តើត្រូវប្រើថ្នាំ Neurontin យ៉ាងដូចម្តេច? > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ថ្នាំ Neurontin មាននៅក្នុងទម្រង់បែបនេះ:

ថ្នាំគ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម ៣០០ មីលីក្រាមនិង ៤០០ មីលីក្រាមខាងក្រៅគ្រាប់មានពណ៌ស (១០០ មីលីក្រាម) ពណ៌លឿងខ្ចី (៣០០ មីលីក្រាម) ឬពណ៌ទឹកក្រូច - ពណ៌ទឹកក្រូច (៤០០ មីលីក្រាម) មានពណ៌ខៀវឬពណ៌ប្រផេះ (ឈ្មោះថ្នាំបរិមាណសារធាតុសកម្មនិង“ PD ") នៅខាងក្នុងមានសារធាតុម្សៅពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស។
ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌ស ៦០០ មីលីក្រាមនិង ៨០០ មីលីក្រាមមានរាងពងក្រពើមានពណ៌ខ្មៅ (៦០០ មីលីក្រាម) ឬពណ៌ទឹកក្រូច (៨០០ មីលីក្រាម) ។

ទាំងគ្រាប់ថ្នាំនិងគ្រាប់ចំនួន ១០ ដុំត្រូវបានខ្ចប់ជាកញ្ចប់ពងបែក។ កញ្ចប់ត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសចំនួន ២, ៥ ឬ ១០ ដុំ។

ឱសថការី

ហ្គាបាបាទីនដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់ណឺរ៉ុននអាចការពារការប្រកាច់បាន។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ gabapentin គឺស្រដៀងនឹង GABA ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់វាទេ។ នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួនវារួមផ្សំជាមួយនឹងបណ្តាញកាល់ស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអាល់ហ្វា -២- បែតាដែលបណ្តាលអោយមានការថយចុះលំហូរអ៊ីយ៉ុង។ កាល់ស្យូមនិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ neuropathic ឈឺចាប់.

ហ្គាបាបាថេនទីនក៏ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការស្លាប់ដែលពឹងផ្អែកលើ glutamate នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទបង្កើនការបង្កើត GABA និងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញកោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់ក្រុមម៉ូណូមីន។

Pharmacokinetics

កំរិតជីវឧស្ម័នអតិបរិមាគឺ ៦០% ប៉ុន្តែវាថយចុះជាមួយនឹងកំរិតកើនឡើង។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ហ្គាបាបាទីនស្ទើរតែមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (មិនលើសពី 3%) ។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺប្រមាណជា ៥-៧ ម៉ោងដោយមិនគិតពីកំរិតថ្នាំដែលបានលេប។ វាត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងដោយសារតែការងាររបស់តម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការប្រើប្រាស់ Neurontin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីបែបនេះ:

neuropathic ឈឺចាប់ (ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់តែមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ១៨ ឆ្នាំ),
ដោយផ្នែក រមួលក្រពើដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃការធ្វើអនុវិទ្យាល័យ (អាចត្រូវបានយកពីអាយុ 3 ឆ្នាំជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលសំខាន់ចាប់ពី 12 ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy) ។

ផលប៉ះពាល់

ការព្យាបាលជាមួយណឺរ៉ូណាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធភាគច្រើននៃរាងកាយ។

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ បញ្ហាលាមក ភាពទន់ភ្លន់អារម្មណ៍ចង្អោរ និង ក្អួតមាត់ស្ងួតឈឺចាប់នៅពោះជំងឺធ្មេញការថយចុះខ្លាំងឬកើនចំណង់អាហារ។
ស្ថានភាពទូទៅ៖ ភាពទន់ខ្សោយ, ឈឺក្បាល, រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ, ឈឺចាប់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ, ហើមនៅផ្នែកគ្រឿងនៃអវយវៈនិងមុខ, ឡើងទម្ងន់,ុនថយចុះភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ,
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ការចងចាំខ្សោយការនិយាយការគិតការឃ្លាតឆ្ងាយអារម្មណ៍ ភាពច្របូកច្របល់, ងងុយគេង, វិលមុខ, ញ័រ, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, គេងមិនលក់អរិភាព
ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ ដង្ហើមខ្លីប្រតិកម្មទៅនឹងជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម
ស្បែក: កន្ទួលរមាស់ រមាស់,
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ vasodilationលើសឈាម
ប្រព័ន្ធ hematopoietic៖ leukopenia, ស្នាមជាំ, purpura,
ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងសាច់ដុំទំនោរទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹង។

ណឺរ៉ុនទីនការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

ថាំនះូវបានយកតាមមាត់ជាមួយអាហារឬពលណាមួយ។

របបនៃការព្យាបាលចំពោះការឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

ថ្ងៃដំបូង - ១ ដូស ៣០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ
ថ្ងៃទីពីរ - ២ ដូស ៣០០ មីលីក្រាម
ថ្ងៃទីបី - ៣ ដូស ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងករណីខ្លះកំរិតនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាំងពីដំបូង
ប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ដូសគឺអាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់និងស្ថានភាពនៃរាងកាយ - វាត្រូវបានទុកចោលមិនផ្លាស់ប្តូរឬកើនឡើងជាលំដាប់ (កំរិតអតិបរិមា - ៣,៦ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

កិតើកិតើមួយផ្នក ប្រកាច់ ចំពោះអ្នកជំងឺចាប់ពីអាយុ ១២ ឆ្នាំវាត្រូវបានជ្រើសរើសតាមគ្រោងការណ៍ដែលស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញប្រកាច់ វាចាំបាច់ក្នុងការធានាថាចន្លោះពេលរវាងថ្នាំមិនលើសពី ១២ ម៉ោង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះលើកុមារអាយុ ៣-១២ ឆ្នាំ៖

កំរិតចាំបាច់ត្រូវបានគណនាយោងទៅតាមទម្ងន់របស់កុមារ
ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងការណាត់ជួបបីដងត្រូវបានតែងតាំងដោយមានចន្លោះពេលមិនលើសពី ១២ ម៉ោង
កំរិតប្រើដំបូង - ១០-៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃកំរិតប្រើពីដំបូងត្រូវបានបង្កើនដល់ប្រសិទ្ធភាព
កំរិតប្រើដែលមានប្រសិទ្ធភាព៖ ក្នុងរយៈពេល ៣-៥ ឆ្នាំ - ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមពេលថ្ងៃក្នុងរយៈពេល ៥-១២ ឆ្នាំ - ២៥-៣៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។

ប្រធានបទអាចប្រើបាន ការខ្សោយតំរងនោមកំរិតប្រើអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅពេលកែតម្រូវវាចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើសូចនាករបោសសំអាត creatinine.

ជ្រុល

រូបរាងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះអាចបង្ហាញពីការប្រើជ្រុល:

វិលមុខ,
ការនិយាយមិនច្បាស់ឬការភាន់ច្រលំ
ចក្ខុវិស័យទ្វេ
ងងុយគេងសូម្បីតែមុនពេលការអភិវឌ្ឍ គេងលង់លក់,
រាគ.

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្វើការមិនបានល្អគ្រប់គ្រាន់ជាពិសេសក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរការខ្សោយតំរងនោមបង្ហាញកាន់ hemodialysis.

អន្តរកម្ម

រដ្ឋបាលរួមរបស់ណឺរុនទីនជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីរាងកាយឬការផ្លាស់ប្តូរយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនោះទេ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលមានអាលុយមីញ៉ូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាគម្លាតយ៉ាងហោចណាស់ 2 ម៉ោងរវាងការប្រើថ្នាំនេះនិងណឺរ៉ូនទីន។ បើមិនដូច្នោះទេជីវភាពនៃ gabapentin អាចថយចុះប្រហែល 20% ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ Morphine ការកើនឡើងកំរិតឈឺចាប់អាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែបាតុភូតនេះមិនមានសារៈសំខាន់គ្លីនិកច្រើនទេ។ កម្រណាស់ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះបើដូស Morphine និងណឺរ៉ូនកម្ពស់ខ្ពស់លេចចេញមក ងងុយគេង។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកំរិតប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំ។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងការព្យាបាលមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលមាន ការខ្សោយតំរងនោម គួរកាត់បន្ថយកំរិតប្រើ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងសម្រាក hemodialysisវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះ gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងល្អពីប្លាស្មាដូច្នេះការកែកម្រិតដូសអាចចាំបាច់។

វាជាការមិនចង់បានក្នុងការបើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយយន្តការដែលផ្លាស់ទីក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយណឺរ៉ូនទីន។

បោះបង់ចោលថ្នាំឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំយ៉ាងខ្លាំងក្នុងករណីភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានគេងមិនលក់, បែកញើស, ការព្រួយបារម្ភពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតឈឺនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយពេលខ្លះ រមួលក្រពើ.

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ នៃការមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយទេ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់ស្ត្រី។

នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយរបស់ស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Neurontin, gabapentin ត្រូវបានរកឃើញ។ តើវាប៉ះពាល់ដល់ទារកយ៉ាងណាមិនដឹងទេដូច្នេះការបំបៅត្រូវតែបញ្ឈប់។

Contraindications

យោងតាមការណែនាំ Neurontin ត្រូវបានគេរំលោភលើកុមារក្រោមអាយុបីឆ្នាំ។ ថ្នាំនេះមិនគួរប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំនោះទេ។ ការពិនិត្យ Neurontin បញ្ជាក់ថាថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

យោងតាមការណែនាំថ្នាំ Neurontin អាចត្រូវបានប្រើដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរកំរិតប្រើបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ដោយរលូន។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ neuropathic ដូសដំបូងនៃ Neurontin គឺ 900 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវបែងចែកជាបីដូស។ បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 3,6 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះដូសគឺដូចគ្នា - ពី 900 មីលីក្រាមទៅ 3,6 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងអ្នកជំងឺពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុដប់ពីរឆ្នាំ។ ជាធម្មតាកំរិតថ្នាំត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ដងប៉ុន្តែចន្លោះពេលរវាងថ្នាំមិនគួរលើសពីដប់ពីរម៉ោងដើម្បីចៀសវាងការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀត។

សម្រាប់កុមារចាប់ពីបីឆ្នាំទៅដប់ពីរដូសគួរតែត្រូវបាន 10-15 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំ Neurontin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបីដងក្នុងមួយថ្ងៃដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់យ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមគួរតែប្រើកម្រិតតូចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ។

អាណាឡូករបស់ណឺរ៉ុនទីន

អាណាឡូកត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំដែលមានសមាសធាតុគីមីដូចគ្នា។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះ analogues ដូចខាងក្រោមនៃ Neurontin មានវត្តមាននៅក្នុងទីផ្សារឱសថក្នុងស្រុក:

ហ្គាហ្គាហ្គាម៉ា
ហ្គាបាបាទីន
ហាប់ថិន
ខេធីណា
Convalis
ឡេបស៊ីទីន
Tebantin
Egipentin
Eplirontin ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Neurontin ជាមួយថ្នាំអាលុយមីញ៉ូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមដែលមានផ្ទុកថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃជីវឧស្ម័ននៃ gabapentin ។

នៅពេលរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូនការថយចុះនៃកម្រិតដូសនៅក្នុង C អតិបរមារបស់វា (កំហាប់អតិបរិមានៅក្នុងឈាម) និងអេ។ អូ។ (ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំសរុបក្នុងប្លាស្មាឈាម) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូក្លូន។

សំណុំបែបបទកិតើ:

ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត

ថេប្លេត ១ ៦០០ មីលីក្រាមមាន៖

សារធាតុសកម្ម៖ gabapentin ៦០០,០ មីលីក្រាម។

អ្នកទេសចរ៖ poloxamer 407 ៨០,០ មីលីក្រាម, copovidone ៦៤,៨ មីលីក្រាម, ម្សៅពោត ៤៩,២ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម ៦,០ មីលីក្រាម។ ស្ទបខ្សែភាពយន្ត៖ opadra ពណ៌ស YS-1-18111 24.0 មីលីក្រាម talc 17,4 មីលីក្រាម, hyprolose 6,6 មីលីក្រាម, ក្រមួនរុក្ខជាតិ (candelila) 0,6 មីលីក្រាម។

១ គ្រាប់មាន ៨០០ មីលីក្រាមមាន៖

សារធាតុសកម្ម៖ gabapentin ៨០០,០ មីលីក្រាម។

អ្នកទេសចរ៖ poloxamer 407 106,7 មីលីក្រាម, copovidone 86,4 មីលីក្រាម, ម្សៅ

ពោត ៦៥,៦ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម ៨,០ មីលីក្រាម, ខ្សែភាពយន្តសំបក: opadra ពណ៌ស YS-I-18111 32.0 មីលីក្រាម talc 23,2 មីលីក្រាម, hyprolose 8,8 មីលីក្រាម, ក្រមួនរុក្ខជាតិ (candelila) 0,8 មីលីក្រាម។

កិតើកិតើ ៦០០ ម។ កៈគ្រាប់ថ្នាំលាបរាងពងក្រពើពណ៌សឆ្លាក់អក្សរ“ អិន” និង“ ១៦” ។ ស្នាមរន្ធរវាងឆ្លាក់នៅម្ខាងនិងស្នាមរន្ធនៅម្ខាងទៀត។

កំរិត ៨០០ មីលីក្រាមៈគ្រាប់ថ្នាំបាញ់រាងពងក្រពើពណ៌សឆ្លាក់អក្សរ“ អិន” និង“ ២៦” ។ ស្នាមរន្ធរវាងឆ្លាក់នៅម្ខាងនិងស្នាមរន្ធនៅម្ខាងទៀត។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថការី

Gabapentin ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលយ៉ាងងាយស្រួលនិងការពារការវិវត្តនៃការប្រកាច់នៅក្នុងគំរូសត្វផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ Gabapentin មិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួល GABA ទេ_ក (អាស៊ីតហ្គាម៉ា - អាមីណូបូធីវីរីក) និងហ្គីបាអេនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ហ្គីបា។ Gabapentin មិនភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដទៃទៀតដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលទេហើយមិនប៉ះពាល់ដល់បណ្តាញសូដ្យូមទេ។

ហ្គាបាបាថេនទីនមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់និងភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែករងនៃឆានែលកាល់ស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើវ៉ុលα-2-ta (អាល់ហ្វា -2-delta) ដែលត្រូវបានគេសន្មតថាការផ្សារភ្ជាប់នៃ gabapentin ជាមួយអនុα-2-is គឺពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៅក្នុងសត្វ។ នៅពេលដែលពិនិត្យក្រុមម៉ូលេគុលគោលដៅធំមួយសម្រាប់ថ្នាំនេះវាត្រូវបានបង្ហាញថាអនុអង្គភាព ២៨ គឺជាគោលដៅតែមួយគត់របស់វា។ លទ្ធផលដែលទទួលបាននៅក្នុងគំរូ preclinical ជាច្រើនបង្ហាញថាសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃ gabapentin អាចត្រូវបានគេដឹងដោយការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអនុα-2-by ដោយរារាំងការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលគួរឱ្យរំភើបនៅផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ សកម្មភាពបែបនេះអាចនឹងមើលពីឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីរបស់ gabapentin ។ ភាពពាក់ព័ន្ធនៃយន្តការទាំងនេះនៃសកម្មភាពរបស់ gabapentin ចំពោះផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មប្រឆាំងរបស់វាចំពោះមនុស្សនៅតែត្រូវការបង្កើតឡើង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ gabapentin ក៏ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សា preclinical ជាច្រើននៅក្នុងគំរូសត្វនៃការឈឺចាប់។ វាត្រូវបានគេណែនាំថាការផ្សារភ្ជាប់ជាក់លាក់នៃ gabapentin ទៅនឹង un-2-δ subunit នាំឱ្យមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាជាច្រើនដែលអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្ពឹកនៅក្នុងគំរូសត្វ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំ gabapentin អាចកើតឡើងនៅកម្រិតនៃខួរឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជានៅកម្រិតនៃមជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាលខ្ពស់តាមរយៈអន្តរកម្មជាមួយផ្លូវចុះដែលរារាំងការបញ្ជូននៃការឈឺចាប់។ សារៈសំខាន់នៃលក្ខណៈសម្បត្តិ gabapentin ទាំងនេះដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងការសិក្សាមុន ៗ គឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។

ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកនិងសុវត្ថិភាព

ជាផ្នែកមួយនៃការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយផ្នែកនៃការប្រកាច់ផ្នែកខ្លះចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ៣ ទៅ ១២ ឆ្នាំវត្តមាននៃបរិមាណប៉ុន្តែភាពខុសគ្នានៃស្ថិតិដែលមិនគួរទុកចិត្តបានចំពោះភាពញឹកញាប់នៃការកាត់បន្ថយការប្រកាច់ជាង ៥០% នៃក្រុម gabapentin បើធៀបនឹងក្រុម placebo ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការវិភាគបន្ថែមអំពីភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលអាស្រ័យលើអាយុ (នៅពេលពិចារណាអាយុជាអថេរបន្តឬនៅពេលកំណត់ក្រុមរងអាយុពីរ: ៣-៥ ឆ្នាំនិង ៦-១២ ឆ្នាំ) មិនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលស្ថិតិនៃអាយុទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនោះទេ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគបន្ថែមនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ចំនួនប្រជាជនដែលផ្លាស់ប្តូរដោយចេតនាអាចព្យាបាលបានត្រូវបានកំណត់ថាជាចំនួនសរុបនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ចៃដន្យទៅក្រុមនៃការព្យាបាលដោយការសិក្សានិងមានកំណត់ហេតុនៃការប្រកាច់ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃក្នុងរយៈពេល ២៨ ថ្ងៃនៅក្នុងដំណាក់កាលសិក្សាដំបូងនិងពិការភ្នែកទ្វេ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃ gabapentin នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង។ ជីវឧស្ម័ននៃ gabapentin មាននិន្នាការថយចុះជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើង។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រពេញលេញនៅពេលលេបថ្នាំគ្រាប់ ៣០០ មីលីក្រាមមានប្រមាណ ៦០ ភាគរយ។ ចំណីអាហាររួមទាំងអ្នកដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សំគាល់លើរោគសញ្ញាឱសថសាស្ត្រនៃ gabapentin ទេ។ ឱសថការីនៃថ្នាំ gabapentin មិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនៃថ្នាំ។ ទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ gabapentin នៅក្នុងប្លាស្មាជាធម្មតាប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 2-20 μg / ml វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យទស្សន៍ទាយប្រសិទ្ធភាពឬសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនោះទេ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetics ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

តុ។

សង្ខេបមធ្យម (CV,%) ឱសថការីរបស់ gabapentin ក្នុងលំនឹងជាមួយនឹងដូសច្រើនជាមួយចន្លោះពេល ៨ ម៉ោង។

ហ្គាបាបាទីនមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេហើយបរិមាណចែកចាយរបស់វាគឺ 57,7 លីត្រ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកការប្រមូលផ្តុំ gabapentin ក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) មានប្រមាណ ២០% នៃកំហាប់ប្លាស្មាអប្បបរមា។ Gabapentin ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយរបស់ស្ត្រីដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការរំលាយអាហារ gabapentin នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទេ។ Gabapentin មិននាំឱ្យមានការបង្កើតអុកស៊ីតកម្មថ្លើមមិនជាក់លាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារថ្នាំ។

Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងដោយការព្យាបាលដោយតំរងនោម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃ gabapentin គឺឯករាជ្យពីកំរិតប្រើនិងជាមធ្យមពី ៥ ទៅ ៧ ម៉ោង។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការបោសសំអាត gabapentin ពីប្លាស្មាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការលុបបំបាត់ថេរការបោសសំអាតផ្លាស្មានិងការបោសសំអាតតម្រងនោមនៃ gabapentin គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការបោសសំអាត creatinine ។

Gabapentin ត្រូវបានយកចេញពីប្លាស្មាដោយប្រើថ្នាំ hemodialysis ។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេណែនាំអោយកែប្រែកំរិតថ្នាំ (សូមមើលផ្នែក "កិតើនិងរដ្ឋបាល") ។

ឱសថការីនៃថ្នាំ gabapentin ចំពោះកុមារត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អចំនួន ៥០ នាក់ដែលមានអាយុពី ១ ខែទៅ ១២ ឆ្នាំ។ ជាទូទៅការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ gabapentin ក្នុងប្លាស្មារបស់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតស្មើដោយផ្អែកលើការគណនានៃទំងន់រាងកាយ mg / kg ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីឱសថការីចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អចំនួន ២៤ នាក់ដែលមានអាយុពី ១ ឆ្នាំទៅ ៤៨ ខែ, កត្តាប៉ះពាល់នៃថ្នាំគឺទាបជាង ៣០%, C_m_អេ- ការបោសសំអាតទាបនិងខ្ពស់ជាងនេះនៅពេលគណនាក្នុងមួយឯកតានៃទំងន់រាងកាយបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលត្រូវបានចេញផ្សាយស្តីពីពន្ធុវិទ្យានៃថ្នាំចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំ។

ភាពត្រង់ / ភាពមិនពិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetics

ជីវឧស្ម័ននៃ gabapentin មានការថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតដែលតម្រូវឱ្យមានភាពមិនស្របគ្នានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ដែលរួមបញ្ចូលសន្ទស្សន៍ជីវឧស្ម័ន (អេហ្វ) ឧទាហរណ៍ Ae%, CL / F, Vd / F ។ ការលុបបំបាត់ឱសថ pharmokokinetics (ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលមិនរាប់បញ្ចូល F ដូចជា CLr និង T1 / 2) ត្រូវបានពិពណ៌នាបានល្អជាងមុនដោយគំរូលីនេអ៊ែរ។

កំហាប់ប្លាស្មាដែលមានលំនឹងនៃ gabapentin អាចព្យាករណ៍បានដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរបស់ kinetics ជាមួយនឹងកម្រិតតែមួយ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។

ហានិភ័យទូទៅដែលទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ

ហានិភ័យនៃការផ្តល់កំណើតដល់កុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតចំពោះម្តាយដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនកើនឡើងចំនួន 2-3 ដង។ ភាគច្រើនមានការបំផ្លាញបបូរមាត់និងក្រអូមមាត់ផ្នែកខាងលើខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះទៅទៀតការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនច្រើនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយខុសពីករណីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ ដូច្ន្រះបើអាចធ្វើបានថ្នាំអាសុីតទីនមួយគួរប្រើ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនក៏ដូចជាស្ត្រីទាំងអស់ដែលអាចមានផ្ទៃពោះគួរពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។ ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃម្តងទៀត។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនគួរត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការបន្តការប្រកាច់ដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ម្តាយនិងកូន។ ក្នុងករណីដ៏កម្រនៅក្នុងកុមារដែលម្តាយទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ថាតើការវិវត្តយឺតយ៉ាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាហ្សែនឬសង្គមជំងឺម្តាយឬការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ហានិភ័យ Gabapentin

នៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វការពុលថ្នាំដល់ទារកត្រូវបានបង្ហាញ។ ទាក់ទងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមានមនុស្សមិនមានទិន្នន័យទេ។ ដូច្នេះថ្នាំ gabapentin គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានផ្តល់ជូនដល់ម្តាយបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើការសន្និដ្ឋានដោយគ្មានការសង្ស័យអំពីការផ្សារភ្ជាប់នៃ gabapentin ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតក្នុងកំឡុងពេលប្រើវាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកខ្លួនវានិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតនៅក្នុងករណីនីមួយៗដែលបានចុះបញ្ជី។

ថ្នាំ Gabapentin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើទារកដែលកំពុងបំបៅគឺមិនត្រូវបានគេដឹងទេដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ Neurontin គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយលើសពីហានិភ័យដល់ទារក។

ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានសង្កេតឃើញពីផលប៉ះពាល់នៃ gabapentin ទៅលើការមានកូនទេ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ចំពោះការចង្អុលបង្ហាញទាំងអស់គ្រោងការណ៍នៃការរាប់ភាគថាសសម្រាប់ការផ្តួចផ្តើមការព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី ១ ។ គ្រោងការណ៍នេះត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុចាប់ពី 12 ឆ្នាំឡើងទៅ។ គ្រោងការណ៍នៃការផ្តល់ប្រាក់បំណាច់សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោមចំណងជើងរងដាច់ដោយឡែក។

តារាងទី ១ គ្រោងការណ៍នៃការរាប់មួយភាគដូសនៃកម្រិតថ្នាំនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល

៣០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ

៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ

៣០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ

ការឈប់ប្រើការព្យាបាលដោយ gabapentin

យោងទៅតាមការអនុវត្តគ្លីនិកទំនើបប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវលុបចោលការព្យាបាលដោយ gabapentin នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ដោយមិនគិតពីការចង្អុលបង្ហាញ។

ជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកការព្យាបាលយូរត្រូវបានទាមទារជាធម្មតា។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើភាពអត់ធ្មត់និងប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំនីមួយៗ។

មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ៖

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកកម្រិតដូសមានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពី ៩០០ ទៅ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនៅក្នុងតារាងទី 1 ឬជាមួយកម្រិតថ្នាំ 300 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃដំបូង។ បនា្ទាប់មកអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាលនិងការអត់ធ្មត់នៃថ្នាំកម្រិតដូសអាចត្រូវបានកើនឡើង ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរៀងរាល់ ២-៣ ថ្ងៃរហូតដល់អតិបរមា ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចសមស្រប។ ពេលវេលាអប្បបរមាដែលអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃគឺ ១ សប្តាហ៍ ២៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ - ២ សប្តាហ៍ហើយដើម្បីទទួលបានកំរិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ ៣ សប្តាហ៍ត្រូវការ។ ការសាកល្បងបើកគ្លីនិក Diltelnyh បានកត់សម្គាល់ភាពអត់ធ្មត់ល្អនៃថ្នាំក្នុងកំរិតរហូតដល់ ៤៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសរុបគួរតែចែកជា ៣ ដូស។ ចន្លោះពេលអតិបរិមារវាងកិតើជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ៣ ដងមិនគួរលើសពី ១២ ម៉ោងដើម្បីចៀសវាងការបន្តការប្រកាច់។

ក្មេងអាយុពី ៣-១២ ឆ្នាំ៖ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំប្រែប្រួលពី ១០ ទៅ ១៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយស្មើគ្នា ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៣ ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើ gabapentin មានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី ៥ ឆ្នាំឡើងទៅគឺ ២៥-៣៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃក្នុងកំរិតស្មើគ្នាជា ៣ កំរិត។ កំរិតប្រើ gabapentin ដែលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំគឺ ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃក្នុងកម្រិតស្មើគ្នាជា ៣ ដូសចែក។ ភាពអត់ធ្មត់ល្អនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតរហូតដល់ 50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ចន្លោះពេលអតិបរមារវាងកំរិតថ្នាំមិនគួរលើសពី ១២ ម៉ោងដើម្បីចៀសវាងការបន្តការប្រកាច់។

មិនចាំបាច់គ្រប់គ្រងកំហាប់ gabapentin ក្នុងប្លាស្មាទេ។ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតដោយមិនគិតពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកំហាប់ប្លាស្មារបស់វាឬការប្រមូលផ្តុំសារធាតុប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតនៅក្នុងសេរ៉ូម។

ការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនៅក្នុងតារាងទី ១ ។ វិធីជំនួសនៃការទទួលទានដូសៈកំរិតដំបូងគឺ ៩០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជា ៣ កំរិត។ បនា្ទាប់មកអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាលនិងការអត់ធ្មត់នៃថ្នាំកម្រិតដូសអាចត្រូវបានកើនឡើង ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរៀងរាល់ ២-៣ ថ្ងៃរហូតដល់អតិបរមា ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចសមស្រប។ ពេលវេលាអប្បបរមាដែលអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃគឺ ១ សប្តាហ៍ ២៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ - ២ សប្តាហ៍ហើយដើម្បីទទួលបានកំរិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ ៣៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ ៣ សប្តាហ៍ត្រូវការ។

ក្នុងការព្យាបាលនៃការឈឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចជាទំរង់ឈឺចាប់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសរសៃប្រសាទក្រោយការវះកាត់ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរជាង ៥ ខែមិនត្រូវបានគេសិក្សាក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការបន្តការព្យាបាលនៃការឈឺសន្លាក់ផ្នែកគ្រឿងបន្លាស់រយៈពេលជាង ៥ ខែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែវាយតម្លៃស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺនិងកំណត់ពីតម្រូវការនៃការព្យាបាលបន្ថែម។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញទាំងអស់

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានទំងន់រាងកាយថយចុះក្រោយពេលប្តូរសរីរាង្គជាដើមដូសគួរតែបង្កើនកំរិតយឺត ៗ ទាំងការប្រើប្រាស់កំរិតទាបរឺដោយប្រើពេលយូរជាងមុនមុននឹងបង្កើនកំរិតថ្នាំ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)

ដោយសារតែការថយចុះមុខងារតម្រងនោមទាក់ទងនឹងអាយុអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចត្រូវការការកែកម្រិតដូស (សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលតារាងទី ២) ។ ភាពងងុយគេងជម្ងឺស្បែកនិងជំងឺហឺតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចកើតមានជាញឹកញាប់។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិង / ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមត្រូវបានគេណែនាំអោយកាត់បន្ថយកំរិតនៃការប្រើថ្នាំ gabapentin យោងទៅតាមតារាងទី ២៖

តារាងលេខ ២ ។ ការប្រើថ្នាំ gabapentin ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យអាស្រ័យលើមុខងារតំរងនោម