ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតៈរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺពីថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលីក

ភាគច្រើនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលជាហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះកត់សម្គាល់រោគសញ្ញា hypothalamic-pituitary និងជំងឺ Itsenko-Cushing ។ ប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសជាមួយនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសត្រូវបានរំខានបន្ទាប់មកអតុល្យភាពអ័រម៉ូនកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ នេះ, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមានការថយចុះនៃសូចនាករនៃភាពធន់នៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងករណីនេះគឺរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing ។

វាត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាខ្ពស់នៃការសំយោគអរម៉ូន corticosteroids ដោយ adrenal cortex ។ រហូតមកដល់ពេលនេះយន្តការពិតប្រាកដសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកត់សម្គាល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងស្ត្រីរវាងការមានផ្ទៃពោះនិងការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះ។ វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រីធ្វើការខុសគ្នាហើយអតុល្យភាពអ័រម៉ូនគឺពិតជាអាចទៅរួច។

គួរកត់សម្គាល់ថាភាពបារម្ភនៃរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing គឺអវត្តមាននៃការរំខាននៅក្នុងលំពែងដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺបុរាណ។ យើងបាននិយាយរួចហើយថាមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះអាចជាថ្នាំនិងជាពិសេសថ្នាំ corticosteroids ។ ពួកគេបង្កើនអត្រានៃការសំយោគគ្លុយកូសដោយថ្លើមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិគ្លុយកូស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានពកក។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាមិនស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានសកម្មតាមតម្រូវការទេ។ ប្រសិនបើភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើន។ ថ្នាំ Corticosteroids ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់លំពែងនិងរារាំងមុខងាររបស់អាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលរាងកាយត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការដល់ដែនកំណត់នៃសមត្ថភាពរបស់វា។ ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូអ៊ីតកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃការខ្សោយលំពែងកាន់តែខ្ពស់។

តើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមានឥទ្ធិពលលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច - តើមានទំនាក់ទំនងទេ?

សព្វថ្ងៃនេះអត្តពលិកអាជីពស្ទើរតែទាំងអស់ប្រើថ្នាំ steroid anabolic យ៉ាងសកម្ម។ បើគ្មានថ្នាំទាំងនេះវាពិបាកក្នុងការទុកចិត្តលើលទ្ធផលខ្ពស់។ យោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនការប្រើប្រាស់អេអេសអេធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់មានគ្រោះថ្នាក់។ តោះព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើមានទំនាក់ទំនងរវាងស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ? វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាកដថាវាមានហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺខ្ពស់ណាស់។

ទោះបីជាការពិតដែលថាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងកីឡាជាជាងថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតផលប៉ះពាល់លើអរម៉ូនអ័រទីនមិនអាចជៀសវាងបានទេ។ នេះជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនជាលិកា។ យើងអាចនិយាយបានថាទំនាក់ទំនងរវាងស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានតាមដានក្នុងទិសដៅពីរ៖

ផ្លូវដំបូងនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ - សារធាតុអរម៉ូនសំយោគរំខានដល់លំពែងហើយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលសំយោគដោយរាងកាយមានការថយចុះ។ ជាលទ្ធផលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

វិធីទីពីរនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ - បង្កើនភាពធន់នៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអាចវិវត្ត។

តើថ្នាំអរម៉ូនប៉ះពាល់ដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?

អរម៉ូនពន្យារកំណើតមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាច្បាស់ណាស់ថាអ័រម៉ូនសំយោគអាចរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine ។ ជួនកាលមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះក្លាយទៅជា prednisone, anaprilin ។ ល។ ដោយភាពត្រឹមត្រូវយើងកត់សំគាល់ថាភាពចុះខ្សោយនៃជាលិការចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺកម្រណាស់។ បញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងទេ។

ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅពេលប្រើថ្នាំ thiazide diuretics គឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។ សូមចងចាំថាថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះរួមមានថ្នាំ hypothiazide, Navidrex, dichlothiazide និងថ្នាំដទៃទៀត។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលជំងឺ Lupus erythematosus, pemphigus, ជម្ងឺស្បែក, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺហឺត, ថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ យើងបាននិយាយរួចហើយថាថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរនិងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើក្នុងពេលតែមួយកោសិកាបេតានៃលំពែងប្រែជាខូចខាតបន្ទាប់មកជំងឺនេះនឹងមានទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទទីមួយនិងទីពីរ។ យើងបាននិយាយរួចហើយថាថ្នាំអរម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាបេតានៃលំពែងហើយរាងកាយនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចដែលបានកំណត់។ នៅចំណុចខ្លះការផលិតអាំងស៊ុយលីននឹងថយចុះ។

ទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករនៃភាពធន់នឹងជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូនអាចកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ដរាបណាលំពែងបញ្ឈប់ការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់ចំនួនបីគឺៈ

• អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកថេរ។
  
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការអនុវត្ត។
  
• diuresis ញឹកញាប់និង profuse ។
  

ភាពបារម្ភនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺថារោគសញ្ញាដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។ ជាលទ្ធផលបុគ្គលនោះមិនទាំងណែនាំផង។ ថារាងកាយកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺហើយមិនប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការសម្រកទម្ងន់កម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់។ សូម្បីតែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក៏មិនផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវដែរព្រោះការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតា។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

អ្នកនាំសារគីមីអរម៉ូនត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិក្នុងរាងកាយដោយក្រពេញ Adrenal និងសរីរាង្គបន្តពូជ។ ពួកវាច្របាច់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺដែលមានជម្ងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចខាងក្រោម។

ដើម្បីសំរេចគោលដៅរបស់ពួកគេថ្នាំ corticosteroids ធ្វើត្រាប់តាមផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន cortisol ដែលជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោមដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានស្ថានភាពស្ត្រេសដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងគ្លុយកូស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរួមជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍សារធាតុសកម្មសំយោគមានផលប៉ះពាល់ឧទាហរណ៍ការឡើងទម្ងន់និងការធ្វើឱ្យឆ្អឹងស្តើងនៅពេលប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ។ អ្នកជំងឺ Corticosteroid ងាយនឹងវិវត្តនៃរដ្ឋដែលជម្រុញ។

នៅកំហាប់គ្លីសេម៉ីខ្ពស់កោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនបញ្ចេញអរម៉ូនកាន់តែច្រើនដើម្បីស្រូបយកគ្លុយកូស។ ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពស្ករក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាសម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។

នៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃពីរប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ ពួកគេបង្កើន glycemia តាមបីវិធី៖

1. រារាំងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។
2. បង្កើនបរិមាណស្ករ។
3. ការផលិតគ្លុយកូសបន្ថែមដោយថ្លើម។

សារធាតុសំយោគដង្ហើមប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺតមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាកម្រិតរបស់វាកើនឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយវានឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើពេលវេលាកំរិតនិងប្រភេទអ័រម៉ូន៖

• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំតាមមាត់នឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់
• ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់មានរយៈពេលពី ៣ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដគ្លីសេមៀថយចុះជាលំដាប់ទោះយ៉ាងណាមនុស្សមួយចំនួនអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវតែព្យាបាលពេញមួយជីវិត។ រោគសាស្ត្រប្រភេទនេះមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីដរយៈពេលយូរ (ច្រើនជាង ៣ ខែ) ។

- នេះគឺជារោគសាស្ត្រនៃអរម៉ូន endocrine ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃមាតិកាប្លាស្មាខ្ពស់នៃអរម៉ូនរបស់ក្រពេញ Adrenal Cortex និងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺហួសប្រមាណ: អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស, ស្រេកទឹកកើនឡើង, នោមញឹកញាប់, ខ្វះជាតិទឹក, បង្កើនចំណង់អាហារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់គឺផ្អែកលើការរកឃើញនៅមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវាយតំលៃកម្រិតនៃស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់ពួកគេ (ទឹកនោមឈាម) ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមមានការលុបចោលឬកាត់បន្ថយកំរិតប្រើគ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីតការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានតំណាងដោយរោគទឹកនោមផ្អែម - ប៉ូលីស្ទីនប៉ូលីយូនិងអស់កម្លាំង។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ស្ងួត។ បរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទានកើនឡើងច្រើនដងរហូតដល់ ៤-៨ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្រេកទឹកមិនស្រកទេសូម្បីតែពេលយប់។ ចំណង់អាហារត្រូវបានកើនឡើងទម្ងន់នៅតែដដែលឬកើនឡើង។ ជម្រុញឱ្យនោម។ ទឹកនោម ៣-៤ លីត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃការស្រមើលស្រមៃពេលយប់កើតឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សចាស់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនទទួលរងនូវការគេងមិនលក់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ពេលថ្ងៃមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេនិងមានអារម្មណ៍ងងុយគេង។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ សុខុមាលភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឈឺក្បាលឆាប់ខឹងឆាប់ក្តៅឡើង។ វគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃការរមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានដំបៅអាប់ស, កន្ទួល, ស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ សក់ក្លាយជាស្ងួត, ក្រចក exfoliate និងបំបែក។ ការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមនិងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើទែរម៉ូម៉ែត្រនៅក្នុងអវយវៈភាពរំជើបរំជួលអារម្មណ៍ស្ពឹកនិងរលាកនៅលើជើងតិចជាងនៅម្រាមដៃ។

ផលវិបាក

ការហៀរសំបោរអូសបន្លាយយូរនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺបេះដូង - ការខូចខាតដល់នាវាធំនិងតូច។ ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃរីទីណាត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបណ្តាញសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមទទួលរង, បន្ទាប់មកមុខងារនៃការច្រោះរបស់វាកាន់តែអាក្រក់ហើមកើតឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ត្រូវបានតំណាងដោយជំងឺបេះដូង។ ដំបៅ atherosclerotic ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងចុងទាបបំផុត។ អតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់, ស្ពឹកជើងនិងម្រាមដៃនៅលើដៃ, ការខូចមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គ្រោះថ្នាក់ចំពោះការវិវត្តនៃទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាបុគ្គលដែលមានជំងឺ hypercorticism ដែលបង្ករកំណើតនិងខាងក្រៅ។ ការសិក្សាតាមពេលវេលានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដើម្បីរកមើលជំងឺលើសជាតិស្ករត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Cushing, ដុំសាច់ក្រពេញ, មនុស្សដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoid, ថ្នាំបំប៉ន thiazide, ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។ ការពិនិត្យពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាក់លាក់រួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តតមអាហារគ្លុយកូស ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិច។ តម្លៃចុងក្រោយច្រើនតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៥-៥.៥.៥ ទៅ ៦ ម។ ម។ ល / លីពេលខ្លះ ៦.១-៦.៥ ម។ ល / លីនិងខ្ពស់ជាងនេះ។
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វាស់ជាតិគ្លុយកូសពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពចាំបាច់របស់វា។ សូចនាករពី 7,8 ទៅ 11.0 mmol / L បង្ហាញពីការរំលោភលើការអត់ឱនជាតិស្ករនិងទឹកនោមផ្អែម - ច្រើនជាង 11,1 mmol / L ។
• សាកល្បងសម្រាប់ 17-KS, 17-OKS ។ លទ្ធផលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃពីសកម្មភាពអ័រម៉ូនដែលលាក់កំបាំងនៃក្រពេញ adrenal ។ ជីវគីមីសម្រាប់ការសិក្សាគឺទឹកនោម។ ការកើនឡើងលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញជាតិ 17-ketosteroids និង 17-hydroxycorticosteroids ។
• ការស្រាវជ្រាវអរម៉ូន ។ សម្រាប់ទិន្នន័យបន្ថែមស្តីពីមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញអេដ្យូមការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយផ្អែកលើជំងឺមូលដ្ឋានកម្រិតនៃអរម៉ូន cortisol, aldosterone, ACTH ត្រូវបានកំណត់។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលដោយប្រើ Etiotropic គឺដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺ hypercorticism ។ ទន្ទឹមនឹងនេះវិធានការណ៍សំដៅស្តារនិងថែរក្សាជម្ងឺក្រិនថ្លើមបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងរំញោចសកម្មភាពរបស់កោសិកា pres - បម្រុងទុកដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

• កម្រិតអរម៉ូន corticosteroid ទាប ។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism endogenous ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានកែលម្អជាចម្បង។ ប្រសិនបើការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេនោះសំណួរនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានដោះស្រាយ - ការយកចេញនៃក្រពេញ adrenal, ផ្នែក cortical នៃក្រពេញ adrenal, ដុំសាច់។ កំហាប់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism ហួសហេតុថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានលុបចោលឬជំនួស។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោល glucocorticoids ឧទាហរណ៍ក្នុងជំងឺហឺត bronchial ធ្ងន់ធ្ងរអ័រម៉ូន anabolic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលរបស់វា។
• ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hyperglycemia ។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលរបស់វាភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់កោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះការថែរក្សាជាលិកាក្រពេញនិងភាពធន់ទ្រាំបញ្ច្រាសនៃកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• របបអាហារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញពីរបបអាហារព្យាបាលលេខ ៩ ។ របបអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបដែលសមាសធាតុគីមីនៃចានមានតុល្យភាពមិនបង្កឱ្យមានការហួសប្រមាណនិងមិនមានសារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់។ គោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភកាបូនទាបត្រូវបានគេប្រើ: ប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតស្រាលត្រូវបានគេដកចេញ - បង្អែមនំកុម្មង់ភេសជ្ជៈផ្អែម។ ប្រូតេអ៊ីននិងអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់មាននៅក្នុងរបបអាហារ។ សន្ទស្សន៍គ្លីហ្សីមត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ការញ៉ាំត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកតូចៗ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតជាក្បួនដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងហើយងាយស្រួលព្យាបាលជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ hypercorticism ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអំណោយផល។ ការបង្ការពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ Cushing និងជំងឺដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃ glucocorticoids, ថ្នាំបំប៉ន thiazide និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ អ្នកដែលមានហានិភ័យគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពមិនស្រួលនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកែតម្រូវការព្យាបាលសំខាន់ចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាមគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉ន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំ - ជំងឺកំពុងវិវត្តដោយសារតែរោគសាស្ត្រឬថ្នាំមួយចំនួន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលកម្រិតឈាមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអនុវិទ្យាល័យផងដែរ។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន corticoids ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម - អរម៉ូន adrenal ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងក្រោមការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ adrenal ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗជំងឺនេះក៏វិវត្តទៅជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ ភាពបារម្ភនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺថាវាដំណើរការល្មម។ រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេប្រកាសទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

មូលហេតុសំខាន់បំផុតដែលធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានការវិវត្តគឺរោគសញ្ញាអ៊ីប៉ូតាមូស - ភីតូរីសក៏ដូចជារោគសញ្ញារបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។ការរំលោភលើអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនហើយជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូរភាពធន់នៃកោសិកានិងជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមជំងឺបែបនេះរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផលិតអ៊ីដ្រូកូទីសូនច្រើនពេកដែលជាអរម៉ូនអាដូលីន។ មូលហេតុនៃការរំលោភបែបនេះមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាចំពោះស្ត្រីមានទំនាក់ទំនងរវាងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះនិងការមានផ្ទៃពោះ។ អតុល្យភាពរវាងអរម៉ូនក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកោសិកានៃរាងកាយមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing មិនមានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងមុខងារនៃលំពែងទេ។ នេះអាចសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភពស្តេរ៉ូអ៊ីតពីប្រភេទផ្សេងៗរបស់វា។

ហេតុផលមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនគឺការប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids ។ ពួកវារួមចំណែកដល់ការបង្កើនការបង្កើតគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមានជំងឺ glycemia ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏វិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកកដែលមានជាតិពុល (ជំងឺ Bazedova's Graves) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដំណើរការគ្លុយកូសដោយជាលិកាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ក្នុងករណីមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរំលោភលើសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើន។

អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតធ្វើសកម្មភាពពីរយ៉ាងលើរាងកាយ។ ពួកវាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លំពែងនិងចាត់ទុកជាមោឃៈសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមុខងារសរីរាង្គសំខាន់បែបនេះតាមពិតទៅជិតដល់លទ្ធភាពហើយ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញបញ្ហារំលាយអាហារតែងតែរលាយបាត់។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតលើទឹកនោមផ្អែម

អត្តពលិកជាច្រើនប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ការលូតលាស់សាច់ដុំលឿន។ ពួកគេមានហានិភ័យ, ដូចជាទិន្នន័យស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាអត្តពលិកបែបនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទំនាក់ទំនងបែបនេះមានពីព្រោះអរម៉ូនបង្កើនកម្រិតអ័រម៉ូន glucocorticoid យ៉ាងខ្លាំង។ សារជាតិរំអិលទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតទឹកនោមផ្អែមចំពោះអត្តពលិកអាចវិវឌ្ឍន៍តាមវិធីពីរយ៉ាង។ ក្នុងករណីដំបូងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងលំពែងកើតឡើងហើយវាផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចជាង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានការរីកចម្រើន។

ក្នុងករណីមួយទៀតលំពែងលាក់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការប៉ុន្តែកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយមានការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវា។ នេះគឺជាប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំអរម៉ូននិងទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួនដែលស្ត្រីប្រើជាថ្នាំពន្យារកំណើតអាចបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នេះគឺដោយសារតែជាពិសេសចំពោះការពិតដែលថាអរម៉ូនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ក្នុងករណីខ្លះវារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំ prednisolone, anaprilin និងថ្នាំដទៃទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីបែបនេះគឺកម្រមានណាស់: ជំងឺមេតាប៉ូលីសមិនត្រូវបានគេប្រកាសថាជាការរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏បណ្តាលមកពី thiazide diuretics - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex និងអ្នកដទៃ។

Glucocorticoids ប្រើក្នុងការព្យាបាលសកម្មនៃជំងឺហឺត, ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃប្រភពដើមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ erythematosus lupus erythematosus, pemphigus និងជម្ងឺស្បែកក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ជួនកាលថ្នាំបែបនេះអាចឆ្លងទៅកោសិកាបេតាលំពែង។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីការអភិវឌ្ឍន៍។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ វាក៏អាស្រ័យលើអ្វីដែលរោគសាស្ត្រដែលអ្នកជំងឺមាន។ ការព្យាបាលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺបែបនេះមានដូចខាងក្រោម។

1. ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការចាក់ថ្នាំគឺចាំបាច់សម្រាប់ការកែតម្រូវសកម្មភាពលំពែង។
2. អ្នកជម្ងឺត្រូវបានចាត់តាំង។
3. ទទួលភ្ញៀវត្រូវបានតែងតាំង។
4. ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលមានគោលបំណងដើម្បីយកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញហើយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន។
5. ការលុបចោលថ្នាំទាំងនោះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាជារឿយៗកើតឡើងដែលមិនអាចលុបចោលថ្នាំមួយចំនួនបាន - ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមឬក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺត។ ក្នុងករណីបែបនេះការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្ថានភាពលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រឹមត្រូវទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែចងចាំថាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រាន់តែជាជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសសម្រាប់ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ គោលដៅសំខាន់បំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដើម្បីទទួលបានសំណងនិងពន្យារពេលផលវិបាកនៃជំងឺនេះរហូតដល់ភាពគ្មានទីបញ្ចប់។

ការយកចេញនៃផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញក្រពេញត្រូវបានអនុវត្តជាវិធានការខ្លាំងព្រោះការព្យាបាលបែបនេះគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកជាច្រើន។

តួនាទីនៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបក្នុងការព្យាបាល

វិធីល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទទី ២ គឺដោយប្តូរទៅ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរបបអាហារកាត់បន្ថយមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាត - រហូតដល់ 20-30 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះបង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាខ្លាញ់បន្លែ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប៖

• កាត់បន្ថយតម្រូវការរាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ
• អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំក៏ដោយ។
• សុខុមាលភាពរបស់មនុស្សម្នាក់មានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយរាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងបាត់ទៅវិញ
• លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• បញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអនុវិទ្យាល័យ) លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការរកឃើញកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន corticosteroids នៅក្នុងឈាមដែលនៅតែមានរយៈពេលយូរ។

ជាញឹកញាប់វាមានការរីកចម្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃការលេចឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលក្នុងនោះការពន្លឿនការផលិតអរម៉ូនមាន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាលេចឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជម្ងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាទម្រង់ដូសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយដើមកំណើតរបស់វាមិនមែនជារបស់ក្រុមនៃជំងឺលំពែងទេ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដំបូងវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺលំពែងទេ។

មនុស្សដែលមិនទទួលរងពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកអាចទទួលបានទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺដែលបាត់ទៅវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានលុបចោល។ ចំណុចសំខាន់គឺថាប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺនេះទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរពីទម្រង់ឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីនទៅជាទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

Glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានឥទ្ធិពលសម្រាប់ជម្ងឺបែបនេះ៖

• ជំងឺហឺតទងសួត,
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ការរំលោភលើមុខងារធម្មតានៃមុខងារការពាររបស់រាងកាយ
• ជំងឺក្រិនច្រើន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចកើតមានជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់និងថ្នាំបំប៉ន thiazide ។

ដូសដ៏ខ្លាំងក្លានៃថ្នាំ corticosteroids អាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដែលមានគោលបំណងបំបាត់ការរលាកក្រោយពេលវះកាត់ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ប្តូរក្រលៀន។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះអ្នកជំងឺគួរតែប្រើថ្នាំសមស្របពេញមួយជីវិតដើម្បីបង្ក្រាបមុខងារការពាររបស់រាងកាយ។ ពួកគេមានទំនោរទៅនឹងដំណើរការរលាកដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរយ៉ាងជាក់លាក់។

គស្ញនជំងឺដលកើតឡើងជាលទ្ធផលនការពបាលរយៈពលយូរបានទទូចថាអ្នកជំងឺូវបានចាត់ថាជាមនុស្សងាយរងគេះ។

ដើម្បីលុបបំបាត់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងអ្នកដែលលើសទម្ងន់គួរតែថែរក្សាខ្លួនឯងហើយចាប់ផ្តើមបាត់បង់ផោនបន្ថែម។

ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានទំងន់ធម្មតាអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមលេងកីឡាហើយកែសំរួលរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃបន្ថែមបន្តិចបន្តួចបន្ថែមលើវាបន្លែស្រស់បន្លែនិងផ្លែឈើ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដឹងពីការគិតរបស់គាត់ចំពោះជំងឺនេះបន្ទាប់មកគាត់មិនគួរចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអរម៉ូនទេ។

ជំងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងនោះវាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយនិងទីពីរ។

ជំងឺនេះមានប្រភពមកពីការពិតដែលថាបរិមាណអរម៉ូន corticosteroids ចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃលំពែងយ៉ាងសកម្ម។

ពួកគេបន្តផលិតអរម៉ូនលំពែងដែលធ្វើនិយតកម្មការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមួយរយៈ។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះបរិមាណអរម៉ូនដែលផលិតបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះវាត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្រោយមកទៀតចំនួនជាក់លាក់នៃកោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងដែលនាំឱ្យមានការបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។ ក្នុងករណីនេះជម្ងឺចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុងទម្រង់ជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃប្រភេទទីមួយ។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានដូចខាងក្រោមៈ

• បង្កើនការនោម
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• អស់កម្លាំង។

តាមក្បួនរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រាលដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ចំពោះពួកគេទេ។

ពួកគេចាប់ផ្តើមសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែរ។ ការធ្វើតេស្តឈាមមិនតែងតែជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យឱ្យទាន់ពេលវេលាទេ។

កម្រណាស់ការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសអាចខ្ពស់បំផុត។ លើសពីនេះបរិមាណប្រូតាននក្នុងទឹកនោមក៏ស្ថិតក្នុងកំរិតដែលអាចទទួលយកបានដែរ។

ទម្រង់ដូសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមិនលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំអរម៉ូនជានិច្ចនោះហានិភ័យនៃការកើតជំងឺជាមួយគាត់កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ដំណើរការនៃការរំញោចគ្លុយកូស -៦-phosphatase នៅក្នុងថ្លើមដោយអរម៉ូនទាំងនេះជួយដល់ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសចេញពីសរីរាង្គនេះ។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត glucocorticoids កាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ hexokinase ដែលបន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូស។

និយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតជីវគីមីនៃជំងឺនេះគឺថាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីនអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តរបស់វាដែលជាលទ្ធផលនៃបរិមាណខ្លាញ់លើសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានផលិត។ ដោយសារតែនេះបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

និយាយម្យ៉ាងទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាទម្រង់ព្យាបាលនៃជំងឺនេះដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃមាតិកាខ្ពស់នៃអរម៉ូន adrenal នៅក្នុងឈាម។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដែលមានសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងសមាសភាពផងដែរ។

ប្រសិនបើវាកើតឡើងថាអាំងស៊ុយលីនឈប់ផលិតនៅក្នុងរាងកាយនោះទម្រង់នៃជំងឺនេះដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយដែរ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងអ្វីៗទាំងអស់នេះវាមានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការព្យាបាលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើការរំលោភបំពានប្រភេទណាដែលកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺនេះ។ សម្រាប់មនុស្សធាត់ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែផលិតអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារពិសេសនិងថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករគឺសមរម្យ។ ទាំងនេះរួមមាន Glucofage និង Thiazolidinedione ។ ពេលខ្លះការថែរក្សាកម្រិតតូចនៃអាំងស៊ុយលីនពេលខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីមានជំងឺលំពែងការណែនាំនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនអាចជួយឱ្យវាដំណើរការបាន។ នេះអាចទៅរួចប្រសិនបើកោសិកាបេតានៅតែបន្តសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ របបអាហារពិសេសអាចជួយបានទាំងស្រុងក្នុងការព្យាបាលបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។

ចំពោះអ្នកដែលមានមេគុណម៉ាសក្នុងខ្លួនកម្រិតមធ្យមរបបអាហារលេខ ៩ អាចប្រើបានហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺធំរបបអាហារលេខ ៨ អាចប្រើបាន។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យបានទេបន្ទាប់មកវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទម្រង់នៃការចាក់បញ្ចូលជាចាំបាច់។

ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់មិនគួរភ្លេចអំពីការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថេរ។ ដំណើរការនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាគឺជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារកោសិកាបេតាដែលបានស្លាប់ពីមុន។

ជំងឺនៃទម្រង់នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមលើសពីសញ្ញាណ ១១.៥ មីល្លីមក្រោយពេលបរិភោគហើយនៅពីមុខវាលើសពី ៦ មីល្លីម៉ែត្រ។ បន្ទាប់ពីរកឃើញរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសុំជំនួយ។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយអ្នកឯកទេសគួរតែដកចេញទាំងស្រុងនូវជំងឺស្រដៀងគ្នាទាំងអស់ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនេះ។ ដំណើរការនៃការកម្ចាត់ជំងឺនេះអាចមានទាំងប្រពៃណីនិងមានទិសដៅដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ក្រោយមកទៀតមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវការជំនាញគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងពីអ្នកជំងឺផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណីនៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដែលស្រដៀងនឹងវិធានការស្រដៀងគ្នានៃប្រភេទទី 2 ។

ប្រសិនបើលំពែងចុះខ្សោយកម្រិតអប្បបរមានៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់ការព្យាបាលភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអរម៉ូនត្រូវបានប្រើដូចជាឧទាហរណ៍គ្លុយកូស។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទើបតែមានទម្រង់ស្រាលនៃជម្ងឺបន្ទាប់មកថ្នាំ sulfonylureas អាចត្រូវបានប្រើដែលអាចជួយកម្ចាត់វាបាន។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះមានផលប៉ះពាល់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងមិននឹកស្មានដល់បំផុតដែលជាការកើតឡើងនៃជំងឺ myocardial infarction ។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលជាលទ្ធផលដែលមានការរំលោភបំពានដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលជំងឺនេះអាចប្រែទៅជាទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ។

ក្នុងករណីពិសេសខ្លះដំណោះស្រាយត្រឹមត្រូវបំផុតគឺការវះកាត់។ ជាលិកាដែលមិនចាំបាច់ត្រូវបានយកចេញពីក្រពេញ adrenal ប្រសិនបើ hyperplasia ត្រូវបានគេរកឃើញ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយគាត់កំពុងជាសះស្បើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីឱ្យស្ថានភាពនៅតែមានស្ថេរភាព។

គ្រោះថ្នាក់គឺមនុស្សដែលមានបរិមាណខ្លាញ់ subcutaneous ច្រើន។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអាហារូបត្ថម្ភផ្ទាល់ខ្លួន។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបុរាណ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសាស្ត្រទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺមាន។ នេះបង្ហាញថាការព្យាបាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងចំណោមវិធានការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតយើងកត់សម្គាល់ថា៖

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីធ្វើឱ្យលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា។

ត្រូវប្រាកដថាប្រើកម្មវិធីអាហារបំប៉នជាតិស្ករទាប។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានប្រើ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីយកជាលិកាលើសពីក្រពេញ adrenal ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយការសំយោគអរម៉ូនរបស់ក្រុម corticosteroid ។

បោះបង់ចោលថ្នាំទាំងអស់ដែលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ទោះបីជាព្រឹត្តិការណ៍នេះអាចមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺហឺត។ ក្នុងករណីបែបនេះការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពនៃលំពែងគឺចាំបាច់។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមិនអាចនាំមកនូវផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុក។ អ្នកជំងឺគួរតែចងចាំថាការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺដើម្បីទូទាត់សងនិងពន្យារពេលនូវផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងន័យនេះគឺជាជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចរំខានដល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធស្ទើរតែទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។ ការវះកាត់យកជាលិការក្រពេញ Adrenal ចេញជាការវាស់វែងបំផុតព្រោះវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្ស។

ហេតុអ្វីបានជារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបមានសារៈសំខាន់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយវាគួរតែប្តូរទៅប្រើកម្មវិធីអាហារបំប៉នដែលមានជាតិស្ករទាប។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃសារធាតុចិញ្ចឹមនេះមិនគួរលើសពី ៣០ ក្រាមឡើយ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការពិចារណាបរិមាណសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់បន្លែនៅក្នុងរបបអាហារ។ តោះចំណាំគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗនៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

តម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអាហារក៏ដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសងាយស្រួលក្នុងការរក្សាក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

គាត់មានអារម្មណ៍ធូរស្រាលហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ក្រាប។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

តុល្យភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធ lipoprotein ត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចការពារបានយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះគឺការប្រើប្រាស់ថេរនៃកម្មវិធីអាហារូបត្ថម្ភជាតិស្ករទាប។ នេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដែលមានហានិភ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើថ្នាំអរម៉ូនយ៉ាងសកម្មបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែគិតអំពីថ្នាក់កាយសម្បទា។ បើមិនដូច្នោះទេការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយគឺអាចធ្វើទៅបានដែលជារឿយៗក្លាយជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយជានិច្ចហើយការសម្តែងរបស់អ្នកបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងកម្រ។ នៅក្នុងការគោរពផ្សេងទៀតនេះក៏អនុវត្តចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមបុរាណផងដែរ។ អ្នកត្រូវតែចងចាំ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺមិនត្រូវចាប់ផ្តើមជំងឺទេពីព្រោះក្នុងករណីនេះវានឹងមានការលំបាកខ្លាំងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ ចំណាំថាការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើឱ្យរាងកាយរឹងមាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតអត្តពលិកត្រូវបានចូលរួមកាន់តែសកម្មកម្រិតទាបគឺជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។

តើមានកត្តាកំណត់ហ្សែនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ?

សព្វថ្ងៃនេះពួកគេច្រើនតែនិយាយអំពីពន្ធុវិទ្យានិងភាពទាក់ទាញទៅនឹងអ្វីមួយ។ ប្រាកដណាស់អ្នកបានជួបការបង្ហោះលើធនធានគេហទំព័រព័ត៌មានអំពីពន្ធុវិទ្យារបស់អត្តពលិក។ ជាការពិតព័ត៌មានតំណពូជអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ជំងឺផងដែរ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីទំនាក់ទំនងរវាងពន្ធុវិទ្យានិងទឹកនោមផ្អែមនោះវាប្រាកដជាមាន។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជម្ងឺប្រភេទ ១ នោះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានសាច់ញាតិដែលទទួលរងពីជម្ងឺនេះ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដឹងច្បាស់ថាការបន្សាបហ្សែនចំពោះជំងឺនេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាចម្បងសម្រាប់ប្រជាជននៃហ្សែនអ៊ឺរ៉ុប។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាជាតិ Melanin ច្រើនមាននៅក្នុងស្បែក, បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មនុស្សម្នាក់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យតាមស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

• វត្តមាននៃទំងន់លើសនិងជាពិសេសការធាត់។
  
• Atherosclerosis ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
  
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រីឧទាហរណ៍ ovary polycystic ។
  
• វត្តមាននៃស្ថានភាពស្ត្រេសអចិន្រ្តៃយ៍។
  
• សកម្មភាពរាងកាយទាប។
  
• អាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំប្រឆាំងនឹងកត្តាខាងលើ។
  

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម៖

តើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?

សារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដែលធ្វើឱ្យថ្លើមមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងលំពែង។

នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសំងាត់ពីលំពែងហើយបញ្ជូនទៅថ្លើម។

នៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ជូនទៅថ្លើមវាបង្ហាញពីការថយចុះបរិមាណស្ករដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅកោសិកាឥន្ធនៈ។ ផ្ទុយទៅវិញស្ករត្រូវបានដឹកដោយផ្ទាល់ពីចរន្តឈាមទៅកាន់កោសិកា។ ដំណើរការនេះជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សារធាតុ Steroids អាចធ្វើឱ្យថ្លើមមិនសូវងាយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ពួកវាអាចបណ្តាលឱ្យថ្លើមបន្ដបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសទោះបីជាលំពែងបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលជាសញ្ញាបញ្ឈប់។

ប្រសិនបើរឿងនេះនៅតែបន្តវាបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលកោសិកាឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយរាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កដោយស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ឡើងខ្ពស់។ មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទគឺៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ ក្នុងនោះលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទេ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ក្នុងនោះលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ទេឬកោសិការាងកាយមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលកោសិការបស់រាងកាយមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបញ្ចប់។ ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាជំងឺដែលត្រូវតែគ្រប់គ្រងជីវិត។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទទី ១ ដែរ។ វារួមមានៈ

• មាត់ស្ងួត
• ស្រេកទឹក
• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់
• ការសម្រកទម្ងន់
• នោមញឹកញាប់
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ស្បែកស្ងួតនិងរមាស់
• រមួលឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅដៃឬជើង

អ្នកខ្លះអាចមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដោយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទដែរការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅគឺចាំបាច់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងគោលបំណងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។

ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១-២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែធ្លាក់ចុះនៅពេលថ្ងៃឬពេលល្ងាច។

អ្នកដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំតាមមាត់ឬចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

តាមក្បួនមួយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះដោយប្រើថ្នាំតាមមាត់ឬការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ក្រុមហានិភ័យ

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមាន៖

• អាយុ ៤៥ ឆ្នាំឡើងទៅ
• លើសទម្ងន់
• ប្រវត្តិគ្រួសារទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ១ ។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺដោយសារតែការប្រើថ្នាំអរម៉ូន corticosteroids លើសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលផលិតដោយក្រពេញ adrenal ឬបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើវា។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមួយចំនួននិងផ្តល់ឱកាសដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។ រោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាβ - កោសិកានៃកូនកោះលីនដាហាននៃលំពែងទេ។

មូលដ្ឋាននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនមានការរីកចម្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ glucocorticoid ដែលនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតស្រាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានបង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
• ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទៅជាទំរង់អាំងស៊ុយលីន។
• អតុល្យភាពនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនដោយសារតែសកម្មភាពខ្សោយនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីសនិងកាត់បន្ថយភាពធន់នៃកោសិកានិងជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពកកដែលមានជាតិពុលបង្ហាញពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយដំណើរការនៃការ monosaccharide ដោយជាលិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។
• ការកំណត់អតុល្យភាពរវាងអរម៉ូនដែលក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់កង្វះប្រតិកម្មនៃជាលិកានៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។
• ភាពធាត់របស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការផលិតអ៊ីដ្រូកាត្រូសូនច្រើនហួសប្រមាណដោយរាងកាយ - អរម៉ូនដែលផលិតដោយអ័រតូដ្យូន។

ទំរង់ស្រាលនៃរោគសាស្ត្រការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ glucocorticoids ច្រើនពេកអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីបោះបង់ការទទួលទាន។ កត្តាបែបនេះបង្កើតបានជាផ្ទៃខាងក្រោយអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃកម្រិតនៃ monosaccharide ក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពនិងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំ glucocorticoid ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែលជាការប្រើជ្រុលដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដោះស្រាយបញ្ហានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺហឺតទងសួតជំងឺបេះដូងស្វ័យប្រវត្តិមួយចំនួន។ បន្ថែមពីលើ glucocorticoids, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជានីហ្វិច, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide និងប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមួយចំនួន។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• រូបរាងនៃការស្រេកទឹកនិងអារម្មណ៍រមាស់នៅលើស្រទាប់ផ្ទៃនៃអេពីដេមី។
• ភាពញឹកញាប់ខ្ពស់នៃការនោម។
• ការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍, ការថយចុះកម្រិតនៃការធ្វើចលនារាងកាយ, បណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ, អស់កម្លាំងរបស់អ្នកជំងឺ។
• ករណីកម្ររកឃើញការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់អាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។
• ការសម្រកទម្ងន់យឺត។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រមិនខុសគ្នាទេក្នុងរូបភាពដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ពួកវាកើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញដល់កោសិកា of នៃកូនកោះលែនហាននៃលំពែងដែលមានចំនួនច្រើននៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅវាថយចុះ។ ជាលទ្ធផលដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកា, កោសិកាការផលិតអរម៉ូននៃប្រភពដើមប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយលំពែងត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនខុសពីវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងកំណត់រោគសញ្ញាដែលកើតមានជាមួយវានោះទេ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្រដៀងនឹងដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលស្របតាមលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺសូចនាករនៃកម្រិតនៃ monosaccharide នៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានការលំបាកច្រើន។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះអនុសាសន៍ដំបូន្មានរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist គឺជាគន្លឹះក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងវិធានការព្យាបាលជាក់លាក់។ ទាំងនេះរួមមានៈ

ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត!

• ការរៀបចំរបបអាហារត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។
• ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
• ការណែនាំនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃការលេបថ្នាំគ្រាប់តាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
• ការកែលើសទម្ងន់។
• ការលុបចោលថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ corticosteroid ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ជួនកាលការវះកាត់អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យយកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal និងកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន corticosteroids ។

ការព្យាបាលជំងឺមានគោលដៅជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីការអនុវត្តវាអាចធ្វើឱ្យកម្រិត monosaccharide មានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដូចជាលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលកំណត់ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនដែលផលិតដោយអរម៉ូនក្រពេញ។ នេះបង្កើនឱកាសនៃការស្តារមុខងាររបស់កោសិកាβ-កោសិកានៃកូនកោះលីនដាហាននៃលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើសាវតានៃរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបរបៀបរស់នៅសកម្មលះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលមានការធានានិងមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជឿទុកចិត្តលើគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងមានសុខភាពល្អ!

អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចាប់ផ្តើមដំបូងមានគ្រប់ឱកាសនៃការភាន់ច្រលំនៅក្នុងការសាកល្បងនិងការសិក្សាដែលគ្រូពេទ្យចូលរួមនៅពេលដែលកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតមួយដែលយើងនឹងនិយាយគឺ ការវិភាគអរម៉ូន .

មូលហេតុនៃការបរាជ័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែស្រដៀងនឹងបុព្វហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីឈាមហើយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងចំនួនកោសិកាឈាមសមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅលទ្ធផលខាងលើត្រូវបានរកឃើញ ធ្វើតេស្តរកមើលអរម៉ូន ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ការវាយតំលៃអរម៉ូន thyrotropic - ឈ្មោះមួយទៀតគឺ thyrotropin, TSH .
វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការស្រាវជ្រាវឆ្លងកាត់ ការវិភាគអរម៉ូន T3 ឥតគិតថ្លៃនិង T4 ឥតគិតថ្លៃ .

គួរកត់សម្គាល់ផងដែរថាកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់, homocysteine ​​និង lipoprotein ។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីដែលអ្នកឈានដល់ការសម្រេចចិត្ត ធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន ដោយខ្លួនអ្នកហើយលទ្ធផលគឺក្រៀមក្រំអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ភ្លាមៗ។ ភាគច្រើនទំនងជាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតុល្យភាពអ័រម៉ូននឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាឥឡូវនេះអ្នកអាចសម្រាកនិងភ្លេចអំពីអ្វីៗទាំងអស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 4 ខែម្តងដូច្នេះអ្នកអាចដឹងពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងស្ថេរភាពនៃលទ្ធផល។

នៅពេលអនាគត តេស្តអ័រម៉ូន អ្នកអាចប្រើវារៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺមួយដែលវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញ adrenal ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនយូរ។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយើងនឹងកំណត់ថាតើវាជាអ្វីថាតើជំងឺលើសឈាមទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនេះនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។

ជំងឺនេះមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើលំពែងបំផ្លាញកោសិកានៃរាងកាយនិងរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។

មានហេតុផលពីរយ៉ាងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

ក្នុងនាមជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូននៃអរម៉ូនអរម៉ូនអ័រដូសឧទាហរណ៍ជម្ងឺអ៊ីស្យាកូ - ឈីង។

ជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។

ភាគច្រើនមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺការទទួលទានថ្នាំអរម៉ូនដែលជាមូលហេតុដែលជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះច្រើនតែវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticoid ដូចជា៖

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដំណើរការរលាកក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនិងសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺហឺតទងសួត,
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗគ្នា (pemphigus, ជម្ងឺស្បែក, lupus erythematosus),
• ជំងឺក្រិនច្រើន។

លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាក់លាក់អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាឧបករណ៍ដូចខាងក្រោម:

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើស្ត្រីដែលបានប្រើវិធីពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលបានធ្វើការវះកាត់ប្តូរក្រលៀនក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងគ្នាយ៉ាងណាអ្នកត្រូវយល់ថាតើថ្នាំអរម៉ូនធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយមនុស្សយ៉ាងដូចម្តេច។ ជាមួយនឹងការទទួលទានយូរនៃមូលនិធិទាំងនេះជីវគីមីឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតអរម៉ូន corticosteroids នៅក្នុងវាកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ស្តេរ៉ូអ៊ីតជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កោសិការលំពែងដែលនាំឱ្យ necrosis បន្តិចម្តង ៗ ។ នេះជះឥទ្ធិពលដល់កំរិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយវាដល់កម្រិតអប្បបរមានិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យកោសិកានៃរាងកាយមិនងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូច្នេះសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ជាលទ្ធផលវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរហើយនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីស្តេរ៉ូអ៊ីដមានការវិវត្តយឺត ៗ ហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺអាចអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបង្ហាញខ្លួនវា។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតចំពោះមនុស្សម្នាក់៖

• ស្រេកទឹកខ្លាំង។ ដើម្បីបំបាត់អ្នកជំងឺរបស់នាងទទួលទានបរិមាណសារធាតុរាវដ៏ច្រើន
• អស់កម្លាំងនិងថយចុះការសម្តែង។ វាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតា,
• នោមញឹកញាប់។ រាល់ពេលទៅមើលបង្គន់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបញ្ចោញបរិមាណទឹកនោមច្រើន។

លើសពីនេះទៅទៀតមិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺនោះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមកម្រលើសពីបទដ្ឋាន។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះកម្រិតអាសេតូនដែលជាធម្មតាមិនលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

1. ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយថ្នាំ corticosteroids
2. ការទទួលទានថ្នាំអរម៉ូនជាប្រចាំក្នុងកំរិតខ្ពស់។
3. ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ

វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលប្រើថ្នាំអរម៉ូនអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងហើយបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះជាក្បួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬទទួលរងពីជម្ងឺនេះរួចទៅហើយ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេទេព្រោះជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំ corticosteroids ជួយបង្កើនដំណើរនៃជំងឺនិងបង្កើនល្បឿននៃការវិវត្តរបស់វា។

កត្តាមួយទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺលើសទម្ងន់ដែលបង្ហាញពីភាពទាក់ទងគ្នា។

មនុស្សដែលទទួលរងពីការធាត់គួរតែលេបថ្នាំអរម៉ូនដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុតហើយប្រសិនបើមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់បញ្ហានេះ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនោះការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរួមមាននីតិវិធីដូចខាងក្រោម៖

• ការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារព្យាបាល (នេះអាចជារបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម) ។
• សកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់ (ដើររត់រត់កាយសម្ព័ន្ធ)

លើសពីនេះទៅទៀតរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលនេះអាចជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមបានធម្មតា។

វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានចាប់តាំងពីកោសិកាលំពែងដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយថ្នាំ corticosteroids លែងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប្រសិនបើការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានរំខានទាំងស្រុងហើយកោសិកាក្រពេញបន្តផលិតអរម៉ូនបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាតម្រូវឱ្យមាន:

1. របបអាហារជាតិស្ករទាប
2. លំហាត់រាងកាយចាំបាច់
3. ការប្រើថ្នាំដែលបង្កើនភាពរសើបនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនៈគ្លុយកូស Thiazolidinedione និង Siofor,
4. លើសទម្ងន់ (បើមាន)
5. អនុញ្ញាតឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមុខងារលំពែងអាចជាសះស្បើយឡើងវិញដែលមានន័យថាទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចព្យាបាលបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងទៅលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតឡើងដោយមិនគិតពីអាយុ (វាអាចវិវឌ្ឍន៍សូម្បីតែនៅក្នុងកុមារ) ។ បញ្ហាចម្បងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាគឺអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះច្រើនតែមានបញ្ហាមុខងារក្រពេញ Adrenal ។ ជួនកាលមាតិកាហួសប្រមាណនៃអរម៉ូន adrenal នៅក្នុងឈាមក្លាយជាមូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការរមាស់សរីរាង្គនិងការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticoid ។

ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺហឺតរលាកសន្លាក់ជំងឺ Itsenko-Cushing និងជំងឺ collagenosis ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ យូរ ៗ ទៅការប្រើថ្នាំបែបនេះជាប្រចាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតយ៉ាងសំខាន់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បាតុភូតនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់មុខងារថ្លើមទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំ glycogen ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានគោលបំណង៖

• ធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញ adrenal ។

ជារឿយៗមានករណីនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការវះកាត់: វះកាត់យកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរនៃជំងឺនេះយ៉ាងសំខាន់ហើយក្នុងករណីខ្លះធ្វើអោយកំរិតជាតិស្ករមានសភាពដូចដើមវិញ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺនឹងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារព្យាបាលនិងរបបអាហារដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងលើសទម្ងន់។

ការប្រើថ្នាំទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺ sulfonylureas ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែអាក្រក់ដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងទម្រង់ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងនៃអាំងស៊ុយលីន។ ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលពីព្រោះការលើសទម្ងន់ធ្វើឱ្យដំណើរនៃជំងឺកាន់តែស្មុគស្មាញនិងធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាល។

ដំបូងបង្អស់ថ្នាំដែលជំងឺនេះលេចឡើងគួរត្រូវបានលុបចោល។ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំ analogues ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ យោងទៅតាមដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តវាជាការល្អបំផុតក្នុងការផ្សំថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous ។ ការព្យាបាលបែបនេះបង្កើនឱកាសដើម្បីស្តារកោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ បន្ទាប់ពីនេះវគ្គសិក្សានៃជំងឺអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងងាយស្រួលដោយមានជំនួយពីរបបអាហារ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្វីហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ចម្លើយនៅក្នុងវីដេអូ៖

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនឹងទទួលបានជោគជ័យលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមិនព្រងើយកន្តើយនឹងអនុសាសន៍បន្ទាន់របស់អ្នកឯកទេសដែលគាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងទាន់ពេលវេលាដើម្បីទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីធ្វើការពិនិត្យនិងរករោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របដែលនឹងជួយបានលុះត្រាតែតម្រូវការទាំងអស់ត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

កុំភ្លេចថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនយូរនិងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរគឺបុគ្គលលើសទម្ងន់។ ដូច្នេះដើម្បីការពារជំងឺនេះអ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការទទួលទានថ្នាំអរម៉ូនដោយចៃដន្យ (ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ) ហើយចាប់ផ្តើមតាមដានអាហាររូបត្ថម្ភផ្ទាល់របស់អ្នក។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនរបបអាហារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជាមួយនឹងផលិតផលដែលមានប្រយោជន៍ជាពិសេសបន្លែផ្លែឈើឱសថនិងក៏បំបាត់ជាតិស្ករដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុងដែលមិននាំមកនូវផលប្រយោជន៍អ្វីឡើយ។

មើលវីដេអូ: Camila Cabello and Shawn Mendes Were 'Babies' About Their Crushes on Each Other (ឧសភា 2024).