Atherosclerosis មានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធឬទូទៅ

នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបពួកគេកំពុងនិយាយកាន់តែច្រើនអំពីបញ្ហានៃជំងឺសរសៃឈាមនិងការភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមមិនត្រឹមតែនៅក្នុងបេះដូងនិងខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរដែលរំខានដល់មុខងាររបស់រាងកាយទាំងមូល។ ជំងឺ atherosclerosis ទូទៅគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងចំនួនកប៉ាល់ជាច្រើននៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នាហើយអាចមានផលវិបាកដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានចំពោះសុខភាពមនុស្ស។

ការពិពណ៌នាអំពីជំងឺនិងមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃរូបរាងរបស់វា

ជំងឺបេះដូងទូទៅគឺជារោគសាស្ត្រមួយដែលកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេដាក់នៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រែជាក្រាស់និងការបត់បែនរបស់វាបាត់បង់។ ក្នុងករណីនេះចរាចរឈាមត្រូវបានរំខានដែលជាលទ្ធផលនៃសរីរាង្គដែលទទួលរងពីអ៊ីស្យា។

មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់ការលេចឡើងនៃបន្ទះ atherosclerotic: ការបំផ្លាញ intima (សរសៃឈាមខាងក្នុង) និងការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយ។ កូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ផ្សេងៗទៀតត្រូវបានជ្រមុជចូលទៅក្នុងផ្នែក endothelium នៃនាវាបង្កើតបានជាមូលដ្ឋាននៃបន្ទះអនាគត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសម្លេងនៃជញ្ជាំងរបស់វាផ្លាស់ប្តូរដែលនាំឱ្យមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលលំហូរឈាមច្របូកច្របល់លេចឡើងហើយផ្នែកខាងក្នុងនៃនាវាត្រូវបានរំខាន។ ដូច្នេះការបញ្ឈប់បន្ថែមកើតឡើងនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងបន្ទះខ្លាញ់ដែលលូតលាស់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបញ្ហា។

មានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis និងធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

• អាយុនិងភេទ។ ហានិភ័យ, បុរសដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំនិងស្ត្រីអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ (ស្ត្រីបានកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ) ។
• តំណពូជ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលល្បីល្បាញគឺជាជំងឺហ្សែនដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលសាច់ញាតិរបស់ពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធាត់និង atherosclerosis គឺមានគ្រោះថ្នាក់។
• ទម្លាប់អាក្រក់ជាពិសេសការជក់បារី។ សារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់បណ្តាលឱ្យ vasospasm ភ្លាមៗនិងការបត់បែនជញ្ជាំងខ្សោយ។
• លើសឈាមសរសៃឈាម។ ដោយសារតែកម្លាំងខ្ពស់នៃលំហូរឈាមជញ្ជាំងនៃនាវារងរបួស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ atherosclerosis ជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ ("រង្វង់កាចសាហាវ" ត្រូវបានបង្កើតឡើង) ។
• អារម្មណ៍ហួសហេតុ។ ថ្នាំ Catecholamines (អរម៉ូនស្ត្រេស) បង្កើនជីពចរសម្ពាធនិងការកកឈាមបង្កើនការឡើងក្រាស់និងបង្កឱ្យមានការកកើតកំណកឈាម។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ នាំឱ្យមានការឡើងទម្ងន់និងការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់។

លើសពីនេះទៀតគំនិតនៃការ atherosclerosis ដែលមិនបានបញ្ជាក់ជាទូទៅត្រូវបានសម្គាល់ដែលក្នុងនោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រ។

រោគសញ្ញាអ្វីដែលរំខានដល់មនុស្សនិងវិធីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺណាមួយគឺបណ្តាលមកពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃបន្ទះខ្លាញ់និងកំរិតនៃការរួមតូចនៃនាវា។ ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងទូទៅការត្អូញត្អែរអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ អាស្រ័យលើកន្លែងនៃការស្ទះប្រភេទរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់។

• រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមរបស់ក្បាល៖
  • វិលមុខនិងរុយរុយនៅពីមុខភ្នែកដោយចលនាភ្លាមៗ
  • លោតក្នុងសម្ពាធឈាម,
  • រមួលឬស្ពឹកនៅអវយវៈ
  • acuity មើលឃើញ
  • អារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំង, ខ្សោយ,
  • ការថយចុះការនិយាយ
  • ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម
  • ការឈឺចាប់ paroxysmal នៅក្នុងតំបន់បេះដូងនៃការឈឺទ្រូង
  • ដង្ហើមខ្លី
  • អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូត (ECG) មានសញ្ញានៃ ischemia
  • វត្តមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូង
  • ការរំខានក្នុងចង្វាក់និងការធ្វើចលនានៃបេះដូង
  • infarction myocardial ។
• ការបរាជ័យនៃនាវានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយការប៉ះទង្គិចគ្នាជំនួស។ នៅពេលដើរអ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលមួយរយៈក្រោយមកឆ្លងកាត់។
• Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៃពោះបែហោងធ្មែញត្រូវបានបង្ហាញដោយការរមួលក្រពើពោះ, រូបរាងនៃញើសត្រជាក់, ការថយចុះកម្តៅ។
• រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមតំរងនោមគឺ asymptomatic អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ occlusion, តស៊ូ, ពិបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមលេចឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺផ្អែកលើការប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ (រាប់បញ្ចូលទាំងប្រវត្តិគ្រួសារ) វត្តមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាការពិនិត្យរាងកាយដែលរួមមានការញ័រទ្រូងការវាស់ស្ទង់សម្ពាធឈាម។ ចាំបាច់គឺជាការសិក្សាអំពីទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ដែលបង្ហាញពីកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទ្រីគ្លីសេរីដសមាមាត្រនៃខ្លាញ់នៃប្រភាគផ្សេងៗ។

ពីវិធីសាស្ត្រនៃការពិនិត្យឧបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្ត៖

• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការឡើងកម្តៅឬការរមាស់សរសៃឈាម។
• angiography - ការសិក្សាអំពីសរសៃឈាមដោយប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយដើម្បីកំនត់កំរិតនៃការរលាយនិងមុខងារនៃចរន្តឈាម។
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាមដែលមាន dopplerography បង្ហាញពីទីតាំងនៃ foci នៃ atherosclerosis វត្តមាននៃកំណកឈាមនិងវាស់ល្បឿននៃលំហូរឈាម។
• ECG សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ischemia, arrhythmia, blockade ។

តើមានផ្នែកអ្វីខ្លះនៃការព្យាបាល

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ទូទៅវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបានប្រើទាំងវេជ្ជសាស្ត្រនិងវះកាត់ក៏ដូចជារបបអាហារការព្យាបាលដោយចលនា។ របបព្យាបាលការប្រើថ្នាំនិងការជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនីមួយៗការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ការប្រើថ្នាំរួមមានការប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំស្តាលីននិងសរសៃចងកាត់បន្ថយការសំយោគខ្លាញ់របស់ពួកគេ ("រ៉ូវ៉ាវូតាន" "អាតូវ៉ូសស្តាត" "ក្លូហ្វីលីត")
• អាស៊ីតនីកូកូទីនិកនិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដបង្កើតសមាមាត្រចាំបាច់នៃជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់និងទាប។
• អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់យកវាចេញពីរាងកាយបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល។
• ថ្នាំក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការកែតម្រូវរោគសាស្ត្រដែលមិនទាក់ទងគ្នាផងដែរ: ភ្នាក់ងារ antiplatelet, antihypertensives, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគជាដើម។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយវះកាត់៖

• បាល់ស្ទះនិងស្ទូច
• ការព្យាបាលតាមសរសៃឈាម
• ប្រតិបត្ដិការកសាងឡើងវិញនៅលើសរសៃឈាម (angioplasty, ការកន្ត្រាក់ឡើងវិញនិងការធ្វើឱ្យសសៃឈាមសរសៃឈាម) ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ខាងលើនេះមានគោលបំណងបំបាត់នូវភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការ atherosclerotic ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនារួមមាន៖ ចរន្តទឹកប៊ឺណាដការព្យាបាលដោយយូអេហ្វអេហ្វអេឡិចត្រូហ្វ្រីសរីសការងូតទឹកព្យាបាល (អ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វាតរ៉ាឌីន) ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រទេ។ ចាំបាច់គឺលំហាត់ព្យាបាលការបណ្តុះបណ្តាលការដើរ។

វិធីសាស្រ្តដំបូងក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា atherosclerosis នឹងជួយការពារពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយបើអាចធ្វើបានចៀសវាងការវះកាត់.

ការព្យាករណ៍រយៈពេលនិងគុណភាពនៃជីវិតនៅខាងមុខ

ការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ រឿងដំបូងដែលអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺគឺញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលសាច់ខ្លាញ់ផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចផលិតផលដែលមានជាតិខ្លាញ់ trans ខ្ពស់ (ខូឃីនំខេកម៉ារីរីនបង្អែម) ពីរបបអាហាររបស់អ្នកជៀសវាងការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ (នំប័រសំបូរធញ្ញជាតិភ្លាមៗបង្អែម) ។ ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនបរិមាណអាហារដែលមានជាតិសរសៃ (បន្លែផ្លែឈើនំបុ័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលមានដំណើរការតិចតួចបំផុត) ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្ថែមត្រីខ្លាញ់សមុទ្រប្រេងបន្លែផ្សេងៗ (អូលីវល្ងផ្កាឈូករ័ត្ន) ទៅក្នុងម៉ឺនុយរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើមានបញ្ហាលើសទម្ងន់អ្នកត្រូវបំបាត់ផោនបន្ថែម។ នេះនឹងជួយឱ្យរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងសកម្មភាពរាងកាយល្មម: ដើរ, ជិះកង់, ហែលទឹក។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការជក់បារីនិងផឹកស្រា។ ទម្លាប់អាក្រក់រួមចំណែកដល់ការលូតលាស់នៃបន្ទះ atherosclerotic ហើយអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ប្រសិនបើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការកែប្រែរបៀបរស់នៅមិនត្រូវបានអនុវត្តនោះផលវិបាកដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

• infarction myocardial
• ការវាយប្រហារ ischemic stroke ឬបណ្តោះអាសន្ន (TIA),
• ការដាច់រហែកសសៃប្រសាទនិងអាកទិក
• ជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
• សរសៃឈាមអារទែ,
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺ atherosclerosis ទូទៅគឺជាជំងឺរីកចម្រើនរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងស្លាប់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនិងការពារការកើតឡើងនៃការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទោះបីជាអវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះក៏ដោយប៉ុន្តែវត្តមាននៃកត្តាបង្កហេតុឬតំណពូជអ្នកចាំបាច់ត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ត្រួតពិនិត្យកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ក្នុងមាត់ផ្សេងទៀត។

ប្រភពព័ត៌មានខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំសម្ភារៈ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅ

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមអាក់ទែរអ្នកជំងឺជាធម្មតាមានបន្ទុកតំណពូជ - ករណីជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។ ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនមុននិងមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់សរីរាង្គច្រើន។

មានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិងអាយុ (ចាប់ពីអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ) និងភេទ។ បុរសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសាស្ត្រញឹកញាប់ជាងមុននិង ៧-៨ ឆ្នាំមុនប៉ុន្តែក្រោយពេលចាប់ផ្តើមអស់រដូវតួនាទីការពារអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនចំពោះស្ត្រីចុះខ្សោយហើយហានិភ័យត្រូវបានស្មើភាពគ្នា។

កត្តាដែលអាចបញ្ជាក់បានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis គឺ៖

• ការញៀនជាតិនីកូទីន (ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាម, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសកូឡេស្តេរ៉ុល, ការខូចខាតជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលមានជ័រនិងនីកូទីន),
• ការបំពានច្បាប់នៃរបបអាហារ (លើសខ្លាញ់សត្វនិងកង្វះសរសៃរុក្ខជាតិនាំឱ្យមានកូលេស្តេរ៉ុលលើសនៅក្នុងឈាម)
• កង្វះសកម្មភាព (ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ក្នុងឈាមថយចុះដែលនាំឱ្យធាត់ការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែម)
• សម្ពាធកើនឡើងបង្កើនល្បឿនការជ្រៀតចូលនៃខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
• ទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញារំលាយអាហារនិងភាពធាត់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ៥ ដង
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ការសេពសុរារ៉ាំរ៉ៃបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងជួយសម្រួលដល់ការភ្ជាប់នៃបន្ទះអេសតូស។

ហើយនៅទីនេះនិយាយច្រើនទៀតអំពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុល។

ការអភិវឌ្ឍនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម

មូលហេតុភ្លាមៗនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមគឺជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន - សមាមាត្ររវាងប្រភាគសំខាន់នៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។ មានលើសពីសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងកង្វះស្មុគស្មាញដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រឆ្លងកាត់ដំណាក់កាល៖

1. កន្លែងដែលមានជាតិខ្លាញ់ - នៅកន្លែងដែលមានការថយចុះនៃចលនាឈាម (តំបន់ពង្រីក) និងការបំផ្លាញស្រទាប់ខាងក្នុងស្មុគស្មាញនៃម៉ូលេគុលជាតិខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។
2. ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់និងការបង្កើតបន្ទះ។ សរសៃដុះចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់, កំណកឈាមបង្កើតបាននៅកន្លែងដែលមានស្នាមប្រេះនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅដំណាក់កាលនេះរចនាសម្ព័ន្ធនៃការបង្កើតអាត្ម័នគឺធូររលុងវានៅតែអាចរលាយបាន។
3. ការដាក់បញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូមអំបិល - បន្ទាប់ពីការបង្រួមនិងការច្របាច់បញ្ចូលជាមួយកាល់ស្យូមបន្ទះលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ រារាំងលំហូរឈាមឬបំណែករបស់វាបន្តិចម្តង ៗ ផ្លាស់ទីតាមគ្រែសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យស្ទះសាខាសរសៃឈាមតូចៗ។

ដោយអាស្រ័យលើកន្លែងនៃការទប់ស្កាត់ចលនាឈាមការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នាំឱ្យមានជំងឺបែបនេះ:

• សរសៃឈាមបេះដូង - ជម្ងឺបេះដូង myocardial infarction, angina pectoris, cardiosclerosis,
• ខួរក្បាល - ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការវាយប្រហារបណ្តោះអាសន្ន, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល,
• នាវា mesenteric (mesenteric) - colitis ischemic, enteritis, infarction ពោះវៀន,
• តំរងនោម - ជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោម,
• អវយវៈ - ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាដោយទំនោរ, ទំនើង។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះមិនកើតឡើងទេរហូតដល់ដុំពកនៃសរសៃឈាមត្រូវបានរារាំងជាងពាក់កណ្តាល។ នៅដំណាក់កាល asymptomatic ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញ - ការកើនឡើងនៃមាតិកាសរុបនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងប្រភាគដង់ស៊ីតេទាបរបស់វា។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រវាឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនជាលំដាប់នៃសញ្ញា:

1. Ischemia - ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយឈាមឈឺចាប់មុខងារថយចុះក្នុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
2. Thrombonecrosis - ការស្ទះនៃ lumen, ផលវិបាកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការគាំងបេះដូង។
3. Fibrosis - នៅកន្លែងដែលលំហូរឈាមថយចុះជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់នៅកន្លែងដែលមានកោសិកាដំណើរការនិងខ្សោយសរីរាង្គ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅ

សញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនៃការខូចខាតសរសៃឈាម:

• សរសៃឈាមបេះដូង - ការឈឺចិត្តនៃធម្មជាតិដែលកំពុងសង្កត់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការបន្ទាប់មកនៅពេលសំរាកការរំខាននៅក្នុងចង្វាក់នៃការកន្ត្រាក់ការដកដង្ហើមខ្លីៗការបរាជ័យនៃឈាមរត់។
• aortic (thoracic) - ការឈឺក្រពះឈឺចាប់ពីច្រើនម៉ោងទៅ ១ ទៅ ២ ថ្ងៃជាមួយនឹងការកើនឡើងជាប្រចាំ, ជំងឺលើសឈាម myocardial hypertrophy ភាគច្រើននៃបំពង់ខាងឆ្វេង។
• aorta ពោះ - ឈឺពោះហើមពោះលាមកមិនស្ថិតស្ថេរ។ ប្រសិនបើបន្ទះមានទីតាំងស្ថិតនៅតំបន់ដែលមានពពុះទឹកបន្ទាប់មកចុងបំផុតក៏ទទួលរងផងដែរ - ស្ពឹកហើមដំបៅដំបៅលើស្បែកឈឺចាប់នៅពេលដើរ។
• mesenteric (mesenteric) - ការវាយប្រហារនៃដំបៅពោះ (ឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងពី ២ ទៅ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ) ការថយចុះនៃអង់ស៊ីមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូសហើមពោះចង្អោរថយចុះចំណង់អាហារ។
• តំរងនោម - ការកើនឡើងនៃសម្ពាធដែលធន់នឹងថ្នាំ, រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមប្រូតេអ៊ីនស៊ីឡាំង។ ជាមួយនឹងដំបៅឯកតោភាគីការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺលើសឈាមរីកចម្រើនយឺត ៗ ដោយមានដំបៅទ្វេភាគីទម្រង់នៃជំងឺសាហាវលេចឡើងជាមួយនឹងផលវិបាក។
• ខួរក្បាល - ការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពក្នុងការចងចាំប្រមូលផ្តុំរៀនធ្លាក់ចុះក្នុងភាពវៃឆ្លាតផ្លាស់ប្តូរចិត្តនិងប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយារំខានដំណេកវិលមុខនិងអស្ថិរភាពនៃលទ្ធផលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ចុងទាបបំផុត - ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាខ្លីៗស្ពឹកនិងត្រជាក់ស្បែកស្ងួតហួតហែងនៃអវយវៈ។

អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់

ជាមួយនឹងសរសៃឈាមតូចចង្អៀតបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនោះអ្នកជំងឺមានការវិវត្តទៅជាទំរង់ស្រពេចស្រពិល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍៖

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន
• ការថយចុះអត្រាមេតាប៉ូលីស
• ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជាលិកាខួរក្បាល
• ការរីកសាយនៃសរសៃជាលិកាភ្ជាប់និងជំងឺក្រិន។

ផលវិបាកនៃថប់ដង្ហើមគឺ៖

• infarction សរីរាង្គ
• ការកកើតឡើងនៃសរសៃឈាមនិងទម្ររបស់វា
• ការរំខានចង្វាក់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ការហើមពោះនៃជាលិកានៃចុងទាបបំផុត។

ជំងឺទាំងអស់នេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

សូមមើលវីដេអូអំពីបុព្វហេតុនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលរបស់វា៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ

ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ:

• ហើមនៅចុងខាងក្រោម
• វត្តមានរបស់វេននៅលើដងខ្លួនចំណុចកូលេស្តេរ៉ុល (xanthomas, xanthelasma),
• ស្បែកស្ងួត, ការផ្លាស់ប្តូរ trophic (ស្នាមប្រេះ, ដំបៅ), របក,
• ជ្រុះសក់
• ការឡើងទម្ងន់ខ្លាំងពេកឬ
• ការរំលោភលើចង្វាក់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូង,
• លើសឈាម
• ភាពចាស់មុន។

បញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ពីផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍:

• ការធ្វើតេស្តឈាម - កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ទ្រីគ្លីសេរីដនិងស្មុគស្មាញ។
• ECG - សញ្ញានៃជំងឺ isocia myocardial, ដំណើរការជំងឺលើសឈាម, ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីនិងការកន្ត្រាក់, ការផ្លាស់ប្តូរការប្រព្រឹត្ដរបស់ជីពចរបេះដូង,
• កាំរស្មីអ៊ិច - អ័រតាត្រូវបានពន្លូតពង្រីកនៅខាងលើទីតាំងនៃបន្ទះជញ្ជាំងក្រាស់ក្រាហ្វិចរ៉ែមានអាត្ម័ន។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងចលនាឈាមត្រូវបានរំខានដោយសារតែការស្ទះ, ការរួមតូច។
• angiography ឬ rheovasography នៃចុងទាបបំផុត - lumen នៃនាវាដែលផ្គត់ផ្គង់ជាលិកានៃជើងត្រូវបានស្ទះអេម៉ូក្លូប៊ីនខ្សោយ។
• អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃតម្រងនោមបេះដូងសរសៃឈាម carotid - សញ្ញានៃការរួមតូចការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមនិងការរំខានដល់សរីរាង្គ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ដើម្បីគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចប្រើបាន៖

• សរសៃដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្កើតខ្លាញ់ - Trazikor, Lipofen,
• Statins - រារាំងអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល (Vasilip, Prazpresp, Leskol, Atokor, Rosucard, Livazo) ។
• អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ភ្ជាប់និងយកវាចេញពីរាងកាយដែលនេះនាំឱ្យមានដំណើរការខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើម - cholestyramine,
• អាស៊ីតនីកូទីនិកនីកូទីមមីត - កាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីដនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបបង្កើនកម្រិតស្មុគស្មាញស្មុគស្មាញដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំមូលដ្ឋានទាំងនេះពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• sorbents រុក្ខជាតិ - Guarem, Beta-sitosterol ពួកគេការពារការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីពោះវៀនហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។
• អាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែត - ធ្វើឱ្យធម្មតានូវសមាមាត្រនៃប្រភាគកូឡេស្តេរ៉ុលបង្កើនលក្ខណៈការពារនៃភ្នាសសរសៃឈាម - អេសប៉ា - លីថុនធីធីម៉ាម៉ាម៉ាអូម័រលីនថុល។
• បំប៉នស្រទាប់ខាងក្នុង (នាវាអ៊ីម៉ាម៉ា) នៃនាវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យភ្ជាប់បន្ទះ - អេអ៊ីវីតទ្រីយ៉ូវីតអាស៊ីតអាសេប៊ីកស៊ីសេលេញ៉ូមអេស្តូលិន។
• angioprotectors និង microcirculation correctors - Actovegin, Oxybral, Bilobil, Curantil, Xanthinol nicotinate, Pentilin ។

ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការស្ទះសរសៃឈាមពេញលេញជាមួយនឹងកំណកឈាមឬផ្នែកខ្លះនៃបន្ទះនោះប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដែលដុំពពុះនិងផ្នែកមួយនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃនាវាត្រូវបានយកចេញ (ចុងផ្នែកចុង) ឬគ្រាប់បាល់ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីពង្រីកមួយ stent ត្រូវបានតំឡើង។ ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងនិងផលវិបាករបស់វាការវះកាត់ផ្លូវថ្នល់ត្រូវបានណែនាំ។

របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺ

ដើម្បីកាត់បន្ថយការទទួលទានកូលេស្តេរ៉ុលជាមួយអាហារអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភ៖

• លុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនូវអាហារដែលផ្ទុកជាតិខ្លាញ់សត្វ (ខ្លាញ់សាច់ជ្រូកសាច់គោនិងខ្លាញ់ខ្លាញ់ទំពាំងបាយជូរសាច់)
• កំណត់ស៊ុតពណ៌លឿងសាច់ក្រហមប៊ឺរក្រែមស្ករស្ករនំ
• ចូលទៅក្នុងផលិតផលមីនុយដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃ lecithin ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអង់ទីករជីវសាស្រ្តនៃទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុល - buckwheat, legumes, ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប, អង្ករសំរូប, oatmeal និងគ្រាប់ផ្កាឈូករ័ត្ន។
• បង្កើនមាតិកាអាហារដែលមានជាតិសរសៃដូចជាបន្លែផ្លែប៊ឺរីធញ្ញជាតិផ្លែឈើនំប៉័ងកន្ទក់ពួកគេជួយចងកូឡេស្តេរ៉ូលលើសនិងយកវាចេញកាត់ពោះវៀនរំញោចការសំងាត់នៃទឹកប្រមាត់។
• ប្រើប្រេងបន្លែជាប្រភពនៃជាតិខ្លាញ់វាផ្ទុកអាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតដែលការពារការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមអារទែក្នុងសរសៃឈាម។
• រួមទាំងអាហារសមុទ្រនិងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបនៅក្នុងរបបអាហារពីព្រោះអរគុណចំពោះអ៊ីយ៉ូតនិងអាស៊ីតអាមីណូដែលមានជាតិខ្លាញ់ល្អពួកគេធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារខ្លាញ់មានលក្ខណៈធម្មតា។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះវាមានភាពខុសគ្នាជាច្រើនពីជំងឺបេះដូងបុរាណ។ មួយក្នុងចំណោមនោះគឺកង្វះទំនុកចិត្តក្នុងចំណោមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការខូចខាតសរសៃឈាមយ៉ាងខ្លាំងកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់សំបកខាងក្នុងរបស់ពួកគេឬដោយសារតែការរំលោភយ៉ាងខ្លាំងនិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ កត្តាទាំងពីររួមគ្នានាំឱ្យមានការពិតដែលថាជំងឺនេះចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន។

តើខ្លាញ់ក្នុងឈាមចេញមកពីណា? ខ្លាញ់ចូលក្នុងពោះវៀនជាមួយអាហារ (ពួកវាក៏អាចមកពីខាងក្នុងផងដែរដែលត្រូវបានសំយោគពីកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនលើស) ដែលបំបែកទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់និងគ្លីសេរីនហើយត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងថ្លើមម្តងទៀតទៅជាខ្លាញ់។ លើសរបស់ពួកគេអាចមានបីទម្រង់៖

1. hypercholesterolemia,
2. hypertriglyceridemia,
3. hyperlipidemia ចម្រុះ។

សំណុំបែបបទក្រោយដែលជាក្បួនមិនកើតឡើងដោយខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែលេចឡើងចំពោះអ្នកដែលមានធាតុផ្សំហ្សែនទៅនឹងជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែរបៀបរស់នៅ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់វាគឺមានដូចខាងក្រោម៖

• ការទទួលទានអាហារហួសកំរិត
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការទទួលទានជាតិអាល់កុល
• របៀបរស់នៅ sedentary
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ល។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង

កេះនេះគឺកូលេស្តេរ៉ុលលើសដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារ atherogenic បំផុត។ វារួមជាមួយខ្លាញ់ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុង intima (ជញ្ជាំងខាងក្នុង) នៃនាវាដោយដាក់គ្រឹះសម្រាប់បន្ទះអនាគត។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រមិនបញ្ចប់នៅទីនោះទេ។ កោសិកានៃ endothelium និងសាច់ដុំរលោងនៃនាវាបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេឈប់បំពេញមុខងារមួយចំនួនដែលនាំឱ្យបង្រួម lumen នៃនាវាការបង្កើតលំហូរឈាមច្របូកច្របល់ក៏ដូចជាការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃខ្សែឈាម។

ដំណើរការដែលមិនអាចវិលត្រឡប់បានត្រូវបានចាប់ផ្តើមដែលរាងកាយពិតជាពិបាកបញ្ឈប់។ ដូច្នេះសណ្តាប់ធ្នាប់ព្យាយាមបោះចោលកូលេស្តេរ៉ុលរួមជាមួយខ្លាញ់។ ប៉ុន្តែបន្ទះមានទំហំធំណាស់ដែលការលេបវានាំឱ្យមានការស្លាប់នៃកោសិកាទាំងនេះ។ ជាលទ្ធផលនាវាត្រូវបានបំពុលបន្ថែមទៀតដោយផលិតផលពុកផុយ។ នេះនាំឱ្យមានការរីកចម្រើនកាន់តែច្រើននៃបន្ទះ atherosclerotic ទាំងបរិមាណនិងទំហំ។ រឿងតែមួយគត់ដែលនៅសល់សម្រាប់រាងកាយគឺត្រូវបិទការបង្កើតនេះជាមួយនឹងមួកភ្ជាប់ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតចុងក្រោយនៃដុំថ្ម parietal ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis

ទោះបីជាមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃជំងឺបេះដូងទូទៅនិងការវិវឌ្ឍន៍របស់វាមិនត្រូវបានគេយល់យ៉ាងពេញលេញក៏ដោយក៏មានជំងឺឬធាតុនៃរបៀបរស់នៅជាច្រើនត្រូវបានគេដឹងថាបង្កើននូវលទ្ធភាពនៃរោគសាស្ត្រ។ ទាំងនេះគឺជាកត្តាដូចខាងក្រោម៖

1. ធាតុផ្សំតំណពូជ។ មានក្រុមបុគ្គលដែលងាយនឹងទទួលជាតិកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយលើស។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកដែលមានសាច់ញាតិផ្ទាល់ទទួលរងពីជំងឺ atherosclerosis, ធាត់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមេតាប៉ូលីសដទៃទៀត។ បញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហាររបស់មនុស្សទាំងនេះគឺថ្លើមមិនដំណើរការកូលេស្តេរ៉ុលពេញលេញទេដូច្នេះវាដំណើរការជាប្រចាំនៅក្នុងឈាមដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
2. ការជក់បារីនិងទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំញៀនរួមទាំងនីកូទីនប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាម។ ដូច្នេះផ្សែងថ្នាំជក់បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសរសៃឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។
3. លើសឈាម។ សម្ពាធកាន់តែខ្ពស់កម្លាំងបេះដូងកាន់តែច្របាច់ឈាមចូលក្នុងសរសៃឈាម។ ដោយសារតែនេះជញ្ជាំងស្តើងនិងឆ្ងាញ់របស់ពួកគេត្រូវបានរងរបួសដែលជួយពន្លឿនការលេចឡើងនៃជំងឺបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតវត្តមាននៃបន្ទះនៅលើនាវាបន្ទាប់មកខ្លួនវាផ្ទាល់ធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធដែលក្លាយជា "រង្វង់កាចសាហាវ" ។
4. ភាពតានតឹងថេរនិងសំពាធ។ ក្នុងអំឡុងពេលរំភើប adrenaline ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងខ្លួនដែលធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតលឿននិងខ្លាំងហើយនេះបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងនាវា។ លើសពីនេះទៀត catecholamines ទាំងអស់ដែលរួមមាន adrenaline បង្កើនការកកឈាម។ ហេតុដូច្នេះក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះកំណកឈាមបង្កើតបានលឿនជាពិសេសប្រសិនបើមានជាតិខ្លាញ់លើសហើយឈាមឡើងក្រាស់។
5. របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។ ចលនាថេរនាំឱ្យមានការពិតដែលថាជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតលើសត្រូវបានដុត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកឈប់ធ្វើចលនាសាច់ដុំនឹងមិនត្រូវការថាមពលទេដូច្នេះជាតិខ្លាញ់ច្រើននឹងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅចុងបញ្ចប់ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមបង្រួបបង្រួមនៅក្នុងបន្ទះនិងចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅនៅក្នុងខ្លួន។

វិធានការបង្ការ

ការការពារការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ សម្រាប់ការការពារនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងពេលខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់វាត្រូវបានណែនាំ:

• • ធ្វើឱ្យទំងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា
  • ឈប់ជក់បារី
  • ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស
  • អនុញ្ញាតឱ្យយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ការដើររត់ហាត់ប្រាណកាយសម្ព័ន្ធហែលទឹក។
  • ប្តូរទៅជាអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបអាហារដែលមានជាតិសរសៃប្រេងបន្លែជំនួសឱ្យខ្លាញ់សត្វមិនរាប់បញ្ចូលបង្អែម។
  • លេបថ្នាំដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

ហើយនៅទីនេះមានច្រើនទៀតអំពីថ្នាំស្តាទីនក្នុងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ជំងឺ Atherosclerosis ប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមដែលមានអង្កត់ផ្ចិតមធ្យមនិងធំ។បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលដែលជាលទ្ធផលរារាំងចលនាឈាមនិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ ischemia នៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការគាំងបេះដូងជាបន្តបន្ទាប់។ បេះដូងខួរក្បាលចុងទាបតំរងនោមនិងពោះវៀនត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស។

ទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺនេះមានវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនហើយត្រូវការការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសនិងថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅក្នុងការស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវនិងពេញលេញការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

Atherosclerosis នៃនាវាកមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាងមុនក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ចុះយ៉ាងណាបើជំងឺបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ?

បន្ទះ Atherosclerotic កើតឡើងស្ទើរតែនៅក្នុងនាវាណាមួយ - នៅក្នុងសរសៃឈាម carotid, aorta, នាវានៃកញ្ចឹងក, aorta ពោះ។ ពួកគេអាចជាតំណពូជ, calcined ។ មូលហេតុនៃប្រាក់បញ្ញើគឺកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់តំណពូជ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តជំនួសថ្នាំរបបអាហារ។ ការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរសូម្បីតែនៅក្នុងចរិតលក្ខណៈ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ប្រសិនបើជំងឺ atherosclerosis លេចឡើងហើយកូលេស្តេរ៉ុលមិនចំណាយពេលយូរទេ។ តើកូលេស្តេរ៉ុលអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា? អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលបដិសេធ?

នៅក្រោមកត្តាមួយចំនួនមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ឬ dyslipidemia ការព្យាបាលដែលមិនងាយស្រួលទេ។ វាអាចមាន ៤ ប្រភេទគឺអាតូមអ៊ីដ្រូសែនតំណពូជហើយក៏មានចំណាត់ថ្នាក់មួយទៀតផងដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសរបបអាហារ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ dyslipidemia ជាមួយ atherosclerosis, hypercholesterolemia?

ប្រសិនបើភ្លាមៗមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលដើរបន្ទាប់មកសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត។ នៅក្នុងស្ថានភាពជឿនលឿននៃជំងឺនេះដែលឆ្លងកាត់ជា 4 ដំណាក់កាលប្រតិបត្ដិការកាត់ចេញអាចត្រូវបានទាមទារ។ តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកូលេស្តេរ៉ុលសម្ពាធឈាមទម្លាប់អាក្រក់ធ្វើឱ្យក្រិនសរសៃឈាមរីកដុះដាល។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់អេកូអេសអេសអេស្យូសសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម carotid, នាវានៃចុងទាបបំផុត, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសូម្បីតែពិបាកព្យាបាល។

ជាអកុសល atherosclerosis ដំបូងមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ទេ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងបញ្ហាសុខភាពសំខាន់ៗ។ តើអ៊ុលត្រាសោននិងវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងកើតឡើងដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលយឺតសម្រាប់ជំនួយ។ តាមក្បួនមួយផលវិបាកនៃការក្រិនសរសៃឈាមនិងការមិនរលាយនៃកប៉ាល់នៃចុងទាបគឺខុសគ្នាពីព្រោះទាំងនេះគឺជាទំរង់ផ្សេងៗគ្នា។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺក្មេងទំនើង។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ

ដោយផ្អែកទៅលើសរសៃឈាមសំខាន់ៗណាមួយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង, ទម្រង់មួយចំនួនត្រូវបានសម្គាល់, ខុសគ្នានៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ:

1. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ចាប់តាំងពីសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គនេះ។ តាមក្បួនមួយនេះគឺជាការឈឺទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, គាំងបេះដូងញឹកញាប់, ខ្សោយបេះដូង, រោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្លាប់។ ប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងប្រភេទនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសព្រោះវាច្រើនតែធ្វើការសម្ងាត់ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមានតែពេលធ្វើកោសល្យវិច័យឬនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទើបយល់ថាអ្វីដែលខុសនឹងអ្នកជំងឺ។
2. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាម brachiocephalic ។ ទម្រង់នៃជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ស្មើគ្នាដូចជានាវាដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។នេះគឺជាវិលមុខញឹកញាប់និងបាត់បង់ស្មារតីជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមនិងការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈបណ្តោះអាសន្ន។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតមិនសូវកើតមានទេដូចជាការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យស្ពឹកស្រពន់ចង្អោរនិយាយមិនច្បាស់និងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដទៃទៀត។ ជំងឺបេះដូងប្រភេទនេះក៏ចាប់ផ្តើមដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាដូច្នេះអ្នកត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូង។
3. Atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសម្រាប់សំណុំបែបបទនេះមានតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានសម្គាល់ - ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះមានន័យថាការឈឺចាប់ភ្លាមៗអាចកើតមាននៅក្នុងជើង (ឬជើង) ដែលរារាំងការដើរប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈពួកគេឆ្លងកាត់។ ជំងឺនេះមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ជាងជំងឺបេះដូងនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងខួរក្បាលទេប៉ុន្តែអាចមានផលវិបាករបស់វា។ ដូច្នេះក្នុងករណីអវត្ដមាននៃការព្យាបាលសរសៃឈាមត្រូវបានត្រួតលើគ្នាទាំងស្រុងដែលនាំឱ្យមានការហើមជើងដំបៅដំបៅដំបៅហើយបន្ទាប់មកមានរោគហើមពោះ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូង, ស្ពឹកម្រាមដៃ, អស់កម្លាំងថេរសូម្បីតែនៅពេលដើរសម្រាប់ចម្ងាយខ្លី, ដំបៅដំបៅតូចៗនៅលើជើងត្រូវបានសម្គាល់។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល brachiocephalic

Atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត

ជំងឺបេះដូងទូទៅគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំបៅសរសៃឈាមជាច្រើនប្រភេទដូច្នេះរោគសញ្ញារបស់វាកាន់តែច្បាស់។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺរកឃើញយ៉ាងហោចណាស់ការបង្ហាញខ្លះនៃជំងឺនេះវាគួរតែមានតម្លៃក្នុងការពិនិត្យភ្លាមៗ។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺ atherosclerosis នឹងវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សរហូតដល់មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាជានិច្ចវាចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងប្រមូលព័ត៌មានទាំងអស់អំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមប្រើជំហានដូចខាងក្រោមៈ

• សង្កេតមើលថាតើមានគម្លាតនៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់របស់អ្នកជំងឺឬ
• ធ្វើកាំរស្មីអ៊ិច aortic ។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការឡើងកម្តៅការពន្លូតឬពង្រីកអាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។
• ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ថាតើនាវាណាមួយមានភាពមិនប្រក្រតី។ ចំពោះបញ្ហានេះសារធាតុពិសេសមួយត្រូវបានណែនាំ - ភាពផ្ទុយគ្នាដែលអ្នកអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្ទៃក្នុងនៃសរសៃឈាម។
• នៅចុងបញ្ចប់ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៏ដាប់ប្លឺដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែស្វែងរកថាតើមានបន្ទះនោះទេប៉ុន្តែក៏ជាកន្លែងដែលពួកគេស្ថិតនៅក៏ដូចជារបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេម៉ូក្លូប៊ី។

ជាការពិតវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យទាំងនេះមិនមែនជាអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើបាននោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវិធីសាស្រ្តវិភាគជាសកលនិងកាន់តែថ្លៃជាង។ ហើយនៅទីនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានអំពីជំងឺឱ្យបានច្រើនព្រោះវាជារឿយៗត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយរោគសាស្ត្រផ្សេងៗហើយរូបភាពពេញលេញនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងការការពារ

កាលណាអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis កាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេដឹងសូមកុំពន្យារពេលការព្យាបាលព្រោះរាល់ថ្ងៃរាប់បញ្ចូលបញ្ហាសរសៃឈាម។

នៅពេលណាមួយបន្ទះ atherosclerotic អាចមានទំហំធំជាងមុនប្រែទៅជាកំណកឈាមដ៏ធំឬសូម្បីតែបិទទាំងអស់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់បេះដូងរហូតដល់ស្លាប់។

ហើយដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមប្រភេទនេះប៉ះពាល់ដល់កប៉ាល់ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយការពន្យារពេលនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនៅទីនេះ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលរួមមានសមាសធាតុពីរយ៉ាងគឺការប្រើថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។ ទាំងនេះគឺជាភាគបន្តនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់, សរសៃ, ដេរីវេនៃអាស៊ីតនីកូទីក។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនពួកគេប្រើថ្នាំស្តាទីនដែលគោលការណ៍នេះគឺដើម្បីរារាំងការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ថ្នាំទាំងនេះបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនិងការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូងដែលបញ្ឈប់ការបង្កើតបន្ទះ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេត្រូវបានគេយល់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះដោយរាងកាយហើយអនុវត្តមិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលយូរនិងស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការព្យាបាលមិនមែនគ្រឿងញៀន

ប្រសិនបើមានគ្រាខ្លះនៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាទូទៅពួកគេត្រូវតែលុបបំបាត់ចោល។ នេះមានន័យថាអ្នកគួរតែឈប់ជក់បារីទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងៗកែរបបអាហារចាប់ផ្តើមលេងកីឡាដឹកនាំជីវិតសកម្មនិងសកម្ម។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចប្រើឱសថប្រជាប្រិយ (infusions, decoctions, tinctures, មួន។ ល។ ) បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

បន្តិចអំពីជំងឺនិងបរិវេណរបស់វា

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងដំណើរការនៃការសិក្សាជាយូរមកហើយបានសន្និដ្ឋានថាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកើតឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារតែការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមផងដែរ។ នៅកន្លែងដែលងាយរងគ្រោះបំផុតនៃសរសៃឈាមអាក់ទែរ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទាបបំផុតចាប់ផ្តើមដោះស្រាយ។ យូរ ៗ ទៅទម្រង់នៃបន្ទះសរសៃឈាមដែលមានរាងជាសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតបន្តិចម្តង ៗ (រហូតដល់ការស្ទះទាំងស្រុងដោយដុំឈាមកក) ។ ឈាមនិងសារធាតុចិញ្ចឹមមិនសូវសំខាន់ចូលក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលនៅទីបញ្ចប់អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាកូលេស្តេរ៉ុលភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតកោសិកាថ្មីការសំយោគអរម៉ូននិងដំណើរការចាំបាច់ផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានផលិតដោយថ្លើមតួនាទីនៃសារធាតុចិញ្ចឹមមិនត្រូវថយចុះឡើយ។ កូលេស្តេរ៉ុលលើសដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារអាចធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid មានស្ថេរភាពដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតជំងឺនេះរួមមាន៖

• អសកម្មរាងកាយ
• ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនក្នុងកំរិតប្រើខុស
• ទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីនិងស្រា)
• ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine,
• តំណពូជអាក្រក់។

អ្នកដែលមានសាច់ញាតិដែលទទួលរងពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវការតាមដានកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលយ៉ាងជិតស្និទ្ធបំផុត។ ហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis ក្នុងករណីរបស់ពួកគេកើនឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 50% ។

ការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមរយៈពេលវែងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការចុះខ្សោយនៃសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ រាងកាយកំពុងព្យាយាមដោះស្រាយជាមួយ neoplasms នៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមដោយបង្កើតស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់នៅលើបន្ទះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមានភាពតូចចង្អៀតនៃនាវាហើយ "ផ្លូវហាយវ៉េ" ខ្លួនឯងបាត់បង់ភាពចល័តភាពបត់បែននិងការបត់បែន។ នៅទីបំផុតកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលរារាំងលំហូរឈាមទាំងស្រុងទៅសរីរាង្គខ្លះអវយវៈ។

ប្រហែលជានៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះការបង្កើតនិងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមកើតឡើង។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកជំងឺដែលប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ក៏គួរតែដឹងអំពីគំនិតបែបនេះដែរដូចជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទូទៅ។ តើជំងឺនេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាបុព្វហេតុនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ hypercholesterolemia អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ? តើវាអាចការពារបានទេហើយហេតុអ្វីជម្ងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់?

នៅពេលដែលបំណែកទាំងអស់នៃ mosaic ត្រូវបានដាក់ជាជង់ ...

ជំងឺបេះដូងទូទៅអាចត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយម៉ាស្កូតដែលក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំបានវិវត្តទៅជារូបភាពធំមួយ។ ទីមួយដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយ - កន្លែងនេះត្រូវបានគេហៅថាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីនេះសមាសធាតុកូលេស្តេរ៉ុលចាប់ផ្តើមឆ្លងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមម្តងហើយម្តងទៀតពាសពេញរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ជាអកុសលគ្រូពេទ្យស្ទើរតែមិនអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបានព្រោះរោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែលជាផ្លូវហាយវេធំ ៗ នៅក្នុងខ្លួននិងសរីរាង្គសំខាន់ៗ។

តាមក្បួនដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមនៅអ័រតាបន្ទាប់ពីនោះវាអាចបន្តអភិវឌ្ឍតាមទិសដៅដូចខាងក្រោម:

1. សរសៃឈាមបេះដូង។សមាសធាតុ Lipoprotein អាចតាំងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើជំងឺនេះ "បានទៅ" នៅក្នុងទិសដៅនេះបន្ទាប់មកបន្ថែមលើរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការឈឺចាប់នៅក្នុង sternum, angina pectoris, ញ័រទ្រូង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងហើយគាំងបេះដូងស្លាប់ក៏អាចកើតមានដែរ។
2. សរសៃឈាមខួរក្បាល Brachiocephalic ។ ការបំផ្លាញសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ មនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាឈឺក្បាលវិលមុខសូរស័ព្ទថយចុះការចងចាំនិងការផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការមិនអើពើនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដទៃទៀតនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗ។
3. សរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត។ ជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមទទួលរងនូវភាពធ្ងន់នៅក្នុងជើងទទួលរងពីការហើមការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពនិងពណ៌នៃស្បែកលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ ការស្ទះសរសៃឈាមយ៉ាងខ្លាំងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជាលិការទន់ ៗ រូបរាងនៃដំបៅ trophic ។ នៅទីបំផុតអ្នកជំងឺត្រូវកាត់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅគួរតែចងចាំថានេះគឺជាជំងឺដែលមិនបាត់ទៅតាមពេលវេលាដោយខ្លួនឯង។ មានតែការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រឹមត្រូវរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងវិធីព្យាបាលដែលរាតត្បាតតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

Atherosclerosis ដែលជាបុព្វហេតុចំបងមួយនៃការស្លាប់របស់មនុស្ស

Atherosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃ endothelium (ភ្នាសខាងក្នុង) នៃនាវានៃទំហំធំនិងមធ្យមដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការដាក់បន្ទះ lipid លើពួកគេ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបែបនេះបណ្តើរ ៗ នាំឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនាំឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គដែលគេចិញ្ចឹម។ ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាចជាហេតុផលសំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលើសឈាម។

• ចំណាត់ថ្នាក់ Atherosclerosis
• មូលហេតុនៃជំងឺ Atherosclerosis
• យន្ដការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis
• រោគសញ្ញានៃជំងឺ Atherosclerosis
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Atherosclerosis
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Atherosclerosis
• ការព្យាបាលវះកាត់
• ការការពារជំងឺអ៊ប៉ស
• សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សព្វថ្ងៃនេះជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកំពុងក្លាយជាជំងឺទូទៅមួយក្នុងចំណោមប្រជាជននៃប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ យោងតាមស្ថិតិរោគសាស្ត្រនេះច្រើនតែជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់ហើយចំពោះបុរសវាច្រើនតែកើតមានលើស្ត្រី។ គួរកត់សម្គាល់ថាប្រជាជនដែលរស់នៅក្នុងទីក្រុងធំ ៗ ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូងខណៈដែលរោគសាស្ត្រនេះមិនសូវកើតមាននៅក្នុងការតាំងទីលំនៅទេ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានអាយុលើសពីហាសិបឆ្នាំវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសរោគសាស្ត្រនិងការបង្កើតហ្សែន។

ចំណាត់ថ្នាក់ Atherosclerosis

មានចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺ atherosclerosis:

យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់អាយឌីស៊ី ១០ (ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ) អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺ atherosclerosis មាន:

• សរសៃឈាម (សរសៃឈាម) - អាយ ២៥.១ ។
• Aorta និងសាខារបស់វា - I 70.0 ។
• សរសៃឈាមវ៉ែនតា - I 70.1 ។
• សេបប៊ែល (នាវាខួរក្បាល) - I ៦៧.២
• នាវា Mesenteric (សរសៃឈាមក្នុងពោះវៀន) - ខេ ៥៥.១
• នាវានៃចុងទាបបំផុត (សរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) - I ៧០.២
• ជំងឺបេះដូងទូទៅ (ទូទៅ) និងមិនបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ - អាយ 70,9 ។

នៅក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់យោងទៅតាម A. L. Myasnikov បន្ថែមពីលើប្រភេទខាងលើជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតត្រូវបានសម្គាល់។ ហេតុផលសម្រាប់សំណុំបែបបទនេះគឺជាការកើនឡើងជាទៀងទាត់នៃសម្ពាធនៅក្នុងសួត។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ atherosclerosis យោងទៅតាមរយៈពេលនិងដំណាក់កាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ៖

• 1 រយៈពេល - preclinical (អវត្ដមាននៃការបង្ហាញលក្ខណៈ):
• Presclerosis (ដំណាក់កាលនៃជំងឺ vasomotor ដែលជារោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់នៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ atherosclerosis) ។
• atherosclerosis យឺត (ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរមន្ទីរពិសោធន៍) ។
• ដំណាក់កាលនៃរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់។
• ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

2 រយៈពេល - គ្លីនិក (វត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ) ដែលរួមបញ្ចូលទាំងបីដំណាក់កាលនៃជំងឺ atherosclerosis:

• ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរ ischemic ។
• ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរ necrotic (thrombonecrosis) ។
• ការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលសរសៃ។

ការចែកចំណាត់ថ្នាក់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ៖

• ដំណាក់កាលសកម្ម (atherosclerosis រីកចម្រើន) ។
• ដំណាក់កាលអសកម្ម (ដំណាក់កាលស្ថេរភាព) ។
• តំរែតំរង់តំណាក់កាល (ដំណាក់កាលលើកលែង) ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Atherosclerosis

សព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំនាញកំណត់មូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។ មានបំរែបំរួលបាន (កត្តាដែលមនុស្សម្នាក់អាចផ្លាស់ប្តូរបាន) និងមូលហេតុដែលមិនអាចកែប្រែបាន (មិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយមនុស្ស) មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះ។

កត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចកែប្រែបានរួមមាន៖

• ការជក់បារី ការប្រើប្រាស់បារី 2-3 ដងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមហើយក្រោយមកផលវិបាករបស់វា។ នេះដោយសារតែផ្សែងថ្នាំជក់បណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hyperlipidemia (ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់) រួមចំណែកដល់ការបង្កើតបន្ទះនៅលើ endothelium សរសៃឈាម។
• ភាពធាត់ កត្តានេះគឺជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដោយសារតែការបត់បែនរបស់នាវាមានការថយចុះ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានបែបនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រនេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid - នេះគឺជាមូលហេតុមួយនៃមូលហេតុនៃការបង្កើតបន្ទះ។
• របៀបរស់នៅអកម្ម។ ភាពអសកម្មនៃរាងកាយរំលោភមិនត្រឹមតែខ្លាញ់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។
• សារធាតុចិញ្ចឹមអសកម្មគឺការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលរួមមានខ្លាញ់សត្វមួយចំនួនធំ។
• ភាពមិនចុះសម្រុងនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ (hyper- និង dyslipidemia) ។
• ជំងឺឆ្លងដែលថ្មីៗនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីកត្តាគ្រោះថ្នាក់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺ atherosclerosis អាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ cytomegalovirus ឬ chlamydial ។

កត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចកែប្រែបាន៖

• ប៉ូល ចំពោះបុរស, រោគសាស្ត្រនេះចាប់ផ្តើមកើតឡើងប្រហែលដប់ឆ្នាំមុនជាងស្ត្រីហើយនៅអាយុ 50 ចំនួននៃការវិវត្តរបស់វាទាំងពីរភេទត្រូវបានប្រៀបធៀប។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីហាសិបឆ្នាំការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើង។
• អាយុ។ ការលេចឡើងនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពចាស់នៃរាងកាយមនុស្ស។
• តំណពូជ។ Atherosclerosis កើតឡើងប្រហែលជា ៧៥% នៃមនុស្សដែលមានហ្សែនតំណពូជទៅនឹងជំងឺនេះ។

ដោយដឹងពីមូលហេតុពិតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអ្នកមិនត្រឹមតែអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយហេតុផលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចការពារវាបានទៀតផង។ វិធានការបង្ការមានជាចម្បងនៃការលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺបេះដូងទូទៅនិងវិធីព្យាបាល?

ជំងឺ atherosclerosis ទូទៅគឺជាជំងឺទូទៅមួយ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំភាគរយនៃប្រជាជនដែលទទួលរងពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកំពុងកើនឡើង។

គួរកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាមានមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺនេះក៏ដោយក៏វាមានការរីកចម្រើនខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាដែរ។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

យន្ដការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis

Lipids ដូចជាកូលេស្តេរ៉ុល phospholipids និងទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានចូលរួមក្នុងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។

Lipids ក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើរាងកាយមនុស្សផងដែរ។ កូលេស្តេរ៉ុលចូលរួមក្នុងការសំយោគអរម៉ូនភេទនិងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ទ្រីគ្លីសេរីដគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់រាងកាយហើយផូស្វ័រជួយធ្វើឱ្យភ្នាសកោសិកាមានស្ថេរភាព។

២/៣ នៃខ្លាញ់ក្នុងមាត់ត្រូវបានសំយោគដោយថ្លើមនិងពោះវៀនហើយមួយភាគបីត្រូវបានលេបចូល។ នៅក្នុងខ្លួនពួកគេមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនហើយត្រូវបានគេហៅថា lipoproteins ។

ពូជដូចខាងក្រោមៈ

• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបបំផុត (VLDL) ។
• Lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) ។
• Lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ។

HDL ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អព្រោះវាផ្ទុកកូឡេស្តេរ៉ុលពីកោសិកាទៅថ្លើមនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ "អាក្រក់" រួមបញ្ចូលទាំង VLDL និងអិល។ អិល។ អិល។ , ដូចដែលពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអង់ទីករ។ Dyslipidemia គឺជាការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការថយចុះនៃ lipoproteins "ល្អ" និងការកើនឡើងនៃ "អាក្រក់" ។

ប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនកើតចេញពីអាហារឬវាបង្កើតបានច្រើនជាងធម្មតានោះរាងកាយនឹងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការដាក់ប្រាក់របស់វានៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

រយៈពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃបន្ទះខ្លាញ់៖

1. រយៈពេលនៃការបង្កើតបន្ទះ។
2. ស្នាមប្រឡាក់ lipid (អាចតំរែតំរង់) ។
3. ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបន្ទះ។
4. ការចុះខ្សោយនៃបន្ទះ។
5. រយៈពេលនៃជំងឺបន្ទះ។

បន្ទះប្រេះបែកដំបៅរលួយ ("កម្ទេចកម្ទី" គឺជាប្រភពនៃភាពរំជើបរំជួល) ពន្លឺនៃនាវាតូចចង្អៀត។ នៅកន្លែងនៃការរួមតូចសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងហើយផ្លាកែតធ្ងន់ធ្លាក់ចេញពីចរន្តឈាមដោយតាំងនៅលើបន្ទះ។ ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមត្រូវបានរំខាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Atherosclerosis

នៅដំណាក់កាលដំបូង (preclinical) ជំងឺ atherosclerosis មិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ។ កំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់នេះអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានជំនួយពីតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្តិចម្តងដង់ស៊ីតេនិងការធ្វើទារុណកម្មនៃសរសៃឈាមចាប់ផ្តើម (រោគសញ្ញានៃដង្កូវ) ។

លើសពីនេះទៀតគ្លីនិកពឹងផ្អែកលើទីតាំងនៃដំបៅ:

ការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង) ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង):

• ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum ដោយកាំរស្មីទៅចង្កាខាងឆ្វេងថ្គាមស្មាស្មាដៃ (សញ្ញានៃការឈឺទ្រូង)
• tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង)
• tachypnea (ដកដង្ហើមលឿន),
• ភាពច្របូកច្របល់
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ការអភិវឌ្ឍគាំងបេះដូង។

ការបំផ្លាញអ័រតូតាត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum នៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងគ្នា, រាលដាលទៅពោះខាងលើ, ក, ត្រឡប់មកវិញ។ (ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ខុសគ្នាពីការឈឺទ្រូងក្នុងរយៈពេល)
• ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំ។

ការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល (ខួរក្បាល) ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញទាំងនេះ:

• ឈឺជាប់រហូតវិលមុខ
• tinnitus
• ការរំខានការគេង
• អស់កម្លាំង
• ការថយចុះការចងចាំ
• ក្នុងករណីអាក្រក់បំផុតការវិវឌ្ឍន៍នៃការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្នឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោម៖

• ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម
• CRF (ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ),
• ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃតេស្តិ៍ទឹកនោមរបស់មន្ទីរពិសោធន៍។

លក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៃចុងទាបបំផុត (សរសៃឈាមខាង ៗ ):

• ជើងត្រជាក់
• អស់កម្លាំង
• ស្បែកនៅលើជើង
• ការរំខានដល់ស្បែក trophic រហូតដល់ដំបៅ trophic ។
• រោគសញ្ញានៃការទះដៃស្ទាក់ស្ទើរ, ឧ។ បញ្ឈប់នៅពេលដើរដោយសារតែការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅអវយវៈ។

គ្លីនិកនៃសរសៃឈាមអាក់ទែរត្រូវបានបង្ហាញ:

• មានការឈឺចាប់ភ្លាមៗក្រោយពេលបរិភោគរួមផ្សំនឹងអាការៈរោគ (ចង្អោរក្អួត) ។
• ការលេចចេញនូវដុំឈាមកកដែលជាបុព្វហេតុនៃជំងឺរលាកពោះវៀនឬដំបៅ។
• លាមកខ្សោយ។

ដំបៅនៃសរសៃឈាមសួតត្រូវបានបង្ហាញ:

• hemoptysis ដែលវិវត្តដោយសារតែការវិវត្តនៃការហូរឈាមនៅក្នុងសួត។
• ហើមជើង
• ការពង្រីកសរសៃឈាមអាកទែរនៃសរសៃឈាមសួត
• ហើមសរសៃវ៉ែនស្បូន
• ការរអ៊ូរទាំ systolic លើសរសៃឈាមសួត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Atherosclerosis

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ atherosclerosis អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈនៃជំងឺសម្រាប់ការតែងតាំងការព្យាបាលដោយហេតុផលពីព្រោះមនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គលហើយការបង្ហាញអាចខុសគ្នា។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ភាពស្មុគស្មាញនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងកំរិតនៃហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យចង្អុលបង្ហាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញអំពីជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ផែនការពិនិត្យពេញលេញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនិងព្យាបាលបន្ថែម។

1. ការប្រមូលពាក្យបណ្តឹង។ នៅពេលណាត់ជួបគ្រូពេទ្យសូមពន្យល់លំអិតអំពីរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់អ្នក។
2. ការពិនិត្យទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ជាមួយនឹងការពិនិត្យគោលដៅនិងការញ័រទ្រូង (palpation) វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតដង់ស៊ីតេនិងទារុណកម្មនៃកប៉ាល់ធម្មជាតិនៃការចង្វាក់របស់ពួកគេ។
3. និយមន័យនិងការគណនាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់របស់អ្នក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមមានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។

• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីៈជម្ងឺ atherosclerosis ក្នុងជីវគីមីត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល (ច្រើនជាង ៥ មីល្លីល / លី) ។
• coagulogram - ការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធ hemostatic, នៅក្នុងការសិក្សាដែលមាន hypercoagulation (បង្កើនការ coagulation ឈាម) ។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោសនៃសរសៃឈាម
• angiography - ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាម
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
• អេកជីជី (អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិច)
• នេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ - ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទ) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Atherosclerosis

ការព្យាបាលនៃជំងឺដូចជា atherosclerosis រួមមានការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំនិងថ្នាំ។

ការព្យាបាលមិនមែនគ្រឿងញៀនមានធាតុដូចខាងក្រោម។

ការលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបាន៖

នេះអាចទទួលបានដោយសង្កេតមើលរបៀបរស់នៅសកម្មលះបង់ការជក់បារីនិងទម្លាប់អាក្រក់ដទៃទៀតគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយនិងកាត់បន្ថយស្ថានភាពស្ត្រេស។

1. ការប្រើប្រាស់អាហារមានកាឡូរីទាប (២-២,៥ ពាន់កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
2. ការញ៉ាំចំណីអាហារមានខ្លាញ់សត្វនិងអាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែត។
3. ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។
4. ការបដិសេធអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលច្រើន។

• ខ្ទឹមស (ខ្ទឹមស ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
• ទឹកខ្ទឹមបារាំង + ទឹកឃ្មុំឃ្មុំ (៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
• ទឹក Aronia (50 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាល - 1 ខែ) ។
• ការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងផ្កា chamomile និង motherwort (1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

1. ការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីតនីកូទីនិក (នីណូលីន) - វីតាមីនភីភីនិងប៊ី ៣ ។
2. សរសៃចង - មីសឡិនថុនអាតូមីដ។
3. តំរងនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ - "Cholestyramine", "Cholestid" ។
4. ថ្នាំ Statins - Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor") ។

តើមូលហេតុអ្វីដែលជំងឺកើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលើសកូលេស្តេរ៉ុល។ ការបង្កើតជាតិខ្លាញ់ពីខ្លាញ់ដែលមកជាមួយអាហារ។

រោគសាស្ត្រនេះនឹងជួយអភិវឌ្ឍដោយសារតែ៖

1. របបអាហារមានផ្ទុកបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើន។
2. ហត់នឿយ។
3. ទំងន់លើស។
4. របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។
5. ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។
6. ការជក់បារី។
7. ទទួលភ្ញៀវនៃការរៀបចំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតធំ។
8. ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។

កត្តាផ្សេងទៀតដែលពិបាកនឹងមានឥទ្ធិពលរួមមាន៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺលើសឈាម
• អាយុជាង ៤០ ឆ្នាំ។
• ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• កង្វះអ័រម៉ូនភេទចំពោះស្ត្រី។
• ការបរាជ័យមេតាប៉ូលីសនៅកម្រិតហ្សែននៅពេលកូលេស្តេរ៉ុលមិនត្រូវបានកត់សុីទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើម។
• ការកើនឡើងនូវភាព coagulability, viscosity ឈាម។

អំពីហេតុផលនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត

មូលហេតុមួយចំនួននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។ ដោយសារតែភាពលេចធ្លោនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហារ lipids ត្រូវបានសំយោគលើស។ ពួកវាត្រូវបានដាក់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងជាលិកា adipose ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅខាងក្នុងនាវាផងដែរ។ អាហារជាច្រើនមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ trans ដែលរាងកាយមិនអាចស្រូបយកបានហើយនេះក្លាយជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។

ជំងឺបេះដូងទូទៅ (លេខកូដ ICD -១០ -៧០) ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងអ្នកជក់បារី។ ការពិតគឺថាមានការប្រមូលផ្តុំនៃភាពមិនស្អាតដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៅខាងក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការបែងចែកកោសិកាហួសប្រមាណនិងបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃបន្ទះ។

តើនរណាខ្លះដែលមានគ្រោះថ្នាក់?

មនុស្សទាំងនោះដែលធ្វើចលនាបន្តិចបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនេះរួមចំណែកដល់កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួន។ អវត្ដមាននៃសកម្មភាពរាងកាយលំហូរឈាមថយចុះ។ ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនខ្សោយនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលទ្ធផលដំណើរការនៃការកត់សុីខ្លាញ់គឺពិបាក។ដូច្នេះពួកគេកាន់តែមានកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងឈាមការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ក៏ខ្សោយផងដែរកោសិកាត្រូវបានបំផ្លាញហើយជំងឺក៏កើតឡើងដែរ។ ជំងឺ atherosclerosis ទូទៅនិងមិនបានបញ្ជាក់ខុសគ្នានៅក្នុងករណីទីពីរមូលហេតុនៃជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់រកឃើញ។

តើរោគសាស្ត្រកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ការបំផ្លាញជាប្រព័ន្ធចំពោះរាងកាយក្នុងជំងឺ atherosclerosis ទូទៅកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ចាប់តាំងពីការរំលាយអាហារ lipid និងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានចុះខ្សោយនេះនាំឱ្យមានការសំយោគច្រើនពេកនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ ពួកវាផ្ទុកនូវកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ច្រើន, ការដាក់ប្រាក់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ផ្ទុយទៅវិញមានកូលេស្តេរ៉ុលល្អពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការបញ្ជូនទៅថ្លើម។

ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៃការរំលាយអាហារបង្កឱ្យមានការរំលោភលើសមាមាត្រនៃផូស្វ័រកូឡេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីន។

1. ដំណាក់កាលដំបូង - រូបរាងនៃចំណុចខ្លាញ់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កត្តាបង្កហេតុរួមមាន microtrauma នៃសរសៃឈាមនិងការថយចុះលំហូរឈាម។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេការបន្ធូរនិងហើមជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើតឡើង។ ការរកឃើញស្នាមប្រឡាក់ខ្លាញ់គឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ។
2. ដំណាក់កាលទី ២ គឺជំងឺ liposclerosis ។ នៅកន្លែងដែលមានជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលជាលិកាភ្ជាប់និងបន្ទះ atherosclerotic កើតឡើង។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងរបស់ពួកគេគឺថានៅពេលដែលពួកគេបែក, ដុំពោងនៃកប៉ាល់អាចក្លាយទៅជាស្ទះជាមួយបំណែក។ បញ្ហាមួយទៀតគឺកំណកឈាមដែលបង្កើតនៅកន្លែងភ្ជាប់បន្ទះ។
3. ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ atherocalcinosis - ទ្រង់ទ្រាយ pathological កើនឡើង។ ពួកវាក្លាយជាដង់ស៊ីតេអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានដាក់ក្នុងនោះ។ នៅពេលបន្ទះនោះរីកធំដុំនៃនាវាកាន់តែតូចការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គទទួលរង។ ការស្ទះស្រួចនៃនាវាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ ដោយសារតែលំហូរឈាមខ្សោយទៅសរីរាង្គនិងជាលិកាភាពស្មុគស្មាញដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវនៅចុងខាងក្រោមកើតឡើង។

ជម្ងឺ atherosclerosis ទូទៅនិងផលវិបាករបស់វាគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធនៃរាងកាយមនុស្សដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ lipid ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញានៃការថប់ដង្ហើម lipid" ។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរោគសាស្ត្រ

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជម្ងឺ atherosclerosis ទូទៅ (យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០៧០) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងផ្នែកដូចខាងក្រោមៈក្នុងខួរក្បាលកសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ មានការបង្កើតសមកាលនៃ foci នៃរោគសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងស្ថានភាពគឺពិបាកបំផុត។

ការព្យាករណ៍នឹងមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនចាប់តាំងពីដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយផលវិបាកជាច្រើន។ ប្រសិនបើមានដំបៅនៃនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រក៏ដូចជានាវានៃខួរក្បាលនិងកបន្ទាប់មកបន្ទះត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់មានអង្កត់ផ្ចិតខុសគ្នា។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៃជំងឺនេះ?

ជំងឺបេះដូងទូទៅ (លេខកូដឌី។ ស៊ី .១០ - អាយ .៧០) ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ នេះអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើសរីរាង្គណាដែលខ្វះអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។

ដូច្នេះដំបៅអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង៖

• នាវានៃខួរក្បាល, ក។
• អ័រតា។
• សរសៃឈាម Mesenteric ។
• នាវានៃចុងទាបបំផុត។
• នាវាសរសៃឈាម។
• នាវាដឹកថ្ម។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅមានអ្វីខ្លះ?

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលការថយចុះការសម្តែងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ថយចុះការចងចាំថយចុះ។ ពេលខ្លះការគេងមានការរំខានវិលមុខ។ ក្នុងស្ថានភាពលំបាកជាពិសេសលទ្ធភាពនៃការវិកលចរិក, ជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវក្នុងខួរក្បាល, ជំងឺឬសដូងបាត, ការស្ទះសរសៃឈាមសួតមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងនាវានៃកញ្ចឹងកសញ្ញានៃការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានអមដោយ:

• ការថយចុះការចងចាំ។
• វិលមុខ។
• ការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនា។
• ឈឺក្បាល។
• ការរំខាននៃការមើលឃើញការស្តាប់ការនិយាយ។

គស្ញនការខូចខាយរួមមានៈ

• លើសឈាម។
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងរាលដាលដល់ក, ក្រពះ, ដៃ, ខ្នង។
• វិលមុខ
• ស្ថានភាពដួលសន្លប់។
• ដង្ហើមខ្លី។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើង (ការលេចចេញនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម) ។

ការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្ហាញ:

• ឈឺទ្រូង។
• ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ។
• ការវាយប្រហារនៃ angina pectoris ។
• សញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃជម្ងឺប្រភេទនេះគឺការស្លាប់ភ្លាមៗ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន (នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការទល់លាមកឬរាគ, ហើមពោះ) ។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, ការឈឺចាប់មុតស្រួចលេចឡើង។ ជួនកាលអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។

នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រាក់បញ្ញើ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតរោគសញ្ញាកើតឡើងដូចជាអស់កម្លាំងថេរភាពទន់ខ្សោយញាក់នៃចុងបំផុតការឈ្លោះប្រកែកគ្នា (ការឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងពេលដើរវាបាត់នៅពេលសម្រាក) ។ នៅពេលអនាគតមានការរំលោភលើស្បែក trophic ដែលត្រូវបានអមដោយការបង្កើតដំបៅ។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរំលោភបូក។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅ

ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរួមតូចនៃគំលាតនៃសរសៃឈាម។ មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• អ៊ីស៊ីសៀ។
• អ៊ីប៉ូកូស៊ី។
• sclerosis ប្រសព្វតូច។

ការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់កើតឡើងទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ។ ប្រសិនបើកប៉ាល់ស្ទះកំណកឈាមអេរ៉ូអ៊ីសស្ថានភាពនេះនឹងនាំឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវឬគាំងបេះដូង។ មូលហេតុចំបងនៃការស្លាប់ចំពោះជំងឺ atherosclerosis ទូទៅគឺការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការពិពណ៌នាខ្លី

យោងតាមនិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក៖“ ជំងឺសរសៃឈាម Atherosclerosis គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រែប្រួលនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមរួមមានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់, កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ, ជាលិការសរសៃ, សមាសធាតុឈាម, ការកកនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

នៅក្នុងជំងឺបេះដូង atherosclerosis, សរសៃឈាមនៃខ្នាតតូចនិងធំ, ការបត់បែន (សរសៃឈាមធំ, អ័រតា) និងសាច់ដុំ - យឺត (លាយបញ្ចូលគ្នា: carotid, សរសៃឈាមនៃខួរក្បាលនិងបេះដូង) ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដូច្នេះជំងឺបេះដូង atherosclerosis គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាល, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នៅផ្នែកខាងក្រោម, ផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ, សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមបេះដូង។

Etiology និងរោគវិទ្យា

មូលដ្ឋាននៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងជំងឺ atherosclerosis គឺ dyslipoproteinemia ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃ VLDL និង LDL ដែលនាំឱ្យមានការរំលាយអាហារកោសិកាដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងនៃកូលេស្តេរ៉ុល (ហ្គោស្តែននិងទ្រឹស្តីទទួលយកទ្រឹស្តី atherosclerosis) រូបរាងនៃកោសិកាដែលគេហៅថា "ពពុះពពុះ" នៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើត atherosclerotic ។

សារៈសំខាន់នៃកត្តាអរម៉ូនក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺប្រាកដ។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមចំណែកនិង hyperthyroidism និងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ មានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងភាពធាត់និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ តួនាទីនៃកត្តាអេម៉ូក្លូប៊ីន (ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ភាពកើនឡើងនៃភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាម) នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មិនអាចប្រកែកបានដែរ។ ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈនៃជំងឺលើសឈាមដំណើរការ atherosclerotic កាន់តែខ្លាំងជាមួយវា។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម, ជំងឺបេះដូង atherosclerosis មានការរីកចម្រើនសូម្បីតែនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ការលើសឈាមនៃរង្វង់តូច, នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមផតថល) ។
តួនាទីពិសេសនៅក្នុងផ្នែកសរីរវិទ្យានៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យកត្តាសរសៃប្រសាទ - ស្ថានភាពស្ត្រេសនិងជម្លោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដែលនាំឱ្យមានបទប្បញ្ញត្តិ neuroendocrine ខ្សោយនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងជំងឺ vasomotor (ទ្រឹស្តី neuro- ការរំលាយអាហារនៃជំងឺ atherosclerosis A.L. Myasnikov) ។ ដូច្នេះជំងឺបេះដូងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយនៃការ sapientation ។
កត្តាសរសៃឈាមពោលគឺស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលភាគច្រើនកំណត់ពីការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។ជំងឺ (ការឆ្លងមេរោគការពុលការលើសឈាមសរសៃឈាម) ដែលនាំឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម (ការរលាកសរសៃឈាមការស្ទះប្លាស្មាការស្ទះសរសៃឈាមសួតជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) គឺមានសារៈសំខាន់ដែលជួយសម្រួលដល់ការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះដុំថ្មដែលមានរាងដូចដុំថ្មនិងរាងពងក្រពើដែលបន្ទះ atherosclerotic ត្រូវបាន "សាងសង់" (ទ្រឹស្តី thrombogenic នៃ Rokytansky-Duged) មានសារៈសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើស។
អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះបានភ្ជាប់សារៈសំខាន់សំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងពិចារណាលើជំងឺ atherosclerosis ថាជា“ បញ្ហាអាយុ” ដែលជា“ បញ្ហារោគសាស្ត្រ” (Davydovsky IV, ១៩៦៦) ។ គំនិតនេះមិនត្រូវបានចែករំលែកដោយអ្នកជំនាញរោគសាស្ត្រភាគច្រើនទេ។
តួនាទីនៃកត្តាតំណពូជនៅក្នុងជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ (ឧទាហរណ៍ជំងឺ atherosclerosis ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺ hyperlipoproteinemia ក្នុងគ្រួសារការអវត្តមានរបស់ aporeceptors) ។ មានភស្តុតាងនៃតួនាទីរបស់កត្តាជនជាតិភាគតិចក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់វា។
ដូច្នេះ atherosclerosis គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺ polyetiological, ការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍនៃការដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តា exogenous និង endogenous នេះ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជម្ងឺ atherosclerosis

ធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺ atherosclerosis គឺស្មុគស្មាញ។ យោងទៅតាមគំនិតទំនើបការកើតឡើងនៃជំងឺ atherosclerosis គឺផ្អែកលើអន្តរកម្មនៃកត្តាបង្កជំងឺជាច្រើនដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតបន្ទះសរសៃ (មិនស្មុគស្មាញនិងស្មុគស្មាញ) ។

មានដំណាក់កាលសំខាន់បីក្នុងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic (atherogenesis) ។

1. ការបង្កើតចំណុច lipid និងឆ្នូត (ដំណាក់កាលនៃជំងឺ lipoidosis) ។
2. ការបង្កើតបន្ទះដែលមានជាតិសរសៃ (ដំណាក់កាលនៃជំងឺខ្លាញ់ក្នុងមាត់) ។
3. ការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ស្មុគស្មាញ។

ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃចំណុចនិងបន្ទះដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងផ្ទៃនៃសរសៃឈាម។

ការបង្កើតចំណុចខ្លាញ់និងស្នាមឆ្នូតៗ

ចំណុចបបូរមាត់មានទំហំតូច (រហូតដល់ ១,០-១.៥ ម។ ម) នៅលើផ្ទៃនៃអ័រតានិងសរសៃឈាមធំដែលមានពណ៌លឿង។ ចំណុច lipid ភាគច្រើនមានកោសិកាពពុះដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ច្រើននិង T-lymphocytes ។ ក្នុងបរិមាណតូចជាងមុនម៉ាក្រូសែននិងកោសិកាសាច់ដុំរលោងក៏មាននៅក្នុងពួកគេដែរ។ យូរ ៗ ទៅចំណុច lipid កើនឡើងក្នុងទំហំរួមបញ្ចូលគ្នានិងបង្កើតជាបន្ទះដែលគេហៅថា lipid ដែលកើនឡើងបន្តិចពីលើផ្ទៃនៃ endothelium ។ ពួកវាក៏មានផ្ទុកនូវម៉ាក្រូហ្វឺមឡាំហ្វ័រកោសិកាសាច់ដុំរលោងនិងពពុះដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ផងដែរ។ នៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis នេះកូលេស្តេរ៉ុលមានទីតាំងស្ថិតនៅភាគច្រើនលើសលុបហើយមានតែបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅកោសិកា។ ចំណុចនិងបបូរមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងផ្ទៃនៃសរសៃឈាម។ តំណទីមួយនៅក្នុងដំណើរការនេះគឺការខូចខាតផ្នែក endothelial និងការកើតឡើងនៃភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endothelial ដែលអមដោយការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបនៃរបាំងនេះ។

មូលហេតុនៃការបំផ្លាញនៃសរសៃឈាម endothelial ដំបូងអាចជាកត្តាជាច្រើន៖

1. ផលប៉ះពាល់មេកានិកទៅលើអេតូតូស្យូមនៃលំហូរឈាមដែលមានភាពច្របូកច្របល់ជាពិសេសនៅកន្លែងដែលមានសរសៃឈាម។
2. ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមបង្កើនភាពតានតឹងកាត់។
3. ការកើនឡើងនៃឈាមនៃប្រភាគ atherogenic នៃ LDL និង lipoprotein (ក) ជាពិសេសទម្រង់ដែលត្រូវបានកែប្រែរបស់ពួកគេដែលបណ្តាលមកពី lipid peroxidation ឬ glycosylation (នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម) និងមានប្រសិទ្ធិភាព cytotoxic ។
4. ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal និង renin-angiotensin ដែលអមដោយឥទ្ធិពលស៊ីតូទីកនៃ catecholamines និង angiotensin II លើ endothelium សរសៃឈាម។
5. hypoxia រ៉ាំរ៉ៃនិង hypoxemia នៃប្រភពដើមណាមួយ។
6. ការជក់បារី។
7. ការកើនឡើងនៃមាតិកា homocysteine ​​ក្នុងឈាមឧទាហរណ៍កង្វះវីតាមីន B 6, B 12 និងអាស៊ីតហ្វូលិក។
8. ការឆ្លងមេរោគដោយវីរុសនិងរោគខ្លាមីឌៀអមដោយការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញ endothelium ការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធ endothelial ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះផលិតកម្មនៃកត្តា vasodilating (prostacyclin, នីត្រាតអុកស៊ីត។ LDL និង lipoprotein (a) ដែលបានកែប្រែនិងធាតុកោសិកាមួយចំនួននៃឈាម (monocytes, lymphocytes) ជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែនិងឆ្លងកាត់ការកត់សុីឬគ្លីសេរីន (កែប្រែ) ដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញដល់អរម៉ូន endothelium និងសម្រួលដល់ការធ្វើចំណាកស្រុកពីចរន្តឈាមទៅអាំងតង់ស៊ីតេនៃសរសៃឈាមរបស់ធាតុកោសិកាទាំងនេះ។

យូរ ៗ ទៅកោសិកាពពុះឆ្លងកាត់ជំងឺ apoptosis ។ ជាលទ្ធផល lipids ចូលក្នុងលំហបន្ថែម។ ចំណុច lipid លេចឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមតាំងពីកុមារភាព។ នៅអាយុ 10 ឆ្នាំចំណុច lipid កាន់កាប់ប្រហែល 10% នៃផ្ទៃនៃអ័រតាហើយដោយ 25 ឆ្នាំ - ពី 30 ទៅ 50% នៃផ្ទៃ។ នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូង, ជំងឺ lipoidosis កើតឡើងពី ១០-១៥ ឆ្នាំហើយនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលរហូតដល់ ៣៥-៤៥ ឆ្នាំ។

ការបង្កើតបន្ទះសរសៃ

នៅពេលដែលដំណើរការរោគសាស្ត្ររីកចម្រើនជាលិកាភ្ជាប់វ័យក្មេងលូតលាស់នៅក្នុងតំបន់នៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះសរសៃនៅចំកណ្តាលដែលហៅថា lipid core ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ទន្ទឹមនឹងនេះការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែននៃទីតាំងនៃដំបៅ atherosclerotic កើតឡើង។ នាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពកើនឡើងនៃភាពធន់និងទំនោរទៅនឹងការបង្កើតមីក្រូនិងធាតុបង្កជំងឺនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលជាលិកាភ្ជាប់ទុំចំនួនធាតុកោសិកាថយចុះហើយសរសៃ collagen កាន់តែក្រាស់បង្កើតជាគ្រោងជាលិកាភ្ជាប់នៃបន្ទះ atherosclerotic ដែលបំបែកស្នូល lipid ពី lumen នៃនាវា (“ ស្រទាប់”) ។ ទំរង់ជាសរសៃដែលមានរាងជាសរសៃរទួរស្យុងចូលទៅក្នុង lumen នៃនាវានិងរំខានដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងនោះ។

តម្លៃគ្លីនិកនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបន្ទះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើរចនាសម្ព័ននៃសំបកកង់ដែលមានសរសៃនិងទំហំនៃស្នូលខ្លាញ់។ ក្នុងករណីខ្លះ (រាប់បញ្ចូលទាំងដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតបន្ទះ) ស្នូល lipid របស់វាត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អហើយកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់គឺស្តើងហើយងាយខូចខាតដោយសារសម្ពាធឈាមខ្ពស់បង្កើនល្បឿនលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងកត្តាផ្សេងទៀត។ បន្ទះទន់និងទន់ ៗ បែបនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាបន្ទះពណ៌លឿង។ តាមក្បួនមួយពួកគេបង្រួម lumen នៃនាវាបន្តិចប៉ុន្តែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតនិងការដាច់នៃកន្សោមសរសៃពោលគឺជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ទះដែលគេហៅថា atherosclerotic ដែលស្មុគស្មាញ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត (ជាធម្មតានៅដំណាក់កាលក្រោយ) សំបកកង់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អក្រាស់និងមិនសូវងាយនឹងខូចនិងរហែក។ បន្ទះបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា "ស" ។ ពួកវាច្រើនតែធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរីកធំហើយបណ្តាលឱ្យតូចចង្អៀតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលក្នុងករណីខ្លះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការកើតឡើងនៃដុំឈាមក្រហម។

ដំណាក់កាលពីរដំបូងនៃការ atherogenesis បញ្ចប់ដោយការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ដែលមិនស្មុគស្មាញ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការ atheromatous នាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ដែលស្មុគស្មាញដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដុំថ្ម parietal ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរឹតត្បិតលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។

ការបង្កើតបន្ទះ "ស្មុគស្មាញ"

ការវិវត្តនៃដំណើរការ atheromatous នាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ដែលស្មុគស្មាញ។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ atheromatosis នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃស្នូល lipid (រហូតដល់ 30% ឬច្រើនជាងនេះនៃបរិមាណសរុបនៃបន្ទះ), ការកើតឡើងនៃជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងបន្ទះ, ការស្តើងនៃកន្សោមសរសៃរបស់វានិងការបំផ្លាញសំបកកង់ជាមួយនឹងការបង្កើតស្នាមប្រេះទឹកភ្នែកនិងដំបៅអាតូមិក។Detritus ធ្លាក់ចូលទៅក្នុង lumen សរសៃឈាមអាចក្លាយជាប្រភពនៃការស្ទះសរសៃឈាមហើយដំបៅដែល atheromatous ខ្លួនវាអាចដើរតួជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតកំណកឈាម។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺ atherocalcinosis ការដាក់អំបិលកាល់ស្យូមទៅក្នុងម៉ាស់ atheromatous, សារធាតុ interstitial និងជាលិកាសរសៃ។ ផលវិបាកចម្បងនៃការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ដែលស្មុគស្មាញគឺការបង្កើតកំណកឈាម parietal ដែលភ្លាមៗនិងកំណត់លំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាគឺនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះដែលការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកើតឡើងដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃបន្ទះ atherosclerotic (angina មិនស្ថិតស្ថេរ, myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ជាដើម) ។

តើនេះជាអ្វី

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយនឹងជម្ងឺនេះអ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែលវាជា - ជំងឺទូទៅនៃជំងឺបេះដូងឬមិនជាក់លាក់។ ជំងឺ atherosclerosis ទូទៅគឺជាជំងឺសរសៃឈាមដែលបន្ទះ atherosclerotic លេចឡើងនៅក្នុងពួកគេ។ ស្របតាមឈ្មោះនាវាជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានប៉ះពាល់។

ជំងឺនេះពាក់ព័ន្ធនឹងកប៉ាល់នៃក្បាលក្បាលកក៏ដូចជាសរសៃឈាមនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទះមានទីតាំងស្ថិតនៅមិនស្មើគ្នាដែលជាមូលហេតុដែលនាវាខ្លះរងទុក្ខច្រើនជាងអ្នកដទៃ។

ការវិវត្តនៃជម្ងឺកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. នៅលើនាវានៅកន្លែងដែលឈាមហូរយឺត ៗ ឬមាន microtraumas ចំណុចខាញ់លេចឡើង។ ជាលទ្ធផលជញ្ជាំងនៃនាវាបន្ធូរនិងហើម។
2. ជំងឺពងបែក ចំណុច lipid ចាប់ផ្តើមហៀរសំប៉ែតជាមួយជាលិកាភ្ជាប់, បន្ទះ atherosclerotic លេចឡើង។ វត្តមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងនាវានាំឱ្យមានការជាប់គាំងនៃឈាមនិងការបង្កើតកំណកឈាម។
3. Atherocalcinosis ។ អំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានតម្កល់ទុកនៅក្នុងបន្ទះនោះដុំនៃនាវាកាន់តែតូចទៅ ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់អាហារូបត្ថម្ភសរីរាង្គនិងជាលិកា។ មានហានិភ័យនៃការស្ទះនៃនាវា។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ដែលមិនបានបញ្ជាក់នៅក្នុងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ជាមួយនឹងបរិមាណអាហារខ្លាញ់ច្រើនការសំយោគជាតិខ្លាញ់ច្រើនហួសប្រមាណកើតឡើងដែលត្រូវបានដាក់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងជាលិកា adipose ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមផងដែរ។ កង្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការជក់បារីគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

កង្វះអុកស៊ីសែននាំឱ្យការពិតដែលថាខ្លាញ់មិនបំបែក។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងលំហូរឈាមយឺត ៗ ម្តងទៀតបង្កឱ្យមានការលេចចេញនូវបន្ទះ atherosclerotic ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

• របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់
• ហួសកំរិត
• លើសទម្ងន់
• កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ
• ជក់បារី
• ផឹកញឹកញាប់
• ស្ត្រេស
• ទឹកនោមផ្អែម
• ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine
• លើសឈាម
• ឈាម viscosity ខ្ពស់
• បញ្ហាមេតាប៉ូលីស, ពីកំណើតនិងទទួលបាន។

ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សដែលមានអាយុលើសពីសែសិបឆ្នាំដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលជក់បារីនិងញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។

ការបំផ្លាញសរសៃឈាមខួរក្បាល brachiocephalic

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងទទួលរងដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងផ្នែកជិត។

ទីតាំងនៃបន្ទះនៅក្នុងកនៃកនិងក្បាលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដូចជា:

• ការថយចុះការចងចាំ
• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ
• ការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះនៃចក្ខុវិស័យការស្តាប់ការចុះខ្សោយការនិយាយ។
• ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា។

សំខាន់! ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាខាងលើសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

វិធានការព្យាបាលនិងបង្ការ

សាខានៃការព្យាបាលនេះមានគោលបំណងលុបបំបាត់កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រភេទជំងឺសរសៃឈាមដែលមានលក្ខណៈទូទៅ:

• ការកែតំរូវរបបអាហារ
• សកម្មភាពរាងកាយ
• កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់
• ការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
• ធម្មតានៃការរលាក gastrointestinal នេះ,
• ការកាត់បន្ថយស្ត្រេស។

តើអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺ atherosclerosis ទូទៅគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបង្កផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នាវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយបន្ទះខ្លាញ់រុំព័ទ្ធដោយជាលិកាភ្ជាប់ហើយ lumen របស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយ.

នេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

• sclerosis ប្រសព្វតូច,
• ischemia
• hypoxia
• ដំបៅ trophic
• angina pectoris
• ចង្វាក់បេះដូង
• ក្មេងទំនើង
• ការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ,
• ការផ្លាស់ប្តូរការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង
• infarction myocardial
• thrombosis
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំងឺនេះក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរនៅក្នុងនោះដោយសារតែការវិវត្តនៃផលវិបាកវានាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃជម្ងឺហើយជារឿយៗស្លាប់។

សំខាន់! ការការពារការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis គឺងាយស្រួលជាងការព្យាបាលវា។ កុំធ្វេសប្រហែសវិធីសាស្ត្របង្ការ។

ការបង្ការឱសថបុរាណ

ដើម្បីបងា្ករការកកើតកូឡេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំជំនួស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាឱសថបុរាណមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេហើយក៏មាន contraindications ផងដែរ។ ពីព្រោះ មុនពេលប្រើវិធីទាំងនេះសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រូបមន្តខាងក្រោមនឹងជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម៖

1. ផឹកប្រេងបន្លែបីស្លាបព្រាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
2. ផឹកទឹកដំឡូងមួយផ្លែរៀងរាល់ព្រឹក។
3. លាយទឹកឃ្មុំទឹកក្រូចឆ្មានិងប្រេងបន្លែក្នុងសមាមាត្រស្មើៗគ្នា។
4. យកមួយស្លាបព្រាដាក់លើក្រពះទទេម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺ atherosclerosis ទូទៅគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការខិតខំការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសនៃគេហទំព័រឬសួរសំណួររបស់អ្នកបន្ទាប់មកអ្នកអាចធ្វើវាបានទាំងស្រុង ដោយឥតគិតថ្លៃ

ជំងឺបេះដូងទូទៅនិងមិនបានបញ្ជាក់ (I70.9)

បើគ្មានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យមធ្យម (រហូតដល់ 5% លើមាត្រដ្ឋាន SCORE) និងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបលើសពី 5 មីល្លីល / អិល។

វារួមបញ្ចូលៈការឈប់ជក់បារីការផឹកគ្រឿងស្រវឹងការប្រឆាំងនឹងរបបអាហារ atherosclerotic បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។

នៅពេលឈានដល់កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលគោលដៅ (កូលេស្តេរ៉ុលសរុបរហូតដល់ ៥ មីល្លីល / លី, កូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលលីក្រោម ៣ មីល្លីលីត្រ / អិល), ការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំ។

ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (លើសពី ៥ ភាគរយលើមាត្រដ្ឋាន SCORE) និងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបលើសពី ៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រក៏គួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការណែនាំស្តីពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ៣ ខែនិងធ្វើការពិនិត្យលើកទី ២ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺឈានដល់កម្រិតគោលដៅនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបរហូតដល់ ៥ មីល្លីលីត្រ / លីលេនិងកូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិលក្រោម ៣ មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់មកកម្រិតជាតិខ្លាញ់ប្រចាំឆ្នាំត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើហានិភ័យនៅតែខ្ពស់ (លើសពី 5% លើមាត្រដ្ឋាន SCORE) ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញានៃដំបៅ atherosclerotic នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយត្រូវបានណែនាំឱ្យកែប្រែរបៀបរស់នៅនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

របបអាហារ Antiatherosclerotic

ការណែនាំអំពីរបបអាហារត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយពិចារណាលើកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀតដូចជាការធាត់លើសឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ របបអាហារគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរស្របតាមប្រពៃណីវប្បធម៌របស់អ្នកជំងឺ។ មាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រេចនិងរក្សាទំងន់ធម្មតា។

ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់សរុបមិនគួរលើសពី ៣០ ភាគរយនៃការទទួលទានកាឡូរីឡើយ។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់កម្រិតការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សត្វ (ប៊ឺក្រែមសាច់ខ្លាញ់) ដោយជំនួសវាដោយខ្លាញ់បន្លែ។ ការទទួលទានបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់រាល់ថ្ងៃគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៤០០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកញ៉ាំសាច់គ្មានខ្លាញ់និងបសុបក្សីដោយគ្មានស្បែកផលិតផលទឹកដោះគោជូរឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាបនំប៉័ងនំប៉័ងកន្ទក់ផលិតផលដែលសំបូរទៅដោយអាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតω3 (ត្រីសមុទ្រនិងមហាសមុទ្រ - ត្រីសាម៉ុងម៉្សៅត្រីធូណាជាដើម) ។ កំណត់ការប្រើប្រាស់អំបិលដល់ ៦ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលត្រូវនឹង ១ ស្លាបព្រាកាហ្វេ។ ធ្វើតាមរបបអាហារអាចជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលរហូតដល់ ១០ ភាគរយ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយក្នុងជំងឺ atherosclerosis

ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis ។
អ្នកជំងឺដោយគ្មានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបង្ហាញសកម្មភាពរាងកាយរយៈពេល 40 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃបន្ទុកគួរតែមាន 60% នៃចង្វាក់បេះដូងអតិបរមា (គណនា = 220 - អាយុ) ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមត្រូវការរបបថេរនៃសកម្មភាពរាងកាយថាមវន្តដោយគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តស្ត្រេស។ ការដើរហែលទឹករាំរាំ - អាំងតង់ស៊ីតេមធ្យម ៦០-៩០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។ បន្ទុកអ៊ីយ៉ូដ (ថាមពល) មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើឱកាសណាមួយសម្រាប់ការហាត់ប្រាណ: ដើរ, មិនសូវប្រើឡានទេ។

ការបញ្ឈប់ការជក់បារី

ការជក់បារី (សកម្មនិងអកម្ម) ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ HDL (ការប្រឆាំងនឹង atherogenic នៃ lipoproteins), ផលប៉ះពាល់ខាងរោគលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាម, ខ្សោយមុខងារ rheological ឈាម, បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនិងអត្រាមរណភាពពីផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង ២០% ។ អ្នកជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ ២ ដងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាងអ្នកមិនជក់បារី។

ផឹកសុរា

ការទទួលទានសុរាប្រកបដោយសុវត្ថិភាព - មិនលើសពី ២០-៣០ មីលីលីត្រនៃអេតាណុលសុទ្ធក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់បុរសនិងមិនលើសពី ២០ ម។ លក្នុងមួយថ្ងៃ - សម្រាប់ស្ត្រីសម្រាប់តែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកាត់បន្ថយការស្លាប់ពីផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

ការសេពគ្រឿងស្រវឹង (១២ ទៅ ២៤ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៃអេតាណុលសុទ្ធ) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (គាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ២០% ហើយការទទួលទានជាតិអាល់កុល ៥ ដង (៦០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង ៦៥% ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីនអំហ្វេតាមីនហេរ៉ូអ៊ីនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមខ្លាំងការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការរលាកក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនាំឱ្យមានការរំលោភលើលក្ខណៈសសៃឈាម។ ពួកគេបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ៦.៥ ដងចំពោះមនុស្សអាយុក្រោម ៣៥ ឆ្នាំនិងលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ - ១១,២ ដង។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាម

ថ្នាំ hypolipidemic នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេប្រើ: ថ្នាំស្តាទីន (HMG-CoA reductase inhibitors), អ៊ីហ្សីមប៊ីប៊ី, អាស៊ីតទឹកប្រមាត់, សរសៃ, អាស៊ីតនីកូទីនិកនិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាគឺអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា ៣ អាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated (PUFAs), អាស៊ីតខ្លាញ់រំលាយអាហារក្នុងក្រពះ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Statins និង ezetimibe ។

ថ្នាំ Statins (HMG-CoA reductase inhibitors). .

ថ្នាំ Statins គឺជាថ្នាំសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល HFD IIa, IIb, III phenotypes ។ បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំខាងក្រោមពីក្រុមថ្នាំស្តាទីនមាន៖ lovastatin (mevacor), simvastatin (Zokor), atorvastatin (Liprimar), pravastatin (Lipostat), fluvastatin (Leskol), rosuvastatin (Krestor) ។ ថ្នាំទាំងអស់ខាងក្រោមមានមូលដ្ឋានភស្តុតាងដែលអាចជឿជាក់បាន។

អ្នកហាមស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងពោះវៀន (ezetemib) .

អ៊ីហ្សេទីមប៊ីប៊ី (អ៊ីហ្សេត្រូល) គឺជាតំណាងនៃថ្នាក់ថ្មីនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។ វាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ថ្នាំ Statins ដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុល LDL ក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទ IIa, IIb, III hyperlipidemia ។

ភាគបន្តនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ .

អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (ជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង) ត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមអស់រយៈពេលជាង ៣០ ឆ្នាំ។ នៅតាមបណ្តាប្រទេសភាគច្រើននៃទ្វីបអឺរ៉ុបនិងសហរដ្ឋអាមេរិកការព្យាបាលដោយអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំបំប៉នទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនដ៏សំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងគ្រួសារ។

ដេរីវេទីវអាស៊ីតហ្វូលីក .

សរសៃដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្នរួមមាន gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate (Lipanor) និង fenofibrate (Lipantil 200 M, Tricor 145), clofibrate (ក្រោយមកទៀតមិនត្រូវបានប្រើដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញខ្ពស់នៃផលវិបាកជាពិសេសជំងឺ cholelithiasis) ។នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យ, សរសៃចងបានកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពពីជំងឺបេះដូង (ប្រហែល ២៥%) ប៉ុន្តែទិន្នន័យមិនទូលំទូលាយដូចថ្នាំ Statins ទេ។

អាស៊ីតនីកូទីនិកនិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា .

Niacin (niacin) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់វីតាមីន B ។ នៅពេលកំរិតខ្ពស់ (២-៤ ក្រាម / ថ្ងៃ) niacin មានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់កាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតនិងបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល HDL ។ វាគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិប្រូតេអីុន - (ក) ។

អាស៊ីតខ្លាញ់ខ្លាញ់ Polyunsaturated fatty acids (អ៉ីអេហ្វអេអេអេអេ ៣) ។ .

PUFAs អូមេហ្គា ៣ ក្នុងកម្រិតធំ (៣-៤ ក្រាម / ថ្ងៃ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypertriglyceridemia (IV-V phenotypes នៃ hyperlipidemia) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hypertriglyceridemia ជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃសមាមាត្រតម្លៃ / ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺមិនមានភាពល្អប្រសើរទេ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រើថ្នាំ lipit GIT ។

ថ្នាំបំបាត់ការរលាក lipase ក្រពះពិសេសរួមមាន orlistat (Xenical) ។ ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃ xenical ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង lumen នៃក្រពះនិងពោះវៀនតូចនិងមាននៅក្នុងការបង្កើតនៃការផ្សារភ្ជាប់ covalent ជាមួយតំបន់សេរ៉ូមសកម្មនៃ lipases gastric និងលំពែង។ អង់ស៊ីមអសកម្មក្នុងពេលតែមួយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំផ្លាញខ្លាញ់ដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារទៅជា formetriglycerides ។ ដោយសារទ្រីគ្លីសេរីដមិនត្រូវបានស្រូបយកមិនមានការស្រូបយកនោះមានបរិមាណខ្លាញ់និងកាឡូរីថយចុះចូលក្នុងខ្លួនសត្វ។

ការព្យាបាលរួមគ្នា.

សព្វថ្ងៃនេះការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងសំរេចគោលដៅរបស់យើងឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែវាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺកាន់តែជិតស្និទ្ធនិងការវិភាគញឹកញាប់នៃការចម្លង (AST, ALT) និងស៊ីខេខេ។

hyperlipoproteinemia	ថ្នាំជួរទីមួយ	ថ្នាំជួរទីពីរ	បន្សំគ្រឿងញៀន
Hypercholesterolemia (ប្រភេទទី ២)	Statins	អ៊ីហ្សីមប៊ីប៊ីអាស៊ីតនីកូទីទីកអាស៊ីតខ្លាញ់	Statin + Ezetimibe
hyperlipoproteinemia (ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលបង្កើនទ្រីគ្លីសេរីដ) (IIb, III, Y ប្រភេទ)	ថ្នាំ Statins, សរសៃ	Niacin, PUFAs អូមេហ្គា ៣	Statin + Fibrate Fibrate + Ezetimibe
ជំងឺ hypertriglyceridemia (I, IYtypes)	Fibrates, អាស៊ីតនីកូទីនិក	ថ្នាំ Statins, PUFAs អូមេហ្គា ៣	ជាតិសរសៃ + Statin អាស៊ីតនីកូទីនិក + Statin

សម្គាល់ៈការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Statins ជាមួយសរសៃអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Statins ជាមួយ enduracin បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy និងការខ្សោយថ្លើមការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជាតិសរសៃនិង enduracin អាចបណ្តាលអោយមានមុខងារខ្សោយបេះដូង។ ថ្នាំអាចព្យាករណ៍បានថាការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិល .៥៥-៦០% ដោយសារការប្រើប្រាស់ខ្ពស់ ថ្នាំ Statins បឹងឬការបញ្ចូលគ្នាថ្នាំ Statin ជាមួយ ezetimibe អាចនាំដល់ការថយចុះនៅក្នុងចំនួនមួយពីរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា zabolevaniy.Perspektivy សរសៃឈាមបេះដូងគឺវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងបង្កើតបានជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំផ្សេងគ្នាថេរ។ ថ្នាំ Statins និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Statins ជាមួយនឹងកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL មានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ទ្រីគ្លីសេរីដនិងបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល HDL ។ ប្រូតេអ៊ីនទាបនិងបង្កើនកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ HDL ដែលស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អាស៊ីតនីកូទីនិកដើរតួរលើតំណភ្ជាប់ទាំងអស់នៃការរំលាយអាហារ lipid ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់វាមានកំរិតដោយសារភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់។ ) ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Statins ជាមួយ ទោះយ៉ាងណាដើម្បីបញ្ជាក់ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការរួមបញ្ចូលគ្នាក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Statins ជាមួយអាស៊ីតនីកូទីនិកទិន្នន័យដែលគួរឱ្យជឿជាក់ពីការសិក្សាគ្លីនិកគឺចាំបាច់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់មិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់និង / ឬមិនអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាពួកគេប្រើវិធីព្យាបាលដែលអាចព្យាបាលបានដោយប្រើគ្លីសេរីនដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅតាមគ្លីនិកឯកទេស។

ការព្យាបាលវះកាត់

ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atherosclerosis វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែងខ្ពស់ឬការវិវត្តនៃការស្ទះសរសៃឈាមជាមួយនឹងបន្ទះឬដុំសាច់។ នៅលើសរសៃឈាមទាំងប្រតិបត្ដិការបើកចំហរ (ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង) និងប្រតិបត្ដិនៃសរសៃឈាម endovascular ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមដោយប្រើបំពង់ផ្លោងនិងការតំឡើងជណ្តើរនៅទីតាំងនៃសរសៃឈាមតូចចង្អៀតដែលការពារការស្ទះសរសៃឈាម។

ដោយមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ការវះកាត់ផ្លូវកាត់ aortocoronary ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដំបៅសរសៃឈាមដែលអាចព្យាបាលបានច្រើនមុខ: លក្ខណៈពិសេសនិងការព្យាបាល

ជំងឺសរសៃឈាម Atherosclerotic គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសម័យកាលរបស់យើង។ ទោះបីជាមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃថ្នាំក៏ដោយចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមិនមានការថយចុះទេ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការរាំងស្ទះ lumen នៃនាវាធំ ៗ នាំមុខដែលធ្វើឱ្យការងារពេញលេញនៃរាងកាយមិនអាចទៅរួច។

គ្រោះថ្នាក់ពិសេសគឺទម្រង់ទូទៅនៃជម្ងឺ atherosclerosis ដែលក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាបង្កឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ដំណាក់កាលធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

បទប្បញ្ញត្តិទូទៅ

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ថាតើជំងឺ atherosclerosis ទូទៅនិងមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់គឺជាអ្វី។ ជាទូទៅបំផុតគឺការបង្កើតដូចខាងក្រោម៖ វាគឺជារោគសាស្ត្រសរសៃឈាមដែលមានសមត្ថភាពចាប់យកផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដែលភាគច្រើនបង្កើតជា foci ជាច្រើនដែលមានទីតាំងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ កត្តាចំបងគឺកង្វះមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការរំខានដល់សរសៃឈាម។ សព្វថ្ងៃនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាពីរដែលទំនងជារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

1. ការបំផ្លាញសំបកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។
2. ការរំលោភយ៉ាងខ្លាំងនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាខាងលើនេះជំរុញឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខណៈពេលដែលបន្ទះ atherosclerotic ស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hyperlipidemia, បាតុភូតនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែនផងដែរ។

នៅក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១១) រោគសាស្ត្រមានលេខ ១៧០។ អ្នកបង្កហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺៈ

• ការដាក់ជាប្រព័ន្ធ
• របៀបរស់នៅ sedentary
• ទម្លាប់អាក្រក់ (ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី),
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតខ្ពស់
• មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្សោយ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

សញ្ញានៃជំងឺបេះដូងទូទៅជាទូទៅពឹងផ្អែកលើតំបន់ណាមួយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រមានទីតាំងនៅតំបន់នៃសរសៃឈាមបេះដូងការឈឺចាប់ក្នុងទងសួតកើតឡើងចង្វាក់បេះដូងដែលខូចហើយមានហានិភ័យនៃការវាយប្រហារ។ ភាពអសកម្មនៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាចុងក្រោយ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ នៅអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទងសួតអំឡុងពេលដើរ។ ដោយសារតែនេះភាពទោរទន់ដែលមិនស្ថិតស្ថេរកើតឡើង។ ជំងឺបេះដូងទូទៅនៃខួរក្បាលនិងកត្រូវបានបង្ហាញដោយវិលមុខជាមួយនឹងចលនាភ្លាមៗនៃរាងកាយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះ។ សញ្ញាទូទៅនៃជំងឺនេះគឺ៖

• ការទន់ខ្សោយនៅអវយវៈ
• ចង្អោរ
• បញ្ហាមើលឃើញ
• ស្ពឹក
• ការនិយាយមិនច្បាស់។

ជាធម្មតាជាមួយនឹងការរំលោភបែបនេះអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់រាងកាយដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។ ប្រសិនបើដំបូងជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយទេបន្ទាប់មកក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ការស្ទះសរសៃឈាមពេញលេញកើតឡើងហើយរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

នៅដំណាក់កាលក្រោយការបង្កើតហើមជើងនិងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺហឺតអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ញាក់នៅចុងទាបបំផុតស្ពឹកម្រាមដៃអស់កម្លាំងអំឡុងពេលដើរ។

បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើប

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការសិក្សាស៊េរីឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនត្រឹមតែទម្រង់នៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់ទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍បានត្រឹមត្រូវ។

1. Angiography ។ បច្ចេកទេសទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលសមាសធាតុផ្ទុយទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយសារស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងរបស់នាវាត្រូវបានកំណត់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ពីប្រព័ន្ធឈាមរត់, កំណត់បញ្ហាតិចតួចដែលទាក់ទងនឹងការរំខានដល់លំហូរឈាម។
2. កាំរស្មីអ៊ិច ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ភាពស្មុគស្មាញនិងកម្រិតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
3. អ៊ុលត្រាសោន គោលបំណងនៃវិធីសាស្ត្រគឺដើម្បីកំណត់បន្ទះនិងកំណកឈាមដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលមិនមែនគ្រឿងញៀន

វានិយាយអំពីការកែរបៀបរស់នៅ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis ពីព្រោះបើគ្មានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បានទេ។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺនឹងត្រូវគោរពតាមតម្រូវការដូចខាងក្រោមៈ

1. បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ចោលទាំងស្រុង (ជក់បារីនិងផឹក) ។ ជាតិនីកូទីននិងអេតាណុលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើសរសៃឈាម។
2. អនុវត្តតាមរបបអាហារ។ អាហារគួរតែមានសុខភាពល្អនិងមានតុល្យភាពជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃផ្លែឈើបន្លែស៊ុតឈីក្រុម Fulham ត្រីនិងសាច់របបអាហារ។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ចៀនជក់បារីនិងហឹរនឹងត្រូវបោះបង់ចោល។
3. ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។ បទពិសោធន៍រឹងមាំជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
4. បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ របៀបរស់នៅសុខស្រួលគឺជាសត្រូវដ៏សំខាន់នៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលវះកាត់

ប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរហើយមានហានិភ័យនៃផលវិបាកគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការព្យាបាលដោយវះកាត់។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីស្តារភាពសរសៃឈាមវ៉ែនតាឡើងវិញ។

បច្ចេកទេសដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញដោយប្រយោល។ វាគឺជាប្រតិបត្ដិការពិសេសមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារលំហូរឈាមនៅក្នុងកប៉ាល់តូចៗដែលបែកបាក់ដោយសារតែដំបៅ atherosclerotic ។ ថ្មីៗនេះការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រភេទឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មសម្រាប់គោលបំណងនេះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតបណ្តាញបន្ថែមនៅក្នុងអ៊ីតូដ្យូមដោយមធ្យោបាយនៃឡាស៊ែរ។

វិធីសាស្រ្តបែបបុរាណនៃការស្តារលំហូរឈាមតាមសរសៃឈាមគឺការវះកាត់និងវង្វេងបាល់។ ប៉ុន្តែពួកគេមិនចាំបាច់បង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការក្រិនសរសៃឈាមទេហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនតែងតែប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេឡើយ។

ប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រដ៏សំខាន់នោះអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា ischemia បន្ទាប់មកដើម្បីការពារការគាំងបេះដូងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងការព្យាបាលទម្រង់ខួរក្បាលនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការស្ទះសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការហើមពោះនៃជើងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ។ បរិមាណរបស់វាត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់គ្រែសរសៃឈាម។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬមិនត្រឹមត្រូវប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ atherosclerosis រោគសាស្ត្រផ្សេងៗអាចបង្កើតបាន។ ពួកគេធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការស្លាប់ផងដែរ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ដំបៅដំបៅនិងដំបៅរលួយ
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបញ្ហាឈាមរត់ខួរក្បាល
• ការគាំងបេះដូង, ការឈឺទ្រូង,
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
• បញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ជំងឺបេះដូងទូទៅនិងមិនបានបញ្ជាក់: តើវាជាអ្វីទៅ?

Atherosclerosis គឺជាបុព្វហេតុនៃករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនចាប់តាំងពីជំងឺនេះនាំឱ្យមានលក្ខណៈតូចចង្អៀតហើយទីបំផុតការស្ទះនៃនាវាសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នៃរាងកាយ។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃរាងកាយ។

គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះរាងកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យមានជម្ងឺ atherosclerosis ជាទូទៅការវិវត្តដែលអាចនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនេះអាចស្លាប់។

បញ្ហាគឺថាការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការវិវត្តខុសគ្នានៃជំងឺនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សហើយការវិវត្តនៃជំងឺនេះយូរអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តសាស្ត្រាចារ្យជីអេមលីនវូវៈ

ខ្ញុំបានព្យាបាលជំងឺលើសឈាមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ យោងតាមស្ថិតិក្នុង ៨៩% នៃករណីជំងឺលើសឈាមបណ្តាលអោយគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយមនុស្សម្នាក់បានស្លាប់។ ប្រហែលជា ២ ភាគ ៣ នៃអ្នកជំងឺឥឡូវស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ការពិតដូចខាងក្រោម - វាអាចទៅរួចនិងចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធប៉ុន្តែនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការដោយក្រសួងសុខាភិបាលសម្រាប់ការព្យាបាលលើសឈាមហើយត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់បុព្វហេតុនៃជំងឺដែលធ្វើឱ្យវាអាចកម្ចាត់ជំងឺលើសឈាមបានទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៀតនៅក្រោមកម្មវិធីសហព័ន្ធរាល់អ្នកស្រុកនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីអាចទទួលបាន ឥតគិតថ្លៃ.

ភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់និងចាស់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

ជំងឺនេះមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកទាំងស្រុងនៃការវិវត្តរបស់វាពីជំងឺបេះដូងបុរាណ។ បច្ចុប្បន្នអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតនៃជម្ងឺនេះទេ។

យោងតាមការសន្មត់របស់អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនការបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងដល់សរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរយោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចជាការរំលោភយ៉ាងសំខាន់នៃដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ lipid ។

ផលប៉ះពាល់នៃកត្តាទាំងពីរនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

Lipids ចូលក្នុងខ្លួនរួមជាមួយអាហារដែលបានញ៉ាំ។ ខ្លាញ់ចូលក្នុងពោះវៀនដែលបំបែកទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់និងគ្លីសេរីន។ នៅក្នុងជាលិកាថ្លើមលក្ខណៈនៃខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយត្រូវបានសំយោគពីសមាសធាតុផ្សំដែលភ្ជាប់មកជាមួយជាតិខ្លាញ់នៃរបបអាហារ។ លើសនៃសមាសធាតុទាំងនេះនៅក្នុងជាលិការាងកាយអាចមានបីទម្រង់៖

• hypercholesterolemia,
• hypertriglyceridemia,
• hyperlipidemia ចម្រុះ។

សំណុំបែបបទក្រោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់មិនមានការរីកចម្រើនដោយខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែលមានទំនាស់ហ្សែនចំពោះការកើតឡើងនៃជម្ងឺ។

កត្តាមួយដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerotic ក្នុងទម្រង់ទូទៅគឺការថែរក្សារបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺ:

1. ការដាក់ជាប្រចាំ។
2. ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
3. ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។
4. អានុភាពនៃរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។
5. ជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
6. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។

យើងមិនគួរភ្លេចអំពីកត្តាហានិភ័យបែបនេះសម្រាប់ការលេចឡើងនិងការវិវត្តនៃជំងឺដែលជាកត្តាតំណពូជវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងខ្លួននិងឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងជាញឹកញាប់លើរាងកាយ។

កត្តាកំណត់ទុកជាមុនសំខាន់គឺវត្តមាននៃការញៀនជាតិនីកូទីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសក្តានុពល។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើតំបន់នៃការបែងចែកដំបៅនៃគ្រែសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងអ្នកជំងឺមានរូបរាងនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូងនិងគាំងបេះដូង។

លើសពីនេះទៀតជំងឺចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវមានការរីកចម្រើន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រូបរាងនៃជំងឺលក្ខណៈនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះវាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបណាមួយទេ។

ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺបេះដូងទូទៅនៃកនៃកនិងខួរក្បាលនៅក្នុងអ្នកជំងឺរូបរាងនៃសញ្ញាដូចជា:

• ការវាយប្រហារវិលមុខដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានចលនាភ្លាមៗ
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម
• រូបរាងនៃការរមួលនៅក្នុងជាលិកានៃអវយវៈក្រោមនិងខាងលើ
• ការចាប់ផ្តើមនៃការចង្អោរ
• ការផ្លាស់ប្តូរដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនៅក្នុងរាងកាយក្នុងលំហ
• រូបរាងនៃសភាពស្ពឹក
• រូបរាងនៃការនិយាយច្របូកច្របល់ស្រពិចស្រពិល។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទនេះរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។

ចំពោះជំងឺសរសៃឈាមដែលកំពុងវិវត្តនៅក្នុងនាវាគ្រឿងនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់រូបរាងនៃភាពមិនស្ថិតស្ថេរនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដើរគឺជាលក្ខណៈ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញានិងកង្វះការព្យាបាលការវិវត្តនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការរាំងស្ទះដាច់ខាតនៃនាវា។ នេះនាំឱ្យមានស្ថេរភាពនៃ trophism ជាលិកា។

យូរ ៗ ទៅការវិវត្តនៃទម្រង់នៃជំងឺ atherosclerosis នេះបណ្តាលឱ្យហើម, ដំបៅនិងក្នុងករណីខ្លះជំងឺហឺត។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ថាត្រជាក់នៅចុងទាបបំផុតស្ពឹកម្រាមដៃស្ពឹកចុងបំផុតនិងបង្កើនភាពអស់កម្លាំងនៅពេលដើរ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ

ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានប្រើ។ ការពិនិត្យកាំរស្មី X, angiography, អ៊ុលត្រាសោន។ លើសពីនេះទៀតគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យបានស្គាល់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងភាពស្មុគស្មាញនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

Angiography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយនឹងការអនុវត្តចរន្តឈាមនៅក្នុងនាវាផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺការណែនាំចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៃសមាសធាតុផ្ទុយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។

រឿងរ៉ាវរបស់អ្នកអានរបស់យើង

វាយលើសឈាមនៅផ្ទះ។ មួយខែបានកន្លងផុតទៅហើយចាប់តាំងពីខ្ញុំភ្លេចពីការកើនឡើងសម្ពាធ។ អូតើខ្ញុំបានព្យាយាមអ្វីគ្រប់យ៉ាងគ្មានអ្វីជួយទេ។ តើខ្ញុំបានទៅគ្លីនិចប៉ុន្មានដងហើយប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលគ្មានប្រយោជន៍ម្តងហើយម្តងទៀតហើយនៅពេលខ្ញុំត្រឡប់មកវិញគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែគ្រវីក្បាល។ ចុងក្រោយខ្ញុំស៊ូទ្រាំនឹងសម្ពាធហើយសូមអរគុណទាំងអស់។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធគួរតែអាន!

វិធីសាស្ត្រពិនិត្យ ultrasonic ធ្វើឱ្យវាមានលទ្ធភាពកំណត់វត្តមាននៃកំណកឈាមនិងបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យដឹកជញ្ជូនឈាមធម្មតាទៅសរីរាង្គនិងជាលិកា។

atherosclerosis ទូទៅនិងមិនបានបញ្ជាក់មានលេខកូដ ICD ១០.១៧០.៩ ។ ទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះមានអត្រានៃការវិវត្តលឿនហើយដូច្នេះត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលពីរត្រូវបានប្រើថ្នាំនិងមិនមែនគ្រឿងញៀន

នៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រថ្នាំពិសេសត្រូវបានប្រើសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងបន្ថយមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ដោយសារតែការពិតដែលថា atherosclerosis គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះឱ្យបានយូរអង្វែងស្របតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលតាមដានដំណើរការព្យាបាល។

ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការបដិសេធមិនផឹកស្រានិងការបដិសេធទាំងស្រុងនូវទម្លាប់អាក្រក់។

ដោយការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមវិធីសាស្រ្តនៃថ្នាំជំនួសនិងថ្នាំជំនួសអាចត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ decoctions និង infusions ជាច្រើនពីរុក្ខជាតិឱសថនិងការប្រមូលស្មុគស្មាញរបស់ពួកគេត្រូវបានរៀបចំ។

នៅពេលព្យាករណ៍ពីការវិវត្តនៃជំងឺកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺរយៈពេលនៃការវិវត្តរបស់វានិងវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ atherosclerosis គួរតែត្រូវយកមកពិចារណា។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis ទូទៅក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលាគឺមិនអំណោយផលនោះទេព្រោះនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តជម្ងឺរមាស់ជំរុញឱ្យមានរូបរាងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមួយចំនួនធំនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គផ្សេងៗនិងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេដោយសារតែសារធាតុចិញ្ចឹមនៃជាលិកាដែលមានអុកស៊ីសែននិងសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍ត្រូវបានរំខាន។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មកការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលមនុស្សម្នាក់អាចគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាបុព្វហេតុនៃការស្លាប់ជិត ៧០ ភាគរយនៃចំនួនមនុស្សស្លាប់ទាំងអស់នៅលើពិភពលោក។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។

អ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាចជាពិសេសនោះគឺថាមនុស្សជាច្រើនមិនសង្ស័យថាពួកគេមានជំងឺលើសឈាម។ ហើយពួកគេខកខានឱកាសដើម្បីជួសជុលអ្វីមួយដោយគ្រាន់តែធ្វើឱ្យខ្លួនឯងស្លាប់។

• ឈឺក្បាល
• ញ័រទ្រូង
• ចំណុចខ្មៅនៅពីមុខភ្នែក (រុយ)
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ឆាប់ខឹងងងុយដេក
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• បែកញើស
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
• ហើមមុខ
• ម្រាមដៃញាក់និងញាក់
• សម្ពាធកើនឡើង

សូម្បីតែរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែធ្វើឱ្យអ្នកគិត។ ហើយប្រសិនបើមានពីរបន្ទាប់មកកុំស្ទាក់ស្ទើរ - អ្នកមានជំងឺលើសឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅពេលដែលមានថ្នាំមួយចំនួនធំដែលត្រូវចំណាយប្រាក់ច្រើន?

ថ្នាំភាគច្រើននឹងមិនផ្តល់ផលល្អទេហើយខ្លះទៀតអាចបង្កអន្តរាយទៀតផង! នៅពេលនេះថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការដោយក្រសួងសុខាភិបាលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺនេះ។

ទៅ វិទ្យាស្ថានជំងឺបេះដូងរួមជាមួយក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងអនុវត្តកម្មវិធី“ ដោយគ្មានការលើសឈាម"។ ក្នុងនោះថ្នាំអាចប្រើបាន ឥតគិតថ្លៃ, ប្រជាជនទាំងអស់នៃទីក្រុងនិងតំបន់!

តើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis ទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងយោងទៅតាមពាក្យបណ្តឹងនិងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកជំងឺ។

ដើម្បីកំណត់និយមន័យនៃសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមការត្រួតពិនិត្យជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តនៅពេល:

• ការកាត់បន្ថយទំងន់។
• ភាពផុយស្រួយ។
• ជំងឺ Trophic ។
• វត្តមានរបស់ wen ។

ការលើកទឹកចិត្តត្រូវបានអនុវត្តដែលវេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់បាតុភូតសំឡេងដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ វត្តមាននៃការរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលិកការផ្លាស់ប្តូរចលនាឈាមនៅក្នុងនាវាអាចនិយាយពីរោគសាស្ត្រ។

ក្នុងនាមជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាថប់ដង្ហើម lipid ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺនេះកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់វត្តមាននៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបក៏ដូចជាទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានរកឃើញ។

ពួកគេក៏ពិនិត្យមើលថ្លើមអតិសុខុមទស្សន៍នៃបំពង់រំលាយអាហារផងដែរ (ពួកគេបង្កើតកូតូកូរ៉ាមការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី) ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ

វិធីសាស្រ្តមុខងារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរួមមាន៖

1. Angiography ។
2. សូរស័ព្ទ។
3. Aortography ។
4. អ៊ុលត្រាសោន
5. ការស្កេនឌុប។

ដោយសារតែរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាជាទូទៅការពិនិត្យទូលំទូលាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលជំងឺនេះ

បានផ្តល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាការកែតម្រូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទម្រង់នៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅ (លេខកូដយោងតាមអាយឌីអាយ -១០៧០) ត្រូវបានគេធ្វេសប្រហែសនោះជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការអភិរក្សនិងវះកាត់។

ជម្រើសអភិរក្សគឺការប្រើថ្នាំ hypocholesterolemic ដែលសកម្មភាពនេះមានគោលបំណងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

ភាគច្រើនថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា៖

• ផ្នែកបន្តនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ ("Cholestyramine", "Colestipol") ។
• អាស៊ីតនីកូទីនិក ("Enduracin", "Acipimox", "Niceritrol") ។
• ថ្នាំ Statins ("ស៊ីមវីសាតានីល" "ឡូវ៉ូស្តាតាលី" "ប្រូវ៉ូទីតាន") ។

ប្រសិនបើជាទូទៅជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចរក្សាសម្លេងសរសៃឈាមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកា។ កិតើកិតើរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

សូមអរគុណដល់ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំកត្តាហានិភ័យចម្បងត្រូវបានលុបចោល។ នេះអាចរួមបញ្ចូលៈ

• ការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ។
• ការធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា។
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។
• កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់។
• តាមដានសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
• ការជៀសវាងភាពតានតឹង។
• ការព្យាបាលជម្ងឺរមាស់ (លើសឈាមទឹកនោមផ្អែម) ។

ជំងឺបេះដូងទូទៅត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ផងដែរ។ បន្ទះនេះត្រូវបានដកចេញ stent មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង lumen នៃនាវានេះ lumen នៃនាវាត្រូវបានពនល។

ការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីមធ្យោបាយមិនធម្មតាត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញ។

ជាពិសេសដោយមានជម្ងឺបែបនេះឱសថបុរាណណែនាំឱ្យទទួលទាន ៣ តុក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រេងបន្លែមួយស្លាបព្រាឬភេសជ្ជៈនៅពេលព្រឹកទឹកដំឡូង ១ កែវ។

ល្បាយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៃទឹកឃ្មុំទឹកក្រូចឆ្មាប្រេងបន្លែយកតាមសមាមាត្រស្មើៗគ្នា។ ឧបករណ៍គួរតែត្រូវបានប្រើ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ) សម្រាប់ 1 តុ។ ស្លាបព្រា។

សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺការសង្កេតមើលរបបអាហារមានតុល្យភាព។ ផលិតផលដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់សត្វត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ:

• សាច់ខ្លាញ់។
• ខ្លាញ់។
• សាច់ជក់បារី។
• ក្រៅផ្លូវការ។
• អាហារកំប៉ុង។
• ទំពាំងបាយជូរគឺជាសាច់។
• ប៊ឺ។
• ក្រែមជូរ។
• សាច់ក្រក។

កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញក៏ចង់ដកចេញ (ម្សៅនិងផ្អែម) ។ ការប្រើប្រាស់ទឹក mayonnaise ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនត្រូវបានហាមឃាត់។ អំបិលមិនលើសពី ៤ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចប្រើបាន។

វិធានការបង្ការ

ការការពារជំងឺ atherosclerosis ទូទៅនឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគោរពតាមវិធានសាមញ្ញ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ការហាមឃាត់រួមមានស្រានិងថ្នាំជក់។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយកម្ចាត់កូលេស្តេរ៉ុលលើសខ្លាញ់។ អ្នកអាចហាត់ប្រាណហាត់ប្រាណហែលទឹករត់ឬគ្រាន់តែដើរ។ ម៉ោងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការផ្ទុកកីឡាកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis ទូទៅធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារ myocardial រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យឈាមដើម្បីគ្រប់គ្រងអរម៉ូនរួមទាំងអ្នកដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមស្តេរ៉ូអ៊ីដ។ ពួកគេជួយបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល។

វាចាំបាច់ក្នុងការដោះស្រាយជាមួយការព្យាបាលនៃជំងឺកកឈាម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាម) ។ ស្ថានភាពស្ត្រេសគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ រាល់វិធានការបង្ការទាំងអស់នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។

កត្តានិងក្រុមហានិភ័យ

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ Atherosclerosis

មិនអាចត្រឡប់វិញបាន

• អាយុ
• ភេទ (បុរសទទួលរងពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមញឹកញាប់ជាង)
• ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃហ្សែន - ប្រវត្តិគ្រួសារវិជ្ជមាននៃការវិវត្តមុននៃជំងឺបេះដូង

• ការជក់បារី
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ភាពធាត់

• hyperlipidemia - hypercholesterolemia និង / ឬ hypertriglyceridemia
• ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងទឹកនោមផ្អែម
• កម្រិតទាបនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់

ការកំណត់ក្រុមហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺដោយគ្មានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis ។ កំរិតបុគ្គលនៃហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើមាត្រដ្ឋាន SCORE (ការវាយតម្លៃជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម) ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ (ការរលាកខួរក្បាលខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាល) ក្នុងរយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំ។ ហានិភ័យទាប - 8% ។

រោគសញ្ញាពិតណាស់

គស្ញគ្លីនិកនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមលេចឡើងជាមួយនឹងការថយចុះជាលំដាប់នៃ lumen នៃសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់នៃបន្ទះ atherosclerotic ដែលមានស្ថេរភាពនៅពេលដែលឱនភាពលំហូរឈាមមានពី 50-70% ។

ដោយផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺបែបនេះ:

1. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (angina pectoris, ជំងឺ myocardial infarction, ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា) ។
2. ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (ការវាយប្រហារបណ្តោះអាសន្ន ischemic, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic) ។
3. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត (ការឈ្លោះប្រកែកគ្នា, ការរំលោភបំពាននៃជើងនិងជើងទាប) ។
4. ជំងឺរលាកទងសួតនៃអ័រតា។
5. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមតម្រងនោម។
6. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាម mesenteric (infarction ពោះវៀន) ។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង មានរោគសញ្ញាជាច្រើនអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺទ្រូងឬខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ atherosclerosis ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃដំបៅដែលមានជំងឺ atherosclerotic មានសម្រាប់ការបង្ហាញបេះដូងនៃជំងឺសរសៃឈាម។

ជំងឺ Atheric Atherosclerosis ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ។ ដោយមានជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃអ័រតូដិនអ័រតូស, ឈឺក្រពះខ្លាំងលេចឡើងនៅខាងក្រោយ sternum, លាតសន្ធឹងដល់ក, ខ្នង, ពោះខាងលើ។ ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងភាពតានតឹងការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង។ មិនដូចការឈឺទ្រូងទេការឈឺចាប់មានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃហើយកើនឡើងជាលំដាប់។ ការរំខាននៃការលេប, ស្អកនៃសំលេង, វិលមុខ, ស្ថានភាពដួលសន្លប់អាចលេចឡើង។ ជំងឺ Atherosclerosis នៃការរមាស់ពោះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺពោះហើមពោះទល់លាមក។ ក្នុងករណីមានដំបៅនៃសរសៃឈាម atherosclerotic នៃ bifurcation aortic (កន្លែងនៃការបែងចែកអ័រតូតាទៅជាសាខា) រោគសញ្ញារបស់ Lerish មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការបង្ហាញដូចជាការឈ្លោះប្រកែកគ្នាភាពត្រជាក់នៃចុងទាបការមិនអត់ធ្មត់ការដំបៅជើង។ ភាពស្មុគស្មាញគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ atherosclerosis នៃ aorta គឺការវិវត្តទៅជាសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការដាច់រលាត់នៃ aorta ។

Atherosclerosis នៃនាវា mesenteric នេះ បានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយមុតស្រួច, ដុត, កាត់ការឈឺចាប់នៅពោះអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ, មានរយៈពេល ២-៣ ម៉ោង, ហើមពោះ, រំលោភលើលាមក។

ចំពោះជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមតំរងនោម ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរការផ្លាស់ប្តូរការវិភាគទឹកនោមគឺជាលក្ខណៈ។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំងនៃសាច់ដុំជើង, អារម្មណ៍នៃញាក់នៅអវយវៈ, ជំនួសដោយភាពទន់ភ្លន់ (ការឈឺចាប់នៅអវយវៈលេចឡើងនៅពេលដើរ, បង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺឈប់) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

1. កូលេស្តេរ៉ុលទូទៅ - ក្នុងការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រអង់ហ្ស៊ីមវិធីសាស្រ្តគីមីយោងបទដ្ឋានមានរហូតដល់ ៥.១៧ ម។ ល / លីតម្លៃព្រំដែនគឺ ៦,២ ខ្ពស់ - ច្រើនជាង ៦.២ ។ វាមានស្ថេរភាពក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុកសេរ៉ូមរយៈពេល ២៤ ម៉ោងកំរិតមិនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការញ៉ាំចំណីអាហារទេនៅពេលថ្ងៃកំរិតមានស្ថេរភាព។ គោលដៅសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនគឺការថយចុះតិចជាង ៤.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។
2. TG គឺជាវិធីសាស្រ្តអង់ស៊ីមបទដ្ឋានគឺរហូតដល់ 2,3 មីល្លីលីត្រ / លីត្រតម្លៃព្រំដែនមានរហូតដល់ 4,5 ហើយតម្លៃខ្ពស់គឺច្រើនជាង 4,5 ។ ការផ្ទុកសេរ៉ូមត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងទម្រង់កកការប្រមូលឈាម - យ៉ាងតឹងរឹងបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល 12 ម៉ោង (ដើម្បីជៀសវាងការហួសកំរិតនៃសូចនាករនេះដោយសារតែឈាមរត់យូរអង្វែងនៃ XM នៅក្នុងឈាម) ។ មានចង្វាក់ circadian - កំរិតអប្បបរមា 3 ម៉ោងកំរិតអតិបរមា 15 ម៉ោង។
3. អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អិល - វិធីសាស្ត្រយោងគឺការបំប៉ោងជ្រុលអ៊ីអេសអេសអេជអេឡិចត្រុសត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងវិទ្យាសាស្ត្រ។ តាមការអនុវត្តជាក់ស្តែងថ្នាក់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលដែលមាននៅក្នុងពួកគេព្រោះវិធីទាំងនេះមានល្បឿនលឿនគួរសមនិងមានស្វ័យប្រវត្តខ្ពស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លីនិកធំទូលាយ។

HDL-C ត្រូវបានកំនត់ដោយវិធីសាស្ត្រអង់ស៊ីមផ្ទាល់បន្ទាប់ពីការធ្លាក់ទឹកភ្លៀងនៃប្រភាគផ្សេងទៀតបទដ្ឋានគឺ ០,៩-១,៩ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយកំរិតដែលទាបជាង ០.៩ គឺជាហានិភ័យខ្ពស់នៃអេសអេជកម្រិតមួយលើសពី ១,៦ គឺជាកត្តាអំណោយផលសម្រាប់ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃឈាម។

HS-VLDLP ត្រូវបានគណនាជា TGx0.46 (លុះត្រាតែ TG មិនខ្ពស់ជាង ៤.៥) ។

LDL-C អាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្របរិមាណផ្ទាល់។ ដើម្បីសន្សំសំចៃការប្រើឡើងវិញពេលខ្លះប្រើការគណនាយោងតាមរូបមន្តដូចខាងក្រោមៈសរុប XC ។ - (កូលេស្តេរ៉ុល HDL + កូលេស្តេរ៉ុល VLDL) - ខណៈពេលដែលលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញ។ ជាធម្មតាអិល។ ឌី។ ស៊ី។ ស៊ីសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមិនគួរលើសពី ៣.៣៤ ម។ ល / លីទេសម្រាប់កុមារ - មិនលើសពី ២,៨៥ ។

ថ្នាំ Apothecules នៅក្នុងការអនុវត្តត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រ immuno-turbidimetric វិធីសាស្រ្តយោងគឺ radioimmunoassay ។

អាប៉ូអេ ១ - បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ ១០៦ - ២២៨ មីលីក្រាម / dl, សម្រាប់បុរស ១០៩ - ១៨៤ មីលីក្រាម / dl ។ កំរិតលើស ១២៥ មីលីក្រាម / dl ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាការពារប្រឆាំងនឹងអេជ។ អេ។

ApoB100 - បទដ្ឋានគឺ ៥៦-១៨២ មីលីក្រាម / ឌីអិលសម្រាប់ស្ត្រីនិង ៦៣-១៨៨ សម្រាប់បុរសដែលលើសកម្រិតព្រំដែនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាចាំបាច់ជាមួយនឹងរបបអាហារនិងថ្នាំដែលរារាំងការសំយោគ lipid ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចាប់តាំងពីបរិមាណ ApoB100 ត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិតនៃ LDL និង VLDL ។

អិលភី (ក) គឺជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់កំណត់ទម្រង់តំណពូជនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាធម្មតាខ្លឹមសាររបស់វាគឺ ០-៣០ មីលីក្រាម / dl មិនផ្លាស់ប្តូរក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំ Statins ទេការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺបេះដូងក្នុងគ្រួសារចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺ asymptomatic ច្រើនទេ។

Homocysteine ​​(HC) គឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការខូចខាតសរសៃឈាម។ ការកើនឡើងនូវកំរិតរបស់វាបង្កើនហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅគ្រប់ក្រុមទាំងអស់ទោះបីជាមានកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតាក៏ដោយ។ វាគឺជាផលិតផលធម្មជាតិនៃការរំលាយអាហារ methionine ជាធម្មតាវាមិនកកកុញនៅក្នុងឈាមដោយសារតែការបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងកោសិកាដោយមានការចូលរួមពីអាស៊ីតហ្វូលិកវីតាមីន B12 និង B6 ។ នៅពេលដែលការពុកផុយរបស់វាត្រូវបានថយចុះនៅក្នុងកោសិកាវាត្រូវបានរក្សានៅក្នុងឈាមនិងកត់សុីជាមួយនឹងការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់អរម៉ូន endothelium និងកត់សុី LDL ។ GC ក៏រារាំងការសំយោគនីត្រាតអុកស៊ីដនិង prostacyclin ក្នុងសរសៃឈាម endothelium ផងដែរ។ ជាធម្មតាកម្រិតនៃ HC គឺ 5-12 μmol / L, ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យម 15-30 μmol / L, ធ្ងន់ធ្ងរ - 30-100 μmol / L ។ ការកើនឡើងលើស ២២ អង្សាសេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាខ្ពស់នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅដែលជាកម្រិតនៃអេជស៊ីលើសពី ១៣ ដងនៃហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងចំពោះបុរសនិងបង្កើនល្បឿនខូចខាតសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, កម្រិតខ្ពស់នៃអេជស៊ីអេសនាំឱ្យមានការរលូតកូននិងការរំលោភបំពានក្នុងសុក, កំណើតរបស់កុមារដែលមានពិការភាពនៃការលូតលាស់។

មូលហេតុនៃជំងឺ hyperhomocysteninemia គឺ៖ ពិការភាពពីកំណើតក្នុងការរំលាយអាហារ homocysteine ​​កង្វះ folate វីតាមីន B12, B6 (កង្វះអាហារូបត្ថម្ភជំងឺក្រពះ) ។

កំហុសមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមក្នុងការសិក្សាអំពីជាតិខ្លាញ់។

1. យកឈាមនៅលើពោះទទេ (ការតមអាហារ 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើគំរូឈាមគឺជាការចាំបាច់) - TG, VLDL ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានហួសកំរិតអិលឌីអិលមិនត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានឡើយ។
2. ការប្រើបំពង់លាងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការទទួលយកឈាម (ដូច្នេះបំពង់ដែលអាចចោលបានគឺល្អជាង)
3. ការដាក់ពាក្យសុំដំណើរកម្សាន្តលើសពី ២ នាទី (រយៈពេល ៥ នាទី - លើសកូឡេស្តេរ៉ុល ១០-១៥ ភាគរយដោយ ១៥ នាទី - ២០ ទៅ ៤០ ភាគរយ!) ។ ការប្រើបំពង់បូមធូលីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រមូលឈាមនៅពេលដែលយកចេញនូវទំរង់ទេសចរណ៍ក្នុងរយៈពេលតែ ៥-៧ វិនាទីប៉ុណ្ណោះ។
4. សេរ៉ូមអាចត្រូវបានរក្សាទុករហូតដល់ 48 ម៉ោងនៅក្នុងទូទឹកកករហូតដល់ 1 ខែនៅ –20 (មានតែក្នុងករណីដែលគ្មានប្រព័ន្ធសាយសត្វនៅក្នុងម៉ាសីនតឹកកកប៉ុណ្ណោះ!) ។
5. មុនពេលប្រើឈាមអ្នកជំងឺគួរតែអង្គុយឱ្យស្ងាត់រយៈពេល ៥-១០ នាទី។
6. ការកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំលើរបបអាហារធម្មតាការគ្រប់គ្រង - ពិចារណាលើការព្យាបាលនិងរបបអាហារ

កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

1. របបអាហារ៖ អាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់សំបូរខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតបង្កើន TG, កូលេស្តេរ៉ុល, អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិលនៅ ៣០ ភាគរយនៃមនុស្ស។ ចំពោះអ្នកទទួលទានបន្លែវិញកូលេស្តេរ៉ុលនិងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់គឺទាបជាងអាហារធម្មតា។ នៅពេលប្រើប្រេងត្រី TG និង VLDL ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងពី 15-25 ភាគរយ។
2. ការជក់បារី៖ បង្កើនបរិមាណអិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អិល, កាត់បន្ថយអេផ។ អ។ ទី ១
3. គ្រឿងស្រវឹង៖ ក្នុងកំរិតរហូតដល់ ៣៦ ក្រាម / ថ្ងៃ។ បង្កើន ApoA1 ក្នុងកម្រិត ១០០ ក្រាម / ថ្ងៃបន្ថយ HDL-C និងបង្កើន TG ។
4. សកម្មភាពរាងកាយ: បង្កើន ApoA1 កាត់បន្ថយ ApoV, TG, LDL ។
5. ភាពតានតឹង៖ កាត់បន្ថយ ApoA1 និង HDL ក្នុងរយៈពេលខ្លី។
6. ជំងឺហឺតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតៈកើនឡើង ៣០ ភាគរយសមាសធាតុអាតូមអ៊ីដ្រូសែនទាំងអស់។
7. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការថយចុះអាប៉ូតា ១, កូលេស្តេរ៉ុល, ទ្រីគ្លីសេរីត, អិល។ អិល។ , ការកើនឡើងអេផភី (កង្វះអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយការធ្វើឱ្យអង់ហ្ស៊ីម LPL សកម្មក្នុងឈាម) ។
8. រយៈពេលស្រួចស្រាវរបស់អេអាយអាយអេសៈសម្រាប់រយៈពេលពី ៦-៨ សប្តាហ៍កម្រិតដំបូងនៃកូលេស្តេរ៉ុល, អិល។ អិល។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ .១១០០ ថយចុះដូច្នេះឈាមត្រូវបានគេយកទាំងនៅ ១ ថ្ងៃឬនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលស្រួច។
9. ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ: ការកើនឡើង TG, ការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុល - HDL សម្រាប់រយៈពេលនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។
10. ថ្នាំ៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - ថ្នាំ thiazides បង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល, ទ្រីគ្លីសេរីដ, អ័កអ័រទាប ១, ការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមានសកម្មភាពប្រហាក់ប្រហែលគ្នា, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកើនឡើង apoA1 កាត់បន្ថយប្រភាគ atherogenic, Statins កាត់បន្ថយការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល LDL, apoV ពី ៤-៥ ថ្ងៃចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាល ២៥-៥០ ភាគរយ (មិនមែន ការផ្លាស់ប្តូរការសំយោគ LP (a)), hemofibrozil, ប្រេងត្រី, សារធាតុ Polyene កាត់បន្ថយ TG ពី ៣០-៣៥ ភាគរយ, អាស៊ីតនីកូទីទីនកាត់បន្ថយ TG ៤០ ភាគរយ, កូលេស្តេរ៉ុល ១០-២០ ភាគរយ។

ការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំស្តាទីន។

នៅពេលព្យាបាលថ្នាំ Statins ការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃកំរិតនិងប្រភេទថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពត្រូវបានទាមទារនិងការរកឃើញផលប៉ះពាល់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដោយប្រើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - ៣,១-៥,២ មីល្លីលីត្រក្នុង ១ លីត្រធម្មតាដោយការព្យាបាល - តិចជាង ៤,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ វាមានលក្ខណៈធម្មតា 1,56-3,4 mmol / l ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគួរតែថយចុះដល់ 2,2-2,5 mmol / l ។ ប្រសិទ្ធភាពចម្បងត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់ពី 4-5 ថ្ងៃឥទ្ធិពលថេរអតិបរមា - បន្ទាប់ពី 1-3 ខែពីការចាប់ផ្តើមថ្នាំ។ ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងបំផុតផ្តល់ឱ្យ rosuvastatin (ឈើឆ្កាង) ។

• HS - កូលេស្តេរ៉ុល
• TG - ទ្រីគ្លីសេរីដ
• XM - chylomicrons
• LP - lipoproteins (ទម្រង់ដឹកជញ្ជូនស្មុគស្មាញដែលមានសមាសធាតុ apoproteins និងសមាសធាតុខ្លាញ់) ។
• អិលអេហ្វភី - lipoproteidlipase (អង់ស៊ីមសម្រាប់ការបែកបាក់ ChM និង LP ក្នុងឈាម)
• FL - phospholipids
• អាស៊ីតខ្លាញ់
• LHAT - lecithin cholesterol acyltransferase-enzyme សម្រាប់បង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើម
• Apobelki - ផ្នែកប្រូតេអ៊ីននៃម៉ូលេគុល lipoprotein
• HDL - lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ - ប្រភាគ antiatherogenic
• LDL - ប្រភាគ lipoproteins - Atherogenic ដង់ស៊ីតេទាប
• VLDLP - lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបបំផុត - ប្រភាគ atherogenic
• អាយអ៊ី - សន្ទស្សន៍ atherogenicity - សមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៃប្រភាគ atherogenic ទៅនឹងកូលេស្តេរ៉ុលនៃប្រភាគ atherogenic ជាធម្មតាតិចជាង ៣.៥ ។

កំរិតកូលេស្តេរ៉ុល LDL គោលដៅដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើជាមួយនឹងការព្យាបាលក៏ដូចជាកំរិតអិល។ អិល។ អិល។ ដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

មើលវីដេអូ: Atherosclerosis - Pathophysiology (ខែវិច្ឆិកា 2024).