Necrosis លំពែងជំងឺឬសដូងបាត

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យអានអត្ថបទលើប្រធានបទ: "ការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែងឬសដូងបាត" ដោយមានយោបល់ពីអ្នកជំនាញ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរសំណួរឬសរសេរយោបល់អ្នកអាចធ្វើវាបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអត្ថបទ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគ endoprinologist របស់យើងប្រាកដជាឆ្លើយអ្នក។

តើអ្វីទៅជា necrosis លំពែងឬសដូងបាតនិងការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ជំងឺដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាដែលមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយសមត្ថភាពរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្របែបនេះអាចត្រូវបានគេហៅថា necrosis លំពែង hemorrhagic ដែលជាជំងឺដែលងាយនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើជម្ងឺប្រភេទណាដែលជាកត្តាអ្វីខ្លះដែលជំរុញឱ្យការវិវត្តរបស់វានិងមូលហេតុដែលពិបាកព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ (លំពែង) គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលមានវគ្គសិក្សាពិសេស។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះដំណើរការដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននិងឆាប់រហ័សយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

ជំងឺនេះអាចជា៖

តាមក្បួនមួយសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង៖

ក្នុងស្រុក (ការស្លាប់កោសិកាដោយផ្នែក) ។
សរុប (មរណភាពនៃកោសិកាទាំងអស់) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីទាំងពីរជំងឺនេះជៀសមិនរួចទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រជះឥទ្ធិពលដល់តំបន់អាថ៌កំបាំងនៃលំពែងដែលគេហៅថាអានីណូសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអង់ស៊ីមសារធាតុពិសេសដែលជាសមាសធាតុនៃសារធាតុរាវលំពែង។

ដូចគ្នានេះផងដែររោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបែងចែកទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់និងមានច្រើនប្រភេទ។

ពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់៖

Necrosis នៃធម្មជាតិសរីរាង្គមួយដែលអាចតូចមធ្យមឬធំ។
សរុបនិងសរុប, ដែលគេហៅថា necrosis ទូទៅ, ដែលក្នុងនោះខ្លះឬទាំងអស់នៃលំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។

ដោយវត្តមានឬអវត្តមាននៃសារពាង្គកាយបាក់តេរី៖

អាស្រ័យលើអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺអាចជា៖

គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះលេចឡើងនៅពេលដែលមានថាមពលខ្លាំងក្លានៃអង់ស៊ីមដែលមិនមែនជាសញ្ញាវិជ្ជមានទាំងស្រុង។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហួសកម្រិតនៃអង់ស៊ីមដំណើរការនៃអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្យូមនៃប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកត់សម្គាល់។

លើសពីនេះអង់ស៊ីមមួយក្នុងចំណោមអង់ស៊ីមទាំងនេះ (ដែលគេហៅថា elastase) អាចធ្វើឱ្យភ្នាសរំអិលនៃសរសៃឈាមរងរបួសដោយហេតុនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃការហូរឈាម។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រគម្លាតនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើចលនាដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃអង់ស៊ីមលំពែង" ។

ដូច្នេះ necrosis លំពែង hemorrhagic គឺជាផលវិបាកនៃអាកប្បកិរិយាអរិភាពនៃអង់ស៊ីមដូចខាងក្រោម: elastase, chymotrypsin, trypsin ។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តជាដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាលទី ១៖ នៅក្នុងលំពែងមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មនៃសារពាង្គកាយបង្កជំងឺដែលបង្កឱ្យមានបាតុភូតមិនប្រក្រតីដូចជាការឆេវឆាវនិងជាតិពុលនៃអង់ស៊ីមលំពែងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាបែបនេះ៖ លាមកមិនស្ថិតស្ថេរក្អួតនិងគ្រុន។

ដំណាក់កាលទី ២ ៈប្រតិកម្មនៃការរលាយរលួយនៃកោសិការនៃក្រពេញចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការបន្តការបរាជ័យ (ប្រហោង) នៅលំពែង។

ដំណាក់កាលទីបី: ការរលាករាលដាលដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជិតខាងបង្កើតឱ្យមានស្ថានភាពស្ត្រេសសម្រាប់រាងកាយ។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញជំងឺនេះពិតជាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្សហើយត្រូវការការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលវះកាត់។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នថ្នាំដឹងពីកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះ។ ទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺ:

ការរលាកនៃលំពែងដែលក្នុងនោះការ atherosis ផ្នែករបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ក៏ដូចជាការហូរចេញមិនត្រឹមត្រូវនៃទឹកលំពែង (ទឹក) ។
ការពុល (ការពុល) នៃរាងកាយដែលជាបទដ្ឋានមួយដែលជាញឹកញាប់កើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃ។
ការចូលទឹកលំពែងជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធទៅក្នុងបំពង់លំពែងដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
វត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍ឆ្លងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាការកើតឡើងជាទូទៅជាមួយជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺក្លាឡាំង។
ការកកឈាមក្នុងខួរក្បាលនិងរោគសញ្ញាថមថយដែលជារឿយៗរួមបញ្ចូលការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗគ្នានៃប្រភពដើមវីរុសនិងបាក់តេរីឬពួកគេកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកំរិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។
ជំងឺឬសដូងបាត (រោគវិទ្យាអូតូអ៊ុយមីន) ។
ការប៉ះទង្គិចមេកានិចនៃលំពែង parenchyma ដែលមានលក្ខណៈចៃដន្យឬក្រោយពេលវះកាត់។

ជំងឺនេះក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់មុខងាររបស់ពួកគេ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ៖

ការឈឺចាប់ខ្លាំងអាំងតង់ស៊ីតេខ្លាំងនៅផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងស្តាំដែលមានកាំរស្មីទៅទ្រូងខាងឆ្វេងស្មានិងខ្នងទាប។
មាត់ស្ងួត។
អារម្មណ៍នៃការយកពន្ធអណ្តាត។
ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។
ចង្អោរ
ក្អួតក្អួត។
ហើមពោះ។
រាគ
ការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត:

សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់។
វត្តមាននៃចំណុចពណ៌ខៀវឬពណ៌ស្វាយនៅលើចំហៀងនៃពោះឬនៅផ្នែកកណ្តាលរបស់វាដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការហូរឈាមខាងក្នុង។
សម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ។
ជីពចរបង្កើនល្បឿន។
ដង្ហើមខ្លី។
ទឹកនោមតិចតួចនៅពេលនោម។
ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងលំពែងស្រួចស្រាវក្នុង 1/5 នៃអ្នកជំងឺបង្កឱ្យមានវិបត្តិហើយក្នុង 1/3 មានសន្លប់ឬជំងឺផ្លូវចិត្តនៃធម្មជាតិស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីការកកើតនៃលំពែង - Retroperitoneal fistula ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការទទួលទានសារធាតុលំពែងនៅក្នុងប្រហោងពោះក៏ដូចជាបំណែកនៃកោសិកាដែលងាប់របស់វាដែលបណ្តាលមកពីអាប់សនៃជាលិការពោះនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងដែលមានរោគសញ្ញាបន្សុទ្ធចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ម្តងហើយម្តងទៀតថាការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៃរោគសាស្ត្រនេះដោយប្រើវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយណាមួយត្រូវបានគេរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំង។ ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្រើវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយហើយមានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ៖

ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (Papaverine, No-shpa, Novocaine ជាដើម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការផ្អាកការឈ្លានពាននៃអង់ស៊ីមលំពែង។ ការចាក់ថ្នាំនិងថ្នាំបន្តក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើ Trasilol ឬ Trotical infusion ។
ការលុបបំបាត់ស្នាមប្រេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យពង្រីកភាពឯកជននៃបំពង់ក្រពេញនិងវិធានការត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកក្រពះដែលត្រូវបានគេលាក់ទុក។ នៅដំណាក់កាលនេះរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលមានភាគនៃភាពអត់ឃ្លានដាច់ខាតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ក្នុងចំនោមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើ Ephedrine, Atropine ។
ការបងា្ករការរីករាលដាលនៃសារធាតុពុលនិងការឆ្លងទៅសរីរាង្គជិតខាង។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ Zeporin, Gentamicin ឬ Kanamycin ។ ដើម្បីដកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ, គ្លុយកូសជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងដំណោះស្រាយផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ។

ជាមួយនឹងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការខូចខាតសរីរាង្គយ៉ាងទូលំទូលាយការវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

លើសពីនេះទៀត necrosis លំពែងដែលមានជំងឺឬសដូងបាតសរុបដែលអមដោយសញ្ញានៃការឆ្លងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលឡើងវិញនៃលំពែងឬវិធានការធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការលុបបំបាត់លំពែង (ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេហៅថាលំពែង) ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដ៏កម្រព្រោះវាមានអត្រាខ្ពស់និងអត្រាស្លាប់។

ដំណោះស្រាយរ៉ាឌីកាល់មួយទៀតគឺការគិតគូរពីកន្លែងដែលស្លាប់ (ការព្យាបាលដោយចលនា) ។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការទាំងនេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរងរបួសដោយចៃដន្យដល់សរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នាគឺខ្ពស់ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកផ្សេងៗនិងករណីស្លាប់។

ការព្យាបាលជម្ងឺនេះជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយដែលអាចចំណាយពេលពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅ ៦ ខែឬច្រើនជាងនេះ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះឆ្ងល់ថាតើពួកគេស្លាប់ដោយសារ necrosis លំពែងឬសដូងបាត។ ពួកគេក៏ចង់ដឹងផងដែរថាតើឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺអស្ចារ្យប៉ុណ្ណាហើយតើអ្វីទៅជាការព្យាករណ៍សម្រាប់ necrosis លំពែងឬសដូងបាត?

ជាអកុសលស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តមិនមានតួលេខលួងលោមចិត្តទាំងស្រុងទេ: ក្នុងចំណោមករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះ 50% គឺស្លាប់។ មូលហេតុនៃការស្លាប់គឺការពុលពេញរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរចំនួនដែលត្រឹមត្រូវជាងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅផងដែរឧទាហរណ៍ necrosis លំពែងឬសដូងបាតដែលជាមូលហេតុនៃការស្លាប់:

7-15% - អត្រាមរណភាពសរុប។
40-70% - ជាមួយនឹងទម្រង់រោគសាស្ត្រយ៉ាងខ្លាំង។

មនុស្សដែលមានវណ្ណៈខ្ពស់ឬមានបញ្ហាជាមួយលំពែងរួចហើយត្រូវតែព្យាយាមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរាល់វិធានការវេជ្ជសាស្ត្រចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលនិងការពារការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៃជំងឺនេះ។

ជាពិសេសដើម្បីការពារជំងឺរលាកលំពែងវិធានការទាំងអស់ត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីការពារការកកើតលំពែង៖

ពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំងរបបអាហារ។
ការបដិសេធដាច់ខាតនៃគ្រឿងស្រវឹង។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺក្រពះពោះវៀនណាមួយពួកគេគួរតែត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

មានតែការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយជៀសវាងពីផលវិបាកដែលបង្កអន្តរាយ។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននិងដោយមានការពិចារណាជាមុនចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពះណាមួយដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងៗចាត់វិធានការសមស្របដើម្បីការពារពួកគេ។

នេះមានន័យថាអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលាចំពោះការរំលោភបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងជាពិសេសលំពែង។ កង្វះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់។

ការប្រើប្រាស់ថ្លៃសេវាវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

អ្នកនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើលពីរបៀបដែលជំងឺបានថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ថែរក្សាលំពែង! មនុស្សជាង ១ ម៉ឺននាក់បានកត់សម្គាល់ឃើញមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសុខភាពរបស់ពួកគេដោយគ្រាន់តែផឹកនៅពេលព្រឹក…

តើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វីហើយតើវាមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណា?

នៅពេលដែលវាវិវឌ្ឍន៍ necrosis អាចរាលដាលនិងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលនៅក្បែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះជាលិកាទាំងនោះដែលបានដួលរលំនោះគឺស្លាប់បាត់ទៅហើយមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ

ហេតុអ្វីបានជាការឈឺក្បាលជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងឈឺចាប់និងវិធីបំបាត់ការឈឺក្បាលប្រកាំង?

វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺរលាកលំពែងចាប់តាំងពីរោគសញ្ញានេះជាទូទៅគឺជាដៃគូថេរនៃការរលាកលំពែង។

មូលហេតុនិងលក្ខណៈពិសេសនៃគ្រុនក្តៅក្នុងលំពែង

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះគឺជាសូចនាករសំខាន់ដែលតែងតែមាន។ ការឈឺចាប់អាចមុតស្រួចកាត់ឬថេរប៉ុន្តែរិល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការរលាកលំពែង?

ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាឈឺចាប់មិនរំខានដល់របៀបរស់នៅធម្មតារបស់អ្នកអ្នកគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្នមិនត្រឹមតែអាហារូបត្ថម្ភប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរបៀបរស់នៅទូទៅផងដែរ។

necrosis លំពែងជំងឺឈាមគឺជាជំងឺរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះមានការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃក្រុមកោសិកានៅក្នុងជាលិកានៃលំពែង។ ដំណើរការនេះមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេហើយជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងារអង់ហ្ស៊ីមនិងកំប្លែងដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះជាមួយវាមានហានិភ័យខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដែលមានកម្រិតខុសៗគ្នារួមទាំងការស្លាប់ផងដែរ។

យន្តការនៃការលេចចេញនូវជម្ងឺ necrosis គឺអសមត្ថភាពនៃជាលិកាលំពែងដើម្បីទប់ទល់នឹងឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃទឹកអង់ស៊ីមឈ្លានពាន។ ទឹកលំពែងមានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងដែលបន្ទាប់ពីចូលក្នុងពោះវៀនត្រូវបានបន្សាបដោយមាតិកាអាស៊ីតនៃក្រពះ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលអង់ហ្ស៊ីមមិនអាចត្រូវបានយកចេញពីក្រពេញអេលីកាបានបំបែកធាតុប្រូតេអ៊ីននៃកោសិកា។ ការបំផ្លាញពង្រីកដល់សរសៃឈាមដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រពេញហើយបង្កើតជាការរងរបួសពីការលេចចេញឈាម។ ដំណើរការនៃការបំផ្លាញកោសិកាសរីរាង្គដោយទឹកអង់ស៊ីមត្រូវបានគេហៅថាការឈ្លានពានដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺរោគសាស្ត្រជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមរង "ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ" ដែលមានលេខ K85 ។

ទឹកលំពែងកាន់តែច្រើនត្រូវបានផលិតការរំលាយអាហារលឿនជាងមុនកើតឡើងហើយរោគសញ្ញាកាន់តែស្រួចស្រាវ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតនិងស្លាប់កោសិកានៃសរីរាង្គដទៃទៀតដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ជុំវិញលំពែង។

កត្តាបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ:

foci រលាកនៅក្នុងក្រពេញដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការដកនៃទឹកអង់ស៊ីម,
ការពុលជាលក្ខណៈជាតិអាល់កុលជាមួយជាតិអាល់កុលរយៈពេលយូរ
ទឹកលំពែងពន្យាពេលក្នុងបំពង់
ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystitis, cholangitis ជាដើម),
ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ដែលមានជម្ងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់)
ការកើនឡើងនូវភាពរឹងមាំនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីរោគ neoplasms សាហាវនិងការស្ទះសរសៃឈាមនៅខាងក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីមានកំរិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
ភាពស្មុគស្មាញបន្ទាប់ពីវីរុសនិងការបង្ករោគមានវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ
ការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសកម្រិត
ស្ត្រេសផ្លូវចិត្តហួសហេតុ
ការរងរបួសនិងផលវិបាកបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់លើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធអាហារ។

អង់ស៊ីមដែលឈ្លានពានបំផុតដែលមាននៅក្នុងការសម្ងាត់លំពែងត្រូវបានផលិតដើម្បីបំបែកម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីននៃអាហារដែលចូលក្នុងពោះវៀន។ Elastase, trypsin និង chemotrypsin នាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកោសិកាក្រពេញក្រពេញញីដែលជួនកាលប៉ះពាល់ដល់តំបន់ធំ ៗ ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះលំពែងក្លាយទៅជារលាកនិងកើនឡើងទំហំដែលជាការគំរាមកំហែងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះសុខភាពមនុស្ស។

កត្តាកំណត់ទីតាំងសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺដ៏ខ្លាំងក្លានេះត្រូវបានទទួលស្គាល់:

របបអាហារមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងជាតិខ្លាញ់និងជាតិអាល់កុលច្រើននៅក្នុងរបបអាហារ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ,
ការប្រើប្រាស់បន្តនៃខ្លាញ់ trans ។

ជម្រើសអាំងតង់ស៊ីតេនិងការបង្ហាញភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើទំហំនៃដំបៅ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចមានៈ

មានកំណត់ (ជាមួយនឹងការផ្ទុះតិចតួចឬមធ្យម)
រីករាលដាល (ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែករចនាសម្ព័នទាំងស្រុងមួយក្រពេញទាំងមូលរឺរាយប៉ាយនៅខាងក្នុងជាលិកា) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរវគ្គនៃ necrosis លំពែងខុសគ្នានៅក្នុងវត្តមាននៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ:

ការវិវត្តនៃជម្ងឺកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖

នៅដំណាក់កាលដំបូងអតិសុខុមប្រាណបាក់តេរីចាប់ផ្តើមវិវត្តនិងគុណនៅខាងក្នុងក្រពេញ។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនរបស់ពួកគេបង្កឱ្យមានការពុលបន្ថែមទៀតជាមួយផលិតផលកាកសំណល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលេចឡើងនៃការពុលនិងធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយមុនពេលមានប្រតិកម្ម។ ដំណាក់កាលនេះមានរយៈពេលជាមធ្យមប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
នៅដំណាក់កាលទីពីរដោយសារតែការបែកបាក់កោសិកា parenchyma foci នៃដំណើរការបន្សុទ្ធកើតឡើងហើយការបរាជ័យក្នុងមូលដ្ឋានបង្កើតនៅក្នុងសរីរាង្គ។
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការរលាកប៉ះពាល់ដល់តំបន់ធំមួយហើយរាលដាលដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គជិតខាងដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។

រោគសញ្ញាដែលគ្មានរោគសាស្ត្រស្ទើរតែមិនដែលកើតមានគឺការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងឆ្វេងឬ hypochondrium នៅខាងឆ្វេង។អាំងតង់ស៊ីតេនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងហើយត្រូវបានពន្យល់ដោយការចូលរួមនៃសរសៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងដំណើរការរលាក។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញា, ការឈឺចាប់អាចក្លាយជាខ្សែក្រវាត់និងផ្តល់ឱ្យតំបន់ចង្កេះនៃខ្នងស្មាខ្សែក្រវ៉ាត់ឬ sternum ។

សញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀត៖

ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត (ក្នុងក្អួតវត្តមានឈាមនិងទឹកប្រមាត់គួរឱ្យកត់សម្គាល់)
អណ្តាតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ពណ៌លឿងក្រាស់
អ៊ីប៉ូតូឌីហ្សីសនៃមាត់ mucosa,
ការថយចុះបរិមាណទឹកនោមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខះជាតិទឹកទូទៅ,
ហើមពោះនិងរាគ,
គ្រុនក្តៅឈានដល់គ្រុនក្តៅ
ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ
ដង្ហើមខ្លី
លោតក្នុងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាចបណ្តាលឱ្យវង្វេងស្មារតីរារាំងឬរំភើបហួសហេតុភាពច្របូកច្របល់។

ការបង្ហាញមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញ។ គស្ញនជំងឺរលាកលំពែងក្នុងឈាមមានដូចខាងក្រោមៈ

ហើមពោះពោះ
លេចចេញស្នាមអុជក្រហមដែលមានពណ៌ខៀវនៅលើពោះនិងនៅសងខាង។ ចំណុចដដែលអាចព័ទ្ធជុំវិញផ្ចិតរឺលេចចេញនៅគូទដែលជាផលវិបាកនៃការហូរឈាមក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
ការដកដង្ហើមប្រែជារាក់និងញឹកញាប់
ដោយសារការថយចុះនៃសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមុខឡើងក្រហមប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំរិតជាតិគ្លុយកូស។
ការបង្កើនល្បឿនចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់
ស្បែកមានពណ៌លឿងឬប្រផេះនៅលើដងខ្លួន។

រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារផលវិបាក។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មបញ្ចេញសម្លេងនៃរាងកាយទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេសការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនអាចកើតឡើង។ ដោយសារតែការហូរឈាមខាងក្នុងបរិមាណឈាមដែលចរាចរពាសពេញរាងកាយមានការថយចុះ។ ដំបៅអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមផ្តល់ផលវិបាកដល់សួតនិងបណ្តាលឱ្យមានការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ purulent នៅក្នុងជាលិកាលំពែងនិងតំបន់ retroperitoneal ។

បន្ទាប់ពីនេះការវិវត្តនៃអាប់សនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនិងការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺទំនងជា។ លទ្ធភាពនៃស្ថានភាពដួលរលំឬសន្លប់គឺខ្ពស់។

គស្ញលក្ខណៈនៃ necrosis លំពែង hemorrhagic មាននៅក្នុងការគោរពជាច្រើនស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូច្នេះមានតែការពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ដំបូងគ្រូពេទ្យប្រមូលទិន្នន័យសម្រាប់រោគវិទ្យាដែលរួមមានចម្លើយចំពោះសំណួរបែបនេះ:

តើអ្នកជំងឺបំពានគ្រឿងស្រវឹង
ថាតើមនុស្សនោះបានស្រវឹងនៅពេលនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាឬអត់។
ថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺថ្លើមឬរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតចេញការណាត់ជួបសម្រាប់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ:

ការធ្វើតេស្តឈាមដែលកំណត់កម្រិតនៃវត្តមាននៃអង់ស៊ីមនៃលំពែង។ ជាមួយនឹង necrosis លំពែងដែលមានជំងឺឬសដូងបាតសកម្មភាពអង់ស៊ីមអាចលើសពី ៦-៩ ដង។
ទឹកនោមជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ uroamylase និង trypsinogen,
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃទឹកអាស៊ីតនៃមាតិកានៃក្រពះ,
អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះដើម្បីរកមើលពងក្រពើ។
ការសាកល្បងការសម្ងាត់លំពែងដើម្បីរកមើលជីវឧស្ម័ននិងអង់ស៊ីមសកម្ម,
coproscopy ដែលជួយបង្កើតភាគរយនៃជាតិខ្លាញ់ដែលមិនបានកែច្នៃនៅក្នុងលាមក។
វិទ្យុសកម្មលំពែង,
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអាមីឡូសនិងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងខ្យល់ហត់នឿយ
ជំងឺរលាកលំពែងផ្នែកចក្ខុវិទ្យា
ដាល់សម្រាប់យកគំរូនៃជាលិកា necrotic មួយ
រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិកនិងភាព CT ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci នៃទម្រង់ necrotic ។

ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទលំពែងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺជាក្បួនត្រូវបានបញ្ចប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាលទ្ធផលដែលគាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលគួរតែកើតឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងការឃ្លាំមើលថេរនៃស្ថានភាពរបស់គាត់។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណត្រូវបានដកចេញតាមប្រភេទដោយសារតែភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការឃ្លាំមើលម៉ោងនៃស្ថានភាពមនុស្សដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។

ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃដំបូងការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពអត់ឃ្លានពេញលេញ។ នៅពេលនេះសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ដើម្បីបងា្ករការសំងាត់នៃលំពែង, មាតិកានៃក្រពះត្រូវបានយកចេញដោយការលាង។

បន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវរក្សាទុកគួរតែមានខ្យល់ចេញចូលមានសីតុណ្ហភាពខ្យល់ស្រួល។ មនុស្សម្នាក់មិនគួរធ្វើចលនាដើម្បីកាត់បន្ថយការរាលដាលនៃជាតិពុលពាសពេញរាងកាយ។

ភារកិច្ចជាយុទ្ធសាស្រ្តសំខាន់ៗរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលនេះ៖

បញ្ឈប់ការឈឺចាប់។ ចំពោះការបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំដូចជាថ្នាំខេនតានណូវត្រូវបានប្រើការរាំងខ្ទប់ peritoneal-lumbar ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយល្បាយដែលមានមូលដ្ឋានលើ Novocaine ឬ Promedol ។
លុបបំបាត់សកម្មភាពរបស់លំពែងជាបណ្តោះអាសន្ននិងកាត់បន្ថយសកម្មភាពគីមីនៃការសំងាត់របស់អង់ស៊ីម។ ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Atropine sulfate, Ftorafur, Trasilol, Gordoks ជាដើមត្រូវបានប្រើ។
បំបាត់ការរមួលក្រពើ, សម្រាកជាលិកានិងបំបាត់ភាពតានតឹងក្នុងបំពង់លំពែង។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំ Antispasmodic No-shpa, Dortaverin ឬ Platifillin ត្រូវបានប្រើ។
កាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើក្រពេញដោយកាត់បន្ថយបរិមាណនៃក្រពះនិងនាំឱ្យមានជាតិអាស៊ីតរបស់វាវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយមានជំនួយពីថ្នាំសំលាប់មេរោគអេពីដេមីថេតថិនអ័រផិនថេនឬឃូម៉ា។
ការពារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកឆ្លងនិងការកើនឡើងនៃការពុលលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការបំពេញបន្ថែមនៅក្នុងសរីរាង្គពោះ។ តួនាទីរបស់ភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Zeporin, Cephalexin ឬ Kanamycin ។
យកជាតិពុលចេញឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើជាតិគ្លុយកូសដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកអំបិលឬសូលុយស្យុង។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពទេ។ បន្ទាប់មកសំណួរកើតឡើងពីវិធីសាស្ត្រវះកាត់នៃការព្យាបាល។

ប្រសិនបើវគ្គសិក្សាដែលមិនឆ្លងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានជំងឺរាតត្បាតត្រូវបានបង្កើតឡើងការបង្ហូរទឹក laparoscopic ត្រូវបានប្រើ។ ជាមួយនឹងបរិមាណ exudate គួរឱ្យកត់សំគាល់ការបន្សុតឈាម peritoneal ត្រូវបានអនុវត្តស្របគ្នា - ការច្របាច់ឈាមតាមសរសៃឈាម។

នៅពេលដែលការឆ្លងត្រូវបានជ្រើសរើសការវះកាត់វះកាត់ប្រភេទមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានជ្រើសរើស: ការព្យាបាលដោយប្រើលំពែងជាមួយនឹងការដកចេញនូវតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ necrosis ។

ក្នុងករណីមានកន្លែងស្លាប់ធំការវះកាត់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះត្រូវបានអនុវត្ត - លំពែងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកលំពែងចេញទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលឧបាយកលស្មុគស្មាញនេះរចនាសម្ព័ន្ធនិងសរីរាង្គជិតខាងអាចរងរបួសដែលគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកខាដូដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

វិធីព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់មួយទៀតគឺការព្យាបាលតាមលំដាប់លំដោយជាមួយនឹងការបញ្ចូនតំបន់ដែលស្លាប់ឡើងវិញ។

ប្រតិបត្ដិការនេះមិនតែងតែអនុញ្ញាតឱ្យលុបបំបាត់បញ្ហាដោយគ្មានហេតុផលទេពេលខ្លះការស្លាប់នៅតែបន្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយត្រូវការការធ្វើមូលដ្ឋានឡើងវិញ។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយមានរយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយអ្នកចែកចាយ។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រឡងលើកទី ២ រៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។

ក្នុងករណីនីមួយៗលទ្ធផលនៃជំងឺអាចមានទាំងអំណោយផលនិងអាក្រក់។ វាអាស្រ័យលើកត្តាបែបនេះ៖

ការរីករាលដាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ
ដំណាក់កាលដែលអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាល
អាំងតង់ស៊ីតេនៃវិធានការព្យាបាល
អាយុអ្នកជំងឺ
កម្រិតនៃសមត្ថភាពក្នុងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។

អត្រាមរណភាពជាមធ្យមសម្រាប់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទលំពែងគឺពី ៤០-៧០% ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់គឺការទៅមន្ទីរពេទ្យយឺត។ កត្តាបន្ទាប់គឺភាពធំធេងនៃដំណើរការនេះ: តំបន់ដែលមានទំហំធំនៃដំបៅសរសៃប្រសាទកាន់តែច្រើនអត្រានៃការស្លាប់កាន់តែខ្ពស់។

ពេលខ្លះលទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺពិការភាព។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេខ្លាំងនៃជំងឺឬដោយសារផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតត្រូវបានកើនឡើងក្នុងករណីមានការស្វែងរកជំនួយនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយមនុស្សម្នាក់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសសម្រាប់ជីវិតលើកលែងស្រានិងត្រូវប្រាកដថាឈប់ជក់បារីប្រសិនបើគាត់ជក់បារីមុនពេលមានជំងឺ។

នៅក្នុងវីដេអូក្មេងស្រីនិយាយអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងជីវិតរបស់នាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

មូលហេតុនិងផលវិបាកនៃការ necrosis លំពែង hemorrhagic

necrosis ជំងឺរលាកលំពែងឬសដូងបាត (លេខកូដឌី។ ស៊ី .១១៦៨.៨.១) គឺជាការស្លាប់ទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃជាលិកាលំពែង។

ជំងឺនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសាស្ត្រដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទាំងអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង (1 ថ្ងៃ) និងការពិតដែលថាសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់មិនទាំងងើបឡើងវិញនិងមិនបង្កើតអង់ស៊ីមនិងអរម៉ូនមួយចំនួនសូម្បីតែក្រោយពេលព្យាបាល។

នោះហើយជាមូលហេតុមួយនៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះក្លាយជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

តើជំងឺនេះគឺជាអ្វីហើយតើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា? ជាមួយនឹង necrosis លំពែង, fistula មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលតាមរយៈនោះមាតិកានៃលំពែងជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះស្ទើរតែគ្មានការរំខាន។

ជាលិកាដែលងាប់រួមជាមួយការហូរឈាមក្នុងឈាមបានក្លាយជាកម្លាំងរុញច្រានដល់ការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងចំនួន ៥០% នៃករណីដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

necrosis ជាលិកាលេចឡើងដោយសារតែអសមត្ថភាពនៃលំពែងដើម្បីទប់ទល់នឹងទឹកក្រពះដែលឈ្លានពាន។ អង់ស៊ីមចេញពីសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់មិនត្រូវបានបញ្ចេញហើយអាល់កាឡាំងចាប់ផ្តើមបំបែកសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីន។

នោះគឺលំពែងចាប់ផ្តើមរំលាយដោយខ្លួនឯង។ ការបំផ្លាញមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះបញ្ហានេះទេ។ Necrosis រាលដាលដល់សរសៃឈាមដែលជ្រាបចូលក្នុងសរីរាង្គធ្វើឱ្យពួកគេរងរបួសនិងបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅលំពែងមិនវិវត្តពីដំបូងឡើយ។

កត្តាបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរ៖

ការពុលស្រាឬអាហារ
ការរំលោភបំពានលើចានដែលរំខានដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀន (មុតស្រួចប្រៃខ្លាញ់)
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
ដំបៅសាហាវអមដោយជំងឺហូរឈាម,
ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់,
ជំងឺឆ្លងដែលរួមមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវជំងឺសួតនិងស្រឡទែន។
លេបថ្នាំនិងថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (hypothyroidism, ទឹកនោមផ្អែម mellitus, ស្មុគស្មាញដោយជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ) ។

ក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានហានិភ័យមួយអាចបែងចែកប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

អ្នកញៀនស្រានិងអ្នកញៀនគ្រឿងញៀន
មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺផ្សំគ្នា
អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃលំពែងថ្លើមរលាកក្រពះពោះវៀន។
អ្នកដែលធ្វើបាបអាហារហឹរប្រៃជក់បារីនិងខ្លាញ់ច្រើនទៀងទាត់។
មនុស្សដែលមានរបួសពោះ។

រោគសញ្ញានៃ necrosis លំពែង hemorrhagic តែងតែមានស្រួចស្រាវ។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សំគាល់ពួកគេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង, អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីចង្អោរ, ការឈឺចាប់ស្រួច, ជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅ hypochondrium ខាងឆ្វេង។

ពេលខ្លះការឈឺចាប់មានលក្ខណៈដូចជាក្រវែលពេលខ្លះវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង។ មនុស្សម្នាក់អាចកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយជានិច្ចដោយជង្គង់របស់គាត់ទាញទៅក្រពះរបស់គាត់។

ដូចគ្នានេះផងដែររោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាបែបនេះ:

ក្អួតចង្អោរនិងក្អួតញឹកញាប់ដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយ
ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់តម្លៃអតិបរមា
ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក (ក្រហម, លលាដ៍ក្បាល, រូបរាងនៃ hematomas, បង្កើនភាពឈឺចាប់ជាមួយនឹងការប៉ះពន្លឺ),
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ necrosis លំពែង, ascites, phlegmon ពោះមានការរីកចម្រើន,
ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលវាបង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអាចឈានដល់សន្លប់ជ្រុល។
មានអារម្មណ៍នៃការដាក់ភាសា,
បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងពេលនោមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង
ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង, ជីពចររហ័ស, សម្ពាធឈាមប្រែជាមិនស្ថិតស្ថេរ,
ការរំខាននៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ការទប់ស្កាត់ឬសម្រើប) ត្រូវបានកត់សម្គាល់
គ្រប់អ្នកជំងឺទី ៥ ជួបប្រទះនូវស្ថានភាពដួលរលំហើយម្នាក់ក្នុងចំណោម ៣ នាក់ធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

មានដំណាក់កាលចាំបាច់ជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍។

ដំបូងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមគុណនៅក្នុងក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាគឺនៅដំណាក់កាលនេះនៃអ្នកជំងឺដែលក្អួតចាប់ផ្តើមធ្វើទារុណកម្មលាមកក្លាយជាមិនមានស្ថេរភាពសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

នៅដំណាក់កាលទីពីរការរលួយនៃកោសិកាចាប់ផ្តើមហើយការបរាជ័យកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គ។ ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺទីបី។ ការរលាករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅតំបន់នៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អការបំផ្លាញលំពែងត្រូវបានពន្លឿន។

ដោយសារល្បឿនដែលដំណាក់កាលមួយជំនួសដំណាក់កាលមុនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យាពេលក្នុងការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងករណីណាក៏ដោយ។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេនាំទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគាត់ត្រូវបានគេពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់ហើយការព្យាបាលបន្ទាន់នៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

ជំងឺដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃកត្តាផ្សព្វផ្សាយណាមួយតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

Necrosis ដែលបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជារបបព្យាបាលល្អបំផុតនិងធ្វើប្រតិបត្តិការទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការបរាជ័យអាចជាៈ

ប្រសព្វតូច
ប្រសព្វពាក់កណ្តាល
ប្រសព្វធំ
សរុបរង
សរុប។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើទំហំនៃតំបន់លំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺលំពែង។

នៅដំណាក់កាលទីមួយឬទីពីរព្រំដែនគឺស្រពិចស្រពិល។ នៅថ្ងៃទីបី - ពួកគេអាចមើលឃើញនិងគូសបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់។ ដំណាក់កាលសរុបទាក់ទងនឹងការស្លាប់ភាគច្រើននៃសរីរាង្គសរុប - ការស្លាប់ពេញលេញនៃជាលិកាលំពែង។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការវះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។ ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់គួរតែត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ necrosis លំពែងត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមានឬអវត្តមាននៃដំណើរការឆ្លង - ឆ្លងឬគ្មានមេរោគ។

នៅលើការពិនិត្យនិងការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់, necrosis លំពែង hemorrhagic ត្រូវបានខុសគ្នាជាមួយរោគវិទ្យាផ្សេងទៀត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតសម្ភាសអ្នកជំងឺដោយរកមើលថាតើគាត់បំពានគ្រឿងស្រវឹងឬអាហារមានជាតិខ្លាញ់តើជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមានអ្វីខ្លះនៅក្នុងអាណាមីរបស់គាត់។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការស្កេន CT នៃពោះឬអ៊ុលត្រាសោនការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមមាន៖

ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញទិន្នន័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើខ្លឹមសារនៃអង់ស៊ីមលំពែង (ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះ ៦-៩ ដងបង្ហាញថា necrosis លំពែងនៃជំងឺឬសដូងបាត),
ការវិភាគនៃទឹកក្រពះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតជាតិអាស៊ីតបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងត្រឹមត្រូវ។
urinalysis សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើ ureaplasma និង trypsinogen,
ស្តាប់ទៅរកការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជីវឧស្ម័ននិងអង់ស៊ីម
ការវិភាគនៃខ្យល់ហត់នឿយសម្រាប់អាមីលឡានិងទ្រីគ្លីសេរីដ
ថតចំលងចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាខ្លាញ់ដែលនៅសល់ក្នុងលាមក។

ការដាល់ផ្នែកនៃតំបន់ប្រសាទត្រូវបានគេថតដោយឆ្លុះកាត់លំពែងនិងប្រសិនបើចាំបាច់លលាដ៏ក្បាលពោះត្រូវបានអនុវត្តដែលធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញរូបភាពទាំងមូលនៃការខូចខាតដល់លំពែងនិងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀត។

មានតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណោះដែលពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងឬភ្លាមៗទៅកាន់បន្ទប់ប្រតិបត្តិការ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើសកម្មភាពឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជួយសង្គ្រោះលំពែងនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលគឺ៖

បំបាត់ការឈឺចាប់និងចុកចាប់ពីបំពង់ទឹកប្រមាត់
បញ្ឈប់សកម្មភាពអង់ស៊ីម,
ផលិតកម្មថយចុះនៃទឹកក្រពះ
ការការពារការភ្ជាប់នៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការឈឺចាប់ឧទាហរណ៍ការទប់ស្កាត់ novocaine ។ការប្រើថ្នាំសន្លប់ធ្វើឱ្យធូរស្បើយនូវបំពង់អាហារអនុញ្ញាតឱ្យទឹកលំពែងចេញ។

ពួកគេអាចទប់ទល់នឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអង់ស៊ីមដោយមធ្យោបាយនៃការត្រៀមលក្ខណៈអង់ទីហ្សីមហើយការព្យាបាលដោយអង់ទីករការពារការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការរំលោភលើមុខងារអង់ស៊ីមនិងកំប្លែងនៃលំពែង។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការតមអាហារជាកាតព្វកិច្ច។ សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងដោយមិនរាប់បញ្ចូលការសំងាត់នៃការសម្ងាត់លំពែង។

ពីមុនមាតិកាទាំងមូលនៃក្រពះត្រូវបានយកចេញដោយលាង។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវសន្តិភាពនិងលក្ខខណ្ឌសុខស្រួលបំផុត។ បន្ទប់គួរតែត្រូវបានខ្យល់ចេញចូលដោយមានសីតុណ្ហភាពខ្យល់ប្រកបដោយផាសុកភាព។ នេះនឹងជួយទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលបន្ថែមនៃជាតិពុលដែលបញ្ចេញដោយអ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើគ្មានការកែលំអទេវាចាំបាច់ត្រូវមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្ដិការគឺអាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺសួត។ Laparoscopy ឬលូបង្ហូរទឹកដែលមានរាងពងក្រពើគឺមានជាប់ទាក់ទងនឹងករណីដែលការឆ្លងមេរោគអវត្តមាន។

ប្រតិបត្ដិការនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលបរិមាណ exudate ត្រូវបានបង្គរ។ ការលាងឈាម Peritoneal ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែលធ្វើឱ្យឈាមមានជាតិពុលនិងអង់ស៊ីមហើយការពារអ្នកជំងឺពីការស្លាប់ដោយការស្រវឹងជាមួយនឹងផលិតផលពុកផុយ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់គឺវែងនិងពិបាក។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺការអនុលោមតាមរបបដែលនៅសល់ជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងរាងកាយតិចតួចបំផុតសម្រាប់រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញទាំងមូល (យ៉ាងហោចណាស់ 4 ខែ) ។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនថ្នាំដែលជំរុញការរំលាយអាហារ (អង់ស៊ីម) ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីនីតិវិធីនៃការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលដោយចលនាដែលចាំបាច់សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាឆាប់រហ័ស។

ការរឹតត្បិតម្ហូបអាហារគឺមានអាយុកាលយូរអង្វែង។ របបអាហារមានន័យថាកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែង។ វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំឱ្យបានទៀងទាត់និងញឹកញាប់ (5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ អាហារគួរតែមានសីតុណ្ហភាពអព្យាក្រឹតនិងភាពស្ថិតស្ថេរទន់។

ក្នុងចំណោមផលិតផលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃមានដូចខាងក្រោម៖

បន្លែឆ្អិនឬចំហុយ
បបរនៅលើទឹក
នំប៉័ង (ស្ងួត)
ទំពាំងបាយជូរស្រាល
ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចបំផុត
សាច់បសុបក្សី។

មានផលិតផលមួយចំនួនដែលមនុស្សដែលមានជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគួរតែត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលជារៀងរហូត។

Taboo ត្រូវបានដាក់នៅលើ៖

អាហារកំប៉ុង (ត្រីសាច់បន្លែ)
ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលសូម្បីតែក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ
សូដា
សាច់ជក់បារី
សាច់ខ្លាញ់
នំស្រស់ៗណាមួយ
អាហាររហ័ស
ទឹកដោះគោទាំងមូល
រដូវ
pickles
បន្លែផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរី (ស្រស់) ។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារបែបនេះដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងអសមត្ថភាពនៃលំពែងដើម្បីផលិតអរម៉ូននិងអង់ស៊ីមចាំបាច់។

ចាប់តាំងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែក្លាយទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

វីដេអូពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ៖

មនុស្សម្នាក់ដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនេះគួរតែចាត់វិធានការបង្ការ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។

វាជាការចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជំងឺឈាម - ជម្ងឺខាន់លឿងជំងឺដំបៅក្រពះនិងដំបៅក្រពះ, ជំងឺអាសន្នរោគ។

វាគួរឱ្យចងចាំថាសូម្បីតែការរំលោភបំពានលើអាហារខ្លាញ់ឬអាល់កុលមួយដងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងហើយជាលទ្ធផលការវះកាត់ស្មុគស្មាញនិងសូម្បីតែការស្លាប់។

អ្នកដែលមានប្រវតិ្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅតុថ្ងៃសម្រាក។ វិធានការណ៍បង្ការងាយៗមិនធានាថាជំងឺរលាកលំពែងមិនវិវត្តទេតែវាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងរោគលើខ្លួនអ្នកទៅអប្បបរមា។

Aleksandrov, D. N. មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃភាពជាសហគ្រិន។ បុគ្គលិកលក្ខណៈនិងរោគសញ្ញារបស់សហគ្រិន: monograph ។ / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin ។ - អិមៈហ្វ្លុយណឺកាឆ្នាំ ២០១៦ ។-- ៥២០ ទំ។
"នរណានិងអ្វីនៅក្នុងពិភពទឹកនោមផ្អែម។ " សៀវភៅណែនាំកែសម្រួលដោយ A.M. Krichevsky ។ មូស្គូមជ្ឈមណ្ឌលពាណិជ្ជកម្មសិល្បៈឆ្នាំ ២០០១
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទីភ្នាក់ងារវេជ្ជសាស្រ្ត - M. , 2011. - ៤៨០ គ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

គ្រឿងស្រវឹង

ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលបានរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ សមាសធាតុពុលដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលនៃការបំបែកជាតិអាល់កុលអេទីលជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាលំពែងដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញរបស់វា។ ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងឬការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានគុណភាពខ្សោយ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលបានរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ភាគច្រើនជាលិកានៃលំពែងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័សសូម្បីតែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសញ្ញានៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនត្រូវបានបន្ថែមទៅជាលិកា necrosis - ស្ថានភាពនៃការដួលរលំការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ស្មារតីខ្សោយ។

សរុបរង

ប្រភេទនៃលំពែងលំពែងប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការស្លាប់នៃកោសិកាលំពែង 50-75% ។ វាត្រូវបានអមដោយជំងឺឈាមរត់ដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃកំណកឈាមនៅក្នុងនាវាធំ ៗ នៃសរីរាង្គ។ ការបញ្ឈប់អាហារូបត្ថម្ភជាលិកាបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការពុកផុយរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈអន្តរាគមន៍វះកាត់អមដោយការណែនាំអំពីការរៀបចំអង់ស៊ីម។

necrosis លំពែង Subtotal ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។

ហេតុអ្វីកើតឡើង

ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅលំពែងមានការលូតលាស់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រោមនេះ៖

ការរលាកលំពែងរួមផ្សំជាមួយនឹងការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកលំពែងដែលមានអង់ស៊ីមប្រូតេអីន។
ការពុលរាងកាយជាមួយនឹងផលិតផលពុកផុយនៃជាតិអាល់កុលអេទីល (អ្នកដែលទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងខ្លាំងងាយនឹងកើតជំងឺនេះ)
cholelithiasis ដែលរួមចំណែកដល់ការបោះចោលមាតិកាលំពែងទៅក្នុងបំពង់ក្រពេញ។
ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់
រោគសញ្ញាថប់ដង្ហើមដែលអមដោយការ coagulation នៃឈាមនៅក្នុង lumens នៃសរសៃនេះ។
ការបំផ្លាញបាក់តេរីចំពោះក្រពេញនិងជាលិកាជុំវិញ។
ការប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីយូរ
ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ
ការឈ្លានពានអូតូអ៊ុយមីនអមដោយការបំផ្លាញសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីឈាម។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលរំលោភលើអាហារូបត្ថម្ភរបស់សរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់។
ការរងរបួសនិងការរលាកនៃ peritoneum,
ភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ដោយមិនគិតពីកត្តាដែលនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម:

ការរលាកនៃមជ្ឈមណ្ឌលអាហ្គីសស - ឃ្លាំងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាថ៌កំបាំងនៃលំពែង។
ការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីមនៅក្នុងជាលិកានៃលំពែងទៅនឹងតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានអតិបរមា។ជួយចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការបំផ្លាញកោសិកា - អ៊ីដ្រូលីនប្រូតេអ៊ីន។
ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ ការជ្រៀតចូលនៃ elastase ចូលទៅក្នុងជាលិកាត្រូវបានអមដោយជំងឺឬសដូងបាត។ ថ្នាំស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេហៅថាការរំញោចលំពែង។
ការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីនដែលកើតឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃលំពែងផូផូផូតេឌីសេននិងភីសស្ទីន។
ការរំលោភលើដំណើរការនៃការលេងសើចក្នុងការគ្រប់គ្រងការផលិតអង់ស៊ីមលំពែង។

ចំពោះការ necrosis លំពែងជំងឺឬសដូងបាតការបង្ហាញដូចខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ:

កាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រពះនិងផ្នែកខាងឆ្វេងពង្រីកទៅស្មានិងស្មា។
មាត់ស្ងួតថេរ
វត្តមាននៃថ្នាំលាបពណ៌លឿងក្រាស់នៅលើអណ្តាត
សញ្ញានៃចលនាក្រពះ (ចង្អោរដែលបណ្តាលឱ្យក្អួតដែលមិនផ្តល់ការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺ)
ហើមពោះ, ហើមពោះនិងហើមពោះ,
ទល់លាមក, ជំនួសដោយរាគ,
hyperemia និង pallor នៃស្បែកមុខកនិងទ្រូង
រោគសញ្ញានៅផ្នែកខាងក្រៅដែលអមដោយការបង្កើតស្នាមអុចៗនៅលើស្បែកពោះ។
លោតក្នុងសម្ពាធឈាម,
បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង
ទិន្នផលទឹកនោមថយចុះ
សញ្ញានៃការខូចខាតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ការកើនឡើងភាពរំភើបរបស់ម៉ូទ័រការទប់ស្កាត់ប្រតិកម្ម) ។

necrosis លំពែងនៃជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលោតនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍និងផ្នែករឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយកំណត់ទម្រង់ជំងឺនិងបែងចែកវាពីរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនដែលផ្តល់រោគសញ្ញានៃពោះស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានគោលបំណងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គពោះ។

នីតិវិធីនេះជួយកំណត់លក្ខណៈនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកានៃលំពែង។ ចាំបាច់គឺជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលនៅក្បែរ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជួយកំណត់លក្ខណៈនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកានៃលំពែង។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យប្រើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញមានការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមការកើនឡើងនៃអេសអរអេរ៉ូការកើនឡើងច្រើននៃចំនួនកោសិកាឈាមស។
ការវិភាគហ្វីល។ កង្វះអង់ស៊ីមរំលាយអាហាររំខានដល់ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមធម្មតាដែលប៉ះពាល់ដល់សមាសធាតុលាមក។ លាមកនៅក្នុង necrosis លំពែងមានរួមបញ្ចូលជាតិខ្លាញ់និងភាគល្អិតអាហារដែលមិនចង់បាន។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ជួយរាវរកប៊ីលីរុយប៊ីន - សមាសធាតុនៃទឹកប្រមាត់ដែលកម្រិតនៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ខ្លឹមសារនៃអាមីឡៃនិងទ្រីផិនដែលអង់ស៊ីមចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញសារធាតុចិញ្ចឹមកំពុងកើនឡើង។
តេស្តទឹកនោមសម្រាប់ trypsinogen ។

ដើម្បីរកឱ្យឃើញ necrosis លំពែងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីគួរតែត្រូវបានគេយក។

ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលំពែងគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការដាក់អ្នកជំងឺនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងដូចខាងក្រោមៈ

ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
ការថយចុះសកម្មភាពរបស់លំពែង
ចង្អៀត,
ការស្តារភាពថ្មីនៃបំពង់ក្រពេញ
ការថយចុះជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ
ការការពារការខះជាតិទឹក (ការខះជាតិទឹក) និងការពុលនៃរាងកាយ
ការការពារការស្លាប់ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគលើពោះ។

របបព្យាបាលរួមមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ការព្យាបាលដោយថ្នាំការសម្រាកលើគ្រែនិងរបបអាហារ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ novocaine ជាមួយគ្លុយកូសជួយបំបាត់ការវាយប្រហារឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ត្រូវបានប្រើ។នៅពេលអនាគត Ketanov, Papaverine, Platifillin ត្រូវបានប្រើ។
ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (Kanamycin, Cefazolin) ។ កំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំបំផ្លាញភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលបណ្តាលអោយរលាកស្រោមពោះនិងអាប់ស។
ដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូនីន។ ពន្លឿនដំណើរការនៃការលុបបំបាត់ជាតិពុលទប់ស្កាត់ការខះជាតិទឹកនិងការពុលនៃរាងកាយ។
អ្នករារាំងអង់ស៊ីម proteolytic (Kontrikal) ។ ពួកគេបន្សាបអង់ស៊ីមលំពែងដែលបញ្ឈប់ដំណើរការបំផ្លាញកោសិកាក្រពេញ។
ថ្នាំ Antacids (ជាតិ Ephedrine) ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារដំបៅជញ្ជាំងក្រពះអំឡុងពេលតមអាហារ។

វះកាត់

ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ការបង្ហូរទឹក Laparoscopic នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ មានគោលបំណងដកផលិតផលខូចជាលិកា។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលមិនស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។
ការលាងឈាម Peritoneal ។ បែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានសម្អាតដោយសារធាតុរាវរលាកនិងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
លំពែង ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃលំពែងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបំផ្លាញសរុបនៃជាលិការបស់វា។

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារសូមបដិសេធមិនបរិភោគអាហារ។ ការណែនាំផលិតផលចូលក្នុងរបបអាហារត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។ អ្នកនឹងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលហត់នឿយពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យចៀសផុតពីការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។ អាហារត្រូវបានដាំឱ្យពុះចំហុយឬដុតនំដោយមិនប្រើប្រេង។ បរិភោគក្នុងផ្នែកតូចៗ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រឿងទេសភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងកាបូនអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនផ្លែឈើជូរត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារអ្នកគួរតែបដិសេធមិនបរិភោគអាហារ។

ផលវិបាក

ប្រហែលជា ២០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។ ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងក្នុងគ្រប់ ៤ ករណី។ មិនសូវជាធម្មតាទេ, fistula ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលតាមរយៈនោះផលិតផលបំបែកជាលិកាជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ នេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងនិងអាប់ស។

ពិការភាព

ក្រុមពិការត្រូវបានចាត់ឱ្យគិតគូរពីលក្ខណៈនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, វត្តមាននៃផលវិបាកនិងសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតា។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមិនស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រក្រុមពិការ 3 ត្រូវបានចាត់តាំង។ នៅក្នុងជំងឺរំលាយអាហាររ៉ាំរ៉ៃនិងការបង្កើត fistulas អ្នកជំងឺទទួលបាន 2 ក្រុម។ ក្រុមទី 1 ត្រូវបានចាត់តាំងបន្ទាប់ពីការដកលំពែងឬជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុងញឹកញាប់។

មូលហេតុនៃ necrosis លំពែង hemorrhagic

មូលហេតុនៃការ necrosis លំពែង hemorrhagic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាដូចជា:

ការរលាកលំពែងអមដោយការមិនដំណើរការផ្នែកខ្លះរបស់វានិងការរំលោភលើលំហូរចេញធម្មតានៃទឹកលំពែង។
ការស្រវឹងអេតាណុលក្នុងការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ,
ការចាល់ទឹកលំពែងឥតឈប់ឈរចូលទៅក្នុងបំពង់លំពែង (ជាទូទៅកើតឡើងដោយដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់)
ដំបៅឆ្លងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangitis, cholecystitis),
ជម្ងឺ thrombohemorrhagic ឬ DIC-syndrome (រីករាលដាលនៃការកកឈាមក្នុងខួរក្បាល) ការវិវត្តក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងបាក់តេរីស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏ដូចជានៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដខ្ពស់។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺឬសដូងបាត),
ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៃសរីរាង្គ parenchyma រួមទាំងក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ប៉ុន្តែមិនថាមូលហេតុដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងឈាមឬក្នុងឈាមសរុប (នោះគឺការស្លាប់នៃផ្នែកខ្លះឬកោសិកាទាំងអស់) ជំងឺចាំបាច់ប៉ះពាល់ដល់អាសេណូស - ផ្នែកសំងាត់នៃលំពែងដែលកោសិការបស់វាផលិតអង់ស៊ីមដែលបង្កើតជាទឹកលំពែង។គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងនៅពេលសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមទាំងនេះឈានដល់កម្រិតមិនធម្មតាហើយពួកគេចាប់ផ្តើមជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គ - ដើម្បីបំប៉នប្រូតេអ៊ីនរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតអង់ហ្ស៊ីម elastase អាចបំផ្លាញសូម្បីតែជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាម។ នៅក្នុងគ្លីនិកក្រពះពោះវៀនបាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាជាស្វ័យប្រវត្តនៃអង់ស៊ីមលំពែង។

necrosis លំពែងដែលមានជំងឺឬសដូងបាតមានការរីកចម្រើនដោយសារតែផលប៉ះពាល់ឈ្លានពាននៃសារធាតុ trypsin, chymotrypsin និង elastase (pancreatopeptidase E) - ប្រូតេអ៊ីនដែលមានសារធាតុប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។

ដោយធ្វើការស្រាវជ្រាវរកមូលហេតុនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញផ្នែកក្រពះពោះវៀនបានសន្និដ្ឋានថាការបរាជ័យនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺនេះ។ ហើយវាពាក់ព័ន្ធនឹងអរម៉ូនជាច្រើន។ ដូច្នេះអ័រម៉ូន glucagon និង somatostatin (ផលិតដោយកោសិកានៃកូនកោះ Langerhans ក្នុងលំពែង), calcitonin (សំយោគដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមពិសេសរបស់អង់ទីគ្រីស៊ីនរារាំងការសំងាត់នៃអង់ស៊ីម proteolytic ។ ភ្នាក់ងាររំញោចនៃការផលិតអង់ស៊ីមនិងសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺ: secretin សំយោគដោយ mucosa ពោះវៀនតូច, cholecystokinin (លំពែង) ផលិតដោយ duodenum ក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីន, gastrin ហើយជាការពិត serotonin ចំណែកតោដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងពោះវៀនតូចនិងលំពែង។

, , , , , ,

រោគសញ្ញានៃ necrosis លំពែង hemorrhagic

រោគសញ្ញាលក្ខណៈបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទលំពែងលេចឡើងដូចជា៖

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវពេលខ្លះមិនអាចទ្រាំទ្របានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងស្តាំ hypochondrium ខាងឆ្វេងនិងលាតសន្ធឹងទៅតំបន់ចង្កេះរហូតដល់ពាក់កណ្តាលទ្រូងនិងស្មាខាងឆ្វេង។
អណ្តាតនិងមាត់ស្ងួត
ចង្អោរនិងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតដោយគ្មានការឈឺចាប់
ហើមពោះនៅពោះពោះហើមពោះនិងរាគ។
គ្រុនក្តៅនិងគ្រុនក្តៅ
hyperemia នៃស្បែកនៃមុខ,
ចំណុចពណ៌ខៀវ - ស្វាយនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខឬនៅផ្នែកម្ខាងនៃ peritoneum ។
ការកើនឡើងនិងថយចុះសម្ពាធឈាម
ដង្ហើមខ្លីនិងជីពចររហ័ស
ថយចុះទិន្នផលទឹកនោម
ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ស្ថានភាពនៃការរំភើបទូទៅឬសន្លប់) ។

necrosis ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវស្ទើរតែមួយភាគប្រាំនៃអ្នកជំងឺបណ្តាលឱ្យមានការដួលរលំហើយនៅទីបី - សន្លប់ឬជំងឺផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ។ ការបង្កើតពពួកលំពែងរាងពងក្រពើដែលនាំឱ្យមានការពិតដែលថាមាតិកានៃលំពែងភាគល្អិតនៃជាលិកាដែលងាប់របស់វានិងការហូរឈាមចេញពីខ្លួនចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ នេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យអាប់សនៃជាលិការរលាកនិងរលាកស្រោមខួរ។

, , , , , ,

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តជាដំណាក់កាល។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស

ការរលាកនៃលំពែងដែលក្នុងនោះការ atherosis ផ្នែករបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ក៏ដូចជាការហូរចេញមិនត្រឹមត្រូវនៃទឹកលំពែង (ទឹក) ។
ការពុល (ការពុល) នៃរាងកាយដែលជាបទដ្ឋានមួយដែលជាញឹកញាប់កើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃ។
ការចូលទឹកលំពែងជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធទៅក្នុងបំពង់លំពែងដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
វត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍ឆ្លងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាការកើតឡើងជាទូទៅជាមួយជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺក្លាឡាំង។
ការកកឈាមក្នុងខួរក្បាលនិងរោគសញ្ញាថមថយដែលជារឿយៗរួមបញ្ចូលការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗគ្នានៃប្រភពដើមវីរុសនិងបាក់តេរីឬពួកគេកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកំរិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។
ជំងឺឬសដូងបាត (រោគវិទ្យាអូតូអ៊ុយមីន) ។
ការប៉ះទង្គិចមេកានិចនៃលំពែង parenchyma ដែលមានលក្ខណៈចៃដន្យឬក្រោយពេលវះកាត់។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ៖

ការឈឺចាប់ខ្លាំងអាំងតង់ស៊ីតេខ្លាំងនៅផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងស្តាំដែលមានកាំរស្មីទៅទ្រូងខាងឆ្វេងស្មានិងខ្នងទាប។
មាត់ស្ងួត។
អារម្មណ៍នៃការយកពន្ធអណ្តាត។
ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។
ចង្អោរ
ក្អួតក្អួត។
ហើមពោះ។
រាគ
ការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត:

សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់។
វត្តមាននៃចំណុចពណ៌ខៀវឬពណ៌ស្វាយនៅលើចំហៀងនៃពោះឬនៅផ្នែកកណ្តាលរបស់វាដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការហូរឈាមខាងក្នុង។
សម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ។
ជីពចរបង្កើនល្បឿន។
ដង្ហើមខ្លី។
ទឹកនោមតិចតួចនៅពេលនោម។
ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាល

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ៖

ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (Papaverine, No-shpa, Novocaine ជាដើម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការផ្អាកការឈ្លានពាននៃអង់ស៊ីមលំពែង។ ការចាក់ថ្នាំនិងថ្នាំបន្តក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើ Trasilol ឬ Trotical infusion ។
ការលុបបំបាត់ស្នាមប្រេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យពង្រីកភាពឯកជននៃបំពង់ក្រពេញនិងវិធានការត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកក្រពះដែលត្រូវបានគេលាក់ទុក។ នៅដំណាក់កាលនេះរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលមានភាគនៃភាពអត់ឃ្លានដាច់ខាតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ក្នុងចំនោមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើ Ephedrine, Atropine ។
ការបងា្ករការរីករាលដាលនៃសារធាតុពុលនិងការឆ្លងទៅសរីរាង្គជិតខាង។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ Zeporin, Gentamicin ឬ Kanamycin ។ ដើម្បីដកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ, គ្លុយកូសជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងដំណោះស្រាយផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាករណ៍និងមរណភាពបន្ថែមទៀត។

7-15% - អត្រាមរណភាពសរុប។
40-70% - ជាមួយនឹងទម្រង់រោគសាស្ត្រយ៉ាងខ្លាំង។

ពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងខ្លាំងរបបអាហារ។
ការបដិសេធដាច់ខាតនៃគ្រឿងស្រវឹង។
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺក្រពះពោះវៀនណាមួយពួកគេគួរតែត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការប្រើប្រាស់ថ្លៃសេវាវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

តើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វីហើយតើវាមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណា?

មូលហេតុនិងលក្ខណៈពិសេសនៃគ្រុនក្តៅក្នុងលំពែង

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការរលាកលំពែង?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ

ជំងឺរលាកលំពែងកើតមាននៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមនៃរាងកាយ។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនហៅដំណើរការរលាកដែលអមដោយការផ្លាស់ប្តូរលំហូរនៃការសំងាត់។ឌីស៊ីការស្រវឹងជាតិអាល់កុលនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក៏អាចបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រផងដែរ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងឬសដូងបាតការខូចខាតផ្នែកខ្លះឬពេញលេញដល់ក្រពេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំដ៏សំខាន់នៃអង់ស៊ីម - trypsin និង elastase ។ ជាលទ្ធផលក្រពេញ parenchyma ចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងហើយជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជាលិកានៃសរីរាង្គត្រូវបានក្រហាយជាបណ្តើរ ៗ ដោយឈាមធាតុដែលឈ្លានពានប្រញាប់ប្រញាល់ចូលទៅក្នុងពោះដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមខួរ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ រោគសញ្ញាសំខាន់របស់វាគឺរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយការមិនស្រួលពោះ។ ការឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាត្រង់តំបន់អ៊ប៉សឬរាលដាលដល់ផ្នែកខាងក្រោម។ នាងមានវត្តមានជានិច្ចប៉ុន្តែមានការថយចុះនៅក្នុងទីតាំងដែលមានជើងកោង។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គ។

តើមានសញ្ញាអ្វីទៀតដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺរលាកលំពែងឬសដូងបាត? រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះជាក្បួនលេចឡើងភ្លាមៗ។ ទីមួយមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់អេពីដេស។ នៅពេលដែលកំហាប់នៃសារធាតុដែលគេហៅថា vasoactive នៅក្នុងឈាមកើនឡើង, hyperemia នៃស្បែកមានការរីកចម្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះជំងឺនេះបាតុភូតដូចជាអណ្តាតស្ងួត, tachycardia និងការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺជាលក្ខណៈ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងដល់ 180 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺនេះអ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនបែងចែករយៈពេលបីដែលនីមួយៗមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក។ ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយការឆក់លំពែងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង, ជាតិពុលកើតឡើង។ នៅដំណាក់កាលទីពីររូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរោគសញ្ញានៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តការថប់បារម្ភហួសហេតុនិងអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យលេចឡើង។ ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញ។

គោលការណ៍មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យមូលហេតុដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។ ការព្យាបាលជាធម្មតាមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់និងការបំផ្លាញក្រពេញបន្ថែមទៀតការពារផលវិបាកដែលមិនស្អាត។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antispasmodics ("Papaverine") ថ្នាំអាឡែរហ្សីថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ការបិទ Novocain ក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការបង្ករោគជារឿយៗអមដំណើរដោយជំងឺរលាកលំពែងជំងឺឈាមរាវដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើអង្គបដិបក្ខត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់ពីថ្ងៃដំបូង។

អត្ថបទមានប្រយោជន៍ទេ? ចែករំលែកតំណ

ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺរបបអាហារអត់អាហារត្រូវបានណែនាំ។ ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រអភិរក្សនៃការព្យាបាលអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រតិបត្ដិការនេះទាក់ទងនឹងការបើកកន្សោមក្រពេញទឹកដោះវានិងយកតំបន់ដែលមិនទាក់ទងគ្នាចេញ។ ជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រដ៏ទូលំទូលាយការបំពេញឡើងវិញនៃសរីរាង្គឬផ្នែករបស់វាត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ទំរង់នៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអំណោយផលបំផុតពីទស្សនៈវិវត្ត។ យោងតាមស្ថិតិលទ្ធផលនៃការស្លាប់កើតឡើងក្នុង 50% នៃករណីសូម្បីតែនៅពេលផ្តល់ការព្យាបាល។ មូលហេតុចំបងនៃការស្លាប់គឺជាតិពុលលំពែង។

តើជំងឺនេះអាចការពារបានទេ? ការបងា្ករជំងឺរលាកលំពែងក្នុងឈាមមាននៅក្នុងការសង្កេតលើគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវការបដិសេធការញៀន (ការជក់បារីការរំលោភគ្រឿងស្រវឹង) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យបង្ការឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីរកមើលជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបំផ្លាញមួយចំនួនការរំលោភលើរបបអាហារឬការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលមិនអំណោយផលវាធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជំងឺរលាកលំពែងលំពែង។ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការបំផ្លាញលំពែងដោយខ្លួនឯងនិងស្តាររាងកាយទាំងមូលឡើងវិញ។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង

មូលហេតុចំបងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការធ្វើឱ្យសកម្មមុននៃប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មនៃចលនាដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការបំផ្លាញជាលិកា។ កត្តាខាងក្រោមអាចនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ:

កត្តា Alimentary ។ ការរំញោចហួសប្រមាណនៃផ្នែក exocrine នៃក្រពេញកើតឡើងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទ។ ជាលទ្ធផលនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងការបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនឬមានគុណភាពអន់, ចំនួនដ៏ច្រើននៃអង់ស៊ីមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកា acinar នៃលំពែងដែលចាប់ផ្តើមបំផ្លាញជាលិការបស់ក្រពេញខ្លួន។

កត្តារារាំង។ មានការស្ទះនៃបំពង់លំពែងដែលជាក្បួនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធនេះនៅក្នុងបំពង់ទឹកហូរកើនឡើងភាពអសមត្ថភាពនៃសរសៃឈាមកើនឡើងនិងចលនានៃប្រតិកម្មដើម្បីធ្វើឱ្យអង់ស៊ីមត្រូវបានបង្កឡើងក្រពេញ "រំលាយខ្លួនឯង"

កត្តាចាល់។ ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេបោះចោលពី duodenum ចូលទៅក្នុងលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃសារធាតុ proenzymes ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មមុនពេលសង្វាក់នៃប្រតិកម្មអង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមដែលទីបំផុតនាំឱ្យមានការរលាកក្រពេញនិង necrosis នៃជាលិការបស់វា។

ដំណាក់កាលជីវគីមីនៃ necrosis លំពែង

ទីមួយអង់ស៊ីមដូចជា lipase និង phospholipase A ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មពួកគេបំបែកកោសិកាខ្លាញ់នៃក្រពេញ។ មាន foci នៃ necrosis ខ្លាញ់លំពែងដែលត្រូវបានកំណត់ពីតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនៃលំពែងដោយកោរសក់រលាក។ មានការប្រមូលផ្តុំនៃអាស៊ីតខ្លាញ់, pH នៃកោសិកាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខាងអាសុីត។ ដំណើរការនេះបង្កឱ្យមានយន្តការនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ trypsin ក្នុងពោះវៀនវាចាប់ផ្តើមបំបែកប្រូតេអ៊ីនលំពែង។ Elastase ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលបំបែកជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយដំណើរការនេះហួសពីលំពែងដោយខ្លួនឯងហើយក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

តើជំងឺរលាកលំពែងបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកលំពែងលំពែងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការខូចខាតសរីរាង្គនិងលើពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

តាមក្បួនមួយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងលើពោះដែលអាចរាលដាលដល់ខ្នងនិងជើងគឺជាការរំខាន។ លើសពីនេះទៀតការហើមពោះនិងក្អួតជាប់រហូតក៏បណ្តាលឱ្យមានការខ្វះជាតិទឹកកើនឡើង។ ស្នាមប្រេះអាចលេចឡើងស្រដៀងនឹងស្នាមជាំដែលមានដំបៅពណ៌លឿងនៅខាងឆ្វេងនិងជុំវិញផ្ចិត។ ការពុលជាទូទៅនៃរាងកាយកំពុងកើនឡើងចាប់តាំងពីប្រតិកម្មអង់ស៊ីមនៅខាងក្នុងក្រពេញជះឥទ្ធិពលដល់ការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ បើគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេតម្រងនោមជំងឺថ្លើមកង្វះសួតឬការឆក់ពុលអាចវិវត្ត។

ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ amylase, diastase, leukocytosis, ការកកឈាមនិងទិន្នន័យផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ។

លទ្ធផលដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះពី ១៥ ទៅ ៧០ ភាគរយនៃករណីនានាអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនិងពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺចំណាយដោយគ្មានការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយសូចនាករនេះនៅតែខ្ពស់។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

necrosis លំពែងនៅដើមនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺ aseptic នៅក្នុងធម្មជាតិនោះគឺដំណើរការរលាកគឺដោយសារតែសកម្មភាពនៃជាតិពុលនិងមិនមានភ្នាក់ងារបង្ករោគឆ្លង។

នៅពេលអនាគតដំណើរការនេះឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងដូចជាអាប់សនៃលំពែងឬ phlegmon នៃចន្លោះ retroperitoneal ។

លើសពីនេះទៀតវគ្គនៃការ necrosis លំពែងនៅដំណាក់កាលណាមួយអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកស្រោមខួរការបង្កើតដុំសាច់លំពែងការឆក់និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ necrosis លំពែងលំពែងក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូងចាប់ពីពេលចូលមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានគេវាយតម្លៃយោងទៅតាមមាត្រដ្ឋាន Ranson ដែលរួមមានសូចនាករ 11 ផ្សេងគ្នានៃការរំខានដល់រាងកាយ។ ចម្លើយវិជ្ជមានកាន់តែមាននៅលើមាត្រដ្ឋាននេះការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់។

តើជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងលំពែងកើតឡើងតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។ អនុសាសន៍ទូទៅចុះដល់ការបន្សាបជាតិពុលនិងការបំពេញបន្ថែមនូវការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃជាលិកាសាច់ដុំរលោងកាត់បន្ថយការសំងាត់ក្រពះរារាំងការផលិតអង់ហ្ស៊ីមដែលមិនស្មុគស្មាញ។ លើសពីនេះទៀតអរម៉ូននិងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

ការព្យាបាលវះកាត់រួមមានការវះកាត់ laparoscopy ឬ laparotomy អាស្រ័យលើកំរិតប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។

អាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់ necrosis លំពែងលំពែងជាធម្មតាត្រូវបានឪពុកម្តាយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យបំពង់រំលាយអាហារដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតអង់ស៊ីមនៅក្នុងក្រពះនិងលំពែង។

នៅក្នុងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរបបអាហារដែលហៀរសំបោរត្រូវបានបង្ហាញតារាងលេខ 5 យោងទៅតាមលោក Pevzner ។ បង្ហាញធញ្ញជាតិ, ស៊ុប mashed, អាហារបំប៉នប្រភាគ។ អាល់កុលភេសជ្ជៈភេសជ្ជៈកាបូនទំពាំងបាយជូរ។ អ្នកនឹងរកឃើញគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារសម្រាប់ការស្តារសរីរាង្គឡើងវិញនៅក្នុងអត្ថបទ៖ ការណែនាំសម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភនៃរបបអាហារចំពោះជំងឺនៃលំពែង។

គន្លឹះៈជាតិអាល់កុលត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រណាមួយនៃលំពែងព្រោះវាបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់និងបង្កើនសម្លេងនៃស្វា។ នេះបង្កើតនូវតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការធ្វើឱ្យអង់ស៊ីមសកម្មនិងការចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃល្បាក់ដើម្បីបំផ្លាញជាលិកាលំពែង។ ការលុបបំបាត់ជាតិអាល់កុលពីការទទួលទានអ្នកនឹងរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

necrosis លំពែងជំងឺឬសដូងបាតគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃលំពែង។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំផ្លាញសរីរាង្គយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺនេះក៏ដូចជាថាតើវាអាចព្យាបាលបានដែរឬទេសូមអានអត្ថបទនេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្សដែលបំពាក់មុខងារសំងាត់។

អង់ស៊ីមផលិតដោយលំពែងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គនេះចាកចេញពីព្រំដែនរបស់វារួមជាមួយទឹកលំពែងដែលចូលក្នុង duodenum ។

គោលបំណងចម្បងនៃទឹកលំពែងដែលឆ្អែតដោយអង់ស៊ីមដូចជា elastase, trypsin និង chymotrypsin គឺជាការបំបែកអាហារប្រូតេអ៊ីន។

មូលហេតុនៃការ necrosis លំពែង hemorrhagic មិនត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញ, ទោះជាយ៉ាងណា, គ្រូពេទ្យជឿថារោគវិទ្យានេះអាចវិវត្តដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដល់ស្លាប់នៃកត្តាដូចខាងក្រោមនេះ:

ការរលាកលំពែងដែលបណ្តាលអោយមានដំណើរការមិនពេញលេញនៃផ្នែកណាមួយនៃសរីរាង្គនេះ។
លំហូរស្ទះនៃសារធាតុរាវលំពែង
ការពុលមានលក្ខណៈធម្មជាតិនៃការខូចខាតដល់រាងកាយនិងកើតឡើងពីការពុលស្រាឬជាតិគីមី
ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺ Cholangitis ឬជំងឺអាសន្នរោគ) ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ភាពរឹងមាំនៃឈាមខ្ពស់រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់ពីការចម្លងជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលផលប៉ះពាល់គីមីព្យាបាលជាដើម។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺប្រភេទឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន)
ឥទ្ធិពលមេកានិកនាំឱ្យខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃលំពែងលំពែង។

necrosis លំពែងជំងឺលើសឈាមរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនេះមិនត្រឹមតែភ្នាសរំអិលនិងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្នែកពិសេសនៃសរីរាង្គនេះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។

តំបន់នៃលំពែងនេះត្រូវបានគេហៅថា "អានីណូស" ។ ការបំផ្លាញតំបន់នេះរំញោចដល់ការផលិតអង់ស៊ីមដែលហួសប្រមាណដែលមិនទុកឱ្យរាងកាយរួមជាមួយផ្នែកសំខាន់នៃសារធាតុរាវលំពែងប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងវាហើយមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើជាលិកាដែលបានបំផ្លាញរួចហើយធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីនរបស់វាមានសំណើមនិងបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កឱ្យមានអតិសុខុមប្រាណជាច្រើន។

ស្ថានភាពនេះ, លក្ខណៈនៃ necrosis លំពែងប្រភេទឈាម hemorrhagic, ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជាស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃអង់ស៊ីមលំពែង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល necrosis លំពែងប្រភេទ hemorrhagic?

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្រោមអត្ថបទនេះសូមកុំស្ទាក់ស្ទើរនិងស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ភ្លាមៗ។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការហៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះជាជាងទៅគ្លីនីកដោយខ្លួនឯង។

ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមកដល់កន្លែងហៅទូរស័ព្ទនឹងធ្វើការវាយតម្លៃបឋមនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកហើយបើចាំបាច់នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងស្ថានភាពនេះ។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងស្ថានភាពស្ថានី។

ប្រសិនបើ necrosis លំពែងមានចំនួនសរុបនៅក្នុងធម្មជាតិបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងវួដទូទៅទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការថែទាំដែលយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់ដោយមិនចេះនឿយហត់និងចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីផ្តល់ជំនួយ។

បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងនូវជំងឺរលាកលំពែងបានទៅដល់មន្ទីរពេទ្យគាត់បានធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺជាបន្ទាន់។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពី necrosis hemorrhagic ទទួលបានថ្នាំពិសេសដែលអាចបញ្ឈប់ការវាយប្រហារដោយការឈឺចាប់ក៏ដូចជាថ្នាំដែលរារាំងការផលិតអង់ស៊ីមលំពែងច្រើនពេក។

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យជំរុញអ្នកជំងឺឱ្យសម្អាតជាតិពុលដែលកកកុញនៅក្នុងជាលិការបស់គាត់ធ្វើឱ្យមានជាតិអាស៊ីតធម្មតានៃទឹកក្រពះហើយព្យាយាមបញ្ឈប់ការរលាកលំពែងផងដែរ។

បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

តាមក្បួនវាមានទាំងនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹក laparoscopic ឬ transcutaneous នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃលំពែងឬនៅក្នុងការបញ្ចោញបែហោងធ្មែញពេញលេញនៃសរីរាង្គនេះ។

បន្ទាប់ពីបានអានអត្ថបទអ្នកអាចរកឃើញរោគសញ្ញានិងមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ។

កង្វះនៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលាចំពោះជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។

ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានលុះត្រាតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលបញ្ហានេះ។

ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្សគឺជំងឺរលាកលំពែងលំពែងដែលជាលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះយោងទៅតាមស្ថិតិកើតឡើងក្នុង 40-60% នៃករណី។

មូលហេតុនៃ necrosis លំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺស្ថិតនៅលំដាប់ទីបីក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យឆ្ពោះទៅមុខមានតែជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវនិងជំងឺអាសន្នរោគ។ តាមក្បួនវាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញកោសិកាសំងាត់របស់លំពែងការផលិតទឹកលំពែងច្រើនពេកនិងលំហូរចេញខ្សោយ។ ដំណើរការទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានៈ

របួសពោះ
ការវះកាត់ពោះ
ការ intoxication នៃរាងកាយ (រួមទាំងគ្រឿងស្រវឹង),
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
ជំងឺឆ្លងឬប៉ារ៉ាស៊ីត
ការញ៉ាំសាច់ចៀនច្រើនពេកសារធាតុចំរាញ់ខ្លាញ់សត្វ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងលំពែងមានច្រើនណាស់ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិអាល់កុលក្នុងបរិមាណច្រើនផ្សំជាមួយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់។វាកើតឡើងថាជំងឺនេះដំណើរការស្ទើរតែភ្លាមៗហើយការវាយប្រហារអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពពេញលេញ។ ករណីជាច្រើនត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅពេលមានជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការស្លាប់ដែលបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះបានវិវត្តជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីពិធីជប់លៀងដ៏ច្រើន។

តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយ necrosis លំពែង

លំពែងដែលមានសុខភាពល្អផលិតអង់ស៊ីមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបំបែកអាហារចូលក្រពះ។ សូមអរគុណដល់ពួកគេថាអាហារត្រូវបានបំបែកទៅជាធាតុដែលអាចចូលទៅក្នុងឈាមតាមរយៈភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញដែលបញ្ជូនវាទៅជាលិកានិងសរីរាង្គ។ នេះធ្វើឱ្យលំពែងក្លាយជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួន។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាមួយនឹងអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិខ្លាញ់រំញោចលំពែងដើម្បីផលិតទឹកហើយដោយសារបំពង់នេះមិនអាចយកវាចេញបានទាំងស្រុងវាចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងក្រពេញ។ នេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការហើមស្បែកការបង្ហាប់បន្ថែមនៃបំពង់បង្ហូរទឹកនិងការស្ទះជាបន្តបន្ទាប់។ អង់ស៊ីមសកម្មរបស់លំពែងដែលមុខងារដើមរបស់វាគឺការបំបែកប្រូតេអ៊ីនបែកញើសតាមជញ្ជាំងបំពង់និងចាប់ផ្តើមរំលាយពួកវាក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង់ស៊ីមជាលិកាក្រពេញខ្លួនឯងត្រូវបានរំលាយ។ អង់ស៊ីមនិងផលិតផលពុកផុយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងដំណើរការនេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងរួមចំណែកដល់ការរំលាយសរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀតដែលបណ្តាលអោយមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះជំងឺរលាកលំពែងលំពែងដែលជាការព្យាករណ៍ដែលពិបាកទាយគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ necrosis លំពែង

ដោយអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃដំបៅនៃក្រពេញនេះ, តូច, ប្រសព្វ, មធ្យម, ធំ, ប្រសព្វ, សរុបរងនិងសរុប necrosis លំពែងត្រូវបានសម្គាល់។ ជាការពិតភាពខុសគ្នារវាងសត្វពីរប្រភេទដំបូងគឺភាគច្រើនបំពាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើគំនិតទាំងនេះដើម្បីកំណត់កំរិតនៃការខូចខាតសរីរាង្គ។ ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងសរុប, ការផ្លាស់ប្តូរ necrotic ប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញភាគច្រើន។ ប្រសិនបើសរីរាង្គត្រូវបានប៉ះពាល់ទាំងស្រុងបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលំពែងនៃលំពែងសរុបត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពតែងតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មានជំរើសមួយផ្សេងទៀត។ នាងបានចែកប្រភេទថ្នាំលំពែងឱ្យទៅជាពីរប្រភេទ៖

មានកំណត់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការដែលក្នុងនោះ foci នៃទំហំខុសគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះក្រពេញឬសរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់។

ប្រភេទនៃ necrosis លំពែង

អាស្រ័យលើវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានមេរោគឬឆ្លងត្រូវបានសម្គាល់។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីមានដំណើរការឆ្លងមេរោគការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផលទេព្រោះមានប្រូបាបខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាឆក់ពុលដែលអាចឆ្លងបានហើយវាអាចជាការពិបាកខ្លាំងក្នុងការធ្វើអោយអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ។

necrosis ជំងឺលំពែងត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

ខ្លាញ់ - វាត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយឺត ៗ សំរាប់រយៈពេល ៤-៥ ថ្ងៃនិងវគ្គសិក្សាស្រាល
ជំងឺឬសដូងបាត - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរដ៏លឿននិងហូរឈាមញឹកញាប់,
លាយបញ្ចូលគ្នា - កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតចាប់តាំងពីពេលមានជំងឺរលាកលំពែងជាលិកា adipose និង parenchyma លំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់ដូចគ្នា។

ប្រសិនបើ necrosis លំពែងលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាការវះកាត់មិនអាចជៀសផុតបានទេ។ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាមិនផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បានទេហើយប្រហែលជាការអភិវឌ្ឍឡើងវិញនៃ foci necrotic ។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងឆ្វេងឬឈឺចាប់ដែលមានជំងឺរើម។ មានក្អួតនៃមាតិកាពោះវៀនដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយរាគ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះការខះជាតិទឹកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សការស្រវឹងកាន់តែខ្លាំង។ នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការប្រមូលផ្តុំ anamnesis មានសារៈសំខាន់ណាស់។ប្រសិនបើវាមានព័ត៌មានអំពីការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងអាហារខ្លាញ់ឬព័ត៌មានអំពីជំងឺថ្លើមនិងក្រពះនោមនេះទំនងជាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងលំពែង។ ការព្យាករណ៍ក្នុងករណីនេះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលអ្នកជំងឺបានស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងលើវិសាលភាពនៃដំបៅ។

ដូចជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៅទីនេះពួកគេយកចិត្តទុកដាក់លើការវិភាគទឹកនោមនិងឈាមដែលជាកន្លែងដែលមានកម្រិតអាមីឡាក់លើស។ អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញ CT ឬ MRI ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដែលអ្នកអាចមើលឃើញការលេចចេញនូវតំបន់ necrotic នៅក្នុងជាលិកានៃលំពែង។

ក្នុងករណីភាគច្រើន necrosis លំពែងត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះទោះបីជាអត្រាមរណភាពមានកំរិតខ្ពស់ក៏ដោយក៏ប្រតិបត្តិការទាន់ពេលវេលាផ្តល់នូវឱកាសល្អក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សរួមមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ

ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ - ភាពអត់ឃ្លានពេញលេញនិងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការណែនាំនៃសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
ការបន្សុតឈាម (hemosorption) - ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការ intoxication ធ្ងន់ធ្ងរ,
somatostatin គឺជាអរម៉ូនដែលអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដែលជារឿយៗអមជាមួយ necrosis លំពែង។
ជាមួយទម្រង់ឆ្លង - អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ - របបអាហារ

ដោយសារវាជាកត្តាអាហារូបត្ថម្ភដែលជារឿយៗក្លាយជាបុព្វហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរបបអាហារគឺតឹងរឹងណាស់ - ការអត់ឃ្លានពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររដ្ឋបាលបំប៉នអាហារូបត្ថម្ភអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

នាពេលអនាគតអាហាររូបត្ថម្ភនៅក្នុងលំពែងលំពែងបង្កប់នូវរបបហៀរសំបោរដែលត្រូវបានធានាដោយការលើកលែងអតិបរមានៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតពីរបបអាហារក៏ដូចជាផលិតផលដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង។ ម្ហូបត្រូវបានចំហុយនិងច្របាច់យ៉ាងហ្មត់ចត់។ វាត្រូវបានគេយកជាផ្នែកតូចៗពី ៥ ទៅ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុរ៉ែនិងអំបិលត្រូវបានបដិសេធទាំងស្រុង។ របបអាហារបែបនេះអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគួរតែមានរយៈពេលពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំ។

ជាការពិតណាស់ដោយមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកលំពែងលំពែងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបានហើយជាការពិតវាជាការប្រសើរដែលមិននាំរាងកាយរបស់អ្នកទៅវាយប្រហារដោយលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យឱ្យបានច្រើនបំផុត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺនេះនៅតែវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់មកការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ត់ចត់ទៅនឹងរបបអាហារនឹងជួយឱ្យចៀសវាងការធូរស្បើយនាពេលអនាគត។