ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការឆ្លងនៃជំងឺរលាកលំពែង

ទាំងស្ត្រីនិងបុរសដូចគ្នាស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឬសដូងបាតឬទម្រង់ចម្រុះនៃជំងឺ។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរលំពែងដែលអាចបង្កឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

លទ្ធផលគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ក្នុងករណីដែលរូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរសរុបនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានិងកោសិកាសរីរាង្គ។
ជាមួយនឹងការបង្កើត exudate និងការបង្កើត foci necrotic ។
ជាមួយប៉ាតារ៉ូតូនិកប្រតិកម្មនៅក្នុងហ្វូកូ។

ក្នុងស្ថានភាពខាងលើពេលវេលាដល់អាយុត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។

ក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្រអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអាចត្រូវបានគណនាជាខែ។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអង់ស៊ីមលំពែងដែលមាននៅក្នុងទឹករបស់លំពែងមិនបានរកវិធីចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃ duodenum ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងជាលិកានៃលំពែងនិងរំលាយជាលិកានៃសរីរាង្គ។

ការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនាំឱ្យមានជាលិកាសរីរាង្គ។ ការស្លាប់ដោយសារលំពែងអាចកើតឡើងដោយសារតែការបិទបំពង់លំពែង។

បរិមាណនិងធម្មជាតិនៃការខូចខាតមេកានិចចំពោះសរីរាង្គនេះអាស្រ័យលើការរងរបួស - មិនថាវាបើកឬបិទ។ វាក៏មានជំងឺឬសដូងបាតដែលមិនអាចទទួលយកបាននិងការកន្ត្រាក់នៃជាលិកាលំពែង។ 3) ការដាច់រហែកពេញលេញនៃក្រពេញ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសបើកចំហរាងកាយរបស់សរីរាង្គភាគច្រើនទទួលរងហើយដោយមានរបួសបិទជិតក្បាលនិងកន្ទុយ។ ជាមួយនឹងការបាញ់កាំភ្លើងនិងស្នាមរបួសដែលត្រូវបានកាត់ដោយក្រពេញនាវានាវាត្រូវបានខូចខាត។

ប្រភេទនៃការដាច់រហែកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេយល់ថាជាជំងឺស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រទាំងមូលដែលខុសគ្នាក្នុងចំនោមខ្លួនឯងអមជាមួយសកម្មភាពមុខងារនៃលំពែង។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាជម្ងឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គអាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះនិងនៅលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះផងដែរ។

ការកំណត់ប្រភេទនៃជម្ងឺត្រូវបានកំណត់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ។

ប្រព័ន្ធបែងចែកចំណាត់ថ្នាក់អាស្រ័យលើវគ្គសិក្សារួមមានប្រភេទរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

មុត។
ការធូរស្បើយស្រួចស្រាវ។
រ៉ាំរ៉ៃ
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃដំបៅទម្រង់ដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ហើម
ការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលជាជំងឺរលាកលំពែង។
ប្រសព្វតូច
ប្រសព្វពាក់កណ្តាល
ប្រសព្វធំ
សរុប - សរុបរងដែលជាការបរាជ័យក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយនៃក្រពេញ។

ដោយផ្អែកលើការវិវត្តនៃជំងឺដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់:

អង់ស៊ីម - រហូតដល់ 5 ថ្ងៃដំបូង។
ដំណើរការឡើងវិញចាប់ផ្តើមពី 6 ថ្ងៃនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ 14 ។
ការបញ្ឈប់ - ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 15 ថ្ងៃ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងវាចាប់ផ្តើមពាក់កណ្តាលឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

មូលហេតុនៃការដាច់រហែកលំពែងច្រើនតែបណ្តាលមកពីស្នាមរបួសពីអាវុធឬដែកថែបត្រជាក់ក៏ដូចជាក្នុងករណីវាយយ៉ាងខ្លាំងច្របាច់ពោះពោះបណ្តាលឱ្យធ្លាយពោះនិងផ្នែកខាងក្រោមខ្នងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការដាច់រហែកគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសក្រពេញ

ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសសរីរាង្គអាចទទួលបានទឹកភ្នែកឬដាច់រហែកមានតែវដ្តដែលបានបង្កើតឡើងអាចផ្ទុះឡើងក្នុងស្ថានភាពបែបនេះដែលមានទីតាំងនៅជាលិកានៃសរីរាង្គអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ជាលទ្ធផលនៃភាពតក់ស្លុតអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយក្រពេញចាប់ផ្តើមបំផ្លាញជាលិកានៃសរីរាង្គសាកូ។ ក្នុងករណីមានរបួសបែបនេះវាពិតជាលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យដាច់សសៃឈាម។

ការតំរងនោមនៃក្រពេញដែលខូចខាតគឺជាប្រតិបត្តិការវះកាត់ជាបន្ទាន់។ ទីតាំងនៃក្រពេញផ្តល់ឱ្យវានូវការការពារដែលអាចទុកចិត្តបានប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់ផ្នែកខាងក្រៅ។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងចំពោះកុមារ

រាងកាយរបស់កុមារមានភាពស្វាហាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យហើយរស់រវើកឆ្លើយតបនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់។

រាល់ការរំលោភលើរបបធម្មតាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺលើកុមាររួមទាំងជំងឺរលាកលំពែង - ការរលាកលំពែង។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់បំផុតមួយដែលផលិតអង់ស៊ីមដែលបំបែកសមាសធាតុនៃផលិតផល។ ទឹកដែលលាក់ដោយក្រពេញជួយរំលាយអាហារ។

វាក៏ផលិតអរម៉ូនដែលជួយសម្រួលបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ជាទូទៅបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែងបង្កការរំខានដល់រាងកាយ។

សញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងស្រួចស្រាវនៅពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងររបស់វាមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងទម្រង់នៃជំងឺទាំងនេះគឺថាជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរូបរាងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈមិនកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងនោះទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដែលលេចឡើងមានរយៈពេលយូរជាងស្រួច។

សញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រគឺឈឺចាប់។

ស្នាមជាំ, ទឹកភ្នែកនៃកន្សោមនិងជាលិកាលំពែង, ជំងឺឬសដូងបាតការបំផ្លាញជ្រៅនិងពេញលេញអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះឬជាលិកាឆ្អឹងខ្នង។ ដោយសារតែការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃបំពង់លំពែងអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងចូលទៅក្នុងជាលិការជុំវិញដែលបណ្តាលឱ្យហើមស្បែកហើមឈាមក្រពេញខ្លាញ់នៃកប៉ាល់និងក្រពេញខ្លួនវា។

ការបំផ្លាញក្រពេញនេះគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រ។

នៅពេលធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអេសអរអេសត្រូវបានគេរកឃើញចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាមកើនឡើងបន្ថែមលើនេះសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតនៃសកម្មភាពរបស់អាមីឡាក់ហ្សីស៊ីស្ទីននិងអង់ស៊ីមដទៃទៀតដែលផលិតដោយលំពែង។

តេស្តទឹកនោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

ការវិភាគនៃលាមកធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃសំណល់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់និងការបញ្ចូលខ្លាញ់នៅក្នុងពួកវាដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើដំណើរការរំលាយអាហារ។

ការប្រើប្រាស់អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញនិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងទំហំរបស់វា។

លើសពីនេះទៀតបើចាំបាច់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យដូចខាងក្រោមដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ:

ការថតកាំរស្មីពោះ
esophagogastroduodenoscopy,
cholangiopancreatography endrogcopic ។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញនិងទទួលបានលទ្ធផលនៃការប្រឡង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យរួមបញ្ចូលគ្នា៖

ជម្ងឺ anamnesis ដែលមានលក្ខណៈ (និយាយអំពីការដួលឬការវាយក្រពះ) ។
រូបភាពគ្លីនិកធម្មតា។
ការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។
លទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោនឬ tomography គណនា។

ជាមួយនឹងការរងរបួសពោះបើកចំហការវះកាត់ laparotomy ត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញនៃប្រហោងពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសនៅលំពែងមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារវត្តមាននៃការស្រវឹងជាតិអាល់កុលនៃអ្នកជំងឺឬរបួសក្បាល។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេប្រកាសទេហើយប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការដាច់នៃសរីរាង្គរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃការស្លាប់ភាគច្រើនកើតឡើង។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាតសរីរាង្គគឺ៖

ទិន្នផលទឹកនោមដែលជាសូចនាករនៃសកម្មភាពអាមីឡាក់។
ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករកោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមនិងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។
Laparoscopy ជួយកំណត់ប្រភេទគ្រោះថ្នាក់នៃការរងរបួសនិងតម្រូវការវះកាត់។

ដោយវិធីនេះក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy វេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញវត្តមាននៃការហូរឈាមខាងក្នុងការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នាក៏ដូចជាវត្តមាននៃការរលាក purulent និង necrosis ជាលិកា។ ផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងអស់ដែលទទួលបានតម្រូវការព្យាបាលនិងវិធីសាស្ត្ររបស់វាត្រូវបានកំណត់។

ការថតកាំរស្មី X ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលំពែងគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេហើយជារឿយៗក៏មិនអាចពាក់ព័ន្ធបានដែរដោយសារតែស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលប្រភេទនៃការខូចខាតនេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញជាង។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់បន្ទាន់ (ការហូរឈាមក្នុងពោះ, ការខូចខាតដល់សរីរាង្គប្រហោង) បញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានដោះស្រាយដោយប្រើការកែសំរួលពោះវៀន។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់និងគោលការណ៍នៃការផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ប្រតិបត្តិការមិនខុសពីអ្នកដែលមានរបួសលំពែងបើកចំហទេ។
.

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសលំពែងដែលបិទជិតយន្តការនៃការប៉ះទង្គិចនិងលក្ខណៈពិសេសនៃកត្តាបង្កជាបញ្ហានៅពេលចំណុចនៃការអនុវត្តវ៉ិចទ័រកម្លាំងស្ថិតនៅក្នុងអេប៉ីសស្តុសផ្នែកខាងឆ្វេង hypochondrium និងតំបន់ចង្កេះ។

ស្នាមជាំស្នាមជាំនិងស្នាមជាំអាចបង្ហាញពីចំណុចនៃការអនុវត្តន៍កម្លាំងនៃកត្តាឈឺចាប់អំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនិករបស់ជនរងគ្រោះ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពដូចជាការរងរបួសពោះដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ការធ្លាក់ចុះពីកម្ពស់ការប៉ះទង្គិចនៅតំបន់ epigastric ឬក្នុងតំបន់ lumbar នៅពេលដែលការខូចខាតដល់លំពែងគឺទំនងជា។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីមានរបួសព័ត៌មានភាគច្រើនអំពីស្ថានភាពនៃលំពែងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយកំណត់សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងទឹកនោម។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនិងមានតំលៃសមរម្យបំផុតគឺការសិក្សាអំពីអាមីឡៃ។

សូម្បីតែការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃសកម្មភាពរបស់ខ្លួននៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងហោចណាស់មួយគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកលំពែងនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជាក់លាក់។ ការសិក្សាត្រូវតែធ្វើឡើងម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃនិងនៅថ្ងៃបន្ទាប់ដែលអាចធ្វើឱ្យមានសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យការវាស់វែងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

សូចនាករធម្មតានៃសកម្មភាពអាមីឡៃមិនបង្ហាញពីអវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែងដែលអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗគ្នា: មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរែតំរងវិសាលភាពនៃ necrosis លំពែងនិងកត្តាផ្សេងទៀត។

វាត្រូវបានគេដឹងថាភាពប្រែប្រួលនៃការធ្វើតេស្តអាមីឡៃនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការរងរបួសហើយមិនលើសពី 50% ។ សព្វថ្ងៃនេះការធ្វើតេស្តយ៉ាងលឿនបំផុតក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ (៩៨%) ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺដើម្បីកំណត់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ peptide ដែលមានសកម្មភាព trypsinogen នៅក្នុងទឹកនោមរបស់ជនរងគ្រោះ។

ការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញដោយប្រើវិធីវះកាត់និងវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

ប្រសិនបើចន្លោះប្រហោងលើផ្ទៃត្រូវបានគេសង្ស័យការវះកាត់ laparoscopic ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតធំ ៗ ការហូរឈាមច្រើនមានតែការចូលប្រើមធ្យមប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការវាអាចធ្វើឱ្យជាលិការដែលខូចខាតមានភាពច្របូកច្របល់ផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គឬ hematoma ការបំផ្លាញសរសៃឈាមអនាម័យនៃបែហោងធ្មែញពោះនិងការណែនាំអំពីការបង្ហូរកៅស៊ូប្រសិនបើចាំបាច់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការហូរឈាម (អនុវត្តការព្យាបាលដោយការលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយម៉ាសអេរីថូស៊ីធីគ្រីសហ្វីសស្ពែររដ្ឋបាលឌីជីនណុនអាស៊ីតអាមីណូកូប៉ូស៊ីក) និងបញ្ឈប់ការពុលជាតិលំពែង (ដោយណែនាំប្រូសេស្តេរ៉ូនរារាំង) ។

ដូច្នេះការខូចខាតខាងលំពែងគឺធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុងករណីមួយចំនួនធំនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងសូម្បីតែការស្លាប់។

ការរងរបួសដោយប្រើលំពែងត្រូវបានព្យាបាលតែការវះកាត់ដោយប្រើឡាបាតាតូម៉ា។ បច្ចេកទេសនេះជួយការពារការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំក៏ដូចជាផលវិបាកមិនល្អដែលអាចកើតមានដូចជាដុំពក។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យលុបបំបាត់ការឈឺចុកចាប់។

ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចនៃសរីរាង្គតូចតាចការឈឺចាប់ត្រូវបានគេដាល់នៅកន្លែងរងរបួសដែលបន្ទាប់ពីនោះមានស្នាមជាច្រើនត្រូវបានគេដាក់នៅកន្លែងនៃការខូចខាតសរីរាង្គហើយបំពង់បង្ហូរទឹកត្រូវបានតំឡើងនៅក្នុងកន្សោមក្រពេញ។

ក្នុងករណីមានការដាច់រលាត់ធំនៃក្រពេញប្រតិបត្ដិការដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យចងគែមនៅកន្លែងបែក។ គួរកត់សម្គាល់ថាប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតែដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ទំនើបចាំបាច់ហើយត្រូវការវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។

វាសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើមានការបំបែកផ្នែកខ្លះនៃលំពែងបន្ទាប់មកវាគួរតែណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់សរីរាង្គឡើងវិញជាមួយនឹងការដកចេញនូវផ្នែកដែលខូច។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រគឺពិតជាឡូជីខលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។ ជំងឺឬសដូងបាត, ស្នាមជាំ, ការដាច់រហែកនៃកន្សោមនិង parenchyma អាចត្រូវបានអមដោយការបង្កើត hematoma subcapsular ឬ intraorgan ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនិងជាលិកាឆ្អឹងខ្នង។

ការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញតែងតែត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃនាវាតូចៗនិងផ្នែកឆ្លងកាត់លំពែង។ ដូច្នេះអង់ស៊ីមចូលទៅក្នុងជាលិកានិងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញដែលបណ្តាលឱ្យហើមរបស់ពួកគេការបង្កើតដុំឈាមកក, necrosis ។

បនា្ទាប់មកការរលាកក្រោយវង្វេងផ្លូវនៃសរសៃឈាមវ៉ែនម៉ាម៉ាដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាយនៃជាលិការលំពែងនិងការបង្កើតសារធាតុរាវ purulent, អាប់សនៅក្នុងអវកាស retroperitoneal ។

ផលវិបាកទូទៅនៃការដាច់នៃលំពែង៖

necrosis លំពែង,
ជំងឺរលាកលំពែង
ខាងក្នុង (លាក់) ការហូរឈាមនិងការធ្លាក់ឈាម។
thrombosis នៃវិបផតថល, mesenteric ខ្ពស់, សរសៃ splenic,
អាប់សនិង sequesters ។

បទពិសោធន៍គ្លីនិកនិងការសិក្សាផ្សេងៗបានបង្ហាញថាជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់ពីការរងរបួសក្រពេញកើតឡើងក្នុងករណីណាមួយដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រលទ្ធផល។

ជំងឺរលាកលំពែងឈឺចាប់មានដំណាក់កាលនិងដំណាក់កាលស្រដៀងគ្នាទាំងអស់ដែលជាលក្ខណៈនៃការរលាកស្រួចស្រាវដែលងាយនឹងបំផ្លាញ។ ភាពបារម្ភគឺមានតែនៅក្នុងការពិតដែលថាដំណាក់កាលត្រឹមត្រូវនៃជាតិពុលគឺជាធម្មតាត្រូវបានបិទបាំងដោយការបង្ហាញអមនៃការប៉ះទង្គិចហើយរយៈពេលនៃការបំផ្លាញចាប់ផ្តើមច្រើនមុនហើយត្រូវបានកំណត់ដោយរូបភាពគ្លីនិកភ្លឺជាង។

ភាពស្មុគស្មាញនិងគ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសក៏ដូចជាពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីវា។ ផលវិបាកចម្បងរួមមាន៖

ការរហែកសរីរាង្គ (ពេញឬផ្នែក) ។
ការប៉ះទង្គិចនៃក្រពេញ។
ឆ្លងកាត់ឬដាច់រហែក subcapsular នៃ parenchyma នេះ។
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (splenic, mesenteric ឬវិបផតថល) ។
ហើម។
ជំងឺឬសដូងបាត, hematoma សរីរាង្គ។ ជំងឺឬសដូងបាតអាចស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។
Necrosis នៃជាលិកាសរីរាង្គ។
ការទទួលទានទឹកលំពែងចូលក្នុងពោះនិងជាលិការពោះ។
ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ។
ការចាប់ផ្តើមនៃការឆក់ឈឺចាប់។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលនិងជំងឺរលាកលំពែង។

ទាំងនេះគឺជាផលប៉ះពាល់នៃការដាច់រហែកលំពែងទូទៅបំផុត។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺ necrosis និងជំងឺរលាកលំពែងដោយសារពួកគេច្រើនតែនាំទៅរកការស្លាប់ដោយគ្មានការផ្តល់វេជ្ជសាស្ត្រជំនាញទាន់ពេលវេលា។

ខូចខាតដល់លំពែង

ការបែងចែកប្រភេទនៃមូលហេតុនៃការដាច់រហែកលំពែងរួមមានប្រភេទជាច្រើននៃការខូចខាតដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គ។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការប្តេជ្ញាចិត្តត្រឹមត្រូវនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចបំផ្លាញបាន។

ផលប៉ះពាល់ខាងលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមាន

ទទួលបានការខូចខាតក្រពេញបើកចំហ។
ការបំផ្លាញសរីរាង្គដែលបានបិទ។
ការបំផ្លាញជាលិការាងកាយដោយសារតែអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ការរងរបួសទៅនឹងក្រពេញក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ neoplasms ឬរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គដែលនៅជុំវិញលំពែង។

ការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីប្រតិបត្តិការអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ដូចជាការបញ្ចោញក្រពះការទទួលយកជីវគីមីសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យការវះកាត់ជំងឺមហារីកក៏ដូចជាការខូចខាតដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងទៀត។

ការរងរបួសបើកចំហគឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសដោយការចោះនិងការកាត់វត្ថុឬអាវុធ។

ការរងរបួសដែលបិទជិតលេចឡើងនៅពេលលំពែងត្រូវបានជាំជាលទ្ធផលនៃការធ្វើកូដកម្មវត្ថុដែលមិនស្អាតនៅក្នុងពោះឬការខូចខាតសរីរាង្គបន្ទាប់ពីមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដូចជានៅពេលឆ្លងមេរោគ pathflora ជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាត្រូវបានប៉ះពាល់ពីខាងក្នុង។ រោគសាស្ត្រឌីណាមិកជាមួយនឹងការខូចមុខងារអូសបន្លាយពេលយូរនិងបន្តិចម្តង ៗ នៃក្រពេញនាំឱ្យមានការខូចខាត។ មូលហេតុនៃការរងរបួសបិទជិតគឺការជ្រៀតចូលដំបៅក្រពះឬ duodenum ការខូចខាតដោយសារតែការស្ទះនៃសរសៃឈាម។

ភាពខុសគ្នារវាងការរងរបួសនិងការបើកចំហរគឺថាជាមួយនឹងការរងរបួសបើកចំហមានតែរាងកាយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយជាមួយនឹងក្បាលទីពីររាងកាយនិងក្នុងករណីកម្រកន្ទុយនៃសរីរាង្គ។

ប្រសិនបើការខូចខាតក្បាលកើតឡើងសញ្ញាលក្ខណៈនៃការហូរឈាមក្នុងពោះឈានមុខគេហើយប្រសិនបើរាងកាយនិងកន្ទុយត្រូវបានខូចខាតរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងផលវិបាករបស់វា - បកនិងលិង្គ។

ហេតុអ្វីបានជាការរលាកក្រពេញកើតឡើង?

ពីធម្មជាតិនិងភាពរឹងមាំនៃកត្តាដែលមានឥទ្ធិពលម៉ូឌុលនៃរោគសាស្ត្រក៏នឹងផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ស្នាមជាំ, ជំងឺឬសដូងបាត, ទឹកភ្នែកនៃជាលិកាកន្សោម, ទឹកភ្នែកជ្រៅនិងពេញលេញ, ការបែកបាក់យ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើនទៅតំបន់ retroperitoneal និងប្រហោងពោះ។

ការបំផ្លាញក្រពេញអមនឹងការបាត់បង់ភាពសុចរិតនៃបំពង់លំពែងនិងការបញ្ចូលអង់ស៊ីមចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមហើមខ្លាញ់រលាកសរសៃឈាមនិងសូម្បីតែកោសិកាសរសៃប្រសាទ។

ដំណើរការរលាកដែលជាប់ទាក់ទងនាំឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកាដោយការរលាយការបង្កើតនិងអាប់ស។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះនាំឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃក្រពេញដែលត្រូវបានផ្អែកលើដំណើរការនៃការរលាកលំពែងនិងអង់ហ្ស៊ីមដោយស្វ័យប្រវត្តិជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺ necrosis ការរិចរិលនៃក្រពេញនិងការភ្ជាប់នៃការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺនេះទេនោះវាអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅរកការវិវត្តទៅជាកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការបែកបាក់នៃលំពែង។
ជំងឺរលាកលំពែងឬការរងរបួសនៃសរីរាង្គអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង (បែហោងធ្មែញដែលមិនផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គ, ពពុះដែលមានកន្សោមនិងមាតិកា), អាប់ស (បែហោងធ្មែញនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះនិងម៉ាស necrotic), calcifications ឬបន្ទះនៅលើលំពែង។

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃការប៉ះទង្គិចនិងការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នាដែលជាលទ្ធផលនឹងបង្រួមតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃលំពែងការរំងាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេឬការវិវត្តនិងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការបែកបាក់នៃទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះ។

គស្ញគ្លីនិកនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គស្ញមួយនៃគម្លាតគឺការឈឺចាប់អាំងតង់ស៊ីតេនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលវាអាស្រ័យលើកំរិតនៃការខូចខាតទៅនឹងក្រពេញនៃក្រពេញសមាមាត្រនៃតំបន់ដំបៅទៅនឹងធាតុនានានៃសរសៃឈាមសេកជម្រៅនៃការដួលរលំឬឆក់។

លើសពីនេះទៀតការឈឺចាប់គឺអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការរងរបួសនិងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រហោងពោះ។

ការឈឺចាប់អាចថេរ, ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ epigastric, វាក៏អាចត្រូវបាន girdle, ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សាយភាយទៅ scapula ខាងឆ្វេង, ត្រឡប់មកវិញទាប, អាចកើនឡើងនៅក្នុងទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅលើត្រឡប់មកវិញនិងចុះខ្សោយនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។

លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញានៃការប៉ះទង្គិចជាលិកាក្រពេញអាចរួមមាន៖

ស្បែកនៃភ្នាសរំអិល
បន្ថយសម្ពាធឈាមចុះខ្សោយនិងបន្ថយចង្វាក់បេះដូង។
ការកើតឡើងនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ (ពោះស្រួច) ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានរបួស។
ការលេចឡើងនៃការនោមទាស់និងបញ្ហាជាមួយនឹងចលនាពោះវៀន,
ជម្ងឺហើមពោះនិងខ្សោយសរសៃវិញាណរីកលូតលាស់
ការក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរនិងក្អួតកើតឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅលំពែងដោយរូបភាពគ្លីនិកគឺពិបាកណាស់។ ការកើតឡើងមួយទៀតនៃការលំបាកកាន់តែខ្លាំងត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការបរាជ័យរួមជាមួយលំពែងនៃសរីរាង្គដទៃទៀតការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្រវឹង។ ល។

ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអរគុណចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យនេះការប្រមូលផ្តុំឈាមឬការហូរចេញត្រូវបានរកឃើញបន្ថែមពីលើវិធីសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃលំពែងនិងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រហោងពោះនិងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង។

ការកកឈាមនៅក្នុងប្រហោងពោះអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយមានជំនួយពីបំពង់បូមដែល“ រំជើបរំជួល” ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។ បន្ទាប់ពីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់មាតិកាអាមីឡាក់នៅក្នុងវត្ថុរាវដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់លំពែង។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានបំពាក់ឧបករណ៍ល្អអ្នកអាចប្រើឡាបាម៉ាស្កូបដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណកាន់តែច្បាស់អំពីលក្ខណៈនៃការខូចខាតហើយថែមទាំងអនុវត្តវិធីខ្លះឬអន្តរាគមន៍វះកាត់ដូចជាបញ្ឈប់ការហូរឈាមចេញពីនាវាដែលខូចខាតការបង្ហូរទឹកដល់ក្រពេញដែលខូចខាត។ ល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ laparoscopic បន្ទាន់គឺជាការប្រមូលផ្តុំឈាមយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងចន្លោះពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ជួយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អាមីល្លីមនៅក្នុងទឹកនោមការកើនឡើងនៃមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងឈាមការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេសអរអេសកើនឡើងបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលរបួសលំពែង

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ឈាមដែលអាចកើតមាននិងការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយវដ្តវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើ laparotomy និងផ្សំវាជាមួយឧបាយកលដែលមានគោលបំណងប្រឆាំងនឹងការឆក់។

ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលដំណើរការនៃការរលាកចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នៅលំពែងតំបន់ឆ្អឹងខ្នងឬជញ្ជាំងពោះ។

ក្នុងករណីមានស្នាមជាំលើសរីរាង្គនិងវត្តមាននៃជំងឺឬសដូងបាតដែលមានបរិមាណតិចនៅក្រោមកន្សោមពួកគេត្រូវបានកំណត់ចំពោះការចាក់ជាមួយដំណោះស្រាយ novocaine និងការប្រើប្រាស់បំពង់បង្ហូរទឹកស្អុយឬការធ្វើឱ្យធូរស្បើយជាមួយនឹងការបំផ្លាញកន្លែងខូចខាត។

នៅពេលដែលរងរបួសផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរីរាង្គមួយជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃប្រព័ន្ធបំពង់មួយការបញ្ចោញរាងកាយនិងកន្ទុយរបស់វាឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅពេលដែលក្បាលត្រូវបានរងរបួសជាមួយនឹងរូបរាងនៃការដាច់រហែកនៃបំពង់មេការវះកាត់លំពែងឬលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត។ លក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរាគមន៍ប្រភេទទាំងនេះគឺភាពស្មុគស្មាញខ្ពស់និងការរាតត្បាតនៃនីតិវិធីហើយមរណភាពក្រោយឆ្លងទន្លេអាចឈានដល់ ៨០% ។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺរលាកលំពែងក្រោយពេលមានរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធានការព្យាបាលមាន

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
ការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលរបបអាហារ។ ក្នុងរយៈពេល ៣ ទៅ ៤ ថ្ងៃដំបូងការបរិភោគនិងផឹកត្រូវហាមឃាត់។ អាហាររូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចាប់ពី ៤ ទៅ ៥ ថ្ងៃការបំបៅតាមមាត់ចាប់ផ្តើម។ បញ្ជីផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតកំពុងពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែការណែនាំកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមាតិកាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារមានកំណត់ហើយខ្លាញ់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលពីវាទេ។
ការស្រូបយកមាតិកាពីបែហោងធ្មែញរបស់ក្រពះដោយការស៊ើបអង្កេតស្តើង។
ការណែនាំអំពីដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ១០ ភាគរយអាំងស៊ុយលីនមនុស្សដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានប្រើ។ អ្នកអាចបញ្ចូលថ្នាំចូលក្នុងពោះពោះតាមរយៈការប្រើប្រាស់បំពង់បង្ហូរទឹកដោះ។

សញ្ញានៃជំងឺលំពែងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

គម្លាតវះកាត់

ការខូចខាតវះកាត់គឺកម្រណាស់។ នេះគឺដោយសារតែទីតាំងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គក្រពេញ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal និងត្រូវបានការពារដោយឆ្អឹងកងខ្នង។ ការព្យាបាលដោយវះកាត់បំពង់រំលាយអាហារពេលខ្លះនាំឱ្យមានការដាច់រហែកឬទឹកភ្នែករបស់លំពែង។ ចលនាមិនប្រុងប្រយ័ត្នរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងការកើតឡើងនៃផលវិបាកក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃលំពែង។ លទ្ធផលវិជ្ជមានអាស្រ័យលើបទពិសោធន៍និងចំណេះដឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ទឹកភ្នែកនិងទឹកភ្នែកគឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរាគមន៍ដូចជា៖

gastrectomy
ការវះកាត់យកដុំសាច់មហារីកចេញ
cyst excision
ការវះកាត់ឡើងវិញសំរាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
ការធ្វើកោសល្យវិច័យលំពែង
ការព្យាបាលវះកាត់មហារីកក្រពះ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនតែងតែស្តីបន្ទោសចំពោះការខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃសរីរាង្គទេ។ លំពែងគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំខ្លាំងណាស់។ នាងមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។ ការព្យាបាលវះកាត់រោគវិទ្យានៃក្រពះពោះវៀនធ្វើឱ្យដំណើរការរលាកនិងការវិវត្តនៃការឆ្លង។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យស្រក់ទឹកភ្នែកឬស្នាមជាំនៃលំពែង។

ជួនកាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រោយការវះកាត់មានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារព្យាបាលនោះក្រពេញត្រូវបានផ្ទុកលើសទម្ងន់និងរលាក។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់សរីរាង្គអាចផ្ទុះឡើងឬរហែក។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ។ បើមិនដូច្នោះទេដែកនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកដែលបានដាក់លើវាហើយនឹងចាប់ផ្តើមកើនឡើង។

ការរងរបួសដែលបានបិទជាមូលហេតុនៃការដាច់រហែក

បុករិលនៅក្នុងពោះ, ច្របាច់ peritoneum ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ឬគ្រោះថ្នាក់ជួនកាលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់លំពែង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រាងកាយរបស់ក្រពេញត្រូវបានរងរបួស។ សម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលជាមូលហេតុដែលសរីរាង្គត្រូវបានសង្កត់យ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកប៉ាល់ធំ ៗ រងការខូចខាតដោយសារការរងរបួសបិទជិតនិងការហូរឈាមក្នុងពោះកើតឡើង។

ការរងរបួសដែលត្រូវបានបិទគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លុំយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងវត្ថុដែលមិនច្បាស់លាស់។ ការបំផ្លាញក្រពេញឬការដាច់រហែករបស់វាអាចកើតឡើងក្នុងពេលប្រយុទ្ធ។ វិទ្យុសកម្មក៏បង្កឱ្យមានរបួសសរីរាង្គដែលបិទជិតផងដែរ។ ប្រសិនបើវាជាគ្រោះថ្នាក់ឬគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់មកការរងរបួសបណ្តាលមកពីបំណែកឆ្អឹងជំនីឆ្អឹងឬឆ្អឹងខ្នង។ នេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយឬកន្ទុយលំពែង។ ផលវិបាកនៃរបួសបិទជិតអាចជាបកឬកដៃ។ Neoplasms កើនឡើងជាលំដាប់និងបង្កឱ្យមានការដាច់រហែកនៃជាលិកាសរីរាង្គ។

ការរងរបួសដែលបានបិទរួមមានការឆ្លងដែលចូលតាមគ្រែសរសៃឈាម។ ជាលិកាក្រពេញត្រូវបានប៉ះពាល់ពីខាងក្នុង។ ដំណើរការរោគសាស្ត្ររីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលយូររោគសញ្ញាកើនឡើងជាលំដាប់។ ការផ្លាស់ប្តូរឌីណាមិកឌីស្កូរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គ។

កង្វះនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានការពិតថាក្រពេញឬផ្នែកនីមួយៗរបស់វាអាចផ្ទុះឡើង។

ជួនកាលមូលហេតុនៃការដាច់រហែកក្លាយជាដំបៅនៃសរីរាង្គដែលមានបំពង់ខ្យល់ឬ duodenum ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការខូចខាតជាលិកាក្រពេញកើតឡើងប្រឆាំងនឹងការស្ទះសរសៃឈាម។ ដុំឈាមកកដែលបង្កើតឡើងចេញមកហើយរារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់លំពែង។ រាងកាយទទួលរងនូវភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ អង់ស៊ីមនិងអរម៉ូនមិនអាចចេញពីក្រពេញបានទេ។ បន្ទុកលើជាលិកាកើនឡើងហើយលំពែងដាច់។

ផលវិបាកនៃការរងរបួស

ការរហែកសរីរាង្គ (ពេញឬផ្នែក) ។
ការប៉ះទង្គិចនៃក្រពេញ។
ឆ្លងកាត់ឬដាច់រហែក subcapsular នៃ parenchyma នេះ។
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (splenic, mesenteric ឬវិបផតថល) ។
ហើម។
ជំងឺឬសដូងបាត, hematoma សរីរាង្គ។ ជំងឺឬសដូងបាតអាចស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។
Necrosis នៃជាលិកាសរីរាង្គ។
ការទទួលទានទឹកលំពែងចូលក្នុងពោះនិងជាលិការពោះ។
ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ។
ការចាប់ផ្តើមនៃការឆក់ឈឺចាប់។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលនិងជំងឺរលាកលំពែង។

ទាំងនេះគឺជាផលប៉ះពាល់នៃការដាច់រហែកលំពែងទូទៅបំផុត។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺ necrosis និងជំងឺរលាកលំពែងដោយសារពួកគេច្រើនតែនាំទៅរកការស្លាប់ដោយគ្មានការផ្តល់វេជ្ជសាស្ត្រជំនាញទាន់ពេលវេលា។

រយៈពេលស្តារនីតិសម្បទា

បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឱ្យការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សនិងគ្មានផលវិបាក។ ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការផឹកនិងបរិភោគ។ បន្ទាប់របបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់បន្ទុកលើសពីបំពង់រំលាយអាហារ។ បន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃអាហារត្រូវបានបម្រើតាមមាត់ជាមួយនឹងការកើនឡើងកាបូអ៊ីដ្រាតបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានបរិភោគក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតប៉ុន្តែខ្លាញ់ត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុង។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាទាំងមូលរួមមានវិធានការទូលំទូលាយដែលរួមមាន៖

ការណែនាំនៃការត្រៀមប្រូតេអ៊ីន
ប្លាស្មាឈាមនិងជំនួសរបស់វា
ការបញ្ចូលគ្លុយកូស ១០%,
អាំងស៊ុយលីននិងប៉ូតាស្យូម
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមធំទូលាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមតែតាមសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈការបង្ហូរទឹកដែលបង្កើតឡើង។

ទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺការបញ្ចូលឈាមជាពិសេសប្រសិនបើមានការហូរឈាមខាងក្នុង។ ក្នុងករណី tamponade នៅថ្ងៃទី 7-10 វាចាំបាច់ត្រូវដកយក tampon ចេញ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជាញឹកញាប់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបង្កើតដុំពកនិងការស្ទះនៃជីវវិទ្យាផ្សេងៗ។

ទោះបីជាលំពែងមានទីតាំងស្ថិតនៅដូច្នេះវាត្រូវបានការពារឱ្យបានល្អអ្នកអាចរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការខូចខាតបន្តិចបន្តួចនិងសុខភាពមិនល្អអ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជារឿយៗច្រើនម៉ោងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសុខភាពនិងជីវិតមនុស្ស។

ប្រភេទនៃការរងរបួសលំពែង

ការរងរបួសលំពែងទាំងអស់ត្រូវបានចែករំលែក:

លើវត្ថុចំហរ - ប្រើជាមួយចោះនិងកាត់វត្ថុ, អាវុធ,
នៅលើកន្លែងបិទជិត - ជាលទ្ធផលនៃការជាំនៃលំពែងឬផ្លុំផ្លុំដែលបង្កើតឡើងនៅលើតំបន់នៃការព្យាកររបស់វាទៅលើក្រពះនិងផ្នែកខាងក្រោយ។
ទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវះកាត់នៅលើក្រពេញខ្លួនវាផ្ទាល់ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃពោះបែហោងធ្មែញ។

ជំងឺលំពែងណាមួយត្រូវបានចែករំលែក:

នៅលើដាច់ឆ្ងាយ - មានតែលំពែង parenchyma ត្រូវបានខូចខាត,
នៅលើសរីរាង្គរួមបញ្ចូលគ្នាសរីរាង្គជិតខាងរងផលប៉ះពាល់ (ក្រពះថ្លើមពោះវៀនតម្រងនោមខាងឆ្វេងហើម) ។

ក្នុងករណីមានការរងរបួសផ្សេងៗគ្នាក្នុងពោះការរងរបួសលំពែងកើតឡើងក្នុង ១-៨% នៃករណីហើយកម្រនឹងដាច់ឆ្ងាយណាស់៖ ក្នុង ៧០% នៃអ្នកជំងឺការបែកខ្ញែកគ្នាអាចកើតឡើងឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតអាចដាច់។

ការខូចខាតលំពែងច្រើនតែបណ្តាលមកពីការរងរបួសពោះដែលបិទជិតហើយគឺ ៥: ១ ។ មានការរំលោភបំពានជាច្រើនប្រភេទនៃភាពសុចរិតនៃក្រពេញដែលទទួលបានដោយការប៉ះពាល់នឹងបែហោងពោះ៖

ស្នាមជាំនៃលំពែងជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវនៃ peritoneum ដែលគ្របដណ្ដប់លើសរីរាង្គពីខាងក្រៅ
ការដាច់រហែកមិនពេញលេញនៃជាលិកាលំពែងឬ peritoneum មួយ,
rupture ពេញលេញនៃ parenchyma សរីរាង្គ។

ការរងរបួសដែលត្រូវបានបិទត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយការខូចខាតដល់រាងកាយរបស់លំពែង។ នេះដោយសារតែរាងកាយរបស់សរីរាង្គត្រូវបានសង្កត់យ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅពេលមានស្នាមជាំឬការកើនឡើងសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រហោងពោះ។

ការរងរបួសលំពែងណាមួយមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបែងចែកប្រភេទដែលមានស្រាប់បែងចែកការបំផ្លាញ ៥ ដឺក្រេ៖

ខ្ញុំ - ស្នាមជាំស្រាលនៃលំពែងឬស្នាមរបួសដែលគ្មានស្នាមដោយមិនមានការចូលរួមពីបណ្តាញ Wirsung ដោយមានជំងឺឬសដូងបាតក្នុងសរីរាង្គ parenchyma ។
ទី II - ការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៃ parenchyma ធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនរំលោភលើភាពសុចរិតនៃបំពង់មេ។
III - គម្លាតនៅក្នុងផ្នែកដាច់ស្រយាលឬការបំពានលើភាពសុចរិតនៃជាលិការសរីរាង្គជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរភាពឯកជននៃបំពង់កណ្តាល។
IV - ចំនុចប្រសព្វនៅក្នុងតំបន់ជិតរឺខូចខាតដល់បំពង់មេ។
V - ការបំផ្លាញពេញលេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកានិងនាវានៃក្បាលលំពែង។

ប្រសិនបើការដាច់ក្បាលលំពែងរោគសញ្ញានឹងស្រដៀងនឹងការហូរឈាមក្នុងពោះ។ នេះបណ្តាលមកពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកក្បាលធំ ៗ នៃនាវាធំ ៗ ។ ផលប៉ះពាល់នៃការរងរបួសដល់រាងកាយឬកន្ទុយរួមមានលំពែងស្រួចស្រាវ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះបកនិងហ្វុយហ្សីលបង្កើតជា parenchyma ។

ជំងឺលំពែងបើកចំហរួមមាន៖

មូលហេតុនៃការរងរបួសលំពែង

មានមូលហេតុចំបង ៗ នៃការរងរបួសលំពែង៖

ស្នាមរបួស (កាំបិតចាក់វត្ថុផ្សេងៗកាំបិតអាវុធ) ។
ខ្លែងហើរទៅក្រពះឬខ្នងទាប,
ច្របាច់លំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ឬគ្រោះថ្នាក់។
អន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការរងរបួសលំពែងដែលបិទជិតលេចឡើងនៅពេលធ្លាក់ពីកម្ពស់ដែលជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់លើចង្កូតកង់។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមាននៅក្នុងក្រពេញ - មានលក្ខណៈស្លូតបូតនិងសាហាវ: សូម្បីតែឥទ្ធិពលតិចតួចលើក្រពេញអាចបណ្តាលឱ្យបែកបាក់។

ការវះកាត់

ប្រតិបត្ដិការវះកាត់ដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់កន្សោមខួរឆ្អឹងខ្នងឬបំពង់ខ្យល់ធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងឧបាយកលលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានៈ

ជាមួយការធ្វើកោសល្យវិច័យ
ជាមួយមហារីកក្បាលលំពែង
ជាមួយនឹងការធ្វើចលនាឡើងវិញនៃក្រពះ, វិល,
ជាមួយនឹងការវះកាត់លើសរីរាង្គជិតខាងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតគ្នា (រងរបួសដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការមហារីកក្រពះនិងពោះវៀនដែលជាលទ្ធផលនៃការការពារដំបៅនិងក្រពះពោះវៀន) ។

វាមិនអាស្រ័យលើជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ទេទោះបីជាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់គាត់គឺជាកត្តាសំខាន់ក៏ដោយ។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គដ៏ទន់ភ្លន់ដែលពិបាកធ្វើប្រតិបត្តិការឬធ្វើឧបាយកលណាមួយលើវា។ វត្តមាននៃបណ្តាញធំទូលាយនៃនាវានិងបំពង់ទឹកប្រមាត់រចនាសម្ព័ន្ធក្រពេញនៃជាលិកាធ្វើឱ្យអន្តរាគមន៍រ៉ាឌីកាល់មានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែលើលំពែងខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើសរីរាង្គក្បែរ ៗ ទៀត - ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការបំផ្លាញបំពង់ទូទៅនៃសរីរាង្គឬជាលិការបស់វា។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដេរភ្ជាប់វង់ក្រចកឬបំពង់ដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការធ្វើម្តងទៀតនៃផ្នែកដែលខូចនៃក្រពេញត្រូវបានអនុវត្ត។

របួសលំពែងបិទជិត

ការបំផ្លាញលំពែងច្រើនតែត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងរបួសបិទជិត។ ចំពោះបុរសស្ថិតិនេះខ្ពស់ជាងស្ត្រី ៤ ដង។

បិទរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងស្នាមជាំនៃលំពែង។ ការរងរបួសដែលត្រូវបានបិទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតក្បាលនិងកន្ទុយ។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើង, ចរន្តឈាមនៅក្នុងក្រពេញត្រូវបានរំខាន, ជាលិកា necrosis នៃលំពែងមានការវិវត្ត, ជំងឺឬសដូងបាតច្រើននៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាងនិងចន្លោះ retroperitoneal ។ ការចូលដោយសេរីនៃទឹកលំពែងជាមួយអង់ស៊ីមចូលទៅក្នុង parenchyma ដែលនៅជុំវិញបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក - ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមនៅតែបន្តអ្នកជំងឺនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើល។

ក្នុងករណីដែលមិនមានការចង្អុលបង្ហាញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃប្រហោងពោះដោយមានរបួសពោះដែលបិទជិត (មិនមានសញ្ញានៃការហូរឈាមឬសរីរាង្គប្រហោងដែលខូច) ហើយការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗទេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសនិងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេកើតឡើងយឺត។ ជាលទ្ធផលជំងឺរលាកលំពែងក្រោយប៉ះទង្គិចជាមួយផលវិបាកមានការរីកចម្រើន។ ក្នុងករណីបែបនេះការរលាកនៅក្នុងជាលិកាត្រូវបានបង្ហាញដោយការបំផ្លាញជាលំដាប់ហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានពង្រឹងដោយផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

វិធីព្យាបាលសម្រាប់ការរងរបួសលំពែង

ជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ក្រពេញនេះតួនាទីសំខាន់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងត្រូវបានលេងដោយវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើភ្លាមៗសម្រាប់ទាំងការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ការវះកាត់ laparotomy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ។ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើការព្យាបាលបែបអភិរក្សពេញលេញ។ ចាប់តាំងពីពេលបច្ចុប្បន្ននេះសូម្បីតែការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះលំពែងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវមានការរីកចម្រើនការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីរំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ដោយមិនគិតពីយន្តការនៃការរងរបួសនិងទំហំនៃការខូចខាតលំពែងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ការព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់ដំបូងជាមួយនឹងវិធានការប្រឆាំងនឹងការឆក់ភ្លាមៗចំពោះការរងរបួសលំពែងធ្ងន់ធ្ងរបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំងនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត។ បរិមាណប្រតិបត្ដិការគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងកំរិតនៃការខូចខាត៖ បែហោងធ្មែញពោះមួយអាចត្រូវបានគេកែសំរួលដើម្បីយកកំណកឈាមបញ្ចោញនាវាខូច។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការចាក់ក្រពេញឡើងវិញជាមួយស្ពឺគឺចាំបាច់។ ជាមួយនឹងការដាច់រហែកពេញលេញនៃលំពែងវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដេរបំពង់ធំ។ បច្ចេកទេសនៃការតាក់ស៊ីបំពង់និងការបូកសរុបនៃកំណាត់លំពែងទៅជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលអនាគតដំណាក់កាលទីពីរនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត - ប្លាស្ទិច។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលស្មុគស្មាញដែលចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក៏ដូចជាបញ្ឈប់ការហូរឈាម (ការរលាកនៃអេរីត្រូម៉ាស់, គ្រីមហ្វ្លុយហ្សី, អាស៊ីតអាមីណូប៉ូរ៉ូស៊ីក, ឌីស៊ីនណុន) ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃការរងរបួសលំពែងសម្រាប់មនុស្សម្នាក់?

ណាមួយសូម្បីតែការរងរបួសតិចតួចចំពោះលំពែងគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វា។ ការរីករាលដាលនៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមឬផ្នែកខាងក្នុងនៃឈាមការហូរឈាមក្នុងពោះដ៏ធំអាចកើតមាន។

ចាប់តាំងពីកប៉ាល់និងបំពង់តូចៗបែកបាក់នៅពេលដែលជាលិកាលំពែងត្រូវបានខូចខាតអង់ស៊ីមចូលក្នុងវឺដ្យីម៉ា។ មានជម្ងឺហើមជាលិការលាកក្រោយរលាកដំបៅរលាកអាប់សកើតឡើង។

លទ្ធផលចម្បងនៃការខូចខាតលំពែងរួមមាន៖

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
necrosis លំពែង,
ការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង
ជំងឺធ្លាក់ឈាម
អាប់សនិង sequesters,
សរសៃឈាមវ៉ែន។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីលំពែងដែលមានស្នាមជាំ?

ផលវិបាកនៃស្នាមជាំអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វាយន្តការនៃការខូចខាតនិងកម្លាំងនៃកត្តាបំផ្លាញ។ ជាមួយនឹងស្នាមជាំខ្លាំងនៅតំបន់ក្បាលសរសៃឈាមត្រូវខូចខាតហើយមានការហូរឈាមខាងក្នុង។ ការលាតត្រដាងតំបន់នៃរាងកាយនិងកន្ទុយបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដោយមានផលវិបាកនៅក្នុងទំរង់នៃបកនិងកដៃ។

ផលវិបាកនៃការដាច់រហែកលំពែង?

ការដាច់រលាត់នៃលំពែងនាំឱ្យមានការជ្រៀតចូលនៃអង់ស៊ីមពីវីនសឺននិងបំពង់តូចៗចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។

ជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេលើការរលាកទងសួតនិងការស្លាប់របស់កោសិកាការហើមសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមនិងការវិវត្តនៃការខូចខាតដល់បំពង់និងសរសៃឈាមរីកលូតលាស់។ នៅពេលអនាគតផលវិបាកដូចជាអាប់ស, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការឡើងកម្តៅកើតឡើង។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើលំពែងផ្ទុះឡើង?

ប្រសិនបើការខូចខាតបានកើតឡើងនៅក្នុងពោះពោះការរងរបួសលំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យភ្លាមៗ - អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភថាវាអាចនឹងផ្ទុះឡើង។ ពាក្យនេះមិនត្រឹមត្រូវទាក់ទងនឹងក្រពេញទេ: បកដែលមានស្រាប់នៅក្នុងវាអាចផ្ទុះឡើង - ការបង្កើតមួយដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវប៉ុន្តែមិនមែនលំពែងដោយខ្លួនឯងទេព្រោះវាជាសរីរាង្គដែលមិនលូតលាស់និងមិនមែនជាសរីរាង្គប្រហោង។ ការប៉ះទង្គិចនៃកន្សោមឬការដាច់រហែកនៃទងសួតរួមជាមួយបំពង់អាចកើតឡើង។ នេះនឹងនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការស្លាប់យ៉ាងច្រើននៃជាលិកាលំពែងនាពេលអនាគតជាមួយនឹងលទ្ធផលអំណោយផលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចវិវឌ្ឍន៍ដែលទាមទារឱ្យមានរបបអាហារពិសេសនិងការព្យាបាល។

បរិមាណនៃការព្យាបាលនិងសុវត្ថិភាពនៃសរីរាង្គដែលជារឿយៗត្រូវដកចេញក៏ដូចជាអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើទំហំនៃការរងរបួស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការថែទាំបន្ទាន់នឹងជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរក្សាគុណភាពជីវិត។