Pentoxifylline មិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microalbuminuria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការថយចុះរយៈពេលនិងគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺនេះ។ សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពិបាកក្នុងការសម្រេចបានហើយឆ្ងាយពីការដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ដោយសារកត្តាបង្កជំងឺទូទៅនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំជាប្រព័ន្ធដែលរួមមានថ្នាំផូស្វាតឡេសស្ត្រេសដែលមិនជ្រើសរើសដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែនខ្សោយផ្នែកខាងសរសៃឈាមនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសរសៃប្រសាទ។ ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ pentoxifylline ក្នុងភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញ។

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ផ្តោតលើ pentoxifylline

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលមកពីការកាត់បន្ថយរយៈពេលនិងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពិបាកក្នុងការសម្រេចបានហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យរារាំងការអភិវឌ្ឍនិងការវិវត្តរបស់ពួកគេទេ។ ដោយគិតគូរពីសហគមន៍នៃរោគវិទ្យានៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើប្រាស់ការរៀបចំនៃសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធដែលមិនត្រូវបានគេជ្រើសរើសយកសារធាតុ phosphodiesterase pentoxifylline រួមបញ្ចូលគ្នារវាងផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាខ្សោយគ្រឿងបន្លាស់ភ្នាក់ងារ antiplatelet និង angioprotectora ។ ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ pentoxifylline នៅភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានបង្ហាញ។

អត្ថបទនៃក្រដាសវិទ្យាសាស្ត្រលើប្រធានបទ“ ភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ផ្តោតលើ pentoxifylline”

មាត្រានិងការពិនិត្យនិង

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ផ្តោតលើថ្នាំ pentoxifylline

វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្ត្រាចារ្យនៃនាយកដ្ឋានទី ១ នៃជំងឺផ្ទៃក្នុងនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋបេឡារុស្ស

MokhortT ។ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋបេឡារុស្ស, Minsk ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ផ្តោតលើ pentoxifylline

សង្ខេប ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការថយចុះរយៈពេលនិងគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺនេះ។ សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពិបាកក្នុងការសម្រេចបានហើយឆ្ងាយពីការដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យ pathogenesis ទូទៅនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំជាប្រព័ន្ធដែលរួមបញ្ចូលទាំង phosphodiesterase blocker ដែលមិនត្រូវបានជ្រើសរើស - pentoxifylline ដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងខ្សោយភ្នាក់ងារ antiplatelet និង angioprotector ។ ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ pentoxifylline ក្នុងភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញ។

ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃ pentoxifylline ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុខងារនៃការយល់ដឹងជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិអាល់កុលជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្ត។ - ឆ្នាំ ២០១៥ - លេខ ៤ ។ - អេស ៤-៩ ។

សង្ខេប ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលមកពីការកាត់បន្ថយរយៈពេលនិងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកដែលមានជំងឺនេះ។ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពិបាកក្នុងការសម្រេចបានហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យរារាំងការអភិវឌ្ឍនិងការវិវត្តរបស់ពួកគេទេ។ ដោយគិតគូរពីសហគមន៍នៃរោគវិទ្យានៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើប្រាស់ការត្រៀមរៀបចំសកម្មភាពប្រព័ន្ធដែលមិនត្រូវបានជ្រើសរើស phosphodiesterase - pentoxifylline រួមបញ្ចូលគ្នារវាងផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាខ្សោយគ្រឿងបន្លាស់ភ្នាក់ងារ antiplatelet និង angioprotectora ។ ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ pentoxifylline នៅភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានបង្ហាញ។

ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃ pentoxifylline ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុខងារនៃការយល់ដឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានជាតិអាល់កុលជំងឺខ្សោយបេះដូង។

Meditsinskie novosti ។ - ឆ្នាំ ២០១៥ - ណ ៤ ។ - ទំព័រ ៤-៩ ។

ភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃឬយឺតផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃការថយចុះរយៈពេលនិងគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានរោគសាស្ត្រនេះ។ ជាប្រពៃណីវិសាលគមនៃផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃរួមមានមីក្រូជីវសាស្រ្ត (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ), ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺ macroangiopathies (atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមផ្សេងទៀត) ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការចុះបញ្ជីភាពញឹកញាប់ខ្ពស់នៃជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិអាល់កុលក្នុងការធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានពិភាក្សាដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងផ្សារភ្ជាប់រោគសាស្ត្រនេះជាមួយនឹងផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងនិងជំងឺវង្វេងក៏ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ដែលបង្ហាញពីតំរូវការចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ការសិក្សាជាច្រើនបានកំណត់កត្តាហានិភ័យទូទៅសម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាក (ជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, កង្វះឈាមក្រហម) និងបានកំណត់វិធីសាស្រ្តក្នុងការការពារនិងព្យាបាលផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិភាគមេតានៃការសិក្សាវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាមនិងទម្រង់ lipid ត្រូវបានបង្ហាញ

កាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកយឺតប៉ុន្តែជាអកុសលមិនមែនការការពារនិងការព្យាបាលសរុបរបស់ពួកគេទេ។ ជាក់ស្តែងលក្ខណៈពហុមុខងារនៃរោគវិទ្យានៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំណត់ពីតម្រូវការសម្រាប់វិធានការបន្ថែមដើម្បីជះឥទ្ធិពលលើកត្តាវឌ្ឍនភាពនៃជម្ងឺខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយវាត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលនិងការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

pherhodiesterase blocker ដែលមិនជ្រើសរើស - pentoxifylline (PF), រួមបញ្ចូលគ្នានូវផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាខ្សោយ, ភ្នាក់ងារ antiplatelet និង angioprotector ។ ភីអេហ្វអេសត្រូវបានគេសំយោគនៅឆ្នាំ ១៩៦៥ ជាសារធាតុមួយពីមេតាប៉ូលីសថេនដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីការសាកល្បងព្យាបាលដោយគ្លីនិកនិងគ្លីនិកក្នុងឆ្នាំ ១៩៧២ តាមយោបល់របស់ហ្គ្រេលីលីតនិងវ៉ឺរ័រថ្នាំបានចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងគ្លីនិក។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត

ទ្រឹស្តីទូទៅនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រោនអិមអិម) Fonseca V.A. គ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមបកប្រែការអនុវត្តព័ត៌មានស្រាវជ្រាវឆ្នាំ ២០០៦

t កូឡាជែន t Fibronectin

ការបំពានច្បាប់។ ការបញ្ចេញសម្លេងរបស់អេសស្តូនៀននឹងជួយឱ្យមានការរលាក។ ហ្សែនច្រើន

លំហូរឈាម angiogenesis នៃផលប៉ះពាល់សរសៃឈាមវ៉ែន

1ЯНផលប៉ះពាល់ខាងជីវសាស្ត្រនិងកោសិកានៃថ្នាំ pentoxifylline

លក្ខណៈសម្បត្តិចម្បងសកម្មភាពសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀត

ភាពស៊ាំនៃឈាមការព្យាបាលស្នាមរបួសក្នុងឈាមការព្យាបាលរបួស

viscosity ឈាមនិងលំហូរឈាម

សមត្ថភាពខូចទ្រង់ទ្រាយ Erythrocyte + +

¿ការរីករាលដាលនៃជាតិសរសៃប្លាស្មាក្នុងឈាម + + +

សមត្ថភាពខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ leukocytes + + +

¿ការប្រកាន់ខ្ជាប់និងការប្រមូលផ្តុំនៃ leukocytes + + + +

re ការសម្ងាត់នៃការ superoxides ដោយ neutrophils + + +

¿បឋមនឺត្រុងហ្វាលហ្វីត + + +

¿ផលិតកម្ម TNF-a monocytes + +

¿ការឆ្លើយតប Leukocyte ចំពោះ TNF-a + +

¿ការឆ្លើយតបរបស់ Leukocyte ទៅ IL-2 +

killer សកម្មភាពឃាតករធម្មជាតិ +

ការកកឈាមនិងជំងឺ fibrinolysis

សកម្មជនផ្លាហ្សាមីន - +

ការព្យាបាលមុខរបួសនិងជាលិកាភ្ជាប់

¿ការឆ្លើយតបចំពោះ TNF-a fibroblasts +

សម្គាល់ៈ FAT គឺជាកត្តាធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្ម + គឺជាលទ្ធផលវិជ្ជមាន - កើនឡើង, - ថយចុះ។

អនុវត្តដើម្បីកែលម្អដំណើរការនៅក្នុងមីក្រូវ៉េវ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ភីអេហ្វអេត្រូវបានដឹងតាមរយៈការកើនឡើងនៃមាតិកាអេស - អេជភីនិងអេធីភីនិងការថយចុះនៃការទទួលទានកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកា។ ជាលទ្ធផលនៃ PF៖

- បង្កើនភាពប្លាស្ទិកនៃភ្នាសកោសិកានៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ

- កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមក្រហម

- មានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating ខ្សោយ,

- កាត់បន្ថយ viscosity ឈាម (បង្កើន fibrinolysis និងថយចុះកំហាប់ fibrinogen),

- កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា

- លុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃការបំផ្លាញនឺត្រុងហ្វាលនៅលើ endothelium ។

លក្ខណៈសម្បត្តិដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់តាំងពីការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃផ្លាស់ប្តូរបន្ទុកលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងបង្កើនភាពស្អិតនិងការថយចុះនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់វា PF មានសមត្ថភាពបង្កើនសំយោគ prostacyclin និងកាត់បន្ថយការបង្កើត thromboxane A2 នៅក្នុងកោសិកា endothelial រារាំងការសំយោគនៃដុំសាច់មហារីក necrotic factor-a (TNF-a) និង cytokines ផ្សេងទៀតផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ប្លាស្មានិងសកម្មភាពរបស់ plasminogen សកម្ម។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរារាំងការកកើតប្លាកែតនិងកោសិកាឈាមក្រហមដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់លក្ខណៈពិសេសរបស់សន្លាក់ឆ្អឹង។ លក្ខណៈសម្បត្តិឈាម។

ផលប៉ះពាល់ជីវសាស្រ្តសំខាន់របស់ភីអេហ្វអេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាង។ បទពិសោធន៍ជាងសែសិបឆ្នាំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភីអេហ្វអេហ្វ (នៅក្នុងការសិក្សាទាំងអស់ទម្រង់ដើមនៃភីអេហ្វអេ - ធូលែលត្រូវបានប្រើ) បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗប៉ុន្តែដោយផ្តោតលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមយើងវិភាគលទ្ធភាពនៃការប្រើ PF សម្រាប់ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗ។

ជំងឺ obliterative រ៉ាំរ៉ៃនៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត (HOSANK) គឺជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ ischemic និងលាយបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម។ គ្មានការសង្ស័យទេថាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជាមូលដ្ឋានគឺផ្អែកលើការស្តារលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមពោលគឺពោលគឺអ៊ី។ អន្តរាគមន៍ angiosurgical នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ វិធីសាស្ត្របង្ការនិងព្យាបាលរួមមានបន្ថែមពីលើអនុសាសន៍ដែលទទួលយកជាទូទៅ (សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

dyslipidemia, ភាពធម្មតានៃសម្ពាធឈាម), បន្ថែម។ អនុសាសន៍បន្ថែម៖

- ការជក់បារីការជក់បារីសកម្មភាពរាងកាយ (នៅក្នុងវត្តមាននៃការឃ្លាតឆ្ងាយពីការដើររយៈពេល ៤៥-៦០ នាទីរហូតដល់មានការឈឺចាប់លេចឡើងជាមួយនឹងការសម្រាកជាមួយនឹងវដ្ត ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍)

- ភ្នាក់ងារ antiplatelet និង antithrombotic - ថ្នាំអាស្ពីរីនឬ thienopyridines (ticlopidine ឬ Clopidogrel) ឬអ្នកទទួលប្លាកែត glycoprotein IIb / IIIa (ថ្នាំ Abciximab, eptifibatide, tirofiban) ។

ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការឈ្លោះប្រកែកគ្នាដែលជាការចម្លងរោគ quinolinone គឺ Cilostazol ជាអកុសលមិនទាន់ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សជាថ្នាំជម្រើសដំបូងទេ។ ថ្នាំ Cilostazol រារាំង phosphodiesterase ប្រភេទទី ៣ និងបង្កើនមាតិកាពោះវៀនធំរបស់ស៊ីអេហ្វភីរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាបញ្ច្រាសមកវិញនូវថ្នាំអាស្ពីរីនឌីផៃដឌីប៉ូល្យូលីកទីស្យូមនិងភីអេហ្វភីទប់ស្កាត់ការកកើតនៃការស្ទះសរសៃឈាមនិងការរីកសាយនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងមានសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងក្រពេញប្រូស្តាត។ ថ្នាំ Cilosta-zol គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលបានកាត់បន្ថយការបង្កើតនៃការរឹតបន្តឹងបន្ទាប់ពីការផ្សាំនៃដែកដែលមិនមានជាតិដែក (CREST) ​​។

ដោយសារភាពមិនអាចទៅរួចនៃការប្រើប្រាស់ cilostazol ថ្នាំនៃជម្រើសគឺ PF ការប្រើប្រាស់ដែលយោងទៅតាមការវិភាគមេតានៃការសិក្សាចំនួន ២៣ រួមមានការត្រួតពិនិត្យលើអ្នកជំងឺ ២៨១៦ បង្កើនរយៈពេលនៃការដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់និងរយៈពេលសរុបនៃការដើរជាមួយនឹងការឆ្លាស់គ្នាឆ្លាស់គ្នា (ដំណាក់កាលទី ២) ។ នៅក្នុងការសិក្សាដែលបានរាប់បញ្ចូល, ចម្ងាយដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់បានកើនឡើងពី ៣៣,៨ ដល់ ៧៣,៩% ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ cilostazol ទំនងជាមានច្រើនជាងផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព (PF) ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ (ឈឺក្បាល, លាមកមិនស្រួល, រាគនិងញ័រទ្រូង) ។ ដោយមានចំណេះដឹងទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ cilostazol បើប្រៀបធៀបជាមួយ PF ទិន្នន័យប្រៀបធៀបមានកម្រិតស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំទាំងនេះនិងការចំណាយខ្ពស់នៃការព្យាបាលជាមួយ cilostazol, PF គួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយ cilostazol គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីគ្មានប្រសិទ្ធភាព PF ។

សនិទានភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភីអេហ្វអេហ្វក្នុងអេចអរខនរួមមានតួនាទីដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ "ត្រជាក់" ដែលត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់សញ្ញាសំគាល់របស់វាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការធ្វើឱ្យផលិតផលសកម្ម។

endothelium នៃកត្តាជាលិកា procoagulant, adhesion leukocyte, ការទប់ស្កាត់ការសំយោគអុកស៊ីតនីត្រាត endothelial, ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគសារធាតុសកម្ម plasminogen-1 ។ ដំណើរការទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើត vasoconstriction និងបង្កើន viscosity ឈាមជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថប់ដង្ហើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរភីអេហ្វអេដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺអាចកាត់បន្ថយការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាឈាមក្រហមបានតិចតួចបំផុតជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវសមត្ថភាពភ្ជាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ៣០, ៤៥ ។

នៅក្នុងគំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានទស្សនៈហួសសម័យដែលប្រកាសថា "រោគសញ្ញាប្លន់" ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលអ្នកជំងឺមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ យន្ដការសំខាន់ៗនៃសកម្មភាពរបស់ភីអេហ្វត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលមិនមែនលើដុំពោងនៃនាវាទេប៉ុន្តែលើភាពប្រែប្រួលនៃឈាមដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃ "រោគសញ្ញាប្លន់" ។

ការសិក្សាមួយចំនួនមិនបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍របស់ភីអេហ្វអេក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃលំហូរឈាមកាត់នៅក្នុងចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអមជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ និងជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីប្រើ PF 10, 27។ EReggap et al ។ បង្ហាញថាអវត្តមាននៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ PF ក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសង្កេតរយៈពេលខ្លីព្រោះវាអាចចំណាយពេលពី ៣ ទៅ ៤ ឆ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាអតិបរមា។

រោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែមនៃធម្មជាតិផ្សេងៗជារឿយៗត្រូវបានអមដោយដំបៅ trophic - ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ (HoAznk និងសរសៃ varicose) និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការវិវត្តនៃដំបៅ trophic គឺផ្អែកលើការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺ apoptosis ការកើនឡើងលើសនៃសារធាតុការពារកង្វះកត្តាលូតលាស់និងស៊ីតូស៊ីនការខ្សោយតំរងនោមជាដើមការព្យាបាលដំបៅ trophic មានលក្ខណៈពហុមុខងារនិងខុសគ្នាអាស្រ័យលើមូលហេតុរួមមានសកម្មភាពសំដៅធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាម (ការព្យាបាលបញ្ហាសរសៃឈាមបឋម) ។ ការព្យាបាលដោយ antibacterial (ប្រសិនបើចង្អុលបង្ហាញ) ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានដោយប្រើសមត្ថភាពសំណងនៃថ្នាំ។ ដោយមានការរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់នៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃការប្រើ PF ជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកាយ៉ាងខ្លាំងនៅលើអវយវៈដែលបានសិក្សាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសក្តានុពលនៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃនៃអវយវៈ។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះនៅក្នុងការសិក្សាទ្វេដងដោយចៃដន្យចៃដន្យការសិក្សាអំពីការគ្រប់គ្រងដោយប្រើ placebo លើអ្នកជំងឺ ៨០ នាក់ដែលមានរូបភាពគ្លីនិកនៃដំបៅនៃចុងបំផុតការបន្ថែមថ្នាំ pentoxifylline ទៅនឹងស្តង់ដារនៃការស្លៀកពាក់និងការរុំបង់រុំបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការជាសះស្បើយនៃដំបៅសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រាស់នៃភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីការវិវត្តនៃភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endothelial និងការសាយភាយការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនថយចុះ (ការថយចុះកម្តៅ) ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាការថយចុះចំនួននៃការរលាកជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការហូរឈាម។ ការព្យាបាលដោយប្រើសរសៃរោហិណីស្មុគស្មាញដែលពន្យារតម្រូវការនៃការថតកាំរស្មីឡាស៊ែរនៃរីទីណារួមមានការថែរក្សាសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្ពាធឈាមធម្មតា (ថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដំបូងគឺថ្នាំបំប្លែងអង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម) ការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់និងភ្នាក់ងារ antiplatelet (អាស្ពីរីនដែលមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺឬសដូងបាត, ticlopidine ឬ PF) ។ ប្រសិនបើមានទិន្នន័យផ្ទុយគ្នាអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំស្តាទីនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Retinopathy (នៅក្នុងការសិក្សារបស់ HPS នៅក្នុងក្រុម simvastatin តម្រូវការសម្រាប់ការថតកាំរស្មីឡូកូឡាសបានកើនឡើងមិនគួរឱ្យកត់សំគាល់ (៨%) នៅក្នុង ASCOT-LLA ការកើនឡើងនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន (+ ៣%) និង atorvastatin ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការសិក្សារបស់ CARDS ។ បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការវិវត្តនៃ DR និងតម្រូវការសម្រាប់ការថតឡាស៊ែរទី ៦, ៧, ៣៤ ។ ប្រសិទ្ធភាពបង្ការនិងព្យាបាលនៃថ្នាំ fenofibrate ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សារបស់ FIELD និង ACCORD ១៤, ៤២ ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ PF ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពស្ថិតស្ថេរនៃវិធានការណ៍នេះគឺផ្អែកលើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនិងកាត់បន្ថយការថយចុះកម្តៅក្នុងឈាមចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យភ្លាមៗនិងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៨, ១៣, ៣៣ ។

E. Ferrari បានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃលក្ខណៈសសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃរីទីណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបាន PF បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមប្រើថ្នាំ placebo និងសមត្ថភាពរបស់ PF ក្នុងការការពារការវិវត្តទៅជាសរសៃឈាមវ៉ែននៅរីទីនក្នុងការហូរឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទិន្នន័យដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយស្តីពីការកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិតចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ការវិភាគមេតា

លទ្ធផលនៃការវិភាគមេតានៃប្រសិទ្ធភាពនៃ pentoxifylline ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ផលប៉ះពាល់លើប្រូតេអ៊ីន

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ pentoxifylline លើប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ ការវិភាគមេតា

McCormick B. B. , Sydor A. , Akbari A. , Fergusson D. , Doucette S. , Knoll G. // Am ។ J. តំរងនោមឌីស។ - ២០០៨ ។-- វ៉ុល។ ៥២ (៣) ។ - ទំព័រ ៤៥៤ - ៤៦៣ ។

មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការសិក្សាចំនួន ៩៧ បង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការសិក្សាចៃដន្យជាមួយនឹងការរចនាត្រឹមត្រូវដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សនិទានភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ PF ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

- ផលប៉ះពាល់លើម៉ូលេគុលគីមីនិងម៉ូលេគុល adhesion,

- ផលប៉ះពាល់លើកោសិកាដែលកំពុងចរាចរ, សញ្ញាសំគាល់នៃការរលាក - ណឺត្រកូល, ម៉ូណូ, lymphocytes,

- ផលប៉ះពាល់លើការបង្ហាញនៃការរលាក "ត្រជាក់" - ការទប់ស្កាត់ cytokines ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម,

- ការហាមឃាត់ការប្រមូលផ្ដុំនៃម៉ាទ្រីសបន្ថែម។

ប្រសិទ្ធិភាពជន៍នៃ PF លើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជំងឺឈាមក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ដោយមិនគិតពីការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសនិងស្ថានភាពមុខងារនៃតំរងនោម ១០, ១២, ៣៧, ៣៨ ។ អ្នកដែលបានទទួល PF ជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin ២៣, ៣៧ ។ សាមគ្គីភាព។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាភីអេហ្វអេមិនត្រឹមតែផ្តល់នូវការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានការថយចុះនូវកម្រិត TNF-a នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមផងដែរកម្រិតដែលក្រុម nephropathy ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ភីអេហ្វអេអាចរារាំងការបញ្ចេញរបស់អេទីភី - ភី - គ្លូកូស៊ីម៉ាឌីស (ជាសញ្ញាសម្គាល់នៃដំបៅបំពង់ទឹកនោម) នៅក្នុងទឹកនោមដែលបង្ហាញពីផលប្រយោជន៏

ផលប៉ះពាល់ច្បាស់លាស់មិនត្រឹមតែទៅលើការបង្ហាញនៃដំបៅក្រពេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានឥទ្ធិពលលើការខូចតំរងនោមរបស់ tubulo-interstitial ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ២១-២៣ ផងដែរ។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថា TNF-a និង cytokines ប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១៩, ២០, ២៦។ TNF-a គឺជាថ្នាំ cytokine ដែលមានមុខងារប្រឆាំងនឹងការរលាកពហុមុខងារដែលលាក់បាំងដោយ macrophages ភាគច្រើននៃជាលិកា adipose និងជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ធ្វើជាអ្នកសម្រុះសម្រួលនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងជាសញ្ញាណសំគាល់នៃការរលាកដែលមិនមានភាពស៊ាំដែលមានតួនាទីក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចប្រកែកបាន PF ត្រូវបានរារាំងដែលធានានូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វា។

នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលតែមួយអនាគតសាកល្បងដោយចៃដន្យនៃការគ្រប់គ្រង PREDIAN ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺ ១៦៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ស៊ីខេឌីឌី ៣-៤) វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាការបន្ថែម PF ទៅនឹងអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីមបង្កើនការជះឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដែលទទួលបាន (ការកាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីន, ការបង្កើតសេរ៉ូម, ការអភិរក្ស។ GFR, ការថយចុះកម្រិតនៃ cytokines ដែលគាំទ្រការរលាក TNF-a, interleukin-6 និង 10) ។

ដូច្នេះទោះបីជាភីអេហ្វភីមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការណែនាំបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយក៏ការសិក្សាថ្មីៗអនុញ្ញាតឱ្យយើងពិចារណាថាវាជាថ្នាំជោគជ័យសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រនេះ។

ការថយចុះការយល់ដឹង។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការថយចុះការយល់ដឹងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេស្គាល់ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩២២ នៅពេលដែល W.R. ម៉ាយល៍និងអេចអរអេហ្វដបានរាយការណ៍អំពីការផ្សារភ្ជាប់នៃរោគសាស្ត្រជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការពិតនេះត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងមនុស្សជាច្រើន

ការសិក្សានៅក្នុងបញ្ជី "ស្តង់ដារ" នៃផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ ទោះយ៉ាងណាការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈពហុមុខងារ (សមាសធាតុសរសៃឈាមរួមទាំងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការថយចុះជាតិអាមីឡូអ៊ីតការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីននិង neuroglucopenia ជាដើម) និងត្រូវបានកត់ត្រាជាបុគ្គលដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់ ២៥% ។ ហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅ ១,៦ ដងហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមគឺខ្ពស់ជាង ២,០-២,៦ ដងហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេងគឺខ្ពស់ជាង ១,៥ ដងដោយមិនគិតពីអាយុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានចាប់ផ្តើម។

ការប្រើប្រាស់ PF បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃលំហូរឈាមខួរក្បាលសរុបលំហូរឈាមក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាល ischemia និងមិននាំឱ្យមានបាតុភូតនៃការប្លន់ខួរក្បាល។ ការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិថ្មីនៃថ្នាំដែលពង្រីកលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់គ្លីនិករបស់វាក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃដែលនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយពាក្យ“ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល” (អវយវៈ) ក្នុងករណីដែលគ្មានភស្តុតាងនៃការថយចុះការយល់ដឹង។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការតែងតាំង PF កើនឡើងជាមធ្យម 20% នៃចរន្តឈាមខួរក្បាលនិងក្នុងតំបន់ទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ។

ដូច្នេះនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសាកល្បងគ្លីនិកចំនួន ១០ ដោយចៃដន្យដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ភី។ អេហ្វ។ ការថយចុះអត្រានៃការវិវត្តនៃកង្វះការយល់ដឹងត្រូវបានគេរកឃើញក៏ដូចជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាខូចខាតខួរក្បាលម្តងហើយម្តងទៀត។

ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគនៃការសិក្សាចំនួន ២០ ដែលអាចប្រៀបធៀបបានដោយចៃដន្យដោយប្រើ placebo និងត្រូវបានគ្រប់គ្រងទ្វេដងត្រូវបានគេវាយតម្លៃដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃ PF (១២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃមុខងារនៃការយល់ដឹង។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងសារៈសំខាន់នៃភាពខុសគ្នាបានកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតឹងរឹងបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម។

ការសិក្សាផ្សេងៗបានបញ្ជាក់ពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ភីអេហ្វអេនៅពេលចាំបាច់ដើម្បីជះឥទ្ធិពលលើឱនភាពនៃការយល់ដឹងៈការធ្លាក់ចុះនៃការវិវត្តនៃការយល់ដឹង

ភាពមិនប្រក្រតីការចងចាំកាន់តែប្រសើរឡើងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ២៥, ២៩ ។

ទិន្នន័យស្តីពីសមត្ថភាពរបស់ភីអេហ្វអេក្នុងការកាត់បន្ថយអត្រានៃការវិវត្តនៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងគឺមានការចាប់អារម្មណ៍ពីទស្សនៈនៃការប្រើប្រាស់សក្តានុពលនៃថ្នាំសម្រាប់ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃភាគនៃការស្ទះខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងលើលទ្ធភាពនៃការការពារការវាយប្រហារអ៊ីស្តាមីនម្តងហើយម្តងទៀត។

សមត្ថភាព PFs ដែលអាចបញ្ជាក់បានក្នុងការទប់ស្កាត់កោសិកាដែលមានជាតិសរសៃប្រសាទ, នឺត្រុងហ្វាលនិង T-lymphocytes រារាំងការសំយោគ cytokines ដែលគាំទ្រការរលាកអាចផ្តល់នូវមុខងារការពារបន្ថែមក្នុងការវិវត្តនៃខួរក្បាលនិងការថយចុះការយល់ដឹង។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្វែងរកការសិក្សាលើបញ្ហានេះដែលត្រូវបានអនុវត្តលើក្រុមអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែយន្តការជីវសាស្រ្តទូទៅសម្រាប់ការវិវត្តនៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ PF នឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសក្តានុពលនៃការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (NAFLD) ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន BMI លើសពី 10-40% និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនហានិភ័យនៃ NAFLD ត្រូវបានកើនឡើង។ ភាពធាត់ខាងរោគសាស្ត្រក្នុង ៩៥-១០០% នៃករណីត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើមនិងក្នុង ២០-៤៧% នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Steatohe ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានទំនាក់ទំនងជាមួយ NAFLD ក្នុង ៧៥% នៃករណី។ ការផ្សារភ្ជាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយ NAFLD មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើដំណើរការនៃជំងឺទាំងនេះ។ ជាមួយនឹង NAFLD និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពញឹកញាប់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមផ្នែកខាងសរសៃឈាមកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃបេះដូងនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ NAFLD ដែលជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដោយមិនគិតពីការគ្រប់គ្រងគ្លីសេទីមទម្រង់ថ្នាំ 40, 43 ។ ទំនាក់ទំនងក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។ NAFLD និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ម៉្យាងទៀតវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការរលាកចាប់ផ្តើមផ្តួចផ្តើមការវិវត្តនៃ NAFLD ទៅជាជំងឺ steatoheemia (NaSg) ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុង hepatocytes និងកោសិកាផ្កាយដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនៅក្នុងថ្លើមការបង្កើតជាតិខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមត្រូវបានបង្កើតឡើងស្រទាប់អុកស៊ីតកម្មត្រូវបានបង្កើតហើយទ្រង់ទ្រាយធំនៃប្រតិកម្មបង្កើតភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើមការបង្កើតអាស៊ីតខ្លាញ់ steatohe មិនមានជាតិអាល់កុល។ 43. ទំនាក់ទំនងនៃ NAFLD និងភាពធាត់ហួសប្រមាណដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ IR និងផ្សេងទៀត

បញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលបណ្តាលមកពីការផលិតជាលិកា adipose នៃ visceral នៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃស្រទាប់ជីវសាស្ត្រសកម្ម (ការរលាក cytokines គាំទ្រ - កត្តា necrosis ដុំសាច់ - ក (TNF-a), interleukin-6, ល។ adipocytokines - adipe-nectin, ghrelin ជាដើម) ។ ) ដែលកំណត់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងសមាសធាតុនីមួយៗកំណត់ពីវិធីបង្ការនិងព្យាបាល។

ទន្ទឹមនឹងការផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយសកម្មភាពរាងកាយការសំរេចបាននិងរក្សាអាការៈក្រិនថ្លើមដោយប្រើវិធីព្យាបាលបញ្ចុះខ្លាញ់និងវីតាមីនប្រសិទ្ធភាពរបស់ភីអេហ្វត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ នេះគឺដោយសារតែការបញ្ជាក់ពីតួនាទីរបស់ cytokines ដែលគាំទ្រការរលាករួមទាំង TNF-a នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃ NAFLD ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន NASH ការលើសសម្ពាធឈាមរបស់ TNF-a mRNA ត្រូវបានគេរកឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជាលិកា adipose ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុង hepatocytes ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាខ្ពស់នៃ TNF-a ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹង NAFLD ៤១, ៤៦ ។ នៅក្នុងរបបព្យាបាលនៃការរៀបចំ Nash នៃ TNF-a inhibitors ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ PF និងថ្នាំ angiotensin (losartan) អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ។

ការសិក្សាពិសោធន៍និងគ្លីនិកបានបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់ភីអេហ្វអេក្នុងការទប់ស្កាត់ការផលិត TNF-a តាមរយៈការចម្លងហ្សែន។ ថ្មីៗនេះការវិភាគមេតានៃការសិក្សាចំនួន ៥ (អ្នកជំងឺ ១៤៧ នាក់) ត្រូវបានចេញផ្សាយដែលបានវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃ pentoxifylline សម្រាប់ NAFLD ដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីម, interleukin-6, ភាពប្រសើរឡើងនៃរូបភាពប្រវត្តិសាស្រ្ត - ការថយចុះអត្រាសកម្មភាពរបស់ស្តេរ៉ូអ៊ីត, ការប្រសើរឡើងនៃការលេចចេញនៃការរលាកទងសួត, ភាពប្រសើរឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះសរសៃឈាម។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃ។ កំរិតប្រើ PF ដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងការសិក្សាខាងលើគឺ ១២០០-១៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៦-១២ ខែ។

ការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានដែលបានបង្ហាញអនុញ្ញាតឱ្យមានការដាក់បញ្ចូល PF ក្នុងការព្យាបាល NAFLD ។ លទ្ធផលបានបង្កើតជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការពិតដែលថានៅក្នុងឆ្នាំ ២០១២ អង្គការក្រពះពោះវៀនពិភពលោកបានបញ្ចូលថ្នាំ pentoxifylline នៅក្នុងថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ NAFLD ។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតួនាទីឈានមុខគេរួមជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺស្ទះសួតលើសឈាមសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ហានិភ័យទាក់ទងនឹងការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២,៨-១៣ ដងច្រើនជាងនេះ។ មូលហេតុគឺការបង្កើនល្បឿននៃជំងឺ atherosclerosis ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការរលាកនិងការបំផ្លាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ដែលមាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលអាចត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យខូចសសៃឈាមកាន់តែខ្លាំងហើយជាញឹកញាប់មុខងារឌីស្តាថូលីននៃបំពង់អាហារខាងឆ្វេង។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់របស់ភីអេហ្វអេអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកន្ត្រាក់បេះដូងដែលកកស្ទះក្នុងការអភិវឌ្ឍដែលអ្នកសម្របសម្រួលនៃការរលាកត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងចូលរួមក្នុងកម្រិតដ៏ធំមួយដែលពួកគេអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើការផលិត TNF-a និងស៊ីតូស៊ីនផ្សេងទៀត។ ការថយចុះកម្រិតនៃ cytokines និងការបង្ហាញនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍និងគ្លីនិកផ្សេងៗ។ ការវិភាគមេតានៃការស្រាវជ្រាវចំនួន ៦ លើការប្រៀបធៀបប្រៀបធៀបនៃផលប៉ះពាល់នៃ PF (១២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៦ ខែ) លើការបង្ហាញនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមមានទិន្នន័យលើអ្នកជំងឺ ២២១ នាក់ដែលមានប្រភាគច្រលំខ្ញុំមិនអាចរកឃើញអ្វីដែលអ្នកត្រូវការទេ? សាកល្បងសេវាកម្មជ្រើសរើសអក្សរសាស្ត្រ។

6. Collins R, Armitage J. , Parish S. et al ។ // Lancet ។ -២០០៣ ។ - លេខ ៣៦១ (៩៣៧៤) ។ - P.2005-2016 ។

7. Colhoun H.M. , Betteridge D.J. , Durrington P.N. et al ។ // Lancet ។ - ឆ្នាំ ២០០៤ ។— វ៉ុល ៣៣៦៤ (៩៤៣៥) ។ - ភី .៦៨៥-៦៩៦ ។

8. ដឺសាន់ទីសធី MT, សេសារ័នអិម។ អិល, ប៊ែរកូ G. ជី et al ។ // វិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រ។ - ឆ្នាំ ២០០២ ។— វ៉ុល ៥៣ ផ្គត់ផ្គង់ ១ ។ - ភី។ អេស .៣៥-៣៨

9. Du J ,, Ma W, Yu C.H. , Li YM ។ // ពិភពលោក។ J. Gastroenterol ។ - ឆ្នាំ ២០១៤ ។ - វ៉ុល ២០ (២) ។ - ភី .៥៦៩-៥៧៧ ។

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL ។ et al ។ // Pharmatherapeutica ។ - ឆ្នាំ ១៩៨៧។ - លេខ ៥ ។ - ភី .២៦-៣៩ ។

11. Frampton J.E. , Brogden R.N. // ភាពចាស់ជរាគ្រឿងញៀន។ -1995 ។ - វ៉ុល ៧ (៦) ។ - ភី .៤៨០-៥០៣ ។

12. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M, Paniagua-Sierra J.R. et al ។ // គ្លីន។ ណឺរ៉ូល។ - ឆ្នាំ ១៩៩៥- - លេខ ៤៣ ។ - P១១៦-១១២ ។

13. Incandela L, Cesarone M.R. , Belcaro G. et al ។ // វិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រ។ - ឆ្នាំ ២០០២ ។— លេខ ៥៣ ផ្គត់ផ្គង់។ ១.- ភី។ អេ .៣៣-៣៤ ។

14. Keech AC, Mttchell P, Summanen P.A. et al ។ // Lancet ។ - ២០០៧ .-- វ៉ុល ៣៧០ (៩៦០០) ។ - ភី .១៦៨៧-១៦៩៧ ។

15. លីអ៊ីយូរ៉ូប៊ីនសុនអិមអិនអេលអាល់។ // ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ ១៩៩៧ ។— វ៉ុល ១១ (៥) ។ - ភី .២៧៤-២៧៨ ។

១៦ ។ ឡូសដឺសស៊ីស៊ីស៊ីអាថាយៀអេ។ អិន។ អេស។ អេ។ // www.thecochranelibrary.com

17. ម៉ាទីនីអរ, អាហ្គៀវ៉ាល, ឌីឃេ, ផេនដាប៊ី // Vascul ។ Pharmacol - ២០០៧ .-- លេខ ៤៧ (២-៣) ។ - P.118-124 ។

18. McCormick B, Sydor A, Akbari A. et al ។ // អេម។ J. តំរងនោម។ ឌីស។ - ២០០៨ .-- វ៉ុល ៥៥២ (៣) ។ - ទំ .៤៥៤-៤៦៣ ។

19. ម៉ូរ៉ាស៊ី, ហ្គាស៊ីសៀ J, ណាវ៉ាររ៉ូអិល // អិនអេង។ J. Med ។ -២០០០ ។ - លេខ ៣៤២ ។ - ភី ៤៤៤១-៤៤២ ។

20. Moriwaki Y, Yamamoto T. , Shibutani Y. et al ។ // ការរំលាយអាហារ។ - ២០០៣ .-- វ៉ុល ៥៥២ (៥) ។ - ទំ .៦០៥-៦០៨ ។

21. Navarro J.F. , Mora C, Muros M, Garcia J. // J. Am ។ សុ។ ណឺរ៉ូល។ - ឆ្នាំ ២០០៥ ។— វ៉ុល ១៦ ១៦ (៧) ។ - ភី .២១១៩-២១២៦ ។

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. et al ។ // អេម។ J. តំរងនោម។ ឌីស។ - ឆ្នាំ ១៩៩៩។ - លេខ ៣៣ ។ - ទំព័រ ៤៥៨-៤៦៣ ។

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. et al ។ // ជំងឺតម្រងនោម។ - ២០០៣ .-- លេខ ៤២ (២) ។ - ភី .២៦៤-២៧០ ។

24. Navarro-Gonzalez J.F. , Muros M, Mora-Fernandez C. // J. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ ២០១១ ។ - លេខ ២៥ (៥) ។ - ទំព័រ ៣១៤-៣១៩ ។

25. Parnetti L,, Ciuffetti G, Mercuri M. et al ។ // Pharmatherapeutica ។ - ឆ្នាំ ១៩៨៦។ - លេខ ៤ (១០) ។ - ភី .៦១៧-៦២៧ ។

26. Pasegawa G. , Nakano K. , Sawada M. et al ។ // តំរងនោម Int ។ - ឆ្នាំ ១៩៩១ ។— វ៉ុល ៤០ ។ - ភី .១០០៧-១០១២ ។

27. រីឌែលអិម, ប៊ឺមឌុនអូ។ // អង់គ្លេស។ - ឆ្នាំ ១៩៩២ ។- វ៉ុល ៤៣ (១០) ។ - P.843-851 ។

២៨. រ៉ក់គី TW ។ , Hrsch AT ។ , Misra S. et al ។ // បំពង់បូម។ ជំងឺបេះដូង។ ចន្លោះពេល។ - ឆ្នាំ ២០១២ ។ - វ៉ុល ៧៩ (៤) ។ - ភី .៥០១-៥៣១ ។

29. រ៉ូម៉ាំងជីជី // គ្រឿងញៀនថ្ងៃនេះ (បាក) ។ -២០០០ ។ - វ៉ុល ៣៦ (៩) ។ - ភី .៦៤១-៦៥៣ ។

30. សាគូរ៉ាអិមកូមិនអាយហ្គូអិម // ចាប។ Pharmacol ការព្យាបាល។ - ១៩៨៥.- វ៉ុល ១៣ ។ - ភី .៥-១៣៨ ។

31. Salhiyyah K, Senanayake E, Abdel-Hadi M. et al ។ ស៊ីខាន់ឌ័រស៊ីបទិក។ Rev. / Pentoxifylline សម្រាប់ការច្រឹបបញ្ចូលគ្នា។ - ឆ្នាំ ២០១២ មករា ១៨, ១: ស៊ីឌីលេខ ៥០០២២៦២ ។ doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2 ។

32. Schandene L, Vandenbussche P. , Crusiaux A. et al ។ // ភាពស៊ាំ។ - ឆ្នាំ ១៩៩២- - លេខ ៧៦ ។ - ទំព័រ ៣០-៣៤ ។

33. Sebag J. , Tang M. , Brown S. et al ។ // វិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រ។ -1994 ។ - វ៉ុល ៤៥ (៦) ។ - ភី .៤២៩-៤៣៣ ។

34. Sever P.S. , Poutter N.R. , DahlöfB។ et al ។ // ថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ២០០៥ .-- វ៉ុល ២៨ (៥) ។ - ភី .១១៥១-១១៥៧ ។

35. សា MC ពិធីករ Callahan C.M. // ជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់។ អាសូស៊ីក។ មិនចុះសម្រុង - ឆ្នាំ ២០០៣ ។— Vol.17 (១) ។ - ភី .៤៦-៥៤ ។

36. សាវ៉ូអេសអេសអេមអេសអេសអេហ្វឌេសជេ // អ៊ឺរ។ J. បេះដូង។ បរាជ័យ។ - ឆ្នាំ ២០០៩ ។ - វ៉ុល ១.១ (២) ។ - ភី .១១៣-១១៨ ។

37. Solerte S.B. , Adamo S, Viola C. et al ។ // Ric ។ គ្លីន។ បន្ទប់ពិសោធន៍។ - ឆ្នាំ ១៩៨៥ ។— វ៉ុល ១.៥ ផ្គត់ផ្គង់ ១ ។ - ភី .៥១៥-៥២៦ ។

38. Solerte S.B. , FioravantiM, BozzettiA ។ et al ។ // Acta Diabetol ។ ឡាត។ - ឆ្នាំ ១៩៨៦។ - ភាគ ២៣ (២) ។ - ភី .១៧១-១៧៧ ។

39. ខ្សែអក្សរ R.M. , Remick D.G. , Ward P.A. et al ។ // ជីវគីមី។ ជីវភូ។ Res ។ ខ។ - ១៩៨៨ ។-- លេខ ១៥៥ ។ -P.1230-1236 ។

40. Tangher G, Bertolini L, Padovani R. et al ។ // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ - ឆ្នាំ ២០១១ ។ - លេខ ៥៣ (៤) ។ - ភី .៧១៣-៧១៨ ។

41. Tiniakos D.G. , Vos M.B. , Brunt E.M. // អាន។ Rev. ផូសថល។ - ឆ្នាំ ២០១០ ។ - វ៉ុល ៥ ។ - ភី .១៤៥-១៧១ ។

៤២. ក្រុមសិក្សា ACCORD និងក្រុមសិក្សាភ្នែកអាយឌីឌី។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រលើការវិវត្តនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ // អិនអេង។ J. Med ។ - ឆ្នាំ ២០១០ ។ - វ៉ុល ៣៣៣ ។ - ភី .២៣៣-២៤៤ ។

៤៣. វ៉ាន់ឌាប៉ូប៉ូថេនដិន, មីលឃេអិល, ហួយជេ et al ។ // ជំងឺបេះដូង។ - ឆ្នាំ ២០០៩ ។-- វ៉ុល ៤៩ (៦) ។ - ទំព័រ ១៩២៦-១៩៣៤ ។

44. Viswahathan V, Kadrri M, Medimpukli S, Kumpatla S. // Int ។ J. Diab ។ អភិវឌ្ឍ។ បណ្តាប្រទេស។ ឆ្នាំ ២០១០ ។ - វ៉ុល ៣០ (៤) ។ - ទំព័រ ២០២-២១២ ។

វគ្គសិក្សាអ៊ិនធរណេតអប់រំរុស្ស៊ីទាំងអស់

ព័ត៌មាននិងសំភារៈដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើគេហទំព័រនេះគឺជាវិទ្យាសាស្ត្រឯកសារយោងព័ត៌មាននិងការវិភាគតាមបែបធម្មជាតិដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពមិនមានគោលបំណងផ្សព្វផ្សាយផលិតផលនៅលើទីផ្សារនិងមិនអាចប្រើប្រាស់ជាដំបូន្មានឬអនុសាសន៍ដល់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិងវិធីព្យាបាលឡើយ។ ដោយគ្មានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ឱសថព័ត៌មានអំពីអ្វីដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះមាន contraindications មុនពេលប្រើវាអ្នកត្រូវតែអានការណែនាំនិងពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

មតិរបស់រដ្ឋបាលប្រហែលជាមិនស្របគ្នានឹងគំនិតរបស់អ្នកនិពន្ធនិងសាស្រ្តាចារ្យទេ។ រដ្ឋបាលមិនផ្តល់ការធានាណាមួយទាក់ទងនឹងវែបសាយត៍និងខ្លឹមសាររបស់វាឡើយរាប់បញ្ចូលទាំងភាពគ្មានកំណត់ទាក់ទងទៅនឹងតម្លៃវិទ្យាសាស្ត្រភាពពាក់ព័ន្ធភាពត្រឹមត្រូវភាពពេញលេញភាពអាចជឿជាក់បាននៃទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រដែលផ្តល់ដោយសាស្ត្រាចារ្យឬការអនុលោមតាមមាតិកាជាមួយនឹងស្តង់ដារអន្តរជាតិនៃការអនុវត្តគ្លីនិកល្អនិង / ឬវេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្អែកលើ លើភស្តុតាង។ គេហទំព័រមិនទទួលខុសត្រូវលើអនុសាសន៍ឬយោបល់ណាមួយដែលអាចមាននោះទេហើយក៏មិនមានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈនៅនឹងកន្លែងជាក់ស្តែងដែរ។ រាល់ព័ត៌មានវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានផ្តល់ជូនជាទម្រង់ដើមដោយគ្មានការធានានូវភាពពេញលេញឬភាពទាន់ពេលវេលា។ រដ្ឋបាលខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់នូវព័ត៌មានត្រឹមត្រូវនិងអាចទុកចិត្តបានប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃកំហុស។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំ dragees និងដំណោះស្រាយដែលបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងចាក់ថ្នាំនិងចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាម។

ដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំចាំបាច់មានធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់ - សារធាតុ pentoxifylline (ជាភាសាឡាតាំង - Pentoxyphyllinum) ។

ក្នុងករណីនេះកំរិតនៃសមាសធាតុសកម្មអាចខុសគ្នា។

ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ Enteric មានផ្ទុកសារធាតុ pentoxifylline ១០០ មីលីក្រាម។

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃថ្នាំ vasodilator (vasodilator) ។

ដំណោះស្រាយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចាក់បញ្ចូលមានសារធាតុសកម្ម 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយមីលីលីត្រ។ ថាំនះូវបានលក់ក្នុងទឹកអំពូល ១, ២, ៥ ម។ ល។

Dragees (ថយក្រោយ) គឺជាមួកដែលមានភ្នាសខ្សែភាពយន្តពណ៌ផ្កាឈូក។ ក្នុង ១ គ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៤០០ មីលីក្រាម។

យន្តការនៃសកម្មភាព

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃថ្នាំ vasodilator (vasodilator) ។

ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃថ្នាំនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតានិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈឈាម។

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ៖

• កាត់បន្ថយ viscosity ឈាម, កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកកឈាម,
• ធ្វើអោយសសៃឈាម (ល្មម) បំបាត់បញ្ហាជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណឈាម។
• ជំរុញការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនរបស់ជាលិកាការពារការវិវត្តនៃជំងឺ hypoxia (ដោយសារការពង្រីកសរសៃឈាមសួតនិងបេះដូង)
• បង្កើនសម្លេងដ្យាក្រាមសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម
• ប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
• ជួយលុបបំបាត់ការរមួលក្រពើនិងឈឺចាប់សាច់ដុំកំភួនជើងដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាឈាមរត់ក្នុងអវយវៈ។

ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយភាពមើលឃើញនៃឈាមកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកកឈាម។

អ្វីដែលជួយ

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាមទៅដៃនិងជើង (រោគសញ្ញារបស់រ៉ាន់ដាដ)
• ការបំផ្លាញជាលិកាដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណឈាមខ្សោយនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន (ដំបៅស្បែក trophic, រោគសញ្ញាក្រោយឆ្លងទន្លេ, ជំងឺកាចសាហាវ),
• ការថយចុះចក្ខុវិញ្ញាណនិងសោតវិញ្ញាណទាក់ទងនឹងការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់។
• ischemia ខួរក្បាល
• ជំងឺរបស់ប៊ឺហ្គឺរ (ជំងឺដុំឈាមក្នុងឈាម),
• ងាប់លិង្គដែលបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គបន្តពូជ។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• dystonia ដែលមានជំងឺមហារីក
• encephalopathy នៃ etiologies ជាច្រើន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់រ៉ាន់ដាដ។
ថាំនះមានសិទ្ធភាពសប់ ischemia ។
Pentoxifylline ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការងាប់លិង្គដែលបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គបន្តពូជ។
ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។
Pentoxifylline ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ថ្នាំ Pentoxifylline ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺបូស។

ឧបករណ៍នេះក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis ដែលជាឧបករណ៍ជំនួយសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

Contraindications

បញ្ជីនៃ contraindications ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរួមមាន:

• ជំងឺ porphyrin
• infarction myocardial ស្រួច,
• ជំងឺឬសដូងបាត
• ហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ដំណោះស្រាយមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៃខួរក្បាលនិងបេះដូងនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pentoxifylline ត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំអ្នកត្រាប់តាមរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វាឬថ្នាំដទៃទៀតពីក្រុម xanthine ។

ដោយមានជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបេះដូងពួកគេមិនប្រើថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយទេ។

របៀបយក

ថ្នាំដែលមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ dragees និងគ្រាប់ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ អ្នកមិនអាចទំពាមើមបានទេ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកតិចតួច។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតជាក់លាក់នៃថ្នាំនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយពិចារណាលើលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់គាត់និងផ្អែកលើទិន្នន័យពីរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ។ របបទទួលទានតាមស្តង់ដារគឺ ៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (២០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ បន្ទាប់ពី ១-២ សប្តាហ៍នៅពេលរោគសញ្ញាអាការរោគមិនសូវត្រូវបានគេដឹងតិចដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៣០០ មីលីក្រាម (១០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) កុំលេបលើសបរិមាណដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងមួយថ្ងៃ (១២០០ មីលីក្រាម) ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ pentoxifylline នៅក្នុងគ្រាប់គឺ 4-12 សប្តាហ៍។

ដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អិតល្អន់និងវិចារណញាណ។ កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាម។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបញ្ជាក់ថាអ្នកត្រូវប្រើដំណោះស្រាយដូចខាងក្រោម៖

1. នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃដំណក់ទឹក - 0,1 ក្រាមនៃថ្នាំលាយជាមួយទឹកអំបិល 250-500 មីលីលីត្រឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ។ វាចាំបាច់ក្នុងការណែនាំថ្នាំយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេល 1,5-3 ម៉ោង។
2. ការចាក់ថ្នាំ (ចាក់តាមសរសៃឈាម) - នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំ 0,1 ក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (រំលាយក្នុងក្លរួសូដ្យូម 20-50 មីលីលីត្រ) បន្ទាប់មកកំរិតដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0,2-0,3 ក្រាម (លាយជាមួយសារធាតុរំលាយ 30-50 មីលីលីត្រ) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលថ្នាំយឺត ៗ (0,1 ក្រាមក្នុងរយៈពេល 10 នាទី) ។
3. intramuscularly, ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតដូសនៃ 200-300 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

របបទទួលទានតាមស្តង់ដារគឺ ៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (២០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់នៃថ្នាំ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ថ្នាំ Pentoxifylline ត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ប្រើក្នុងការព្យាបាលដំបៅដំបៅរោគរលាកខួរក្បាលនិងជំងឺគម្លាតនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកអាចប្រើថ្នាំបានតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានកំណត់កម្រិតថ្នាំជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយប្រាកដថាត្រូវកែតម្រូវវាប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយថ្នាំ pentoxifylline ក្នុងស្ថានភាពនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះរបបព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន (រួមទាំងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។

Pentoxifylline ក្នុងការហាត់ប្រាណ

ការប្រើថ្នាំ Pentoxifylline អាចមានប្រយោជន៍មិនត្រឹមតែក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រឈាមរត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងវិស័យកីឡាផងដែរព្រោះថ្នាំនេះអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបណ្តុះបណ្តាលបង្កើនការស៊ូទ្រាំបង្កើនល្បឿននៃលទ្ធផលដែលចង់បានដោយសារតែផលប្រយោជន៏លើរាងកាយ។

Pentoxifylline អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបណ្តុះបណ្តាលបង្កើនការស៊ូទ្រាំបង្កើនល្បឿនសមិទ្ធិផលនៃលទ្ធផលដែលចង់បាន។

អត្តពលិកនិងអ្នកហាត់ប្រាណត្រូវបានណែនាំឱ្យយកសំណងនេះដូចខាងក្រោម:

1. វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំរិតប្រើតិចតួច - 200 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផឹកថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
2. ក្នុងករណីដែលគ្មានផលប៉ះពាល់និងភាពអត់ធ្មត់ល្អនៃថ្នាំអ្នកអាចបង្កើនកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដល់ ១២០០ មីលីក្រាម (៤០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
3. ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ 30 នាទីមុនពេលហាត់ប្រាណនិងពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់។
4. រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺ 3-4 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាអ្នកត្រូវសម្រាករយៈពេល 2-3 ខែ។

រលាកក្រពះពោះវៀន

ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើមអមដោយការលំបាកក្នុងការហូរចេញនៃម៉ាសទឹកប្រមាត់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកនៃថង់ទឹកមាត់ការធ្វើឱ្យកាន់តែខ្លាំងនៃចលនាពោះវៀនការថយចុះចំណង់អាហារនិងអារម្មណ៍នៃភាពស្ងួតនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ ក្នុងករណីកម្រការហូរឈាមនៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ឧបករណ៍នេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើមអមដោយការលំបាកក្នុងលំហូរចេញនៃម៉ាសទឹកប្រមាត់។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ប្រកាច់ឈឺក្បាលវិលមុខនិងគេងមិនបានស្កប់ស្កល់។

អ្នកជំងឺលេបថ្នាំជារឿយៗឆាប់ខឹងហើយទទួលរងនូវការថប់បារម្ភហួសហេតុ។

នៅពេលប្រើថ្នាំប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្បែក (រមាស់រមាស់ទឹកនោម) និងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រតិកម្មផ្សេងទៀត

វាអាចមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពនៃសក់ក្រចកហើមនិងឡើងក្រហមនៃស្បែក (“ ហូរឈាម” ទៅលើផ្ទៃមុខនិងទ្រូង) ។

នៅពេលប្រើថ្នាំប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្បែកនិងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចនឹងកើតមាន។

ការរំលោភលើការយល់ឃើញដែលមើលឃើញនិងការវិវត្តនៃ scotomas នៃភ្នែកមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ការណែនាំពិសេស

ការព្យាបាល Pentoxifylline ត្រូវបានអនុវត្តដោយយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីដំបៅក្រពះនិងពោះវៀន duodenum រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនិងថ្លើមខ្សោយបេះដូងងាយនឹងមានសម្ពាធឈាមទាប។ ចំពោះប្រភេទនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ការលៃតម្រូវកំរិតចាំបាច់និងការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរឹងពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលគឺចាំបាច់។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Pentoxifylline មិនរាប់បញ្ចូលការផឹកស្រាមុនពេលបញ្ចប់ការព្យាបាល។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលការផឹកស្រាមុនពេលបញ្ចប់ការព្យាបាលជាមួយ Pentoxifylline ។

ជាតិអាល់កុលអេទីលគឺអាចផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលនៃសារធាតុគ្រឿងញៀនបន្សាបពួកវាឬបង្កើនសកម្មភាពរបស់សមាសធាតុសកម្មដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំឬបង្កឱ្យមានផលវិបាក។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការស្មុគស្មាញរួមទាំងយានយន្តនោះទេប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ខ្លះ (វិលមុខការរំខានដល់ដំណេកជាដើម) ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺអាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ នេះអាចកាត់បន្ថយគុណភាពនៃការបើកបរនិងយានយន្តដទៃទៀត។

អ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារ

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំក្នុងវ័យកុមារភាពមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេដូច្នេះហើយក្រុមហ៊ុនផលិត Pentoxifylline មិនណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំនោះទេ។

Pentoxifylline មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងប្រសិនបើចាំបាច់បំផុតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដល់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើននេះបណ្តាលមកពីជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលជំនួស។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំយូរ, រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃការប្រើជ្រុលអាចនឹងកើតមាន:

• ចង្អោរក្អួតនៃ "កាហ្វេ" (បង្ហាញពីការវិវត្តនៃការហូរឈាមក្រពះ),
• វិលមុខ
• ភាពទន់ខ្សោយ
• រមួលក្រពើ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលការដួលសន្លប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះការដួលសន្លប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំនេះអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• anticoagulants
• thrombolytics
• ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម
• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
• ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីននិងជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីត valproic ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Pentoxifylline និងថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ cimetidine បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ការរៀបចំដែលមានមូលដ្ឋានលើ ketorolac និងម៉ិកស៊ិកមិនឆបគ្នាជាមួយ Pentoxifylline ទេពីព្រោះនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំពួកគេបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការហូរឈាមខាងក្នុង។

អ្នកអាចទិញផលិតផលបានលុះត្រាតែអ្នកមានវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ xanthines ផ្សេងទៀតទេព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំភើបសរសៃប្រសាទហួសហេតុ។

ក្នុងការព្យាបាលរោគវិវត្តដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាឈាមរត់ការប្រើថ្នាំ analogox Pentoxifylline ដូចខាងក្រោមៈ

• កាវ៉ានីន
• Trental
• Pentoxifylline-NAS,
• Piracetam
• Pentilin
• ម៉ិចដូល
• ប្រែប្រួល
• ឡាទីន
• អាស៊ីតនីកូទីក។

ដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានប្រើល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺឈាមរត់ជាក់លាក់មួយអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ផលិតផលវឌ្ឍនៈអ៊ិចប្រេស។ តើខ្ញុំត្រូវការពង្រីកសរសៃឈាមដោយប្រើថ្នាំយ៉ាងលឿនអំពីថ្នាំ។ Pentoxifylline

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ Pentoxifylline

វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺភាគច្រើនឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pentoxifylline ។

E. G. Polyakov, neurosurgeon, Krasnoyarsk

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងភាពខុសប្លែកគ្នានៃចរន្តឈាមកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ឧបករណ៍នេះមានគុណភាពខ្ពស់និងតម្លៃទាបដូច្នេះវាអាចប្រើបានសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់ប្រភេទ។ គុណវិបត្តិនៃថ្នាំរួមមានឥទ្ធិពលខ្សោយនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

លីលីអាយុ ៣១ ឆ្នាំអាតារ៉ាកាន

ខ្ញុំធ្លាប់ទទួលរងពីការវាយប្រហារនៃជំងឺ dyovonia ដែលបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់សុខុមាលភាពរបស់ខ្ញុំ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយ Pentoxifylline ។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារបន្ទាប់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើសំណងនេះក្នុងវគ្គសិក្សា (ក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ) ។ ការធូរស្បើយកើតឡើងក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ថ្ងៃរោគសញ្ញាទាំងអស់នឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះតម្លៃនៃថ្នាំ: វាទាបណាស់ដែលដំបូងវាកាន់តែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ប៉ុន្តែគុណភាពនៃមន្ទីរពិសោធន៍ Pentoxifylline របស់រុស្ស៊ីគឺមិនអាក្រក់ជាង analogues បរទេសដែលចំណាយថ្លៃដើម 2 ឬសូម្បីតែថ្លៃជាង 3 ដងទេ។

អាយហ្គ័រអាយុ ២៩ ឆ្នាំ Volgograd

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ឈាមនៅក្នុងតំរងនោមត្រូវប្រើថ្នាំ vasodilators ។ Curantil ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាពីមុនប៉ុន្តែក្បាលរបស់គាត់ឈឺចាប់ខ្លាំងដូច្នេះខ្ញុំត្រូវប្តូរទៅ Trental ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំល្អប៉ុន្តែថ្លៃពេកដូច្នេះខ្ញុំបានសំរេចចិត្តជំនួសពួកគេដោយមន្ទីរពិសោធន៍ Pentoxifylline ផលិតដោយរុស្ស៊ី។ ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញភាពខុសគ្នាទេ (លើកលែងតែតម្លៃ) ។ ពួកគេធ្វើសកម្មភាពផងដែរពួកគេមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អទេពួកគេបំពេញការងាររបស់ពួកគេយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថេប្លេត ១០០ និង ៤០០ មីលីក្រាមស្រោបដោយថ្នាំពណ៌ផ្កាឈូក។ កញ្ចប់មាន 20 និង 60 បំណែក។

គ្រាប់ ១០០ និង ៤០០ មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មាន 20 និង 60 បំណែក។

ថ្នាំ Enteric មានថ្នាំគ្រាប់ ៤០០ និង ៦០០ មីលីក្រាមដែលអាចទ្រទ្រង់បានដោយមានការបែងចែក - កញ្ចប់មាន ៥០ បំណែក។

អំពៅជាមួយដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់។ ដំណោះស្រាយ ១ ម។ លមាន៖

• pentoxifylline - 20 មីលីក្រាម,
• ក្លរួ sodium - 90 មីលីក្រាម,
• ទឹក - រហូតដល់ 1 មីលីលីត្រ។

មាននៅក្នុងអំពែរចំនួន ៥ ម។ ល។ កញ្ចប់មាន 5 អំពែរ។

តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេក្នុងការប្រើថ្នាំ pentoxifylline អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

វាត្រូវបានគេដឹងថាថ្នាំណាមួយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងកំឡុងពេល

ប្រសិនបើគាត់ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពពិសេសសម្រាប់ម្តាយនិងទារក។ Pentoxifylline មិនបានឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបែបនេះទេដូច្នេះការណែនាំទាំងអស់បង្ហាញថាវាត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

តើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា pentoxifylline អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថានៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបាន contraindicated ។ ថ្នាំដែលមិនបានឆ្លងកាត់ការសិក្សាអំពីសុវត្ថិភាពគួរតែត្រូវបានប្រើទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍ចាំបាច់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានផ្ទៃពោះ។

ប៉ុន្តែអាចមានស្ថានភាពទារកដែលវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អការផ្គត់ផ្គង់សុកដោយឈាមនិងអុកស៊ីសែន។

តើថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

Pentoxifylline ជះឥទ្ធិពលដល់អតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងជាលិកាពង្រីកសរសៃឈាមតូចៗកាត់បន្ថយភាពកកក្នុងឈាមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលរបស់វានៅក្នុងសរសៃឈាម។ ឈាមចាប់ផ្តើមចរាចរយ៉ាងខ្លាំងដោយហេតុនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅសុក។ បាតុភូតទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការវិវត្តរបស់ទារក។

ដោយមិនសង្ស័យវេជ្ជបណ្ឌិតថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិទាំងអស់នៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍របស់វាខ្ពស់ជាងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលប្រើថ្នាំ Pentoxifylline ជាធម្មតាមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។

យោងតាមការណែនាំ Pentoxifylline មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ / បំបៅកូន។

ដោយសារតែមិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងចំនោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយសុវត្ថិភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើការវិវត្តនៃទារកមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញថាថ្នាំ Pentoxifylline មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះទេ។

ទិន្នន័យស្តីពីសមត្ថភាពក្នុងការផ្តាច់ថ្នាំជាមួយទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេដូច្នេះប្រសិនបើការព្យាបាលចាំបាច់ស្ត្រីគួរតែសម្រេចចិត្តលើការបញ្ចប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដើម្បីកុំអោយកុមារប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ) ។ នៅពេលដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sympatholytics, ganglioblockers, vasodilator, ការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន, ជាមួយនឹង ketolorac, meloxicam - ការកើនឡើងនៃពេលវេលា prothrombin ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការហូរឈាម, ជាមួយនឹងថ្នាំ heparin, ថ្នាំ fibrinolytic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោល - បង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticoagulant ។

Cimetidine បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង

Pentoxifylline

នៅក្នុងឈាមដែលមានលទ្ធភាពកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់។

Pentoxifylline, ជាក្បួន, បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាថ្នាំដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាល

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ Pentoxifylline ជាមួយនឹងថ្នាំ / សារធាតុមួយចំនួនអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

• Cimetidine: បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ pentoxifylline នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមហើយជាផលវិបាកលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។
• អាស៊ីត Valproic, Heparin, theophylline, ថ្នាំ fibrinolytic, ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងជាតិស្ករក្នុងឈាម (អាំងស៊ុយលីន, ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម), ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម (anticoagulants, thrombolytics), ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (រួមទាំង cephalosporins, បង្កើន)៖
• xanthines ផ្សេងទៀត: ភាពតានតឹងភ័យហួសប្រមាណមានការរីកចម្រើន។

ការពិនិត្យពាក្យស្នើសុំ

រោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលជម្ងឺខួរក្បាលបន្ទាប់ពីមានជំងឺ myocardial infarction ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺស្ទះទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ជំងឺ Raynaud, endarteritis ។ ល។ ) ជំងឺបេះដូងនៃភ្នែក (ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃនិងរ៉ាំរ៉ៃ) ។

ការចុះខ្សោយមុខងារមុខងារនៃប្រភពដើមសរសៃឈាម។

ចាត់ចែងខាងក្នុងនិងខាងក្នុង។ នៅខាងក្នុងយកដោយចាប់ផ្តើមពី 0,2 ក្រាម (2 គ្រាប់) 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដោយមិនទំពារ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល (ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍) កំរិតត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 0,1 ក្រាម (1 គ្រាប់) 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2-3 សប្តាហ៍។ និងច្រើនទៀត។

បើចាំបាច់ (ការរំខានស្រួចស្រាវនៃចរន្តគ្រឿងកុំព្យូទ័រឬខួរក្បាល / ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល /) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមឬតាមសរសៃឈាម។ 0,1 ក្រាម (1 អំពែរ) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុងក្លរួសូដ្យូមអ៊ីសូតូនីនឬក្នុងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយក្នុងរយៈពេល ៩០-១៨០ នាទី។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានបង្កើនបន្ថែមទៀតដល់ ០.២-០.៣ ក្រាម។ ដោយផ្ទាល់ក្នុងបរិមាណដំបូងថ្នាំ ០,១ ក្រាមត្រូវបានប្រើក្នុង ២០-៥០ មីលីលីតនៃដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូមអ៊ីសូតូមហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់ 0,២-០,៣ ក្រាមនីមួយៗ (ក្នុង 30-50 មីលីលីត្រនៃសារធាតុរំលាយ) ។ បញ្ចូលក្នុងអត្រា 0,1 ក្រាម (5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 2% នៃថ្នាំ) រយៈពេល 10 នាទី

របបកិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រង: គ្រាប់ថ្នាំចាក់ថ្នាំដំណក់ទឹក

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់និងដោយមេត្តាធម៌អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

នៅពេលប្រើតាមមាត់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានកំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាមត្រូវបានប្រើ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើជាចម្បងជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ 200 មីលីក្រាម - 2 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ បនា្ទាប់មកនៅពេលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយថេប្លេតត្រូវបានបន្តប្រើបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះមានរយៈពេលមួយខែ។

នៅក្នុងជំងឺស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងថ្នាំ pentoxifylline ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជា ampoules ។ មានវិធីសាស្រ្តពីរនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនគឺវៃឆ្លាតនិងតាមសរសៃឈាម។

ភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ទឹក។ អំពែរមួយត្រូវបានប្រើក្នុងមួយសូលុយស្យុងក្លរួសូដ្យូម ២៥០ មីលីលីត្រឬសូលុយស្យុងគ្លុយកូស។ កំរិតប្រើនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលមួយនិងកន្លះទៅពីរម៉ោងយឺត ៗ ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយមានការអត់ធ្មត់ល្អដល់ 0,2-0,3 ក្រាម (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ) ។

នៅខាងក្នុងពួកគេចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងពីកម្រិតថ្នាំ 0,1 ក្រាមក្នុងមួយដំណោះស្រាយ 50 មីលីលីត្រនៃក្លរួសូដ្យូមបន្ទាប់មក 0,2-0,3 ក្រាមនីមួយៗ។

ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់យឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលជាង ១០ នាទី។ វគ្គសិក្សាប្រើ infusions ចំនួន 10 ។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាម

Pentoxifylline (Trental) ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលនៃការចុះខ្សោយរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺ Cerebrovascular គឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃការស្លាប់ចំពោះមនុស្សជាពិសេសមនុស្សចាស់។ ជាញឹកញាប់មិនត្រឹមតែមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃចរន្តឈាមខួរក្បាលទេប៉ុន្តែក៏មានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាឌី - ឌីស្កូបឺរីស។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរំលោភបំពានជាលំដាប់នៃមុខងារខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការបរាជ័យនៃឈាមរត់។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទអារម្មណ៍និងការយល់ដឹងនៅពេលមានការថយចុះនៃការចងចាំការថយចុះសកម្មភាពផ្លូវចិត្តការរំខានដល់ដំណេកនិងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា Pentoxifylline ឬ analogues របស់វា។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងបង្កើនលំហូរឈាម។

យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានឱ្យដឹងថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pentoxifylline រយៈពេល ៣ ទៅ ៤ សប្តាហ៍ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមខួរក្បាលបាន ១៧% ។ ទោះយ៉ាងណាការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាប្លន់ខួរក្បាលទេ។

Pentoxifylline ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការឈ្លោះប្រកែកគ្នាជាប្រចាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតដល់នាវានៃចុងទាបបំផុត។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលដំបៅ trophic នៃចុងទាបបំផុត។

ក្នុងការព្យាបាលដំបៅ trophic

ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការរងទុក្ខយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺ -

ជាសះស្បើយយឺត ៗ មានទំនោរទៅរកការធូរស្បើយឡើងវិញ។

ការប្រើថ្នាំ Pentoxifylline គឺមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលដំបៅ trophic ។ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ជំរុញឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃពិការភាពស្បែកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើម

Pentoxifylline កាត់បន្ថយអត្រានៃផលវិបាក

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះតំបន់ថ្មីៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការប្រើប្រាស់ Pentoxifylline ។ បច្ចុប្បន្ននេះឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអាល់កុលស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។

ការពិនិត្យឡើងវិញលើការប្រើប្រាស់ Pentoxifylline ភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះដំបៅសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន។ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ខំឱ្យលេបថ្នាំពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ - មានតែពេលនោះទេដែលអ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនិងវគ្គនៃជំងឺនេះបាន។

ការពិនិត្យជាច្រើនត្រូវបានបង្ហាញអំពីការប្រើថ្នាំ Pentoxifylline ចំពោះបុរសដែលទទួលរងពីការរលាកស្រោមខួរជាមួយនឹងបាតុភូតនៃការឈ្លោះប្រកែកគ្នា។ Pentoxifylline គឺជាថ្នាំលេខ ១ របស់ពួកគេព្រោះជំងឺនេះវិវត្តទៅមុខ។

តើថេប្លេតនិងដំណោះស្រាយមកពីណា? ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រឿងបរិក្ខា trophism ជាលិការជំងឺ Raynaud ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដំណាក់កាលចុងក្រោយរោគសញ្ញារលាកបំពង់ករលាកកករលាកស្រោមពោះដំបៅដំបៅនៃជើងក្រោមសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធប្រសាទនិងជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ការចង្អុលបង្ហាញផងដែរចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pentoxifylline គឺៈជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺហឺត bronchial, ការរំខានស្រួចស្រាវក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅរីទីណា, choroid, otosclerosis, អសមត្ថភាពនៃប្រភពដើមសរសៃឈាម។

ដំណោះស្រាយ Pentoxifylline, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនៅក្នុងអំពែរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly និង intraarterially នៅក្នុងទីតាំង supine របស់អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធតំរងនោមដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 50-70 ភាគរយនៃកំរិតស្តង់ដារ។

គ្រប់គ្រងដោយយឺត ៗ គណនាតាមគ្រោងការណ៍៖ ៥០ មីលីក្រាមសម្រាប់រាល់ ១០ មីលីក្រាមនៃក្លរួ sodium ០,៩% ចាក់ ១០ នាទីហើយបន្ទាប់មកប្តូរទៅជាដំណក់៖ ១០០ មីលីក្រាមពនរក្នុង ២៥០-៥០០ មីលីលីត្រនៃក្លរួ sodium ០,៩% ឬសូលុយស្យុង dextrose ៥ %

ផ្នែកខាងក្នុង៖ ១០០ មីលីក្រាមត្រូវបានពនលាយក្នុងសូដ្យូមក្លរួ ២០-៥០ មីលីក្រាម។

ប្រើ intramuscularly យ៉ាងជ្រាលជ្រៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ 100-200 មីលីក្រាម។

គ្រាប់ថ្នាំ Pentoxifylline ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

បន្ថែមលើរដ្ឋបាលអាណាព្យាបាលវាអាចអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំនេះនៅខាងក្នុងបន្ទាប់ពីញ៉ាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺពី 800-1200 មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងក្នុងទំរង់ថេប្លេតគឺ ៦០០ មីលីក្រាមបន្តិចម្តង ៗ បរិមាណថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទម្រង់នៃថ្នាំដែលអូសបន្លាយត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Pentoxifylline angioprotector ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

Pentoxifylline, ស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម, ក្នុងតំបន់ប៉ះពាល់ដល់នាវាដែលរងផលប៉ះពាល់, លុបបំបាត់ប្រាក់បញ្ញើ atherosclerotic, ពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ៖

• ការរំលោភលើការធ្វើចលនាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជំងឺរលាកបំពង់ឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង)
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬសរសៃឈាម
• គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល
• post-ischemic, ស្ថានភាពក្រោយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការជ្រៀតចូលដំណោះស្រាយសម្រាប់រដ្ឋបាលពោះវៀននិងពោះវៀន

រដ្ឋបាលក្នុងទីក្រុង៖ អត្រា - ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយនាទីកំរិតប្រើដំបូង - ១០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ (ក្នុងសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូម ០,៩% ជាមួយនឹងបរិមាណ ២០-៥០ មីលីក្រាម) នៅពេលអនាគតកំរិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ ២០០-៣០០ មីលីក្រាម (ក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម ០,៩% បរិមាណ 30-50 មីលីលីត្រ) ។

Pentoxifylline ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមទ្រនិចនាឡិកាតាមទ្រនិចនាឡិកាយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេល ៩០-១៨០ នាទី៖

• ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion: ដូស - 50-100 មីលីក្រាមបើចាំបាច់ - 200 មីលីក្រាម (អតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃ - 300 មីលីក្រាម) ។ ក្នុងកំឡុងពេលណែនាំអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្នុងតំណែងកំពូល។
• ដំណោះស្រាយសំរាប់ការគ្រប់គ្រងពោះវៀននិងពោះវៀន៖ កំរិតប្រើ - ១០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម ០,៩% ឬសូលុយស្យុងគ្លុយកូស ៥% (dextrose) មានបរិមាណ ២៥០-៥០០ មីលីលីត្រ។ ជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលការណែនាំនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានហាមឃាត់។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៣០ ម។ លក្នុងមួយនាទី) ត្រូវការការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំពី ៣០-៥០% ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃដំបៅ atherosclerotic រ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជារៀងរាល់ថ្ងៃឬរៀងរាល់ថ្ងៃ។

គ្រាប់ថ្នាំ Pentoxifylline ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារឬបំបែក (ទាំងមូល) លាងជាមួយទឹកដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហាររួច។

តាមក្បួនថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានបញ្ចូលដោយថ្នាំអេឡិចត្រូនិចនៃថ្នាំ Pentoxifylline ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជា 2 កុំព្យូទ័រ។ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៦០០ មីលីក្រាមកំរិតអតិបរិមាគឺ ១២០០ មីលីក្រាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពី ១-២ សប្តាហ៍ដូសតែមួយត្រូវបានកាត់បន្ថយ ១ គ្រាប់ខណៈពេលដែលមេគុណនៃ Pentoxifylline នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលតាមក្បួនវាមានរយៈពេល 1-3 ខែ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ការបោសសំអាត creatine តិចជាង 10 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី) ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ 2 ដងគឺចាំបាច់។

Pentoxifylline នៅក្នុងទំរង់កិតើយូរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលនៃវគ្គព្យាបាលគឺចាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។

• ជំងឺ Angioneuropathy (paresthesia, ជំងឺរបស់ Raynaud),
• ជំងឺឈាមរត់ផ្នែកខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ដំណើរស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ)
• ការរលាកស្រោមខួរ
• ការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវនិង subacute នៅក្នុងរីទីណាឬ choroid ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃជាលិការដែលទាក់ទងនឹងអតិសុខុមប្រាណខ្សោយនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (សរសៃឈាមសាយ, ដំបៅ trophic, ជំងឺរលាកទងសួត, រោគសញ្ញាក្រោយឆ្លងទន្លេ),
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ជាមួយនឹងអេកូសសៃឈាម
• Encephalopathy នៃជំងឺបេះដូង atherosclerotic និង discirculatory etiology ។

រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលនិងកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងលក្ខណៈនៃរាងកាយ។

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហាររួចលេបភ្លាមៗដោយមិនបុកនិងទំពារដោយទឹកច្រើនឬរាវផ្សេងទៀត។

យោងតាមការណែនាំមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 200 មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងពេលបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំគ្រាប់ ៤០០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង ១ ដូសមិនលើសពី ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលយោងតាមការណែនាំគឺ ៣ សប្តាហ៍បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យារឬបន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

តម្លៃ Pentoxifylline

តម្លៃនៃថ្នាំនិង analogues របស់វាអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតអាស្រ័យលើកំរិតនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ។ ជាមធ្យមតម្លៃនៃថ្នាំក្នុងស្រុក Pentoxifylline គឺពី 33 ទៅ 72 រូប្លិ៍។

តម្លៃ Trental មានចាប់ពី 157 ដល់ 319 រូប្លិ៍ Agapurin មានតម្លៃពី 90 ទៅ 137 រូប្លិ៍។

តម្លៃរបស់ Pentoxifylline ក្នុងថេប្លេត ០.១ ក្រាមគឺពី ៨៥ ទៅ ១៣០ រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់ ៦០ ដុំ។

តម្លៃរបស់ Pentoxifylline 2% អំពែរ 5 មីលីលីត្រគឺ 40 រូប្លិ៍ក្នុងមួយ 10 បំណែក។

តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ Pentoxifylline គឺៈគ្រាប់ថ្នាំថយក្រោយ (៤០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់ ២០ បន្ទះ) - ពី ២៧៣ រូប្លិតថេប្លេតចូល (១០០ មីលីក្រាម ៦០ ភី។ ) - ពី ៦២ រូប្លិ៍ដំណោះស្រាយចាក់ (២០ មីលីក្រាម / ម។ ល , 10 ampoules នៃ 5 មីលីលីត្រក្នុងមួយ) - ពី 35 រូប្លិ៍។ , ផ្តោតអារម្មណ៍សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនិងពោះវៀន (20 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ 10 អំពែរ 5 មីលីលីត្រ) - ពី 36 រូប្លិ៍។

ការចំណាយជាមធ្យមនៃគ្រាប់ថ្នាំ Pentoxifylline នៅតាមឱសថស្ថានម៉ូស្គូគឺ 450-600 រូប្លិ៍អាស្រ័យលើកំរិតនិងចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។