អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមរបស់សត្វឆ្កែកើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ណាមួយនៃការខូចខាតទៅនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (របួសក្បាល, ដុំសាច់, បក, ការវិវត្ត) ។ ហើយក្នុងករណីមានការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃណឺត្រុងទៅនឹងអរម៉ូន vasopressin ដែលមានពីកំណើត (កម្រ) និងទទួលបាន (ជាញឹកញាប់ជាមួយ pyelonephritis, pyometer, ខ្សោយថ្លើមនិងជំងឺមួយចំនួនទៀត) ។ ជាមួយនឹងទំរង់ដែលទទួលបានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនឹងរលាយបាត់ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺ polyuria (ការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមច្រើនជាង ៦០ មីលីលីក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ) និង polydipsia (ការទទួលទានទឹកច្រើនជាង ១០០ មីលីលីក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺ polydipsia និង polyuria នៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺជាផ្នែកមួយនៃភាពកម្របំផុត។ ដូច្នេះប្រសិនបើសត្វមានប្រវត្តិនៃសញ្ញាទាំងនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីគួរតែត្រូវបាននាំមុខដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការដកចេញនូវជំងឺទូទៅបំផុត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ចំពោះសត្វឆ្កែ

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការវាយតំលៃជីវគីមីឈាមលម្អិតការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅជាមួយបាកូសូ។ អាស្រ័យលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយការពិនិត្យអេកូពោះ (ទំហំថ្លើមតម្រងនោមស្បូនក្រពេញក្រពេញ) ។ នៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានអាយុកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកំណត់ការប្រមូលផ្តុំ cortisol នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

នៃការសិក្សាជាក់លាក់ស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែ។ តេស្តបាត់បង់អង្គធាតុរាវដែលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញហើយកម្រិតនៃអ៊ុយនៅក្នុងឈាមគឺធម្មតា។

1. របបអាហារឃ្លាន 12 ម៉ោងទឹកនៅទីសាធារណៈ។
2. បញ្ចេញចោលដោយប្រើបំពង់បង្ហួរនោមបំពង់បង្ហួរនោមជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃដង់ស៊ីតេទឹកនោមថ្លឹងឆ្កែ។
3. បន្ទាប់មកឆ្កែមិនត្រូវបានស្រោចទឹកឬចិញ្ចឹមទេប្លោកនោមត្រូវបានបញ្ចេញដោយថ្លឹងសត្វនិងកំណត់ដង់ស៊ីតេទឹកនោមរៀងរាល់ 1-2 ម៉ោងម្តង។ ជាធម្មតានីតិវិធីមានរយៈពេលពី ៦-៨ ម៉ោងអតិបរមា ២៤ ម៉ោង។
4. បន្តការធ្វើតេស្តនេះរហូតដល់ការសម្រកទម្ងន់ក្នុងខ្លួនមាន ៥% ឬរហូតដល់ដង់ស៊ីតេទឹកនោមឡើងខ្ពស់លើសពី ១.០២៤-១.០៣០ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានបញ្ជាក់ច្បាស់ការឃ្លានចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ការផឹក) ។ ប្រសិនបើដង់ស៊ីតេទឹកនោមនៅតែទាបជាង ១.០១០ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់។

សំខាន់! សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចត្រូវបានទុកចោលសូម្បីតែច្រើនម៉ោងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ចំពោះសត្វឆ្កែ

សម្រាប់ការព្យាបាល, ថ្នាំ analogues នៃអរម៉ូន antidiuretic desmopressin ត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ជាប់គ្នាឬគ្រាប់ពី ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់មួយជីវិត។

ហេតុដូច្នេះហើយប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺ polydipsia និង polyuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វឆ្កែក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំដកហូតសត្វទឹកនិងកុំពន្យាពេលទៅជួបពេទ្យសត្វ។ នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលាក់បាំងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់។

អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងមានឧបករណ៍ទំនើបនិងមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist របស់យើងនឹងផ្តល់ជំនួយបន្ទាន់ដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្កែ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus គឺជាជំងឺ endocrine ដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបំបែកទឹកនោមអ៊ីប៉ូតូកូមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។

នៅក្នុងខ្លួនរបស់សត្វឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អតម្រងនោមទទួលខុសត្រូវក្នុងការច្រោះឈាមរក្សាតុល្យភាពនិងកំហាប់ទឹកនោម។ ជាធម្មតាបរិមាណទឹកនោមដែលបែកបាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយបំពង់ទឹកនោមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវអេឡិចត្រូលីតបញ្ច្រាស។ នៅក្នុងវេន, ដំណើរការ reabsorption អាស្រ័យលើសកម្មភាពនៃអរម៉ូន antidiuretic សម្ងាត់ដោយជាលិកាក្រពេញ / ក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (vasopressin) ។ ជាមួយនឹងកង្វះ vasopressin បំពង់ទឹកនោមបន្តឈប់ប្រមូលផ្តុំទឹកនោមឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពបរិមាណទឹកនោមបញ្ចេញបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយរាងកាយឆាប់ខ្សោះជាតិទឹក។ ទន្ទឹមនឹងនេះអេឡិចត្រូលីតមួយចំនួនធំដែលជាសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គនិងជាលិកាត្រូវបានបាត់បង់។ ឆ្កែសំណងចាប់ផ្តើមផឹកច្រើន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus អាចជាការកើតនិងទទួលបាន។

insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ២ ប្រភេទ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus ។
• អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមនីត្រូសែននិច។

ក្នុងករណីដំបូងមានការថយចុះនៃការបញ្ចេញអរម៉ូន antidiuretic (កង្វះរបស់វា) ។

ក្នុងករណីទី 2 ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ទឹកនោមទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន (ក្រពេញភីតូរីសនៅតែបន្តសំងាត់ vasopressin ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែការស្រូបយកទឹកនោមបញ្ច្រាសត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus កើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចហើមឬខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធ។ វាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងសត្វឆ្កែនៃពូជផ្សេងៗគ្នា។ អាយុនៃរោគសាស្ត្រពី 7 សប្តាហ៍ទៅ 14 ឆ្នាំ។ ក្នុងនាមជាជំងឺពីកំណើតត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងកូនឆ្កែដោយអាហ្កានីស្ថានអាហ្កានីស្ថាននិងទ្រនិចទ្រនិចខ្លី - អាឡឺម៉ង់។

អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមដែលជាជំងឺពីកំណើតត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកូនឆ្កែស្វិត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាវិវត្តជារោគសាស្ត្របន្ទាប់បន្សំក្នុងជំងឺតម្រងនោមផ្សេងៗជំងឺមេតាប៉ូលីស។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ចំពោះសត្វឆ្កែ៖

• ការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹក, ការនោមញឹក (polyuria / polydipsia),
• ការខះជាតិទឹក (ការខះជាតិទឹក),
• ការវង្វេងស្មារតី, សន្លឹម, ស្ពឹកស្រពន់,
• សម្រកទម្ងន់, អស់កម្លាំង,
• រមួលក្រពើញ័រ។

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការខ្សោះជាតិទឹកក្នុងរាងកាយយ៉ាងខ្លាំងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម ischemia នៃជាលិការតំរងនោម។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមានទៅសន្លប់, ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ការយល់ដឹងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅ

ជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមជើងបួនគឺកម្រណាស់។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹក - អេឡិចត្រូលីតនៃរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយប៉ូលីស្ទីននិងប៉ូលីយូ។

យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វរោគសាស្ត្រវិវត្តយឺត ៗ រោគសញ្ញាគ្លីនិកមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ទេដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ម្ចាស់ត្រូវបានព្យាបាលជាធម្មតានៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានចាប់ផ្តើមហើយដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខ្លួនបានវិវត្ត។

ជំងឺ endocrine គឺដោយសារតែផ្នែកនៃខួរក្បាល (អ៊ីប៉ូតាឡាមូស) ផលិតបរិមាណអរម៉ូន vasopressin មិនគ្រប់គ្រាន់។ នេះនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃបំពង់រំលាយអាហារតម្រងនោមបង្កើនទិន្នផលទឹកនោម។

យោងទៅតាមកត្តា etiological ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចំណុចកណ្តាល។ Polydipsia ជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃសត្វនិងការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។

យន្តការបង្ករោគនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើននៅពេលដែលដំណើរការនៃតម្រងនោមដំណើរការមិនប្រក្រតី។ រចនាសម្ពន្ធ័តំរងនោមមិនឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន antidiuretic ដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការជ្រាបទឹកនិងជាលទ្ធផលការវិវត្តនៃប៉ូលីយូធីការពុលនិងកង្វះតុល្យភាពទឹក - អំបិល។

ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុដែលឆ្កែកំពុងសម្រកទម្ងន់។

មូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

យោងទៅតាមអ្នកព្យាបាលបសុពេទ្យមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលនៅក្នុងសត្វឆ្កែរួមមានដំបូងការរងរបួសនិងការប៉ះទង្គិចគ្នានិងជំងឺសរសៃប្រសាទ (ដុំសាច់, បក) ។ រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ននៃផ្នែក hypothalamic-pituitary នៃខួរក្បាលជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

អ្នកបង្កាត់ពូជសត្វឆ្កែដែលមានបទពិសោធន៍កត់សម្គាល់ថារោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺជាលក្ខណៈរបស់ hound អាហ្វហ្គានីស្ថាន។ ការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធធារាសាស្ត្រ (នីណូស) គឺជាលក្ខណៈនៃទ្រនិចចង្អុលខ្លីរបស់អាឡឺម៉ង់។

ការឆ្លងនិងជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមមានជើងបួន។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលគឺជាមូលហេតុទូទៅមួយដែលនាំឱ្យមានការថយចុះការផលិតអរម៉ូន antidiuretic ដោយខួរក្បាល។ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនយូរនិងក្តៅខ្លួនក៏អាចរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូនធម្មតាដែរ។

ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃជំងឺនេះបើយោងតាមអ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វជាទូទៅជាលទ្ធផលនៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម។ ណឺរ៉ូហ្សីសជារឿយៗជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃប្រភពដើមនៃតម្រងនោម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការទប់ស្កាត់មុខងារតំរងនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ទឹកនោមទៅនឹងសកម្មភាពនៃអរម៉ូន antidiuretic ដែលផលិតដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូសផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល

អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វណែនាំឱ្យម្ចាស់មិនត្រូវខកខានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែ៖

• ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនិងដង់ស៊ីតេរបស់វា polyuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមដែលមានជើងបួន។ នេះបង្កើនទាំងបរិមាណទឹកនោមនិងភាពញឹកញាប់នៃការជម្រុញ។ ពណ៌ទឹកនោមប្រែជាស្រាល។
• ឆ្កែសួរតាមផ្លូវញឹកញាប់ជាងនេះជារឿយៗមិនអាចទ្រាំទ្រនិងធ្វើឱ្យមានភក់នៅកន្លែងខុស។
• Polydipsia ។ សត្វនេះស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរផឹកច្រើនហើយជាញឹកញាប់។
• ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខាងសរសៃប្រសាទនៅលើសត្វឆ្កែម្ចាស់កត់សម្គាល់ពីការរំលោភលើក្រពះពោះវៀន។ សត្វចិញ្ចឹមមានការទល់លាមកដោយសារតែខ្វះជាតិទឹក។
• ថយចុះចំណង់អាហារ។ ឆ្កែជារឿយៗបដិសេធមិនបរិភោគអាហារស្ងួតហើយអាហារសើមបរិភោគដោយស្ទាក់ស្ទើរ។
• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទទម្ងន់របស់សត្វថយចុះ។
• ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលត្រូវបានខ្សោះជាតិទឹក។ ម្ចាស់សង្កេតឃើញភាពស្លកសាំងនៃអញ្ចាញធ្មេញភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក។ ស្បែកបាត់បង់ turgor ។ អង្គែស្បែកក្បាលនិងរមាស់អាចកើតឡើង។
• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលាយអាហារអំបិលទឹកដែលរំខាន, បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម (ការថយចុះសម្ពាធឈាម) ភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងនិងខួរក្បាល។
• ភាពល្ងង់ខ្លៅស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងល្បែងដើរលេងមិនមានឆន្ទៈក្នុងការបញ្ជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រវឹងនៃរាងកាយដោយសារតែការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងខ្លួន។
• ក្នុងករណីជឿនលឿនអ្នកជំងឺជើងបួនមានការញ័រសាច់ដុំការប្រកាច់។ ឆ្កែអាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

ការស្លាប់កើតឡើង 1-2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះដោយសារតែការហត់នឿយ។

សូមមើលនៅក្នុងវីដេអូនេះអំពីមូលហេតុនៃជំងឺ Polydipsia និង Polyuria នៅក្នុងសត្វឆ្កែ៖

តើកូនកណ្តុរកើនឡើង

ម្ចាស់ជាច្រើនដែលព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់មិត្តភក្តិដែលមានរោមរបស់ពួកគេចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្នកជំនាញខាងបសុពេទ្យ - តើកូនកណ្តុរកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ជំងឺ Lymphodenitis មិនមែនជារោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ទេ។ ការកើនឡើងតិចតួចនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់តាមក្បួនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វចិញ្ចឹម។

ការវិភាគនិងឧបករណ៍វិភាគរោគសញ្ញា

ឃ្លាំងរបស់ពេទ្យសត្វមានការសិក្សាមួយចំនួនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសត្វឆ្កែ។ ដំបូងអ្នកជំនាញនឹងប្រមូលអាន់ណាមិសរកឃើញកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ Polydipsia និង Polyuria និងធ្វើការពិនិត្យគ្លីនិកសត្វ។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅនឹងជួយសង្ស័យរោគសាស្ត្រដែលនឹងបង្ហាញពីការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសំរាប់ជម្ងឺអាចបង្ហាញពីជាតិសូដ្យូមលើសដែលបណ្តាលមកពីការខះជាតិទឹក។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអ្នកពេទ្យសត្វអនុវត្តការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងសត្វឆ្កែដែលកំណត់កម្រិត vasopressin ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមុខងារសំយោគនៃអ៊ីប៉ូតាមូសត្រូវបានចុះខ្សោយបន្ទាប់មកសត្វត្រូវបានគ្រប់គ្រងអរម៉ូន antidiuretic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរឹតបន្តឹងសារធាតុរាវហើយបន្ទាប់មកត្រួតពិនិត្យការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសត្វ endocrine សត្វចិញ្ចឹមដែលឈឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យកាំរស្មីអិចកាំរស្មីខួរក្បាលការឆ្លុះអេកូហ្សែនឬការពិនិត្យកុំព្យូទ័រ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានបង្កើតឡើងទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយតំរងនោមជំងឺ hyperadrenocorticism ជំងឺ polydipsia សរសៃប្រសាទ។

ការការពារឆ្កែ

អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាម្ចាស់ដែលជាវិធានការបង្ការតាមដានសុខភាពគ្រួសារដែលមានជើងបួនយ៉ាងជិតស្និទហើយនៅពេលមានរោគសញ្ញាតិចតួចរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ។

ហើយនៅទីនេះគឺនិយាយបន្ថែមពីជំងឺបេះដូងពីកំណើតនិងទទួលបានជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្កែគឺជាជំងឺ endocrine ដ៏កម្រ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលម្ចាស់កត់សំគាល់រោគសញ្ញាដែលបានប្រកាសនៅពេលសត្វចិញ្ចឹមបានវិវត្តទៅជាការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនិងឃ្លាំងសម្ងាត់។ ការព្យាបាលជំនួសធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃសត្វចិញ្ចឹមដោយលើកលែងតែមូលហេតុនៃជម្ងឺមហារីក។ ជាមួយនឹងប្រភេទ nephrogenic នៃជំងឺការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំដែលធ្វើអោយមុខងារតម្រងនោមនិងបេះដូងប្រសើរឡើង។

ជារឿយៗមូលហេតុនៃការធាត់នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញ Adrenal ។ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនបណ្តាលឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសថយចុះ។

មូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោម។ ការខ្សោយតំរងនោមរបស់សត្វឆ្កែមានលក្ខណៈពហុវិជ្ជា។ អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វផ្អែកលើការព្យាបាលជាច្រើនឆ្នាំ។

នៅក្នុងសត្វឆ្កែបេះដូងមានបណ្តាញឈាមរត់ដែលការពារសត្វចិញ្ចឹមរោមពីការគាំងបេះដូង។ ។ នៅក្នុងការអនុវត្តបសុពេទ្យមានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលជំងឺ myocardial infarction កើតឡើងនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែ

មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺមានច្រើនប្រភេទ៖ ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដុំសាច់របួសលលាដ៍ក្បាលនាំឱ្យខូចខាតដល់ស្នូលមួយនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសក៏ដូចជាក្រពេញភីតូរីសក្រោយ។ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសមានកោសិកាសរសៃប្រសាទពិសេសដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញអរម៉ូន vasopressin ដោយក្រពេញភីតូរីស។ អរម៉ូននេះខណៈពេលដែលនៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបរិមាណនិងការកើនឡើងនូវកំហាប់ទឹកនោមដែលបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះការផ្សារភ្ជាប់រវាងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានខូចឬការបំផ្លាញរបស់ពួកគេកើតឡើងកម្រិតនៃថ្នាំ vasopressin ក្នុងឈាមថយចុះតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមនិងដកបរិមាណរបស់វាចេញ។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ទឹកយ៉ាងច្រើនសត្វផឹកច្រើន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សត្វឆ្មានិងឆ្កែ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

1. ការបង្កើនបរិមាណទឹកនោមនិងការស្រេកទឹកកើនឡើង។
2. ជំងឺនេះវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។
3. ការបញ្ចេញទឹកនោមមានការកើនឡើងហើយក្លាយជាញឹកញាប់អាស្រ័យលើទឹកផឹក។
4. ឆ្កែដែលមានទំហំមធ្យមអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានដល់ ៣ ទៅ ៤ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃជំនួសឱ្យមួយនិងកន្លះហើយឆ្កែធំ ៗ រហូតដល់ ៨ ទៅ ១០ លីត្រ។
5. ទឹកនោមគឺច្បាស់ជាមួយនឹងទំនាញជាក់លាក់ទាបប៉ុន្តែមិនមានជាតិស្ករនៅក្នុងនោះទេ។
6. គស្ញទាំងអស់នៃការខះជាតិទឹកលេចឡើងគឺៈភ្នាសរំអិលស្ងួតស្បែកក្រហាយទ្រូងស្រេកទឹក។
7. បរិមាណទឹកដែលស្រវឹងដោយសត្វកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
8. ចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយជាធម្មតា។
9. ភាពទន់ខ្សោយមានការរីកចម្រើន។
10. សត្វបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងខ្លាំងពួកគេមានការទល់លាមក។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនក្លរួសូដ្យូមគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហាររបស់សត្វដែលឈឺហើយប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ កំរិតទឹកផឹកដែលអាចធ្វើទៅបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយការស្រេកទឹកដោយផ្តល់ទឹកសត្វជាមួយទឹកក្រូចឆ្មារឬធ្វើឱ្យទឹកអាស៊ីតធ្វើឱ្យស្ងួតដោយទឹកខ្មះ។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus មានបំរែបំរួលបង្ករោគជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍក្នុងពេលតែមួយដែលកំណត់នូវវិធីសាស្ត្របន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលឆ្កែ។ ប្រភេទទីមួយមានដើមកំណើតកណ្តាលហើយជាមួយវាមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការផលិតនិងការសំងាត់នៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងមេរោគ (vasopressin) ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៃខួរក្បាលក្នុងថនិកសត្វទាំងអស់រួមទាំងសត្វឆ្កែផងដែរ។

បំរែបំរួលរោគសាស្ត្រទី ២ កើតឡើងដោយសារតែមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយហើយវាត្រូវបានគេហៅថា nephrogenic ។ជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ណីត្រូទីនមានការរំលោភលើភាពត្រូពិចនិងភាពងាយទទួលរបស់អ្នកទទួលដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន antidiuretic ។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអរម៉ូន antidiuretic ការចាក់ទឹកឡើងវិញឬការប្រើឡើងវិញរបស់វាត្រូវបានរាំងស្ទះដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃប៉ូលីយូនិងរូបភាពគ្លីនិកដែលនៅសល់នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។

ទាក់ទងនឹងការរំលោភលើតុល្យភាពទឹកប្រៃនៅក្នុងសត្វឆ្កែមានការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនិងដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទង។ ដោយមិនគិតថាតើវាជាទម្រង់បឋមឬបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វឆ្កែទេរោគសញ្ញានៃជំងឺនៅតែមានដូចខាងក្រោម:

• Polyuria - ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតនិងការកើនឡើងនៃការនោម។ នេះដោយសារតែការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនិងដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទង។ ជួនកាល polyuria ត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានការនោមទាស់នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ម្ចាស់អាចកត់សម្គាល់ឃើញថាឆ្កែបានក្លាយទៅជាមិនស្រួលហើយបានចាប់ផ្តើមបត់ជើងតូចនៅក្នុងផ្ទះ។
• Polydipsia - ការស្រេកទឹកខ្លាំងក៏នាំឱ្យមានការថប់បារម្ភថេរនៃសត្វចិញ្ចឹមសកម្មភាពរបស់វាមានការថយចុះ។ អ្នកអាចកត់សម្គាល់ថាអ្នកផឹកឆ្កែគឺទទេនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃដែលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីមុន។
• ការនោមដោយឯកឯង - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ neuroendocrine នៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមជាពិសេសនៅក្នុងសត្វឆ្កែមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរបស់សត្វចិញ្ចឹមឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងធ្វើការណាត់ជួបជាមួយពេទ្យសត្វ។

បច្ចេកទេសព្យាបាល

សត្វចិញ្ចឹមដែលមានជំងឺ neuroendocrine នៅក្នុងប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ត្រូវការការចូលដំណើរការសារធាតុរាវឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះ polyuria ធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយនិងហត់នឿយយ៉ាងខ្លាំង។

ព្យាយាមដើរសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលព្រោះការអត់ធ្មត់និងការបត់ជើងតូចអាចបណ្តាលឱ្យហើមប្លោកនោមនៅក្នុងឆ្កែ។

ការព្យាបាលបឋម

ជាអកុសលមិនមានការព្យាបាលដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគសម្រាប់ជំងឺនេះទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដោយប្រើ analogues សំយោគនៃអរម៉ូន antidiuretic Desmopressin គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ថ្នាំនេះគឺជាទម្រង់ដូសក្នុងទំរង់ដំណក់ភ្នែកដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់ហើយនៅពេលស្រូបចូលឈាមរត់ក្នុងប្រព័ន្ធយ៉ាងឆាប់រហ័សបញ្ចេញឥទ្ធិពលព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង subcutaneously, បង្កើតឃ្លាំងតូចមួយនៃគ្រឿងញៀននៅក្នុងតំបន់នៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នេះ។ នីតិវិធីអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមដែលជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួល។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាការប្រើថ្នាំ Desmopressin ជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យមានការពុលទឹករបស់សត្វឆ្កែជាបន្តបន្ទាប់។

ការព្យាបាលបន្ទាប់បន្សំ

ការព្យាបាលសំណុំបែបបទបន្ទាប់បន្សំខុសគ្នាពីការព្យាបាលដែលបានពិពណ៌នាខាងលើចាប់តាំងពីរោគសាស្ត្រគឺមានលក្ខណៈខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងទម្រង់ nephrogenic នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំ Chlorothiazide (Giabinez) ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនមានលក្ខណៈរ៉ាឌីកាល់ទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាស្ថានភាពសរីរវិទ្យានៃសត្វចិញ្ចឹមប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺនេះគឺមិនអំណោយផលទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលអរម៉ូនក្នុងសត្វឆ្កែអនុញ្ញាតឱ្យមានរយៈពេលយូរដើម្បីរក្សាជំងឺនេះឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមានតុល្យភាព។ ជាមួយនឹងដំបៅកណ្តាលនៃក្រពេញភីតូរីសមានតែការព្យាបាលជំនួសប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារនិងរក្សាតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

មើលវីដេអូ: ជងសបកដកមរមយបរភទបនគរបដណដបសទរពញទងដងខលនរបសកមងសរមនក (ខែមេសា 2024).