បញ្ជីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលប្រភេទឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ក្រុម៖

រំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង
បង្កើនភាពងាយទទួលអាំងស៊ុយលីន
ថេប្លេតដែលមានសមាសធាតុផ្សំបញ្ចូលគ្នា
ថាំប់ជំនាន់ថ្មី។

ថ្នាំមួយចំនួនសកម្មភាពដែលផ្អែកលើសកម្មភាពរំញោចសកម្មភាពរបស់លំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលែងប្រើនិងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពដូច្នេះគ្រូពេទ្យភាគច្រើនបដិសេធមិនប្រើថ្នាំគ្រាប់នៃក្រុមថ្នាំនេះទេ។

ការសិក្សារយៈពេលវែងបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំបែបនេះយូរអង្វែងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃលំពែងហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះ។ ការប្រើថ្នាំបែបនេះនៅពេលដំបូងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅវាធ្វើឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺថ្នាំដែលបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនភាពរំញោចនៃគ្លុយកូសទៅជាលិកាសាច់ដុំ។ ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនៃក្រុមនេះដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះគ្រប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺថ្នាំមេទីលហ្វីន។

ថាំពទ្យមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនិងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ថ្នាំរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេតាមីនស៊ីននិងស៊ុលហ្វាមមីឡា។

ថ្នាំបែបនេះមានចំនួន contraindications និងអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករនិងការឡើងទម្ងន់។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗហើយតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះរបបទទួលទាន។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជំនាន់ថ្មីគឺ DPP-4 inhibitors និង GLP-1 agonists receptor ។ ការត្រៀមរៀបចំរបស់ក្រុមថ្នាំទាំងនេះមិនកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមទេដូច្នេះពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាសារធាតុបន្ថែមសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមពីលើថ្នាំមេតាមីនទីន។

ថេប្លេតផ្តល់នូវការថយចុះនៃចំណង់អាហារធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតាដែលកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងជួយកាត់បន្ថយទំងន់កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលតាមដានរបបអាហារ។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ

ភាគច្រើននៃមនុស្សទាំងអស់គឺមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី ២៖

ដឹកនាំរបៀបរស់នៅអកម្ម
ធាត់និងលើសទម្ងន់
ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាហ្សែនទៅនឹងប្រាក់បញ្ញើបម្រុងទុកជាតិខ្លាញ់យោងទៅតាមប្រភេទ visceral (ធាត់ពោះ) - ខ្លាញ់លើសត្រូវបានដាក់នៅក្នុងរាងកាយខាងលើនិងក្នុងពោះហើយតួលេខនេះប្រែជាដូចផ្លែប៉ោម។

ការខះជាតិទឹករយៈពេលយូរនិងជំងឺឆ្លងញឹកញាប់ក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែរ។

រោគសញ្ញាបន្ថែមក្រៅពីការលើសទម្ងន់ (២០% នៃបទដ្ឋាន) គឺ៖

លើសឈាម
ការពឹងផ្អែកដ៏ឈឺចាប់លើអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត
ដេញតាមពីលើ
នោមញឹកញាប់
ការស្រេកឃ្លានដែលមិនអាចទ្រាំបាន
ភាពទន់ខ្សោយ
អារម្មណ៍នឿយហត់ជាប្រចាំ។

នៅក្នុងទម្រង់ជឿនលឿននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ចាប់ផ្តើមបាត់បង់ទំងន់។

យោងតាមស្ថិតិមនុស្សច្រើនជាង ៨០% នៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាមនុស្សវ័យចំណាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីឈ្មោះរបស់វា។ នៅសម័យបុរាណវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើកត្តានេះជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ទឹកជ្រលក់ដែលមានទឹកនោមទឹកនោមផ្អែមទាក់ទាញទឹកចិត្តសត្វឃ្មុំនិងឃ្មុំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបគឺផ្អែកលើនិយមន័យនៃកំរិតជាតិស្ករ៖

តេស្តឈាមសំរាប់ក្រពះទទេបង្ហាញពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាម
urinalysis ផ្តល់នូវរូបភាពនៃកម្រិតនៃសាកសព ketone និងស្ករ។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបន្ថែម (GTT) ត្រូវបានអនុវត្ត - ៣ ថ្ងៃមុនការវិភាគផលិតផលកាបូនខ្ពស់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលពីរបបអាហារទេបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល ៨ ម៉ោងដំណោះស្រាយទឹក ២៥០ ក្រាមនិងជាតិគ្លុយកូសពិសេសមិនមានជាតិអាល់កុល ៧៥ ក្រាមស្រវឹង។ ភ្លាមៗមុននិងក្រោយរយៈពេល ២ ម៉ោងឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេយកទៅកំណត់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតមានវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានកំណត់តាមវិធីជាច្រើន។

មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតគឺតេស្តឈាមតម។ កម្រិតជាតិស្ករលើសពី ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីនិងក្រោម ៧,៨ បង្ហាញពីស្ថានភាពអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើសូចនាករស្ថិតនៅខាងលើធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរនោះយើងអាចនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សម្នាក់។ រូបភាពគ្លីនិកដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនផ្តល់នូវការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

វាបង្ហាញពីជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែ។

ផលវិបាកនៃការបដិសេធការព្យាបាល

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺដោយជោគជ័យគឺការរកឃើញដំបូងបំផុតនៃរោគសាស្ត្រ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបអាចរកឃើញគម្លាតនៅដំណាក់កាលនៃការរំលោភលើការឆ្លើយតបកោសិកាត្រឹមត្រូវទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលដោយប្រើការឈ្លានពានត្រូវបានប្រើដែលធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវតម្លៃគ្លីសេទីមគោលដៅក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើម៉ូណូនិងការរួមបញ្ចូលគ្នាអាចត្រូវបានប្រើការសម្រេចចិត្តជាក់លាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ដោយផ្អែកលើការវិភាគដែលទទួលបានបច្ចេកទេសអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។ លើសពីនេះទៀតបើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការរំលោភបំពាននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផ្តល់សំណង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានក្លាយជាប្រភេទមួយនៃកត្តាបន្ថែមក្នុងការជ្រើសរើសធម្មជាតិ - មនុស្សខ្ជិលស្លាប់ហើយការរស់នៅមានវិន័យនិងឧស្សាហ៍ព្យាយាមរស់នៅដោយរីករាយ។ ប៉ុន្តែក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែប្រឈមនឹងបញ្ហាសង្គមទេគឺស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចទាបហើយជារឿយៗការរស់នៅឯកោតែក៏មានរោគវិវត្តរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់ជាក្បួនមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលទេហើយរបបព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនគិតពីលក្ខណៈរបស់ក្រុមអាយុទាំងនេះ។

យុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ គួរតែមានភាពរួញរាគួបផ្សំនិងគួរកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបជីវសាស្ត្រមិនគ្រប់គ្រាន់របស់កោសិកាក្នុងខ្លួនទៅអាំងស៊ុយលីននិងស្តារមុខងាររបស់កោសិកាលំពែង។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ មានដូចខាងក្រោម៖

កំរិតទីមួយគឺអាហាររបបអាហារ
កម្រិតទី ២ គឺរបបអាហារមេតាមីនទីន (ស៊ីសូហ្វ័រ)
កម្រិតទីបីគឺជាថ្នាំរបបអាហារជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin
កម្រិតទីបួន - ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណការព្យាបាលដោយថ្នាំស្មុគស្មាញ។

គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ:

ការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីនិងការងាប់លិង្គរបស់បុរស,
គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, សន្លប់ glycemic,
ការរំលោភបំពានលើសាច់ដុំជើង
ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម
ភាពពិការភ្នែក
ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

ឆ្ងាយពីភ្លាមៗនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអាហារបំប៉នការកែរបៀបរស់នៅនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀត។ ទោះយ៉ាងណាកម្រការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលរីកចម្រើនជឿនលឿនទៅដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនបានន័យថាការប្រើថ្នាំរីករាលដាលក្រៅពីអាំងស៊ុយលីនឡើយ។ មានតែក្នុងករណីកម្រទេថេប្លេតដូចជា Siofor ឬ Glucofage ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការធាត់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយបញ្ហាត្រូវបានសំរេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានទំនោរពន្យារពេលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំក្នុងរយៈពេលមិនកំណត់ដោយជឿជាក់ថាអាចទទួលបានការព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ នេះជាឥរិយាបទខុសមូលដ្ឋានដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគាំងបេះដូងជើងទឹកនោមផ្អែមថយចុះចក្ខុវិស័យរហូតដល់ពិការភ្នែក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំលទ្ធភាពនៃការស្តារអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងតម្លៃធម្មតាត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាក្នុងករណីភាគច្រើនក្រពេញនេះត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងវិធានការរបបអាហារការកើនឡើងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅត្រូវបានព្យាយាម។ លុះត្រាតែការប៉ុនប៉ងដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ឱសថតាមមាត់ត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy បានបង្ហាញថាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែក្នុងកម្រិតអតិបរមាក៏ដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជម្រើសជាក់លាក់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងសមត្ថភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននិងភាពរំញោចនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ថ្នាំទីពីរត្រូវបានបន្ថែមតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យខណៈពេលដែលកំរិតដំបូងមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

វីដេអូ - ថ្នាំទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វគ្គនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ រឿងដំបូងដែលយកចិត្តទុកដាក់គឺការសង្កេតមើលរបបអាហារនិងស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពរាងកាយតូចៗ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះចំពោះការព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែជួយឱ្យគាត់មានអារម្មណ៍ធូរស្រាលហើយក្នុងករណីខ្លះធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់គាត់មានភាពធម្មតា។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ចំពោះមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗទេ។ គ្រប់គ្រាន់គឺជាការអនុវត្តមិនល្អិតល្អន់នៃការណែនាំទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ទាក់ទងនឹងអាហារូបត្ថម្ភនិងបន្ទុកកីឡា។ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករឥតឈប់ដែរ។ ការឃ្លាំមើលថេរបែបនេះជួយបង្កើតរបៀបដែលរបបអាហារដែលបានកំណត់ដំណើរការ។

ប្រសិនបើយោងទៅតាមសក្ខីកម្មរបស់គ្លុយកូសអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលបានលទ្ធផលល្អក្នុងការបញ្ចុះជាតិស្ករដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយល្មមទេបន្ទាប់មកអ្នកជំនាញខាងក្រពេញ endocrinologist សម្រេចចិត្តថាតើត្រូវណែនាំថ្នាំ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំ។ ទោះបីជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំទាំងអស់គឺដូចគ្នាបេះបិទក៏ដោយក៏នៅតែមានភាពខុសគ្នានៃឥទ្ធិពលរបស់វាដែរ។ នៅពេលជ្រើសរើសសំណងវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែផ្តោតលើសកម្មភាពរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺទំងន់របស់គាត់រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺការចង្អុលបង្ហាញគ្លុយកូសការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់តែលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលលើសទម្ងន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin ក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុត។ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយធម្មតាគ្រាប់ត្រូវបានជ្រើសរើសដែលជំរុញការផលិតអរម៉ូន (អាំងស៊ុយលីន) ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី ២ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កុំបោះបង់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលមានតុល្យភាពនឹងមិនត្រឹមតែជួយឱ្យទទួលបានសំណងលឿននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ផ្តល់ឱ្យថ្លើមនិងលំពែងជាទៀងទាត់ផងដែរ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាំបាច់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានជំងឺឆ្លងដើម្បីកុំអោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឈានដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១ ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមមាន៖

ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករជាប្រចាំ
របបអាហារជាក់លាក់
លេបថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ជម្ងឺប្រភេទនេះបណ្តាលមកពីការរំលោភឬបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែង។ គុណវិបត្តិបែបនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីតំណពូជតំណពូជឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងកំឡុងពេលដែលគាត់រងទុក្ខ។

សំណងសំខាន់ក្នុងករណីនេះគឺអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមកម្រត្រូវបានប្រើជាមួយទម្រង់នេះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលបង្កើនភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងកោសិកាសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទំងន់លើសកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។

ថ្នាំដែលបន្ថយភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីនរួមមានថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេតាមីនទីន

Bagomet,
គ្លុយកូស,
ថ្នាំ Metformin
មេត្រូទីន
ស៊ីហ្វ័រ
សូហ្វីម៉ាត
មេតុងទីនប៊ីន
Nova Met et al ។

ជាការពិតនេះគឺជាបញ្ជីថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមមិនពេញលេញជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មនេះអ្នកអាចជ្រើសរើសថ្នាំផ្សេងទៀត។ មនុស្សគ្រប់គ្នាមានគោលការណ៍សកម្មភាពរួមមួយគឺដើម្បីបង្កើនភាពងាយនឹងកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនមានគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការចាក់ថ្នាំទេ - នេះមិនអាចទៅរួចទេប៉ុន្តែក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតគ្រប់គ្រងទម្ងន់រក្សាសុខុមាលភាពនិងការពារផលវិបាក។

ថ្នាំទាំងនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះ។ ការកែលម្អការយល់ឃើញរបស់ជាលិការនៃអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយកំរិតរបស់វាក្នុងពេលចាក់កាត់បន្ថយគ្លីសេរីនិងកម្ចាត់ទម្ងន់លើសពី ១-២ គីឡូក្រាមប្រសិនបើមាន។

ថេប្លេតដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដែលត្រូវបានប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចពន្យារសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនហ្គីតាទីនដែលគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារហើយដូច្នេះធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ឃ្លានហួសកំរិត។ ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗមានភាពប្រសើរឡើងពួកគេក្លាយជាផុយតិច។ កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺឬសដូងបាតដោយការឆ្លុះឆ្អឹង។

នៅក្នុងកន្លែងស្មុគស្មាញអ្នកអាចផឹកថេប្លេតរបស់ក្រុម thiazolidinedione ។ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមទេ។

ឥទ្ធិពលរបស់ពួកវាទៅលើហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រមូលផ្តុំនៃទំងន់លើសកំពុងត្រូវបានសិក្សា។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាននោះថ្នាំនេះក៏នឹងក្លាយជាថ្នាំជំនួយដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងករណីដែលសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីវ័យចំណាស់ត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន: ពួកគេបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹង។ ផលរំខានមួយទៀតគឺការរក្សាសារធាតុរាវក្នុងខ្លួនដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់បេះដូងនិងតម្រងនោម។

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមរបស់ក្រុមថ្នាំ Thiazolidinedione រួមមាន៖

តើវាសមនឹងវាទេហើយតើថ្នាំគ្រាប់ជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី 1? ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ជាធម្មតាថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗទេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺគ្រូពេទ្យព្យាយាមបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះហើយព្យាបាលវាដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលល្អបំផុតមិនមែនជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែរបបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចហើយសកម្មភាពរាងកាយគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះមិនបានជួយកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ាយ៉ាងខ្លាំងនោះវាគឺជាវេនបើកថ្នាំ។ មានថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

បញ្ជីពេញលេញស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេព្រោះថ្នាំថ្មីលេចឡើងជាទៀងទាត់។ ដូច្នេះវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការផ្តល់ការពិពណ៌នាទូទៅអំពីថ្នាំប្រយ័ត្នថ្នាំណាដែលត្រូវផឹកដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផ្តោតលើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ព័ត៌មានបែបនេះនឹងជួយអ្នកក្នុងការរុករកថ្នាំជាច្រើនប្រភេទហើយញែកថ្នាំដែលមិនសមនឹងអ្នក។

តារាងនៃថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមយោងតាមសមាសធាតុសកម្ម៖

sulfonylurea,
គ្លីនិក
biguanides
thiazolidinediones,
គ្លីសេរីនដូចជា peptide-1 receptor agonists,
អាល់ហ្វា glucosidase inhibitors,
ថ្នាំផ្សំ។ ល។

ប្រភេទថ្នាំនីមួយៗមានលក្ខណៈគុណសម្បត្តិនិង contraindications ផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះថ្នាំគ្រាប់ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសសម្រាប់អ្នកត្រូវការជ្រើសរើសយកទៅពិចារណាពីកត្តាទាំងនេះក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។

នៅក្នុង biguanides, ថ្នាំ metformin ដើរតួជាសារធាតុសកម្ម។ ជាមួយវាអ្នកអាចកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងនៃនាវាតូចៗកម្ចាត់ទំងន់ច្រើនគីឡូក្រាមហើយថែមទាំងការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងវា។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំ: សម្រាប់ពេលខ្លះវារំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារអាចពន្លឿនការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីមានជំងឺតម្រងនោមខ្សោយថ្លើមការសេពគ្រឿងស្រវឹងជំងឺទឹកអាស៊ីតការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រឈមមុខនឹងជំងឺនេះពួកគេម្នាក់ៗជាដំបូងសិក្សាលើថ្នាំគ្រាប់លម្អិតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាបញ្ជីដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងសម្បូរបែបនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ គួរកត់សម្គាល់ថាសំណងនីមួយៗនៃការតំរង់ទិសនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃឥទ្ធិពលលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាគច្រើនអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបែបនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺការឈ្លានពានការរួមផ្សំនិងការស្វែងរកគោលដៅដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរបស់កោសិការាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនការជួសជុលជាលិកាលំពែងការផលិតអរម៉ូន។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ កើតឡើងតាមគ្រោងការណ៍មួយ៖

ប្រើតែអាហារបំប៉ននិងសកម្មភាពរាងកាយពិសេសប៉ុណ្ណោះ។
ការដាក់កម្រិតរបបអាហារជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថែម
របបអាហារពេលប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ក្នុងការអនុវត្តន៍គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ក្រុមភ្នាក់ងារផ្ទាល់មាត់បីប្រភេទត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

អាល់ហ្វា glucosidase inhibitors
sulfonylureas,

ទោះបីជាការពិតដែលថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក) ច្រើនតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលបង្កើនការសម្ងាត់របស់វា។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនអតិបរិមាគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកទទួលចំពោះវា។

ដើម្បីទទួលបានសូចនាករគោលដៅនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសថ្នាំថ្មីត្រូវបានគេប្រើ: គ្លីលីដិនដុន (ហ្គីលីណូនីន), គ្លីលីនក្លីន (Apo-Gliburid), Glimepiride (Diaperid) ។ ពួកគេអាចបន្ថយកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ១-២% ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ Glibenclamide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation និងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធកម្តៅ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយក 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម glycidone ត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលសុភាពរាបលើតម្រងនោម។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម។ ភាគច្រើននៃថ្នាំ (៩៥%) ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។

ដោយសារឥទ្ធិពលរបស់វាមានរយៈពេលតិចជាងថ្នាំ sulfonylureas ដទៃទៀតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ទៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

គ្លីសេរីភីតបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងថ្នាំដទៃទៀត។ វាដើរតួជាការឆ្លើយតបនឹងអាហារ។ ដោយសារតែសកម្មភាពអូសបន្លាយពេលយូរអាចប្រើបាន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនិងយូរអង្វែងសម្រាប់ការធាត់គឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេតាមីនន - ស៊ីអូហ្វ័រគ្លូកូហ្វីតនិងអ្នកដទៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភកាបូអ៊ីដ្រាតទាបនិងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃថ្នាំ metformin ធានានូវការបដិសេធនូវថ្នាំបន្ថែមនិងការចាក់បញ្ចូលអរម៉ូន។

លើសពីនេះទៀត Siofor បន្ថយសម្ពាធស៊ីស្តូលិកនិង diastolic យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះហើយមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថេប្លេតដែលមានមេទីលហ្វីនអាចទប់ទល់បានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃវដ្តស្ត្រីរួមចំណែកដល់ការស្តារមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

ថេប្លេតដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនិងមានតំលៃសមរម្យជាមួយមេទីលលីននៅក្នុងប្រទេសស៊ីអាយអេស។ ពួកវាត្រូវបានផលិតដោយម៉ែនម៉ានីនី - ប៊ែកឡាំង Chemie (អាឡឺម៉ង់) និងជាអាណាឡូកនៃគ្លូកូហ្វីត។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំនិងអ្នកដែលធ្វើការជាមួយកម្លាំងកាយសម្បទាធ្ងន់ ៗ ការតែងតាំងស៊ីសូហ្វ័រត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រុងប្រយ័ត្ន - មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។

គ្លុយកូសនិងGlucofage®ឡុង

ថាំពទ្យដំបូងនិងដលមានមូលដ្ឋានលើមទីហ្វុនទីន (dimethylbiguanide) ។ អ្នកបង្កើតវាគឺអ្នកជំនាញខាងឱសថការីប៉ារីសហ្សង់សាបស៍ដើមឡើយ (១៩៦០) បានដាក់ឈ្មោះថ្នាំគ្លូកូហ្កាសជាការបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈគឺគ្លុយកូសរលាយ។ ការផលិតមេតាមីនទីនគឺផ្អែកលើហ្គេលលីនដែលជាប្រភេទនៃការដកស្រង់លីលីបារាំង។
ការដកស្រង់ Galeginic៖

កាត់បន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ
ផលិតស្ករគ្លុយកូសទាប
បង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
បង្កើនការប្រើប្រាស់ស្ករដោយកោសិការាងកាយ។

យោងតាមស្ថិតិ ២៥% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម metformin បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ចង្អោរ
រសជាតិនៃលោហៈនៅក្នុងមាត់
ក្អួតពោះវៀនធំ
ភាពទន់ភ្លន់
រាគ។

មានតែអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលប៉ុណ្ណោះដែលអាចទប់ទល់នឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ ហេតុដូច្នេះបច្ចេកវិទ្យាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង - ប្រព័ន្ធជែលអេសអេសវ៉េស (ជែលសាវ៉េដ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងចាប់ផ្តើមផលិតថេប្លេតដែលត្រូវបានអូសបន្លាយដោយមិនមានផលប៉ះពាល់ - គ្លូកូហ្វage®ឡុង។

សូមអរគុណដល់“ ឧបករណ៍ពិសេស” គ្រាប់ទាំងនេះអាចត្រូវបានលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពួកគេផ្តល់នូវការផ្គត់ផ្គង់យឺតជាងនិងយូរជាងនេះដោយមិនមានការកើនឡើងជាជំហានដំបូងនៅក្នុងកំហាប់ប្លាស្មា។

Contraindications

វិធីទប់ស្កាត់ការប្រើស៊ីសូហ្វ័រនិងគ្លូក្លូជិកៈ

មានផ្ទៃពោះ
ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម,
hypoxia នៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមនិង / ឬប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង,
ការគាំងបេះដូង, ការឈឺទ្រូង, ការគាំងបេះដូង,
គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល
ស្ថានភាពស្ត្រេសធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
រយៈពេលក្រោយការវះកាត់
ការឆ្លងនិងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ
លក្ខខណ្ឌកង្វះហ្វូលិកនិងជាតិដែក,
ភាពស្រវឹង។

ថ្នាំជំនាន់ថ្មី

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលខ្លះពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំ៖ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសអន់ថយនិងអសមត្ថភាពក្នុងការលេបថ្នាំជាមួយជាតិផ្អែមកំណត់ជម្រើសនៃថ្នាំ។ ថ្នាំលើសឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែបំពេញតាមតម្រូវការដូចខាងក្រោមៈ

ធ្វើអោយសម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព
មានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត
មិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
មិនប៉ះពាល់ដល់បរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុល
កុំដាក់បន្ទុកលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ក្នុងកំរិតតូចដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាំ thiazide diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide) អាចត្រូវបានគេយក។ ថ្នាំទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសទេហើយមានអព្យាក្រឹតទាក់ទងនឹងកូលេស្តេរ៉ុល។ ថ្នាំ Diuretics ដូចជាភ្នាក់ងារប៉ូតាស្យូម - អេសប៉ូតាស្យូមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន - spironolactone, mannitol ត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្រើប្រាស់ប្រដាប់ប្រដាការពារ cardioselective beta-blockers ដូចជា Nebivolol, Nebilet ក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ។ ថ្នាំទាំងនេះដោយខ្លួនឯងអាចបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនហើយអាចជួយការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយនោមទាស់គឺជាថ្នាំដែលមិនប្រើថ្នាំអាឌីប៉ូត្រូនិកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ យកវាដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបាន contraindicated ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការនោម, ថ្នាំ Minirin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - នេះគឺជាថ្នាំគ្រាប់ដែលមានមូលដ្ឋានលើ desmopressin ។ Minirin កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការនោមហើយត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពី 5 ឆ្នាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសំយោគក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ឬច្រើនជាងធម្មតា។ បញ្ហាគឺភាពប្រែប្រួលទាបនៃកោសិកាចំពោះអរម៉ូននេះ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនហើយការកែតម្រូវរបស់វាគឺជាភារកិច្ចចម្បងមួយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ថេប្លេតបែបនេះត្រូវបានតំណាងដោយក្រុមឱសថសាស្ត្រចំនួន 2 ក្រុម:

ក្រុមថ្នាំនីមួយៗមានគុណវិបត្តិនិងគុណសម្បត្តិរបស់វាដែលយើងនឹងពិចារណាតាមវិធីលម្អិតបំផុត។

តើថ្នាំគ្រាប់អ្វីខ្លះសម្រាប់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដើម្បីទទួលយកនិងបញ្ជីថ្នាំជំនាន់ថ្មី - នេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្មីៗត្រូវតែមានការយល់ព្រមពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ថ្នាំថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្ហាញរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីលីន - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំយ៉ាមម៉ាតនិងហ្គាវ៉ាស់។

ថ្នាំ Janumet គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin និង Januvius ហើយ Galvusmet គឺ metformin និង Galvus ។

ថ្នាំទាំងនេះអាចរកបានក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា - 500, 850 ឬ 1000 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ metformin និង 50 មីលីក្រាមនៃ Januvia ឬ Galvus ។ កំរិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើបរិមាណដែលត្រូវការនៃថ្នាំ metformin ដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុក។

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំផ្សំគឺជាទម្រង់នៃការដោះលែងដែលមានភាពងាយស្រួលដោយសារតែអ្នកជំងឺត្រូវការលេបថ្នាំតែមួយមុខជំនួសឱ្យថ្នាំពីរមុខ។ ថ្នាំបែបនេះមានឥទ្ធិពលទ្វេដង - ពួកគេធ្វើឱ្យធម្មតានូវការផលិតអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសហើយក៏ជួយបង្កើនភាពរំញោចនៃកោសិកាក្នុងខ្លួនទៅគ្លុយកូសផងដែរ។ ថ្នាំបែបនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ។

ការពន្យាពេលក្នុងការព្យាបាលជាមួយជេមេម៉ាតឬហ្គាល់វូសគឺដូចគ្នានឹងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំមេតាមីនន។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបែបនេះក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

ប្រសិទ្ធភាពទាបនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin
របបអាហារមានប្រសិទ្ធិភាពទាប
វត្តមាននៃទំងន់លើស។

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

កិតើកិតើនិងការគ្រប់គ្រងថាំប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

គ្រប់សមាគមឈានមុខគេនៅលើពិភពលោកដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Metmorfin ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ។ ដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy អ្នកអាចកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ១,៥-១,៨% ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំតិចតួចបំផុតត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃមិនមានប្រតិកម្មមិនល្អទេនោះកំរិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើង។ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ។ ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេយក 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។

វិធីទប់ស្កាត់ការប្រើមេត្រូហ្វីនគឺ៖

មានផ្ទៃពោះ
រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម,
វត្តមាននៃពូជនៃអ៊ីប៉ូកូនី,
ភាពស្រវឹង
លក្ខខណ្ឌកង្វះជាតិដែក។

កំរិតប្រើថ្នាំត្រូវបានគណនាដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ដោយបង្កើតរបបព្យាបាលនីមួយៗ។ គ្រោងការណ៍បែបនេះពឹងផ្អែកលើ៖

ពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងគ្លីកូក្លូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម
ពីវត្តមាននៃជំងឺដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន
ពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ
ពីការសម្តែងតំរងនោមនិងថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានប្រើថ្នាំដោយចៃដន្យនោះវាមិនគួរប្រើជាមួយកិតបន្ទាប់ទេប៉ុន្តែត្រូវបន្តការព្យាបាលដូចធម្មតា។

ប្រសិនបើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារជាមួយថេប្លេតមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធិភាពដែលរំពឹងទុកនោះគួរតែប្តូរទៅប្រើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកទទួលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំបំបាត់អាល់ផាអ៊ីកូស្យូសស៊ីសេន

ថ្នាំទាំងនេះមានលក្ខណៈថ្មី (ចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើនៅទសវត្សឆ្នាំ ២០០០) ហើយនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលរួមផ្សំជាមួយ Siofor និង Glucofage ថ្នាំដូចជា Galvus, Onglisa, Glucobay និង Januvia អាចជួយបង្កើនសកម្មភាពទៅវិញទៅមក។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់ក្រុមនេះថាជាថ្នាំព្យាបាលរោគ។