ម៉ានីណីល (Glibenclamide)

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់បុរសសម័យទំនើប។ បើគ្មានថ្នាំពិសេសទេអ្នកដែលមានបញ្ហានេះមិនអាចរស់បានទេ។ ហើយជាការពិតណាស់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ជាញឹកញាប់ណាស់គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដែលមានប្រសិទ្ធិភាព "ម៉ានីនil" ដល់អ្នកជំងឺ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យឡើងវិញភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំនេះ - យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះនៅពេលក្រោយក្នុងអត្ថបទ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់វាគឺក្រាម libenclamide ។ មួយគ្រាប់នៃសារធាតុនេះអាចមានផ្ទុកពី ៣,៥ ឬ ៥ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមាន lactose ម្សៅដំឡូងស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតនិងសមាសធាតុផ្សំមួយចំនួនទៀត។ ក្រុមហ៊ុនប៊ែកឡាំង Chemi ចូលរួមក្នុងការដោះលែងថ្នាំនេះ។

ថាំពទ្យ "Maninil" គឺមានតំលៃថ្លៃណាស់។ ការចំណាយរបស់វាគឺប្រហែល 150-170 ទំ។ សំរាប់ ១២០ គ្រាប់។

ក្នុងករណីអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា contraindications

នៅពេលចូលក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺថ្នាំ“ ម៉ានីនណល” (សារធាតុរបស់វាអាចមានសកម្មភាពខុសគ្នា) បង្កើនភាពរំញោចរបស់អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីន។ វាមានសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះនិងផលប្រយោជន៏ផ្សេងៗទៀតលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ម៉ានីណីលក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតគឺអាចជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សំណងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist តែប៉ុណ្ណោះ។ វិធីទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញា

មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន

ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយ,

កាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមស។

របៀបប្រើ

ចំពោះថ្នាំគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាមគឺដូចគ្នានឹងថ្នាំ“ ម៉ានីន ៣,៥” ដែរការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។ តម្លៃ (ថ្នាំ analogues នៃថ្នាំអាចមានការចំណាយខុសគ្នា) សម្រាប់ថ្នាំនេះដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយគឺខ្ពស់ណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺឥតគិតថ្លៃមិនដូចថ្នាំជំនួសថោកទេកម្រណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើថ្នាំនេះមាន analogues ថោកជាង។ ថ្នាំបែបនេះមាននៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ប៉ុន្តែមុននឹងបន្តការពិពណ៌នារបស់ពួកគេយើងនឹងឃើញការណែនាំអ្វីខ្លះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផលិតផលម៉ានីលលីនដោយខ្លួនឯង។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ បរិមាណថ្នាំដែលត្រូវប្រើក្នុងមួយថ្ងៃភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម។ ពួកគេចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំនេះជាធម្មតាដោយកំរិតអប្បបរមា។ លើសពីនេះទៀតក្រោយមកទៀតត្រូវបានកើនឡើង។ ភាគច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកន្លះគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការវិភាគ ៣.៥ ឬ ៥ មីលីក្រាម) ។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងមិនលើសពីមួយគ្រាប់ក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬច្រើនថ្ងៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញអំពី "ម៉ានីនីល"

នេះគឺជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលបានផ្តល់សម្រាប់ថ្នាំ“ ម៉ានីនណល” ។ អាណាឡូកនៃថ្នាំនេះមានច្រើនណាស់។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺ“ ម៉ានីនីល” ជាច្រើនគិតថាប្រហែលជាឧបករណ៍ល្អបំផុតនៅក្នុងក្រុមរបស់ពួកគេ។ មតិរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីថ្នាំនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ យោងទៅតាមអ្នកប្រើប្រាស់ភាគច្រើនគឺល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាអកុសលថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ទេ។ ជាធម្មតាវាមិនទៅរកអ្នកជំងឺមួយចំនួនទេ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយដោយគ្មានករណីលើកលែងអ្នកជំងឺណែនាំឱ្យផឹកថ្នាំនេះទាំងស្រុងតាមកំរិតដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ បើមិនដូច្នោះទេថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យស្រវឹង។

តើថ្នាំអាណាឡូកមានលក្ខណៈដូចម្តេចខ្លះ?

មានថ្នាំជំនួសជាច្រើនសម្រាប់ទីផ្សារនេះ។ ពួកគេខ្លះទទួលបានការពិនិត្យល្អពីអតិថិជនខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនទាន់មាន។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើអាណាឡូកដែលមានឈ្មោះដូចខាងក្រោមជំនួសឱ្យ“ ម៉ានីនណល”៖

ជួនកាលអ្នកជម្ងឺចាប់អារម្មណ៍ថាតើមានអាណាឡូកនៃម៉ានីល 3,5 មីលីក្រាម (គ្រាប់) នៅលើទីផ្សារ។ មិនមានសទិសន័យសម្រាប់ថ្នាំនេះនៅក្នុងទីផ្សារឱសថសាស្ត្រទំនើបទេ។ analogues ភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀត។ ហេតុដូច្នេះហើយសមាមាត្រនៃសមាសធាតុនៅក្នុងថេប្លេតជំនួសគឺខុសគ្នា។ អាណាឡូករចនាសម្ព័ន្ធតែមួយនៃម៉ានីណីលគឺ Glibenclamide ។ មានតែការជំនួសនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចទិញបានក្នុងកំរិត ៣.៥ មីលីក្រាម។

ថាំពទ្យ "Glibenclamide"

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ថ្នាំនេះគឺដូចគ្នានឹង "ម៉ានីនៀល" ដោយខ្លួនឯង។ បន្ទាប់ពីការពិត, ថ្នាំនេះគឺជាតម្លៃថោកទូទៅរបស់គាត់។ ថ្នាំនេះមានតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានប្រហែល 80-90 ទំ។ ទោះបីជាសារធាតុសកម្មគឺដូចគ្នាចំពោះថ្នាំទាំងពីរនេះក៏ដោយការជំនួសម៉ានីនៀលជាមួយគ្លីលីនក្លាដឌីតត្រូវបានអនុញ្ញាតិតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំនេះផលិតនៅអ៊ុយក្រែន។

ការយល់ឃើញរបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្លីបែនក្លាដឌីដ

ដូចជាម៉ានីនៀលការពិនិត្យឡើងវិញ (ថ្នាំ analogues នៃថ្នាំនេះជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀតដល់អ្នកជំងឺជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ) ថ្នាំនេះពីអ្នកប្រើប្រាស់ទទួលបានលទ្ធផលល្អ។ បន្ថែមលើប្រសិទ្ធភាពសកម្មភាពនៃគុណសម្បត្តិនៃថ្នាំនេះអ្នកជំងឺជាច្រើនយល់ថាការចំណាយទាបនិងភាពងាយស្រួលនៃការបែងចែកថេប្លេត។ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាត់ទុកថ្នាំ Glibenclamide ផលិតនៅទីក្រុងគៀវមានគុណភាពខ្ពស់។ ថ្នាំ Kharkov ក្នុងកំឡុងពេលបែងចែកជាអកុសលអាចធ្វើឱ្យខូច។

ថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម"

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់រាងពងក្រពើពណ៌ស។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់វាគឺគ្លីកូស៊ីដ។ ដូចម៉ាណូនីលដែរជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃការបញ្ចុះជាតិស្ករនៃមនុស្សជំនាន់ចុងក្រោយ។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃថ្នាំនេះគឺបន្ថែមពីប្រសិទ្ធភាពអវត្តមាននៃការញៀន។ មិនដូចម៉ានីនណៃទេទឹកនោមផ្អែមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារកំពូលភ្នំដំបូងនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia ។ គុណសម្បត្តិនៃឧបករណ៍នេះបើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំជាច្រើនទៀតនៃក្រុមនេះរួមមានការពិតដែលថាវាអាចជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមបាន។

ពិនិត្យឡើងវិញអំពី "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម"

បរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមយោងទៅតាមអ្នកជំងឺភាគច្រើនថ្នាំនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយបានយ៉ាងល្អផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់នេះបើយោងតាមអ្នកប្រើប្រាស់ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ផ្តល់ឱ្យកម្រណាស់។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺយល់ថាគុណវិបត្តិនៃថ្នាំនេះភាគច្រើនដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់។ អ្នកត្រូវចំណាយច្រើនជាងវាជាងម៉ានីនៀល។ អាណាឡូក (តម្លៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ) នៃថ្នាំនេះជាធម្មតាមានតម្លៃថោកជាង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាករណីលើកលែងមួយចំពោះបញ្ហានេះ។ មានកញ្ចប់ 60 គ្រាប់នៃផលិតផលនេះនៅក្នុងឱសថស្ថាននៃលំដាប់ 300 រូប្លិ៍។ ថ្នាំនេះសមស្របដូចជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករភាគច្រើនជាអកុសលមិនមែនសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។

ថ្នាំ "Metformin"

ថ្នាំនេះក៏មាននៅក្នុងថេប្លេតនិងឱសថស្ថាននិងគ្លីនិកផងដែរ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់វាគឺមេទីលហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងការពិតដែលថាវាជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបយកជាតិស្ករពីពោះវៀន។ គាត់មិនបញ្ចេញឥទិ្ធពលណាមួយលើដំណើរការនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដូចជា Glibenclamide និង Maninil ។ គុណសម្បត្តិមួយក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃថ្នាំនេះគឺថាវាមិនធ្វើឱ្យមានការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនទេ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Metformin

អ្នកជំងឺសរសើរថ្នាំនេះជាចម្បងចំពោះសកម្មភាពស្រាលរបស់វា។ ថ្នាំ Metformin ទទួលបានការពិនិត្យល្អ ៗ ហើយចំពោះការពិតដែលថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វាអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ។ ជម្រុញការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះនិងកាត់បន្ថយទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។ ដូចទឹកនោមផ្អែមថ្នាំនេះក្នុងចំនោមអ្វីៗផ្សេងទៀតបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការបូកបន្ថែមនៃផលិតផលនេះក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមែនជាតម្លៃខ្ពស់ពិសេសនោះទេ: ថ្នាំគ្រាប់ Metformin ចំនួន ៦០ គ្រាប់មានតម្លៃប្រហែល ៩០ រូល។

គុណវិបត្តិមួយចំនួននៃថ្នាំនេះអ្នកប្រើប្រាស់សន្មតថាគ្រាន់តែនៅក្នុងខែដំបូងនៃការប្រើវាអាចធ្វើឱ្យរាគ។ ផលប៉ះពាល់បែបនេះជួនកាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយម៉ានីនល៍ដោយខ្លួនឯង។ អាណាឡូករបស់វាច្រើនតែខុសគ្នានៅក្នុងទ្រព្យសម្បត្តិដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរាគរូសក្នុងថ្នាំភាគច្រើនជាធម្មតានៅតែមិនសូវច្បាស់។

ថ្នាំ "គ្លីមីភីរីត" ("អាម៉ារីល")

ថាំនះូវបានធ្វើយផ្អកលើសារធាតុមួយដលហៅថា Glimepiride ។ វាមានឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ - វារំញោចក្រពេញរារាំងការផលិតស្ករនៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន។ ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាញឹកញាប់ណាស់អាម៉ាលៀត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងពេលតែមួយជាមួយថ្នាំមេទីលហ្វីន។ ដាក់លក់នៅថ្ងៃនេះក៏មានថ្នាំផងដែរដែលជាសារធាតុស្មុគស្មាញនៃសារធាតុសកម្មរបស់មូលនិធិទាំងពីរនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថាអាម៉ារីលអិម។

ការពិនិត្យគ្រឿងញៀន

មតិអំពីថ្នាំនេះចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺល្អប្រសើរ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វាជាធម្មតាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការប្រើថ្នាំនេះគឺល្អបំផុតប្រសិនបើ Metformin តែមួយមុខមិនអាចជួយបាន។ ទំហំនៃគ្រាប់អាម៉ារីនមានទំហំធំ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេមានហានិភ័យ។ ដូច្នេះការចែករំលែកវាបើចាំបាច់គឺងាយស្រួលណាស់។

ថាំពទ្យ "Glucophage"

ថ្នាំនេះគឺមានន័យដូចថ្នាំ Metformin ។ សារធាតុសកម្មគឺពិតជាដូចគ្នាសម្រាប់គាត់។ ដូចគ្នាសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ។ ដូចថ្នាំ Metformin សំណងនេះមានឥទ្ធិពលស្រាលលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយទំងន់ផងដែរ។

ជំនួសឱ្យការសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះយើងបានរកឃើញថា“ ម៉ានីនណល” គឺជាអ្វី (សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃអាណាឡូកត្រូវបានដឹងហើយ) ។ សំណងគឺដូចអ្នកឃើញមានប្រសិទ្ធិភាព។ ភាគច្រើននៃសមភាគីរបស់ខ្លួនក៏សមនឹងទទួលបានការពិនិត្យល្អប្រសើរពីអ្នកជម្ងឺផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំនេះហើយជំនួសវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលប្រហាក់ប្រហែលជាការពិតណាស់គឺពឹងផ្អែកតែលើការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះពីក្រុមនៃក្រុមទីស៊ុលនីញ៉ូមៀនៃជំនាន់ទី ២ ។

វារំញោចការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាសកោសិកាដែលទទួលបានជាក់លាក់នៃភ្នាសលំពែងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការរលាកក្រពេញលំពែងនៅក្នុងលំពែងបង្កើនការរំញោចអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងការភ្ជាប់របស់វាទៅកោសិកាគោលដៅបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីនលើការទទួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងសាច់ដុំ។ ថ្លើមនិងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ធ្វើសកម្មភាពនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ វារារាំង lipolysis នៅក្នុងជាលិកា adipose ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ជួយកាត់បន្ថយលក្ខណៈសម្បត្តិឈាម។

ម៉ានីណីល ១.៥ និងម៉ានីននីល ៣.៥ ជាទម្រង់មីក្រូមីញ៉ូមគឺជាបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ជាពិសេសទម្រង់នៃដី glibenclamide ដែលអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំនេះស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនបានលឿន។ ទាក់ទងទៅនឹងសមិទ្ធិផលមុននៃ Cmax នៃ glibenclamide ក្នុងប្លាស្មាឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងពេលវេលាកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគដែលធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមានសភាពទន់និងសរីរវិទ្យា។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺ ២០-២៤ ម៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំម៉ានីននីល ៥ មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ១២ ម៉ោង។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការទទួលទានម៉ាន់នីល ១.៧៥ និងម៉ានីនណល ៣.៥ ការស្រូបយកយ៉ាងលឿននិងស្ទើរតែពីការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម microionized ពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។

បន្ទាប់ពីការទទួលទានម៉ាន់នីល ៥ ការស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនមាន ៤៨-៨៤% ។ ថូម៉ាស - ១-២ ម៉ោងភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័ន - ៤៩-៥៩% ។

ការចងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺច្រើនជាង ៩៨% ចំពោះម៉ានីនៀល ១,៧៥ និងម៉ានីនណល ៣.៥, ៩៥% សម្រាប់ម៉ានីនil ៥ ។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់

វាត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសអសកម្មពីរដែលមួយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងមួយទៀតជាមួយទឹកប្រមាត់។

T1 / 2 សំរាប់ម៉ានីនៀល ១.៧៥ និងម៉ានីនណល ៣.៥ គឺ ៣-៣.៥ ម៉ោងសំរាប់ម៉ានីនil ៥ - ៣-១៦ ម៉ោង។

កិតើកិតើកិតើ

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតថ្នាំជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេនិង ២ ម៉ោងក្រោយពេលទទួលទាន។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំម៉ានីនីល ១.៧៥ គឺលេប ១/២-១ លេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកម្រិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានស្ថេរភាព។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ២ គ្រាប់ (៣.៥ មីលីក្រាម) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣ គ្រាប់ (ក្នុងករណីពិសេស ៤ គ្រាប់) ។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំខ្ពស់ជាងនេះពួកគេប្តូរទៅប្រើថ្នាំ Maninil 3.5 ។

កំរិតប្រើដំបូងនៃម៉ានីនីល ៣.៥ គឺ ១ / ២-១ លេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកម្រិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានស្ថេរភាព។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៣ គ្រាប់ (១០.៥ មីលីក្រាម) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤ គ្រាប់ (១៤ មីលីក្រាម) ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយមិនចាំបាច់ទំពារនិងផឹកបរិមាណរាវតិចតួច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ ២ គ្រាប់ជាធម្មតាត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ - ពេលព្រឹកពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ កំរិតខ្ពស់ត្រូវបានបែងចែកជាដូសពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើអ្នករំលងមួយដូសនៃថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់គួរតែលេបនៅពេលធម្មតាខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើកម្រិតខ្ពស់។

កំរិតដំបូងនៃម៉ានីននីល ៥ គឺ ២,៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកម្រិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយចន្លោះពេល ៣-៥ ថ្ងៃរហូតដល់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ២,៥-១៥ មីលីក្រាម។

ដូសច្រើនជាង 15 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមិនបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះសម្រាប់ពួកគេកម្រិតដំបូងគួរតែ ១ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយកំរិតថែទាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំManinil® 5 គឺ 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយក 20-30 នាទីមុនពេលអាហារ។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតដែលមានយន្តការសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាម៉ានីនទី ៥ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមគ្រោងការណ៍ខាងលើហើយថ្នាំមុនត្រូវបានលុបចោល។ នៅពេលប្តូរពី biguanides កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាមបើចាំបាច់ដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ ៥-៦ ថ្ងៃដោយ ២,៥ មីលីក្រាមរហូតដល់ទទួលបានសំណង។ ក្នុងករណីដែលមិនមានសំណងក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍វាចាំបាច់ត្រូវសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតក្នុងការព្យាបាលជាមួយម៉ានីននីលគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះអាចមានលក្ខណៈអូសបន្លាយនិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ (រហូតដល់សន្លប់ឬបញ្ចប់ដោយគ្រោះថ្នាក់) ។ ជាមួយនឹងដំណើរការយឺតការព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែមឬជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាការៈទន់ភ្លន់ជាមួយភ្នាក់ងារដែលមានសមានចិត្តការធ្វើឱ្យថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចមានកម្រិតស្រាលឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជាៈការលេបថ្នាំហួសកម្រិតការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវអាហារមិនទៀងទាត់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក្អួតរាគរូសរាងកាយខ្ពស់ជំងឺដែលកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន (មុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម, hypofunction នៃក្រពេញ Adrenal, ក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងក៏ដូចជាអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមានការឃ្លានខ្លាំង, បែកញើសភ្លាមៗ, ញ័រទ្រូង, ញ័រស្បែក, ញីក្នុងមាត់, ញ័រ, ការថប់បារម្ភទូទៅ, ឈឺក្បាល, ងងុយគេងខាងផ្លូវចិត្ត, ការរំខានដំណេក, អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច, ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលចលនា, ជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន (ឧ។ ភាពមិនស្រួល) ។ ចក្ខុវិស័យនិងសុន្ទរកថាការបង្ហាញនៃការ paresis ឬខ្វិនឬការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញនៃអារម្មណ៍) ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនិងស្មារតី។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺបែបនេះមានស្បែកសើមមានសំណើមនិងមានប្រតិកម្មទៅនឹងការរមួលក្រពើ។

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: កម្រ - ចង្អោរក្អួតក្អួតរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់មានអារម្មណ៍ធ្ងន់និងពេញពោះក្រពះឈឺពោះនិងរាគក្នុងករណីខ្លះ - ការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម (GSH, GPT, ALP), ជំងឺរលាកថ្លើម។ និងខាន់លឿង។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈកន្ទួលរមាស់ស្បែករមាស់ស្បែកឡើងកន្ទួលក្រហមស្បែកឡើងកន្ទួលក្រហម Quincke ស្នាមឈាមនៅលើស្បែកស្នាមជាំនៅលើផ្ទៃធំនៃស្បែកបង្កើនពន្លឺរស្មី។ កម្រណាស់ប្រតិកម្មស្បែកអាចដើរតួជាការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអមដោយដង្ហើមខ្លីនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការឆក់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ករណីខ្លះនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅធ្ងន់ធ្ងរដែលមានកន្ទួលលើស្បែក, ឈឺសន្លាក់, ក្តៅខ្លួន, រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិងជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានពិពណ៌នា។

ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic: កម្រ - ជំងឺ thrombocytopenia, erythropenia, leukocytopenia, agranulocytosis ក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយ - ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ឬ pancytopenia ។

ផ្សេងទៀត: ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលឥទ្ធិពលនៃការចុះខ្សោយខ្សោយការលេចចេញជាបណ្តោះអាសន្ននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម, ខ្សោយចក្ខុវិស័យនិងកន្លែងស្នាក់នៅក៏ដូចជាប្រតិកម្មស្រួចស្រាវនៃការមិនអត់អោនជាតិអាល់កុលបន្ទាប់ពីផឹកបានបង្ហាញដោយភាពស្មុគស្មាញនៃសរីរាង្គឈាមរត់និងដង្ហើម (ក្អួតអារម្មណ៍នៃកំដៅនៅលើមុខនិងរាងកាយខាងលើ) ។ , tachycardia វិលមុខឈឺក្បាល) ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំMANINIL®

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់,
• ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែង
• ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• ការខូចមុខងារតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (តិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី),
• ស្ថានភាពស្រួចស្រាវមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ការរំលាយចោលនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងជំងឺឆ្លងការរលាកការរងរបួសឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ៗ នៅពេលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ)
• leukopenia
• ស្ទះពោះវៀន, paresis នៃក្រពះ,
• ស្ថានភាពអមដោយការទទួលទានអាហារមិនត្រឹមត្រូវនិងការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• មានផ្ទៃពោះ
• បំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន),
• ការថយចុះកម្តៅដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះ glibenclamide និង / ឬដេរីវេ sulfonylurea ផ្សេងទៀត, sulfonamides, diuretics (diuretics) ដែលមានក្រុម sulfonamide នៅក្នុងម៉ូលេគុលនិងទៅ probenecid ចាប់តាំងពីប្រតិកម្មអាចកើតឡើង។

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសញ្ញា febrile, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (មានមុខងារខ្សោយ), ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការសេពគ្រឿងស្រវឹងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការណែនាំពិសេស

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីមានការទទួលទានអេតាណុលក្នុងពេលដំណាលគ្នា (រួមទាំងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដូច disulfiram: ឈឺពោះចង្អោរក្អួតឈឺក្បាល) និងក្នុងពេលអត់អាហារ។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការតែងតាំងថ្នាំManinil®ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមក៏ដូចជាចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្នែកខាងក្រៅឬក្រពេញ adrenal ។

ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំម៉ានីននីលគឺចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរាងកាយនិងអារម្មណ៍ដែលជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យស្នាក់នៅក្រោមពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

នៅក្នុងរយៈពេលរហូតដល់កំរិតល្អបំផុតត្រូវបានបង្កើតឡើងឬនៅពេលផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងញៀនក៏ដូចជាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមិនទៀងទាត់នៃថ្នាំម៉ានីននីលសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តឬគ្រប់គ្រងយន្តការផ្សេងៗក៏ដូចជាចូលរួមសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តនិងម៉ូតូអាចធ្វើទៅបាន។ ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ការលេបថ្នាំហួសកម្រិតស្រួចស្រាវម៉ានីននីលក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរក្នុងកំរិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងករណីដ៏កម្រគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលៈលក្ខខណ្ឌស្រាលនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺមុនគេរបស់អ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអាចបំបាត់ខ្លួនឯងបានដោយញ៉ាំស្ករមួយដុំយៈសាពូនមីទឹកឃ្មុំមួយកែវផឹកតែផ្អែមឬសូលុយស្យុងគ្លុយកូស។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែមានជាមួយគាត់ខ្លះនូវស្ករសឬចំណីសត្វចម្រាញ់ (ស្ករគ្រាប់) ។ ផលិតផល Confectionery ផលិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនជួយក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗនោះគាត់ត្រូវតែហៅទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីមានអាការៈអន់ថយសូលុយស្យុងសូលុយស្យុង ៤០% ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុង / អ៊ីអាយ / ម៉ែន ១-២ មីលីក្រាមគ្លីកូល។ បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល (ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ) ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃការរៀបចំរបស់ម៉ានីនីលគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors, ភ្នាក់ងារ anabolic, ថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍អាកាប៊ូស, biguanides) និងអាំងស៊ុយលីន, azapropasone, beta-blockers, quinine, quinolone, chloram ដេរីវេ។ និងអាណាឡូករបស់វាថ្នាំចំរុះ coumarin, disopyramide, fenfluramine, pheniramidol, fluoxetine, MAO inhibitors, miconazole, PASK, pentoxifylline (ជាកំរិតខ្ពស់) a parenterally), perhexiline, pyrazolone derivatives, phenylbutazones, phosphamides (ឧ។ cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។

ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យអាស៊ីដទឹកនោម (អាម៉ូញ៉ូមក្លរីតកាល់ស្យូមក្លរួ) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំម៉ានីនីលដោយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបែកខ្ញែកនិងបង្កើនការប្រើឡើងវិញ។

រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ថ្នាំ beta-blockers, clonidine, guanethidine និង reserpine ក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានយន្តការកណ្តាលនៃសកម្មភាពអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយអារម្មណ៍នៃការឈានមុខនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម៉ានីននីលអាចថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃបារតហ្សែនអ៊ីសូហ្សីដស៊ីក្លូក្លរដូស្យូហ្សូម៉ូនជីអេស្យូសគ្លូហ្គោននីកូទីក្យូម (គិតជាកំរិតខ្ពស់) ផេនីយតូនីនផេនទីយ៉ាហ្សីរ៉ាមផូលីនសុលហ្វីសសុីលីនអាសេតាហ្សូលអរម៉ូនភេទ (ឧ។ អរម៉ូនអរម៉ូន) ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភ្នាក់ងារ sympathomimetic, indomethacin និងអំបិលលីចូម។

ការរំលោភបំពានរ៉ាំរ៉ៃនៃជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

អង់តែនទទួល H2 អាចចុះខ្សោយនៅលើដៃម្ខាងនិងបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម៉ានីនីលនៅម្ខាងទៀត។

ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំ pentamidine អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះខ្លាំងឬកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំម៉ានីននីលឥទ្ធិពលនៃដេរីវេម៉ារីនអាចកើនឡើងឬថយចុះ។

ថ្នាំដែលរារាំង hematopoiesis ខួរឆ្អឹងខ្នងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myelosuppression ខណៈពេលដែលប្រើវាជាមួយManinil®។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ថាំនះូវបានផលិតក្នុងទង់ថាំប់ដលមានបរិមាណ ១,៧៥ មីលីក, ៣.៥ មីលីកឬ ៥ មីលីកលន glibenclamide ។

សមាសធាតុជំនួយនៃម៉ានីនឡៃ ១,៧៥ និង ៣.៥ មានសារធាតុ lactose monohydrate, ម្សៅដំឡូង, hemetellose, ស៊ីលីកូលឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ផូស្វ័រផូសូ ៤៤, ម៉ានីនទី ៥ - លីណូមូម្យូត្យូត, ម្សៅពោត, ម៉ាញេស្យូម stearate, gelatin, talc Ponce dye 4R ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងតាមព័ត៌មានដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ម៉ានីនីលថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតដោយលើកលែងតែអេដ្យូមឌីស្យូមនិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតនៃម៉ានីនៀលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនៃជំងឺអាយុរបស់អ្នកជំងឺការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅលើក្រពះទទេនិងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ៖

• ម៉ានីនីល ១,៧៥ - ១-២ គ្រាប់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
• ផ្ទាំង Maninil ៣.៥ និង ៥ - ១ / ២-១ ។ ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានស្ថេរភាព។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តយឺត ៗ ក្នុងចន្លោះពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា៖

• ម៉ានីនីល ១,៧៥ - ៦ គ្រាប់,
• ម៉ានីនីល ៣.៥ និង ៥ - ៣ គ្រាប់។

អ្នកជំងឺខ្សោយអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អ្នកជំងឺដែលមានអាហារូបត្ថម្ភថយចុះមុខងារខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមខ្សោយហើយកំរិតដំបូងនិងការថែរក្សាគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយព្រោះ មានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំ។ ប្រសិនបើកិតប្រចាំថ្ងៃមាន 1-2 គ្រាប់ពួកគេច្រើនតែលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ - ពេលព្រឹកពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ កំរិតខ្ពស់គួរចែកជាពីរដូសៈពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដោយសារមូលហេតុខ្លះខកខានលេបបន្ទាប់អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំគ្រាប់នៅពេលធម្មតា។ លេបទ្វេដងត្រូវហាមឃាត់!

ផលប៉ះពាល់

យោងតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺម៉ានីនីលអាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជា៖

• hyperthermia, ភាពអត់ឃ្លាន, ងងុយគេង, tachycardia, ភាពទន់ខ្សោយ, កង្វះនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ឈឺក្បាល, សំណើមនៃស្បែក, ញ័រ, អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច, ការថប់បារម្ភទូទៅ, ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់, ការឡើងទម្ងន់ (ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ),
• ចង្អោរវិលមុខអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះឈឺពោះក្អួតរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់រាគ (ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ) ។
• ជំងឺរលាកថ្លើម, cholestasis ក្នុងពោះវៀនដែលជាការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម (ពីបំពង់ទឹកប្រមាត់និងថ្លើម) ។
• រមាស់, petechiae, urticaria, photosensitization, vasculitis អាឡែរហ្សី, purpura, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទូទៅ, អមដោយគ្រុនក្តៅ, កន្ទួលលើស្បែក, ប្រូតេអ៊ីន, ជំងឺរលាកសន្លាក់និងខាន់លឿង (ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ។
• Thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, erythropenia (ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic) ។

លើសពីនេះទៅទៀត Maninil អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរំខានដល់ចក្ខុវិស័យភាពមិនស្រួលក្នុងការស្នាក់នៅ hyponatremia ប្រូតេអ៊ីនឆ្លងកាត់បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹង probenecis, sulfonamides, sulfonylurea derivatives និងការត្រៀមរៀបចំ diuretic ដែលមានក្រុម sulfonamide នៅក្នុងម៉ូលេគុល។