បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារអាយុ ៣ ឆ្នាំ៖ តើវាមានជាតិគ្លុយកូសប៉ុន្មាន?
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់កុមារដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមានសញ្ញាដែលអាចជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពអាចលេចឡើងភ្លាមៗនិងបន្តក្នុងទម្រង់ជាសន្លប់ឬមានភាពមិនធម្មតាមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងក្រពះពោះវៀនជំងឺឆ្លង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងអាចការពារការក្រិននិងការថយចុះនៃការលូតលាស់របស់កុមារក៏ដូចជាជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរការខូចខាតតម្រងនោមភ្នែកខ្សោយសរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករចំពោះកុមារ
លក្ខណៈពិសេសមួយនៃរាងកាយរបស់កុមារគឺថាជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់កុមារមានផ្ទុកក្នុងកំហាប់ទាបជាងមនុស្សធំ។ ដើម្បីកំណត់វាការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។
ក្មេងដែលមានអាយុបីឆ្នាំស្ទើរតែមិនអាចឈរសម្រាក 10 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបំបៅចុងក្រោយដែលត្រូវបានណែនាំមុនពេលផ្តល់ឈាម។ ដូច្នេះអ្នកអាចឱ្យគាត់ផឹកទឹកក្តៅឧណ្ហ ៗ នៅពេលព្រឹកនៃការវិភាគប៉ុន្តែការទទួលទានអាហារទឹកដោះគោភេសជ្ជៈណាដែលមានជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។
មុនពេលវិភាគទារកមិនគួរមានភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬអារម្មណ៍ទេ។ ការសិក្សាមិនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺឆ្លងទេហើយថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានណែនាំត្រូវបានលុបចោលដោយព្រមព្រៀងជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។
បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារអាយុ ៣ ឆ្នាំគឺជាសូចនាករ ៣,៣ - ៥,០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ចំពោះកុមារអាយុមួយឆ្នាំកម្រិតខុសគ្នារវាង ២,៧៥ - ៤,៣៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ឆ្នាំបទដ្ឋានគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ - ៣-៣-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញគ្លីសេរីនទាបជាងកម្រិតធម្មតាទាបដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អាយុបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ជាមួយនឹងសូចនាករដែលលើសពីបទដ្ឋានប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្នុងរង្វង់ 6,1 mmol / l ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើង។ ក្នុងករណីនេះការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ជូនឡើងវិញ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលកើនឡើងត្រូវបានទទួល 2 ដងបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ច្បាប់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសចំពោះកុមារ៖
- បីថ្ងៃមុនការសិក្សារបបផឹកនិងរបបអាហាររបស់កុមារមិនគួរផ្លាស់ប្តូរទេ។
- ការធ្វើតេស្តមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើកុមារទទួលរងពីជំងឺឆ្លងឬត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍មុនពេលវា។
- ដំបូងកម្រិតស្ករលឿនត្រូវបានសាកល្បង (បន្ទាប់ពីការតមអាហារ ៨-១២ ម៉ោង) ។
- ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអត្រា ១,៧៥ ក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់កុមារ។
- បន្ទាប់ពីពីរម៉ោងស្ករត្រូវបានវាស់ឡើងវិញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកុមារគួរតែស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។
លទ្ធផលតេស្តនេះត្រូវបានគេវាយតំលៃតាមរបៀបនេះ៖ ប្រសិនបើនៅ ៣ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីចន្លោះពេល ២ ម៉ោងពីការទទួលជាតិគ្លុយកូសកុមារមានការផ្តោតអារម្មណ៍ឈាមខ្ពស់ជាង ១១,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងកំរិតរហូតដល់ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ - បទដ្ឋានលទ្ធផលទាំងអស់រវាងព្រំដែនទាំងនេះគឺ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មូលហេតុនៃការបញ្ចុះនិងបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារ
ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបចំពោះកុមារគឺបណ្តាលមកពីកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភខ្សោយឬកង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀន។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសាមញ្ញជាងនេះទៀតនោះគឺ hyperinsulinism ដែលទាក់ទងឬដាច់ខាត។
មូលហេតុទូទៅនៃការលើសនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមចំពោះកុមារគឺដុំសាច់នៃជាលិកាកោះនៃលំពែងដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាបេតា។ វាត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីន។ មូលហេតុទីពីរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគឺ nezidoblastoz ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះចំនួនកោសិកាបេតាកើនឡើង។
ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចថយចុះចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែនិងនៅពេលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមនឹងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ endocrine, ដុំសាច់, ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម, ជំងឺដុះផ្សិតពីកំណើត។ វាបណ្តាលមកពីថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនិងជាតិប្រៃក្នុងកំរិតច្រើន។
ប្រសិនបើបទដ្ឋានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់កុមារត្រូវបានកើនឡើងនោះហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជា៖
- រោគវិទ្យា Endocrine: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, thyrotoxicosis, hyperfunction នៃក្រពេញ adrenal ឬក្រពេញភីតូរីស។
- ជំងឺលំពែង។
- ស្ត្រេស
- របួសពីកំណើត។
- ជំងឺថ្លើម។
- រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញ។ ជាធម្មតាវាសំដៅទៅលើប្រភេទទីមួយ។
ការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារជាធម្មតាលឿនដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។
ហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារកើតឡើង?
កត្តាចំបងក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារគឺជាកត្តាកំណត់ហ្សែន។ ភ័ស្តុតាងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺផ្អែកលើអត្រាខ្ពស់នៃករណីគ្រួសារនៃជំងឺនិងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយបងប្អូនប្រុសស្រីជីដូនជីតា) ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ វិវឌ្ឍន៍ជាដំបៅលំពែងអូតូអ៊ុយមីន។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាកេះការផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកោសិកាផ្ទាល់របស់ពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអាំងស៊ុយលីនរ៉ាំរ៉ៃ។ កោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញជាមួយនឹងការថយចុះចំនួនរបស់ពួកគេកង្វះអាំងស៊ុយលីនរីកចម្រើន។
កត្តាបង្កហេតុក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាការបង្ករោគដោយវីរុស។ ក្នុងករណីនេះវីរុសអាចបំផ្លាញជាលិកាលំពែងឬនាំឱ្យមានការរលាកអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងវា។ លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ៖ វីរុស retroviruses, Coxsackie V, វីរុស Epstein-Barr, ស្រឡទែន, cytomegalovirus, ជំងឺថ្លើមនិងជំងឺស្រឡទែន, ជំងឺកញ្ជ្រិល, ស្អូច។
បន្ថែមលើការឆ្លងមេរោគលើកុមារដែលមានរោគហ្សែនទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពី៖
- នីត្រាតនៅក្នុងអាហារ។
- ស្ថានភាពស្ត្រេស។
- ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះដំបូង។
- ជីវជាតិបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាត។
- អន្តរាគមន៍វះកាត់។
គ្រូពេទ្យកុមារកត់សម្គាល់ថាជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះកុមារធំ ៗ ដែលកើតមកមានទំងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមឬមានជំងឺធាត់ដោយខ្វះសកម្មភាពរាងកាយក្នុងក្រុមកុមារដែលឧស្សាហ៍កើតជំងឺបែកញើសផ្សេងៗ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
ការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចកើតមាននៅគ្រប់អាយុ។ កំពូល 2 លក្ខណៈនៃការបង្ហាញត្រូវបានកត់សម្គាល់ - នៅអាយុ 5-8 ឆ្នាំនិងនៅអាយុ 10-14 ឆ្នាំនៅពេលមានកំណើនលូតលាស់ហើយដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានពន្លឿន។ ជាធម្មតាការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកើតឡើងដោយការឆ្លងវីរុសឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើមឬតម្រងនោម។
ភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារបង្ហាញរាងវាយ៉ាងច្បាស់ហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។ នេះអាចត្រូវបានបន្តដោយរយៈពេលនៃការបំផ្លាញ asymptomatic នៃលំពែង។ វាមានរយៈពេលជាច្រើនខែហើយរោគសញ្ញាគ្លីនិកកើតឡើងនៅពេលកោសិកាស្ទើរតែទាំងអស់ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញ។
រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងរូបរាងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការស្រេកទឹកខ្លាំងការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងការស្រកទម្ងន់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយការកើនឡើងនិងការនោមលឿនជាពិសេសនៅពេលយប់ការនោមទាស់។
យន្តការនៃការលេចឡើងនៃការកើនឡើងនៃទឹកនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិ osmotic នៃគ្លុយកូស។ ដោយមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមលើសពី ៩ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីតតម្រងនោមមិនអាចពន្យាពេលការហូរចេញរបស់វាបានទេហើយវាលេចចេញជាទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំ។ ក្នុងករណីនេះទឹកនោមប្រែជាគ្មានពណ៌ប៉ុន្តែទំនាញជាក់លាក់របស់វាកើនឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់។
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖
- ចំពោះទារកចំណុចទឹកនោមស្អិតហើយកន្ទបមើលទៅដូចជាផ្កាយ។
- កុមារសុំភេសជ្ជៈជាញឹកញាប់ភ្ញាក់នៅពេលយប់ដោយស្រេកទឹក។
- ស្បែកបានកាត់បន្ថយការបត់បែនស្បែកនិងភ្នាសរំអិលស្ងួត។
- ជំងឺរលាកស្បែក Seborrheic មានការរីកចម្រើននៅលើស្បែកក្បាល។
- ស្បែកនៅលើបាតដៃនិងបាតជើងឡើងហើមកន្ទួលកន្ទបជាប់រហូត។
- កន្ទួលរមាស់និងរលាកស្រោមខួរជាប់លាប់។
- ជំងឺ candidiasis ជាប់លាប់នៃបែហោងធ្មែញមាត់និងប្រដាប់បន្តពូជ។
កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មើលទៅចុះខ្សោយនិងស្គមស្គាំង។ នេះបណ្តាលមកពីភាពអត់ឃ្លានថាមពលនៃកោសិកាដោយសារតែការបាត់បង់ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមនិងការស្រូបយកជាលិកាខ្សោយ។ ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនក៏មានការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនផងដែរដែលនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវទំងន់រាងកាយ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមចំណែកដល់ការឆ្លងញឹកញាប់ដែលរួមមានផ្សិតជំងឺដែលងាយនឹងទទួលការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនិងកើតឡើងវិញនិងការតស៊ូនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំបុរាណ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយក្នុងវ័យកុមារភាពកើតឡើងជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ការរអ៊ូរទាំដែលមានមុខងារលេចឡើងការញ័រទ្រូងកើនឡើងថ្លើមកើនឡើងនិងខ្សោយតំរងនោមវិវឌ្ឍន៍។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។