សូចនាករតេស្តសំរាប់ទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងមូលហេតុនៃភាពមិនធម្មតា

ក្នុងស្ត្រី ៥-៦% នៃទារកដែលមានកូនកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនៃកាយវិការ។ ប្រសិនបើជំងឺមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេនោះម្តាយដែលមានសង្ឃឹមថានឹងអាចទទួលបានទម្រង់ទី 2 ឬទី 1 នៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrinological ។

ហេតុដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីអត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យសូម្បីតែគម្លាតបន្តិចបន្តួច។

តើ GDM មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារក?

ក្នុងអំឡុងពេលកាយវិការអំប្រ៊ីយ៉ុងអ័រម៉ូនដើរតួជាអ្នកប្រឆាំងនឹងសារធាតុអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេជួយធ្វើឱ្យប្លាស្មារតិត្ថិភាពជាមួយគ្លុយកូសដែលមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្សាប។

គ្រូពេទ្យហៅជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ បន្ទាប់ពីការចែកចាយរោគសាស្ត្រក្នុងករណីភាគច្រើនស្រក។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីក្នុងស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះត្រូវការគ្រប់គ្រងបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងសេរ៉ូម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាជំងឺ endocrinological ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងកូន។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងសំណងធម្មតាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចស៊ូទ្រាំនិងសម្រាលកូនបានយ៉ាងងាយស្រួល។

បើគ្មានការព្យាបាលទេ GDM អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានជាច្រើនសម្រាប់កុមារ៖

ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងស្បូនឬក្នុងរយៈពេល ៧-៩ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត
កំណើតនៃទារកដែលមានទម្រង់មិនត្រឹមត្រូវ
រូបរាងរបស់ទារកធំដែលមានផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា (របួសដៃជើងលលាដ៍ក្បាលអំឡុងពេលសម្រាលកូន)
ការវិវត្តនៃទម្រង់ទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត
ហានិភ័យខ្ពស់នៃរោគឆ្លង។

ចំពោះម្តាយ GDM មានគ្រោះថ្នាក់ដូចខាងក្រោម៖

polyhydramnios
ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរ GDM ទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់ទី ២
ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀន
ភាពស្មុគស្មាញនៃការមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង, រោគសញ្ញាហើមពោះ, ជំងឺក្រឡាភ្លើង),
ការខ្សោយតំរងនោម។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយ GDM វាជាការសំខាន់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ចំពោះស្ត្រីដែលមានតួនាទីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខុសគ្នាពីបទដ្ឋានដែលទទួលយកជាទូទៅ។ សូចនាករល្អបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមាន ៤,៦ មីល្លីលីត្រ / លីនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹករហូតដល់ ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងនិងរហូតដល់ ៦,២ មីល្លីម៉ែត្រ / លី ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានសូលុយស្យុងកាបូអ៊ីដ្រាត។

លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានទម្រង់នៃកាយវិការនៃជំងឺនេះបទដ្ឋានគឺនៅកម្រិតនេះ៖

រហូតដល់ ៥,៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពី ៨-១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច
រហូតដល់ ៧,៧ នាទី ៦០ នាទី
រហូតដល់ ៦,៧ ពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡាក់នៅក្នុងករណីនេះមិនគួរខ្ពស់ជាង ៦.៥% ទេ។ ជាមួយ GDM ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមរហូតដល់ ១,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការចែកចាយសូចនាករនេះមានលក្ខណៈធម្មតាហើយក្លាយជាសូន្យ។

ហេតុអ្វីបានជាសូចនាករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះងាកចេញពីបទដ្ឋាន?

កម្រិតគ្លីសេរីនក្នុង GDM អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបង្វែរឬចុះពីបទដ្ឋាន។

ប្រសិនបើសូចនាករមានកម្រិតទាបនោះស្ត្រីនឹងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយប្រសិនបើខ្ពស់នោះគឺជាជំងឺក្រិនថ្លើម។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អំប្រ៊ីយ៉ុងនិងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករសេរ៉ូមគឺមានម៉ាស៖ វាជាសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ ជួនកាលកត្តាជាច្រើនភ្លាមៗនាំឱ្យមានការកើនឡើង (ថយចុះ) នៅក្នុងគ្លុយកូសគ្លុយកូស។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាអ្វី?

ទោះបីជាចំនួនជនរងគ្រោះច្រើននៃជំងឺនេះក៏ដោយមូលហេតុរបស់វានៅតែមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅឡើយ។ សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់ដោយខ្លួនឯងគឺជាការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃទំងន់រាងកាយ។ រោគសញ្ញាប្រយោលនិងមិនសមហេតុផល៖

នោមញឹកញាប់
នោមទាស់និងពេលយប់
ស្រេកទឹកខ្លាំង
សកម្មភាពម៉ូទ័រថយចុះ
បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ការបង្ហាញទាំងនេះអាចនិយាយអំពីជំងឺផ្សេងទៀត។ មានតែការធ្វើតេស្តឈាមប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ ខ្លឹមសារនៃជីឌីអេមគឺការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនឬការថយចុះភាពងាយទទួលរបស់កោសិកាទទួលសារធាតុនេះ។ ជាង ៨០% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន GDM ក្រោយពេលសម្រាលកូនមិនត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទេ។ នៅក្នុងការបង្កើតជំងឺនេះចូលរួម:

កត្តាអូតូអ៊ុយមីន
សកម្មភាពរាងកាយ
របបអាហារ
ជំងឺលំពែងបង្កឡើងដោយការបង្ករោគដោយវីរុស
predisposition តំណពូជ។

វគ្គសិក្សារបស់ GDM កម្រមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារវិបត្តិ។ ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខភាពវិលមុខដួលសន្លប់អ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺចាប់ផ្តើមវិវត្តតាំងពីដើមត្រីមាសទី ២ ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានរកឃើញមុនអ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាដែលស្ត្រីមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែល ៤-៦% ។ ក្រោយពេលសម្រាលកូនវាច្រើនតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅមានការកើនឡើងនាពេលអនាគត។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញានៃគម្លាត

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកំរិតជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីអាហារកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈ (១-២ ម៉ោង) វាត្រលប់មកធម្មតាវិញហើយបញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដោយសារតែសុកដែលលាក់សារធាតុពិសេសចូលទៅក្នុងឈាមដែលបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូស។

លំពែងដែលជួបប្រទះនឹងបន្ទុកបែបនេះអាចបញ្ឈប់មុខងាររបស់ខ្លួនយ៉ាងពេញលេញដែលជាលទ្ធផលដែលមាតិកាជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើង។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនៃកាយវិការប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាបញ្ចប់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានគភ៌ស្ត្រីណាម្នាក់អាចជួបប្រទះការវិវត្តនៃ GDM ដោយសារតែការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានិងកោសិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយរាងកាយ។ ដូច្នេះមានការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាមរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុក។

សុកនិងទារកមានតំរូវការខ្ពស់ចំពោះគ្លុយកូសការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់របស់វាដោយរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការកកឈាម។ ជាលទ្ធផលលំពែងព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះជាតិគ្លុយកូសនិងបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនបង្កើនកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម។

នៅពេលលំពែងឈប់ផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការចាំបាច់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចាប់ផ្តើម។ ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃប្រូតេអីលីនគឺជាការបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីការខ្សោះជីវជាតិនៃ - ជំងឺនៅក្នុងលំពែងនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

វាកើតឡើងថាបន្ទាប់ពីទារកកើតមកកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម្តាយនឹងវិលត្រឡប់មករកសភាពដើមវិញភ្លាមៗទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធទាំងស្រុងទេ។

តម្លៃគ្លុយកូសដែលអាចអនុញ្ញាតបានជាមធ្យមគឺចន្លោះពី ៣,៣ ទៅ ៦,៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ បំរែបំរួលអាស្រ័យលើការញ៉ាំចំណីអាហារសកម្មភាពរាងកាយជីវគីមី (ឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬម្រាមដៃ) ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំ (បន្ទាប់ពីរយៈពេល 2 ម៉ោង) គ្លីសេមីមិនគួរលើសពី 7,8–8,5 មីល្លីលីត្រ / អិល។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏ដូចជាការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារក។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកោសិកាទទួលបានគ្លុយកូសតិចជាងការរំពឹងទុកសម្ពាធថយចុះសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនចូលក្នុងជាលិកាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិងបាត់បង់ស្មារតី។ អវត្ដមាននៃការកែតម្រូវឱ្យបានទាន់ពេលវេលាស្ករធ្លាក់ក្រោមតម្លៃសំខាន់ៈតិចជាង ២,៣-៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ស្ត្រីគួរតែយកនំប័ុងមួយដុំទៅជាមួយនាងស្ករគ្រាប់ដើម្បីញ៉ាំផលិតផលនិងបង្កើនការអានគ្លុយកូស ឲ្យ បានលឿន។
hyperglycemia មិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចទេ: ជីពចរកើនឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងផលិតផលពុកផុយកកកុញនៅក្នុងឈាមភាពឆាប់ខឹងលេចឡើងស្ត្រីកាន់តែអាក្រក់ឡើងទម្ងន់ឬស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សការស្រេកទឹករបស់នាងកាន់តែខ្លាំងការនោមកាន់តែញឹកញាប់ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលលេចឡើង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺតដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់: ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងលើសទម្ងន់នៅក្នុងទារកការកើតរោគទឹកនោមផ្អែមការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនិងការធាត់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតវាចាំបាច់បណ្តាលឱ្យកំណើតសិប្បនិម្មិតជៀសវាងការហើមរូបរាងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ពីម្តាយ។

ក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូននៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងសកម្មហើយក្នុងបរិមាណច្រើនផលិតអរម៉ូនផ្សេងៗ។ ដូច្នេះអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្នាក់ៗការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំនាញមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមបានទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬ GDM បង្ហាញពីការរំលោភបំពានក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់តែក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះ។ លេចឡើងដោយសារតែការបាត់បង់ភាពងាយរងគ្រោះនៃកោសិកាផ្ទាល់របស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

ការរីកដុះដាលនៃអរម៉ូនគឺត្រូវស្តីបន្ទោស។

ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីលើកលែងជានិច្ច។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺកើតឡើងបន្ទាប់ពីពលកម្ម។ មូលហេតុនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺជាអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។

ពួកវាងាយរំលាយបាន (ទឹកកកស្ទះបង្អែម។ ល។ ) ក៏ដូចជាពិបាករំលាយ (ផ្លែឈើបន្លែផលិតផលម្សៅ។ ល។ ) ។

ង) ។ ប្រហែលជាការស្រូបយកជាតិស្ករចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ដោយមានជំនួយពីថ្លើម។

វាមានផ្ទុកគ្លុយកូស។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនសំណួរចម្បងគឺថាតើរយៈពេលប៉ុន្មាននៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់។

នៅកន្លែងណាមួយចាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២០ នៃការមានផ្ទៃពោះដំណាក់កាលអាំងស៊ុយលីនលោតដល់កម្រិតមួយដែលវាខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អច្រើនដង។ ជាថ្មីម្តងទៀតនេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងអរម៉ូន។

ប៉ុន្តែមិនមែនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបសុទ្ធតែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នោះទេ។ សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងនេះគឺដោយសារតែកូដហ្សែន។

ប្រភេទនៃគំរូឈាម

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋានជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពខុសគ្នារបស់វាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរបងឧទាហរណ៍សូចនាករនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងជីវម៉ាសដែលបានយកនៅលើពោះទទេពីម្រាមដៃនិងពីសរសៃឈាមវ៉ែនខុសគ្នា 10% ។ ភាពខុសគ្នាបែបនេះត្រូវបានយកមកពិចារណាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហើយអ្នកគួរតែចងចាំសូចនាករដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ប្រភេទតេស្តនីមួយៗ៖

របងពីម្រាមដៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតព្រោះវាត្រូវបានអនុវត្តស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់និងត្រូវការចំនួនអប្បបរមានៃសម្ភារៈ (១ ដំណក់) ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល។ នៅពេលយកចេញពីម្រាមដៃបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅលើពោះទទេគឺ ៣,៤-៥,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រប៉ុន្តែស្ត្រីត្រូវគិតពីកំហុសតូចមួយ (១០%) នៃការធ្វើតេស្តនេះ។
របងពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺត្រឹមត្រូវបំផុតប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ទេពីព្រោះត្រូវការសម្ភារៈច្រើនហើយនីតិវិធីគឺមិនល្អជាង។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងពេលយកសំណាកពីសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺ ៤,១-៦,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយវាមានតម្លៃពិចារណាថាការវិភាគមួយត្រូវបានអនុវត្តលើក្រពះទទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌?

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ស្ទើរតែមិនអាចរារាំងបានជាមុន។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាស្ត្រីទាំងនោះដែលមានហានិភ័យមិនជួបប្រទះនឹងជំងឺនេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះខណៈពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផ្សេងទៀតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌជាមុន។

ក្នុងករណីដែលស្ត្រីម្នាក់ធ្លាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ម្តងរួចមកហើយនាងត្រូវតែចូលទៅជិតទស្សនៈរបស់កូនបន្ទាប់ហើយរៀបចំផែនការមិនឱ្យលឿនជាងពីរឆ្នាំក្រោយកំណើតរបស់កូនចុងក្រោយ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ម្តងទៀតវាចាំបាច់ប្រាំមួយខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមត្រួតពិនិត្យទំងន់រាងកាយនិងរាប់បញ្ចូលការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវតែធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ផលិតផលឱសថណាមួយត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយប្រើប្រាស់ដោយមានការព្រមព្រៀងពីវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះផលិតផលឱសថមួយចំនួន (គ្លុយកូសថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំពន្យារកំណើតជាដើម) អាចដើរតួជាកាតាលីករសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ប្រសិនបើស្ត្រីបានឆ្លងកាត់ GDM អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមួយខែកន្លះទៅពីរខែបន្ទាប់ពីកំណើតទារកនាងត្រូវកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសដោយការវិភាគ។ វានឹងមិនត្រូវបាននាំអោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបន្ថែម។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសគ្រោងការណ៍ល្អបំផុតនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងអាហារូបត្ថម្ភក៏ដូចជាតែងតាំងកាលបរិច្ឆេទសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។

វិធានការព្យាបាលនិងសុខភាពស្ត្រី

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ហើយក្រោយពេលឆ្លងទន្លេរួចកុំសម្រាកច្រើនពេក។ ដោយសារតែហានិភ័យដែលអ្នកនឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺខ្ពស់ណាស់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាសញ្ញាបង្ហាញថាជាលិកាក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពោលគឺភាពប្រែប្រួលខ្សោយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។

វាប្រែថានៅក្នុងជីវិតធម្មតាលំពែងរបស់អ្នកកំពុងធ្វើការជិតដល់សមត្ថភាពហើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទុកលើនាងកើនឡើង។ ដូច្នេះនាងឈប់ទប់ទល់នឹងការផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការហើយកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងលើសកំរិតកំណត់ធម្មតា។

ជាមួយនឹងអាយុភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកាកើនឡើងហើយសមត្ថភាពរបស់លំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តនេះត្រូវបានកើនឡើង។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវធ្វើការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពី 6-12 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្វីៗប្រែជាធម្មតាបន្ទាប់មកត្រូវត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំម្តង។ វាជាការល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិ glycated ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។ នេះមានន័យថាផ្តោតលើអាហារប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជំនួសឱ្យអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបំផ្លាញរាងកាយរបស់អ្នក។ របបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបត្រូវបាន contraindicated ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែវាអស្ចារ្យណាស់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការហាត់ប្រាណក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ស្វែងរកប្រភេទនៃសកម្មភាពរាងកាយដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវភាពរីករាយហើយធ្វើវា។ ឧទាហរណ៍អ្នកប្រហែលជាចូលចិត្តហែលទឹកលោតឬរាំតាមចង្វាក់បេះដូង។ ប្រភេទនៃការអប់រំរាងកាយទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍រីករាយដោយសារតែជំនោរនៃអរម៉ូននៃសុភមង្គល។

ស្ករមានផ្ទៃពោះ

អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំហើយវាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសដែលអត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទាបជាងមនុស្សពេញវ័យធម្មតា។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើផ្ទៃពោះ។

ចាប់តាំងពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហា GDM គឺខ្ពស់ណាស់សូមឱ្យយើងរស់នៅលើធុរេនហើយស្វែងយល់ថាតើអ្នកណាគួរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយ HAPO ក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ២០០០-២០០៦ បានបង្ហាញថាលទ្ធផលនៃការមានគភ៌មិនល្អបានកើនឡើងសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ យើងបានសន្និដ្ឋានថាវាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

នៅថ្ងៃទី ១៥ ខែតុលាឆ្នាំ ២០១២ ជនជាតិរុស្ស៊ីត្រូវបានអនុវត្តហើយបទដ្ឋានថ្មីត្រូវបានអនុម័តដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានសិទ្ធិធ្វើឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះទោះបីជារោគសញ្ញានិងសញ្ញារបស់វាមិនលេចឡើងក៏ដោយ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ពេញវ័យផងដែរ) ។

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

តើជាតិស្ករគួរមានអ្វីខ្លះនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ? ដូច្នេះប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាលឿនជាងឬស្មើ ៥,១ មីល្លីលីត្រ / លីប៉ុន្តែតិចជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (GDM) កើតឡើង។

ប្រសិនបើនៅលើគ្លុយកូសក្រពះទទេនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនគឺខ្ពស់ជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមិនយូរប៉ុន្មានវាមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ។

នៅក្នុងការឯកភាពគ្នាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ (PGTT) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ពួកគេបានឈានដល់ការសន្និដ្ឋានបោះបង់វាចោលមុនរយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីពេលនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យខ្ពស់។

ដូច្នេះក្នុងរយៈពេល ២៤-២៨ សប្តាហ៍ (ក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ ៣២ សប្តាហ៍) ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនទាន់បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវជាតិស្ករធំជាង ៥,១ ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជម្ងឺ GTT ដោយមានជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម (ទឹកផ្អែម) ។

ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានកំណត់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះទេ:

ជាមួយនឹងការពុលក្នុងពេលឆាប់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
ការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹង
ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រួចស្រាវឬជំងឺឆ្លង
ក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬជាមួយរោគសញ្ញារលាកក្រពះ។

ខ្សែកោងស្ករក្នុងកំឡុងពេលជីធីធីមិនគួរហួសកំរិតទេ៖

គ្លុយកូសតិចជាង ៥.១ មីល្លីល / លី។
១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូសតិចជាង ១០ មិល្លីក្រាម / លីត្រ។
២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូសច្រើនជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីប៉ុន្តែតិចជាង ៨.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ការធ្វើតេស្តរកជាតិគ្លុយកូសនិងបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលអ្នកត្រូវខិតខំដើម្បី៖

ស្ករលឿនតិចជាង ៥.១ មីល្លីល / លី,
ស្ករមុនពេលអាហារតិចជាង ៥.១ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ
ស្ករពេលគេងតិចជាង ៥.១ មីល្លីល / លី
ស្ករនៅម៉ោង ៣ ទាបជាង ៥.១ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ
ស្ករ ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានតិចជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ

គ្មានជាតិស្ករក្នុងឈាម
មិនមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេ
សម្ពាធឈាមតិចជាង ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ

តើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីននៅពេលណា?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារផងដែរ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្រោយពេលសំរាលកូនមានហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២ ហើយទារកអាចកើតមកមិនគ្រប់ខែច្រើនតែកើតក្នុងសួតមិនគ្រប់និងសរីរាង្គដទៃទៀត។

លើសពីនេះទៀតលំពែងដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងម្តាយចាប់ផ្តើមធ្វើការអស់រយៈពេលពីរហើយបន្ទាប់ពីកំណើតទារកមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់លំពែង។

កុមារកើតមកស្ត្រីដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងដោយអេដឌីអេសកំពុងស្ថិតនៅពីក្រោយការអភិវឌ្ឍហើយមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទប់ស្កាត់ការលោតឡើងខ្ពស់នៃរបបអាហារឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមិនព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែមិនអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករជាមួយនឹងរបបអាហារបានហើយត្រូវលុបចោលភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល។

ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍នៃការតាមដានគ្លុយកូសដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើសពីបទដ្ឋាន (ការកើនឡើងជាតិស្ករត្រូវបានគេរកឃើញ 2 ដងឬច្រើនជាងនេះ) ហើយបទដ្ឋានរបស់វានៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានរក្សាក្នុងរបៀបថេរទេការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនិងកំរិតប្រើដ៏ប្រសើរបំផុតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងជ្រើសរើសតែដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
ការចង្អុលបង្ហាញដែលមានសារៈសំខាន់ស្មើគ្នាសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនគឺការវិវត្តនៃគភ៌យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃអេកូស័រ (គភ៌ធំ ៗ ដូចជាអង្កត់ផ្ចិតធំនៃពោះ, ជំងឺបេះដូង, ផ្លូវកាត់នៃក្បាលទារក, ហើមនិងក្រាស់នៃស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous និងផ្នត់មាត់ស្បូនបានបង្ហាញឬបង្កើន polyhydramnios (ប្រសិនបើមានហេតុផលច្រើនសម្រាប់រូបរាងរបស់វា) រកមិនឃើញ) ។

ការជ្រើសរើសថ្នាំនិងការអនុម័ត / ការកែតម្រូវរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ កុំខ្លាចក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនព្រោះវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការលុបចោលជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ អាំងស៊ុយលីនមិនឈានដល់ទារកនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាទេវាជួយតែម្តាយលំពែងទប់ទល់នឹងបន្ទុកដែលនៅពេលវាប្រែជាហួសពីថាមពលរបស់នាង។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយហេតុថាពួកគេត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងឆ្លងកាត់រាងកាយទារក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយ GDM

ស្ត្រីដែលមានមុខតំណែងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺជាប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីថ្មីទាំងស្រុងដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដំណើរការបានរយៈពេល ៩ ខែដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិតថ្មីដោយមិនបំផ្លាញខ្លួនឯង។ បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសំខាន់ៗរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងគ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមគឺការការពារភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិស្ថានផ្ទៃក្នុង (ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលតិចតួចដែលអាចអនុញ្ញាតបាន) ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាមិនគួរឱ្យចង់មានភាពស្លេកស្លាំងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងគំរូថ្លើមការកកឈាមក្នុងឈាមការច្រោះតម្រងនោមនិងកម្រិតប៉ូតាស្យូម។

វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការធានាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតាព្រោះភាពប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់វាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃលំហូរឈាមក្នុងស្បូនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកឬប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពលំហូរឈាមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ស្ត្រីខ្លួនឯង។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគាំទ្រដោយយន្តការមួយចំនួន។ នៅក្នុងការអានបឋមវាគឺជាស្មុគស្មាញនៃអរម៉ូនអរម៉ូននិងអាំងស៊ុយលីនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនទីន។

កំរិតជាតិស្ករដំបូងត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រហែល។ ឧបសគ្គទីពីររារាំងរឿងនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំណើរការមេតាប៉ូលីសកាន់តែខ្លាំងក្លាហើយអាចដំណើរការបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ជាពិសេសមានការថយចុះខាងសរីរវិទ្យាក្នុងការរំញោចជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនហើយតម្រូវការជាមុនត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

មានតែប្រហែល ១០% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីចំពោះស្ត្រីក្នុងស្ថានភាពនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទ ២ (មុនពេលមានផ្ទៃពោះ) ដែលមានមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
៩០% នៃគម្លាតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេរកឃើញថ្មីដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។

ពេលណាត្រូវធ្វើតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាម

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់។ កំរិតគ្លុយកូសនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺជាសូចនាករសំខាន់វាច្រើនតែចាំបាច់ដើម្បីតាមដានវា។ បទដ្ឋាននៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យលើថាតើសំណាកឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការវិភាគ។ ប្រសិនបើពីម្រាមដៃបន្ទាប់មកបទដ្ឋាននឹងមានពី 3,5 ទៅ 5,8 មិល្លីល / អិល។ ប្រសិនបើពីសរសៃឈាមវ៉ែនបន្ទាប់មកពី 4 ទៅ 6,1 មីល្លីល / លីត្រ។

ដើម្បីឱ្យសូចនាករវិភាគមានភាពត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវ៖

ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមគួរតែធ្វើឡើងនៅលើពោះទទេ
មុនពេលវិភាគផឹកទឹកធម្មតានិងកុំទំពារស្ករកៅស៊ូ។
កុំដុសធ្មេញរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើតេស្ត។

គម្លាតពីបទដ្ឋាននៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីបញ្ហាដូចជាការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស (កើនឡើងត្រូវតែថយចុះ) និងស្ករទាប (ត្រូវតែកើនឡើង) ។ ម្តាយនាពេលអនាគតជាច្រើនជំនួសឱ្យការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាប្រើមធ្យោបាយច្នៃប្រឌិតថ្មីសម្រាប់វាស់ជាតិគ្លុយកូសដូចជាឧបករណ៍ពីចម្ងាយដែលមានបន្ទះសាកល្បង។

ដោយប្រើម្ជុលមាប់មគ (វាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងឧបករណ៍) ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើម្រាមដៃ។

ដំណក់ឈាមត្រូវតែយកទៅលាបលើបន្ទះនេះ។ បន្ទាប់ពីពីរបីនាទីលទ្ធផលនៃកម្រិតជាតិស្ករនឹងអាចមើលឃើញ។

អ្នកអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករដោយមានជំនួយពីអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវរបបអាហារអាំងស៊ុយលីននិងសកម្មភាពរាងកាយ។ សូមអរគុណដល់សូចនាករទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រផ្សេងៗក្នុងការវិវត្តនៃកុមារការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះនិងការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។

មិនមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតារោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យនិងសាកល្បង។ ដូច្នេះមុនពេលណាត់ជួបគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើតេស្តឈាម។

ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចរកទិញបាននៅតាមឱសថស្ថានណាមួយ។

ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចខាងក្រោមព្រោះវាអាចក្លាយជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖

ឧស្សាហ៍នោម,
ស្រេកទឹកជានិច្ច
បាត់បង់ទំងន់និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ
មិនមានភាពរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់និងជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌របស់ទារករាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវបានប្រឈមមុខនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សូម្បីតែស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់ជួបប្រទះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះពីមុនក៏អាចរៀនអំពីវាបានដែរ។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកដែលមិនទាន់កើត? គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីនេះកុមារកើតមកមានទំងន់ខ្ពស់។ ដើម្បីឱ្យកំណើតកើតឡើងដោយគ្មានការរងរបួសនិងផលវិបាកគ្រូពេទ្យជារឿយៗទទូចឱ្យវះកាត់ផ្នែកវះកាត់។ លើសពីនេះទៀតមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ជាងនៃការវិវត្តនៃភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៅក្នុងទារក។

វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើការមានផ្ទៃពោះនឹងទៅយ៉ាងដូចម្តេច។ ជាការពិតកត្តាជាក់លាក់អាចមានឥទ្ធិពលលើវា។ វាក៏មិនអាចទៅរួចដែរដើម្បីឱ្យប្រាកដថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការការកែតម្រូវសារធាតុចិញ្ចឹម។ តើម៉ាក់អាចញ៉ាំអ្វីដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនគាត់ឬទារក? ជម្រើសល្អបំផុតក្នុងករណីនេះគឺរបបអាហារ ៩. តើវាផ្អែកលើអ្វីៈ

អាហារញឹកញាប់និងប្រភាគ (យ៉ាងហោចណាស់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយជៀសវាងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
·ការបដិសេធអាហារហឹរអាហារប្រៃអាហារជក់បារីគ្រឿងស្រវឹង
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចំអិនម្ហូបចំហុយនៅក្នុងឡឬងាកទៅរកអាហារឆ្អិន
ជាតិផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសស្ករ។
ចំនួនអតិបរមានៃវីតាមីននិងសារធាតុចិញ្ចឹមនៃប្រភពដើមធម្មជាតិគួរតែចូលក្នុងខ្លួន។
ផ្តោតលើអាហារប្រូតេអ៊ីនកាត់បន្ថយការញ៉ាំខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

អាហារខាងក្រោមគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ៖

ផលិតផលនំប៉័ង - ពីគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលជាមួយកន្ទក់
នំប៉ាស្តា
គ្រាប់ធញ្ញជាតិ - oatmeal, buckwheat, millet
ត្រីនិងសាច់មានជាតិខ្លាញ់ទាប
បន្លែបៃតង
បៃតង
ផ្លែឈើ
ផ្លែប៊ឺរី
ស៊ុត
ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប (ការប្រើប្រាស់ផលិតផលខ្លាញ់ទាបត្រូវបានអនុញ្ញាត)
បង្អែមដែលមានមូលដ្ឋានលើបង្អែម
ភេសជ្ជៈ - ទឹកសារធាតុរ៉ែការតុបតែងឬផ្លែឈើ stewed, តែនិងច្រើនទៀត។

បញ្ជីផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតមានលក្ខណៈទូលំទូលាយណាស់។ បង្កើតរបបអាហាររបស់គាត់នៅលើមូលដ្ឋានរបស់ខ្លួនស្ត្រីម្នាក់អាចជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯងនូវរូបមន្តផ្សេងៗគ្នាដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍ដែលរបបអាហារមានមូលដ្ឋាន។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ការពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សព្វថ្ងៃនេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតែមួយគត់ដើម្បីបង្កើតឱ្យមានការអភិវឌ្ឍ GDM ត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលចុះឈ្មោះនៅក្នុងគ្លីនិកមុនសម្រាលកូនគ្រូពេទ្យអាចកំណត់ម្តាយដែលមានហានិភ័យដែលមានន័យថាការធ្វើតេស្តឈាមជាកាតព្វកិច្ចគួរតែត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករ។

ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពរាងកាយធម្មតានិងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ ឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាមិនលើសពី 4,8-6.0 mmol / L ។

អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តដែលគ្លុយកូសដើរតួជាបន្ទុកបន្ថែម។

ដើម្បីរកឱ្យឃើញ GDM ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្នាក់ៗត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតេស្តិ៍មាត់ពិសេសដើម្បីកំណត់ពីគុណភាពនៃការទទួលជាតិគ្លុយកូសដោយរាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅខែទី 6-7 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ បើចាំបាច់ការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានអនុវត្ត
ឱ្យបានច្រើនដងដូចវេជ្ជបណ្ឌិតគិតថាចាំបាច់។

ប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ជាង ៥.១ មីល្លីលីត្រ / អិលបន្ទាប់ពី ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារ - លើស ១០,០ មីល្លីលីត្រ / អិលហើយបន្ទាប់ពី ១២០ នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទាន - លើស ៨,៥ មីល្លីលីត្រ / អិលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ GDM ពេញលេញ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលាហើយការត្រួតពិនិត្យពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដូច្នេះប្រសិនបើការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ១០០% នោះហានិភ័យនៃទារកដែលកើតមកត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាពោលគឺ ១-២% ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺរអេស

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ GDM ភាគច្រើនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់បន្ទាប់ពីអាហារនិងរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដែលបានប្រកាសបែបនេះ:

ការជម្រុញឱ្យផឹកជាប្រចាំ
នោមញឹកញាប់ដោយសារមុខងារតំរងនោមកើនឡើង
ភាពអត់ឃ្លានដែលមិនចេះអត់ធ្មត់
រមាស់ជាពិសេសនៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។
acuity មើលឃើញ។

បន្ទាប់ពីរកឃើញរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងដោយមិនដឹងខ្លួនទេព្រោះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចប្រាប់អំពីវត្តមាននៃជម្ងឺក៏ដូចជាអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងការកែតម្រូវរបបអាហាររបស់គាត់បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។ ឧទាហរណ៍ពី ៣,៣ ដល់ ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករធម្មតានៃជាតិស្ករខណៈពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ - ពី ៤,២ ដល់ ៦,២ មីល្លីម៉ែត្រ / អិល។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង 7 មីល្លីល / លីត្របន្ទាប់មកនេះបង្ហាញដោយផ្ទាល់ពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីម្នាក់ធ្វើតេស្តឡើងវិញនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះក៏បង្ហាញពីជំងឺនេះផងដែរ៖

ស្រេកទឹកស្ងួតនៅពេលនិយាយកុហក
នោមញឹកញឹកញាប់
សុខភាពខ្សោយនិងអស់កម្លាំង
ថយចុះភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញ។

ប្រសិនបើម្តាយសង្ឃឹមថានឹងយល់សញ្ញាទាំងនេះគ្រាន់តែជាលក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃជំហររបស់នាងបន្ទាប់មកនេះនឹងពន្យារពេលយ៉ាងខ្លាំងនូវពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីក្នុងដំណើរធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះមិនគួរទេ!

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ GDM

ការកើនឡើងនៃប្លាស្មាគ្លុយកូសត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ។ យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថាពី ៣ ទៅ ៥% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការកើនឡើងនូវកំរិតជាតិគ្លុយកូស។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា៖

ទម្រង់ស្រាល។ សូចនាករនៅក្នុងការវិភាគគឺចាប់ពី ៦,៧ ទៅ ៨,២ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។
ទម្រង់មធ្យម។ សូចនាករមានចាប់ពី ៨,៣ ដល់ ១១,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។
ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ តម្លៃគ្លុយកូសគឺច្រើនជាង ១១,១ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។

បន្ទាប់ពីមានទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងកំរិត ៥៥.៥ មិល្លីក្រាមក្នុងមួយលីត្ររដ្ឋដែលមាន precomatose មានការរីកចម្រើនហើយក្នុងកំរិតលើសពី ៥៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយលីត្រអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។ យោងតាមការវាយតម្លៃស្ថិតិប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្លាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះឱកាសនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្រោយពេលសម្រាលកូនគឺ ៥០ ភាគរយ។ អ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមណែនាំឱ្យ៖

នៅពេលគ្រោងធ្វើមានផ្ទៃពោះចូរវាស់កំរិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានយូរដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពរបស់អ្នក
ពិចារណាលើប្រវត្តិគ្រួសារ - ទំនោរទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានទទួលមរតក
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងភ្លាមៗត្រូវចាប់ផ្តើមកែតម្រូវសមាសភាពឈាម។
ធ្វើតេស្តគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនដើម្បីឱ្យប្រាកដថាជំងឺនេះត្រូវបានដោះស្រាយ។

មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗ៖

លើសទម្ងន់ (ធាត់) មុនពេលមានផ្ទៃពោះ,

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសថយចុះខ្សោយ

វត្តមាននៃជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុន,

សញ្ជាតិ (ជំងឺនេះងាយនឹងអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញអាហ្វ្រិកអាហ្វ្រិកអាស៊ី)

កំណើតមុននៃកូនធំ (ច្រើនជាង ៤ គីឡូក្រាម) ឬទារកដែលមិនទាន់កើត,

ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅរៀងរាល់ត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺឡើងដល់ ៥.១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

ក្នុងអត្រាខ្ពស់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចំពោះបញ្ហានេះស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេយកឈាមសម្រាប់ការវិភាគដំបូងនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់មក 30-60 នាទីបន្ទាប់ពីផឹកទឹកមួយកែវជាមួយស្កររលាយនៅក្នុងវា (50 ក្រាម) ។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាងមុនការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេលើសពី ៥,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូសអស់ ១០ ម៉ោង ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីហើយក្រោយរយៈពេល ២ ម៉ោង ៨,៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះរំពឹងទុកធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់។ សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករដែលត្រូវបានកំណត់គឺកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។

ឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានយកទាំងស្រុងនៅលើពោះទទេ។ ហើយប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាខ្ពស់ជាង ៤,៤ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រការប្រឡងលើកទី ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរបៀបមិនធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះទទេ។ទីពីរ - បន្ទាប់ពីស្ត្រីផឹកទឹកមួយកែវជាមួយគ្លុយកូសហើយបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងពីពេលនេះ។ ទីបី - ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងទៀត។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមសូចនាករនឹងមានប្រមាណដូចខាងក្រោម (mmol / l):

ការធ្វើតេស្តលើកដំបូងគឺច្រើនជាង ៥,២,
ការធ្វើតេស្តលើកទី ២ មានច្រើនជាង ១០
គំរូទីបីគឺច្រើនជាង ៨.៥ ។

ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានអាយុចន្លោះពី ២៤ ទៅ ២៨ សប្តាហ៍ត្រូវបានផ្តល់តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តនេះកម្រិតនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានវាស់មិនត្រឹមតែនៅលើក្រពះទទេនិងក្រោយរយៈពេល ២ ម៉ោងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែម ១ ម៉ោងទៀតបន្ទាប់ពីការផ្ទុក។ តាមរបៀបនេះពួកគេពិនិត្យរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ហើយបើចាំបាច់ផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាល។

ការបកស្រាយការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

គ្លុយកូសខ្ពស់

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលំពែងគឺជាបន្ទុកបន្ថែម។ នៅពេលដែលរាងកាយបាត់បង់សមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់នោះស្ករនឹងកើនឡើង។ ភាគច្រើនកម្រិតគ្លុយកូសចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោម៖ ស្បូនដែលរីកធំធាត់សង្កត់លើសរីរាង្គទឹកនោមនិងបង្កឱ្យមានបាតុភូតនៅទ្រឹង។ ជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងកម្រិតតិចតួចដោយតម្រងនោមនិងកកកុញនៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ hyperglycemia ។

ក្នុងចំណោមហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការលើសបទដ្ឋាននៃស្ករសម្រាប់ GDM គឺៈ

រោគសាស្ត្រនៃលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែងនៃវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ),
តំណពូជខ្សោយ (វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងប្រវត្ដិសាស្ដ្របង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនថ្លើមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៥០%)
dyskinesia នៃទឹកប្រមាត់, ដុំថ្មនៅក្នុងសរីរាង្គ (បង្កើតបន្ទុកលើលំពែង),
ទទួលទានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត
លេបថ្នាំមួយចំនួនដែលជួយបង្កើនជាតិគ្លុយកូស
មិនមែនការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករទេ។

គ្លុយកូសទាប

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសកម្មភាពលំពែងហួសកំរិត។ ក្នុងករណីនេះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតច្រើនជាងអ្វីដែលចាំបាច់។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញ។

មូលហេតុនៃជំងឺ glycemia ទាបគឺ៖

វត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវឬដុំសាច់ស្រាលនៃលំពែង
ការ៉ុតទាបរបបអាហារគ្មានតុល្យភាព
ការតមអាហារ
អាហារមិនទៀងទាត់
ការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករច្រើន,
ការប្រើជាតិផ្អែម
ដំបៅក្រពះ
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់លំពែង
កីឡាសកម្ម (ជាពិសេសរួមផ្សំជាមួយរបបអាហារសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់),
ការញ៉ាំបង្អែមច្រើនពេកក្នុងរយៈពេលយូរ (ញៀនជួយរំញោចលំពែងដើម្បីផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនច្រើន) ។

ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងឬថយចុះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងកំឡុងពេលពេញមួយរយៈនៃកាយវិការ។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរមុនពេលមានផ្ទៃពោះពិនិត្យនិងព្យាបាលដោយរោគសាស្ត្រនៃថ្លើម, ទឹកប្រមាត់លំពែងនិងតម្រងនោម។

ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយស្ករកៅស៊ូនៅផ្ទះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!

អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន GDM ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទិញម៉ែត្រជាតិស្ករក្នុងឈាមពិសេសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯង។ ឧបករណ៍នេះងាយស្រួលប្រើ។

ម៉ូដែលអេឡិចត្រូនិចមានភាពត្រឹមត្រូវហើយមិនចំណាយពេលច្រើនដើម្បីធ្វើតេស្តទេ។ ភាពញឹកញាប់នៃការវិភាគត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។

ជាមួយនឹង GDM ស្ករគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទី ២ ។ ប្រសិនបើគ្លីសេម៉ាមិនស្ថិតស្ថេរអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត៍នៅពេលព្រឹកមុនពេលចូលគេងមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគនឹងជួយឱ្យយល់ពីអ្វីដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរអនុវត្ត។ ដូច្នេះប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីតម្លៃទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកភេសជ្ជៈផ្អែមឬតែ។

ប្រសិនបើគ្លុយកូសលើសពីតម្លៃល្អបំផុតនោះអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករពិចារណាឡើងវិញនូវរបៀបរស់នៅរបបអាហាររបស់អ្នក។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តកំហាប់ស្ករជាមួយនឹងប្រដាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងផ្ទះ៖

លាងដៃជាមួយសាប៊ូបោកខោអាវ។ មាប់មគជាមួយផលិតផលដែលមានជាតិអាល់កុល
កំដៅម្រាមដៃម៉ាស្សាដៃរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម
បើកម៉ែត្រ
កំណត់បន្ទះសាកល្បងបញ្ចូលលេខកូដ
ធ្វើឱ្យមានស្នាមវះនៅម្រាមដៃជាមួយនឹងក្រម៉ា។
ស្រក់ឈាមពីរបីតំណក់លើឆ្នូតសំរាប់តេស្ត
រង់ចាំព័ត៌មានបង្ហាញលើអេក្រង់។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាលទ្ធផលគ្លុយកូសមិនពិតអ្នកគួរតែធ្វើតេស្តម្តងទៀត។ ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមពេលខ្លះមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវក្រិតពួកវាឬពិនិត្យមើលភាពសមស្របនៃបន្ទះតេស្ត។

ប្រសិនបើរក្សាទុកមិនត្រឹមត្រូវ (សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ពេកឬទាបកុងតឺន័រមិនត្រូវបានបិទទាំងស្រុងទេ) ក្បាលដីសម្រាប់ការវិភាគគ្លុយកូសកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនមុនពេលដែលអ្នកផលិតបញ្ជាក់។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក្នុងវីដេអូ៖

ដូច្នេះដោយដឹងពីអត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុង GDM ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់នាងនិងចៀសវាងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយពេលសម្រាលនិងផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងអ្នកគួរទៅមន្ទីរពិសោធន៍ជាទៀងទាត់និងបរិច្ចាគឈាមមួយចំណែកពីសរសៃ (ម្រាមដៃ) សម្រាប់វិភាគ។ ការធ្វើតេស្តនេះងាយស្រួលអនុវត្តនៅផ្ទះដោយប្រើអេឡិចត្រូនិចរលោង។