វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងទាក់ទងនឹងការតែងតាំងថ្នាំមួយចំនួននិងអាហារបំប៉ន។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនៃការផ្លាស់ប្តូរស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការរៀបចំមន្ទីរពេទ្យការបញ្ចប់ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង

បច្ចុប្បន្ននេះមានមូលហេតុជាង ១០០ ដែលបណ្តាលមកពីការរលាកនៃជាលិកាលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នា។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ជំងឺផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ (duodenitis, រលាកថ្លើម, រលាកក្រពះ),
• កំហុសក្នុងរបបអាហារជាពិសេសការប្រើប្រាស់អាហារមួយចំនួនឬបរិមាណខ្លាញ់អាហារហឹរអាហារបំពងក៏ដូចជាជម្រើសនៃមុខម្ហូបមិនធម្មតា (ឧទាហរណ៍ក្នុងដំណើរទេសចរណ៍ - ចំណូលចិត្តចំពោះមុខម្ហូបជាតិ) ។
• ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងការប្រើប្រាស់វត្ថុរាវដែលមិនមានជាតិអាល់កុលមានជាតិអាល់កុល (កូឡាជែនអាល់កុលបច្ចេកទេស)
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែងដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ស្ថានភាពនៃជាលិកាលំពែង។

ក្នុងករណីភាគច្រើនកម្លាំងជំរុញសម្រាប់ការវិវត្តនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះផ្តល់នូវឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុជាច្រើន។ ឥទ្ធិពលនៃកត្តាបំផ្លាញតែមួយអាចមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺឬបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងកម្រិតមធ្យម។

ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺជាធម្មតាមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃវ៉ារ្យ៉ង់ស្រួចស្រាវឬជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ថេរឬញឹកញាប់ចំពោះផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺដទៃទៀតនៃប្រឡាយរំលាយអាហារ - ថ្លើមក្រពះពោះវៀន) ។

ចំនួនអ្នកជម្ងឺលំពែងជារៀងរាល់ឆ្នាំមានការកើនឡើងតែប៉ុណ្ណោះ។ នេះអនុវត្តចំពោះទាំងវ៉ារ្យ៉ង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។ ការកើនឡើងនូវភាពមិនទៀងទាត់នេះបណ្តាលមកពីផលិតផលចំណីអាហារដែលមានការកើនឡើងជាលំដាប់ហើយម្យ៉ាងវិញទៀតការថយចុះគុណភាពរបស់ពួកគេនិងការយកចិត្តទុកដាក់របស់មនុស្សជាច្រើនចំពោះស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងជាលិកាលំពែងត្រូវបានរកឃើញស្មើគ្នាចំពោះស្ត្រីនិងបុរស។ ដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សពេញវ័យច្រើនដងច្រើនជាងកុមារ។ ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងកុមារ (ជាពិសេសអាយុមត្តេយ្យនិងបឋមសិក្សា) គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃការប្រែប្រួលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃការរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអាំងតង់ស៊ីតេគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ពួកវាបណ្តាលមកពីការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ (ការហើមនិងការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា) ក៏ដូចជាការរំលោភលើមុខងារមុខងាររបស់វា (ការសំយោគអ័រម៉ូននិងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ) ។ ចំពោះទំរង់ស្រួចស្រាវរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះជាលក្ខណៈ៖

• ការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុស ៗ គ្នាប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនវាប្រែប្រួលពីធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្ទើរតែមិនអាចទ្រាំទ្របាន
• ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះដែលជារឿយៗរាលដាលទៅផ្នែកខាងលើនៃតំបន់ lumbar, sternum (មានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងការឈឺចាប់ក្នុងការឈឺទ្រូង), ស្មាខាងឆ្វេងនិងផ្នែកខាងលើនៃអវយវៈ។
• ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងមានទំនោរកើនឡើងជាធម្មតាលោតឬផ្ទុះឡើងមិនឈប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំស្ពឹកធម្មតានិងមិនផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។
• កង្វះចំណង់អាហារ (រហូតដល់ការបញ្ចៀសអាហារ) ការចង្អោរដែលឈឺចាប់យូរសូម្បីតែការនិយាយអំពីអាហារក៏ដោយការក្អួតចង្អោរម្តងហើយម្តងទៀតនៃការក្អួតចង្អោរនៃអាហារមិនបានបរិភោគថ្មីៗ។
• ភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការរំលាយអាហារ - រាគហួសប្រមាណដោយគ្មានភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនិងទឹករំអិលលាមកទារកមានភាពមិនបរិសុទ្ធនៃការរួមបញ្ចូលជាតិខ្លាញ់។
• ស្ថានភាពទូទៅនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នកជំងឺ - សីតុណ្ហាភាពកើនឡើងដល់ចំនួនខ្ពស់, ញាក់និងភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

វ៉ារ្យ៉ង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងដោយសញ្ញាគ្លីនិកមានលក្ខណៈជាច្រើនស្រដៀងនឹងស្រួចស្រាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាបុគ្គលគឺតិចជាងច្រើន។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់រ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាកលំពែងមនុស្សម្នាក់ត្អូញត្អែរអំពី:

• ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ (ការខ្សោះជីវជាតិការចៀសវាងទៅនឹងមុខម្ហូបមួយចំនួន),
• ក្អួតចង្អោរម្តងម្កាលនិងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតនៃអាហាររំលាយមិនបានល្អ
• ឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះប៉ុន្តែឈឺចុកចាប់រួចហើយនិងមិនផ្ទុះឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ (ការរោលរាលនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយនិងដៃឆ្វេងគឺកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់)
• ចលនាពោះវៀនរាវដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើដំណើរការរំលាយអាហារហើយមិនមែនដោយការបន្ថែមភ្នាក់ងារអតិសុខុមប្រាណទេ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែង (ទាំងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ) កើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពបែបនេះតើការពិនិត្យប្រភេទណាដែលចាំបាច់និងជាមួយថ្នាំអ្វីដែលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាបាល - វេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចចិត្ត។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចដឹងពីផលវិបាកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ។ ផលវិបាកនៃដំណើរការរលាកនៃជាលិការលំពែងគឺពិបាកដែលអាចនាំឱ្យមានការ necrosis ពេញលេញនៃសរីរាង្គ (necrosis លំពែងសរុប) ដែលជាមូលហេតុដែលការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

តេស្តអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង?

ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានការរលាកការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍គឺចាំបាច់។ វេជ្ជបញ្ជាទូទៅបំផុត៖

• ការពិនិត្យទូទៅនៃឈាមគ្រឿងបរិក្ខា (រាប់បញ្ចូលឈាម leukocyte និងរូបមន្តផ្លាស់ប្តូរ leukocyte ទៅការកើនឡើងខាងឆ្វេង)
• តេស្តទឹកនោមដើម្បីកំណត់អាល់ហ្វាអាមីឡាក់ (ក្នុងស្ថានភាពធម្មតាអង់ស៊ីមនេះអវត្តមាន)
• coprogram (ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកលំពែងការរកឃើញជាតិខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនត្រូវបានរកឃើញ)
• ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃអង់ស៊ីមលំពែង (lipase, trypsin, amylase) - សកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីមទាំងនេះមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង។
• អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញ (ការកើនឡើងនៃទំហំសរីរាង្គភាពស្រពិចស្រពិលនិងវណ្ឌវង្កការកើនឡើងនៃអេកូហ្សែននៃបែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានបង្ហាញ - នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺសញ្ញានៃការជំនួសជាលិកាក្រពេញដែលមានជាលិកាភ្ជាប់បានលេចចេញមក) ។
• ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញគឺមានព័ត៌មានច្រើនបំផុតចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈជាក់លាក់ត្រូវបានបង្ហាញ (ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ duodenum, អសមត្ថភាពនៃប្រឡាយរំលាយអាហារ) ។

ជាលទ្ធផលនៃព័ត៌មានទូលំទូលាយដែលទទួលបាន (ការពិនិត្យគ្លីនិកនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ) វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយអំពីទម្រង់នៃការរលាកនិងផ្តល់អនុសាសន៍ស្តីពីវិធីព្យាបាលអ្នកជំងឺអ្វីដែលអាចបរិភោគបាននិងបញ្ហាដទៃទៀតនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រ។

របបអាហារសម្រាប់ការរលាកលំពែង

ក្នុងស្ថានភាពនេះរបបអាហារគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកចេញនូវការរលាកនៃសរីរាង្គដែលខូចខាតដោយមិនកែរបបអាហារ។ នៅថ្ងៃដំបូងនៃទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺគួរតែបោះបង់ចោលអាហារណាមួយហើយលាបត្រជាក់ទៅក្រពះ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងអាហារូបត្ថម្ភប្រភាគត្រូវបានអនុញ្ញាតជាមួយនឹងការពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ ។ តារាងតារាងលេខ ៥ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមានផលិតផលដូចខាងក្រោម៖

• នំប៉័ងស្រូវសាលីប៉ុន្តែដែលគេហៅថា "ម្សិលមិញ" ស្ងួតហួតហែងបន្តិច។
• ចំនួននំកែកឃឺនិងនំប័រ
• ស៊ុបផ្សេងៗពីបន្លែនិងធញ្ញជាតិ
• ចានសាច់និងត្រីតែពីគ្រឿងផ្សំអាហារ (ទន្សាយទួរគីសាច់មាន់) ចំហុយកិនឬដុតនំ។
• ផលិតផលទឹកដោះគោណាមួយប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណល្មមនិងមាតិកាខ្លាញ់ទាប
• រាល់មុខម្ហូបធញ្ញជាតិ (ដំឡូងមីធញ្ញជាតិវត្ថុអនុស្សាវរីយ៍)
• ពងនិងប៉ាស្តាក្នុងកំរិតមួយ
• ផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើគឺមានតែទុំហើយចាំបាច់ណាស់
• ភេសជ្ជៈបានអនុញ្ញាតឱ្យតែទន់ខ្សោយនិងមិនផ្អែមពេក, compote, decoctions ឱសថ,
• ទឹករ៉ែគឺសមស្របបំផុតក្នុងការប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្ប៉ាសំរាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

វាចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការញ៉ាំប្រភាគដែលនោះគឺនៅក្នុងផ្នែកតូចៗ ៥-៧ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរាល់ចានទាំងអស់គួរតែនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

មានថ្នាំដែលត្រូវតែប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវហើយថ្នាំដែលខុសគ្នាទាំងស្រុងគឺចាំបាច់ដើម្បីស្តារមុខងារនៃក្រពេញដែលខូច។ ភាគច្រើនថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីក្រុមឱសថសាស្ត្រដូចខាងក្រោម:

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៃថ្នាំដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន (Diclofenac, Ibuprofen) និងថ្នាំញៀន (Promedol, Ketanov),
• អ្នករារាំងម៉ាស៊ីនបូមប្រូតេអីន (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) ដើម្បីកាត់បន្ថយការសម្ងាត់នៃទឹករំលាយអាហារ។
• ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការទទួល H2 histamine (Ranitidine, Famotidine) សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា។
• inhibitors នៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃប្រូតូស៊ីននៃជាលិកាលំពែង (Gordoks, Kontrikal)
• ការព្យាបាលដោយការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងសសៃនិងសូលុយស្យុងទឹកអំបិល
• ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងអង់ស៊ីមស្រដៀងនឹងសំយោគនៅក្នុងលំពែង។

ដំណើរការរលាកនៃលំពែងគឺជាជំងឺមួយដែលធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងបានប្រសិនបើជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការរលាកនៃលំពែង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចជាការឈឺចាប់ក្នុងពោះ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ, ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពក្នុងខ្លួននិងសម្ពាធឈាម, អារម្មណ៍នៃមាត់ស្ងួត, ក្អួតញឹកញាប់និងក្អួត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួនទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងលំពែង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងហើយតើវាអាចទៅរួចទេដោយមិនប្រើការពិនិត្យឧបករណ៍? ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យការត្រួតពិនិត្យហ្មត់ចត់គឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍) ។ ហើយមុននោះរោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយលំពែង៖

• រូបរាងនៃចំណុចពណ៌ខៀវនៅជិតផ្ចិតឬនៅជញ្ជាំងពោះ
• ឈឺចាប់ពេលក្រហាយទ្រូងឬប៉ះនៅទីតាំងលំពែង
• មានការឈឺចាប់ជាប្រចាំបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងចៀនឬអាហារខ្លាញ់។
• ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការកកឈាមក្នុងក្រពះទេ។
• នៅពេលចុចចូលជ្រៅទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនិងមុត។

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាបែបនេះការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រងាយស្រួលបំផុតប៉ុន្តែផ្តល់ព័ត៌មាន។ យោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់វាប្រភេទនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់។ សូចនាករខាងក្រោមត្រូវបានយកជាមូលដ្ឋាន: ការកើនឡើងឬថយចុះនៃអង់ស៊ីមលំពែងជាក់លាក់ការថយចុះកម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ ល។

ការរាប់ឈាមពេញលេញតាមចំនួននៃ leukocytes នឹងបង្ហាញភ្លាមៗថាតើមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តឈាមអេឡិចត្រូលីកូទិកនិង aqueous នឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងដោយសារដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណសារធាតុរាវក្នុងឈាមក៏ដូចជាការថយចុះកំហាប់សារធាតុរ៉ែចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការពេញលេញនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ការវិភាគទឹកនោមទូទៅចំពោះជំងឺរលាកលំពែងបង្ហាញពីគម្លាតសំខាន់ៗពីតម្លៃធម្មតា។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង

សមាសធាតុសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងគឺវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកអាចមើលឃើញពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកលំពែងលើក្រពេញនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ វិធីសាស្រ្តល្បីល្បាញបំផុតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ នេះគឺជាវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការមើលឃើញអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងជាមួយលំពែងដើម្បីកំណត់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិការសរីរាង្គដែរឬទេថាតើមានការរលាកការរលាកអាប់សតើអ្វីជាស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ មុនពេលធ្វើអ៊ុលត្រាសោនអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហាររយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ យ៉ាងហោចណាស់ 12 ម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់មុនពេលនីតិវិធីនិងអាហារចុងក្រោយ។

វិធីទី ២ ដើម្បីពិនិត្យលំពែងគឺតាមរយៈកាំរស្មីអ៊ិច។ ជាមួយវាអ្នកអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពនៃក្រពេញសូមមើលថាតើមានដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ពង្រីករង្វិលជុំនៃពោះវៀនស្ថានភាពជំងឺនៃខួរឆ្អឹងខ្នងជាដើម។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បញ្ហាជាមួយក្រពេញនៅពេលវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនគ្មានថាមពល (ឧទាហរណ៍មានភាពធូររលុងខ្លាំង) ។

វិធីដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនប៉ុន្តែមានតំលៃថ្លៃគឺ tomography ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ទំហំលំពែងកំណត់ថាតើមានកន្លែងស្លាប់ជាលិការរលាកឬអត់។ ជំងឺមហារីកលំពែងនៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុតដោយប្រើ tomography ។ វិធីសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់លក្ខណៈនៃដុំសាច់និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ laparoscopy អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញនៅក្នុងការពិតក្រពេញនិងការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងជាមួយវាក៏ដូចជាការរកឃើញមូលហេតុកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

បើចាំបាច់ laparoscopy ក៏អាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្រអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែរ។

វិធីសាស្រ្តមួយទៀតសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងគឺការថតចំលង។ នីតិវិធីនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំនៃការថតចំលងតាមបំពង់អាហារដែលក្នុងនោះកាមេរ៉ាត្រូវបានតំឡើង។ បន្ទាប់ពីការណែនាំភ្នាក់ងារផ្ទុយពិសេសអ្នកឯកទេសអាចមើលឃើញផ្លូវនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់បំពង់លំពែង។ នៅពេលធ្វើការសិក្សាបែបនេះបើចាំបាច់អ្នកជំងឺអាចឆ្លងកាត់ការវះកាត់ខ្នាតតូចផ្នែកអេកូទិច។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការថតចំលងឆ្អឹងវាអាចទាញយកសំណាកជាលិកាសម្រាប់ការសិក្សាផ្សេងៗទាញយកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បង្កើតស្នាមប្រឡាក់ក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់យកដុំពកចេញក្លីបជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុង។

ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង

ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាសំខាន់និងទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺឈឺពោះចង្អោរក្អួតនិងលាមកតូចចង្អៀតវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាលើការពិតដែលថាជំងឺរំលាយអាហារដទៃទៀតមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងពេលកំណត់ជំងឺរលាកលំពែងចំពោះមនុស្សធំនិងកុមារប្រាកដជាមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតទេ។

ដំបៅដែលបែកខ្ញែកមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការរលាកលំពែង។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបង្កឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៃការឈឺចាប់ការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងភាពតានតឹងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃប្រហោងពោះ។ ភាពខុសគ្នាគឺថាដោយមានដំបៅបែកខ្ញែកក្អួតកើតឡើងកម្រណាស់ហើយជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងវាថេរ។ ចំណុចទី ២ ដែលសម្គាល់ជំងឺមួយពីជំងឺមួយទៀតគឺអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅរលួយអាចរកទីតាំងសុខស្រួលដែលក្នុងនោះគាត់ស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ហើយជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរោគសញ្ញាឈឺចាប់មិនរលត់និងមិនចុះខ្សោយនៅក្នុងទីតាំងណាមួយនៃរាងកាយឡើយ។

ជំងឺរលាកលំពែងមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺអាសន្នរោគ។ ជារឿយៗជំងឺអាសន្នរោគគឺជាផលវិបាកនៃការរលាកលំពែង។ ការឈឺចាប់ជាមួយ cholecystitis ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងស្តាំហើយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យស្មាខាងស្តាំដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនគឺគ្រប់គ្រាន់ដែលដំណើរការរលាកនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកលំពែងរួមមានការហើមពោះទល់លាមកឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះវៀន។ ការស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ ដើម្បីដកជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាម។ប្រសិនបើកម្រិតក្លរួនិងឌីសក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកលំពែង។ ក្នុងករណីនៅពេលកម្រិតក្លរួមានកំរិតទាបយើងអាចនិយាយអំពីការស្ទះពោះវៀន។

វិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង

ដោយសារភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកលំពែងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់វាអាចធ្វើឱ្យមនុស្សចំណាយពេលវេលានិងការខិតខំច្រើន។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវធ្វេសប្រហែសក្នុងការការពារ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងឱ្យបានទាន់ពេលវេលាត្រួតពិនិត្យរបបអាហារកុំបំពានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងអាហារឥតប្រយោជន៍ព្យាយាមញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើនដោយមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលចំណីសត្វដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់និងភេសជ្ជៈមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។ វិធានការសាមញ្ញទាំងនេះនឹងជួយថែរក្សាក្រពេញដែលមានសុខភាពល្អ។

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកលំពែង - ការប្រព្រឹត្ដនិងលទ្ធផល

នីតិវិធីមួយដែលគ្មានវិធីព្យាបាលណាអាចធ្វើបានដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធរាល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះគាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចច្រឡំបានដែរជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺនេះបង្ហាញរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់។ និយាយអំពីជំងឺរលាកលំពែងនៅលើ zheleza.com ។

តើជំងឺនេះជាអ្វី? នេះគឺជាដំណើរការរលាកដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលំពែង។

ការឈឺចាប់និងការរំលាយអាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់ទាំងជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺជាច្រើនទៀត។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺជាមុនដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យមានការសង្ស័យសូមព្យាបាលវាជាជាងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងនិងសន្មតថាអាចព្យាបាលជំងឺដែលបានកំណត់។

ជំងឺរលាកលំពែងមិនមានរោគសញ្ញាដែលចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យដែលគួរតែបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចោទប្រកាន់។

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្ទើរតែ ១០០ ភាគរយនៃករណីគឺការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬជំងឺប្រមាត់ (ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់) ។ មូលហេតុទូទៅតិចជាងមុននៃជំងឺនេះគឺ៖

1. ដំបៅដំបៅ។
2. ស្ថេរភាពនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
3. ដំបៅនិងការបង្ករោគនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។
4. ការបរាជ័យក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានសម្គាល់។ នៅក្នុងទំរង់ស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់អង់ស៊ីមរំលាយអាហាររបស់ក្រពេញមិនចូលក្នុង duodenum ទេប៉ុន្តែរំលាយក្រពេញដោយខ្លួនឯង។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាលិកាធម្មតានៃក្រពេញត្រូវបានជំនួសដោយកោសិការដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារនិងសកម្មភាពរបស់វា។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មកគាត់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
• ក្អួត
• រាគ។
• ឈឺចាប់ពាសពេញពោះ។
• ការបាត់បង់ស្មារតី។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់មកផ្សេងទៀតមិនមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់តិចទេ:

1. ការហូរឈាមខាងក្នុង។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
3. ជំងឺអាសន្នរោគ។
4. ជំងឺរលាកទងសួត (ជម្ងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត) ។

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងនោះទឹកកកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងឈឺចាប់ហើយគ្រូពេទ្យគួរតែត្រូវបានគេហៅ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធានការវិនិច្ឆ័យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយភាពពិការបានទេទោះបីជារោគសញ្ញាទាំងអស់បង្ហាញពីជំងឺជាក់លាក់ក៏ដោយ។ ជំងឺជាច្រើនស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

ដើម្បីមិនធ្វើឱ្យមានកំហុសក្នុងភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសិក្សាដែលបញ្ជាក់ឬបដិសេធការរលាកលំពែង:

• Coprogram - ការវិភាគលាមក។
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។
• ការកំណត់សកម្មភាព transaminase និងកំរិតប៊ីលីរុយប៊ីន។
• ការកំណត់កូលេស្តេរ៉ុល។
• ការរកឃើញកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
• ការសិក្សាអំពីពងក្រពើ - សារធាតុរាវចេញពីក្រពះពោះវៀនក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ។
• ការកំណត់ប្រូតេអ៊ីននិងប្រភាគសរុប។
• ការរកឃើញអង់ទីករលំពែងក្នុងលំពែងស្រួចស្រាវ។
• ការពិនិត្យមាតិកា duodenal ។
• ការវិភាគទឹកនោមឈាមនិងទឹកមាត់។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសកម្មភាពអង់ស៊ីម (trypsin, lipase) ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះឬអ្នកព្យាបាលរោគគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យដែលគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែង។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើបែបនេះដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅ hypochondrium ខាងឆ្វេងឬក្នុងតំបន់ epigastric នៃធម្មជាតិតាមកាលកំណត់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬចៀនដែលស្រកក្នុងកំឡុងពេលតមអាហារឬក្នុងទីតាំងអង្គុយ។
2. ក្អួតនិងចង្អោរ។
3. ការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង។
4. salivation ច្រើនក្រៃលែង។
5. ការសម្រកទម្ងន់។
6. Belching បរិភោគដោយអាហារឬខ្យល់។
7. ការបាត់បង់ចំណង់អាហារយូរអង្វែង។
8. ភាពទន់ខ្សោយ។
9. រាគ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះលាមកមានក្លិនមិនល្អមុតស្រួចចំបើងឬពណ៌លឿងស្រាល ៗ ត្រូវបានគ្របដោយខ្សែភាពយន្តដែលមានជាតិខាញ់ត្រូវបានទឹកនាំទៅយ៉ាងល្អពីជញ្ជាំងចានបង្គន់និងមានភាគល្អិតនៃអាហារដែលមិនមានជាតិគីមី។
10. អស់កម្លាំង

សញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃលំពែងដែលនាំឱ្យមានការស្រូបយកខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមិនល្អ។ នេះធ្វើឱ្យមានបញ្ហាសុខភាព: សម្លេងថយចុះអស់កម្លាំងលេចឡើងសក់ជ្រុះក្រចកបែកស្បែកប្រែជាស្ងួត។

រាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ

ការសិក្សាមួយគឺជាការរាប់ឈាមពេញលេញ។ ជាធម្មតាគាត់ជាមនុស្សដំបូងគេដែលឆ្លើយតបនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តឈាមនឹងបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• កាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមដោយសារតែការបាត់បង់ឈាម។
• បង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមស។
• ការកើនឡើងនៃអេសអរអេសគឺលើសពីបទដ្ឋានដែលមានពី 2-15 មម / ម៉ោង។
• ការកកឈាមដោយសារតែការរំខាននៃតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

ប្រសិនបើអ្នកកំណត់ស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងគាត់ក៏ផ្លាស់ប្តូររូបភាពរបស់គាត់ផងដែរ:

• ការកើនឡើងនៃអាមីឡៃដែលជួយស្រូបយកអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជាធម្មតាវាគឺ 10-100 គ្រឿង។ លីត្រ ក្នុងរយៈពេល ១២ ម៉ោងដំបូងវាឈានដល់កម្រិតកំពូលហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់មកសភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ។
• ការបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។
• ការកើនឡើងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ lipase ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកខ្លាញ់។ ជាធម្មតាវាមានចំនួន ១៩០ គ្រឿង។ មីលីលីត្រ ក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោងដំបូងវាកើនឡើងដល់ 200 ដងហើយបន្ទាប់មកត្រលប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
• ការកើនឡើងបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនដោយសារតែការកើនឡើងលំពែងនិងរារាំងការចាកចេញពីទឹកប្រមាត់។
• ថយចុះកម្រិតប្រូតេអ៊ីន។
• បង្កើន transimanase ។

ការវិភាគហ្វីល

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយទៀតគឺការវិភាគលាមក។ ប្រសិនបើលំពែងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេបន្ទាប់មកភាគល្អិតអាហារដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់ក៏ដូចជាខ្លាញ់នឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងលាមក។ សូចនាករសំខាន់នៃជំងឺរលាកលំពែងយោងទៅតាមលាមក៖

1. ចំណីអាហារដែលមិនចង់បាននៅក្នុងលាមក។
2. ពណ៌លាមកស្រាលដែលបង្ហាញពីការបិទបំពង់ទឹកប្រមាត់។
3. ខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត

តើមានតេស្តអ្វីទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងធ្វើដើម្បីរកមើលជំងឺរលាកលំពែង? វិធានការវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតគឺ៖

• Urinalysis ដែលជួយក្នុងការរកឃើញកម្រិតខ្ពស់នៃ trypsin (វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាព ៥០% ព្រោះវាអាចបង្ហាញពីជំងឺតំរងនោម) ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ទឹកនោមប្រែជាងងឹត) ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឈាមនៅកម្រិតនៃការសាកល្បង។ វាត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែង។
• ការវិភាគនៃទឹកមាត់ដែលអាចរកឃើញកម្រិតអាមីល្លីមថយចុះដែលបង្ហាញពីជំងឺលំពែង។
• laparotomy Endoscopic - ការសិក្សាអំពីតំបន់ដែលមានជម្ងឺ។
• អ៊ុលត្រាសោនដើម្បីកំណត់តំបន់រីកធំនៃលំពែង។
• Fibrogastroscopy - ការពិនិត្យក្រពេញ។
• តេស្តឡាសដើម្បីរកឃើញការស្រូបយកអាស៊ីដអាមីណូ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើតេស្តគឺដូចគ្នាក៏ដោយក៏សូចនាករខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ឬទៅជារូបរាងនៃផលវិបាកដែលផ្តល់ការព្យាករណ៍មិនល្អ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់សញ្ញាណាមួយនៃជំងឺលេចឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំងឺរលាកលំពែងដោយខ្លួនឯងគឺជាជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត។ ដើម្បីព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវដឹងពីរូបភាពនៃវគ្គសិក្សារបស់វា។ ការវិភាគផ្សេងៗជួយរឿងនេះដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការវិវត្តនៃជំងឺដែលក្នុងរោគសញ្ញារបស់វាគឺស្រដៀងនឹងជំងឺក្រពះពោះវៀនដទៃទៀត។

ការពិនិត្យលើលំពែង: ការវិភាគនិងវិធីសាស្ត្រ

កាលពី ១៥ ឆ្នាំមុនមុខតំណែងឈានមុខគេក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រវះកាត់ស្រួចស្រាវទាំងអស់នៃពោះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងជំងឺអាសន្នរោគ។ សព្វថ្ងៃនេះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងមុនដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាមានសារៈសំខាន់ណាស់។

លំពែងផលិតទឹកលំពែងដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការរំលាយអាហារសំយោគអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដូច្នេះរាល់ដំណើរការខុសប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សរីរាង្គទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងចាត់វិធានការជាបន្តបន្ទាប់ប្រកបដោយលក្ខណៈបច្ចេកទេសដូចជា៖

1. ជំងឺរលាកលំពែង
2. ថ្មនៅក្នុងបំពង់
3. បក
4. necrosis
5. ដុំសាច់សាហាវ

ក៏ដូចជាជំងឺនៃ duodenum ពោះវៀនថ្លើមនិងក្រពះដែលលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះលំពែងត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងទាន់ពេលវេលា។

ថាំពទ្យទំនើបសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះមានឃ្លាំងដ៏ធំនៃបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នាការវិភាគនិងការវិភាគត្រូវបានប្រើដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនហើយរកឃើញការអនុវត្តនៅក្នុងរោគសាស្ត្រជាក់លាក់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រោងការណ៍

ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យលើលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគហើយគាត់នឹងបញ្ជូនគាត់ទៅអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្អែកលើការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងញ័រទ្រូងក្រពេញថ្លើមនិងក្រពះនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យចាំបាច់។

ជាធម្មតានៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងជំងឺដទៃទៀតនៃក្រពេញវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

1. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ខ្លឹមសារនៃអាមីលលំពែង។
2. ការធ្វើតេស្ត៍តិចតួចសម្រាប់ជំងឺ steatorrhea (ការកើនឡើងនូវបរិមាណខ្លាញ់អព្យាក្រឹត) និងវត្តមាននៃបំណែកអាហារដែលមិនមានសុវត្ថិភាព។
3. ការវិភាគជីវគីមីទឹកនោម - ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតនៃ diastase ។
4. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន - ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទំហំនិងរូបរាងរបស់លំពែងនិងការរកឃើញដុំសាច់និងបក។
5. ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច CT និង MRI នៃក្រពេញក្រពះថ្លើមនិង duodenum - កំណត់ពីវត្តមាននៃសញ្ញាមិនផ្ទាល់នៃជំងឺសរីរាង្គ។
6. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
7. ការធ្វើតេស្តនិងការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

កាំរស្មីអ៊ិចនិងអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តដែលអ្នកអាចពិនិត្យនិងវាយតម្លៃមុខងារ exocrine នៃសរីរាង្គ។ សម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពួកគេអាចត្រូវបានប្រើដោយឯករាជ្យ។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

1. ការធ្វើតេស្តដែលតម្រូវឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតពោះវៀន។
2. ការធ្វើតេស្តដែលមិនរាតត្បាត (មិនទំនង) ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃក្រុមទី ២ គឺការលួងលោមកាន់តែច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្លៃសមរម្យនិងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺពេលប្រើវា។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តនិងការវិភាគទាំងនេះមានដកពួកគេមានភាពប្រែប្រួលមិនគ្រប់គ្រាន់និងជាក់លាក់។

ការធ្វើតេស្តគឺផ្អែកលើការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការថយចុះការសំងាត់នៃអង់ស៊ីមលំពែងហើយមានប្រសិទ្ធភាពតែជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការបង្កើតអង់ស៊ីម។

មិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលមានជំងឺនៃលំពែងក្រពះពោះវៀនឬថ្លើមត្រូវការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយគ្មានការសាកល្បងឬការស៊ើបអង្កេតនោះទេ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗម្នាក់ៗ។

ក្នុងចំណោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាទាំងអស់ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុត:

• អាស៊ីត hydrochloric
• elastase
• លំពែង - លីនទីន,
• តេស្ត Lund ។

ការធ្វើតេស្ដលំពែង - ស៊ីលីនទីន

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនពិចារណាការប្រើតេស្តនេះជាស្តង់ដារមាសក្នុងការកំណត់រោគសាស្ត្រនៃមុខងាររំអិលរបស់លំពែង។ ការអនុវត្តរបស់វាទាក់ទងនឹងការណែនាំនៃការវះកាត់ទ្វេដងចំពោះអ្នកជំងឺ។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ fluoroscopy និងដោយសេចក្តីប្រាថ្នាថេរ។ ចំនួនដងដែលត្រូវការជាបន្តបន្ទាប់ប្រមូលគំរូនៃមាតិកានៃក្រពះនិងពោះវៀនបន្ទាប់ពីបានចាក់ថ្នាំលំពែងនិងលេរីន។

ការសន្និដ្ឋានដែលទទួលបានត្រូវបានពិនិត្យដោយវាស់កំហាប់នៃសារធាតុប៊ីកាបូណាតសកម្មភាពនិងអត្រានៃការសម្ងាត់របស់ស៊ីស្ទីន។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែង៖

1. ការកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការសម្ងាត់
2. បង្កើនកម្រិតអង់ស៊ីម
3. ថយចុះនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការ bicarbonates នេះ។

សូចនាករបែបនេះអាចមានទាំងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺសាហាវនៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលលំពែង។

លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយអាចទទួលបានប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដូចជានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺក្រិនថ្លើម។

ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌបច្ចេកទេសទាំងអស់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តត្រូវបានបំពេញនោះភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ គុណវិបត្តិរបស់វាគឺគ្រាន់តែជាការរអាក់រអួលនៃការបន្លឺសំឡេងសម្រាប់អ្នកជំងឺការចំណាយខ្ពស់នៃការនិយាយឡើងវិញនិងភាពស្មុគស្មាញនៃបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍។

ការធ្វើតេស្តអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក

ក្នុងការប្រើប្រាស់តេស្តនេះដំណោះស្រាយនៃទឹកអាស៊ីដ hydrochloric ក្នុងកំហាប់ ០.៥% ត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងាររំញោចនៃការសម្ងាត់នៃការបាញ់ថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការបន្ថែមប្រេងផ្កាឈូករ័ត្នឬប្រេងអូលីវ។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រមូលការសម្ងាត់លំពែងនិងការវិភាគរបស់វាត្រូវគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលបានអនុវត្តជាមួយរដ្ឋបាលចាក់រំញោច។

បច្ចេកទេសនេះគឺសាមញ្ញណាស់ក្នុងការអនុវត្តនិងមានតំលៃសមរម្យប៉ុន្តែមានភាពត្រឹមត្រូវទាបនៃទិន្នន័យដែលទទួលបានជាងការធ្វើតេស្តមុន។ ក្នុងន័យនេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចាប់ផ្តើមការប្រឡងជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តលំពែង - ស្តេរ៉ូអ៊ីនព្រោះវាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការសិក្សាពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

តេស្ត Lund

តេស្តនេះត្រូវបានពិពណ៌នាដោយលុននៅឆ្នាំ ១៩៦២ ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្តមាតិកានៃពោះវៀនតូចត្រូវបានប្រមូលដោយការញ៉ាំបន្ទាប់ពីទទួលយកបរិមាណស្តង់ដារនៃអាហារ។

បច្ចេកទេសនេះមានគោលបំណងវាយតម្លៃមុខងារមុខងារលំពែងរបស់លំពែង។ នៅពេលព្រឹកការស៊ើបអង្កេតផ្ទុយកាំរស្មីអ៊ិចធ្វើពីប៉ូលីវីលីជាមួយនឹងបារតឬដែកថែបដែលជាប់នឹងចុងរបស់វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនៅលើពោះទទេ។

បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវល្បាយអាហារស្តង់ដារជាមួយនឹងការបន្ថែមម្សៅទឹកដោះគោជាមួយប្រេង dextrose និងប្រេងបន្លែ។ បន្ទាប់ពីនោះសេចក្តីប្រាថ្នា duodenal ត្រូវបានប្រមូលអស់រយៈពេលពីរម៉ោងដោយចែកចាយការវិភាគទៅក្នុងធុងជាមួយទឹកកក។

ការពិនិត្យលើលំពែងបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតអាមីឡាក់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង។ គុណសម្បត្តិនៃបច្ចេកទេសនេះរួមមានភាពងាយស្រួលនៃការអនុវត្តភាពងាយស្រួលកង្វះការចាក់តាមសរសៃឈាម។

ក្នុងចំណោមកំហុសខ្វះកំហុសជាក់លាក់មួយនៃលទ្ធផលដែលទាក់ទងនឹងការបន្ថែមទឹកប្រមាត់និងទឹកក្រពះអាចត្រូវបានសម្គាល់។ នៅក្នុងជំងឺថ្លើមមួយចំនួនក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺក្រពះពោះវៀនលទ្ធផលអាចទទួលបានលទ្ធផលមិនពិត។

ការធ្វើតេស្ត Elastase

មិនដូចវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលមិនរាតត្បាតការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញភាពខ្សោយនៃលំពែងនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើកង្វះអង់ស៊ីមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងក្រពេញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យបែបនេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ បច្ចេកទេសនេះមាននៅក្នុងការកំណត់អតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងលាមករបស់អ្នកជំងឺនិងត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៃជំងឺថ្លើមនិងគ្រួសក្នុងប្រមាត់ទិសដៅគឺរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវតាមដានវាដោយយកចិត្តទុកដាក់និងយកចិត្តទុកដាក់ជានិច្ច។ ចំពោះជំងឺណាមួយវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពភ្លាមៗដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែជាមួយនឹងការពិនិត្យពេញលេញនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

វិធីពិនិត្យលំពែងសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងតើកន្លែងណានិងរបៀបពិនិត្យ?

ដើម្បីរកឃើញជំងឺរលាកលំពែងឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗសម្រាប់ការពិនិត្យលំពែងត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពួកគេម្នាក់ៗមានចរិតផ្ទាល់ខ្លួនហើយសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើប្រភេទជាក់លាក់នៃការពិនិត្យ។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការទេប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រពីរឬច្រើន។

ជាមួយនឹងការរលាកក្រពេញអ្នកជំងឺមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការបន្ថែមលើសពីនេះទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃការថយចុះកំហាប់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការកើនឡើងកំហាប់អង់ស៊ីម។

ប្រសិនបើអាល់កាឡាំងប៊ីកាកាបូណាតត្រូវបានគេរកឃើញថាជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនោះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្នែកជំងឺមហារីកចាប់តាំងពីសូចនាករបែបនេះលេចឡើងទាំងដុំមហារីកក្បាលនិងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។

កង្វះអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានសម្គាល់គឺជាភស្តុតាងនៃការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញក្នុងការត្រួតពិនិត្យនិងមានតំលៃសមរម្យទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យដែលទទួលបានជាលទ្ធផលរបស់វាគឺទាបជាងកាលពីការធ្វើតេស្តមុន។ ដោយសារវាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការធ្វើតេស្តពីរក្នុងពេលតែមួយវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការចាប់ផ្តើមជាមួយលំពែង - ស៊ីរីទីតព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនតំរូវការវានៅតែកើតមានហើយនេះគឺជាបន្ទុកបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ផែនការពិនិត្យលំពែងសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ការប្រឡងសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានបែងចែកជា ២ ប្រភេទធំ ៗ គឺៈការវិភាគនិងវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍និងការសិក្សាឧបករណ៍។

មុនពេលតែងតាំងការប្រឡងចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលទទួលភ្ញៀវវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនិងស្បែកហើយក៏តាមដានការឈឺចាប់ដោយញ័រទ្រូងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះផងដែរ។ បន្ទាប់មកទៀតការប្រឡងចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់។

ផែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង់ស៊ីមលំពែងដូចជាអាល់ហ្វាអាមីលលេសលីឡេកស៊ីនស៊ីន។ ចំនួនរបស់ពួកគេនឹងប្រាប់ពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ
• តេស្តនៃការរំញោចដោយប្រយោលនៃមុខងាររំលឹកគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់អាហាររាវ ៣០០ មីល្លីលីត្រនិងការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃផលប៉ះពាល់នៃអង់ស៊ីម។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារដោយផ្ទាល់នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្តនៃ duodenum,
• ការវិភាគនៃលាមកសម្រាប់វត្តមាននៃ lipids,
• តេស្តមុខងារ endocrine គឺផ្អែកលើការទទួលជាតិគ្លុយកូស។

ផែនការពិនិត្យឧបករណ៍ភ្លេង៖

ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ថែមលើការធ្វើតេស្តចាំបាច់អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត - គ្រូពេទ្យវះកាត់និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

ហ្គូស - ថ្ងៃទី ២៧ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០១៥ ម៉ោង ២២ ៈ ៤៧

ការពិនិត្យរកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ការពិនិត្យលើជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែបង្ហាញពីការហើមពោះនិងឈឺក្នុងពោះផ្នែកខាងលើជាញឹកញាប់រួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងជួនកាលជម្ងឺខាន់លឿង។

ការធ្វើឱ្យលំពែងលំពែងទឹកនោមផ្អែមនិងរោគក្រិនថ្លើម (រោគត្រេកត្រអាលចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ) កើតឡើងតិចជាង ២៥% នៃករណីទោះបីជាក្នុងករណី ២ ភាគ ៣ នៃអ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងក៏ដោយក៏ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក៏ចុះខ្សោយដែរ។ សញ្ញាកាំរស្មីអ៊ិចនៃការដាក់បញ្ចូលទឹកលំពែងគឺជារោគសញ្ញារោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងក្នុងអ្នកជំងឺ ៣០-៥០% ។

ការឈឺចាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៧៥% ។ ដំបូងការឈឺចាប់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានទំនោរទៅនឹងថេរជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការបន្ធូរបន្ថយខុសគ្នាក្នុងរយៈពេល។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរការឈឺចាប់ "រលាកចេញ" ។

សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង់ស៊ីមលំពែង (អាមីឡីល, ឡេឡាហ្សែល) អាចកើនឡើងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែវាមិនមែនជាមធ្យោបាយល្អដើម្បីកំណត់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមុខងារលំពែងឬបំរុងលំពែងហើយក៏មិនទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែរ។

ការសិក្សាមុខងារគឺពិបាកក្នុងការអនុវត្តហើយកម្រត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

ទោះយ៉ាងណាការសិក្សាអំពីលទ្ធផលនៃការសម្ងាត់លំពែងដែលរំញោចទាក់ទងនឹងខ្លឹមសារនៃ duodenum (អាមីលឡាលីកឡេស្យូសស៊ីមស៊ីនឈីនតូរីស្ទីននិងប៊ីការិនប៊ីន) ទឹកនោម (ការសិក្សារបស់ NBT-PABA និងការធ្វើតេស្តលំពែងលំពែង) ឬសេរ៉ូម (P-isoamylase និង trypsin) ផ្តល់នូវការវាយតម្លៃដែលអាចទុកចិត្តបាននៃទុនបម្រុងមុខងារនិង អាចជួយបង្កើតវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។ ការកំណត់អង់ស៊ីមថ្លើមសេរ៉ូមនិងចំនួនកោសិកាឈាមសអាចផ្តល់ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង។

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យឧបករណ៍សំរាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចស្ទង់មតិ, ភស្ដុតាងលំពែងត្រូវបានគេរកឃើញនៅតិចជាង ៥០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដូច្នេះការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺមិនជាក់លាក់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងនោះទេ។

អ៊ុលត្រាសោជួយក្នុងការបង្កើតព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីទំហំនិងភាពស្ថិតស្ថេរនៃក្រពេញលក្ខណៈលក្ខណៈនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងកំណត់ភាពស្មុគស្មាញ។

អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពក្នុងវិស័យអ៊ុលត្រាសោនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការប្រែលប្រួលដល់ ៧០% ។

ភាពរសើបនៃភាព CT ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងគឺជិត ៩០% ហើយភាពជាក់លាក់របស់វាគឺជិត ១០០% ។

ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវកំណត់ភាពស្មុគស្មាញនិងរបួសដែលអាចរកបានសម្រាប់ការកែការវះកាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន CT អាចជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យចាំបាច់តែមួយគត់។

ERCP អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់។

ដោយសារតែចំនួនដ៏តូចប៉ុន្តែថេរនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ ERCP ការប្រើប្រាស់របស់វាគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវការកំណត់លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់នៅពេលដែលមិនអាចទទួលបានព័ត៌មាននេះដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យពីការស្ទះនៃអាម៉ាលូឡាឬបំពង់ទឹកដែលអាចព្យាបាលបាន។ ERCP ។

ការឆ្លុះអេកូម៉ាញ៉េទិក (MRI) និង MR-cholangiopancreaticography កំពុងបង្កើតវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឆាប់ៗនេះអាចជំនួស CT និង ERCP ។ បច្ចេកវិទ្យានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលជាលិកាទន់និងបញ្ជាក់ច្បាស់ពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់។ អ៊ុលត្រាសោនអេសស្តូទិកក៏កាន់តែមានភាពងាយស្រួលដែលវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការពិនិត្យរកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកលំពែង: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនងាយស្រួលទេជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅក្នុងនេះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវជួយដល់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង។

• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកទូទៅ - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកឃើញរោគសញ្ញានៃការរលាក (ការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឈាមសការកើនឡើង ESR ជាដើម) ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - ការរកឃើញនៃការកើនឡើងនូវកម្រិតអង់ស៊ីមអាមីឡៃលីលីមលេសភីសស្ទីននឹងបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ (ច្រើនតែមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ) ។ ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូស។
• Urinalysis - ការរកឃើញអាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោមក៏បង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែងដែរ (ភាគច្រើនគឺជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ) ។
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរលំពែងនិងសរីរាង្គដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ថង់ទឹកប្រមាត់) ។
• Gastroscopy (endoscopy) គឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃការចូលរួមរបស់ក្រពះនិង duodenum ក្នុងដំណើរការរលាក។
• ការថតកាំរស្មីនៃសរីរាង្គពោះ។ កាំរស្មី X បែបល្ពៅនៃលំពែងជាញឹកញាប់បង្ហាញពីការធ្វើឱ្យលំពែងនៃលំពែងនិងថ្មដែលមាននៅក្នុងពោះវៀន។
• ការឆ្លុះអេកូហ្សូស្ត្រូហ្សែន (អេសភីភី) ។ Cholecystocholangiography ។
• tomography គណនា
• Coprogram (ការវិភាគ fecal) ។
• តេស្តមុខងារ (ការសាកល្បង secretin-cholecystokinin, តេស្ត Lund, តេស្ត PABK ។ ល។ )

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

ការព្យាបាល ស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកលំពែង ភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។

ក្នុងករណីនេះរបបអាហារឃ្លានគឺសំខាន់ណាស់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ (សម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់) ដំណក់ទឹកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិប្រៃ, ប្លាស្មាឬអាល់ប៊ីន, អង់ទីករការពារអង់ស៊ីម proteolytic (ថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម) និងថ្នាំដទៃទៀត។

ប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចជួយបានក៏ដូចជាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរបានវិវត្ត) គ្រូពេទ្យងាកទៅរកវិធីព្យាបាលដោយវះកាត់។

• ការធូរស្បើយក្នុងពោះ (ការខ្ជះខ្ជាយដោយគ្រឿងសំអាង) ។ ដើម្បីធ្វើការខ្ជះខ្ជាយបំពង់ប្រហោង (បង្ហូរទឹក) ត្រូវបានតំឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះដែលតាមរយៈសារធាតុរាវដែលកកកុញនៅក្នុងប្រហោងពោះហូរចេញ។
• ការយកជាលិកាលំពែងដែលខូចចេញ (ការវះកាត់) គឺជាប្រតិបត្តិការពិបាកសម្រាប់ទាំងគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំងឺដូច្នេះវាកម្រនឹងធ្វើណាស់។
• ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាលនៅខាងក្រោមទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញ - ជំងឺអាសន្នរោគ។

វិធីព្យាបាល ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ :

• របបអាហារដ៏តឹងរឹងសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគឺចាំបាច់ (ការបដិសេធអាហារហឹរនិងខ្លាញ់ការមិនទទួលទានស្រា)
• លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
• ការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីម (ឧ។ ហ្សីនហ្សូហ្ស៊ីម។ ល។ )
• វីតាមីន
• ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺ endocrine ផ្សេងៗទៀត
• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។

ក្នុងករណីដ៏កម្រក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែង (ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកលំពែង distal ការវះកាត់ Whipple, ការវះកាត់លំពែងនៅពេលក្រោយ) ឬការព្យាបាលដោយប្រើចុងពោះវៀនធំ (ការហូរទឹករំអិលរលាកទងសួតជាដើម) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការវិភាគសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង: អ្វីដែលគួរតែជាបទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីនិងបុរស

ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយ colic - ឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ។ អារម្មណ៍ Spasmodic អាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ចានជាមួយរសជាតិខ្លាំង: ហឺរ, ផ្អែម, ខ្លាញ់ - ក្នុងបរិមាណច្រើន។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ, រមួលនៅខាងក្រោយឬទ្រូងអាចទៅ, ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំលេចឡើង។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការភ្លាមៗពួកគេមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដេកក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារទេ។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងគឺស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃការពុលឬការពុលពួកគេរួមមាន:

• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• អស់កម្លាំង
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនបានរំពឹងទុក
• ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងអ្នកដទៃ។

ដោយសារតែនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគឺពិបាក។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងកំណត់ជំងឺរលាកលំពែងដោយការវិភាគឬដើម្បីបដិសេធវត្តមាននៃជំងឺនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់និងការប្រុងប្រយ័ត្នហើយជាការពិតអ្នកត្រូវដឹងច្បាស់ថាតេស្តអ្វីអាចកំណត់ពីជំងឺរលាកលំពែងដែលរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
• ការវិភាគលាមក
• ទឹកនោម
• ការវិភាគទឹកមាត់។

អ្នកអាចឃើញថាការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺអាសន្នរោគគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែសូចនាករដែលកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺខុសគ្នា។ ដើម្បីកុំឱ្យច្រឡំខ្លួនឯងអ្នកគួរតែសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវបញ្ជីនៃការប្រឡងចាំបាច់។

សូចនាករនិងតម្លៃនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (ស្តង់ដារ) ធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការរលាកនៅក្នុងក្រពេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទាញការសន្និដ្ឋានណាមួយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែប៉ុណ្ណោះដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិតជាមានជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់មកសូចនាករនឹងមានដូចខាងក្រោម:

1. leukocytes - ក្នុងអត្រា 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / លីត្រតេស្តសំរាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងនឹងបង្ហាញលទ្ធផលខ្ពស់ជាង ១០ ដង។
2. ESR - ក្នុងអត្រា ២-១៥ មម / ម៉ោងអត្រាដីល្បាប់អេរីត្រូរ៉ូស៊ីធីនឹងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
3. antigen - ការធ្វើតេស្តិ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនឹងបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ antigens លំពែងហើយការធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនឹងមិនរកឃើញទេ
4. អេម៉ូក្លូប៊ីន - កម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមនឹងមានកំរិតទាប
5. hematocrit - ផ្ទុយទៅវិញសូចនាករនេះនឹងខ្ពស់ណាស់។

អ្នកអាចកត់សម្គាល់ថាសូចនាករអាចផ្លាស់ប្តូរឡើងចុះដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងអំពីច្បាប់ទាំងអស់ឱ្យបានច្បាស់។

គុណតម្លៃសម្រាប់ស្ត្រី

អត្រាធម្មតារបស់ស្ត្រីខុសគ្នា៖

• erythrocytes - 3.9 * 1012 ដល់ 4,7 * 1012 កោសិកា / លីត្រ,
• អេម៉ូក្លូប៊ីន - ពី ១២០ ទៅ ១៤០ ក្រាម / លីត្រ,
• ESR - ពី ០ ដល់ ២០ មម / ម៉ោង
• កោសិកាឈាមស - ស្រដៀងគ្នានឹងសូចនាករបុរស,
• hematocrit - ពី 0,36 - 0,42 លីត្រ / លីត្រ។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងនេះការវិភាគប្រភេទនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនដង។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសំរាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ការវិភាគជីវគីមីសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្គាល់យ៉ាងពេញលេញនូវស្ថានភាពដែលមិនទាន់លាតត្រដាងនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយ។ តើទិន្នន័យអ្វីដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗហើយតើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលបង្ហាញពីជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចនិយាយបានច្បាស់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមានមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចពិនិត្យមើលខ្លួនឯងបាន។ ក្នុងចំនោមពួកគេ៖

1. គ្លុយកូស - ខ្ពស់ជាងធម្មតាដោយសារកង្វះផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន។
2. កូលេស្តេរ៉ុល - កាត់បន្ថយបើប្រៀបធៀបជាមួយបទដ្ឋាន
3. អាល់ហ្វា 2-globulin - ទាបជាងធម្មតា
4. amylase (ទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាត) - បទដ្ឋានដប់ដង
5. trypsin, elastase (ការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីន peptide នៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន) - កើនឡើង,
6. lipase (ការវិភាគជាតិខ្លាញ់) - លើសពីធម្មតា
7. bilirubin - បង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើក្រពេញរំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារដោយសារតែហើម
8. transaminase - ក្នុងករណីខ្លះអាចត្រូវបានកើនឡើង,
9. ប្រូតេអ៊ីនសរុប - ការថយចុះនៃសូចនាករនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការកើនឡើងនៃអាមីឡាក់គឺជាសញ្ញាមួយដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។

ជីវគីមីគួរត្រូវបានធ្វើនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យដោយមានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។ ដើម្បីបងា្ករការវាយប្រហារនិងផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់ភាពស្វាហាប់របស់អាមីឡាក់ត្រូវបានពិនិត្យក្នុងពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ។

តើជំងឺរលាកលំពែងអាចមានការធ្វើតេស្តល្អដែរឬទេ? សំណួរនេះគួរតែត្រូវបានសួរទៅវេជ្ជបណ្ឌិតហើយបើចាំបាច់ហុចវាម្តងទៀត។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺអាសន្នរោគ

លំពែង។ ក្នុងករណីភាគច្រើននេះមានន័យថាការរំលោភលើសរីរាង្គដទៃទៀត។

បន្ថែមពីលើខាងលើតើមានការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែលពិតជាជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែរឬទេ?

ទីពីរគឺកម្រណាស់ដោយសារតែតម្លៃខ្ពស់ជាង។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺបែបនេះមិនមែនជាបទដ្ឋានទេប៉ុន្តែការវិភាគពិសេសគឺចាំបាច់សម្រាប់វត្តមានរបស់សារធាតុទ្រីសស្ទីននៅក្នុងទឹកនោម។ កំណែអសកម្មនៃ trypsin នេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

នៅពេលពិនិត្យមើលលាមកនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពួកគេភាគច្រើនពិនិត្យមើលសូចនាករបែបនេះ:

• វត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងម៉ាស - ផ្ទៃលាមក, ភ្លឺចាំងដោយសារមានជាតិខ្លាញ់លើស។
• ម្លប់របស់ពួកគេ - លាមកពណ៌ប្រផេះប្រែពណ៌បង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយបំពង់រំលាយអាហារ
• វត្តមាននៃបំណែកមិនបំបែកនៃអាហារគឺជាសូចនាករច្បាស់លាស់នៃបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

នៅពេលវិភាគទឹកមាត់ពួកគេពិនិត្យមើលបរិមាណអាមីឡាក់: ការថយចុះបរិមាណអង់ស៊ីមបង្ហាញពីជំងឺនៃលំពែង។

ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកលំពែងដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការទុកឱកាសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយដល់គ្រូពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានចំណេះដឹងគ្រប់គ្រាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រមិនត្រឹមតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបានត្រឹមត្រូវជាងនេះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលដែលសមស្របសម្រាប់ករណីជាក់លាក់នីមួយៗ៖ ភាពធ្ងន់ធ្ងរលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ ល។

ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការព្យាបាលវាស្ទើរតែមិនអាចវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតមុនបានទេ។ អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវការព្យាបាលការព្យាបាលនិងការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ការមិនគោរពតាមអាហារូបត្ថម្ភអាចនាំឱ្យមានការវាយប្រហារថ្មីឬកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងផលវិបាក។

ដូចគ្នានេះផងដែរការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងមនុស្សគិតអំពីអ្វីដែលគួរតែជាសូចនាករដ៏ល្អបំផុត។ មិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ទេ: វានឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុប្រវត្តិនិងសូចនាករផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកលំពែង: ឈាមទឹកនោមសូចនាករអ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ការធ្វើតេស្តជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំហានសំខាន់មួយក្នុងការវាយតម្លៃមុខងារលំពែង។

ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងវាយតម្លៃកម្រិតនៃការខូចខាតសរីរាង្គការធ្វើតេស្តចាំបាច់ជាច្រើនត្រូវតែឆ្លងកាត់។

ភារកិច្ចចម្បងគឺត្រូវកំណត់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនដែលបានសំងាត់ទៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម (អាំងស៊ុយលីនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) និងអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការអាហារនិងការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់។

ដូច្នេះតេស្តអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើជាមួយជំងឺរលាកលំពែង៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ
• ឈាមសំរាប់ជីវគីមី
• តេស្តទឹកនោមនិងលាមក។

បន្ថែមពីលើការប្រឡងទាំងនេះអ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារដូចជាអ៊ុលត្រាសោនលំពែងឬ MRI ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងគឺមានភាពស្រពិចស្រពិលនៅក្នុងនោះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវាមិនធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ទេ។ អស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃ, ខ្សោយ, បង្កើនការអស់កម្លាំងលេចឡើងខ្ញុំចង់គេងឥតឈប់ឈរ។ កាត់បន្ថយទំងន់រំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - សញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលជីវិតមានព្យុះ (ការងារដឹកជញ្ជូនជីវិតក្នុងទីក្រុងធំ) មនុស្សម្នាក់មិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់នឹងរោគសញ្ញាទេហើយសរសេរអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលជាលទ្ធផលនៃការនឿយហត់ពីការងារប្រចាំថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះការវាយប្រហារកើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង, ចង្អោរនិងក្អួត។

បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យហើយជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ចាប់ពីពេលនេះមនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលហៀរសំបោរហើយលេបថ្នាំឥតឈប់ឈរការឃ្លាតឆ្ងាយពីអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារថ្មីនិងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

តេស្តឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមព្យាបាលរោគរលាកលំពែងដែលជាសូចនាករដែលគួរតែមានលក្ខណៈធម្មតា៖

• នៅក្នុងបុរស 3.9 × 10 * 12 ដល់ 5.5 5.5 10 * 12 កោសិកា / លីត្រ,
• ចំពោះស្ត្រី ៣,៩ × ១០ * ១២ ដល់ ៤,៧ × ១០ * ១២ កោសិកា / លីត្រ។

• សូចនាករបុរស: ១៣៥-១៦០ ក្រាម / លីត្រ,
• សូចនាករស្រី: ១២០-១៤០ ក្រាម / លីត្រ។

• បុរស - រហូតដល់ ១៥ មម / ម៉ោង
• ស្ត្រី - រហូតដល់ 20 មម / ម៉ោង។

• សូចនាករបុរស: ០,៤៤-០,៤៨ លីត្រ / លីត្រ,
• សូចនាករស្រី: ០,៣៦-០,៤៣ លីត្រ / លីត្រ។

កោសិកាឈាមសទាំងភេទទាំង ៤-៩ × ១០ * ៩ / អិល។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅផ្តល់ព័ត៌មានអំពីដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលនៃការសិក្សាកើតឡើងដូចខាងក្រោម៖

• កើនឡើង ESR
• ចំនួនកោសិកាឈាមសកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង
• មាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីនធ្លាក់ចុះ
• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម
• hematocrit កើនឡើង។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងរហ័សសូចនាករដែលបានផ្លាស់ប្តូរត្រឡប់ទៅរកសភាពដើមវិញក្នុងរយៈពេលខ្លី។ នៅក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមានការថយចុះនៃអេសអរអេសនិងចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាមដោយសារតែកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដោយសារតែមុខងារថយចុះនៃក្រពេញ។

ឈាមសម្រាប់ជីវគីមី

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងនឹងបង្ហាញព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រសូចនាករដូចខាងក្រោមផ្លាស់ប្តូរ:

1. អាមីឡៃល (អង់ស៊ីមនៃលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃម្សៅ) កើនឡើង។
2. អង់ស៊ីមផ្សេងទៀតកើនឡើង: lipase, phospholipase, trypsin, elastase ។
3. កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងដោយសារតែការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។
4. ក្រពេញប្រូស្តាតអាចច្របាច់បំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្បែរនោះ។ លំហូរនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខានជាលទ្ធផលប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមកើនឡើង។
5. ជាញឹកញាប់កាត់បន្ថយកម្រិតកាល់ស្យូម។ នេះបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
6. ប្រូតេអ៊ីនសរុបធ្លាក់ចុះ។

ការកើនឡើងកម្រិតអាមីឡាក់គឺជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដំបូង។

បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃជំងឺនេះយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត (ជាមួយជំងឺរលាកលំពែងការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានពិនិត្យច្រើនដងដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបាន) និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ចងចាំថាឈាមត្រូវតែយកនៅលើពោះទទេ។

ទឹកនោមលាមកនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត

ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ដោយសារតែថ្លៃដើមខ្ពស់។ ព័ត៌មានអំពីវត្តមាននៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយទឹកនោមទូទៅទេប៉ុន្តែដោយវិធីពិសេសមួយដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ diastase ។

Diastasis ត្រូវបានផលិតដោយលំពែងហើយទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ ជាធម្មតាសូចនាករនេះមិនគួរលើសពី ៦៤ ឯកតាទេប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺមាតិកានៃអង់ស៊ីមនេះអាចលើសពី ១៦.០០០ ឯកតា។ នៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ, diastasis អាចថយចុះ។

ការថយចុះបរិមាណអង់ស៊ីមបង្ហាញពីកង្វះក្រពេញ។

ការវិភាគជំងឺរលាកលំពែងបង្ហាញព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានលុះត្រាតែវាត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវដូចជាទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលនៅពេលព្រឹកហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ភ្លាមៗ។

សូចនាករផ្សេងទៀតនៃតេស្តទឹកនោម៖

• ពណ៌ - ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមគឺងងឹតជាងធម្មតា
• ជាមួយនឹងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺនៅក្នុងទឹកនោមអ្នកអាចរកឃើញប្រូតេអ៊ីនឈាមស៊ីឡាំង (នេះបង្ហាញពីការខ្សោយតំរងនោម) ។
• វត្តមាននៃសាកសព ketone (ជាធម្មតាពួកគេអវត្តមាន) ។

ការវិភាគនៃលាមកនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងផ្តល់នូវការវាយតម្លៃអំពីស្ថានភាពមុខងាររបស់សរីរាង្គ។ ជាមួយនឹងមុខងារក្រពេញថយចុះការសំងាត់នៃអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកខ្លាញ់ថយចុះ។ អង្គហេតុដូចខាងក្រោមអាចបង្ហាញពីមុខងារខ្សោយ:

• វត្តមាននៃខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក
• វត្តមាននៃភាគល្អិតអាហារមិនទាន់កែច្នៃ
• លាមកអាចមានពន្លឺបើក្រពេញ hypertrophic សង្កត់បំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការផ្លាស់ប្តូរលាមកអាចត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយគ្មានការស្រាវជ្រាវ: វាភ្លឺដោយសារតែវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់មិនទាន់កែច្នៃត្រូវបានលាងសម្អាតយ៉ាងទន់ភ្លន់ចេញពីបង្គន់មានក្លិនគួរឱ្យស្អប់ដោយសារតែការបំបែកធាតុអាហារដែលមិនចង់បាន។

ការសិក្សាស្រដៀងគ្នាថ្មីៗនេះបានបាត់បង់ខ្លឹមសារព័ត៌មានហើយកម្រត្រូវបានគេប្រើណាស់។ ផ្ទុយទៅវិញការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យមើលទឹកលំពែងដោយប្រើការស៊ើបអង្កេត។

តើតេស្តអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់តំណភ្ជាប់ទៅនឹងការបោះពុម្ពផ្សាយសំខាន់