វេដងទេប៉ុន្តែអ្នកត្រូវបន្តប្រើវាតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានកំណត់។ ការព្យាបាលមិនគួរបន្តលើសពី ៣ ខែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាល (ស្រកទម្ងន់តិចជាង ៥% នៃកម្រិតដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេល ៣ ខែ) ។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានបន្តទេប្រសិនបើមានការព្យាបាលបន្ថែមបន្ទាប់ពីការសំរេចបាននូវការថយចុះទំងន់រាងកាយអ្នកជំងឺបន្ថែមទម្ងន់ 3 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Meridia 10 ឬ 15 មីលីក្រាមមិនគួរលើសពី 1 ឆ្នាំ (ទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរមិនមានទេ) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Meridia អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងទំលាប់របស់ពួកគេដូច្នេះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលពួកគេធានាថាការថយចុះសមិទ្ធិផលនៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានរក្សា (ប្រសិនបើតម្រូវការទាំងនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការកើនឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃទំងន់រាងកាយនិងការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺជៀសមិនរួច) ។

ការណែនាំទាំងនេះស្តីពីវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យនិងដូសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុពលភាពរហូតដល់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមបានតែងតាំងអ្នកនូវរបបថ្មីសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបទទួលទានដែលបានកំនត់។

ជ្រុល

ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើថ្នាំ sibutramine ជ្រុលមានកំណត់។ គស្ញជាក់លាក់នៃការប្រើជ្រុលមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេទោះយ៉ាងណាលទ្ធភាពនៃការលេចចេញនូវផលប៉ះពាល់គួរត្រូវបានពិចារណា។

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំជ្រុលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺជាក់លាក់ទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តវិធានការទូទៅក្នុងគោលបំណងថែរក្សាការដកដង្ហើមមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការគាំទ្រការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញារលាកក្រពះនិងការប្រើប្រាស់ធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិង tachycardia ថ្នាំ beta-blockers អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

វាត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស។ ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Meridia វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង។ ក្នុងរយៈពេល 2 ខែដំបូងនៃការព្យាបាលប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ខែ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (សម្ពាធឈាមលើសពី ១៤៥/៩០ ម។ ម។ ហ។ ) ការត្រួតពិនិត្យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយបើចាំបាច់ជារឿយៗ។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមក្នុងកំឡុងពេលវាស់ម្តងហើយម្តងទៀតពីរដងលើសពី ១៤៥/៩០ ម។ ម។ ហ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្អាក។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើដំណាលគ្នានឹងថ្នាំដែលបង្កើនចន្លោះពេល QT (astemizole, terfenadine, amiodarone, quinidine, flecainide, mexiletine, Propafenone, sotalol, cisapride, pimozide, sertindole, tricyclic antidepressantsT) និងក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលអាចនាំឱ្យមាន ដូចជា hypokalemia និង hypomagnesemia ។

នៅពេលធ្វើការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការវិវត្តទៅជាអាប់ស, ឈឺទ្រូងនិងហើមនៅជើងទោះបីជាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើថ្នាំ Meridia និងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមបឋមក៏ដោយ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស Meridia គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនិងមធ្យម (ការកើនឡើងនូវកំហាប់ Sibutramine ក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺអាចទៅរួច) ។

បានផ្តល់ឱ្យថាការរំលាយអាហារអសកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមដោយការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរស្រាល។

វាគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការនិយាយអំពីម៉ូទ័រឬពាក្យសំដី (ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយឯកឯងដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃសន្លាក់) ។

ប្រតិកម្មចំពោះការដកគ្រឿងញៀន (ឈឺក្បាលការកើនឡើងចំណង់អាហារ) គឺកម្រណាស់។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការដករោគសញ្ញាដកឬអារម្មណ៍មិនល្អ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកមិនគួរផឹកគ្រឿងស្រវឹងដោយសារតែតម្រូវការធ្វើតាមរបបអាហារ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង (រួមទាំងថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការក្អកអាឡែរហ្សីនិងជំងឺផ្តាសាយ) ។

ថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចកំណត់សកម្មភាពផ្លូវចិត្តការចងចាំនិងអត្រាប្រតិកម្ម។ហើយទោះបីជាការសិក្សាមិនបានកត់សំគាល់ពីឥទ្ធិពលរបស់ sibutramine ទៅលើមុខងារទាំងនេះក៏ដោយទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកបើកបរយានយន្តនិងមនុស្សដែលមានវិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់។

ការណែនាំពិសេស

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលវិធានការទាំងអស់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយមិនមានប្រសិទ្ធភាព (ឧទាហរណ៍ការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយគឺតិចជាង 5 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល 3 ខែ) ។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធជាក់ស្តែងក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាការថយចុះនូវទម្ងន់រាងកាយបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានកំណត់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។

សេចក្តីណែនាំ Meridia សម្រាប់ការប្រើប្រាស់, contraindications, ផលប៉ះពាល់, ពិនិត្យ

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់។ ការរៀបចំ: MERIDIA®

សារធាតុសកម្មនៃគ្រឿងញៀន៖ sibutramine

លេខកូដអេធីអេចៈ A08AA10KFG៖ ថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលលេខចុះបញ្ជីភាពធាត់កណ្តាលៈភីលេខ ០១២១៤៥ / ០១ កាលបរិច្ឆេទចុះបញ្ជី៖ ០២.២៦.០៦

ម្ចាស់កម្មសិទ្ធិ។ acc: ABBOTT GmbH & Co. ខេជី

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ Meridia ការវេចខ្ចប់គ្រឿងញៀននិងសមាសភាព

មើមជែលលីនរឹងដែលមានដងខ្លួនពណ៌លឿងនិងមួកខៀវដែលមានអក្សរ“ ១០” មាតិកានៃមួកមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សងាយរលុងម្សៅងាយ។ គ្រាប់ ១ មួក។

sibutramine hydrochloride monohydrate 10 មីលីក្រាម Excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, ស៊ីលីកូនកាបូនឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, indigodyne (E132), ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171), សូដ្យូម lauryl ស៊ុល, ទឹកខ្មៅ (ពណ៌ប្រផេះ), quinoline លឿង។ - កញ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១៤ ដុំ។

- កញ្ចប់ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១៤ ដុំ។ - កញ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១៤ ដុំ។ - កញ្ចប់ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ម្ទេសប្លាស្ទិករឹងមានដងខ្លួនពណ៌សនិងមួកពណ៌ខៀវដែលមានអក្សរ“ ១៥” ខ្លឹមសារនៃមួកមានពណ៌សឬស្ទើរតែសងាយងាយរលុង។ គ្រាប់ ១ មួក។

sibutramine hydrochloride monohydrate 15 មីលីក្រាម Excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត stearate, indigotine (E132), ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171), gelatin, sodium lauryl sulfate, ទឹកខ្មៅ (ពណ៌ប្រផេះ), quinoline ពណ៌លឿង។ - កញ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១៤ ដុំ។

- កញ្ចប់ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១៤ ដុំ។ - កញ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១៤ ដុំ។ - ខ្ចប់ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំគឺផ្អែកលើការណែនាំដែលបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់។ Sibutramine គឺជាសារធាតុ prodrug និងបញ្ចេញឥទ្ធិពលរបស់វានៅក្នុង vivo ដោយសារតែមេតាប៉ូលីស (អាមីទីលបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ) ដែលរារាំងការទទួលទានឡើងវិញនៃម៉ូណូម៉ាំង (ភាគច្រើនគឺ serotonin និង norepinephrine) ។

ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុង synapses បង្កើនសកម្មភាពនៃការទទួល 5-HT-serotonin និង adrenergic កណ្តាលដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនិងការថយចុះនៃតម្រូវការអាហារក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃផលិតកម្មកំដៅ។

តាមរយៈការធ្វើឱ្យសកម្មដោយប្រយោលនូវអ្នកទទួល 3-adrenergic, sibutramine ធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកា adipose ពណ៌ត្នោត។

Sibutramine និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញម៉ូណូម៉ិចមិនរារាំង MAO មិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលចំពោះអ្នកទទួលសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទច្រើនពេករួមទាំងសារធាតុ Serotonin (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), adrenergic (1 ។ , ២, ៣, ១, ២), ដូប៉ាមីន (D1, D2), muscarinic, histamine (H1), benzodiazepine និង NMDA receptors ។

ការស្រូបយក, ចែកចាយ, ការរំលាយអាហារបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំខាងក្នុង, sibutramine ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ Cmax នៃ sibutramine គឺ ១,២ ម៉ោង។

Sibutramine ត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីសូណូហ្សីម CYP 3A4 ជាមួយនឹងការបង្កើតម៉ូណូ - (dismethylsibutramine) និងឌីឌី dismethyl (ឌីឌី dismethylsibutramine) បង្កើតជាមេតាប៉ូលីសសកម្ម (M1 និង M2) ក៏ដូចជាដោយអ៊ីដ្រូសែននិងការរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់តែមួយដងក្នុងកម្រិត ១៥ មីលីក្រាម Cmax M1 និង M2 គឺ ៤ ng / ml (៣,២-៤,៨ ng / ml) និង ៦,៤ ng / ml (៥,៦-៧,២ ng / ml) រៀងៗខ្លួន។ ញ៉ាំជាមួយអាហារបង្កើនពេលវេលាដើម្បីឈានដល់និងកាត់បន្ថយតម្លៃនៃការរំលាយអាហារឌីសម៉ាស់ឌីហ្សែលដោយ ៣ ម៉ោងនិង ៣០ ភាគរយរៀងៗខ្លួនមិនប៉ះពាល់ដល់តម្លៃ AUC នៃឌីសឌីមីល្លីម។

វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងយ៉ាងល្អនៅក្នុងជាលិកា។ ប្រូតេអ៊ីនភ្ជាប់ទៅនឹង sibutramine - 97%, M1 និង M2 - 94% ។

T1 / 2 នៃ sibutramine - 1,1 ម៉ោង, M1 - 14 ម៉ោង, M2 - 16 ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។

ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស
នៅក្នុងការបរាជ័យតំរងនោម, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic សំខាន់ (Cmax, T1 / 2 និង AUC) មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។

កិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន

កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើភាពអត់ធ្មត់និងប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកកំរិតដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ (ការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយតិចជាង ២ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍) ប៉ុន្តែទទួលរងនូវការអធ្យាស្រ័យល្អដូសប្រចាំថ្ងៃអាចបង្កើនដល់ ១៥ មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការបង្កើនកម្រិតប្រសិទ្ធភាពប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់ (ស្រកទម្ងន់តិចជាង ២ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍) ការបន្តការព្យាបាលគឺមិនសមរម្យទេ។ មើមថ្នាំ Meridia គួរទទួលទាននៅពេលព្រឹកដោយមិនទំពារនិងផឹកទឹកច្រើន (កែវទឹក) ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកទាំងក្រពះទទេនិងផ្សំជាមួយអាហារ។

ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានបន្តលើសពី ៣ ខែចំពោះអ្នកជំងឺដែលក្នុងអំឡុងពេលនេះ (៣ ខែ) មិនអាចសម្រេចបាននូវការថយចុះទម្ងន់រាងកាយ ៥ ភាគរយពីកម្រិតដំបូងឡើយ។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានបន្តទេប្រសិនបើនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយ Meridia បន្ទាប់ពីការសំរេចបាននូវការថយចុះទំងន់រាងកាយអ្នកជំងឺបន្ថែមទម្ងន់ 3 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាល Meridia មិនគួរលើសពី 2 ឆ្នាំទេព្រោះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលយូរនៃការប្រើថ្នាំ។

ភាគច្រើនផលប៉ះពាល់កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (ក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ដំបូង) ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេចុះខ្សោយជាមួយនឹងពេលវេលា។ ផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាស្រាលនិងអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ផលប៉ះពាល់អាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធត្រូវបានបង្ហាញតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈជាញឹកញាប់ -> ១០% ពេលខ្លះ - ១-១០% កម្រ -

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់កណ្ដាល

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

គ្រាប់ថ្នាំ gelatin រឹងដែលមានដងខ្លួនពណ៌លឿងនិងមួកពណ៌ខៀវដែលមានអក្សរ“ ១០” មានខ្លឹមសារនៃមួកមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សងាយនឹងរលុង។

មួក ១ ។
sibutramine hydrochloride monohydrate10 មីលីក្រាម

អ្នកទេសចរ៖ lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, ស៊ីលីកូឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញេស្យូម, indigodyne (E132), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត, ទឹកខ្មៅ (ពណ៌ប្រផេះ), quinoline លឿង។

៧ កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១៤ ដុំ។ - កញ្ចប់ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១៤ ដុំ។ - ខ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

14 កុំព្យូទ័រ។ - ខ្ចប់ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

គ្រាប់ថ្នាំ gelatin រឹងដែលមានដងខ្លួនពណ៌សនិងមួកពណ៌ខៀវដែលមានអក្សរ“ ១៥” មានខ្លឹមសារនៃមួកមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សងាយនឹងរលុងម្សៅ។

មួក ១ ។
sibutramine hydrochloride monohydrate15 មីលីក្រាម

អ្នកទេសចរ៖ lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, ស៊ីលីកូឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញេស្យូម, indigotine (E132), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), gelatin, សូដ្យូម lauryl ស៊ុល, ទឹកថ្នាំ (ពណ៌ប្រផេះ), quinoline លឿង។

14 កុំព្យូទ័រ។ - ខ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

មធ្យោបាយសម្រាប់បំបាត់ចំណង់អាហារ

ថ្នាំ Anorexigenic គឺជាក្រុមនៃសារធាតុដែលរារាំងចំណង់អាហារដោយប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ មានមជ្ឈមណ្ឌលនៃភាពអត់ឃ្លាននិងការឆ្អែតក្នុងខួរក្បាល។ គ្រឿងញៀននៅក្នុងក្រុមនេះមានឥទ្ធិពលរំញោចនៅកណ្តាលនៃការតិត្ថិភាពប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយរារាំងមជ្ឈមណ្ឌលនៃភាពអត់ឃ្លាន។ ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតឡើងតាមរយៈការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ serotonin និង norepinephrine នៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាមូស។ ដោយសារតែបញ្ហានេះមានការថយចុះនៃភាពអត់ឃ្លាន។

ថ្នាំអរម៉ូនអ៊ីស្ត្រូជីនដែលបង្ក្រាបចំណង់អាហារត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាំរំញោចរំញោចប្រព័ន្ធរំញោចនិងភ្នាក់ងារផ្សំគ្នា។

ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់

ថ្នាំ Anorexigenic គួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងតឹងរឹងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ តើអ្នកជំងឺណាដែលមិនគួរផឹកមូលនិធិរបស់ក្រុមនេះ៖

  • ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
  • thyrotoxicosis,
  • រោគមហារីកស្បែកសាហាវ
  • ប្រវត្តិនៃការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
  • ការគាំងបេះដូង
  • ជំងឺឈាមរត់
  • ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
  • ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

contraindications ផងដែរគឺជំងឺផ្លូវចិត្តនិងដំណើរការ pathological នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម, គេងមិនលក់និងមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំទាំងនេះភាពទន់ខ្សោយចង្អោរក្អួតស្ងួតមាត់រាគឬរាគរាគរូសបណ្តាលឱ្យឆាប់ខឹងឆាប់វិលមុខបង្កើនសម្ពាធឈាមបែកញើសច្រើនពេកប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬហើមពោះរបស់គីនីកអាចកើតឡើង។

នៅពេលរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងដូសនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនបានផ្លាស់ប្តូរអ្នកគួរតែលុបចោលថ្នាំភ្លាមៗហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកែតម្រូវវគ្គនៃការព្យាបាល។

ថ្នាំ "Meridia"

តម្លៃនៃឧបករណ៍នេះហាក់ដូចជាទាក់ទាញដល់មនុស្សជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, 700-800 រូប្លិ៍បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតគឺមានតំលៃថោក។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយមានប្រសិទ្ធិភាពរហ័ស។ សារធាតុឱសថជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃអរម៉ូនអ៊ីស្តាហ្សីនបង្កើនអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ។ វារារាំងការប្រើឡើងវិញនៃសារធាតុ serotonin, norepinephrine, dopamine ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការធាត់ក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីវត្តមាននៃការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

"Meridia" មាននៅក្នុងជែលលីលីនចំនួន ១០ និង ១៥ មីលីក្រាម ១៤ ដុំក្នុង ១ កញ្ចប់។ ការបង្អាក់ការលេបថ្នាំគឺការមិនអត់អោនថ្នាំរបស់ក្រុមនេះជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្តការបរាជ័យអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមជំងឺរោគវិទ្យាតំរងនោមថ្លើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អ្នកអាចកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយបានដោយលេប ១ គ្រាប់ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកបានល្អដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 15 មីលីក្រាម។ វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែមិនលើសពី 1 ឆ្នាំ។ គ្រាប់ថ្នាំ Meridia តម្លៃប្រហែល ៧០០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ១៤ គ្រាប់អាចទិញបានតាមវេជ្ជបញ្ជា។

នេះគឺជាថ្នាំផ្សំដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នារារាំងដល់ចំណុចកណ្តាលនៃភាពអត់ឃ្លានដោយសារតែមេតាប៉ូលីសនិងធ្វើឱ្យកណ្តាលនៃការតិត្ថិភាពសកម្ម។ ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើកំរិតនៃការធាត់និងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ ភាគច្រើនវាគឺ 10 មីលីក្រាម។ ថ្នាំគ្រាប់ Reduxin គួរតែត្រូវបានទទួលទានដោយមិនទំពារលាងដោយទឹកច្រើន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ: ការធាត់នៅក្នុងអវត្ដមាននៃរោគសាស្ត្រដែលមិនប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងវត្តមាននៃការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

គ្រាប់ថ្នាំ Reduxin មិនគួរត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូនអ្នកមានរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គជាក់លាក់ទេ។ ក្នុងករណីនេះការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចរបស់អ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃនិងអាហារូបត្ថម្ភ។

ថ្នាំ "Fepranon": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

នេះគឺជាថ្នាំ anorexigenic ដែលសារធាតុសកម្មគឺ Ampepramone ។ វាធ្វើឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលតិត្ថិភាពរារាំងមជ្ឈមណ្ឌលនៃភាពអត់ឃ្លានបង្កើនការលុបបំបាត់សារធាតុដែលមិនចាំបាច់និងកាត់បន្ថយទំងន់។ សកម្មភាពនៃថ្នាំលេចឡើងបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងវាធ្វើសកម្មភាពរហូតដល់ 8 ម៉ោងជ្រាបចូលបានល្អតាមរយៈឈាម - ខួរក្បាលនិងរបាំងកន្លែង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺការធាត់ជ្រុលនិងការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid ដោយសារការរំខានអ័រម៉ូន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំទីរ៉ូអ៊ីត។

ថ្នាំ ១ គ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ២៥ មីលីក្រាម។ ប្រហែលជា ៨០ មីលីក្រាមគួរតែទទួលទានក្នុងមួយថ្ងៃពោលគឺលេប ១ គ្រាប់ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកត្រូវផឹកពួកគេកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។ រយៈពេលអតិបរមានៃការចូលរៀនគឺ 2 ខែវគ្គសិក្សាអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3 ខែ។ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំ Fepranon ជ្រុលការលោតញាប់ញ័រនិងការដកដង្ហើមលឿនការហើមពោះនិងការដួលអាចនឹងលេចចេញមក។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកអ្នកអាចធ្វើឱ្យមានការប្រកាច់ដូច្នេះជាមួយជំងឺប្រភេទនេះអ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទាន។

ថ្នាំ "ស្លីមៀ"

នេះគឺជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ឥទ្ធិពលឱសថដែលត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែសារធាតុសកម្ម sibutramine ។ ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយកើតឡើងដោយធ្វើសកម្មភាពកណ្តាលនៃការតិត្ថិភាពកាត់បន្ថយភាពអត់ឃ្លាននិងការញ៉ាំតិចៗជាបន្តបន្ទាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំជួយបង្កើនការរំលាយអាហារនិងការដកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយបានលឿន។

"ស្លីមៀ" ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធាត់ alimentary, ធាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយ។ ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីបែបនេះ:

  • ដោយមានបញ្ហាសសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្ត
  • ការធាត់រំខានដល់អ័រម៉ូន
  • ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម
  • រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមតម្រងនោមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
  • ការញៀនឬការញៀនស្រា
  • សម្រាប់មនុស្សអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
  • ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

មិនអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយរាងកាយ "ស្លីមៀ" ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសម្រកទម្ងន់បង្ហាញថាថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរំលាយអាហារឈឺក្បាលងងុយដេកវិលមុខភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាបែបនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសទាក់ទងនឹងការដកគ្រឿងញៀន។

ថ្នាំ "Slimia" មាននៅក្នុងថេប្លេត ១០ និង ១៥ មីលីក្រាមកំរិតថ្នាំគឺ ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលចាប់ផ្តើមពី ១០ មីលីក្រាមប្រសិនបើផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានបន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ១៥ មីលីក្រាមនិងទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលខ្លី។

Pharmacokinetics

Sibutramine ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារនិងឆ្លងកាត់ផលប៉ះពាល់ "ឆ្លងដំបូង" ដ៏សំខាន់តាមរយៈថ្លើម។ Cmax នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ១,២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់មួយនៃ Sibutramine ២០ មីលីក្រាម។

ការចែកចាយនិងការរំលាយអាហារ

Sibutramine ត្រូវបានរំលាយដោយ CYP3A4 isoenzyme ដើម្បីបំប្លែងសារជាតិរំលាយអាហារ M1 និង M2 ។ មេតាប៉ូលីសសកម្មនៃឱសថសាស្ត្រនៃ M1 និង M2 ឈានដល់ Cmax បន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាសាច់ញាតិលីនេអ៊ែរកើតឡើងក្នុងកំរិតដូសពី ១០ ទៅ ៣០ មីលីក្រាមហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសក្នុង T1 / 2 ទេប៉ុន្តែមានការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាមសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកំរិតថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃស៊ីស៊ីអាតូមម៉ាស់រំលាយអាហារ M1 និង M2 ត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 4 ថ្ងៃហើយការប្រមូលផ្តុំស្ទើរតែទ្វេដងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ Pharmacokinetics នៃ sibutramine និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺធាត់គឺស្រដៀងនឹងអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតា។

ការផ្សារភ្ជាប់នៃ sibutramine និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វា M1 និង M2 ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាកើតឡើងក្នុងកម្រិតប្រមាណ ៩៧% ៩៤% និង ៩៤% រៀងគ្នា។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការបញ្ចេញសារធាតុ Sibutramine និងសារធាតុរំលាយអាហារ M1 និង M2 សកម្មគឺការរំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើម។ មេតាប៉ូលីសផ្សេងទៀត (អសកម្ម) ត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោមក៏ដូចជាតាមរយៈពោះវៀនក្នុងសមាមាត្រ 10: 1 ។

T1 / 2 នៃ sibutramine គឺ 1,1 ម៉ោង T1 / 2 នៃការរំលាយអាហារ M1 និង M2 - 14 ម៉ោងនិង 16 ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ទិន្នន័យមានកំរិតបច្ចុប្បន្នមិនមានបញ្ជាក់ពីអត្ថិភាពនៃភាពខុសគ្នាគួរអោយកត់សំគាល់នៅក្នុងឱសថការីចំពោះបុរសនិងស្ត្រីទេ។

ឱសថការីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អវ័យចំណាស់ (អាយុជាមធ្យម ៧០ ឆ្នាំ) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែរ។

ការខ្សោយតំរងនោមមិនមានឥទ្ធិពលលើ AUC នៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម M1 និង M2 ទេលើកលែងតែការរំលាយមេតាប៉ូលីស M2 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយកំពុងទទួលការលាងឈាម។ការបោសសំអាតនៃអរម៉ូនហ្សែនហ្សែនហ្សែនដែលគ្មានសកម្មភាពគឺមានចំនួនតិចជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប្រមាណ ២ ដង (CL> ៨០ ម។ ល / នាទី)

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមកម្រិតមធ្យម, AUC នៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម M1 និង M2 ខ្ពស់ជាង ២៤% បន្ទាប់ពីប្រើ sibutramine មួយដូស។

- ធាត់ជ្រុលដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (៣០) / ម ២ ឬច្រើនជាងនេះ

- ជំងឺធាត់ Alimentary ដែលមាន BMI ២៧ គីឡូក្រាម / ម ២ ឬលើសនេះរួមផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនអាស្រ័យអាំងស៊ុយលីន) ឬ dyslipoproteinemia ។

Meridia: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

Meridia - ថ្នាំគ្រាប់របបអាហារដែលមានសារធាតុ sibutramine ។ សារធាតុនេះទប់ស្កាត់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងក្រពះពោះវៀនការពារខ្លាញ់ពីការស្រូបយកនិងរក្សាទុកក្នុងខ្លួន។

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលភាពធាត់នៃភាពស្មុគស្មាញណាមួយនិងធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាធាត់លើសទម្ងន់។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដូច្នេះថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

Meridia មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទកន្សោម។ ថ្នាំមួយគ្រាប់មានផ្ទុក sibutramine ១០-៥ មីលីក្រាម។

ការពិពណ៌នា Meridia នៅក្នុងការណែនាំ - មួក gelatin មានពីរផ្នែកនៃពណ៌លឿងនិងខៀវ។ នៅខាងក្នុងថ្នាំគ្រាប់គឺជាម្សៅពណ៌ស។

សមាសភាពបន្ថែមនៃកន្សោមរអិល Meridia:

  • អ៊ី ១០៤
  • សេក
  • អ៊ី ១៧១
  • អ៊ី ១៣២
  • ស៊ីអឹមខេ
  • អ៊ី ៥៧២
  • អ៊ី ១៧២
  • សែលកា
  • Propylene glycol
  • ស្ករទឹកដោះគោ
  • ជែលលីន
  • អ៊ី ៣២២
  • ឌីជីថលឌីជីថល។

ក្នុងមួយពងបែកគឺ ១៤ ឬ ២៨ គ្រាប់។ កុំព្យូទ័របន្ទះដែលមានការណែនាំត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Sibutramine គឺជាម្សៅពន្លឺគ្រីស្តាល់។ ដំបូងសមាសធាតុត្រូវបានសំយោគសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តប៉ុន្តែក្រោយមកពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់។

ថ្នាំ Meridia ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់មេតាប៉ូលីសដូចជាអាមីដមីនទីពីរឬបឋម។ Sibutramine បង្ក្រាបការប្រើថ្នាំបញ្ជូនសរសៃប្រសាទឡើងវិញដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាននិងអារម្មណ៍នៃការឆ្អែត។

ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Meridia កើតឡើងភ្លាមៗចាប់តាំងពីសមាសធាតុនៃថ្នាំប៉ះពាល់ដល់ចំណុចកណ្តាលនៃការតិត្ថិភាពនៅក្នុងខួរក្បាល។ ដូច្នេះមានអារម្មណ៍នៃការតិត្ថិភាពមិនពិតដែលកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលញ៉ាំ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ:

  • កូលេស្តេរ៉ុលទាប LDL អាស៊ីតអ៊ុយរិកទ្រីគ្លីសេរីដ
  • បង្កើន lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់
  • វាមានប្រសិទ្ធិភាព anorexigenic ខ្លាំង។
  • ជួយដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់រួមទាំងខ្លាញ់ត្នោត
  • ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទែម៉ូរែម៉ូក្លរដោយសារតែសារធាតុ lipolysis ត្រូវបានរំញោចហើយដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

Meridia សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់មានសមាសធាតុមានប្រយោជន៍មួយផ្សេងទៀតគឺមីក្រូលីខូលលីនសែលុយឡូស។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃរដុបដែលដើរតួជាអាបធ្មប់។

MCC ធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតាបំបាត់ការទល់លាមកបំបាត់ជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសារធាតុបំពេញពោះវៀនដែលជួយកាត់បន្ថយភាពអត់ឃ្លាន។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកនៃថ្នាំ Meridia

នៅកន្លែងស្ងួតនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។

ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំ Meridia គឺ 3 ឆ្នាំ។

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។

ថ្នាំ Meridia - ថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់សំដៅទៅលើក្រុមថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារ។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនអាឡឺម៉ង់ Knoll AG ។

សមាសធាតុនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ "Meridia" លើរាងកាយ

Meridia ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើសារធាតុដូចជា Sibutramine ។ វាលុបបំបាត់អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាននិងបណ្តាលឱ្យឆ្អែតឆាប់រហ័សដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំកាឡូរីតិច។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលបង្កើតមីឌ្រីយ៉ាមានសមាសធាតុដូចជា lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត stearate និងផ្សេងទៀត។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃមួកជែលលីនរឹងដែលមានរាងកាយពណ៌លឿងឬពណ៌សនិងមួកពណ៌ខៀវ។ ខ្លឹមសារនៃមួកបែបនេះគឺជាម្សៅពណ៌សដែលហូរដោយសេរី។ គ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ១០ មីលីក្រាមឬ ១៥ មីលីក្រាម។ ពួកវាមានជាកញ្ចប់ ១៤ និង ២៨ គ្រាប់។

ថ្នាំគ្រាប់របបអាហារ Meridia មានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើមជ្ឈមណ្ឌលនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការតិត្ថិភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការបង្ក្រាបចំណង់អាហារ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែអាចគ្រប់គ្រងនិងកាត់បន្ថយចំណង់អាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃការរំលាយអាហារទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Meridia រាងកាយត្រូវចំណាយថាមពលបន្ថែមទៀតដោយសារតែវាក៏មានការថយចុះនៃទំងន់រាងកាយផងដែរ។

មើមដំឡូងមីមានលក្ខណៈវិជ្ជមានដូចជា៖

  • ដោយមិនមានរបបអាហារតឹងរឹងនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដ៏គួរឱ្យធុញទ្រាន់នៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណការប្រើថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបាត់បង់ជាមធ្យម 10% និងរក្សាលទ្ធផលឱ្យបានយូរ។
  • មុនពេលបង្ហាញខ្លួននៅលើធ្នើឱសថស្ថានថ្នាំត្រូវបានគេធ្វើតេស្តព្យាបាល។
  • ការទទួលយកថេប្លេតត្រូវបានកំណត់ដោយភាពសាមញ្ញនិងភាពងាយស្រួល។
  • គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តនិងអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់លក់និងប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសជាង ២៦ ។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ Meridia ដើរតួរនៅចំកណ្តាលនៃខួរក្បាលរារាំងចំណង់អាហារនិងបង្កើនល្បឿនដំណើរការតិត្ថិភាពវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការ lipolysis ដែលជាលទ្ធផលនៃកោសិកាខ្លាញ់ត្រូវបានបំបែក។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រកាសថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ Meridia គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការណែនាំបង្ហាញថាកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំគួរតែមានចំនួន ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើខែដំបូងទម្ងន់ត្រូវបានបាត់បង់យ៉ាងល្អ - ច្រើនជាង 2 គីឡូក្រាមអ្នកគួរតែបន្តប្រើវាតាមកំរិតដូសនេះ។ ក្នុងករណីដែលទំងន់រាងកាយថយចុះតិចជាង ២ គីឡូក្រាមក្នុងខែដំបូងអ្នកផលិតណែនាំអោយបង្កើនកំរិតប្រើដល់ ១៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។

វគ្គព្យាបាលមួយគឺ ៤ សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេលតិចជាង ៣ ខែអ្នកនឹងមិនអាចទទួលបាននូវផលវិជ្ជមាននោះទេព្រោះថាមឺឌីអាដើរតួយឺត ៗ និងមានចរិតលក្ខណៈសន្សំ។ លទ្ធផលនៃការសម្រកទំងន់អតិបរិមានឹងត្រូវសំរេចក្នុងរយៈពេល ៦ ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំមេតាឌីយ៉ា។

ថ្នាំធ្វើឱ្យរអិល Meridia មាន contraindications ដូចខាងក្រោម:

  • អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
  • រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន
  • មានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ
  • ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម,
  • ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលើសឈាមជំងឺផ្លូវចិត្ត។
  • ប្រើមធ្យោបាយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។

analogues ជាច្រើននៃ Meridia ត្រូវបានគេស្គាល់ដែលក្នុងនោះ sibutramine ក៏មានផងដែរ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំ analogues មានថ្នាំដូចជា Denfluramine, Dexfenfluramine, Fluoxitine ។

ផលប៉ះពាល់, ជ្រុល, អន្តរកម្ម

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ sibutramine ច្រើនតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីមួយខែនៃការប្រើប្រាស់ថេប្លេតប្រតិកម្មមិនល្អឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។

ជារឿយៗ Meridia រំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយលាមកតូចចិត្ត, ក្រហាយទ្រូង, ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឬសដូងបាត, ចង្អោរ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផ្សេងទៀត៖

  • ស៊ីអេសអេស - ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, xerostomia, ថប់បារម្ភ, រំខានដល់ការគេង, dysgeusia, vetrigo
  • Integument - កន្ទួល, គ្រុនក្តៅ nettle, ទំពែក, ហូរឈាម
  • បេះដូងនិងសរសៃឈាម - ជំងឺលើសឈាម, ក្តៅក្រហាយ, រំខានចង្វាក់បេះដូង។

ជួនកាល Meridia បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ បាតុភូតបែបនេះរួមមានការប្រកាច់, ជំងឺវិកលចរិកស្រួច, ការបង្កើតគ្រួសក្នុងតំរងនោម, ការថយចុះនៃចំនួនគ្រោងឆ្អឹង, capillarotoxicosis និងជំងឺទឹកនោមប្រៃ។

ចាប់តាំងពីការប្រើថ្នាំ sibutramine ប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពផ្លូវចិត្តវាអាចផ្លាស់ប្តូរការចងចាំនិងល្បឿនប្រតិកម្មសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលអ្នកគួរតែបដិសេធមិនគ្រប់គ្រងយន្តការឬការដឹកជញ្ជូនស្មុគស្មាញ។

ការប្រើជ្រុលនៃមឺឌីអាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ សន្មតថាក្នុងករណីលេបថ្នាំច្រើនពេកប្រតិកម្មមិនល្អអាចនឹងលេចចេញកាន់តែច្បាស់។

ក្នុងករណីប្រើជ្រុលការព្យាបាលពិសេសមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងបេះដូងដើម្បីធានាឱ្យមានការដកដង្ហើមដោយឥតគិតថ្លៃដល់អ្នកជំងឺ។ បើចាំបាច់អ្នកអាចលេបថ្នាំអាបធ្មប់ធ្វើការវះកាត់ក្រពះ។ ជាមួយនឹង tachycardia ឬលើសឈាម, ថ្នាំ beta-blockers អាចត្រូវបានគេយក។

អន្តរកម្មរបស់មឺឌីអាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត៖

  • ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម CYP3A4 - ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងមាតិកានៃសារធាតុរំលាយអាហារ Sibutramine នៅក្នុងឈាមកើនឡើងដែលជាចន្លោះ QT lengthens ។
  • ថ្នាំ Macrolides, glucocorticosteroids, ថ្នាំងងុយដេក, ថ្នាំងងុយគេង, sedatives, ansamycins, normolytics, phenytoin - ធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារ sibutramine សកម្ម។
  • ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជំនាន់ទី ៣, អាល់ហ្វា - រាំងស្ទះ, ឌីសេទីតាមីន - ភាពងាយនឹងកើតមាននៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង serotonin កើនឡើង។

analogues ពេញនិយមនៃថ្នាំ Meridia គឺ Reduxin និង Goldline ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត - អូហ្សូនប្រទេសរុស្ស៊ី

តម្លៃ - ពី 1600 រូប្លិ៍

ការពិពណ៌នា - កន្សោមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការធាត់អាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២

ប្រុស - ពិតជារួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់បំបាត់អារម្មណ៍ឃ្លាន

គុណវិបត្តិ - ប្រតិកម្មមិនល្អនិង contraindications តម្លៃ

ក្រុមហ៊ុនផលិត - អ៊ីហ្សីវ៉ារីណូ - ហ្វាម៉ាម៉ាប្រទេសរុស្ស៊ី

តម្លៃ - ពី 1200 ទៅ 3500 រូប្លិ៍

ការពិពណ៌នា - ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ sibutramine និង MCC ត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការធាត់ដើម្បីបំបាត់ភាពអត់ឃ្លាន

ប្រុស - ទំងន់ឆាប់ទុកស្លឹកកាត់បន្ថយចំណង់អាហារមិនញៀន

គុណវិបត្តិ - ថ្លៃដើមធ្វើអោយស្ងួតមាត់និងលាមកតូចចិត្ត។

និយតករចំណង់អាហារ Meridia: សមាសភាពនិងអនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនិងកង្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណតែងតែនាំឱ្យមានចំនួនគីឡូក្រាមនិងការវិវត្តនៃការធាត់ហួសកំរិត។

ក្នុងករណីខ្លះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាស្រដៀងគ្នាដោយមានជំនួយពីកីឡានិងរបបអាហារ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដល់អ្នកជំងឺដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។

ថ្នាំមួយប្រភេទគឺមេឌីទ្រី។ នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវថ្នាំនេះផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អនិងជួយមនុស្សឱ្យស្រកទំងន់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ថ្នាំរបបអាហារ Meridia ជាមួយ sibutramine ក្នុងសមាសភាព: ផឹកឬមិនផឹក?

មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលបានព្យាយាមបញ្ចុះទម្ងន់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដឹងថា: អ្វីដែលពិតជាជួយបន្ទាប់មកប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាព។ ហើយវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់គ្នាសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើទិសដៅមួយណាដើម្បីធ្វើការជ្រើសរើស។

គ្រាប់ថ្នាំ Meridia ដែលរួមបញ្ចូល sibutramine ដូចគ្នាធ្វើឱ្យអ្នកគិតអំពីប្រធានបទនេះ។ សារធាតុនេះដែលជុំវិញរឿងអាស្រូវធ្ងន់ធ្ងរបានផ្ទុះឡើងជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ ផឹកឬមិនផឹកថ្នាំនេះដើម្បីឱ្យស្គម?

គ្រាប់ថ្នាំ Meridia ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសជាមួយនឹងការរចនាមិនច្បាស់ (ពណ៌សឆ្នូតពណ៌ក្រហមក្រាស់ត្រូវបានដាក់នៅលើបាត) ។ អ្នកអាចរកឃើញក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នា: ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ីនិងការព្រួយបារម្ភរបស់អាល្លឺម៉ង់។

រូបរាង - មួកជែលលីនរឹង: ពណ៌លឿង (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសំខាន់ ១០ មីលីក្រាម) ឬរាងកាយពណ៌ស (១៥ មីលីក្រាម) ដែលមានមួកខៀវ។ នៅខាងក្នុងគឺជាម្សៅពណ៌ស។

ការវេចខ្ចប់ធម្មតា - ១៤ ដុំក្នុងមួយពងបែកពងបែក ២ ក្នុង ១ កញ្ចប់។

សមាសភាពរួមមាន៖

  • sibutramine (ឈ្មោះត្រឹមត្រូវគឺ hydrochloride monohydrate) ដើរតួជាសារធាតុសកម្មសកម្មហើយអ្វីដែលនៅសល់គឺប្រើជាជំនួយការ។
  • សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត
  • សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
  • monohydrate lactose,
  • ស៊ីលីកូឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
  • stearate ម៉ាញេស្យូម,
  • ជែលលីន
  • ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171),
  • សារធាតុរំលាយអ៊ីណុក (E132),
  • ទឹកថ្នាំពណ៌ប្រផេះ
  • ថ្នាំលាបពណ៌លឿង quinoline (E104) ។

អ្នកត្រូវយល់ថាថ្នាំ Meridia គឺជាថ្នាំសំយោគហើយមិនមែនជាថ្នាំធម្មជាតិដែលមានផលវិបាកទាំងអស់នោះទេ។ បាទ / ចាសហើយមានផ្ទុកសារធាតុ sibutramine ។

ស្តីពីស្ថានភាពនៃ sibutramine ។ ចាប់តាំងពីថ្ងៃទី ២៤ ខែមករាឆ្នាំ ២០០៨ មកសារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបញ្ជីថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ដូច្នេះការលក់មូលនិធិដែលមានវា (រួមទាំងមឺឌីដា) ត្រូវបានអនុញ្ញាតិតែតាមវេជ្ជបញ្ជា (ដោយមានគំរូពិសេស) ហើយមានតែនៅក្នុងឱសថស្ថានប៉ុណ្ណោះ។

សកម្មភាពលើរាងកាយ

សកម្មភាពរបស់ថ្នាំគ្រាប់គឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលចិត្តសាស្ត្រនៃ Sibutramine ដែលវាមាន។ តើវាប៉ះពាល់ដល់ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងដូចម្តេច?

  • ទ្រព្យសម្បត្ដិឱសថសាស្ត្រសំខាន់របស់វាគឺ anorexigenic
  • កាត់បន្ថយចំណង់អាហារ (បង្កើនអារម្មណ៍ឆ្អែត) និងបរិមាណចំណីអាហារ
  • បង្កើន thermogenesis ដោយសារតែការរំលាយអាហារនិង lipolysis ត្រូវបានពន្លឿន
  • ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាខ្លាញ់
  • បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ HDL ក្នុងឈាមនិងបន្ថយបរិមាណទ្រីគ្លីសេរីតកូលេស្តេរ៉ុលអាស៊ីតអ៊ុយរិក LDL ។

យោងតាមស្ថិតិមនុស្សសម័យទំនើបភាគច្រើនគឺលើសទម្ងន់ដោយសារតែរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងការញ៉ាំ។ ហើយក្នុងករណីនេះ Meridia គឺជាឧបករណ៍យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ដែលនឹងជួយដោះស្រាយនូវមូលហេតុដើម។

Sibutramine បញ្ជូនសញ្ញាទៅខួរក្បាលថារាងកាយឆ្អែតវាលែងត្រូវការញ៉ាំទៀតហើយ។ ភាពអត់ឃ្លានត្រូវបានរារាំងហើយនៅអាហារបន្ទាប់អ្នកនឹងមិនញ៉ាំចំណែកធំទេព្រោះអ្នកនឹងមិនចង់បានទេ។

លទ្ធផលអាចឡើងដល់ ១០ គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែ។

ការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Meridia គឺ៖

  • ធាត់ជ្រុល (បឋម) ដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសដងខ្លួនលើសពី ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២
  • ការធាត់លើសទម្ងន់ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយចាប់ផ្តើមពី ២៧ គីឡូក្រាម / ម ២ ប្រសិនបើទំងន់លើសគឺដោយសារតែការថយចុះការរំលាយអាហារ lipid ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

កុំភ្លេចថាថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយត្រូវបានលក់យ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ នៅពេលបញ្ជាទិញ Meridia លើធនធានអ៊ិនធឺរណែតហើយយកវាដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះផលវិបាកទាំងអស់ដែលអាចកើតមាន។

តម្លៃចាប់ពី ២៤ ដុល្លារដល់ ៥២ ដុល្លារ។

នេះជាការចង់ដឹងចង់ឃើញ។ នៅក្នុងការសិក្សាពីព្រោះក្នុងឆ្នាំ ២០១០ ពួកគេបានផ្អាកការលក់និងផលិតថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ sibutramine (រួមទាំងមឺឌីដៀ) អ្នកដែលដំបូងមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធនិងបេះដូងបានចូលរួម។ វាមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលនៅពេលបញ្ចប់ការសាកល្បងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

មើលវីដេអូ: Subliminal Message Deception - Illuminati Mind Control Guide in the World of MK ULTRA- Subtitles (ឧសភា 2024).

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក