ថ្នាំ Maninil, ទឹកនោមផ្អែម, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucofage និងថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត

Glurenorm គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់មួយដោយសារតែវាមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់និងងាយកើតមានផលវិបាក។ ទោះបីជាមានការលោតតិចតួចនៅក្នុងកំហាប់គ្លុយកូសក៏ដោយក៏លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរីទីនជំងឺគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

Glurenorm គឺជាផ្នែកមួយនៃគ្រោះថ្នាក់តិចបំផុតទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារ antiglycemic ប៉ុន្តែវាមិនទាបជាងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងប្រភេទនេះទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

Glurenorm គឺជាសកម្មភាពធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ថ្នាំនេះគឺជាដេរីវេ sulfonylurea ។ វាមានលំពែងក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់បន្ថែមផងដែរ។ វាជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយជះឥទ្ធិពលដល់ការសំយោគគ្លុយកូសនៃអរម៉ូននេះ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងក្រោយរយៈពេល ១,៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងនៃថ្នាំកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃប្រសិទ្ធភាពនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពី ២ ទៅ ៣ ម៉ោងមានរយៈពេល ១០ ម៉ោង។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងនៃដូសតែមួយ, គ្លីលីនណុមត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែទាំងស្រុង (80-95%) ពីបំពង់រំលាយអាហារដោយការស្រូបយក។

សារធាតុសកម្ម - glycidone មានទំនាក់ទំនងខ្ពស់ចំពោះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (ជាង ៩៩%) ។ មិនមានព័ត៌មានស្តីពីការឆ្លងកាត់ឬអវត្តមាននៃការឆ្លងកាត់សារធាតុនេះឬផលិតផលមេតាប៉ូលីសរបស់វានៅលើប៊ីប៊ីប៊ីឬនៅលើសុកក៏ដូចជាការបញ្ចេញគ្លីសេរីនចូលទៅក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយដែលបំបៅកូនក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូន។

គ្លីសេរីលីនត្រូវបានកែច្នៃ ១០០% នៅក្នុងថ្លើមជាពិសេសតាមរយៈការរំលាយជាតិខ្លាញ់។ ផលិតផលនៃការរំលាយអាហាររបស់វាគឺមិនមានសកម្មភាពឱសថសាស្រ្តទេឬវាត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងទន់ខ្សោយបើប្រៀបធៀបជាមួយគ្លីកូស៊ីដខ្លួនឯង។

ផលិតផលរំលាយអាហារ glycidone ភាគច្រើនចេញពីរាងកាយដែលត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន។ ប្រភាគតូចមួយនៃផលិតផលបែកបាក់នៃសារធាតុចេញមកតាមរយៈក្រលៀន។

ការសិក្សាបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលផ្ទៃក្នុងប្រមាណ ៨៦% នៃថ្នាំដែលមានស្លាកអ៊ីសូតូមត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន។ ដោយមិនគិតពីទំហំដូសនិងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងតាមរយៈតម្រងនោមប្រមាណ ៥% (ក្នុងទម្រង់ជាផលិតផលមេតាប៉ូលីស) នៃបរិមាណដែលទទួលយកនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញ។ កម្រិតនៃការបញ្ចេញគ្រឿងញៀនតាមរយៈក្រលៀននៅតែមានកម្រិតអប្បបរមាទោះបីក្នុងករណីទទួលទានជាប្រចាំក៏ដោយ។

Pharmacokinetics គឺដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យកណ្តាល។

ច្រើនជាង gly% 50 នៃ glycidone ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន។ យោងតាមព័ត៌មានមួយចំនួនការរំលាយអាហារថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបណាមួយទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខ្សោយតំរងនោម។ ចាប់តាំងពី glycidone ចាកចេញពីរាងកាយឆ្លងកាត់តម្រងនោមក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមថ្នាំមិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់។

Contraindications

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺឆ្លងណាមួយ
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ដោយសារមិនមានព័ត៌មានទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពនៃគ្លីសេរីនសម្រាប់ប្រភេទអ្នកជំងឺនេះ)
• ការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះ sulfonamide ។

ត្រូវបង្កើនការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើគ្លីសេរីនដោយមានវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ុន
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ

Glurenorm ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តទាក់ទងនឹងកំរិតនិងរបបអាហារត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនបានទេដោយមិនពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុន។

កំរិតដំបូងគឺពាក់កណ្តាលថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវយកជាមួយអាហារពេលព្រឹក។

Glurenorm គួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការទទួលទានអាហារ។

កុំរំលងអាហារបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

នៅពេលប្រើថ្នាំពាក់កណ្តាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលភាគច្រើននឹងបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។

ក្នុងករណីដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលើសពីកំរិតខាងលើផលប៉ះពាល់កាន់តែច្បាស់អាចទទួលបានបើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមួយចែកជាពីររឺបីដូស។ ក្នុងករណីនេះកិតធំបំផុតគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ទៅបួនគ្រាប់ឬលើសពីនេះក្នុងមួយថ្ងៃជាច្បាប់មិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពទេ។

កំរិតខ្ពស់បំផុតក្នុងមួយថ្ងៃគឺបួនគ្រាប់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតលើសពី ៧៥ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីមុខងារខ្សោយបេះដូងការត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យគឺចាំបាច់។ Glurenorm មិនគួរត្រូវបានគេយកទៅនឹងការចុះខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះ ៩៥ ភាគរយនៃកិតត្រូវបានដំណើរការនៅក្នុងថ្លើមនិងទុករាងកាយតាមរយៈពោះវៀន។

ជ្រុល

ការសម្ដែង: បែកញើសកើនឡើង, ឃ្លាន, ឈឺក្បាល, ឆាប់ខឹង, គេងមិនលក់, ដួលសន្លប់។

ការព្យាបាលៈប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងការទទួលទានខាងក្នុងនៃជាតិគ្លុយកូសឬផលិតផលដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនត្រូវបានទាមទារ។ នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (អមដោយការដួលសន្លប់ឬសន្លប់) ការប្រើថ្នាំចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមគឺចាំបាច់បន្ទាប់ពីការដឹងខ្លួនឡើងវិញការប្រើកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (សម្រាប់ការការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀត) ។

អន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រ

Glurenorm អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើវាត្រូវបានគេយកទៅប្រើជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ការរលាក ACE, allopurinol, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, Chloramphenicol, Clofibrate, clarithromycin, sulfanilamides, sulfinpyrazone, តេតសុីលីន, cyclophosphamides ដែលលេបដោយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាអាចមានការចុះខ្សោយនៃប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់គ្លីកូទីដូជាមួយអាមីណូកូក្លូទីឌីត sympathomimetics គ្លុយកូសថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំ phenothiazine ថ្នាំ diazoxide ក៏ដូចជាថ្នាំដែលផ្ទុកអាស៊ីតនីកូទីនិក។

ការណែនាំពិសេស

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាចាំបាច់បំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពក្នុងកំឡុងពេលជ្រើសរើសដូសឬការផ្លាស់ប្តូរទៅគ្លីសេរីនពីភ្នាក់ងារមួយផ្សេងទៀតដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់មិនអាចធ្វើជាអ្នកជំនួសពេញលេញសម្រាប់របបអាហារដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺបានទេ។ ដោយសារតែការរំលងអាហារឬបំពានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានដែលអាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំមុនពេលញ៉ាំអាហារជំនួសឱ្យការប្រើវានៅដើមអាហារផលប៉ះពាល់នៃគ្លីសេរីនលើគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែខ្លាំងដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។

ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងការទទួលទានផលិតផលអាហារដែលមានជាតិស្ករច្រើនគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីនេះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

ដោយសារតែភាពតានតឹងរាងកាយឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។

ដោយសារតែការទទួលទានជាតិអាល់កុលការកើនឡើងឬថយចុះនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងកើតមាន។

ថេប្លេតគ្លីសេរីនមានផ្ទុកជាតិ lactose ក្នុងបរិមាណ ១៣៤,៦ មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីរោគវិទ្យាតំណពូជមួយចំនួន។

Glycvidone គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសកម្មភាពខ្លីដូច្នេះវាត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងមានលទ្ធភាពកើនឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការទទួលយកគ្លីសេរីនដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺថ្លើមគឺពិតជាមានសុវត្ថិភាព។ លក្ខណៈពិសេសតែមួយគត់គឺការលុបបំបាត់យឺតនៃផលិតផលរំលាយអាហារ glycidone ដែលអសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺនៃប្រភេទនេះ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយបេះដូងខ្សោយការប្រើថ្នាំនេះគឺមិនចង់ទទួលយកខ្លាំងទេ។

ការធ្វើតេស្តបានរកឃើញថាការលេបថ្នាំ Glyurenorm រយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លះមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេសូម្បីតែការថយចុះបន្តិចក៏ដោយក៏អាចកើតមានដែរ។ ការសិក្សាប្រៀបធៀបនៃ Glurenorm ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលជាដេរីវេនៃ sulfonylureas បានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។

មិនមានព័ត៌មានស្តីពីឥទ្ធិពលរបស់ហ្គូរីណូម័រលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការបង្ហាញទាំងអស់នេះអាចកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរ។

មានផ្ទៃពោះ, បំបៅដោះ

មិនមានព័ត៌មានស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនដោយស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន។

វាមិនច្បាស់ទេថាតើគ្លីកូស៊ីដនិងផលិតផលរំលាយអាហាររបស់វាជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរឬទេ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានដិតដល់។

ការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបង្កើតការត្រួតពិនិត្យចាំបាច់នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ការប្រើថ្នាំនេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនត្រូវបាន contraindicated ។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងឬប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារនេះអ្នកនឹងត្រូវលុបចោលគ្លីសេរីនហើយប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម

ចាប់តាំងពីសមាមាត្រ Glyurenorm លើសលប់ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន, ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ, ថ្នាំនេះមិនកកកុញទេ។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយគ្មានការរឹតត្បិតចំពោះអ្នកដែលទំនងជាមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រហែលជា ៥ ភាគរយនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។

ការសិក្សាមួយធ្វើឡើងដើម្បីប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងខ្សោយតំរងនោមនៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរដោយអ្នកជំងឺក៏ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរប៉ុន្តែមិនមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគ្លុយកូស។

គ្មានការបង្ហាញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញទេ។ ពីនេះវាដូចខាងក្រោមថាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការលៃតម្រូវកិតើមិនចាំបាច់ទេ។

Alexey“ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ពួកគេអោយថ្នាំមកខ្ញុំដោយឥតគិតថ្លៃ។ ដូចច្នេះពួកគេបានអោយថ្នាំ Glurenorm ជំនួសអោយថ្នាំទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំបានទទួលមុននេះហើយដែលមិនមាននៅពេលនេះទេ។ ខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេលមួយខែហើយបានសន្និដ្ឋានថាវាជាការប្រសើរក្នុងការទិញថ្នាំដែលសាកសមនឹងខ្ញុំសម្រាប់ប្រាក់។ Glurenorm រក្សាជាតិគ្លុយកូសក្នុងកម្រិតធម្មតាប៉ុន្តែវាបង្កើតផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាពិសេសការស្ងួតនៅមាត់ធ្មេញនៅពេលយប់ពិតជាឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់។

Valentina“ កាលពី ៥ ខែមុនខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ទាប់ពីការប្រលងទាំងអស់ Glurenorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែធម្មតា (ខ្ញុំក៏ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ) ដូច្នេះខ្ញុំអាចគេងលក់ធម្មតានិងឈប់បែកញើសច្រើន។ ដូច្នេះខ្ញុំពេញចិត្តនឹង Glurenorm”

លក្ខណៈពិសេសម៉ានីន

Maninil គឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលគ្រឿងផ្សំសកម្មគឺ glibenclamide ។ សំដៅទៅលើ PSM ជំនាន់ទី ២ ។

ថ្នាំមាន ២ ទម្រង់៖

• ធម្មតា - ថ្នាំគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាមដែលមានជីវភាព ៧០% និងកន្លះជីវិតរយៈពេល ១០-១២ ម៉ោង
• microionized - គ្រាប់ ៣.៥ និង ១,៧៥ មីលីក្រាមជីវភាពអាចប្រើបានប្រហែល ១០០% និងកន្លះជីវិត ៣ ម៉ោង។

សកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺថាលំពែង - កោសិកាលំពែងធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្មធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

មានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដូច្នេះវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ម៉ានីណីលត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយស្ទើរតែដល់ទីបញ្ចប់។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញរួមជាមួយទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។ ម៉ានីណីលមានឥទ្ធិពលដ្យាក្រាមខ្សោយ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ស្ទះពោះវៀន,
• ការរំលាយមេតាប៉ូលីស (ketoacidosis, precoma, សន្លប់),
• ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ,
• កង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase,
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន - ដោយមានគ្រុនក្តៅការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើនមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។

• ចង្អោរក្អួតរាគរូសហើមពោះរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ឈឺពោះ។
• ការថយចុះនៃផ្លាកែតកោសិកាឈាមសនិងកោសិកាឈាមក្រហមភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
• urticaria, pruritus, petechiae, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី,
• ជំងឺរលាកថ្លើម, cholestasis, ជម្ងឺខាន់លឿង។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ទឹកនោមផ្អែមគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាសារធាតុសកម្មដែលមានជាតិគ្លីលីក។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ក្នុងកំរិតប្រើ ៨០ និង ៦០ មីលីក្រាម។ វាសំដៅទៅលើ PSM ។

ឱសថជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងសកម្ម។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើភាពផុយស្រួយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗ។ មិនត្រូវបានអមដោយការឡើងទម្ងន់ជួយសម្រកទម្ងន់។ ការគ្រប់គ្រងរបស់វា (ជាមួយនឹងកំរិតប្រើត្រឹមត្រូវ) មិននាំអោយមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហាររំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើមនិងបញ្ចេញទឹកនោម។

contraindications ដាច់ខាតនិងទាក់ទង:

ផលវិបាកនិងផលប៉ះពាល់ៈ

• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
• angina pectoris
• បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង
• បង្កើនសម្ពាធឈាម។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃថ្នាំគឺការរំលាយអាហារមិនស្ថិតស្ថេរ។ ការរំលាយអាហារនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់នៅក្នុងកម្រិតគ្លីសេម៉ា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិសោធន៍អ្នកគីមីវិទ្យារកឃើញដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះហើយបានបង្កើតឌីអិនអេទឹកនោមផ្អែម។ វាខុសគ្នាពីឧបករណ៍មុនដោយការបញ្ចេញពន្លឺរលោងនិងយឺត។ ដូច្នេះគ្លុយកូសត្រូវបានរក្សាឱ្យស្មើគ្នានៅក្នុងខ្លួន។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ Glidiab

នេះគឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់ 80 និង 30 មីលីក្រាម។ សំដៅដល់ក្រុម PSM គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សជំនាន់ទី ២ ។ សារធាតុសកម្មគឺ gliclazide ។

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺវត្តមាននៃកោសិកា the - លំពែងដែលដំណើរការបានល្អ។

វារំញោចការបង្កើតអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅវា។ ធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ រារាំងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រឆ្អឹងខ្នង។ ជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។

ស្ទើរតែស្រូបយកទាំងស្រុងពីបំពង់រំលាយអាហារឈានដល់កម្រិតកំពូលក្នុងរយៈពេល 6-12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមបញ្ចេញនៅក្នុងលាមកនិងទឹកនោម។

ការពន្យាកំណើតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ផលប៉ះពាល់: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ចង្អោរ, ក្អួត, ខាន់លឿង, ការកើនឡើងនៃអេតាអេសនិងអាល់តានៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម, ការថយចុះនៃផ្លាកែតនិងកោសិកាឈាមស, ភាពស្លកសាំងនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករនៅពេលប្រើអេតាណុល។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបកាឡូរី។ ការវាស់វែងថេរនៃការតមអាហារ glycemia និងបន្ទាប់ពីញ៉ាំគឺចាំបាច់។

MV Glidiab ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការដឹកជញ្ជូនយឺត ៗ និងឯកសណ្ឋាននៃគ្លីលីកហ្សីដទៅក្នុងឈាម។ដោយសារតែបញ្ហានេះផលប៉ះពាល់នៃគ្លីដៀមត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកម្រិតតែមួយដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនិងជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដែលល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាង

បន្ថែមពីលើថ្នាំខាងលើនេះមានថ្នាំមួយចំនួនទៀតគឺគ្លីនិក Glurenorm, Gluconorm, Amaril, Glucofage, Glyclazide ។ ការជ្រើសរើសយកមួយណាដែលល្អជាងនេះវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយជំងឺនិង contraindications ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសារធាតុសកម្ម glycidone ក្នុងកំរិតប្រើ ៣០ មីលីក្រាម។

សំដៅដល់ PSM ។ វារំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនវាស្ទើរតែត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងពីបំពង់រំលាយអាហារ។ រំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើម។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងលាមកទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម។ មានគុណវិបត្តិមួយ - ពួកគេរួមចំណែកដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយមិនគិតពីកំរិតជាតិស្ករ។ ដើរតួទាំងស្ករធម្មតានិងជាមួយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នេះគឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានផ្ទុក glibenclamide និង metformin ។

សារធាតុទាំងនេះមិនទាក់ទងគ្នាទេ។ ថ្នាំ Metformin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមជាលិកាធ្វើអោយកូលេស្តេរ៉ុលមានសភាពធម្មតានិងកាត់បន្ថយទំងន់។ Glibenclamide រួមចំណែកដល់ការផ្ទុកគ្លុយកូសនៅក្នុងសាច់ដុំនិងថ្លើម។ មានគុណវិបត្តិមួយ - នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សារធាតុសកម្មគឺ glimepiride ។ អាស្រ័យលើក្រុម PSM ៣ ជំនាន់។

គុណសម្បត្តិ - កោសិកា - ត្រូវបានបំផ្លាញយឺតជាង។ អាម៉ារីលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ វាអាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមចាប់តាំងពីផ្នែកសំខាន់ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។

មិនដូច PSM ទេវាមិនរំញោចអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីននិងមិនមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។

វារារាំងការបង្កើតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ ពន្យារការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀន។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារ lipid ជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។

វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ PSM ២ ជំនាន់នៃថ្នាំ។

វាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសមាសភាពឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗនិងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិ: រួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត

Anastasia Alexandrovna អ្នកជំនាញខាង endocrinologist មានបទពិសោធន៍ ៨ ឆ្នាំ

អាម៉ារីលគឺជាថ្នាំដ៏ល្អបំផុតដោយសារតែយន្តការសកម្មភាពពីររបស់វា។ វាគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ល្អបំផុតនៃការសំងាត់។ ថ្លៃណាស់សម្រាប់ក្រុមថ្នាំនេះ។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំនីមួយៗ។ ប្រើបានល្អបំផុតក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំមេតាមីនស៊ីន។

Elena Ivanovna អ្នកជំនាញខាង endocrinologist 32 ឆ្នាំ

ម៉ានីនីល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារដោយហេតុនេះអាចទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមា។ ខ្ញុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងរបបអាហារបន្ថយជាតិស្ករ។ ខ្ញុំជ្រើសរើសកម្រិតនៃថ្នាំនីមួយៗដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

Catherine អាយុ ៥១ ឆ្នាំ។

ខ្ញុំបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេល ១២ ឆ្នាំមកហើយគ្រប់ពេលដែលខ្ញុំផ្លាស់ប្តូរថ្នាំច្រើនជាង ១២ ។ ឥឡូវខ្ញុំយកតែអាម៉ារីលទេ។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានលុបចោលព្រោះមិនមានសកម្មភាពដែលត្រូវគ្នា។ ជាការពិតស្ករមិនឈានដល់តម្លៃធម្មតាទេប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់មានផលវិបាក។

ក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លងមកនេះ Glyclazide MV ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជំនួសឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងខ្ញុំចង់ទិញថ្នាំចាស់ប៉ុន្តែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតខ្ញុំបានសំរេចចិត្តសាកល្បងប្រើថ្នាំថ្មី។ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាទេប៉ុន្តែខ្ញុំបានសន្សំប្រាក់។ ថ្នាំបន្ថយជាតិស្កររបស់ខ្ញុំនិងធ្វើអោយសុខុមាលភាពរបស់ខ្ញុំប្រសើរឡើង។ គ្លីសេរីគឺកម្រណាស់ហើយតែងតែជាកំហុសរបស់ខ្ញុំ។ នៅពេលយប់ស្ករមិនធ្លាក់ចុះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាពិសេស។

ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺណាខ្លះដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាម៉ានីននីលទឹកនោមផ្អែម Glidiab ឬថ្នាំផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែ។ ជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយមនុស្ស។

ថ្នាំនីមួយៗមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់កាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

អ្នកជំងឺខ្លួនឯងត្រូវតែចងចាំពីរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងវាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលបានផ្តល់របបអាហារនិងការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ Glurenorm

ខ្ញុំជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទទួលថ្នាំដោយឥតគិតថ្លៃ។ Glurenorm ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំជាអ្នកជំនួសអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមាន។ ខ្ញុំបានចំណាយពេលមួយខែហើយសម្រេចចិត្តថាវាជាការប្រសើរក្នុងការទិញប្រាក់របស់ខ្ញុំជាជាងទទួលរងគ្រោះ។ បាទស្ករត្រូវបានរក្សាធម្មតាប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ពីវាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញទាំងស្រុង។ គាត់ស្ងួតខ្លាំងនៅក្នុងមាត់ជាពិសេសនៅពេលយប់ត្រូវទុកកែវទឹកនៅលើតុក្បែរគ្រែគាត់ផឹក ២-៣ ដងក្នុងមួយយប់។ បញ្ហារំលាយអាហារបានចាប់ផ្តើមការទល់លាមកត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មហើយថែមទាំងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកទៀតផង។ នៅចុងខែចំណង់អាហាររបស់ខ្ញុំបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ អ្វីៗទាំងអស់បានកើតឡើងនៅពេលនាងប្តូរទៅប្រើថ្នាំម្តងទៀត។

កាលពីប្រាំមួយខែមុនខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពិនិត្យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ glurenorm ។ តើខ្ញុំអាចនិយាយអ្វីបាន? វាជួយជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែធម្មតា (ខ្ញុំព្យាយាមធ្វើតាមរបបអាហារ) ខ្ញុំគេងដោយសន្តិភាពការបែកញើសបានកន្លងផុតទៅហើយ។ ដូច្នេះខ្ញុំមិនត្អូញត្អែរអំពី glutenorm ទេ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដោយសារមានថ្នាំជាច្រើនដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ញុំបានសំរេចចិត្តណែនាំអ្នកអោយស្គាល់ពួកគេជាមុន។ ត្រឹមត្រូវជាមួយអ្នករាល់គ្នានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកខ្ញុំនឹងចង្អុលបង្ហាញជាតង្កៀបដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មពេញនិយមបំផុតប៉ុន្តែត្រូវចាំថាមានច្រើនទៀត។ ដូច្នេះពួកគេនៅទីនេះ៖

1. ក្រុម Biguanide និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ metformin (siofor) ។
2. ក្រុម sulfonylurea និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ glibenclamide (maninyl), glyclazide (ទឹកនោមផ្អែម mv ៣០ និង ៦០ មីលីក្រាម), glimepiride (amaryl), glycidone (glurenorm), glipizide (minidiab) ។
3. ក្រុមដីឥដ្ឋនិងអ្នកតំណាងតែមួយគត់របស់វាគឺ repaglinide (novonorm) ។
4. ក្រុម thiazolidinedione និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ rosiglitazone (avandium) និង pioglitazone (actos) ។
5. ក្រុមនៃថ្នាំអាល់ផា - គ្លូកូសស៊ីសេសនិងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺអាកាប៊ូស (glucobai) ។
6. ក្រុមនៃថ្នាំ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4) និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise) ។
7. ក្រុមនៃ peptide-1 agonists ដូចជាគ្លុយកូស (GLP-1) និងអ្នកតំណាងរបស់វាគឺ exenatide (byeta), liraglutide (ឈ្នះ) ។
8. ប្រលោមលោក ក្រុមអ្នករារាំងនៃថ្នាំសូដ្យូម - គ្លុយកូស - កូទីទ័រប្រភេទទី ២ (SGLT2 inhibitors) - ថ្នាំ dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនត្រូវបានផលិតពួកគេខុសគ្នាពីប្រភពដើមនិងរូបមន្តគីមី។ ក្រុមបែបនេះនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានសម្គាល់:

• និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea,
• គ្លីនិក
• biguanides
• thiazolidinediones,
• itors-glucosidase inhibitors,
• បន្ថែម។

លើសពីនេះទៅទៀតក្រុមថ្មីនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានគេធ្វើសំយោគនាពេលថ្មីៗនេះ - ទាំងនេះគឺជានិស្សន្ទវត្ថុនៃថ្នាំ cotransporter inhibitors ដែលមានជាតិសូដ្យូមប្រភេទទី ២ (SGLT2) ។

ថ្នាំនីមួយៗមានវិសាលភាពធំទូលាយនៃថ្នាំ contraindications និងផលប៉ះពាល់ក៏ដូចជាថ្នាំនិងរបបផ្សេងៗគ្នា។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការណាត់ជួបរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេស។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដឹងថាមានថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ បញ្ជីនេះទូលំទូលាយណាស់ហើយថ្នាំខ្លួនឯងផ្តល់ជំនួយយ៉ាងច្រើនដល់អ្នកជំងឺបែបនេះ។

ពួកវាអាចត្រូវបានប្រើទាំងពីរសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy មានន័យថាការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយសារធាតុតែមួយហើយសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានោះគឺថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ស៊ុលហ្វីនីឡាឡូស

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការថយចុះនៃកំហាប់ glycogen នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ ឥទ្ធិពលមួយទៀតគឺការរំញោចនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការស្តារកោសិកាកន្ទុយលំពែង។ អ្នកតំណាងដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៃក្រុមនេះគឺទឹកនោមផ្អែមអាម៉ាលីលម៉ានីនីល។ ជាធម្មតាការទទួលទានរបស់ពួកគេត្រូវបានរចនាឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានរកឃើញជាយូរមកហើយ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះគ្រឿងផ្សំសកម្មដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតគឺមេទីលហ្វីនដែលផ្អែកលើការត្រៀមលក្ខណៈដូចជាស៊ីអូហ្វ័រគ្លុយកូសនិងវត្ថុដទៃទៀតត្រូវបានផលិត។

ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ពួកគេបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនត្រឹមតែចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតអមដោយការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជារោគសញ្ញារំលាយអាហារឬការធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មានថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាក្រុម៖

• Biguanides ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលនីញ៉ូរី។
• Thiazolidinediones (glitazones) ។
• និយតករសរសើរ (glinids) ។
• itors-glucosidase inhibitors ។
• Incretinomimetics ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Dipeptidyl peptidase - IV ។

ភាគច្រើនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចាប់ផ្តើមដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាល។ នេះជាធម្មតារបបអាហារឬថ្នាំស្រាល។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបន្ថែមនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលបឋមមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ បញ្ហាចំបងគឺថាថ្នាំមួយជាធម្មតាមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាទាំងអស់បានទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវបង្ខំចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទំនើបអាចបង្កើតថ្នាំដែលអាចជំនួសឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ភ្នាក់ងារបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នាជាធម្មតាមានសុវត្ថិភាពជាងសមភាគីតែមួយពីព្រោះវាមិននាំឱ្យមានការបង្កើតផលប៉ះពាល់។

ថ្នាំផ្សំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលពេញនិយមបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "គ្លីបមេម៉ាត" ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាខាងលើមិនជោគជ័យ។ ថ្នាំបែបនេះច្រើនតែមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក៏ដូចជាចំពោះកុមារនិងអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងកុំកែសម្រួលកំរិតថ្នាំហើយកុំប្តូរទៅប្រើថ្នាំដទៃទៀត។ ជឿទុកចិត្តលើអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើង។

www.syl.ru

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ទីផ្សារឱសថសម័យទំនើបមានបរិមាណថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករគ្រប់ប្រភេទ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញនិយាយជាឯកច្ឆន្ទថាប្រសិនបើរបបអាហារតឹងរឹងនិងកម្រិតអតិបរមានៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកនោះទេហើយគ្លីសេមិកមិនស្រកទេវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

រួមជាមួយនឹងក្រុមថ្នាំជំនាន់ថ្មីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងពេញលេញលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ កុំធ្វើដោយគ្មានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើហេតុផលណាមួយការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អាំងស៊ុយលីនបែបទំនើបអាំងស៊ុយលីនខ្លី (៦-៨ ម៉ោង)៖

• Insuman Rapid,
• ហ៊្វុនលីនទៀងទាត់
• Actrapid NM ។

អាំងស៊ុយលីនអ៊ុលត្រាសោន (៣-៤ ម៉ោង)៖

អាំងតង់ស៊ីតេរយៈពេលមធ្យម (១២-១៦ ម៉ោង)៖

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• មូលដ្ឋានគ្រឹះអាម៉ាន់នី។

អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពចម្រុះ៖

• Humulin MZ,
• ម៉ាឌ្រីតលាយ
• មីកស្តាតអិមអិម,
• អាំងឌុចស។

ការព្យាបាលដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយពិចារណាលើហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់និងការយល់ឃើញរបស់រាងកាយចំពោះក្រុមថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយ។

នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានកម្រិតគ្លីសេម៉ាធម្មតានោះថ្នាំថ្មីនៃក្រុមតែមួយឬការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានជ្រើសរើស។

ថែរក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អ!

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរឱ្យខកចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ វានឹងត្រូវការកម្មវិធីកាត់បន្ថយទំងន់បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។

មានតែនៅក្នុងវិធីនេះទេដែលអាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែគោលដៅសំខាន់គឺកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរហើយចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំព្យាបាល។

ជាធម្មតាមិនមានកម្មវិធីថ្នាំទូទៅទេរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគឺម្នាក់ៗ។

អ្នកជំនាញនិយាយថារឿងដំបូងដែលអ្នកឯកទេសដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរធ្វើគឺត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin ដល់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀន (ប្រសិនបើមិនមាន contraindications) ។ ថ្នាំនេះនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលលើកម្រិតជាតិស្ករជួយសម្រកទម្ងន់ហើយក៏មានបញ្ជីផលប៉ះពាល់តិចតួចផងដែរ (កត្តាសំខាន់!) និងថ្លៃដើមទាប។

ថ្នាំចាក់ថ្នាំ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការកកនៃជាតិគ្លុយកូសក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំបង្កើនសម្ពាធឈាមកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគដោយមិនបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ថ្នាំដែលកើនឡើងគឺជាទម្រង់ថ្មីនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយប្រើប្រាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ ២០០៥ ។ នៅឆ្នាំ 2014 បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងអ៊ុយក្រែន។

ពេលខ្លះថ្នាំ DPP-4 inhibitors ត្រូវបានគេច្រលំថាជាថ្នាំបន្ថែមប៉ុន្តែថ្នាំ DPP-4 ជារបស់ថ្នាំមួយប្រភេទដែលគេហៅថា gliptynami ។

ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីគោលបំណងនិងផលប៉ះពាល់នៃការត្រៀមលក្ខណៈបន្ថែម។

ថ្នាំប្រភេទអ៊ីស្តាមីននត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅពេលដែលរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដទៃទៀតមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត - ថ្នាំ metformin និង thiazolidinedione ។

ថ្នាំប្រភេទអ៊ីស្តានទីនត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ subcutaneous ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនទេ។

ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករថ្មី - អ្វីដែលជាអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការត្រៀមលក្ខណៈបន្ថែមដែលមាននៅលើទីផ្សារក្នុងស្រុកត្រូវបានយល់ព្រមដោយបណ្តាប្រទេសសហភាពអឺរ៉ុប។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលនេះនេះគឺជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ "ផ្អែម" ។ ការសិក្សាអន្តរជាតិធ្ងន់ធ្ងររាប់សិបនាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងខ្លាំងនៃថ្នាំ។

គុណសម្បត្តិចម្បងរបស់វាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតគឺ៖

1. បញ្ចេញប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពធន់នៃជាលិកាគ្រឿងទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាធម្មតាដែលជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាម។
2. មួយចំនួនតូចនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់មិនអាចនិយាយអំពីអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេបានទេ។
3. ការអត់ធ្មត់អត់ធ្មត់ល្អ។
4. ភាពងាយស្រួលនិងភាពជាក់ស្តែងនៅក្នុងការអនុវត្ត។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងគ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុង ២ កំរិតចែកគ្នាបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកផលិតផលជាមួយទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 200 មីលីលីត្រ។

បញ្ជីថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់“ ជំងឺផ្អែម” គឺពិតជាយូរជាងនេះទៅទៀតប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែបន្តស្វែងរករូបមន្តគីមីថ្មីៗជានិច្ច។

ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២៖

1. Agonists នៃ peptide-1 (គ្លីភីក -1) ។ លីហ្សូលលីតមានឥទ្ធិពលជាចម្បងទៅលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកាត់បន្ថយទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះវាអាចបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ នៅដំណាក់កាលនេះវាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងពិធីសារនៃការព្យាបាលតាមស្តង់ដារទេប៉ុន្តែកំពុងទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សជាការបន្ថែមទៅឱសថបុរាណ។ វាត្រូវបានណែនាំដូចជាអរម៉ូនលំពែងដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំងពិសេស។ បរិមាណដំបូងនៃថ្នាំគឺ ០,៦ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ដំបូង។ បន្ថែមទៀតយោងទៅតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
2. អ្នកហាមឃាត់ថ្នាំ Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ។ Sitagliptin បង្កើនចំនួនសារធាតុបន្ថែមជាក់លាក់ដែលធ្វើឱ្យការងាររបស់កោសិកា B មានការកើនឡើងជាមួយនឹងការសំយោគអរម៉ូនផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ glycemia ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ មាននៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំ 25-50 មីលីក្រាម។ តម្លៃប្រចាំថ្ងៃ - ១០០ មីលីក្រាមក្នុង ២ ចែកចែកគ្នាដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ដូចដែលអ្នកបានឃើញហើយចំនួនថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពិតជាធំធេងណាស់។រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវច្រឡំហើយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសឱសថល្អវាអាចគ្រប់គ្រងកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានទាំងស្រុងនិងផ្តល់នូវគុណភាពជីវិតល្អបំផុត។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺជាការលំបាកជាងក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសាស្ត្រ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនគោរពតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំជំនាន់ថ្មីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះនិងជួយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាករបស់វា។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការការពារលំពែងក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរនោះគឺការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វាមិនកើតឡើងទេដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំជំនាន់ទី 2 ភាគច្រើន។

ច្បាប់សំខាន់មួយនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺកំរិតចាប់ផ្តើមអប្បបរមា។ យូរ ៗ ទៅជាមួយនឹងការថយចុះមិនគ្រប់គ្រាន់នៃគ្លីសេម៉ាគ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមបង្កើនកម្រិតថ្នាំក្នុងករណីដែលគ្មានផលប៉ះពាល់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្សំថ្នាំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបនិងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាសារធាតុសំខាន់ដែលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការ។ ប៉ុន្តែក្រៅពីគាត់មានថ្នាំជាច្រើនទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពួកវាត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ហើយយកតាមមាត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថ្នាំជួយធ្វើឱ្យគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ មានក្រុមថ្នាំជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមាន sulfonylureas, meglitinides, biguanides, alpha-glucosidase inhibitors ។

សម្រាប់រដ្ឋបាលសេរីនិយមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ។ ការចាក់ថាំមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានទាមទារដោយការណែនាំអាំងស៊ុយលីនសិប្បនិម្មិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនចូលចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់ហៅថា“ Glidiab” ដល់អ្នកជំងឺ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មរបស់ពួកគេគឺគ្លីលីក។ ថាំពទ្យផលិតនូវឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកត្តាឈាម hematasis ឈាមរត់ឈាម។

ឧបករណ៍ការពារការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នងលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃផ្លាកែតមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបានទេក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ketoacidosis, សន្លប់, ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម, ការបង្កើតកូននិងការបំបៅកូនដែលមានអាយុតិចជាង ១៨ ឆ្នាំ។

Glimepiride

ថេប្លេតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញសារធាតុនេះ។ ជះឥទ្ធិពលផងដែរដល់ការអភិវឌ្ឍនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ឬផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ឬអាំងស៊ុយលីន។

វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេបថ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមាន ketoacidosis, សន្លប់, មានភាពរសើបខ្ពស់ចំពោះថ្នាំ, ជំងឺថ្លើមឬតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, កង្វះ lactase នៅក្នុងខ្លួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនស្ត្រីបានទេ។

Levothyroxine សូដ្យូម

មាននៅក្នុងទំរង់នៃថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់ដែលគេហៅថា“ L-thyroxine” ។ ចាត់តាំងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសារធាតុសំខាន់ៗដទៃទៀតពង្រឹងការងាររបស់បេះដូងនិងសរសៃឈាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញារបស់វាថ្នាំពិសេសត្រូវបានគេប្រើដែលមានគោលបំណងបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើមាត្រដ្ឋានក៏ដូចជាមាត់។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ច្រើនតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

1. និស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylurea (ទាំងនេះគឺ Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. អាល់ហ្វា glucosidase inhibitors ("Acarbose", "Miglitol")
3. meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin")
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetics ។

លក្ខណៈសម្បត្តិនិងសកម្មភាពនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea

និស្សន្ទវត្ថុនៃស៊ុលហ្វីនីញ៉ូសត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។ សមត្ថភាពនៃសមាសធាតុបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលវាប្រែថាអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានប្រើថ្នាំស្ពាន់ធ័រដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺឆ្លងក៏ទទួលបានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

ដូច្នេះសារធាតុទាំងនេះក៏មានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែរ។

សម្រាប់ហេតុផលនេះភ្លាមៗបានចាប់ផ្តើមស្វែងរកការចម្លងតាម sulfanilamide ដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ ភារកិច្ចនេះបានចូលរួមចំណែកក្នុងការសំយោគសារធាតុចិញ្ចឹម sulfonylurea ដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោកដែលមានសមត្ថភាពដោះស្រាយបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយគុណភាព។

ផលប៉ះពាល់នៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកោសិកាបេតាលំពែងពិសេសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំញោចនិងការបង្កើនផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានសកម្មភាព។ តម្រូវការសំខាន់មួយសម្រាប់ផលវិជ្ជមានគឺវត្តមាននៅក្នុងលំពែងនៃការរស់នៅនិងកោសិកាបេតាពេញលេញ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីញ៉ូមៀឥទ្ធិពលដំបូងដ៏ល្អរបស់ពួកគេត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ ថ្នាំឈប់ប៉ះពាល់ដល់ការសម្ងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿជាក់ថានេះបណ្តាលមកពីការថយចុះចំនួនអ្នកទទួលនៅលើកោសិកាបេតា។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញផងដែរថាបន្ទាប់ពីការសម្រាកក្នុងការព្យាបាលបែបនេះប្រតិកម្មនៃកោសិកាទាំងនេះចំពោះថ្នាំអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

sulfonylureas មួយចំនួនក៏អាចផ្តល់នូវឥទ្ធិពលលំពែងផងដែរ។ សកម្មភាពបែបនេះមិនមានតម្លៃព្យាបាលសំខាន់ទេ។ ផលប៉ះពាល់នៃលំពែងរួមមាន៖

1. ការកើនឡើងនៃភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះអាំងស៊ុយលីននៃធម្មជាតិដែលគ្មានជីវិត។
2. ថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើម។

យន្ដការទាំងមូលនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះទៅលើរាងកាយគឺបណ្តាលមកពីសារធាតុដែលមានលក្ខណៈពិសេស (“ គ្លីលីភីរីត” ជាពិសេស)៖

1. បង្កើនចំនួនអ្នកទទួលដែលងាយនឹងអាំងស៊ុយលីននៅលើកោសិកាគោលដៅ
2. ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអន្តរកម្មអាំងស៊ុយលីន - ទទួល,
3. ធ្វើឱ្យធម្មតានៃការបញ្ជូនសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ។

លើសពីនេះទៀតមានភ័ស្តុតាងដែលថានិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនៀអាចក្លាយជាកាតាលីករសម្រាប់ការបញ្ចេញ somatostatin ដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចទប់ស្កាត់ការផលិតគ្លុយកូស។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

មានជំនាន់ជាច្រើននៃសារធាតុនេះ៖

• មនុស្សជំនាន់ទី ១៖“ ថូឡូសាម៉ាមីត”“ ថូលប៊ូទីមេត”“ កាប៊ូតាមីដ”“ អាតូតូហ៊ីហ្សាំមេឌី”“ ក្លរីភូត្រូមេឌីត”
• ជំនាន់ទី ២៖ Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• ជំនាន់ទី ៣ ៈគ្លីលីពីរី។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងគ្រឿងញៀននៃជំនាន់ទី 1 ស្ទើរតែមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថ្នាំ 1 និង 2 ជំនាន់នៅក្នុងកម្រិតខុសគ្នានៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ អាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងកំរិតទាបដែលជួយកាត់បន្ថយគុណភាពនៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។

និយាយជាតួលេខសកម្មភាពរបស់ពួកគេនឹងខ្ពស់ជាង 50 ឬសូម្បីតែ 100 ដង។ ដូច្នេះប្រសិនបើកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវការជាចាំបាច់នៃថ្នាំជំនាន់ទី ១ គួរតែមានពី ០,៧៥ ដល់ ២ ក្រាមបន្ទាប់មកថ្នាំជំនាន់ទី ២ ផ្តល់កម្រិតថ្នាំ ០.០២-០.០១២ ក្រាមរួចហើយ។

និស្សន្ទវត្ថុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាដែរ។

ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត

ថ្នាំ "Gliclazide" គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ ថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងផងដែរ:

• សូចនាករ hematological
• លក្ខណៈសម្បត្តិ rheological នៃឈាម
• ប្រព័ន្ធ hemostatic, microcirculation ឈាម,
• heparin និងសកម្មភាព fibrinolytic,
• ការអត់ធ្មត់ heparin ។

លើសពីនេះទៀតហ្គីលីហ្សីដអាចការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺ microvasculitis (ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង) រារាំងការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃផ្លាកែតបង្កើនសន្ទស្សន៍នៃការបែងចែកយ៉ាងសំខាន់និងបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អង់ទីអុកស៊ីដង់ដ៏ប្រសើរ។

ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតថ្នាំមួយចំនួនធំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាគច្រើននៃពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។

ឱសថមួយក្នុងចំណោមឱសថដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺគ្លូកូលហ្គេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ធាតុផ្សំសកម្មរបស់វាគឺមេទីលហ្វីនដែលទាក់ទងទៅនឹងពពួក biguanides ។

ជាធម្មតាថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម - ក្រុមគ្រួសារអ្នកព្យាបាលរោគឬអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ វាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្តនិងយូរអង្វែងដោយមិនមានផលប៉ះពាល់និងការអត់ធ្មត់គ្រប់គ្រាន់ដោយរាងកាយរបស់វា។

សូមអរគុណដល់គ្លូកូលហ្វីតការគ្រប់គ្រងជំងឺបានល្អ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរយៈពេលខ្លី។

ការប្រើប្រាស់ទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist គឺអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបានបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃការប្រើប្រាស់គ្លូកូហ្វីតដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សាជាច្រើននិងបទពិសោធន៍គ្លីនិកផ្ទាល់ខ្លួន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។

សូចនាករនៃគុណភាពជីវិតនិងការព្យាករណ៍ទាក់ទងនឹងរយៈពេលរបស់វាកំពុងមានភាពប្រសើរឡើងចាប់តាំងពីថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការការពារដោយប្រយោលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៃសរីរាង្គគោលដៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺបេះដូង atherosclerosis តំរងនោមភ្នែកនិងជំងឺដទៃទៀត។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមួយទៀតអាចជាការថយចុះទំងន់រាងកាយ។ ជាធម្មតាវាជាប្រភេទរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ ដែល តម្រូវឲ្យ មានការតែងតាំងគ្លូកូហ្វីត។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

គ្លុយកូសមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់ពណ៌សដែលមានបំណងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ មានសារធាតុដូស ៣ យ៉ាងគឺ ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាម ១០០០ មីលីក្រាម។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានចែកចាយផ្តាច់មុខតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកមិនគួរយកវាដោយការសំរេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទេ។

គ្លូកូហ្វីតត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនបារាំងឈ្មោះមឺកសាន់តាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន analogues ជាច្រើនដែលរួមមាន៖

• ស៊ីហ្វ័រ
• ថ្នាំ Metformin
• Diaformin,
• Metfogamma និងអ្នកដទៃ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំទាំងនេះរួមមាន metformin (សារធាតុសកម្មសំខាន់) povidone ម៉ាញ៉េស្យូម stearate (ដែលជាសារធាតុជំនួយ) ។ សមាសធាតុនៃភ្នាសគ្របដណ្តប់រួមមាន macrogol, hypromelase ។

វាក៏មានការរៀបចំរួមគ្នានៃគ្លូកូហ្វីតផងដែរនៅពេលដែលបន្ថែមពីលើថ្នាំមេតាមីននថេប្លេតមានផ្ទុកនូវថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ឌែហ្គីលីក, ឌៀនម័រ - មនិងអ្នកដទៃ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនិងការចង្អុលបង្ហាញ

គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ដូចជារោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសអាចកាត់បន្ថយគ្លីកូហ្សែនពេញមួយថ្ងៃដោយបង្កើនភាពរសើបនៃកោសិកានិងជាលិការរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីនដែលអាចបង្កើតបាន (អរម៉ូនហ្សែន) និងខាងក្រៅ (គ្រប់គ្រងខាងក្រៅ) អាំងស៊ុយលីន។

នេះគ្រាន់តែបញ្ជាក់ពីការប្រើប្រាស់គ្លូកូលនៅប្រភេទទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរួមមានទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកោសិកាបេតានៃលំពែងទេ។ បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ Glucophage គឺជាផ្នែកមួយនៃពិធីសារសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការធាត់ខ្ពស់រោគសញ្ញារំលាយអាហារនិងភាពមិនអត់អោននៃកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការពិពណ៌នាខ្លី

Glurenorm គឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាដេរីវេនៃ sulfonylurea ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) គឺជាបញ្ហាបន្ទាន់បំផុតមួយនៃថ្នាំទំនើបដោយសារការកើនឡើងខ្ពស់និងហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកម៉ាក្រូនិងមីក្រូ។ ជាការពិតណាស់សូម្បីតែការលោតមិនសំខាន់ក្នុងការតមកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។ លទ្ធផលនៃការប្រុងប្រយ័ត្នអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក្នុងចំណោមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅក្នុងវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវនិងគ្លីនិកគឺជាការពិនិត្យឡើងវិញនៃគំនិតនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ប្រសិនបើពីមុនពួកគេព្យាយាមកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនទៅនឹងតម្លៃថេរ (៦.៥-៧%) ឥឡូវនេះពួកគេខិតជិតការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលពួកគេមិនបានកាត់បន្ថយមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មួយសិតសក់។ យោងទៅតាមការយល់ស្របដ៏រីករាយដោយដំបូន្មានអ្នកជំនាញនៃអ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist រុស្ស៊ីប៉ារ៉ាម៉ែត្រសម្រាប់ការកាត់បន្ថយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ យុទ្ធសាស្ត្រនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបន្ទុកដែលទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ការរៀបចំ Sulfonylurea គឺជាក្រុមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាយូរមកហើយដោយមានសមត្ថភាពដែលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ យន្តការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺការរាំងស្ទះឆានែលប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាបេតានៃលំពែងដែលរួមចំណែកដោយស្វ័យប្រវត្តិដល់ការចូលរួមរបស់អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកានិងការបំផ្លាញគ្រាប់អាថូរីននៃឃ្លាំងផ្ទុកអ៊ីនស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចន្លោះអាក់ទិកហើយចាប់ផ្តើម“ ជំរុញ” បន្ថែម។ គ្លុយកូសនៅកន្លែងនៃការប្រើប្រាស់របស់វា - ដំបូងបង្អស់នៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose និងថ្លើម។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះនាមត្រកូលនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តអរម៉ូនអរម៉ូនត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសមាមាត្រគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ត្រូវបានគេយកមកពី sulfonylureas ។ ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិរបស់ពួកគេលេចធ្លោសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងការបញ្ឈប់ hyperglycemia និងការចំណាយទាប។ ផ្នែកខាងកាក់នៃកាក់គឺជាលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនចង់បានដែលទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនឹងខុសគ្នាចំពោះថ្នាំផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងក្រុមនេះ។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងការពន្យាពេលនិងពេលវេលាឈានដល់កំរិតខ្ពស់នៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំជាមួយនឹងការលេចចេញនូវសារធាតុមេតាប៉ូលីសសកម្មបង្កើនភាពស្និទ្ធស្នាលចំពោះប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមនិងអ្នកទទួលកោសិកាបេតា។ យោងតាមការប៉ាន់ស្មានមួយចំនួនថ្នាំដែលមិនអំណោយផលបំផុតក្នុងរឿងនេះគឺថ្នាំ glibenclamide ហើយជំងឺថ្លើមផ្ទុយទៅវិញមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចទេដោយសារតែរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាព។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃថ្នាំនៃក្រុមនេះ។ ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃថ្នាំមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 1-1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វាឥទ្ធិពលអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងរយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាពគឺសរុប 8-10 ម៉ោង។ Glurenorm អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកមួយដែលបានធ្វើឡើងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីការព្យាបាលរយៈពេល ៦ ខែដោយប្រើ glurenorm បានដឹកនាំមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យមុខងាររបស់តម្រងនោមទៀតផង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចំពោះមនុស្សទាំងនោះដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើមត្រូវបានបញ្ជាក់ (វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជំងឺរលាកស្រោមខួរមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើ hepatocytes) ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថេប្លេតមានពណ៌សរលោងមូលមានគែមព័ទ្ធជុំវិញដោយហានិភ័យនៅម្ខាងនិងឆ្លាក់អក្សរ“ ៥៧ ស៊ី” នៅលើហានិភ័យទាំងសងខាងស្លាកសញ្ញាក្រុមហ៊ុនត្រូវឆ្លាក់នៅសងខាង។

Excipients: lactose monohydrate - 134,6 មីលីក្រាម, ម្សៅពោតស្ងួត - 70 មីលីក្រាម, ម្សៅពោតរលាយ - 5 មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - 0,4 មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (១២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងកំរិតថ្នាំនិងរបបអាហារ។ អ្នកមិនគួរឈប់ប្រើថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

កំរិតដំបូងនៃគ្លីសេរីនឡូជាធម្មតាគឺ ១/២ ផ្ទាំង។(១៥ មីលីក្រាម) ពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ ថ្នាំត្រូវតែយកនៅដើមបាយ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ Glyurenorm អាហារមិនគួររំលងទេ។

បើយក ១/២ ផ្ទាំង។ (15 មីលីក្រាម) មិននាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងគ្រប់គ្រាន់ទេបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដូសគួរតែត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ ប្រសិនបើកិតប្រចាំថ្ងៃនៃគ្លីសេរីនមិនលើសពី 2 ផ្ទាំង។ (៦០ មីលីក្រាម) វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុង ១ ដូសក្នុងពេលទទួលទានអាហារពេលព្រឹក។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតខ្ពស់ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតអាចទទួលបានដោយលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃចែកជា ២-៣ ដង។ ក្នុងករណីនេះកំរិតខ្ពស់បំផុតគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹក។ បង្កើនកម្រិតថ្នាំច្រើនជាង 4 ផ្ទាំង។ (១២០ មីលីក្រាម) / ថ្ងៃជាធម្មតាមិននាំទៅរកការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបន្ថែមទេ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤ គ្រាប់។ (១២០ មីលីក្រាម) ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ប្រហែលជា ៥ ភាគរយនៃសារធាតុរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម

ការលេបថ្នាំលើសពី ៧៥ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមត្រូវការការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះ 95% នៃកំរិតត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមនិងបញ្ចេញតាមពោះវៀន។

ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Glyurenorm ®មានតែការតែងតាំងបន្ថែមនៃថ្នាំ metformin ប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានណែនាំ។

អន្តរកម្ម

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ glycidone និង ACE inhibitors, allopurinol, ថ្នាំអាឡែរហ្សីនិងថ្នាំ NSAIDs, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, chloramphenicol, clarithromycin, clofibrate, ថ្នាំកូតារ៉ូទីន, fluoroquinolones, heparin, អង់ទីអុកស៊ីដ្យូម, cyclamide cyclamide , អាំងស៊ុយលីននិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំ Beta-blockers, sympatholytics (រួមទាំង clonidine), reserpine និង guanethidine អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយក្នុងពេលតែមួយបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខណៈពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា glycidone និង aminoglutethimide, sympathomimetics, គ្លូហ្គោន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, គ្លូហ្គោន, thiazide និងថ្នាំបញ្ចុះលាមក, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, diazoxide, phenothiazine និងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាស៊ីតនីកូទីន។

ថ្នាំ Barbiturates, rifampicin និង phenytoin ក៏អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ glycidone ផងដែរ។

ការពង្រឹងឬចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ glycvidone ត្រូវបានពិពណ៌នាជាមួយអ៊ីស្ត្រូហ្សែន blockers₂អ្នកទទួល (Cimetidine, ranitidine) និងអេតាណុល។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis ។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ឈឺក្បាលវិលមុខងងុយដេកវង្វេងវង្វាន់មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។

ពីចំហៀងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ការរំលោភលើកន្លែងស្នាក់នៅ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: angina pectoris, extrasystole, ការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង, hypotension ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត, ទល់លាមក, រាគ, មិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, មាត់ស្ងួត, cholestasis ។

ពីស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: កន្ទួលរមាស់, រមាស់, urticaria, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ប្រតិកម្មរស្មី។

ផ្សេងទៀត: ឈឺទ្រូង។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ glycidone ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

គេមិនទាន់ដឹងថាតើគ្លីកូកដូនឬមេតាប៉ូលីសរបស់វាឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំហាប់គ្លុយកូស។ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំ Glurenorm ®ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ក្នុងករណីមានគភ៌រឺពេលមានគំរោងមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Glyurenorm the ថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់និងប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន។

ប្រើសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ, ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការលេបថ្នាំលើសពី ៧៥ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមត្រូវការការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះ ៩៥% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមនិងបញ្ចេញតាមពោះវៀន។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការខ្សោយមុខងារថ្លើមនៃភាពខុសប្លែកគ្នាខុសៗគ្នា (រួមទាំងជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវដែលមានជំងឺលើសឈាមនៃវិបផតថល) Glurenorm not មិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះមុខងារថ្លើមបន្ថែមទៀតទេភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់មិនកើនឡើងទេប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចាប់តាំងពីផ្នែកសំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀន, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ថ្នាំមិនកកកុញទេ។ ដូច្នេះ glycidone អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសុវត្ថិភាពដល់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រហែលជា ៥ ភាគរយនៃសារធាតុរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ នៅក្នុងការសិក្សាព្យាបាល - ការប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពខុសប្លែកគ្នាធ្ងន់ធ្ងរនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការទទួលយកគ្លីលីនណានក្នុងកម្រិត ៤០-៥០ មីលីក្រាមនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំនិង / ឬរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារទេ។