តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀនអំពីសុខភាពរបស់លំពែង

អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវការគិតមមៃជាមួយនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារីការប្រើថ្នាំដែលមិនបានគ្រប់គ្រងមិននាំឱ្យមានការស្លាប់ភ្លាមៗទេ។ ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានការរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃហើយជួនកាលដុំសាច់ដំណើរការនៅក្នុងលំពែងនិងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានតែអ្នកដែលមិនរង់ចាំការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ណាមួយទេដែលដឹងពីរបៀបពិនិត្យមើលលំពែងនឹងចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលានិងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ចូរយើងបើកវាំងនននៃការសំងាត់។

គោលការណ៍ពិនិត្យលំពែង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលំពែងគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ: អ្នកត្រូវទទួលបានព័ត៌មានមិនត្រឹមតែអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអំពីមុខងាររបស់វាទៀតផង។ សូមពន្យល់ពីមូលហេតុ។

លំពែងគឺជាក្រពេញធំមួយដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារពិសេស។ វាគឺជានាងដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តការរំលាយអាហារបង្កើតអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ទៅជាសារធាតុដែលម្តងក្នុងឈាមនឹងចិញ្ចឹមកោសិកា។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញនេះដែលជួយស្រទាប់ខាងក្រោមថាមពលដ៏សំខាន់ - គ្លុយកូស - ផ្តល់ថាមពលដល់កោសិកានិងជាលិកា។ អ័រម៉ូនផ្សេងទៀតត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងវា។

ក្រពេញនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះឆ្អឹងខ្នងនៅពីមុខវាស្ថិតនៅលើក្រពះពោះវៀនធំនិងពោះវៀនធំនិងតម្រងនោមទាំងសងខាង។ នៅខាងក្នុងសរីរាង្គមានបំពង់ឆ្លងកាត់ដែលប្រមូលទឹកលំពែងដែលសំបូរទៅដោយអង់ស៊ីមពីកោសិកាក្រពេញ។ ពួកវាហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ធំមួយដែលបើកនៅ duodenum ។

ប្រសិនបើបរិមាណជាក់លាក់នៃជាលិកាក្រពេញត្រូវបានខូចខាតជាលិកាដែលនៅសល់ជំនួសមុខងាររបស់វាហើយគ្មានរោគសញ្ញានៃជំងឺអាចលេចឡើងទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះស្ថានភាពអាចកើតឡើងនៅពេលដែលតំបន់តូចមួយស្លាប់ឬរលាកវាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទាំងមូលទេប៉ុន្តែត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងមុខងាររបស់សរីរាង្គ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យលំពែងគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយហើយគ្របដណ្ដប់ទាំងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនិងមុខងាររបស់វា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការពិនិត្យលំពែងកំណត់ពីស្ថានភាពនៃមុខងារសរីរាង្គ។ នៅក្នុងដំបៅស្រួចស្រាវនៃលំពែងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលវាផលិតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ពួកគេខ្លះមានព័ត៌មានច្រើនដើម្បីកំណត់ក្នុងឈាមអ្នកខ្លះទៀតទឹកនោមអ្នកខ្លះលាមក។ ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅសូចនាករនៃមុខងាររបស់សរីរាង្គដែលទាក់ទងនឹងលំពែង - ថ្លើម - ត្រូវបានគេវាយតម្លៃផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលំពែងរួមមានការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ៖ នៅក្នុងវាជាមួយនឹងភាពស្រួចស្រាវឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃការ leukocytes, ចាក់និង neutrophils ចម្រៀក។
2. ការវិភាគជីវគីមីឈាម៖ ការកើនឡើងនូវកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនទូទៅនិងដោយផ្ទាល់ - ជាមួយនឹងទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកលំពែង (ខណៈពេលដែលអាល់ធីត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច) ការកើនឡើងនៃកម្រិតហ្គាម៉ាគ្លូរ៉ូលីនស៊ឺម៉ុកូកូស៊ីតអាស៊ីតស៊ីលីក។
3. ការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់លំពែង៖
   • alpha-amylase ឈាម (បទដ្ឋានរបស់វាគឺ 16-30 ក្រាម / លីត្រក្នុងមួយម៉ោង)
   • ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ trypsin (សកម្មភាពរបស់វានឹងលើសពី ៦០ μg / លីត្រ),
   • lipase ឈាម (នឹងកើនឡើងច្រើនជាង ១៩០ យូនីត / លី),
   • គ្លុយកូសក្នុងឈាម - នឹងត្រូវកើនឡើង (ច្រើនជាង ៦ ម។ ម។ ល / លី) នៅពេលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរលាកឬបំផ្លាញដំណើរការនៃផ្នែក endocrine (islet) នៃលំពែង។

ការព្រមាន! ភាពធម្មតានៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចយោងទៅតាមមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។

កាលពីមុនការវិភាគចំបងដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងគឺអាមីណូលំពែងដែលជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយ។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនិងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកក្រពេញរ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមនេះត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងឈាម - លើសពី ៣០ ក្រាម / លីត្រក្នុងមួយម៉ោងនិងក្នុងទឹកនោម (នៅទីនោះគេហៅថា“ ទឹកនោមទឹកនោម”) - លើសពី ៦៤ ឯកតា / លីត្រក្នុងមួយម៉ោង។ ជាមួយនឹងការស្លាប់នៃលំពែង - necrosis លំពែង, ជំងឺរលាកលំពែង sclerosing - ការថយចុះនៃសកម្មភាពអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាម (ក្រោម 16 ក្រាម / លីត្រក្នុងមួយម៉ោង) និងក្នុងទឹកនោម (ក្រោម 10 U / លីត្រ) ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យនៃមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់សម្រាប់ការខូចខាតលំពែងគឺអង់ហ្ស៊ីម elastase ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងលាមក។ ក្នុងករណីដែលមុខងារក្រពេញមិនគ្រប់គ្រាន់សកម្មភាពរបស់លំពែងមានតំលៃតិចជាង ២០០ μក្រាម / ក្រាមក្នុងករណីមានការបំផ្លាញសរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរ - តិចជាង ១០០ μក្រាម / ក្រាម។

ការព្រមាន! ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះទទេប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តខ្លះសម្រាប់លំពែងត្រូវការការរៀបចំខ្លះ។ ចំណុចនេះត្រូវតែបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ប្រសិនបើមិនមែនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេបន្ទាប់មកដោយបុគ្គលិកនៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអ្នកមានគម្រោងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសនៅមន្ទីរពិសោធន៍

ក្នុងករណីខ្លះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តមួយចំនួនមិនត្រឹមតែលើក្រពះទទេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលសារធាតុមួយចំនួនចូលក្នុងខ្លួន - ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង។

មានតេស្តផ្ទុកដូចជា៖

1. តេស្តគ្លីកូម៉ាឡៃលីម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបូងនៃអាមីឡាក់ឈាមត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺគួរតែផឹកគ្លុយកូសចំនួន 50 ក្រាមបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ម៉ោងការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះអាមីឡាក់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របន្ទាប់ពី 3 ម៉ោងមានការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមនេះច្រើនជាង 25% ពីកម្រិតដំបូង។
2. ការធ្វើតេស្តប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបូងនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីនោះថ្នាំ "Proserin" ត្រូវបានណែនាំ។ បន្ទាប់មករៀងរាល់កន្លះម៉ោងរយៈពេល ២ ម៉ោងកម្រិតនៃការវាស់វែងត្រូវបានវាស់វែង៖ ជាធម្មតាវាឡើងមិនលើសពី ២ ដងទេប៉ុន្តែក្រោយមកវាវិលមកធម្មតាវិញ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រលំពែងប្រភេទផ្សេងៗគ្នាសូចនាករផ្សេងៗត្រូវបានកំណត់។
3. តេស្តអ៊ីយ៉ូដប៉ូលីព។ នៅពេលភ្ញាក់ដឹងខ្លួនអ្នកជំងឺបត់ជើងតូចបន្ទាប់មកយកថ្នាំ "អ៊ីយ៉ូដប៉ូប៉ូល" ទៅខាងក្នុង។ បន្ទាប់មកក្នុងមួយម៉ោងមួយកន្លះកន្លះកំរិតអ៊ីយ៉ូតទឹកនោមត្រូវបានកំណត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលំពែងនេះគឺផ្អែកលើសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម lipase ដែលផលិតដោយសរីរាង្គនេះ។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីបានតែមួយម៉ោងអ៊ីយ៉ូតនឹងចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមហើយកំរិតនៃការបញ្ចេញរបស់វាគឺមានច្រើននិងច្រើនបំផុត - នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃទឹកនោមដែលប្រមូលបានបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២,៥ ម៉ោង។
4. ការសាកល្បង Secretin-pancreosimine ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុគីមីនៃខ្លឹមសារនៃ duodenum បន្ទាប់ពីការណែនាំសារធាតុ secretin ដូចអរម៉ូន (វាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវទឹកសំងាត់លំពែងដែលសំបូរទៅដោយប៊ីចីស្តាតនិងអង់ស៊ីមចូលក្នុងពោះវៀន) ។
5. ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបំផ្លាញ endocrine លំពែង។ ក្នុងករណីនេះកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ត្រូវបានកំណត់គឺមួយម៉ោងនិងពីរបន្ទាប់ពីដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានយកទៅខាងក្នុង។ ការវិភាគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ហើយគាត់បកស្រាយវាព្រោះវាមានហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងកម្រិតឈាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនេះ។

ការស្រាវជ្រាវរចនាសម្ព័ន្ធរបស់សរីរាង្គ

ការសិក្សាអំពីលំពែងត្រូវបានផ្អែកលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជាលិការ: វាមិនអាចមើលឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចទេប៉ុន្តែបំពង់ក្រពេញអាចត្រូវបានពិនិត្យដោយកាំរស្មីដោយបង្ហាញភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុងពួកគេ។ ជាតិដែកអាចរកបានសម្រាប់ការពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោនហើយ dopplerography កំណត់លំហូរឈាមនៅក្នុងនាវារបស់វា។ Tomography ដែលបានគណនាមើលឃើញពីរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាប៉ុន្តែស្រទាប់ម៉ាញេទិករបស់វាគឺល្អបំផុតសម្រាប់កំណត់រចនាសម្ព័ន្ធតូចបំផុតនៃសរីរាង្គមួយ។ តោះពិចារណាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមលំដាប់លំដោយ។

វិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិច

1. ការស្ទាបស្ទង់វិទ្យុសកម្មអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញតែការបង្កើតជាលិកាក្រពេញដែលជាការគណនាធំនៅក្នុងបំពង់របស់វា។
2. ការឆ្លុះមើលកោសិកា cholangiopancreatography - ការបញ្ចូលឧបករណ៍ផ្ទុកកាំរស្មីអ៊ិចទៅក្នុងបំពង់ក្រពេញពី duodenum ដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិកដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយ fibrogastroscopy ។
3. ការជ្រើសរើស angiography គឺជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមក្រពេញបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារផ្ទុយ។
4. tomography ដែលបានគណនាជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់និងដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញ។

វិធីសាស្រ្តប្រឡងនីមួយៗតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំរបស់អ្នកជំងឺ។

ការពិនិត្យអេកូ

វិធីសាស្រ្តនេះមិនមានភាពត្រឹមត្រូវដូចជាការសិក្សាអំពីជីវសាស្រ្តទេប៉ុន្តែដោយសារតែភាពសាមញ្ញនិងសុវត្ថិភាពវាជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជម្ងឺក្រពេញ។ អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញការរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, ដុំសាច់, អាប់ស, បក, អ៊ុលត្រាសោនដុបផ្លាសគឺមានតម្លៃសម្រាប់ការវាយតម្លៃដំបូងនៃលំហូរឈាមសរីរាង្គ។ វិធីសាស្រ្តនេះតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំជាមុន។ អំពីរបៀបដឹកនាំវាដូច្នេះលទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចទុកចិត្តបានយើងបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទ: ការរៀបចំសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។

រូបភាពអនុភាពមេដែក

រូបភាពអិមអិមអរគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពេញដែលមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវជាលិកាសរីរាង្គក្នុងស្រទាប់។ នៅពេលផ្សំ MRI ជាមួយនឹងការណែនាំផ្ទុយគ្នាទៅនឹងបំពង់ (cholangipancreatography) ឬសរសៃឈាម (angiography) ភាពជឿជាក់អតិបរមានៃការសិក្សាអំពីលំពែងត្រូវបានសម្រេច។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពី MRI ដែលមានលំពែងមានដូចខាងក្រោម៖

• ដុំសាច់សរីរាង្គអង្កត់ផ្ចិតតូច
• រោគសាស្ត្រថ្លើម
• ជំងឺរលាកលំពែង
• ការរៀបចំសំរាប់ការវះកាត់ដែក
• ជាការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលសរីរាង្គ។

មើលវីដេអូ: លហង នង ទលលមក កមមវធ នទដមបសខភព (ឧសភា 2024).