ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺមិនត្រឹមតែផ្អែកទៅលើអាហាររូបត្ថម្ភពិសេសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទៅលើការទទួលទានចាំបាច់នៃផលិតផលសំយោគដែលសមស្របសម្រាប់ជំងឺនេះផងដែរ។

ពួកវាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវតម្លៃគ្លីសេរីមធម្មតា។

ក្នុងចំណោមថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយទីផ្សារឱសថអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ Glibomet ។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីថ្នាំទម្រង់បែបបទនៃការបញ្ចេញនិងសមាសភាព

Glibomet ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ថ្នាំនេះផលិតដោយក្រុមហ៊ុនអាឡឺម៉ង់ BERLIN-CHEMIE / MENARINI ។ បន្ថែមពីលើគ្លីបមេម៉ាមនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំជាង 100 របស់ក្រុមហ៊ុននេះត្រូវបានចុះបញ្ជីដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺជាច្រើនហើយបានគ្រប់គ្រងរួចហើយដើម្បីទទួលបានការទុកចិត្តពីអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសំបកពណ៌ស។ ពួកវានីមួយៗមាន 2 សមាសធាតុសកម្មនិងមួយចំនួនធំនៃធាតុជំនួយ។

ថេប្លេតនៃថ្នាំមាន៖

• Glibenclamide (២,៥ មីលីក្រាម) និង Metformin Hydrochloride (៤០០ មីលីក្រាម) គឺជាធាតុសំខាន់។
• ម្សៅពោត (សារធាតុចិញ្ចឹម) - ៥៧.៥ មីលីក្រាម,
• cellulose (ប៉ូលីស្យូសរុក្ខជាតិ) - ៦៥ មីលីក្រាម,
• ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត (អាហារបំប៉ន E551) - 20 មីលីក្រាម
• gelatin - 40 មីលីក្រាម
• គ្លីសេរីន - ១៧.៥ មីលីក្រាម,
• talc (រ៉ែ) - ១៥ មីលីក្រាម,
• ឌីថេលហ្វីលីត (០.៥ មីលីក្រាម) និងសែលុយឡូស Acetylphthalyl ២ មីលីក្រាម - មាននៅក្នុងសំបកគ្រាប់។

កញ្ចប់អាចមានចំនួន 40, 60 ឬ 100 គ្រាប់។

ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ

សូមអរគុណដល់សមាសធាតុដែលមាននៅក្នុងការរៀបចំថ្នាំជួយកាត់បន្ថយសូចនាករគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុ Glibenclamide:

• រំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនការបញ្ចេញអរម៉ូន។
• រួមចំណែកដល់ការបង្កើនភាពងាយទទួលយកអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួន
• បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីនលើគ្លុយកូស
• បន្ថយល្បឿននៃដំណើរការ lipolysis ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ Metformin៖

• ជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វាផងដែរ
• បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយករបស់វាដោយសរីរាង្គដទៃទៀត។
• ជួយលុបបំបាត់ជាតិស្ករ gluconeogenesis
• ជះឥទ្ធិពលល្អដល់ការរំលាយអាហារ lipid ដែលនាំឱ្យស្រកទម្ងន់។

វាអាចទៅរួចក្នុងការសំរេចបាននូវការកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពីលេបក្រោយរយៈពេល ២ ម៉ោងនិងសន្សំបាន ១២ ម៉ោង។

ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសនៃការស្រូបយកការចែកចាយការរំលាយអាហារនិងការហូរចេញនៃសមាសធាតុសំខាន់ៗ។

1. ដំណើរការបឺតនិងចែកចាយ។ កំហាប់អតិបរមានៃសារធាតុត្រូវបានឈានដល់ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ សមាសធាតុត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីបំពង់រំលាយអាហារ (រលាកក្រពះពោះវៀន) ។ ការភ្ជាប់សារធាតុជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈានដល់ ៩៧% ។
2. ការរំលាយអាហារកើតឡើងស្ទើរតែនៅក្នុងថ្លើម។
3. ការបង្កាត់ពូជ។ បទបញ្ជានៃសកម្មភាពនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយតម្រងនោម។ ការហូរចេញនៃសមាសធាតុត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់តាមរយៈទឹកនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតចំណាយពេល 10 ម៉ោង។

1. ការស្រូបយកនិងចែកចាយនៅក្នុងជាលិកានៃសមាសធាតុកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងងាយស្រួល។
2. ការហូរចេញនៃសមាសធាតុពីរាងកាយកើតឡើងមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈតម្រងនោមនិងពោះវៀនទេ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតចំណាយពេល 7 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅពេលដែលរបបអាហារនិងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ketoacidosis
• សន្លប់ (hypoglycemic ឬ hyperglycemic),
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមតម្រងនោម
• ក្មេងទំនើង
• វត្តមាននៃជំងឺឆ្លង
• អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលអមដោយការបាត់បង់ឈាមច្រើន។
• រងរបួសឬរលាក
• ស្ថានភាពណាមួយដែលត្រូវការការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
• leukopenia
• porphyria
• ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន
• កុមារក្មេងជំទង់អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• មានផ្ទៃពោះ

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការណែនាំពិសេស

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយអាហារ។ កំរិតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើដំណើរការនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងគ្លីសេក្នុងអ្នកជំងឺ។

ការលេបថ្នាំភាគច្រើនចាប់ផ្តើមដោយថេប្លេតមួយគ្រាប់។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការព្យាបាល, កំរិតប្រើអាចខុសគ្នា។ ចំនួនអតិបរិមានៃថ្នាំដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ៦ ព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការលេបវាក្នុងកំរិតខ្ពស់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃរបបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រូវបានកំណត់ដោយតម្លៃគ្លុយកូសដែលទទួលបាន។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើអាហារូបត្ថម្ភវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនិងកំរិតថ្នាំ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានរលាយ, ភាពអត់ឃ្លាន, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ការរំលោភបំពានមុខងារថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជាការបង្ហាញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រយ័ត្នប្រយែងដោយសារតែហានិភ័យដែលមានស្រាប់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ស្ថានភាពនេះគឺជាផលវិបាកនៃការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ metformin ដែលជាលទ្ធផលនៃការដែល lactate ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

ការទទួលយកមូលនិធិពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តន៍ជាចាំបាច់នៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ថ្នាំអរម៉ូននីនៈ

• មួយឆ្នាំម្តងក្នុងកំឡុងពេលមុខងារតំរងនោមធម្មតា (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
• ច្រើនជាង ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត) ឬអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

• ប្រើជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដោយប្រយ័ត្នប្រយែង
• កុំលេបថ្នាំពីរថ្ងៃមុនពេលការថតកាំរស្មី X ឬការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយជំនួសដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំដទៃទៀត។
• ការព្យាបាលបន្តបន្ទាប់ពី ៤៨ ម៉ោងចាប់ពីពេលមានអន្តរាគមន៍វះកាត់និងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៃតំរងនោម។
• កុំពិសារស្រាជាមួយថ្នាំដើម្បីជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មផ្សេងៗដោយសារការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយអត្រាប្រតិកម្មខួរក្បាលដែលអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការបើកបរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែជាជំងឺមួយដែលអ្នកជំងឺមាន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេសគឺ៖

• ម្តាយមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូន (ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated),
• អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម (ថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់)
• អ្នកដែលមានបញ្ហាតំរងនោម (ជាមួយ creatinine ពី ១៣៥ mmol / l ចំពោះបុរសនិងលើសពី ១០០ mmol / l ចំពោះស្ត្រីការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់) ។

ថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំទេព្រោះនៅពេលអនុវត្តការងាររាងកាយធ្ងន់ពួកគេអាចវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ការប្រើថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អដូចខាងក្រោម:

• ទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ការវាយប្រហារនៃការចង្អោរនិងក្អួតការបាត់បង់ឬបាត់បង់ចំណង់អាហារពេញលេញលាមកតូចចង្អៀត។
• ពីប្រព័ន្ធឈាមរត់ - leukopenia ក៏ដូចជាភាពស្លេកស្លាំងនិងជំងឺ pancytopenia ។
• ទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ឈឺក្បាល
• រមាស់, urticaria, erythema,
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬអាស៊ីតឡាក់ទិក
• ញ័រទ្រូង។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលច្រើនពេក, សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ , ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនិងស្មារតី។ ក្នុងស្ថានភាពនេះអ្នកជំងឺមិនអាចបរិភោគបានទេដូច្នេះគ្លុយកូសដែលមានជាតិស្ករនិងការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនឹងត្រូវបានទាមទារ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងថ្នាំ analogues

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំត្រូវបានពង្រឹងនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ភ្នាក់ងារដូចជា៖

• ដេរីវេរ៉ូម៉ារីន
• សាឡាត់លីង។
• MAO inhibitors
• និស្សន្ទវត្ថុ phenylbutazone,
• ស៊ុលផូណាំមេដ
• មីណូហ្សូល
• ហ្វីននីរ៉ាមូស
• អេតាណុល

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនប៉ះពាល់ដល់៖

• គ្លូកូកូទីកូឌីស,
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide
• ថ្នាំពន្យារកំណើត (តាមមាត់)
• អរម៉ូនដើម្បីរក្សាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ថ្នាំ Adrenaline ។

ប្រសិនបើ Glibomet សម្រាប់ហេតុផលខ្លះមិនសមនឹងវាមាន analogues ជាច្រើនដែលខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងថ្លៃដើម។

ភាពស្រដៀងគ្នាសំខាន់ៗ៖

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលគួរតែធ្វើការសម្រេចចិត្តទាក់ទងនឹងការជំនួស Glibomet ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

វីដេអូអំពីវិធី ៧ យ៉ាងដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះ៖

យោបល់របស់អ្នកជំងឺនិងតម្លៃថ្នាំ

ពីការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺវាអាចសន្និដ្ឋានថាថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដោយហេតុថាវាមានផលប៉ះពាល់ច្រើនវាក៏ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមុនពេលប្រើថ្នាំដែរ។

ខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលនាងមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទ្វេដងទោះបីជារបបអាហាររបស់នាងមិនមានការផ្លាស់ប្តូរក៏ដោយ។ ខ្ញុំមិនអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗទេដូច្នេះខ្ញុំបានសំរេចចិត្តដោយឯករាជ្យថាមិនធ្វើពិសោធន៍តទៅទៀតទេហើយត្រលប់ទៅប្រើថ្នាំមុនវិញ។

ខ្ញុំរីករាយណាស់ជាមួយគ្លីបមេម៉ាត។ ដោយមានជំនួយវាអាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតា។ បន្ទាប់ពីបានអានការណែនាំដំបូងគាត់ខ្លាចបញ្ជីផលប៉ះពាល់ដ៏ធំធេងប៉ុន្តែបានសម្រេចចិត្តទុកចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិត។ លទ្ធផលរីករាយ។

កាលពីឆ្នាំមុនខ្ញុំបានលេបថ្នាំទាំងនេះ។ ថ្នាំនេះមិនសមនឹងខ្ញុំទេព្រោះរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ខ្ញុំមានវត្តមានគ្រប់ពេលហើយពេលខ្លះខ្ញុំមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។

Nikita Alexandrovich អាយុ ៦៥ ឆ្នាំ

ឧបករណ៍កាត់បន្ថយជាតិស្ករបានល្អប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានវាអ្នកមិនអាចរំលងសូម្បីតែអាហារសម្រន់មួយមុខមិនដូចអាហារចម្បង។ Glybomet ត្រូវការអាហារបំប៉នទៀងទាត់ដូច្នេះមិនមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។

តម្លៃនៃថ្នាំគឺប្រហែល 350 រូប្លិ៍សម្រាប់ 40 គ្រាប់។

Glybomet - សមាសភាព

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងថេប្លេតនីមួយៗនៃសមាសធាតុសកម្មពីរគឺម៉េត្រូហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត (៤០០ មីលីក្រាម) និងគ្លីលីនក្លីដ្យូម (២,៥ មីលីក្រាម) ធ្វើឱ្យវាមិនត្រឹមតែអាចគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃសមាសធាតុទាំងនេះទៀតផង។ ប្រសិនបើពួកគេម្នាក់ៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy នោះកំរិតប្រើនឹងខ្ពស់ជាងមុន។

វាមានផ្ទុកនូវរូបមន្តនិងអុបភឺរក្នុងទំរង់នៃសេលូឡូសម្សៅពោតស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតហ្សែលហ្សែនគ្លីសេរីនតាកាសម៉ាញ៉េស្យូម stearate អេទីលហ្វីលលីលីសែលហ្វីតហ្វីលីត។

លក្ខណៈពិសេសខាងឱសថសាស្ត្រ

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់មួយគឺ glibenclamide គឺជាថ្នាំរបស់ក្រុម sulfonylurea ជំនាន់ថ្មីដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃថ្នាំសំខាន់ៗដែលមានសមត្ថភាពលំពែងនិងលំពែងបន្ថែម។

វាមិនត្រឹមតែជួយជម្រុញមុខងាររបស់លំពែងទាំងមូលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាថែមទាំងជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនបង្កអន្តរាយទៀតផង។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការការពារកោសិកាលំពែងដែលខូចខាតដោយសារគ្លុយកូសដែលឈ្លានពានដែលកំណត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការរំញោចអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកាគោលដៅ។

ការលេបថ្នាំ Glibomet ស្របជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ lipid និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងហើយជាមួយវាការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំនិងថ្លើម។ ថ្នាំនេះសកម្មនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ biguanides - ថ្នាក់នៃសារធាតុរំញោចដែលកាត់បន្ថយភាពខ្សោយនៃកោសិកាពិការភ្នែកទៅអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ ស្តារភាពរសើបឡើងវិញមិនសំខាន់ជាងការបង្កើនភាពអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូននោះទេព្រោះជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លំពែងផលិតវាសូម្បីតែលើស។

ថ្នាំ Metformin ជួយបង្កើនទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកទទួលនិងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្រោយអ័រម៉ូន។ ក្នុងករណីដែលគ្មានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងចរន្តឈាមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។

Metformin មានលក្ខណៈពិសេសប្លែកៗគ្នា៖

ការពិនិត្យមើលឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៥៨០០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសចិន។ អ្នកចូលរួមក្នុងការពិសោធន៍បានទទួលថ្នាំ metformin រួមជាមួយនឹងការកែប្រែរបៀបរស់នៅ។ នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យអ្នកស្ម័គ្រចិត្តគ្រាន់តែកែសម្រួលរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ។ ក្នុងរយៈពេល ៦៣ ខែក្នុងក្រុមទី ១ អត្រាមរណភាពមាន ៧.៥ នាក់ក្នុង ១០០០ នាក់ / ឆ្នាំហើយនៅលើកទី ២ - រយៈពេល ៤៥ ខែ ១១ នាក់រៀងគ្នា។

ជាទូទៅនៅក្នុងក្រុមដែលទទួលថ្នាំ metformin អត្រាមរណភាពទាបជាង ២៩,៥% បើធៀបនឹងការត្រួតពិនិត្យហើយភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងគឺ ៣០-៣៥% ។

ថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើការពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីចូលបំពង់អាហារប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានរចនាឡើងក្នុងរយៈពេល ១២ ម៉ោង។ ថ្នាំ Metformin មិនបង្កការគំរាមកំហែងដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានភស្តុតាងធំបានឆ្លងកាត់ការសាកល្បងពេលវេលានិងតម្រូវឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការពង្រឹងការព្យាបាល។

សព្វថ្ងៃនេះទីផ្សារឱសថផ្តល់ជូននូវថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ១០ ប្រភេទប៉ុន្តែថ្នាំមេទីឌីទីននៅតែជាថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគ្រឿងផ្សំសកម្មពីរនៃគ្លីបមេម៉ាមានឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញលើរាងកាយ។

សមាមាត្រល្អប្រសើរបំផុតនៃសមាមាត្រនៃសារធាតុសកម្មអាចកែសំរួលកំរិតដូសនៃថ្នាំ។ ចំពោះកោសិកាខការរំញោចការពុះកញ្ជ្រោលបែបនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់: វាបង្កើនសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំបន្ថយហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយមុខងារនិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់។

សមត្ថភាព Pharmacokinetic

Glybenclamide ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានស្រូបយកនិងចែកចាយយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព - ដោយ ៨៤% ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១-២ ម៉ោង។ សមាសធាតុភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម ៩៧% ។

ការរំលាយអាហារ Glibenclamide កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដែលវាត្រូវបានបំលែងទាំងស្រុងទៅជាមេតាប៉ូលីសអសកម្ម។ ពាក់កណ្តាលនៃសារធាតុដែលបានចំណាយឆ្លងកាត់តម្រងនោម, ពាក់កណ្តាលទៀតឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺជាមធ្យម ១០ ម៉ោង។

Metformin ត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលត្រូវបានចែកចាយទៅសរីរាង្គនិងជាលិកាភ្លាមៗមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមទាល់តែសោះ។ ជីវភាពនៃសមាសធាតុមានចាប់ពី ៥០-៦០% ។

នៅក្នុងខ្លួនវាស្ទើរតែមិនត្រូវបានបំប្លែងសារជាតិទេក្នុងទម្រង់ដើមវាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងពោះវៀន។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 10 ម៉ោង។

ជាទូទៅកំហាប់អតិបរិមានៃគ្រឿងផ្សំនៃរូបមន្តក្នុងឈាមកើតឡើងមួយម៉ោងឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយគ្លីសេរីន

ការណែនាំជាផ្លូវការបង្ហាញថាថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើអាហាររូបត្ថម្ភពិសេសធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយនិងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមជំនួសមិនបានផ្តល់លទ្ធផលដែលបានគ្រោងទុក។

ថ្នាំជាច្រើនមានប្រសិទ្ធិភាពញៀនប្រសិនបើរាងកាយមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវពួកគេផ្លាស់ប្តូរក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលដោយចេញវេជ្ជបញ្ជា Glibomet នៅក្នុងថេប្លេត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលយក Glibomet

ការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីចៀសវាងអាស៊ីតឡាក់ទិកទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដោយការហាត់ប្រាណធ្ងន់ ៗ ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកត្រូវលេបថ្នាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែងការកត់ត្រាជាតិស្ករនៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។

មានការរឹតត្បិតលើការប្រើថ្នាំ Glibomet:

កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ស្របតាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈព្យាបាលប៉ុន្តែអ្នកផលិតណែនាំអោយចាប់ផ្តើមដោយលេបពីរគ្រាប់រាល់ថ្ងៃតែងតែរឹបអូសថ្នាំ។ កំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំគឺ 2 ក្រាម / ថ្ងៃ។ គួរចែកជូនការទទួលភ្ញៀវនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ ប្រសិនបើចំនួននេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពរំពឹងទុកការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងការបន្ថែមថ្នាំដែលខ្លាំងជាងមុន។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

មានផលវិបាកជាច្រើនដែលមិនចង់បានដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ Glibomet ប៉ុន្តែនេះមិនគួរជាមូលហេតុនៃការបដិសេធការប្រើថ្នាំនោះទេព្រោះគ្រោះថ្នាក់ដែលរាងកាយមិនផ្តល់សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។

ដើម្បីជៀសវាងពីស្ថានភាពបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវគណនាកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើបទដ្ឋានត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានហួសហេតុនោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្ញាក់ពីភាពអត់ឃ្លានដែលមិនអាចខ្វះបានការបាត់បង់កម្លាំងភ័យភ័យញ័រដៃ។

រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលក៏អាចជា tachycardia, ស្បែក blanching, កើនឡើងបែកញើស, ដួលសន្លប់។

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Glibomed, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងស្ថានភាពនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយដោយសារជំងឺយូរទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុចាស់ទុំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរអង្វែងជាតិអាល់កុលមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងកម្លាំងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់ក៏ដូចជាមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលកំពុងអង្គុយហត់ពាក់កណ្តាល ( តិចជាង 1000 kcal / ថ្ងៃ។ ) របបអាហារ។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាធម្មតារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖

ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលបណ្តោះអាសន្នកើតឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់វាអាចត្រូវបានបំបាត់ដោយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីលេចឡើងបន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំ analogues សម្រាប់គ្លីបមេម៉ាត។

លទ្ធផលអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីសេរីតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលស្របគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំចំរុះនៃ decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, អេតាណុល, sulfinpyrazone ក្នុងកំរិតគួរឱ្យកត់សំគាល់, probenecid, chloramphenicol, ថ្នាំសំខាន់, inhibiton, miclo ។ ។

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអរម៉ូនសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការពន្យាកំណើតតាមមាត់, barbiturates, ថ្នាំ thiazide diuretic រារាំងសក្តានុពលរបស់គ្លីទីម។

នៅក្នុងវេនសមាសធាតុសកម្មនៃគ្លីបមេម៉ាតដើរតួជាកាតាលីករសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។

ការណែនាំពិសេស

ការប្រើថ្នាំ Glibomet ត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកៈខ្សោយខ្សោយក្អួតហើមសាច់ដុំឈឺក្នុងពោះ។ ជនរងគ្រោះត្រូវការចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។

ការណែនាំណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលជាមួយហ្គីលីប៊ែមដើម្បីអមដំណើរការតាមដាននៃការបង្កើត creatinine ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានតម្រងនោមមានសុខភាពល្អការពិនិត្យបែបនេះគឺចាំបាច់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត creatinine ជិតដល់កំរិតកំណត់ខាងលើហើយអ្នកជំងឺដែលមានភាពចាស់ទុំគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្ត ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ពីរថ្ងៃមុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកដែលក្នុងនោះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងឬការរីករាលដាលការលេបថ្នាំ Glibomet ត្រូវបានលុបចោលហើយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនវិញ។ ។ អ្នកអាចស្តារវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លីសេរីតបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានអាហារបំប៉នផ្ទាល់មាត់។ ទោះបីជាមានដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោមក៏ដោយគ្រូពេទ្យធ្វើការសំរេចចិត្តនេះមិនលឿនជាងពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការលេបថ្នាំតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលអនុវត្តការងារដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពក៏ដូចជានៅពេលបើកបរយានយន្ត។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអត្រានៃប្រតិកម្ម psychomotor និងសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំ។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយហ្គីលីមេម័រនឹងពឹងផ្អែកភាគច្រើនទៅលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ដែលមានចែងក្នុងការណែនាំនិងការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist: របបអាហារនិងការគេងនិងសម្រាកសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនជាប្រព័ន្ធរួមទាំងនៅផ្ទះ។

នៅពេលប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (បទដ្ឋានគឺកែវស្រាស្ងួតស្ងួតមួយដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ចាប់តាំងពីអេតាណុលជំរុញឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃគ្លីសេមីសក៏ដូចជាភាពមិនស្រួលដូច disulfiram - ឈឺចាប់នៅតំបន់អេពីដេមីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្តៅខ្លួននៅផ្នែកខាងលើនិងក្បាលការបាត់បង់។ ការសម្របសម្រួលការឈឺក្បាលការញ័រទ្រូង។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃហ្គីលីមេត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចនៅពេលដែលនៅក្នុងការវិភាគខេខេខ្ពស់ជាង 135 មីល្លីល / លីបើអ្នកជំងឺជាបុរសហើយលើសពី 110 មីល្លីល / លីបើទឹកនោមផ្អែមជាស្ត្រី។

ថ្លៃថ្នាំនិងច្បាប់ផ្ទុក

តើ Glybomet មានតំលៃសមរម្យនៅតាមបណ្តាញឱសថដែរឬទេ? អាស្រ័យលើតំបន់ថ្នាំអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃ 200-350 រូប្លិ៍។ កញ្ចប់នីមួយៗនៃគ្លីបមេម៉ាតដែលជារូបថតដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងផ្នែកនេះមានចំនួន ៤០ គ្រាប់។
ដូច្នេះថាថ្នាំមិនបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពវាត្រូវតែការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់និងសំណើមខ្ពស់។

ថ្នាំស្រដៀងគ្នា

ប្រសិនបើ Glibomed សូម្បីតែក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតបានលេចចេញថ្នាំត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំ analogues ជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មសមរម្យ។

ចំពោះគ្លីប៊ែមថ្នាំប្រភេទនេះអាចជាថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមដែលជាសមាសធាតុសកម្មសំខាន់ក្នុងនោះគឺគ្លីកូហ្សីដឬឌីម៉ាឌីលដែលសមាសធាតុសកម្មគឺដូចគ្នានឹងសមាសធាតុមួយនៃសមាសធាតុ Glibomed, glimepiride ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នា Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide រួមផ្សំជាមួយ Metformin, Glyukofast ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ធ្វើការជំនួសគាត់ក៏នឹងគណនាកម្រិតថ្នាំផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបាន: ថ្នាំ analogues ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនិងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ដែលជាការបន្ថែមទៅនឹងអាហាររូបត្ថម្ភការ៉ុតទាបនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

វាមិនអាចទៅរួច 100% ក្នុងការទស្សន៍ទាយប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះថ្នាំថ្មីទេដូច្នេះចាំបាច់ជាលើកដំបូង ស្តាប់រោគសញ្ញាទាំងអស់ហើយប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីការផ្លាស់ប្តូរទំងន់ភ្លាមៗការឡើងទម្ងន់ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តគ្លីសេម៉ាជាមួយស្ករនិងមួយផ្សេងទៀតមានសារៈសំខាន់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងមធ្យោបាយផ្សេងនៃព្រឹត្តិការណ៍។

ឈ្មោះឡាតាំង៖ Glibomet
លេខកូដអេធីអេចៈ A10B D02
សារធាតុសកម្ម៖ Glibenclamide
និង metformin hydrochloride
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ទីក្រុងប៊ែកឡាំង Chemie ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់
ថ្ងៃឈប់សម្រាកពីឱសថស្ថាន៖ តាមវេជ្ជបញ្ជា
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក៖ t រហូតដល់ 25 អង្សាសេ
កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ ៣ ឆ្នាំ

Glibomet សំដៅទៅលើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Glibomet ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានទាមទារទេ) នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយរបបអាហារជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា Biguanides ឬ sulfonylurea មិនមានប្រសិទ្ធភាព។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

សមាសធាតុនៃថេប្លេត Glibomet រួមបញ្ចូលទាំងសមាសធាតុសកម្មពីរគឺ glibenclamide ក៏ដូចជា metformin hydrochloride ចំណែកដ៏ធំនៃសារធាតុទាំងនេះគឺ ២,៥ មីលីក្រាមនិង ៤០០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន។ បង្ហាញបន្ថែម៖

• គ្លីសេរីនខូលីនថេត
• Povidone
• កូឡាជែនស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត
• stearate ម៉ាញ៉េស្យូម
• Croscarmellose សូដ្យូម
• ម៉ាក្រូកូល។

ថេប្លេតមានរាងមូលមានពណ៌សមានហានិភ័យនៅម្ខាង។ ថេប្លេតត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកចំនួន ២០ បន្ទះ។ នៅខាងក្នុងកញ្ចប់មានពងបែកចំនួន ២ ។

លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល

Glibomet ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ចំនួននៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលជាសារធាតុសកម្មគឺសារធាតុ sulfonylurea ក៏ដូចជាថ្នាំ Biguanide ជំនាន់ទី ២ ។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យសកម្មការសំយោគអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងដោយសារតែការថយចុះកម្រិតនៃការរលាកកោសិការដោយគ្លុយកូសខ្លួនឯង។ សារធាតុបង្កើនភាពងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនខណៈពេលដែលការភ្ជាប់កោសិកាគោលដៅជាក់លាក់កើនឡើងហើយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនកាន់តែប្រសើរឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយកោសិកាថ្លើមនិងសាច់ដុំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាវារារាំង lipolysis ដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា adipose ។ ការបញ្ចេញ glibenclamide ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងដំណាក់កាលទី ២ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីន។

Metformin គឺជាសមាជិកនៃក្រុម Biguanide ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចទៅលើភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនបន្ថយដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយផ្ទាល់នៅក្នុងពោះវៀនរារាំងការបញ្ចេញជាតិស្ករនិងក៏ជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ដំណើរនៃការរំលាយអាហារ lipid ផងដែរ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃឥទ្ធិពលជាក់លាក់នេះវាអាចកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Glibomet ត្រូវបានកត់ត្រាទុក ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីពេលលេបថ្នាំហើយ ១២ ម៉ោងបន្ទាប់ត្រូវបានរក្សាទុក។ ដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុសកម្មពីរ, ការសំយោគនៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យសកម្ម, Biguanide មានឥទ្ធិពលផ្ទាល់មិនត្រឹមតែលើសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើជាលិកាថ្លើម (ដោយសារតែការថយចុះនៃគ្លុយកូសហ្សែន) ។ ក្នុងករណីនេះការរំញោចខ្លាំងនៃកោសិកា pan កោសិកានៃលំពែងមិនត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គនិងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាចំហៀងច្រើន។

កម្រិតនៃការស្រូបយក glibenclamide ដោយភ្នាសរំអិលក្រពះគឺប្រហែល ៨៤% ។ អត្រាខ្ពស់បំផុតនៃសារធាតុនេះនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - ៩៧% ។ ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៃសមាសធាតុនេះកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមដែលជាលទ្ធផលមានចំនួនមេតាប៉ូលីសអសកម្មមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការដកចេញនូវផលិតផលមេតាប៉ូលីសក្រពះពោះវៀននិងប្រព័ន្ធតំរងនោមត្រូវបានចូលរួម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតជាធម្មតាមិនលើសពី 5-10 ម៉ោង។

ការស្រូបយក metformin ដោយ mucosa ក្រពះពោះវៀនគឺខ្ពស់ណាស់។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ការចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ សារធាតុនេះត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែកខ្លះត្រូវបានរំលាយដោយប្រព័ន្ធតំរងនោមនិងពោះវៀន។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំ metformin គឺ ៧ ម៉ោង។

Glibomet: ការណែនាំពេញលេញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ យក Glybomet ជាមួយអាហារ។ កំរិតប្រើនិងការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិកកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ដូចជារូបភាពទូទៅនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជាញឹកញាប់កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំ Glibomet គឺ ១-៣ គ្រាប់។ រួចទៅហើយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសដែលកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករទៅជាតម្លៃធម្មតា។ គួរកត់សម្គាល់ថាកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុតគឺ 6 គ្រាប់។

ការទប់ស្កាត់និងការប្រុងប្រយ័ត្ន

• ភាពងាយរងគ្រោះខ្លាំងពេកចំពោះសារធាតុមូលដ្ឋាននិងសារធាតុបន្ថែម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ១)
• ស្ថិតនៅក្នុងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
• Ketoacidosis
• ការរំលោភលើថ្លើមនិងប្រព័ន្ធតំរងនោម
• មានផ្ទៃពោះ, GV
• អាស៊ីតឡាក់ទិក។

អ្នកនឹងត្រូវបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយ Glibomet ជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក (ការលេចចេញរោគសញ្ញាអាការជម្ងឺឈឺក្រពះសន្លឹមជម្រុញក្អួត) និងស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវានឹងចាំបាច់ក្នុងការតាមដានការច្នៃប្រឌិតរបស់ឈាមក្នុងឈាម: ក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺតម្រងនោម - 1 ភី។ ពេញមួយឆ្នាំដោយមានការកើនឡើងសន្ទស្សន៍ creatine និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ - 2-4 ទំ។ រយៈពេល ១២ ខែ

ការប្រើថ្នាំនេះនឹងត្រូវធ្វើឱ្យបានរួចរាល់ ៤៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់។ អ្នកអាចបន្តវគ្គសិក្សាបន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃការញ៉ាំចំណីអាហារធម្មតាប៉ុន្តែមិនលឿនជាង 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការដោយមានការបញ្ជាក់ពីសកម្មភាពពេញលេញនៃតម្រងនោម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលធ្វើការជាមួយយន្ដការច្បាស់លាស់និងបើកបរពីព្រោះក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះល្បឿននៃការយល់ឃើញនិងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើការអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងកំរិតថ្នាំអាហារូបត្ថម្ភសកម្មភាពរាងកាយនិងការតាមដានគ្លុយកូស។

វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬប្រតិកម្មដូច disulfiram ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនឆ្លងកាត់

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ simultane-blockers ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសារធាតុដូចជា coumarin និង phenylbutazone, MAO inhibitors, salicylates, miconazole, cimetidine, sulfanilamides និង sulfonamides, oxytetracycline, probenecid, pheniramidol, ethanol ក៏ដូចជា perhexiline ។

ថ្នាំ COCs ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, adrenaline, corticosteroids, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរបស់ក្រុម thiazide រួមជាមួយ barbiturates កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Glibomet ។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មការកើនឡើងនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ cimetidine ការកើនឡើងលទ្ធភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលប្រើថ្នាំβ-blockers, រោគសញ្ញាស្រាលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលប្រើភ្នាក់ងារ radiopaque ដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតមានហានិភ័យខ្ពស់នៃសកម្មភាពប្រព័ន្ធខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មទី ២ នៃថ្នាំ - មេទីលហ្វីនដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតមានអាស៊ីតឡាក់ទិកជាបន្តបន្ទាប់។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

អ្នកដែលប្រើថ្នាំនេះអាចជួបប្រទះនូវព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អជាច្រើន៖

• រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ចង្អោរខ្លាំងជាមួយនឹងការចង់ក្អួតបាត់បង់ចំណង់អាហារឈឺក្រពះរាគរសជាតិលោហធាតុជាក់លាក់នៅក្នុងប្រហោងមាត់កម្រមានណាស់ - សកម្មភាពកើនឡើងនៃការចម្លងរោគ
• ប្រព័ន្ធ hematopoietic: ការកើតឡើងនៃ thrombocytopenia, leukopenia ក៏ដូចជា erythrocytopenia, កម្រណាស់ - ភាពស្លេកស្លាំង (ប្រភេទ megaloblastic ឬប្រភេទ hemolytic), pancytopenia, agranulocytosis
• CNS: ឈឺក្បាលញឹកញាប់
• ស្បែក: កន្ទួលរមាស់ urticaria, pruritus, erythema រោគសញ្ញារស្មី
• ការរំលាយអាហារ: ការកើតឡើងនៃជំងឺ hypokalemia ក្នុងករណីខ្លះ - អាស៊ីតឡាក់ទិក។

បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសថ្នាំ analogues សម្រាប់ថ្នាំ Glybomet (ឧទាហរណ៍ទឹកនោមផ្អែម) ។ អ្វីដែលសមល្អជាងគ្លីមមីមឬទឹកនោមផ្អែមវាសមនឹងពិនិត្យមើលជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ប្រហែលជាការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក (បង្កឡើងដោយការប៉ះពាល់នឹងមេទីឌីន) និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជាមួយ glibenclamide) ។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាល៖ ដោយមានរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអ្នកត្រូវលុបចោលថ្នាំជាបន្ទាន់និងស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះ hemodialysis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយដែលមានជាតិអាល់កុល ៤០ ភាគរយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ចំនួនប្រហាក់ប្រហែលគឺរហូតដល់ ៨០ មីលីលីត្រ) បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយ ១០ ភាគរយត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។ ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស (1 មីលីលីត្រ) ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីឧបាយកលដែលបានអនុវត្តអ្នកជំងឺនៅតែសន្លប់សកម្មភាពដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលវគ្គថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មន្ទីរពិសោធន៍ Servier ប្រទេសបារាំង

តម្លៃ ពី 269 ទៅ 366 រូប្លិ៍។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ថ្នាំដែលត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ សមាសធាតុសកម្មរបស់ទឹកនោមផ្អែមគឺគ្លីលីកហ្សីដ។ មានជាទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។

• តម្លៃសមរម្យ
• រួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀនគឺអាចធ្វើទៅបាន
• មិនសមរម្យសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយដោយក្រុមហ៊ុនផលិត 18.07.2005

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Glibenclamide - វារំញោចអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីនដោយបន្ថយកម្រិតនៃការរលាកលំពែងគ្លីសេរីនបង្កើនការរំញោចអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងការផ្សារភ្ជាប់របស់វាទៅកោសិកាគោលដៅបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីនលើសាច់ដុំនិងការទទួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងថ្លើមនិងរារាំង lipolysis ក្នុងជាលិកា adipose ។ ធ្វើសកម្មភាពនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។
ថ្នាំ Metformin - រារាំងគ្លីសេរីនក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសពីក្រពះពោះវៀននិងបង្កើនការប្រើប្រាស់ក្នុងជាលិកាកាត់បន្ថយមាតិការបស់ទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ បង្កើនការផ្សារភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអ្នកទទួល (ក្នុងករណីដែលមិនមានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ) ។ មិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

Pharmacokinetics

Glibenclamide ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងយុត្តិធម៌ (៨៤%) នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ C អតិបរិមា - ៧-៨ ម៉ោងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - ៩៧% ។ វាត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមទៅនឹងការរំលាយអាហារអសកម្ម។ 50% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិង 50% ជាមួយទឹកប្រមាត់។ T 1/2 - 10-16 ម៉ោង។
ថ្នាំ Metformin បន្ទាប់ពីការស្រូបយកក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ (ការស្រូបយក - ៤៨-៥២%) ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម (ភាគច្រើនមិនផ្លាស់ប្តូរ) ផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀន។ T 1/2 - 9-12 ម៉ោង។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង ពេលកំពុងញ៉ាំ។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ១-៣ គ្រាប់។ ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់សំណងមានស្ថេរភាពនៃជំងឺត្រូវបានសម្រេច។ របបល្អបំផុតគឺលេបថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើលើសពី 5 គ្រាប់ទេ។ Glibometa ក្នុងមួយថ្ងៃ។

សទិសន័យនៃក្រុមនិមិ្មតវិទ្យា

ពេលខ្លះវាចាំបាច់ជាពិសេសនៅពេលនិយាយដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងទីផ្សារឱសថសាស្ត្រទំនើបមានថ្នាំបែបនេះជាច្រើន។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញជារឿយៗណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ "Glibomet" ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាសំណងនេះពិតជាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស៊ូទ្រាំនឹងស្ថានភាពវិបត្តិ។

ការពិពណ៌នាអំពីសមាសភាព។ ទម្រង់បែបបទនៃការដោះលែងគ្រឿងញៀន

ថាំពទ្យ "Glibomet" មានជាទម្រង់ថាំមូលពណ៌សជាមួយសំបករឹង។ ពួកវាត្រូវបានគេដាក់ក្នុងពងបែកងាយស្រួលនៃ 20 បំណែក។ នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញកញ្ចប់មួយដែលមានពងបែកពីរ។

នេះគឺជាឧបករណ៍រួមបញ្ចូលគ្នាដូច្នេះសមាសភាពមានសមាសធាតុសកម្មពីរគឺ glibenclamide (២,៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយគ្រាប់) និងមេទីលហ្វីនក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីត។ ជាការពិតណាស់ការរៀបចំនេះក៏មានផ្ទុកនូវសារធាតុជំនួយផងដែរជាពិសេសម្សៅពោត, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត, មីក្រូលីខូលលីនសែលឡូស, តេក, ផូលីតធ្យូត, គ្លីសេរីន, សែលុយឡូសអាសេតាត phthalate, ជែលលីលីន។

តើថ្នាំប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាការពិតណាស់ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយវាគួរតែយល់អំពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃការរៀបចំ Glibomet ត្រូវបានកំណត់ដោយខ្លឹមសារនៃសមាសធាតុសកម្មពីរក្នុងពេលតែមួយ។

ឧបករណ៍នេះដើរតួលើលំពែងពោលគឺតំបន់ទាំងនោះដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងខ្លួន។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាគោលដៅទៅនឹងអរម៉ូននេះ។ ដូច្នេះហ្គីលីមមីមជួយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនចាំបាច់ប្រើអាំងស៊ុយលីនសំយោគដែលមានសារសំខាន់ណាស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ថ្នាំនេះក៏មានសារធាតុបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ផងដែរ។ ក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមថយចុះដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកកឈាមក្នុងឈាម (កំណកឈាម) ។ Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ biguanides ។ សារធាតុនេះធ្វើឱ្យសកម្មដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយសាច់ដុំរារាំងជាតិស្ករ gluconeogenesis ក្នុងជាលិការថ្លើមនិងរារាំង adsorption នៃកាបូអ៊ីដ្រាតដោយជញ្ជាំងពោះវៀន។

Glibenclamide ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនដោយជញ្ជាំងនៃពោះវៀនហើយស្ទើរតែទាំងស្រុង (៩៧%) ជាប់នឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ នៅក្នុងថ្លើមវាបែកបាក់បង្កើតជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរួមជាមួយលាមកនិងទឹកនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 5 ម៉ោង។ Metformin ក៏ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ សារធាតុនេះមិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ស្មើនឹងពីរម៉ោង។

តើថ្នាំត្រូវបានប្រើនៅពេលណា?

មនុស្សជាច្រើនទទួលរងពីជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ របបអាហារនិងការព្យាបាលក្នុងករណីនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ តាមក្បួនមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺបង្កើតរបបអាហារសមស្រប។ អ្នកអាចកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាមួយស៊ុលហ្វីនីញ៉ូម។

ថ្នាំ "Glibomet" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការទទួលយកមូលនិធិខាងលើមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពចាំបាច់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំ "Glibomet"? កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ តាមក្បួនមួយដូសដំបូងគឺពីរគ្រាប់។ ពួកគេត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារ។ លើសពីនេះទៅទៀតបរិមាណនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមា។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ២ ក្រាមនៃថ្នាំមេតាមីនទីន។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។

ថ្នាំ "Glibomet": contraindications សម្រាប់ការព្យាបាល

នេះគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលត្រឹមត្រូវនិងធ្ងន់ធ្ងរការទទួលដែលអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំនេះមានបញ្ជី contraindications គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលអ្នកគួរតែស្គាល់ខ្លួនឯងមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល:

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុសកម្មនិងជំនួយរបស់ថេប្លេត
• អាឡែស៊ីទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតក៏ដូចជា sulfamide, probenecid ឬ sulfamide diuretics,
• ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាល
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពដែលមានភាពលេចធ្លោ
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ខ្សោយតំរងនោម,
• ការខះជាតិទឹក
• ជំងឺឆ្លង
• ជម្ងឺរលាកដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ hypoxia ជាលិកា,
• រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងចរន្តឈាមគ្រឿងបរិក្ខាខ្សោយសាច់ដុំបេះដូងការឆ្លងមេរោគឆក់និងឆក់បេះដូង។
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរពីមុន ៗ នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម
• infarction myocardial ឬរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីវា,
• ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងពេលដំណាលគ្នា
• acidosis ឬហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា
• វត្តមាននៅក្នុងប្រវតិ្តអ្នកជំងឺរបស់ករណីជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិក
• ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធដង្ហើម
• រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីមានការត្រួតពិនិត្យដោយផ្នែកនៃលំពែង
• រោគសាស្ត្រឌីស្តាទិច
• ការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃ
• ការហូរឈាមស្រួចស្រាវ
• ក្មេងទំនើង
• lactation
• តមអាហារឬធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរឹង។

ប្រសិនបើអ្នកមាន contraindications ខាងលើណាមួយ, បន្ទាប់មកវាគឺមានតម្លៃរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

តើការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អអ្វីខ្លះ?

តើវាតែងតែត្រូវបានគេគិតថាមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការលេបថ្នាំ Glibomet? ផលប៉ះពាល់លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលគឺពិតជាអាចទៅរួច។ ទោះយ៉ាងណាករណីនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានកត់ត្រាទុកញឹកញាប់ទេប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា។

• ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងឈាម ។ ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia ។
• ស៊ីអេសអេស ។ ឈឺក្បាលកើតឡើងជាប្រចាំ, ការយល់ឃើញរសជាតិខ្សោយ។
• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ភាពមិនស្រួលនៃកន្លែងស្នាក់នៅការថយចុះភាពមើលឃើញដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ការរំលាយអាហារ ។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, អាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជួនកាលនាំទៅរកការថយចុះនៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 នៅក្នុងពោះវៀនដែលជាបន្តបន្ទាប់រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ។ ចង្អោរក្អួតហើមពោះឈឺចាប់នៅតំបន់ epigastric ការរមួលក្រពើញឹកញាប់បាត់បង់ចំណង់អាហាររូបរាងនៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់អារម្មណ៍នៃក្រពះពេញ។
• ស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous ។ ស្បែករមាស់, erythema, ប្រភេទផ្សេងៗនៃ exanthema, បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិការស្បែកទៅជាពន្លឺ, រលាកស្បែកដោយសារអាឡែរហ្សី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី ។ កន្ទួលលើស្បែក, ហើម, ខាន់លឿង, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម, ស្ថានភាពឆក់។
• ថ្លើម ។ cholestasis ក្នុងពោះវៀន, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទថ្នាំ។
• ផលវិបាកមួយចំនួនផ្សេងទៀតអាចលេចឡើងជាពិសេសការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីននិងសូដ្យូមដោយរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីកង្វះតម្រងនោមខ្សោយ។

គួរកត់សម្គាល់ថាភាគច្រើននៃផលវិបាកខាងលើមិនតម្រូវឱ្យមានការឈប់ព្យាបាលទេ - វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនិងប្រតិកម្មមិនល្អបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ បរិមាណថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវតែកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។

ព័ត៌មានអំពីអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំ "Glibomet" (metformin) មិនអាចត្រូវបានគេយកជាមួយជាតិអាល់កុលអេទីលទេព្រោះនេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអាល់កុលនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលត្រូវតែបោះបង់ចោល។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ ៤៨ ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធីដែលភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូតប្រើ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ "Glibomet" រួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនអេស្ត្រូលីស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំទប់ស្កាត់តេស្តូស្តេរ៉ូអ៊ីនបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលពួកគេប្រើ។

ការចំណាយនិង analogues

នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបថ្នាំ "Glibomet" ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications គឺជាការពិតចំណុចសំខាន់។ ប៉ុន្តែមិនមានកត្តាសំខាន់តិចជាងនេះទេគឺការចំណាយរបស់វា។ ជាការពិតវាពិបាកក្នុងការដាក់ឈ្មោះចំនួនពិតប្រាកដប៉ុន្តែជាមធ្យមតម្លៃនៃកញ្ចប់ ៤០ គ្រាប់មានចាប់ពី ៣៤០ ដល់ ៣៨០ រូប្លិ៍ដែលតាមពិតមិនមានច្រើនទេ។

ជាការពិតថ្នាំនេះមិនតែងតែសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទេ។ មានការជំនួសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងទីផ្សារគ្រឿងញៀនទំនើប។ ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 ដូចជា Avandamet, Vokanamet, Glukovans ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ មិនតិចទេជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Dibizid, Dianorm ឬ Sinjarji ។ ជាការពិតមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជ្រើសរើសយក analogue ដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

ថ្នាំ "Glibomet": ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវេជ្ជបណ្ឌិត

ថាំនះូវបានើស់យា៉ងទូលំទូលាយក្នុងថាំពទ្យទំនើប។ ប៉ុន្តែតើការព្យាបាលជាមួយគ្លីបមេម៉ាមពិតជាមើលទៅដូចអ្វី? ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាអ្នកជំនាញបញ្ជាក់ថាថ្នាំនេះអាចស៊ូទ្រាំបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវថ្នាំនេះធ្វើឱ្យផ្នែកមួយនៃលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ នេះពិតជាអ្វីដែលត្រូវការសម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ របបអាហារនិងការព្យាបាលក្នុងករណីនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ករណីមានប្រតិកម្មមិនល្អក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រកម្រត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកណាស់។ ថ្នាំត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយការចំណាយរបស់វាគឺសមហេតុផលណាស់។

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ: & nbsp

រួមបញ្ចូលទាំងគ្រឿងញៀន

A.10.B.D.02 Metformin និង sulfonamides

ភ្នាក់ងារ antiglycemic រួមបញ្ចូលគ្នា។

ការប្រមូលផ្តុំ sulfonylurea នៃជំនាន់ទី ២ ដោយបន្ថយកំរិតរំញោចកោសិកាលំពែងដែលមានគ្លុយកូសរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនបង្កើនការបញ្ចេញនិងកំរិតនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាគោលដៅ។ ប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមពឹងផ្អែកលើចំនួនមុខងារ function- កោសិកា។

បង្ក្រាបការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែត, មានជំងឺ fibrinolytic, hypolipidemic និង diuretic ខ្សោយ។

កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីពោះវៀននិងបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្រឿងបរិក្ខារបស់វាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនរារាំងគ្លីសេរីនក្នុងឈាម។ កាត់បន្ថយកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីតក្នុងប្លាស្មាឈាម។ មិនបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនប៉ះពាល់ដល់ការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា the នៃលំពែង។ ដោយការបង្ក្រាបសារធាតុរារាំងរបស់សកម្មជនមួយ plasminogen ជាលិកាមានប្រសិទ្ធិភាព fibrinolytic ។ ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់វាត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនបាន ៩០% ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។ ទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៩៥% ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាមានការរីកចម្រើន ៧-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 12 ម៉ោង។ ការរំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើម។

ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតធ្វើឱ្យ 2-10 ម៉ោង។ ការលុបបំបាត់ក្រលៀននិងលាមក។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់រហូតដល់ 50-60% ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោង។ មិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

វាកកកុញនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំក្រពេញទឹកមាត់តម្រងនោមនិងថ្លើម។

ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6 ម៉ោង។ ការលុបបំបាត់ដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។

IV.E10-E14.E11 ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក), សន្លប់, ketoacidosis, ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន: ជំងឺផ្សំគ្នានៃប្រព័ន្ធ endocrine ប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត: ការមិនគ្រប់គ្រាន់ adenohypophysial និង adrenocortical, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនៈកិតើកិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលៈ

ការជំនួសការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាពីមុនជាមួយថ្នាំ metformin និង glibenclamide: កំរិតដំបូងមិនគួរលើសពីកំរិតប្រចាំថ្ងៃនៃ glibenclamide (ឬកំរិតដូសស៊ុលហ្វីលីនៀមួយផ្សេងទៀត) និងថ្នាំ metformin ដែលត្រូវបានគេយកមុន។ រៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែសំរួលអាស្រ័យលើកំរិតគ្លីសេម៉ា។

នៅខាងក្នុងក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារក្នុងកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ glibenclamide ចំនួន ២,៥ មីលីក្រាមនិងថ្នាំមេតាមីនទីន ៥០០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់) ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកើនឡើងឬថយចុះកំរិតដូស (អាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុត (២,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ glibenclamide និង ៥០០ មីលីក្រាមនៃមេតាមីនន)៖ ៤ គ្រាប់។

កំរិតប្រើខ្ពស់បំផុត (glibenclamide 2.5 មីលីក្រាមនិង metformin 500 មីលីក្រាម): 1 គ្រាប់។

ប្រព័ន្ធ Hematopoietic : កម្រ - thrombocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ : dyspepsia, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal : ជំងឺរលាកសន្លាក់។

ប្រតិកម្មស្បែក កន្ទួល។

ប្រព័ន្ធទឹកនោម : ប្រូតេអ៊ីន។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ : ការគេងមិនលក់, paresthesia, កម្លាំងពលកម្មអារម្មណ៍។

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង : tachycardia ។

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ : បាត់បង់ចំណង់អាហារទល់លាមកពេលខ្លះ - កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឬសដូងបាត។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាការរមួលសាច់ដុំកំភួនជើង។

ការព្យាបាល៖ ជាតិស្ករនៅខាងក្នុងដោយបាត់បង់ស្មារតី - ប្រើថ្នាំចាក់សូលុយស្យុង ៤០% ។

អ្នករារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃថ្នាំបង្កើនសារធាតុអ៊ីសូហ្សីហ្សី 3A4 cytochrome P450 រារាំង:, ។

កម្រិតគ្លីសេម៉ាត្រូវបានកាត់បន្ថយខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំជាមួយ thiazide diuretics, បណ្តុំឆានែលកាល់ស្យូមយឺត, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, glucocorticoids, isoniazid, sympathomimetics, អាស៊ីត nicotinic, phenytoin, phenothiazines, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ furosemide ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់។

ការសេពគ្រឿងស្រវឹង (ជាពិសេសនៅលើពោះទទេ) ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មដូច disulfiram បង្កើនកំហាប់អាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនក៏ដូចជាក្នុងលក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីរងរបួសនិងប្រតិបត្ដិការយ៉ាងទូលំទូលាយថ្នាំត្រូវបានលុបចោលហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែបន្តព្យាបាលដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

មើលវីដេអូ: ដមបរកផល ជឱសថពយបលជងគរនកត ទកនមផអមនងថលមបរភទB ! (ឧសភា 2024).