ការចាក់ថ្នាំ Arthrosan - ជាផ្លូវការ * ទិសដៅសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ សារធាតុសកម្មសំខាន់គឺ pioglitazone ក្នុងកំរិតប្រើ ៣០ មីលីក្រាម។ សារធាតុបន្ថែមដែលបង្កើតបានជាៈ lactose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, hyprolose, croscarmellose sodium ។

ថេប្លេតត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកចំនួន ១០ ដុំ។

ក្នុង ១ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសអាចមាន ៣ ឬ ៦ កញ្ចប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរថាំពទ្យអាចរកបានក្នុងកំប៉ុងប៉ូលីលីម (៣០ ប់នីមួយៗ) និងដបដូចគ្នា (៣០ ដុំ) ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

គ្លីនិកអតិសុខុមជីវសាស្រ្តចាត់ថ្នាក់ថ្នាំនេះថាជាថ្នាំចំរុះ thiazolidinedione ។ ថ្នាំនេះគឺជា agonist ដែលអាចជ្រើសរើសបានចំពោះអ្នកទទួលហ្គាម៉ាជាក់លាក់នៃអ៊ីសូណូហ្សីមនីមួយៗ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 ថ្នាំបន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃកោសិកាថ្លើម។

ពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើមសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ។ ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការទទួលបានការចម្លងនៃហ្សែនដែលក្នុងនោះភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពួកគេក៏ចូលរួមផងដែរក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ដំណើរការរំលាយអាហារនៃការរំលាយអាហារ lipid ក៏កំពុងវិលមករកភាពធម្មតាវិញដែរ។

កម្រិតនៃភាពធន់នៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់មានការថយចុះដែលរួមចំណែកដល់ការញ៉ាំគ្លុយកូសដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃកោសិកាថ្លើមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងប្លាស្មាក៏ថយចុះដែរ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់នៅលើពោះទទេការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៃថ្នាំផូហ្គូលីសហ្សូននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំបន្ទាប់មកប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ជីវភាពនិងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមគឺខ្ពស់។

ការរំលាយអាហារ Pioglitazone កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 7 ម៉ោង។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាទម្រង់មេតាប៉ូលីសមូលដ្ឋានរួមជាមួយទឹកនោមទឹកប្រមាត់និងលាមក។

សារធាតុសកម្មរបស់អាដូស្តូនត្រូវបានបញ្ចេញតាមទម្រង់មេតាប៉ូលីសមូលដ្ឋានជាមួយទឹកនោម។

Contraindications

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ដាច់ខាតគឺៈ

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺក្នុងថ្លើមនិងតំរងនោម,
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកដែលមានប្រវតិ្តៈ

• ហើម
• ភាពស្លេកស្លាំង
• ការរំខានដល់សាច់ដុំបេះដូង។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំរួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតឬមេទីឌីនទីនការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមាពោលគឺឧ។ លេបមិនលើសពី ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ដូសដូស្តូនក្នុងកម្រិត ១៥-៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅតែដដែលឬថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ជាពិសេសក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់របស់អាដូស្តូន

បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការទទួលទានមិនត្រឹមត្រូវឬការរំលោភកម្រិតថ្នាំ។

Astrozone អាចបង្កឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់អ្នកជំងឺមានការហើមចុងបំផុត។ ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ក្នុងករណីកម្រការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺអាចទៅរួច។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ពីព្រោះ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានអមដោយការវិលមុខខ្លាំងនិងឆាប់ខឹងអ្នកគួរតែបដិសេធមិនបើកបររថយន្តនិងគ្រប់គ្រងយន្តការស្មុគស្មាញផ្សេងទៀត។ ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អត្រាប្រតិកម្មនិងការផ្តោតអារម្មណ៍។

អ្នកគួរតែបដិសេធមិនព្រមបើកឡានអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាដូស្តូន។

ការណែនាំពិសេស

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺហើមស្បែកក៏ដូចជាក្នុងការវះកាត់ (មុនពេលវះកាត់ដែលនឹងមកដល់) ។ ភាពស្លេកស្លាំងអាចវិវឌ្ឍន៍ (ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការកើនឡើងបរិមាណឈាមដែលចរាចរក្នុងសរសៃឈាម) ។

ការតាមដានកម្រិតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺចាំបាច់នៅពេលប្រើការព្យាបាលរួមជាមួយ ketoconazole ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ការលេបថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានបង្ហាញថាសារធាតុសកម្មមិនមានឥទ្ធិពល teratogenic លើការមានកូនក៏ដោយក៏វាល្អប្រសើរក្នុងការបោះបង់ចោលការព្យាបាលបែបនេះក្នុងកំឡុងពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

លេបថ្នាំគ្រាប់ Astrozone ត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ជ្រុល Astrozone

មិនមានករណីនៃការប្រើជ្រុលដោយអេស្ត្រូហ្សូនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណពីមុនទេ។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំច្រើនពេកដោយចៃដន្យនោះប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចម្បងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺអាប់សនិងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការប្រើជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារហូតដល់អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។

ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុលនិងការព្យាបាលដោយប្រើឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមដោយការប្រើថ្នាំជ្រុលនៃអាដូស្តូននោះការធ្វើតេស្តូហ្សែនអាចត្រូវបានទាមទារ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅពេលប្រើរួមជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើតការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសារធាតុមេតាប៉ូលីសនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ pioglitazone នៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានរារាំងស្ទើរតែនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ ketoconazole ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

អ្នកមិនអាចអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងផឹកស្រាបានទេ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបាតុភូត dyspeptic កើនឡើង។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងគឺមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មាន analogues Astrozone មួយចំនួនដែលស្រដៀងនឹងវាទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្មនិងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល៖

• ដាយណម
• Diaglitazone,
• អាម៉ាល់វី
• Pioglar
• Pioglite
• Piouno ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

មិនលើសពី 2 ឆ្នាំគិតចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការផលិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។ កុំប្រើនៅកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

អាណាឡូកនៃអាដ្រូហ្សូន - ថ្នាំ Piuno មិនអាចត្រូវបានប្រើនៅចុងបញ្ចប់នៃកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

សមាសភាព 1 មីលីលីត្រ

មេឡាកូស៊ីម - ៦.០០ មីលីក្រាម

Excipients: meglumine - ៣,៧៥ មីលីក្រាម, ប៉ូឡូហ្សាំម័រ ១៨៨ - ៥០,០០ មីលីក្រាម, tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - ១០០,០០ មីលីក្រាម, គ្លីសេរីន - ៥,០០ មីលីក្រាម, សូដ្យូមក្លរួ - ៣,០០ មីលីក្រាម, ដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្រូអ៊ីតសូដ្យូម ១ - ទៅ pH នៃ 8,2-8,9, ទឹកសម្រាប់ចាក់ - រហូតដល់ 1 មីលីលីត្រ។

អំពែរមួយ (២,៥ ម។ ល) មានផ្ទុកមេឡាកូស៊ីមចំនួន ១៥ មីលីក្រាម។

រាវពណ៌លឿងបៃតងខ្ចី។

ការពិនិត្យ Astrozone

Oleg អាយុ ៤២ ឆ្នាំ Penza

ខ្ញុំបានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាយូរមកហើយ។ ថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាមិនមានរយៈពេលយូរដូចដែលយើងចង់បានទេ។ ហើយខ្ញុំមិនអាចចាក់ថ្នាំគ្រប់ពេលទេ។ ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបានណែនាំឱ្យខ្ញុំផឹកថ្នាំអាដូស្តូន។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ពីផលប៉ះពាល់របស់វាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស្ថានភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើងភ្លាមៗ។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានវិលមករកភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីនេះ 1 គ្រាប់គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពេញមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

Andrey អាយុ 50 ឆ្នាំ Saratov

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់អាដ្រូហ្សូនក្នុងកម្រិត ១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយសារតែនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលមានការធ្វើតេស្តថ្លើមមិនល្អ ប៉ុន្តែកំរិតប្រើបែបនេះមិនបានជួយទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលភ្លាមៗផ្តល់លទ្ធផលច្បាស់លាស់។ យោងតាមការវិភាគសូចនាករគ្លុយកូសថយចុះ។ ប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេលយូររហូតដល់ថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានកំរិតថែរក្សា ១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្ករកំពុងមានកម្រិតដូចគ្នាស្ទើរតែមួយឆ្នាំដូច្នេះខ្ញុំមិនអាចនិយាយអ្វីអាក្រក់អំពីថ្នាំនោះទេ។

ភីតអាយុ ៤៧ ឆ្នាំរ៉ូសស្តុន - ដុន

ថាំពទ្យមិនសម។ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេពីកំរិតដំបូងនៃ 15 មីលីក្រាម។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះក៏មិនមានការផ្លាស់ប្តូរពិសេសដែរ។ ដរាបណាកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 30 មីលីក្រាមស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរបានវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យខ្ញុំចុះខ្សោយ។ ខ្ញុំត្រូវជំនួសគ្រឿងញៀន។

សំណុំបែបបទការចេញផ្សាយសមាសភាព

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទំរង់នៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intramuscular ។ សារធាតុនេះគឺ meloxicam ជាសមាសធាតុសកម្ម។ 1 មីលីលីត្រនៃសូលុយស្យុងមានផ្ទុកមេឡាកូស៊ីម 6 មីលីក្រាម

ក្នុងនាមជាសារធាតុជំនួយគឺគ្លីកូលីនសូដ្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីត glycofurol សូដ្យូមក្លរួទឹកសម្រាប់ចាក់។

ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃការជ្រើសរើសរបស់វាសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់, កិតើ

រដ្ឋបាល intramuscular នៃថ្នាំគឺអាចអនុញ្ញាតិបានក្នុងកំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ នៅពេលអនាគតការផ្លាស់ប្តូរទៅការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំ (គ្រាប់) ត្រូវបានណែនាំ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំគឺចាប់ពី ៧,៥ ទៅ ១៥ មីលីក្រាម។ កំរិតនិងរយៈពេលជាក់លាក់នៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើការបង្ហាញនៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមនិងមានប្រវត្តិខ្សោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរមិនគួរលើសកំរិតកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ៧.៥ មីលីក្រាម។

ថ្នាំ Arthrosan មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសឺរាុំងតែមួយជាមួយថ្នាំរបស់ក្រុមផ្សេងទៀតទេ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាមគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

អន្តរកម្មជាមួយក្រុមថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតនៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំពីក្រុមនៃថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (Warfarin), ភ្នាក់ងារ antiplatelet (Plavix, Clopidogrel), អាល់កុល, ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ corticosteroids (Prednisolone), Fluoxetine, Paroxetine ។

ថ្នាំ Arthrosan មិនគួរត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតពីក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមកើនឡើង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំពីជំងឺលើសឈាមឥទ្ធិពលនៃការថយចុះកម្តៅរបស់ពួកគេអាចថយចុះ។

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយវីតាមីនខេ, ហ៊ីផិន, ថ្នាំបំប៉នថ្នាំ serotonin, reuptake inhibitors និង fibrinolytics, ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។

ការណែនាំបន្ថែម

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោម (រមាស់និងលឿងនៃស្បែកក្អួតទឹកនោមងងឹតឈឺក្នុងពោះ) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Arthrosan អាចលាក់បាំងការបង្ហាញនៃជំងឺឆ្លង។

ថ្នាំនេះមិនអាចត្រូវបានគេប្រើជាប្រូស្តាតនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតទោះបីជាវាមានសមត្ថភាពកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាក៏ដោយ។

អាណាឡូកនៃការចាក់ថ្នាំ Arthrosan

ថ្នាំខាងក្រោមគឺជាថ្នាំ analogues នៃការរៀបចំ Arthrosan: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួសឱសថអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន។

ការផ្ទុកការចាក់ថ្នាំ Arthrosan គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងងងឹតការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ឆ្ងាយពីកុមារ។ សីតុណ្ហាភាពផ្ទុក - មិនលើសពី 25 ដឺក្រេ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

សារធាតុសកម្ម meloxicam- ដេរីវេ oksikama។ វាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកទប់ស្កាត់ការសំយោគprostaglantins និងអង់ស៊ីម chicooxygenase-2ដែលចូលរួមក្នុងវដ្ត អាស៊ីត arachidonic.

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃមេឡាកូស៊ីមសកម្មភាព អ្នកសម្រុះសម្រួលរលាក និងភាពធន់ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហ្វ្រាំងកើតឡើង ប្រតិកម្មជាមួយរ៉ាឌីកាល់សេរី។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់កើតឡើងដោយសារតែការថយចុះសកម្មភាពនៃអន្តរកម្មរបស់ prostaglantins និង ចុងសរសៃប្រសាទ.

ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពី ៣ ទៅ ៥ ថ្ងៃ។ វាភ្ជាប់យ៉ាងល្អទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (99% និងខ្ពស់ជាងនេះ) ។ ការរំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើមបង្កើតជាមេតាប៉ូលីស ៤ ។ ពួកគេមិនដើរតួក្នុងដំណើរការឱសថសាស្រ្តទេ។ មេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេបញ្ចោញនៅក្នុងលាមកនិងទឹកនោមក្នុងរយៈពេលពី ១៥ ទៅ ២០ ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ (ជាពិសេសអ្នកដែលលើសទម្ងន់) ដែលមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយធ្វើតាមរបបអាហារនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយហើយអ្នកដែលប្រើថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូច។

នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺ (ជាពិសេសលើសទម្ងន់) ដែលមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតអតិបរិមានៃថ្នាំ metformin ។

នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតអតិបរិមានៃការទទួលយកនៃ sulfonylurea ដេរីវេនិងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃ metformin ត្រូវបាន contraindicated,

នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំមេទីឌីនទីននិង sulfonylurea ចំពោះអ្នកជំងឺ (ជាពិសេសអ្នកដែលលើសទម្ងន់) ដែលមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយមេទីលហ្វីននិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀ។

នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងកំឡុងពេលប្រើអាំងស៊ុយលីននិងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេប្រើ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Arthrosan (វិធីនិងកំរិតប្រើ)

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរួមជាមួយអាហារលាងជាមួយទឹក។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំគឺចាប់ពី ៧.៥ មីលីក្រាមទៅ ១៥ មីលីក្រាមអាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់និងវគ្គនៃជំងឺ។

ប្រសិនបើថ្នាំមិនអាចយកបានទេ ដោយផ្ទាល់មាត់អាចតែងតាំង ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ.

ការចាក់ថ្នាំ Arthrosan ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចាក់ថ្នាំ Arthrosan ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ ផលិតថ្នាំចាក់ intramuscularlyជ្រៅនៅក្នុងក្រណាត់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺពី ៧.៥ ទៅ ១៥ មីលីក្រាមហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយដូសតូចៗនិងកើនឡើងរហូតដល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។

កុំលើសពីកំរិតដូសដែលបានណែនាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Meloxicam គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAID) សំដៅទៅលើនិស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីតអ៊ីណូលីកនិងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃមេឡាកូស៊ីមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើគំរូស្តង់ដារទាំងអស់នៃការរលាក។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់មេឡាកូស៊ីមគឺជាសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការរារាំងការសំយោគនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកសំរបសំរួលរលាក។ នៅក្នុង vivo meloxicam រារាំងការសំយោគ prostaglandin នៅកន្លែងនៃការរលាកដល់កម្រិតធំជាងនៅ mucosa ក្រពះឬតម្រងនោម។

ភាពខុសគ្នាទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ដែលអាចជ្រើសរើសបានកាន់តែច្រើននៃស៊ីក្លូហ្សែនហ្សីហ្សី -២ (COX-2) បើប្រៀបធៀបជាមួយស៊ីក្លូហ្សែនហ្សីន -១ (COX-១) ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការទប់ស្កាត់ COX-2 ផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនៃថ្នាំ NSAIDs ខណៈពេលដែលការហាមឃាត់អ៊ីសូហ្សីហ្សីអ៊ីដដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពីក្រពះនិងតម្រងនោម។ ការជ្រើសរើសមេឡាកូស៊ីមទាក់ទងនឹង COX-2 ត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធតេស្តផ្សេងៗទាំងក្នុងវីអូនិងវីវី។ សមត្ថភាពនៃការជ្រើសរើសមេឡាញិកដើម្បីរារាំង COX-2 ត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលប្រើឈាមទាំងមូលរបស់មនុស្សជាប្រព័ន្ធសាកល្បង។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាមេឡាកូស៊ីក (នៅកំរិត ៧.៥ និង ១៥ មីលីក្រាម) ដែលត្រូវបានរារាំងយ៉ាងខ្លាំងក្លា COX-2 បញ្ចេញឥទ្ធិពលរារាំងកាន់តែខ្លាំងទៅលើការផលិតក្រពេញប្រូស្តាតទីន ២ ដែលត្រូវបានរំញោចដោយ lipopolysaccharide (ប្រតិកម្មដែលគ្រប់គ្រងដោយ COX-២) ជាជាងទៅលើការផលិតថូមប៊ីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកកឈាមក្នុងឈាម។ (ប្រតិកម្មគ្រប់គ្រងដោយ COX-1) ។ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺអាស្រ័យទៅលើកម្រិតថ្នាំ។ ការសិក្សាពីអតីតកាល vivo បានបង្ហាញថាមេឡាកូស៊ីក (កម្រិត ៧.៥ មីលីក្រាមនិង ១៥ មីលីក្រាម) មិនមានឥទ្ធិពលលើការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងពេលវេលាហូរឈាមទេ។

នៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ, ផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT) ទាំងមូលបានកើតឡើងតិចជាងមុននៅពេលប្រើថ្នាំមេឡាកូស៊ីម ៧.៥ និង ១៥ មីលីក្រាមជាងពេលប្រើថ្នាំ NSAIDs ដទៃទៀតដែលប្រៀបធៀប។ ភាពខុសគ្នានៃភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀននេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីពេលលេបថ្នាំ Meloxicam មិនសូវឃើញមានបាតុភូតដូចជា dyspepsia ក្អួតចង្អោរឈឺពោះ។ ភាពញឹកញាប់នៃការបំផ្លាញនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះពោះវៀនដំបៅនិងការហូរឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Meloxicam មានកំរិតទាបហើយពឹងផ្អែកលើកំរិតថ្នាំ។

Pharmacokinetics

Meloxicam ត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ។ ភាពអំណោយផលនៃជីវឧស្ម័នបើប្រៀបធៀបជាមួយជីវឧស្ម័នមាត់គឺស្ទើរតែ ១០០% ។ ដូច្នេះនៅពេលប្តូរពីការចាក់ទៅជាទម្រង់មាត់នៃការជ្រើសរើសដូសគឺមិនចាំបាច់ទេ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ 15 មីលីក្រាមនៃអាំងតង់ស៊ីតេការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាខ្ពស់បំផុត (ប្រហែល 1,6 - 1,8 μក្រាម / មីលីលីត្រ) ត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 60 - 96 នាទី។

មេឡាកូស៊ីមភ្ជាប់យ៉ាងល្អទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាភាគច្រើនជាមួយអាល់ប៊ុយមៀន (៩៩%) ។ បញ្ចូលទៅក្នុងអង្គធាតុរាវ synovial, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial គឺប្រហែល 50% នៃកំហាប់ប្លាស្មា។ បរិមាណនៃការចែកចាយមានកំរិតទាបប្រហែល ១១ លីត្រ។ ភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលគឺ 7-20% ។

Meloxicam ត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតឱសថបុរាណអសកម្មចំនួន ៤ ។ មេទីលមេទីល ៥ ស៊ីរ៉ូអ៊ី - ម៉ុកកូស៊ីម (៦០ ភាគរយនៃកំរិតប្រើ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការកត់សុីនៃមេតាប៉ូលីសកម្រិត ៥ អ៊ីដ្រូហ្សីមេលេឡឺម៉ុកស៊ីមដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញដែរប៉ុន្តែក្នុងកំរិតតិចជាង (៩% នៃកំរិតប្រើ) ។ ការសិក្សានៅក្នុងអ៊ីដ្រូត្រូបានបង្ហាញថាអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សីអេសអេយហ្សេហ្សីម៉ិចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបំលែងមេតាប៉ូលីសនេះ។ នៅក្នុងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារពីរផ្សេងទៀត (បង្កើតរៀងគ្នា ១៦% និង ៤% នៃកំរិតថ្នាំ) peroxidase ត្រូវបានចូលរួមសកម្មភាពដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នា។ ការបង្កាត់ពូជ

វាត្រូវបានគេបញ្ចេញឱ្យស្មើ ៗ គ្នាតាមរយៈពោះវៀននិងតម្រងនោមជាពិសេសក្នុងទំរង់មេតាប៉ូលីស។ នៅក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរតិចជាង 5% នៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបញ្ចេញដោយលាមកនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរថ្នាំត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងបរិមាណដានប៉ុណ្ណោះ។ ការលុបបំបាត់ជាមធ្យមពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់មេឡាញីមប្រែប្រួលពី ១៣ ទៅ ២៥ ម៉ោង។ អត្រាបោសសំអាតប្លាស្មាជាមធ្យម ៧-១២ មីលីលីត្រ / នាទីបន្ទាប់ពីប្រើតែមួយដង។ មេឡាកូស៊ីមបង្ហាញឱសថការីលីនេអ៊ែរក្នុងកំរិត ៧.៥-១៥ មីលីក្រាមដោយប្រើថ្នាំ intramuscular ។

កង្វះមុខងារថ្លើមនិង / ឬតំរងនោម

កង្វះមុខងារថ្លើមក៏ដូចជាការខ្សោយតំរងនោមស្រាលមិនមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ឱសថសាស្ត្ររបស់មេឡាកូស៊ីមទេ។ អត្រានៃការលុបបំបាត់ជាតិ Meloxicam ពីរាងកាយគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម។ Meloxicam ទំនងជាមិនសូវភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ នៅក្នុងការបរាជ័យតំរងនោមនៅស្ថានីយការកើនឡើងនៃបរិមាណចែកចាយអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិ Meloxicam ខ្ពស់ដូច្នេះក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៧.៥ មីលីក្រាមទេ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺវ័យក្មេងមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ស្រដៀងគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការបោសសំអាតប្លាស្មាជាមធ្យមក្នុងអំឡុងពេលរដ្ឋមានលំនឹងនៃឱសថការីណូទីនគឺទាបជាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ស្ត្រីវ័យចំណាស់មានតម្លៃខ្ពស់ជាង AUC (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) និងការលុបបំបាត់ចោលរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនៃភេទទាំងពីរ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយមានការឈឺចាប់: 7,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសនេះអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ៖ ១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដូសនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ ៧.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការរលាកស្រោមខួរក្នុងស្បែក Ankylosing: ១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដូសនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ ៧.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អ (ប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយកម្រិតថ្នាំ ៧.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើតេស្តូស្តេរ៉ុលដូសមិនគួរលើសពី ៧.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

អនុសាសន៍ទូទៅ

ដោយសារហានិភ័យសក្តានុពលនៃប្រតិកម្មមិនល្អអាស្រ័យលើកំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលកំរិតប្រើទាបបំផុតនិងរយៈពេលប្រើគួរតែត្រូវបានប្រើ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ១៥ មីលីក្រាម។

ការប្រើប្រាស់រួម

អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀតទេ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំArthrosan®ប្រើក្នុងទម្រង់ដូសផ្សេងៗគ្នាមិនគួរលើសពី ១៥ មីលីក្រាមទេ។

រដ្ឋបាល intramuscular នៃថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានបន្តដោយប្រើទម្រង់ដូសតាមមាត់។ កំរិតប្រើដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៧.៥ មីលីក្រាមឬ ១៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។

ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំជ្រៅ។

ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមទេ។

ដោយសារភាពមិនឆបគ្នានៃអ័រត្រូស្សានដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនមិនគួរត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសឺរាុំងតែមួយជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោមទំនាក់ទំនងដែលមានការប្រើប្រាស់មេឡាកូស៊ីមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចធ្វើទៅបាន។

ផលប៉ះពាល់ដែលបានកត់ត្រាក្នុងកំឡុងពេលប្រើទីផ្សារក្រោយទំនាក់ទំនងដែលប្រើមេឡាកូស៊ីមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចធ្វើទៅបានត្រូវបានសម្គាល់ដោយអេសអេ។

ប្រភេទដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើនៅក្នុងថ្នាក់សរីរៈសរីរៈប្រព័ន្ធយោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់:

ញឹកញាប់ណាស់ (> ១/១០),
ការរំខានពីប្រព័ន្ធឈាមនិងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច៖

កម្រណាស់ - leukopenia, thrombocytopenia, ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនកោសិកាឈាមរួមទាំងការផ្លាស់ប្តូររូបមន្ត leukocyte ។

ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖

មិនធម្មតាប្រតិកម្មប្រតិកម្មប្រភេទភ្លាមៗភ្លាមៗ * រកមិនឃើញ - ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច * ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត: កម្រណាស់ - ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ *,

មិនត្រូវបានបង្កើតឡើង - ការភាន់ច្រឡំ * ភាពវង្វេងស្មារតី * ។ ភាពមិនស្រួលពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ជាញឹកញាប់ - ឈឺក្បាលវិលមុខ - វិលមុខងងុយដេក។

ការរំលោភលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យការស្តាប់ disorders និងភាពមិនប្រក្រតីនៃអវយវៈៈមិនធម្មតា - បញ្ឈរ

កម្រណាស់ - ជំងឺរលាកស្រោមខួរ * ភាពចុះខ្សោយនៃចក្ខុរួមទាំងចក្ខុវិស័យព្រិល * ស័ង្កសី។ ការបំពានលើបេះដូងនិងសរសៃឈាម៖

មិនធម្មតា - ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមអារម្មណ៍នៃ "ការប្រញាប់" នៃឈាមទៅនឹងមុខគឺកម្រមាន - ចង្វាក់បេះដូង។

ការរំលោភលើប្រព័ន្ធដង្ហើម៖

កម្រណាស់ - ជំងឺហឺត bronchial ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីនិងអេឌីអេឌីអេផ្សេងទៀត។

ការរំលោភលើប្រព័ន្ធអ៊ី / ក្រពះពោះវៀន៖ ជាញឹកញាប់ - ឈឺពោះ, បន្ទោរបង់រាគរូសក្អួតចង្អោរក្អួត។

ការហូរឈាមមិនធម្មតា - ដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមក្រពះ - ពោះវៀន, រលាកក្រពះ, រលាកក្រពះ, ទល់លាមក, ហើមពោះ, ហើមពោះ, កម្រ - ដំបៅក្រពះពោះវៀន, រលាកពោះវៀន, រលាកបំពង់អាហារ, កម្រណាស់ - ការដាច់រលាត់នៃក្រពះពោះវៀន។ ការរំលោភលើថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ៖

មិនធម្មតា - ការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងសូចនាករមុខងារថ្លើម (ឧទាហរណ៍សកម្មភាពកើនឡើងនៃការចម្លងរោគឬប៊ីលីរុយប៊ីន) កម្រណាស់ - ជំងឺរលាកថ្លើម * ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីស្បែកនិងជាលិការដែលងាយរងរបួសៈមិនធម្មតា - ឈឺក្រពះ *, រមាស់, កន្ទួលលើស្បែក។

កោសិការរីករាលដាលនៃសារធាតុគីមីដ៏កម្រ * រោគសញ្ញា Stevens-Johnson *, urticaria,

កម្រណាស់ - ជំងឺរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ *, erythema multiforme *, រកមិនឃើញ - ពន្លឺរស្មី។

ការរំលោភលើក្រលៀននិងបំពង់ទឹកនោម៖

មិនធម្មតា - ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនៃមុខងារតំរងនោម (ការកើនឡើង creatinine និង / ឬអ៊ុយនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម), ជំងឺទឹកនោមរួមទាំងការនោមទាស់ *,

កម្រណាស់ - ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ * ។

ការរំលោភលើប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញប្រដាប់បន្តពូជ៖

មិនធម្មតា - ការបញ្ចេញពងអូវុលយឺត *

មិនត្រូវបានបង្កើតឡើង - ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី * ។

ភាពមិនស្រួលនិងការរំខានទូទៅនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ:

ជារឿយៗ - ឈឺចាប់និងហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ,

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលរារាំងខួរឆ្អឹងខ្នង (ឧ។ methotrexate) អាចបង្កឱ្យមានជំងឺ cytopenia ។

ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនដំបៅឬប្រហោងឆ្អឹងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ដូចជាថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀតពួកគេមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការលេចឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial, glomerulonephritis, necrosis medullary តំរងនោមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

អ្នករារាំងដទៃទៀតនៃការសំយោគ prostaglandin រួមទាំង glucocorticoids និង salicylates ការប្រើថ្នាំផ្សំជាមួយមេឡាកូស៊ីមបង្កើនហានិភ័យនៃការដំបៅនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន (ដោយសារតែសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នា) ។ មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រាស់ជាប្រចាំជាមួយ NSAIDs ទេ។ ថ្នាំ Anticoagulants សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ហៀររិនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ, ភ្នាក់ងាររំញោចឈាម - ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយមេឡាកូស៊ីមបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ក្នុងករណីដែលប្រើដំណាលគ្នាការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមគឺចាំបាច់។

ថ្នាំ Antiplatelet, សារធាតុទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សំជាមួយ meloxicam បង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមដោយសារតែការទប់ស្កាត់មុខងារផ្លាកែត។ ក្នុងករណីដែលប្រើដំណាលគ្នាការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមគឺចាំបាច់។

ការរៀបចំលីចូម - NSAIDs បង្កើនកម្រិតលីចូមក្នុងប្លាស្មាដោយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញរបស់វាដោយតម្រងនោម។ ការប្រើប្រាស់មេឡាកូស៊ីមដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការរៀបចំលីចូមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ បើចាំបាច់ការប្រើដំណាលគ្នានៃការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់នៃកំហាប់លីចូមក្នុងប្លាស្មាពេញមួយវគ្គនៃការរៀបចំត្រៀមលីចូម។

Methotrexate - NSAIDs កាត់បន្ថយការសម្ងាត់នៃ methotrexate ដោយតម្រងនោមដោយហេតុនេះបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មា។ ការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Meloxicam និង methotrexate (ក្នុងកំរិតលើសពី ១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍) មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើមុខងារតំរងនោមនិងការរាប់ឈាមគឺចាំបាច់។ Meloxicam អាចបង្កើនការពុល hematologic នៃ methotrexate ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ការពន្យាកំណើត - មានភ័ស្តុតាងដែល NSAIDs អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃឧបករណ៍ខាងក្នុងប៉ុន្តែនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។

Diuretics - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs ក្នុងករណីកង្វះជាតិទឹករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអមដោយហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ថ្នាំ beta-blockers, angiotensin- បំលែងអង់ហ្ស៊ីមបំប្លែងអង្គបដិប្រាណថ្នាំបំប៉នឈាម) ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំ NSAIDs កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ឈាមដោយសារការទប់ស្កាត់ prostaglandins ដែលមានសារធាតុ vasodilating ។

អង់ទីករប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ថ្នាំ Angiotensin II ក៏ដូចជាអង់ទីករបំប្លែងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ NSAIDs បង្កើនការថយចុះនៃការច្រោះក្រពេញដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

Colestyramine ដែលចងភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិ Meloxicam នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនាំឱ្យមានការលូតលាស់លឿនជាងមុន។

Pemetrexed - ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ meloxicam និង pemetrexed ក្នុងពេលដំណាលគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាតពី ៤៥ ទៅ ៧៩ មីលីលីត្រ / នាទី, meloxicam គួរតែត្រូវបញ្ឈប់រយៈពេល ៥ ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើម pemetrexed ហើយអាចបន្តឡើងវិញ ២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ដូស។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ meloxicam និង pemetrexed បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាពិសេសទាក់ទងនឹង myelosuppression និងការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាក gastrointestinal នេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 45 មីលីលីត្រ / នាទីការប្រើថ្នាំ Meloxicam រួមគ្នាជាមួយ pemetrexed មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ថ្នាំ NSAIDs ដែលដើរតួរលើក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃអាចជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធប្រសាទស៊ីក្លូថូលីន។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមេឡាកូស៊ីមដែលមានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់ជំងឺ CYP 2C9 និង / ឬ CYP ZA4 (ឬត្រូវបានរំលាយដោយអង់ស៊ីមទាំងនេះ) ដូចជា sulfonylureas ឬ probenecid លទ្ធភាពនៃអន្តរកម្ម pharmacokinetic គួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ sulfonylurea, nateglinide) អន្តរកម្មដែលសម្របសម្រួលដោយ CYP 2C9 អាចធ្វើទៅបានដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃថ្នាំទាំងពីរនេះនិងមេឡាកូស៊ីមនៅក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺដែលកំពុងលេបថ្នាំ Meloxicam ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ឬ nateglinide គួរតែតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីព្រោះលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ antacids, cimetidine, digoxin និង furosemide មិនមានអន្តរកម្ម pharmacokinetic សំខាន់ទេ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ការចាក់ថ្នាំជាមួយថ្នាំ Arthrosan ត្រូវបានប្រើតែក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 7,5 ឬ 15 មីលីលីត្របន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបន្តជាមួយថ្នាំគ្រាប់។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតអប្បបរមា។ ការចាក់ថ្នាំជាមួយថ្នាំ Arthrosan គួរតែត្រូវបានប្រើតែ intramuscularly ហើយវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យលាយថ្នាំក្នុងសឺរាុំងមួយជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។

គ្រាប់ថ្នាំ Arthrosan ត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ, និយមជាមួយអាហារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៥ មីលីក្រាម។ កិតើកិតើពឹងផ្អែកលើជំងឺ:

• ជាមួយនឹងជំងឺ osteoarthrosis សូមលេបថ្នាំអាដូហ្សែន ៧.៥ មីលីក្រាម ១ គ្រាប់ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសអាចកើនឡើងទ្វេដង។
• កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសំរាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺ ១៥ មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីការកែលំអកំរិតអាចបន្ថយដល់ ៧.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ជាមួយនឹងការរលាកស្រោមខួរដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សូមលេបថ្នាំ Arthrosan ចំនួន ១៥ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

យោងតាមការណែនាំទៅ Arthrosan ក្នុងករណីមានការហួសប្រមាណឈឺ epigastric ខ្សោយស្មារតីសន្លប់ចង្អោរការដកដង្ហើមដកដង្ហើមក្អួតខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងខ្សោយបេះដូង asystole អាចកើតមាន។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Arthrosan ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ថ្នាំមេតាហ្សិត, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ស៊ីក្លូ, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមនិងថ្នាំមួយចំនួនទៀត។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀនកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Arthrosan ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដទៃទៀតរួមទាំងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីក។

ថ្នាំ Arthrosan ត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានដំបៅរលួយនិងដំបៅនៃដំបៅក្រពះពោះវៀននៅតំបន់ anamnesis និងក្នុងវ័យចំណាស់។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Arthrosan

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការចាក់ថ្នាំ Arthrosan គឺល្អ។ ថ្នាំនេះមានតំលៃថោកហើយមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ មនុស្សជាច្រើនបានជួយទប់ទល់នឹងការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ ការលេបថ្នាំមានឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹងការចាក់ដែរ។ ក្នុងចំណោមសារធាតុតូចៗផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាលឈឺក្រពះនិងវិលមុខប៉ុន្តែបញ្ហានេះកើតឡើងមិនធម្មតា។