តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត: ការពិពណ៌នារោគសញ្ញាការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ១ ។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺដោយសារតែការប្រើថ្នាំអរម៉ូន corticosteroids លើសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលផលិតដោយក្រពេញ adrenal ឬបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើវា។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមួយចំនួននិងផ្តល់ឱកាសដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។ រោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាβ - កោសិកានៃកូនកោះលីនដាហាននៃលំពែងទេ។

មូលដ្ឋាននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនមានការរីកចម្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមានៈ

  • ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ glucocorticoid ដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតស្រាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានបង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
  • ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទៅជាទំរង់អាំងស៊ុយលីន។
  • អតុល្យភាពនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនដោយសារតែសកម្មភាពខ្សោយនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសនិងកាត់បន្ថយភាពធន់នៃកោសិកានិងជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពកកដែលមានជាតិពុលបង្ហាញពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយដំណើរការនៃការ monosaccharide ដោយជាលិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។
  • ការកំណត់អតុល្យភាពរវាងអរម៉ូនដែលក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់កង្វះប្រតិកម្មនៃជាលិកានៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។
  • ភាពធាត់របស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការផលិតអ៊ីដ្រូកាត្រូសូនច្រើនហួសប្រមាណដោយរាងកាយ - អរម៉ូនដែលផលិតដោយអ័រតូដ្យូន។

ទំរង់ស្រាលនៃរោគសាស្ត្រការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ glucocorticoids ច្រើនពេកអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីបោះបង់ការទទួលទាន។ កត្តាបែបនេះបង្កើតបានជាផ្ទៃខាងក្រោយអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃកម្រិតនៃ monosaccharide ក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពនិងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំ glucocorticoid ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែលជាការប្រើជ្រុលដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដោះស្រាយបញ្ហានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺហឺតទងសួតជំងឺបេះដូងស្វ័យប្រវត្តិមួយចំនួន។ បន្ថែមពីលើ glucocorticoids, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជានីហ្វិច, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide និងប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមួយចំនួន។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

  • រូបរាងនៃការស្រេកទឹកនិងអារម្មណ៍រមាស់នៅលើស្រទាប់ផ្ទៃនៃអេពីដេមី។
  • ភាពញឹកញាប់ខ្ពស់នៃការនោម។
  • ការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍, ការថយចុះកម្រិតនៃការធ្វើចលនារាងកាយ, បណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ, អស់កម្លាំងរបស់អ្នកជំងឺ។
  • ករណីកម្ររកឃើញការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់អាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។
  • ការសម្រកទម្ងន់យឺត។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រមិនខុសគ្នាទេក្នុងរូបភាពដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ពួកវាកើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញដល់កោសិកា of នៃកូនកោះលែនហាននៃលំពែងដែលមានចំនួនច្រើននៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅវាថយចុះ។ ជាលទ្ធផលដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកា, កោសិកាការផលិតអរម៉ូននៃប្រភពដើមប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយលំពែងត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនខុសពីវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងកំណត់រោគសញ្ញាដែលកើតមានជាមួយវានោះទេ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្រដៀងនឹងដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលស្របតាមលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺសូចនាករនៃកម្រិតនៃ monosaccharide នៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានការលំបាកច្រើន។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះអនុសាសន៍ដំបូន្មានរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist គឺជាគន្លឹះក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងវិធានការព្យាបាលជាក់លាក់។ ទាំងនេះរួមមានៈ

ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត!

  • ការរៀបចំរបបអាហារត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។
  • ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
  • ការណែនាំនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃការលេបថ្នាំគ្រាប់តាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
  • ការកែលើសទម្ងន់។
  • ការលុបចោលថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ corticosteroid ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ជួនកាលការវះកាត់អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យយកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal និងកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន corticosteroids ។

ការព្យាបាលជំងឺមានគោលដៅជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីការអនុវត្តវាអាចធ្វើឱ្យកម្រិត monosaccharide មានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដូចជាលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលកំណត់ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនដែលផលិតដោយអរម៉ូនក្រពេញ។ នេះបង្កើនឱកាសនៃការស្តារមុខងាររបស់កោសិកាβ-កោសិកានៃកូនកោះលីនដាហាននៃលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើសាវតានៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបរបៀបរស់នៅសកម្មលះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលមានការធានានិងមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ថ្នាំ Glucocorticoid ដូចជា dexamethasone, prednisone និង hydrocortisone ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់៖

  1. ជំងឺហឺតទងសួត,
  2. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
  3. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន: pemphigus, ជម្ងឺស្បែក, lupus erythematosus ។
  4. ជំងឺក្រិនច្រើន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថអាចលេចឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖

  • ថ្នាំបំប៉ន thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, Nephrix, Navidrex,
  • ថ្នាំពន្យារកំណើត។

ដូសដ៏ច្រើននៃថ្នាំ corticosteroids ក៏ត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។

បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអ្នកជំងឺគួរតែយកមូលនិធិសម្រាប់ការបង្ក្រាបភាពស៊ាំសម្រាប់ជីវិត។ មនុស្សបែបនេះងាយនឹងរលាកដែលដំបូងបង្អស់គំរាមកំហែងដល់សរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនថេរលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាខ្ពស់ជាងពេលដែលពួកគេព្យាបាលជំងឺដទៃទៀត។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតបង្ហាញថាមនុស្សមានហានិភ័យ។

ដើម្បីកុំអោយឈឺមនុស្សដែលលើសទំងន់គួរតែស្រកទំងន់អ្នកដែលមានទំងន់ធម្មតាត្រូវហាត់ប្រាណនិងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់ដឹងអំពីការឃ្លាតឆ្ងាយរបស់គាត់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំអរម៉ូនដោយផ្អែកលើការពិចារណាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈពិសេសក្នុងនោះវារួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

នេះស្របទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាបេតានៅតែបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលខ្លះ។

ក្រោយមកបរិមាណអាំងស៊ុយលីនថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះក៏ត្រូវបានរំខានដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ។

យូរ ៗ ទៅកោសិកាបេតាឬមួយចំនួនត្រូវបានបំផ្លាញដែលនាំឱ្យមានការបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ ១ បង្ហាញរោគសញ្ញាដូចគ្នា។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទដែរ។

  1. បង្កើនការនោម
  2. ស្រេកទឹក
  3. អស់កម្លាំង

ជាធម្មតារោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីមិនបង្ហាញច្រើនទេដូច្នេះពួកគេកម្រនឹងយកចិត្តទុកដាក់ណាស់។ អ្នកជំងឺមិនស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងដូចនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការធ្វើតេស្តឈាមមិនតែងតែអាចធ្វើឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគឺកម្រខ្ពស់ខុសពីធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃចំនួនកំណត់នៃអាសេតូននៅក្នុងឈាមឬទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

បរិមាណអរម៉ូន adrenal កើនឡើងចំពោះមនុស្សទាំងអស់តាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoids មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតទេ។

ការពិតគឺថានៅលើដៃមួយថ្នាំ corticosteroids ធ្វើសកម្មភាពលើលំពែងហើយម្យ៉ាងវិញទៀតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីឱ្យកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាលំពែងត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើការធ្ងន់។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយរួចហើយហើយក្រពេញមិនមានភាពរឹងមាំ ១០០% ទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Steroid គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។ ហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងជាមួយ៖

  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតខ្ពស់
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដយូរ
  • អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។

ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការធ្វើការសំរេចចិត្តជាមួយអ្នកដែលម្តងម្កាលមានកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសគ្លីតូកូស៊ីដការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងហើយនេះគឺជាការភ្ញាក់ផ្អើលមួយសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ព្រោះគាត់អាចមិនដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់គាត់។

ក្នុងករណីនេះមុនពេលប្រើថ្នាំ glucocorticoids ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្រាលដែលមានន័យថាថ្នាំអរម៉ូនបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺដូចជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនមនុស្សវ័យចំណាស់និងស្ត្រីលើសទម្ងន់ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើរាងកាយមិនបានផលិតអាំងស៊ុយលីនរួចហើយទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នោះគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ។

ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលអ្នកជំងឺមាន។ ឧទាហរណ៍ចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់ដែលនៅតែផលិតអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដូចជា thiazolidinedione និង glucophage ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បន្ថែម៖

  1. ប្រសិនបើមានការថយចុះមុខងារនៃលំពែងបន្ទាប់មកការណែនាំអាំងស៊ុយលីននឹងផ្តល់ឱ្យនាងនូវឱកាសដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុក។
  2. នៅក្នុងករណីនៃការ atrophy មិនពេញលេញនៃកោសិកាបេតា, លើសម៉ោង, មុខងារលំពែងចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញ។
  3. សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
  4. ចំពោះអ្នកដែលមានទំងន់ធម្មតារបបអាហារលេខ ៩ ត្រូវបានណែនាំហើយអ្នកដែលលើសទម្ងន់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារលេខ ៨ ។

ប្រសិនបើលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទេនោះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការចាក់ហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវដឹងពីរបៀបចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការគ្រប់គ្រងលើជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ១ ។

ករណីដាច់ដោយឡែកនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលមិនអាចបដិសេធការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបានប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការប្តូរតំរងនោមឬក្នុងករណីមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។

កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សានៅទីនេះដោយផ្អែកលើសុវត្ថិភាពនៃលំពែងនិងកម្រិតនៃភាពងាយនឹងជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងនាមជាការគាំទ្របន្ថែមអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន anabolic ដែលធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន glucocorticoid ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត - តើវាជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតឬថ្នាំគឺជាជំងឺដែលនាំឱ្យមានជំងឺហឺត។ ហេតុផលសម្រាប់វាគឺជាផលប៉ះពាល់នៃអ័រម៉ូន glucocorticoid ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅគ្រប់សាខាឱសថ។ ពួកគេកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ Glucocorticosteroids រួមមាន Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone ។

ក្នុងរយៈពេលខ្លីមិនលើសពី 5 ថ្ងៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ:

  • ដុំសាច់សាហាវ
  • ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី
  • ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

រយៈពេលយូរជាង ៦ ខែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត interstitial, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, រលាកពោះវៀន, បញ្ហាសើស្បែកនិងការប្តូរសរីរាង្គ។ យោងតាមស្ថិតិអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះមិនលើសពី 25% ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ, hyperglycemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 13%, បញ្ហាស្បែក - ក្នុង 23,5% នៃអ្នកជំងឺ។

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកើនឡើងដោយ៖

  • ធាតុផ្សំតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សាច់ញាតិជួរទីមួយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌យ៉ាងហោចណាស់មួយដង
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ធាត់ជាពិសេសពោះ
  • ovary polycystic,
  • អាយុជឿនលឿន។

កម្រិតនៃការប្រើថ្នាំកាន់តែខ្ពស់, អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

ដូសនៃអ៊ីដ្រូក្លូស៊ីន, មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ, ដង
សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនមានទេដូច្នេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំយូរអង្វែងឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីប្តូរសរីរាង្គការធ្វើតេស្តត្រូវបានផ្តល់ជូនប្រចាំសប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងខែដំបូងបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ខែ ៦ ខែដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញា។

វិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករច្រើនបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ យប់និងពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារ glycemia គឺជារឿងធម្មតាជាលើកដំបូង។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលត្រូវប្រើគួរតែកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងពេលថ្ងៃប៉ុន្តែកុំបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ: ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើគ្លីសេម៉ាតិចជាង ១៥ មិល្លីក្រាម / លីការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ចំនួនជាតិស្ករខ្ពស់បង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងមុខងាររបស់លំពែងអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព៖

គ្រឿងញៀនសកម្មភាព
ថ្នាំ Metforminធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការយល់ឃើញរបស់អាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយគ្លីសេរីន។
ដេរីវេនៃ sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinideកុំចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយការត្រួតពិនិត្យភាពទៀងទាត់នៃអាហាររូបត្ថម្ភត្រូវបានទាមទារ។
Glitazonesបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។
អាណាឡូករបស់ជីភីអេស -១ (ហ្គូហ្គូក្លូកហ្គោន) - អ៊ីនឌីថេតស៊ីលីកឡេតលីសស៊ីអ៊ីតធីតមានប្រសិទ្ធភាពជាងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនក្រោយពេលបរិភោគ។
ថ្នាំ DPP-4 inhibitors - sitagliptin, saxagliptin, alogliptinកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសលើកកម្ពស់ការសម្រកទម្ងន់។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេរបបបុរាណឬពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងខ្លីមុនពេលញ៉ាំ។

ការការពារ

ការបង្ការនិងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លុយកូស glucocorticoids ជាពិសេសនៅពេលដែលការប្រើប្រាស់បានយូរ។ វិធានការដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របបអាហារមានជាតិស្ករទាបនិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជាអកុសល prophylaxis នេះពិបាកសំរេចណាស់ព្រោះថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតបង្កើនចំណង់អាហារនិងជំងឺជាច្រើនដែលព្យាបាលពួកគេមិនរាប់បញ្ចូលឬកំណត់យ៉ាងខ្លាំងលើកីឡា។ ដូច្នេះក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតតួនាទីសំខាន់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនិងការកែតម្រូវរបស់ពួកគេនៅកម្រិតដំបូងដោយមានជំនួយពីថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិតគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានដែរឬទេ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងរយៈពេលយូរនៃការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន corticosteroids ឬដោយប្រើវាក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំ។ ក្នុងករណីទី 2 ជំងឺនេះមានឈ្មោះដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។ ដំបូងវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពមុខងារនៃលំពែងមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនហើយអាចឆ្លងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំ។ អេសឌីអេសដែលបង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃអរម៉ូនធម្មជាតិត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺរបស់អាយសេនកូ - ឈីង។ នៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះសូចនាកររោគរាតត្បាតឈានដល់ 10-12% ។ មិនមានព័ត៌មានជាក់លាក់អំពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអេសជេអេសក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅនោះទេ។

យោងទៅតាមលក្ខណៈ etiological, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបែងចែកទៅជាអតិសុខុមប្រាណនិងហួសហេតុ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទ endogenous, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងត្រូវបានបង្កឡើងដោយ hypercorticism បឋមឬអនុវិទ្យាល័យ។ ហេតុផលសម្រាប់ក្រុមនេះរួមមាន៖

  • hypercorticism បន្ទាប់បន្សំ។ រោគសញ្ញារបស់ Cushing កើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិត ACTH - អរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសនិងធ្វើនិយតកម្មសកម្មភាពរបស់ក្រពេញ Adrenal ។ ការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃមុខងារខ្សោយលំពែង។
  • ថ្នាំ Adrenal Neoplasms។ នៅក្នុងជំងឺ hypercorticism បឋមការផលិតអរម៉ូន corticosteroid ត្រូវបានរំញោចដោយដុំសាច់មហារីកដែលកំពុងលូតលាស់។ ជារឿយៗ SJS ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma, androsteroma ។

បំរែបំរួលទីពីរនៃប្រភពដើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺហួសប្រមាណ។ ក្រុមហានិភ័យកើនឡើងរួមមានអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិកលចរិក, ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងលើសឈាមសរសៃឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំដែលរារាំងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែង។ ថ្នាំបែបនេះគឺ glucocorticoids, thiazide diuretics ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ SJS គឺជាផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសកូស្យូសលើសរីរាង្គខាងក្នុងនិងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតរារាំងការសំយោគនិងបង្កើនការបំបែកប្រូតេអ៊ីន។ ការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូពីជាលិកាកើនឡើងនៅក្នុងថ្លើមប្រតិកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរនិងការ deamination របស់ពួកគេបង្កើនល្បឿនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអត្រានៃគ្លុយកូសហ្សែន - ការសំយោគគ្លុយកូសពីសមាសធាតុមិនមែនកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម glycogen ត្រូវបានដាក់យ៉ាងសកម្ម។ ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន corticoids លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់គ្លុយកូស -៦-phosphatase ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតគ្លុយកូសនិងក្រុមផូស្វាតហើយតាមរយៈការរារាំងសកម្មភាព glucokinase មានន័យថាការថយចុះនៃដំណើរការគ្លុយកូសទៅជាគ្លីកូហ្សែន។

នៅតាមបរិមាត្រការប្រើប្រាស់ស្ករដោយជាលិកាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានតំណាងដោយការរំញោចនៃ lipogenesis ហេតុដូច្នេះលក្ខណៈសម្រកទម្ងន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ប្រសិទ្ធិភាព antiketogenic នៃស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាឧបសគ្គចំពោះការកត់សុីនៃអាស៊ីត pyruvic ដែលជាការកើនឡើងនៃចរន្តឈាមនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ដោយធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សា SJS នៅដំណាក់កាលដំបូងវាស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ កោសិកា: ត្រូវបានប៉ះពាល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ យូរ ៗ ទៅភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាកើនឡើងដែលជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានតំណាងដោយរោគទឹកនោមផ្អែម - ប៉ូលីស្ទីនប៉ូលីយូនិងអស់កម្លាំង។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ស្ងួត។ បរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទានកើនឡើងច្រើនដងរហូតដល់ ៤-៨ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្រេកទឹកមិនស្រកទេសូម្បីតែពេលយប់។ ចំណង់អាហារត្រូវបានកើនឡើងទម្ងន់នៅតែដដែលឬកើនឡើង។ ជម្រុញឱ្យនោម។ ទឹកនោម ៣-៤ លីត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃការស្រមើលស្រមៃពេលយប់កើតឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សចាស់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនទទួលរងនូវការគេងមិនលក់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ពេលថ្ងៃមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេនិងមានអារម្មណ៍ងងុយគេង។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ សុខុមាលភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឈឺក្បាលឆាប់ខឹងឆាប់ក្តៅឡើង។ វគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃការរមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានដំបៅអាប់ស, កន្ទួល, ស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ សក់ក្លាយជាស្ងួត, ក្រចក exfoliate និងបំបែក។ ការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមនិងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើទែរម៉ូម៉ែត្រនៅក្នុងអវយវៈភាពរំជើបរំជួលអារម្មណ៍ស្ពឹកនិងរលាកនៅលើជើងតិចជាងនៅម្រាមដៃ។

ផលវិបាក

ការហៀរសំបោរអូសបន្លាយយូរនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺបេះដូង - ការខូចខាតដល់នាវាធំនិងតូច។ ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃរីទីណាត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបណ្តាញសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមទទួលរង, បន្ទាប់មកមុខងារនៃការច្រោះរបស់វាកាន់តែអាក្រក់ហើមកើតឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ត្រូវបានតំណាងដោយជំងឺបេះដូង។ ដំបៅ atherosclerotic ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងចុងទាបបំផុត។ អតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់, ស្ពឹកជើងនិងម្រាមដៃនៅលើដៃ, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គ្រោះថ្នាក់ចំពោះការវិវត្តនៃទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាបុគ្គលដែលមានជំងឺ hypercorticism ដែលបង្ករកំណើតនិងខាងក្រៅ។ ការសិក្សាតាមពេលវេលានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដើម្បីរកមើលជំងឺលើសជាតិស្ករត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Cushing, ដុំសាច់ក្រពេញ, មនុស្សដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoid, ថ្នាំបំប៉ន thiazide, ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។ ការពិនិត្យពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាក់លាក់រួមមាន៖

  • ការធ្វើតេស្តតមអាហារគ្លុយកូស។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិច។ តម្លៃចុងក្រោយច្រើនតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៥-៥.៥.៥ ទៅ ៦ ម។ ម។ ល / លីពេលខ្លះ ៦.១-៦.៥ ម។ ល / លីនិងខ្ពស់ជាងនេះ។
  • តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វាស់ជាតិគ្លុយកូសពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពចាំបាច់របស់វា។ សូចនាករពី 7,8 ទៅ 11.0 mmol / L បង្ហាញពីការរំលោភលើការអត់ឱនជាតិស្ករនិងទឹកនោមផ្អែម - ច្រើនជាង 11,1 mmol / L ។
  • សាកល្បងសម្រាប់ 17-KS, 17-OKS។ លទ្ធផលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃពីសកម្មភាពអ័រម៉ូនដែលលាក់កំបាំងនៃក្រពេញ adrenal ។ ជីវគីមីសម្រាប់ការសិក្សាគឺទឹកនោម។ ការកើនឡើងលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញជាតិ 17-ketosteroids និង 17-hydroxycorticosteroids ។
  • ការស្រាវជ្រាវអរម៉ូន។ សម្រាប់ទិន្នន័យបន្ថែមស្តីពីមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញអេដ្យូមការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយផ្អែកលើជំងឺមូលដ្ឋានកម្រិតនៃអរម៉ូន cortisol, aldosterone, ACTH ត្រូវបានកំណត់។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលដោយប្រើ Etiotropic គឺដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺ hypercorticism ។ ទន្ទឹមនឹងនេះវិធានការណ៍សំដៅស្តារនិងថែរក្សាជម្ងឺក្រិនថ្លើមបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងរំញោចសកម្មភាពរបស់កោសិកា pres - បម្រុងទុកដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

  • កម្រិតអរម៉ូន corticosteroid ទាប។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism endogenous ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានកែលម្អជាចម្បង។ ប្រសិនបើការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេនោះសំណួរនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានដោះស្រាយ - ការយកចេញនៃក្រពេញ adrenal, ផ្នែក cortical នៃក្រពេញ adrenal, ដុំសាច់។ កំហាប់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism ហួសហេតុថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានលុបចោលឬជំនួស។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោល glucocorticoids ឧទាហរណ៍ក្នុងជំងឺហឺត bronchial ធ្ងន់ធ្ងរអ័រម៉ូន anabolic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលរបស់វា។
  • ការកែតម្រូវថ្នាំ hyperglycemia។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលរបស់វាភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់កោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះការថែរក្សាជាលិកាក្រពេញនិងភាពធន់ទ្រាំបញ្ច្រាសនៃកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
  • របបអាហារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញពីរបបអាហារព្យាបាលលេខ ៩ ។ របបអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបដែលសមាសធាតុគីមីនៃចានមានតុល្យភាពមិនបង្កឱ្យមានការហួសប្រមាណនិងមិនមានសារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់។ គោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភកាបូនទាបត្រូវបានគេប្រើ: ប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតស្រាលត្រូវបានគេដកចេញ - បង្អែមនំកុម្មង់ភេសជ្ជៈផ្អែម។ ប្រូតេអ៊ីននិងអាហារមានជាតិសរសៃខ្ពស់មាននៅក្នុងរបបអាហារ។ សន្ទស្សន៍ glycemic ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ការញ៉ាំត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកតូចៗ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតជាក្បួនដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងហើយងាយស្រួលព្យាបាលជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ hypercorticism ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអំណោយផល។ ការបង្ការពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ Cushing និងជំងឺដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃ glucocorticoids, ថ្នាំបំប៉ន thiazide និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ អ្នកដែលមានហានិភ័យគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពមិនស្រួលនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកែតម្រូវការព្យាបាលសំខាន់ចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាមគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉ន។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយរោគសញ្ញានៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះមិនមានភាពជាក់លាក់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតាមក្បួនមួយពួកគេមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យបានខ្លាំងក្លាដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2 ទេ។ ដំបូងបង្អស់អ្នកជម្ងឺយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាការស្រេកឃ្លានរបស់គាត់បានកើនឡើង។ បរិមាណស្រវឹងរាវក្នុងមួយថ្ងៃកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងករណីខ្លះវាឈានដល់ប្រាំឬច្រើនជាងនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាផឹកច្រើនក៏ដោយមាត់ស្ងួតស្ទើរតែមិនចុះខ្សោយ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំខានដែលកើតឡើងរោគសញ្ញាដូចជាការកើនឡើងការជម្រុញឱ្យនោមត្រូវបានបន្ថែម។ បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឈានដល់បីឬបួនលីត្រ។ ក្នុងវ័យកុមារភាពការនោមដោយអចេតនានៅពេលយប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពអស់កម្លាំងងងុយដេកនិងឆាប់ខឹងដោយគ្មានមូលហេតុ។ ចំណង់អាហាររបស់គាត់កើនឡើងប៉ុន្តែទំងន់របស់គាត់នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ជារឿយៗរូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការឈឺក្បាល។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរពីចំហៀងនៃរូបរាង។ ស្បែករបស់មនុស្សឈឺស្ងួតខ្លាំង។ បន្ទះក្រចកធ្វើឱ្យខូចនិងបំបែកហើយសក់ជ្រុះ។ ជារឿយៗមានភាពរសើបងាយនឹងកើតមាននៅផ្នែកខាងក្រោមឬខាងលើ។

មើលវីដេអូ: ឈកបល បបណ គរថនកខលង. Headache (ឧសភា 2024).

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក