ថ្នាំក្រុម Biguanide និងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំព្យាបាលតាមមាត់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេតាមីនទីន - biguanides ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ជីនៃថ្នាំបែបនេះ: Metformin, Buformin, Fenformin ព័ត៌មានអំពីថ្នាំនីមួយៗអាចរកបាននៅក្នុងថតរ៉ាដា។ ការប្រើប្រាស់ក្រុមនេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។ មុនពេលប្រើវាចាំបាច់ត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃថ្នាំផលប៉ះពាល់ការចង្អុលបង្ហាញផលប៉ះពាល់លើរាងកាយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃ។

តើ Biguanides គឺជាអ្វី?

ថ្នាំ Biguanides ដែលជាបញ្ជីរាយនាមថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើប្រាស់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ ១៩៧០ ។ ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្មនៅក្នុងលំពែងទេ។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺដោយសារតែការរារាំងនៃ gluconeogenesis ។ ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនៅក្នុងក្រុមគឺថ្នាំ Biguanide ហៅថា Metformin ។

ផ្ទុយទៅនឹងក្រុម sulfonylurea, Biguanides មិនបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសទេហើយដូច្នេះមិននាំឱ្យមានការវាយប្រហារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។ នេះមានសារៈសំខាន់ណាស់បន្ទាប់ពីសម្រាកអាហារពេលយប់។ ថ្នាំកំណត់ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោយពេលបរិភោគ។ Biguanides បង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកានិងកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិស្ករពីឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកានិងកោសិកាហើយការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារក៏ថយចុះដែរ។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលអាចត្រូវបានកែតម្រូវរួចហើយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យត្រួតពិនិត្យសូចនាករគ្លុយកូសឥតឈប់ឈរជាមួយឧបករណ៍ពិសេសមួយ - ស្កររលោង។ ត្រូវប្រាកដថាពិចារណាលើសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីព្រោះជារឿយៗផលប៉ះពាល់កើតឡើងតែដោយសារតែការរំលោភលើកំរិតដែលបានបង្កើត។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមា - វាមិនលើសពី 500 - 1000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលស្មើនឹង 1 ឬ 2 គ្រាប់នៃ 500 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើសូម្បីតែប្រតិកម្មមិនល្អតិចតួចក៏មិនកើតឡើងនោះគ្រូពេទ្យអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ អតិបរមាគឺ 3000 មីលីក្រាម។

យន្តការនៃសកម្មភាព

រាងកាយមនុស្សទទួលជាតិស្ករតាមពីរវិធី៖

• ជាមួយអាហារ
• តាមរយៈដំណើរការនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។

វាប្រែថាប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃការរក្សាជាតិស្ករក្នុងកម្រិតធម្មតាដំណើរការ។ នៅពេលព្រឹកគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមចូលខួរក្បាលផ្តល់ឱ្យវានូវអាហារូបត្ថម្ភនិងមុខងារមិនមានការរំខាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្លុយកូសមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេនោះបរិមាណលើសត្រូវបានដាក់ដោយការផ្ទុកលើសទម្ងន់លើរាងកាយ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Biguanides គួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារព្រោះវាត្រូវបានស្រូបយកបានល្អហើយចូលក្នុងចរន្តឈាមបានលឿន។ សារធាតុសកម្មជះឥទ្ធិពលដល់ hepatocytes បង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនខណៈពេលដែលការថយចុះការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងពោះវៀន។

វាអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានបែបនេះពីការទទួលយក biguanides:

• ការកាត់បន្ថយស្ថេរភាពនៃទុនបម្រុងខ្លាញ់លើស,
• ធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការកាត់បន្ថយជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះដល់ ១,៥%
• អវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសបន្ទាប់ពីការគេងពេលយប់និងការវិវត្តនៃអារម្មណ៍ឃ្លាន
• សកម្មភាពនៃដំណើរការ lipolysis,
• បន្ថយល្បឿន lipogenesis,
• ការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

សមាសភាពនិងគោលការណ៍នៃយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថុនធ្យូដមិនមានឥទ្ធិពលពុលទៅលើខួរឆ្អឹងនិងតម្រងនោមទេ។ ប៉ុន្តែគួរចងចាំថាក្រុមថ្នាំនេះសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការច្រោះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចម្បងដែលជាក្បួនមានការរីកចម្រើនក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រើជ្រុល។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ចង្អោរក្អួតនិងរាគ,
• រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ
• កង្វះចំណង់អាហារ, ដែលមកដល់ការងាកទៅរកម្ហូបអាហារ,
• ភាពមិនស្រួលនិងឈឺពោះ
• អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតដូសនៃថ្នាំប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែលបានចុះបញ្ជីបានស្រកភ្លាមៗ។ ការវាយប្រហារនៃជំងឺរាគរូសបង្ហាញពីភាពចាំបាច់នៃការបដិសេធនៃថ្នាំគ្រាប់ធំ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងក្នុងកំរិតធំ ២០០០ - ៣០០០ មីលីក្រាមអ្នកត្រូវចាំថាការស្រូបយកសារធាតុសំខាន់ៗបែបនេះសម្រាប់មនុស្សណាម្នាក់ដូចជា៖

• អាស៊ីតហ្វូលិក
• វីតាមីន B

ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោលថ្នាំធំ ៗ អ្នកឯកទេសតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីនបន្ថែម។

ចាំបាច់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិ lactate នៅក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ - យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះគឺសំខាន់ណាស់ព្រោះថ្នាំត្រូវបានសម្គាល់ដោយសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការពង្រឹង glycolysis នៅក្នុងពោះវៀនរារាំង glycogenolysis នៅក្នុងថ្លើម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់សាច់ដុំគ្រូពេទ្យត្រូវតែវាស់កម្រិតនៃឡាក់តូស។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការព្យាបាល, biguanides នឹងត្រូវការបញ្ឈប់។ នៅពេលដែលមិនមានលទ្ធភាពវាស់សូចនាករ lactate ការព្យាបាលត្រូវបានផ្អាករហូតដល់ពេលវេលានៃការសិក្សា។

Contraindications

ថ្នាំ Biguanides ត្រូវបានគេប្រើសំរាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
• ការរំខានដល់ថ្លើម
• ភាពស្លេកស្លាំងទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរឱសថនៃក្រុមនេះត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺ ketoacidosis នៅពេលអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ Biguanides ក៏ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជំងឺ hypoxia ដូចជាការឈឺទ្រូង, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺឈាមរត់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានពង្រឹងរួមជាមួយថ្នាំនិងភ្នាក់ងារទាំងនេះ។

• អាំងស៊ុយលីន
• អាកាបូស។
• ក្លូប៊ីបធ្វីត។
• ACE inhibitors ។
• សាឡាត់។
• លេខាធិការ។
• MAO inhibitors ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំផ្ទុយទៅវិញវាចុះខ្សោយនៅពេលប្រើជាមួយភ្នាក់ងារនិងភ្នាក់ងារបែបនេះ។

• គ្លូកូកូទីកស្តេរ៉ូអ៊ីត។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide ។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។
• ដេរីវេនៃអាស៊ីតនីកូទីក។
• គ្លូកូក។
• អេផិនហ្វីន

Biguanides អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ glitazones, meglitinides ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតនៅក្នុងក្រុម Biguanide គឺ Metformin ។ នេះគឺជាថ្នាំសកលនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Biguanides អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យនិងធ្វើតេស្ត។ ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃថេប្លេតដោយសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវកំរិតដែលវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផលប៉ះពាល់មិនកើតឡើងទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។

វិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវវិធីសាស្ត្រព្យាបាល

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតស៊ូដោយជោគជ័យជាមួយឌីយ៉េអេសទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយយកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលជាលិកាបាត់បង់នូវភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាទទួល។ ស្ថានភាពនេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចរំលាយគ្លុយកូសបាន។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយមិនទាក់ទងនឹងការណែនាំអ័រម៉ូនទេបន្ទាប់មកក្នុងស្ថានភាពនេះវាមិនអាចទៅរួចទេដែលធ្វើដោយគ្មានវា។

អង្គការសុខភាពពិភពលោកទទូចថាជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មើៗគ្នានៅក្នុងប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោក។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហារបស់មនុស្សចាស់ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះរូបភាពបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពធំបំផុតទីបីដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជម្ងឺនេះស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ២ នៃជំងឺមហារីកនិងសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនការគ្រប់គ្រងជំងឺកើតឡើងនៅកម្រិតរដ្ឋ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះសំដៅទៅលើបញ្ហាសុខភាពទាំងនោះដែលនៅសេសសល់ជាមួយមនុស្សម្នាក់អស់មួយជីវិត។ វិទ្យាសាស្ត្រទំនើបមិនទាន់បានរៀនពីវិធីកម្ចាត់ធាតុបង្កជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ លើសពីនេះទៀតមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យក៏ដូចជាជាមួយតម្រងនោមរបស់មនុស្សឈឺ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនិងមានប្រសិទ្ធភាពវាអាចគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូររបស់នាវាផ្សេងៗបាន៖

• ផុយ
• ភាពជ្រុលហួសហេតុ
• កំណកឈាម។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការផ្លាស់ប្តូរ ischemic និងជំងឺ cerebrovascular អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយច្រើនដង។

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់អតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមិនត្រឹមតែនៅក្នុងវត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានប្រតិកម្មបន្ទាប់បន្សំពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារផងដែរ។

យូរ ៗ ទៅការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះក្លាយជាតម្រូវការសម្រាប់ការថយចុះជាលំដាប់នៃម៉ាសកោសិកាដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់។ ប្រសិនបើមានជម្ងឺប្រភេទទី ១ ការស្តារអតុល្យភាពក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីននឹងនាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលវែងបន្ទាប់មកជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលនឹងមានភាពស្មុគស្មាញនិងវែង។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយ monothe ក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរឹងបំផុតមិនផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុកវាចាំបាច់ត្រូវភ្ជាប់ថ្នាំពិសេសដែលបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ថ្នាំទំនើបបំផុតមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាត។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចបំផុត។

ជម្រើសនៃថ្នាំនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់។ ការជ្រើសរើសថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើអនុសាសន៍របស់អ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកម្រិតនៃការមិនទទួលខុសត្រូវ!

នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺឬអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មធ្យោបាយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិង lactation ។

មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានច្រើនជំនាន់៖

• ថូលប៊ូថេមឌីត (butamide) ។ លេប ៥០០-៣០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃសំរាប់ ២-៣ ដង
• ថូលហ្សាម៉ាមីដ (ថូលីណាសេន) ។ ១០០-១០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃសំរាប់ ១-២ ដង
• Chlorpropamide ។ នៅ ១០០-៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃម្តង។

• ប្រភេទណុលលីនដិន (glibenclamide) ។ លេប 1,25-20 មីលីក្រាម / ខ្លឹមសារ។ វាអាចជាការទទួលភ្ញៀវ 1-2
• គ្លីលីហ្សីដ។ ២-៥-៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃសំរាប់ ១-២ ដង។

មិនមានថ្នាំជំនួសដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ៖

1. ថ្នាំ Metformin ។ លេប 500-850 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (2-3 ដង) ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបង្កើនកម្រិតប្រសិទ្ធភាពឬដើម្បីយកឈ្នះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបាន contraindicated ជាមួយនឹងលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក, ការបរាជ័យតំរងនោម។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ Metformin មិនអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ីដ្រូសែនការវះកាត់ជំងឺ myocardial infarction ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងការស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងបញ្ហាបេះដូងក៏ដូចជាជាមួយថ្នាំតេតាមីនស។
2. អាកាបូស។ ក្នុងកំរិត ២៥-១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (៣ ដូស) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអាហារ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវឌ្ឍន៍ hyperglycemia បន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោម, ដំណើរការរលាកនៅក្នុងពោះវៀន, ដំបៅ colitis និងការស្ទះផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គនេះ។

ការអនុវត្តអន្តរជាតិក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

មានភ័ស្តុតាងដែលបញ្ជាក់ថាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះបញ្ហានេះវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលផ្តល់ជា ៤ ដំណាក់កាល៖

• របបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាប
• សកម្មភាពរាងកាយយោងទៅតាមរបបព្យាបាលដែលបានកំនត់
• ថាំពទ្យ
• ការចាក់បញ្ចូលអរម៉ូនប៉ុន្តែមានតែនៅពេលដែលតម្រូវការបែបនេះកើតឡើង។

សំណងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីកម្រិតនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ (កាលប្បវត្តិការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងការដក) ។ លក្ខណៈជាវដ្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយគិតគូរពីដំណើរការនេះនិងចង្វាក់ circadian ប្រចាំថ្ងៃដែលអាចកើតមាននៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

សូមអរគុណដល់របបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបស្ករអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្លីសេម៉ាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេនោះការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានណែនាំ។ វានឹងជួយយកកាបូអ៊ីដ្រាតលើសពីរាងកាយចេញហើយនឹងដើរតួជាប្រភេទនៃការព្យាបាល។

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះមានតែកំរិតដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថេប្លេតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញលុះត្រាតែវគ្គសិក្សានៃជំងឺមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃគ្លីសេម៉ា។ ក្នុងករណីខ្លះការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ នេះចាំបាច់ដើម្បីនាំយកជាតិគ្លុយកូសទៅកម្រិតធម្មតា។

អាហារបំប៉នសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះគួរតែចាប់ផ្តើមដោយរបបអាហារគ្រប់គ្រាន់ដែលតែងតែផ្អែកលើគោលការណ៍បែបនេះ៖

1. អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគយ៉ាងហោចណាស់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ល្អណាស់ក្នុងការញ៉ាំក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ
2. មាតិកាកាឡូរីមិនអាចលើសពី ១៨០០ kcal,
3. ធ្វើឱ្យធម្មតានៃទម្ងន់លើសនៅក្នុងអ្នកជំងឺ,
4. កំណត់បរិមាណខ្លាញ់ឆ្អែតដែលប្រើប្រាស់
5. ការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អំបិល
6. កាត់បន្ថយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល,
7. បរិភោគអាហារដែលមានភាគរយខ្ពស់នៃធាតុដាននិងវីតាមីន។

ប្រសិនបើមានការខ្សោះជីវជាតិនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ glycemia ដែលមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់មកនេះក្លាយជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ សកម្មភាព fibrinolytic នៃឈាមរបស់មនុស្សនិងកម្រិតនៃ viscosity របស់វាអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃប្លាកែតក៏ដូចជា fibrinogen - កត្តាទាំងនោះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។

កាបូអ៊ីដ្រាតមិនអាចត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងពីរបបអាហារនោះទេព្រោះវាគឺជាពួកវាដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យកោសិកានៃរាងកាយមានថាមពល។ ប្រសិនបើមានការខ្វះខាតវាបន្ទាប់មកកម្លាំងនិងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៅក្នុងបេះដូងនិងសាច់ដុំរលោងនៃនាវាអាចនឹងចុះខ្សោយ។

លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សកម្មភាពរាងកាយផ្សេងៗអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យដែលអាចជួយទប់ទល់នឹងជំងឺបានកាន់តែប្រសើរនេះក៏ជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលរួមបញ្ចូលគ្នាផងដែរ។ វាអាចជាៈ

• ហែលទឹក
• ដើរ
• ជិះកង់។

លំហាត់វេជ្ជសាស្ត្រផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមទោះយ៉ាងណាឥទ្ធិពលនេះមានរយៈពេលខ្លី។ រយៈពេលនិងធម្មជាតិនៃបន្ទុកគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនីមួយៗ។

ការអប់រំខាងរាងកាយមានភាពរំជើបរំជួលល្អហើយធ្វើឱ្យវាអាចដោះស្រាយស្ថានការណ៍តានតឹងបានប្រសើរជាងមុន។ វាក៏ជួយបង្កើនកម្រិតអរម៉ូន endorphins ផងដែរ - អរម៉ូនទាំងនោះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសប្បាយហើយក៏បង្កើនការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន (អរម៉ូនបុរសសំខាន់) ផងដែរ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀតអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលកម្រិតដំបូងរបស់វាមានប្រហែល ១៤ ម។ ល / លី។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះខ្ពស់ជាងនោះបន្ទុកត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹង។ បើមិនដូច្នោះទេវាអាចមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសនិងការកើនឡើង ketogenesis (ដំណើរការរបស់វា) ។ លើសពីនេះទៀតការអប់រំរាងកាយមិនអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយជាតិស្ករតិចជាង 5 មីល្លីលីត្រ / អិល។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីសកម្មភាពរាងកាយពីអត្ថបទរបស់យើង - កីឡាក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

តើការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជសាស្ត្រដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនក្លាយជាអ្នកត្រួតពិនិត្យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ចំណុចយោងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសំខាន់នេះដែលនឹងស្មើនឹង ៧ ភាគរយ។

ប្រសិនបើសូចនាករនេះថយចុះដល់ ៦ ភាគរយបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះវាក្លាយជាសញ្ញាដើម្បីចាប់ផ្តើមកម្ចាត់ជំងឺ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះការផ្តោតអារម្មណ៍នេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាដោយមានជំនួយពីអាហារបំប៉ននិងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។ ការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យវាអាចគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនបាន។ ប្រសិនបើនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះការភ្ជាប់គ្រឿងញៀនគឺចាំបាច់។

អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ metformin នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ឧបករណ៍នេះជួយគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications សំខាន់, បន្ទាប់មកថ្នាំបែបនេះអាចត្រូវបានតភ្ជាប់:

• biguanides ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះមានប្រវត្តិគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការកើតជំងឺទឹកអាស៊ីតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលមានស្រាប់និងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Biguanides ២០ ឆ្នាំក្រោយធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអាចរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតមួយដែលអាចទទួលយកបាន។ យូរ ៗ ទៅ buformin និង phenformin ជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុរបស់ពួកគេត្រូវបានគេដកចេញពីរបបព្យាបាល។
• ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ។ ក្រុមថ្នាំនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង។ សារធាតុបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការទទួលយកជាតិគ្លុយកូស។ ការព្យាបាលជម្ងឺប្រភេទទី ២ ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ត្រូវតែចាប់ផ្តើមដោយកំរិតតូច។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងជាតិពុលគ្លុយកូសបន្ទាប់មករាល់ពេលបរិមាណសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវតែផលិតក្រោមការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។
• glitazones (thiazolidinediones) ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាក់មួយនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ពួកវាជួយបង្កើនភាពងាយនឹងកោសិកា។ យន្តការនៃសកម្មភាពទាំងមូលគឺការបង្ហាញហ្សែនជាច្រើនដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងដំណើរការកែច្នៃស្ករនិងអាស៊ីតខ្លាញ់កើនឡើង
• glinids (និយតករសរសើរ) ។ ថ្នាំបែបនេះបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺបញ្ឈប់បណ្តាញអេធីអឹម។ ក្រុមថ្នាំនេះរួមមានថ្នាំប្រភេទណីលីនដិកក៏ដូចជាថ្នាំរីហ្គីលីនដិន។
• អាល់ហ្វា glucosidase inhibitors អាចប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ពួកវាអនុវត្តបណ្តុំអង់ស៊ីមពោះវៀនហើយចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញគ្លុយកូស។ នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងស្រុកថ្នាំអាកាបូសត្រូវបានប្រើ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយវាមកពីនេះដែលការព្យាបាលណាមួយគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវតែមានភាពរលោងផ្ទាល់ខ្លួនដោយគ្មានការព្យាបាលណាស្មុគស្មាញទេ។ រក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសគឺសំខាន់ណាស់ដែលផ្តល់ឱ្យថាមានជំងឺបេះដូងដែលរួមផ្សំជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃការកាត់បន្ថយនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

តើការព្យាបាលចំពោះការស្រូបយកជាតិស្ករដែលខ្សោយអាចព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ malabsorption នៃជាតិគ្លុយកូសគួរតែមានប្រសិទ្ធភាព។ គ្រប់ទិដ្ឋភាពរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាកម្រិតគោលដៅនៃគ្លីសេម៉ា។

ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានគោលបំណងពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់វាមិនមែនគ្រប់ពេលដែលអាចធ្វើឱ្យវាធម្មតាដោយប្រើថ្នាំតាមមាត់បានទេ។

នៅពេលសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាអ្នកនឹងត្រូវកម្ចាត់ជំងឺនេះឱ្យបានយូរ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលរួមគ្នាបន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយជីវិតនៃអ្នកជំងឺបែបនេះ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាយូរ ៗ ទៅជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀតជាងវិធីដែលបានបង្ហាញខាងលើ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើនៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ឆ្នាំវានឹងមិនមានដំបៅនៃជញ្ជាំងនៃនាវានោះទេបន្ទាប់មកនៅក្នុងការរំលោភបំពានរបស់អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតនៃចុងទាបបំផុតអាចចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើជំងឺកំពុងរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរបន្ទាប់មករឿងនេះមិនគួរទុកចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់និងការគ្រប់គ្រងអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។ ប្រសិនបើសូម្បីតែការថយចុះបន្តិចក៏កើតឡើងក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំរោគសញ្ញាឬការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

យោងតាមស្ថិតិដើម្បីកម្ចាត់រោគសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកំរិតថ្នាំរៀងរាល់ឆ្នាំជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺនេះ។ ដំណើរការធម្មតានៃកោសិកាបេតាលំពែងនឹងចុះខ្សោយ ៥ ភាគរយរាល់ពេល។ សម្រាប់អ្នកដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមុខងារនឹងថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

មិនមានតួនាទីតិចបំផុតក្នុងការព្យាបាលនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយវិសាលភាពដែលអ្នកជំងឺគោរពតាមអនុសាសន៍និងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលរបស់គាត់ក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតមួយចំនួនអាចផលិតការរៀបចំរួមគ្នាដែលមានសមាសធាតុជាច្រើននៃសកម្មភាពខ្ពស់។

សរុបសេចក្តីមកគួរកត់សំគាល់ថាៈ

• នៅពេលកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានគ្លីសេរីនជានិច្ច។
• ប្រសិនបើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដំបូងអ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងសកម្មភាពរាងកាយ។
• ប្រសិនបើចំនុចដំបូងមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះថ្នាំត្រូវបានភ្ជាប់
• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា
• ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាកើតឡើងការត្រៀមបន្សំគួរតែត្រូវបានប្រើ។

យើងមិនត្រូវភ្លេចថាព័ត៌មានដែលបានផ្តល់គឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានហើយមិនអាចជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនដោយខ្លួនឯង។ ដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃផលវិបាកវាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ក្រុម Biguanide: បញ្ជីជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Biguanides ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃថ្នាំ Guanidines ដែលមានប្រសិទ្ធភាពទឹកនោមផ្អែម។ យ៉ាងណាមិញថ្នាំប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ភ្នាក់ងារទាំងនេះមានៈ L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin) ។

ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ននៃការបញ្ចុះជាតិស្ករធំគឺអាស្រ័យលើការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេដោយរាងកាយនិងបរិមាណដូស។ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលនៃដេរីវេហ្គីណាឌីនលើមេតាប៉ូលីសគឺដូចគ្នាបេះបិទក្នុងករណីភាគច្រើន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ទេដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងក្នុងករណី 5-10% នៃករណី។

តើធ្វើដូចម្តេច biguanides ធ្វើការ?

របៀបដែលថ្នាំទាំងនេះជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់សូម្បីតែការស្រាវជ្រាវជាច្រើនក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេកត់ត្រាថាឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុហ្គីណាឌីឌីនថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់។

Biguanides មានប្រសិទ្ធិភាព "ការពារអាំងស៊ុយលីន" ដូច្នេះយូរ ៗ ទៅតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនសំយោគថយចុះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការកើនឡើងជាតិប្រូតេអ៊ីន gluconeogenesis ។

លើសពីនេះទៀតផលិតផលបែបនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិស្ករសាច់ដុំដោយបំលែងស្ករទៅជា lactate ។ ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងនិស្សន្ទវត្ថុហ្គីណេឌីនដំណើរការស្រូបយកសារធាតុដូចជា៖

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថានៅក្នុងដំណើរការនៃការទប់ស្កាត់ការដកដង្ហើមជាលិកាការបង្កើតអេធីភីថយចុះដោយសារតែដំណើរការមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗដែលប្រើប្រាស់ថាមពល (ឧទាហរណ៍គ្លូហ្គូណូហ្សែន) ត្រូវបានថយចុះ។ សន្មតថាយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ biguanides គឺជាឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការរំលាយអាហារ lipid ។

វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានទំងន់លើសជួយឱ្យមានការថយចុះកំរិតរាងកាយ។

ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់បែបនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់តែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនៅពេលសារធាតុមួយចំនួនមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនហើយចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាក់នៃថ្នាំធំរួមមានថ្នាំដែលមានឈ្មោះដូចខាងក្រោម៖

1. ស៊ីហ្វ័រ ១០០០/៨៥០/៥០០,
2. Bagomet,
3. មេត្រូទីនអេដ្រេលីន
4. Avandamet
5. គ្លុយកូស,
6. Metfogamma ។

សព្វថ្ងៃនេះនិស្សន្ទវត្ថុមេទីលលីប៊ីនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតគឺមេតាហ្វីលីន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងគ្លីលីនទីន, គ្លូកូហ្វីក, ដៀនរ៉ូតនិងសារធាតុផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តន៍នៃការធ្វើធំធេងភាគច្រើនគឺស្រដៀងគ្នា។ ដំបូងបង្អស់ដូសតូចៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែដោយមានការអត់ធ្មត់ល្អពួកគេត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ 2-4 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ Polyhexamethylene biguanide ត្រូវតែស្រវឹងបន្ទាប់ពីបរិភោគដែលនឹងការពារការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ក្រុមថ្នាំ Biguanides ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរយៈពេលដប់ពីរម៉ោង។ ដូច្នេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរចែកជា ២ ដូស។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំ Metformin 850, Siofor និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណ 500 មីលីក្រាមម្តង (នៅពេលល្ងាច) ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍បានផ្តល់ថាអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពះពោះវៀននោះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃតែមួយដងត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៨៥០ មីលីក្រាមឬអ្នកជំងឺផឹកបន្ថែម ៥០០ មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹក។

ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មមិនល្អដូសត្រូវតែកាត់បន្ថយហើយមួយរយៈក្រោយមកព្យាយាមបង្កើនវាម្តងទៀត។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុមួយនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 1-2 ខែ។

គាំទ្រដល់កំរិតប្រើ - រហូតដល់ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណដែលអាចអនុញ្ញាតបានអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែសំរាប់តែអ្នកជំងឺវ័យក្មេងប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតអតិបរិមាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺមិនលើសពី 1000 មីលីក្រាមទេ។

Polyhexamethylene biguanide អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ secretogens (sulfonylureas និងដីឥដ្ឋ) អាំងស៊ុយលីននិង Glitazones ។ ដូច្នេះក្រុមហ៊ុនឱសថផលិតការត្រៀមបន្សំដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបបំផុតដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់៖

• គ្លូកូវិច (metformin និង glibenclamide),
• Glibomet ។

ប្រសិនបើអ្នកយកផលិតផលផ្សំបែបនេះបន្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងហើយផលប៉ះពាល់នឹងមានរយៈពេលរហូតដល់ ១២ ម៉ោង។

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំដល់ 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រតិកម្មមិនល្អនិងការទប់ស្កាត់

Polyhexamethylene biguanide និងសារធាតុផ្សេងទៀតពីក្រុមនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួន។ ទូទៅបំផុតរួមមានការរំខាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារចំណង់អាហារមិនល្អវត្តមាននៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់និងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

សូចនាករសម្រាប់ការបញ្ឈប់ការទទួលទានសារធាតុពីស៊េរីហ្គីណាឌីនគឺជាការវាយប្រហារនៃជំងឺរាគរូស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការកែកម្រិតដូសផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនបាត់។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

1. ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
2. ភាពស្លេកស្លាំងទឹកនោមផ្អែម
3. បញ្ហាថ្លើម
4. ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
5. មានផ្ទៃពោះ
6. ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ
7. ជំងឺវង្វេងខួរក្បាល
8. ភាពមិនធម្មតានៃតំរងនោមនៅពេលកម្រិត creatinine នៅក្នុងឈាមគឺច្រើនជាង 1,5 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំមិនអាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមរួមទាំង ketoacidosis ហើយប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ hypoxic (គាំងបេះដូង, angina pectoris, ឈាមរត់ឈាមខ្សោយ) ។

ថ្នាំ Metformin មិនត្រូវគ្នាជាមួយស្រាទេ។ ហើយប្រសិនបើថ្លើមត្រូវបានពង្រីកបន្ទាប់មកថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលជំងឺ hepatomegaly កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីដែលមានដំបៅរលាកអាឡែរហ្សីឬដំបៅថ្លើមឆ្លង, biguanides អាចជះឥទ្ធិពលដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តមុខងារអាចមើលឃើញ។ ជំងឺ Cholestasis ក៏អាចវិវត្តផងដែរដោយមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជម្ងឺខាន់លឿង។

បើប្រៀបធៀបជាមួយសារធាតុចំរុះ sulfonylurea ថ្នាំពីថ្នាំ Guanidines មួយចំនួនមិនមានឥទ្ធិពលពុលទៅលើតម្រងនោមនិងខួរឆ្អឹងទេ។ ទោះបីជា, ពួកគេត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ, ការរក្សាទុក, ជាតិពុលអាសូតនិងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺតំរងនោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការច្រោះ glomerular មួយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំ Biguanides ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំ fructose, antihistamines, barbiturates, តេត្យូមនិង salicylates បន្ទាប់មកវានឹងធ្វើអោយអាស៊ីតឡាក់ទិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបង្រៀនអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវរៀនបច្ចេកទេសថ្មីៗជានិច្ចនិងគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅរបស់គាត់។ ជំងឺនេះកើតឡើងទាំងកង្វះអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនលំពែង (ទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ឬជាមួយនឹងការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់វា (ប្រភេទមិនមែនអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក) ។

ទំរង់ទាំងពីរនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សំជាមួយ hyperglycemia (ការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម) ។ ស្របគ្នាភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារនិងការផ្លាស់ប្តូរការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធមួយចំនួនមានការរីកចម្រើន។ ការបែងចែកជំងឺទៅជាប្រភេទទី ១ និងទី ២ មិនត្រឹមតែតម្លៃគ្លីនិកដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំដែលចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានលក្ខណៈអេកូឡូស៊ីផងដែរពីព្រោះមូលហេតុនៃការប្រែប្រួលនៃជំងឺទាំងនេះគឺខុសគ្នា។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺផ្អែកលើការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលអាស្រ័យលើប្រភេទរោគសាស្ត្រនិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ អត្ថបទពិចារណាថាតើថ្នាំណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកឯកទេសទឹកនោមផ្អែមអាចផ្តល់ជូននៅដំណាក់កាលនេះនិងអ្វីដែលជាលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។

ថ្នាំដែលបានប្រើ

ថ្នាំសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (លើកលែងតែអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

• មូលនិធិដែលមានគោលបំណងដើម្បីបង្កើនភាពរសើបនៃកោសិការាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនរបស់លំពែង
• ថ្នាំដែលមានគោលបំណងជំរុញលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពង្រឹង។
• ថ្នាំជំនាន់ថ្មី - នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលមានយន្តការសកម្មភាពខុសគ្នា។
• ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្វើឱ្យលំហូរជាតិស្ករចេញពីក្រពះពោះវៀនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម (អាកាបូស) ។

ថ្នាំរំញោចលំពែង

ក្រុមអ្នកតំណាងដំបូងគឺថ្នាំស្ពាន់ធ័រសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំទាំងនេះមានគោលបំណងរំញោចការងាររបស់កោសិការអាំងស៊ុយលីននៃកូនកោះឡាដិនសិន - សូបប៉ូល។ លទ្ធផលគឺការកើនឡើងនៃការសំយោគសារធាតុសកម្មអ័រម៉ូន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

• អាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំបានផ្តល់ឱ្យថាអាំងស៊ុយលីនដូសច្រើនមិនត្រូវបានប្រើពីមុនទេ
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរមធ្យមនៃជំងឺដែលក្នុងនោះការកែអាហារូបត្ថម្ភមិនលុបបំបាត់អត្រាជាតិស្ករខ្ពស់ទេ។

ការរាំងស្ទះដល់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន៖

• ទំរង់ស្រាលនៃ“ ជំងឺផ្អែម”
• វត្តមានរបស់ ketoacidosis, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬស្ថានភាពដែលគួរអោយចង់ធ្វើនាពេលបច្ចុប្បន្ននិងមុន។
• កំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាមដែលនៅតែមានក្នុងអំឡុងពេលកែតម្រូវរបបអាហារ។
• រោគសាស្ត្រនៃខួរឆ្អឹងខ្នងប្រព័ន្ធទឹកនោមឬថ្លើម
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

ក្រុមរងនៃថ្នាំស្ពាន់ធ័រ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺដើម្បីជំរុញកោសិកាអាំងស៊ុយលីន - សំងាត់បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអរម៉ូននិងបន្ថយការចងអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអង្គបដិប្រាណ។ ដេរីវេនៃ sulfonylureas អាចបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូននិងបង្កើនចំនួននៃការទទួលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកា។ គ្រឿងញៀនបញ្ឈប់ការបញ្ចេញជាតិស្ករពីថ្លើមនិងការវិវត្តនៃរដ្ឋ ketoacidotic ។

សំខាន់! ឱសថរបស់ក្រុមនេះអាចទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់គ្លូហ្គនហ្គោននិងសូម៉ាស្តូតេតានដែលជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយមានទម្ងន់ធម្មតាឬឡើងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនអាចទប់ទល់នឹងការកើនឡើងកម្រិតគ្លីសេមីនិងមានរយៈពេលជំងឺលើសពី ១២-១៥ ឆ្នាំ។

មីហ្គីលីទីន

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំញោចនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យលើកម្រិតគ្លីសេម៉ា។ សូចនាករបរិមាណជាតិស្ករខ្ពស់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមកាន់តែសកម្ម។ អ្នកតំណាងថ្មី - Novonorm, Starlix ។ មធ្យោបាយមានឥទ្ធិពលខ្លីការទទួលទានគួរតែកើតឡើង 5 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។

• Starlix គឺជាការរៀបចំថេប្លេតដែលសារធាតុសកម្មគឺ nateglinide ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងការប្រឈមមុខនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាពនិងការប្រើកម្លាំងរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។ Starlix មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះការវិវត្តនៃរដ្ឋ ketoacidotic មួយក្នុងអំឡុងពេលនៃកាយវិការនិង lactation ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។
• Novonorm គឺជាថ្នាំព្យាបាលតាមមាត់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ biguanides ក្នុងករណីមានការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ ការពន្យាពេលគឺស្រដៀងនឹង Starlix ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយរោគសាស្ត្រថ្លើមការខ្សោយតំរងនោមការស្រវឹងនិងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

ថ្នាំរំញោច

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានគោលបំណងបង្កើនភាពរសើបនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនសារធាតុសកម្មអ័រម៉ូន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំពីរក្រុម: biguanides និង thiazolidinediones ។

មួយក្នុងចំនោមថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកតំណាងនៃក្រុមនេះមិនប៉ះពាល់ដល់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនទេហើយមិនអាចធ្វើសកម្មភាពក្នុងករណីអវត្តមានឬកង្វះខាតសំខាន់បានទេ។

Metformin គឺជាថេប្លេតល្អបំផុត។ នៅពេលប្រើវាការថយចុះទំងន់រាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺខណៈពេលដែលលទ្ធផលផ្ទុយគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីននិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូអា។ ថ្នាំ Metformin អាចគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ lipid កាត់បន្ថយបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញវត្តមាននៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ការវាយប្រហារនៃការចង្អោរនិងក្អួតរាគហើមពោះ។ ក្នុងករណីខ្លះអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើង - ស្ថានភាពមួយដែលអមដោយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណចាំបាច់និងត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

Siofor គឺជាអ្នកតំណាងដ៏ពេញនិយមមួយផ្សេងទៀតនៃ biguanides ។ Siofor ដើរតួដោយបន្ថយការស្រូបយកជាតិស្ករចូលទៅក្នុងឈាមបង្កើនភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងរារាំងការបង្កើតជាតិគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់និងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធឈាមកក។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺប្រភេទទី 2 រួមផ្សំជាមួយនឹងការធាត់។

Thiazolidinediones

ថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ចុងក្រោយ។ ឱសថសម័យទំនើបអាចផ្តល់ជូននូវជម្រើសជាច្រើន - អាតូស, អាវ៉ាន់ដា។

គ្រឿងញៀនប៉ះពាល់ដល់ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែឥទ្ធិពលលើជាលិកាខ្លាញ់និងសាច់ដុំក៏ដូចជាថ្លើមដែលមានការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ស្ករនិងការថយចុះនៃការសំយោគរបស់វា។ ការប្រើថ្នាំអាចបន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ១,៥% ។

ថ្នាំ Thiazolidinediones ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមិនធាត់ព្រោះការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយដោយសារតែការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។

Alpha Glucosidase Inhibitors

អ្នកតំណាងនៃក្រុមនេះគ្រប់គ្រងការស្រូបយក saccharides ពីពោះវៀនទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងការហូរចេញពីរាងកាយ។ បញ្ជីថ្នាំ៖

• Glucobai (Acarbose) គឺជាថ្នាំផ្ទាល់មាត់ដែលគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានការខូចខាតមេកានិចជំងឺឆ្លងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនចំពោះអ្នកជំងឺតូចតាចដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពះនិងពោះវៀនខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
• Miglitol - បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Biguanides និង sulfonylureas ។ វាមិនគួរឱ្យចង់បានក្នុងការផ្សំជាមួយ adsorbents ពោះវៀនថ្នាំអាណាតូសការត្រៀមអង់ស៊ីម។ ប្រើជាមួយថ្នាំបញ្ចុះលាមកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

គ្រឿងញៀនត្រូវតែយកជាមួយអាហារ។ សកម្មភាពគឺផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែថ្នាំរារាំងអាល់ហ្វា - គ្លូកូកូស្យូសមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពមុខងារនៃកោសិកាអាំងស៊ុយលីន - សំងាត់របស់ក្រពេញទេ។ ចាត់តាំងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃ "ជំងឺផ្អែម" ។

ថ្នាំផ្សំចុងក្រោយបង្អស់ឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់លើការសំយោគអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើសូចនាករគ្លីសេរីន។ សារធាតុសកម្មធ្វើឱ្យដំណើរការនៃគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូមនិងការផលិតអរម៉ូនដោយកោសិកាលំពែង។ សារធាតុបន្ថែមអាចត្រូវបានប្រើជាម៉ូណូ - និងការព្យាបាលដោយពហុ។ ចំណុចវិជ្ជមានគឺការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃគ្លុយកូស។

• Onglisa គឺជាថ្នាំដែលសារធាតុសកម្មរបស់វាគឺ sansagliptin ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide ។ ការព្យាបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Onglisa និងថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។
• ជេនវីយ៉ាគឺជាថេប្លេតដែលមានមូលដ្ឋានលើសាន់តាក្លូលីន។ វាជួយបំបាត់គ្លីសេម៉ាខ្ពស់នៅលើពោះទទេមិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់របស់អ្នកជំងឺទេ។
• វីភីឌីយ៉ា - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមធ្យោបាយនេះមានទាំងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជាមួយអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុញ្ញាត។

Forsiga គឺជាថ្នាំដែលផលិតដោយអង់គ្លេសទំនើប។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានគិតគូរពីសកម្មភាពរបស់វាតាមរបៀបដែលផលិតផលរំញោចការលេចធ្លាយជាតិស្ករចេញពីរាងកាយដោយបង្កើនកំរិតតំរងនោមសំរាប់គ្លុយកូស។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនួស

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចិនបានបង្កើតភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមឈ្មោះ Xiaoke Pills ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកបានបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមានភាពធម្មតាឡើងវិញមុខងារតំរងនោមនិងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។

Xiaoke ធ្វើឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាឡើងវិញដោយយក“ លើស” ចេញពីរាងកាយបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅលំពែងពង្រឹងសរសៃឈាម។ ថ្នាំដកសារធាតុពុលនិងជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។

វិធីព្យាបាលជំនួសមួយទៀតគឺ Diabenot ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មរបស់វាគឺគ្រឿងផ្សំរុក្ខជាតិ។ Diabenot ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់ដែលទើបតែបង្ហាញខ្លួននៅលើទីផ្សារឱសថរុស្ស៊ី។ ឧបករណ៍មានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមទៅលើរាងកាយមនុស្ស៖

• ការរំញោចកោសិកាសំងាត់អាំងស៊ុយលីន
• សំអាតឈាមនិងកូនកណ្តុរ
• ការថយចុះ glycemia,
• រំញោចការពារ
• ការការពារនៃផលវិបាក។

អាហារបំប៉ន

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ករអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រើការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន។

• អាំងស៊ុយលីន - ថ្នាំរំញោចដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសធ្វើឱ្យលំពែងសកម្មកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• តូតូ - មានទ្រព្យសម្បត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈធម្មតា។
• Glucberry - ថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។
• ដាប់ប៊ែលគឺជាម្សៅបំប៉នជីវសាស្ត្រសកម្មដែលមានធាតុដានជួយជំរុញដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

ការព្យាបាលជំងឺប្រភេទ ១

ប្រភេទទី ១ នៃរោគសាស្ត្រគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ គឺអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបន្ថែមដែលលុបបំបាត់បញ្ហាដែលទាក់ទង។

ដោយអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយរយៈពេលរបស់វាគឺរយៈពេលខ្លីថ្នាំរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលយូរត្រូវបានសម្គាល់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ analogues អាំងស៊ុយលីននិងកាលវិភាគរដ្ឋបាលត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយផ្អែកលើគ្លីសេម៉ា, ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ, វត្តមាននៃផលវិបាកនិងកំរិតនៃសំណង។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ជាមួយសឺរាុំងឬបូម។

ថ្នាំបន្ថែម៖

• ACE inhibitors - បន្ថយសម្ពាធឈាមកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពុលនៃថ្នាំដទៃទៀតលើរាងកាយ។
• cardio និង vasotonics - ធ្វើឱ្យការងារបេះដូងនិងសរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
• មូលនិធិដែលគាំទ្រដល់មុខងារដែលមានមុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារ (អង់ស៊ីមប្រូហ្សេនិង prebiotics)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់, ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន - មានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានការរមាស់ក្នុងករណីមានការខូចខាតផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• ថ្នាំស្តាលីននិងសរសៃ - ក្រុមដែលកាត់បន្ថយសូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ដូច្នេះពួកគេប្រយុទ្ធជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។
• anticoagulants - ការពារការកកើតកំណកឈាម។

ថ្នាំទន់

ជាអកុសលដោយគ្មានការប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនជាង ៩៥% មិនអាចទទួលបានសំណងជំងឺទេ។ ថាំពទ្យភាគើនូវបានចាត់ថាជាឱសថខ្ពស់។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមានបញ្ជីនៃថ្នាំអនុគ្រោះសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះរួមបញ្ចូលនូវអាំងស៊ុយលីនជាច្រើនប្រភេទអ្នកតំណាងនៃថ្នាំ Biguanides ថ្នាំអាល់ផា - គ្លូកូសស៊ីសេស្យូមស៊ុលហ្វីនីញ៉ូស្យា។

អាល់កុលអេទីល, សឺរាុំងសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ ពួកគេទទួលបានថ្នាំដែលមានអាទិភាពនៅក្នុងឱសថស្ថានរបស់រដ្ឋយោងតាមឯកសារដែលចេញដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ ជាធម្មតាផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗនូវបរិមាណថ្នាំបែបនេះដែលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានតាមរយៈដៃអាវនោះទេ។ រោគសាស្ត្រដ៏ខ្លាំងក្លានេះអាចស្មុគស្មាញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការរំខានដល់តម្រងនោមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងនាវា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការអនុលោមតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះនៃលទ្ធផលអំណោយផល។