ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ប្រើ

បច្ចុប្បន្នកម្រិតនៃការវិវត្តនៃថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យសូម្បីតែមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីរក្សាចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិត។ ថាំពទ្យទំនើបបានមកជួយសង្គ្រោះ។ ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសខ្សោយគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចរស់នៅនិងធ្វើការធម្មតា។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ មិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឡើយ។ នៅពេលដែលសកម្មភាពរាងកាយនិងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវមិនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាទេបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរមកដល់ជួយសង្គ្រោះ។ ប៉ុន្តែមុនពេលប្រើថ្នាំនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវយល់ពីសំណួរសំខាន់ៗ: តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងអរម៉ូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលដែលមិនអាចប្រើវាបានហើយតើការសម្ដែងដែលមិនចង់បានអាចបង្កឱ្យមានអ្វីខ្លះ?

អាំងស៊ុយលីន "Detemir": ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ

ថាំពទ្យមានក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយតម្លាភាពគ្មានពណ៌។ ក្នុង 1 មីលីលីត្ររបស់វាមានសមាសធាតុសំខាន់ - អាំងស៊ុយលីន detemir 100 ភីអាយ។ លើសពីនេះទៀតវាមានសមាសធាតុផ្សំបន្ថែមទៀតគឺគ្លីសេរីនហ្វីណុលប៉ូតាស្យូមស្យូមស្យូមសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រឌីអុកសុីតសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូមអ៊ីដ្រូក្លរីក q ។ ឬទឹកសូដ្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដទឹកសម្រាប់ចាក់រហូតដល់ ១ ម។ ល។

ថ្នាំនេះអាចរកបាននៅក្នុងប៊ិកសឺរាុំងដែលមានសូលុយស្យុង ៣ មីលីលីត្រស្មើនឹង ៣០០ ភី។ អាយ។ អេស។ ស៊ី។ អាំងស៊ុយលីន ១ ឯកតាមានផ្ទុកជាតិអាំងស៊ុយលីនគ្មានជាតិប្រៃ ០,១៤២ មីលីក្រាម។

តើ Detemir ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

អាំងស៊ុយលីន Detemir (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មគឺ Levemir) ត្រូវបានផលិតដោយប្រើអាស៊ីដឌីណូទីនឌីជុនរ៉ូប៊ីនអាស៊ីតឌីអិនអេឌីអិន (DNA) ដោយប្រើសំពាធមួយហៅថា Saccharomyces cerevisiae ។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាសមាសធាតុសំខាន់របស់ឡេវ៉េមរីហ្វ្រេសស្ពឺននិងជាអាណាឡូកនៃអរម៉ូនរបស់មនុស្សដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងធ្វើឱ្យដំណើរការជីវសាស្រ្តសកម្មទាំងអស់។ វាមានឥទ្ធិពលជាច្រើនលើរាងកាយ៖

ជំរុញការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកានិងកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស
រារាំង gluconeogenesis,
បង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន
ការពារ lipolysis និង proteolysis ក្នុងកោសិកាខ្លាញ់។

វាអរគុណចំពោះការគ្រប់គ្រងនៃដំណើរការទាំងអស់នេះដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃថ្នាំប្រសិទ្ធភាពសំខាន់របស់វាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 6-8 ម៉ោង។

ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលវាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកកម្រិតលំនឹងពេញលេញនៃកម្រិតជាតិស្ករអាចត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីចាក់ពីរទៅបីដង។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទាំងលើស្ត្រីនិងបុរស។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យមរបស់វាគឺក្នុងចន្លោះ ០.១ លី / គីឡូក្រាម។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកគឺអាស្រ័យលើកំរិតហើយប្រហែល ៥-៧ ម៉ោង។

លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ "Detemir"

Detemir អាំងស៊ុយលីន (ឡេវ៉េមរី) មានប្រសិទ្ធិភាពច្រើនជាងផលិតផលអាំងស៊ុយលីនដូចជាគ្លីជែននិងអ៊ីសូហ្វូន។ ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងរបស់វាលើរាងកាយគឺដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ខ្លួនឯងនៃរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលដែលមានភាពរស់រវើកនៅពេលដែលពួកគេភ្ជាប់ជាមួយខ្សែសង្វាក់អាស៊ីតខ្លាញ់ចំហៀងជាមួយម៉ូលេគុលអាល់ប៊ុយ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតវាបែកខ្ញែកយឺត ៗ ពាសពេញរាងកាយប៉ុន្តែដោយសារតែបញ្ហានេះការស្រូបយករបស់វាត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយអាណាឡូកដទៃទៀតអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរអាចព្យាករណ៍បានច្រើនហើយដូច្នេះវាងាយស្រួលជាងក្នុងការគ្រប់គ្រងឥទ្ធិពលរបស់វា។ ហើយនេះបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន៖

សារធាតុនៅតែស្ថិតក្នុងសភាពរាវចាប់ពីពេលដែលវាស្ថិតក្នុងសឺរាុំងដូចប៊ិចរហូតដល់វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន
ភាគល្អិតរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលអាល់ប៊ុមក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយវិធីសាស្ត្រសតិបណ្ដោះអាសន្ន។

ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់អត្រាកំណើនកោសិកាតិចជាងនេះដែលមិនអាចនិយាយអំពីអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។ វាមិនមានឥទ្ធិពលនៃការបង្ករោគនិងជាតិពុលលើរាងកាយទេ។

តើត្រូវប្រើ "Detemir" យ៉ាងដូចម្តេច?

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកអាចបញ្ចូលវាម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការណែនាំ។ ទីបន្ទាល់ស្តីពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនអះអាងថាដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចយ៉ាងហោចណាស់ ១២ ម៉ោងគួរតែកន្លងផុតទៅរវាងការប្រើប្រាស់។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដែលទទួលរងពីការខូចមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោមកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្មាភ្លៅនិងតំបន់ពងក្រពើ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពអាស្រ័យលើកន្លែងដែលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់មួយបន្ទាប់មកកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកពោះបន្ទាប់មកការធ្វើបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើពីចម្ងាយ ៥ ស។ មពីផ្ចិតនិងរង្វង់។

វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវយកប៊ិចសឺរាុំងជាមួយថ្នាំសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់ថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងរោមកប្បាស។

និងអនុវត្តនីតិវិធីដូចខាងក្រោម៖

ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងធ្វើអោយស្បែកស្ងួត។
ស្បែកត្រូវបានចាប់នៅក្នុងផ្នត់ដូចជាមួយ
ម្ជុលត្រូវដាក់បញ្ចូលនៅមុំមួយបន្ទាប់ពីនោះ piston ត្រូវបានទាញថយក្រោយបន្តិចប្រសិនបើឈាមលេចចេញសំពៅត្រូវខូចខាតកន្លែងចាក់ត្រូវតែប្តូរ។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ និងរាបស្មើក្នុងករណីដែលស្តុងរំកិលទៅមុខដោយមានការលំបាកហើយនៅត្រង់កន្លែងដែលមានស្នាមប្រឡាក់ស្បែកត្រូវបានបំប៉ោងម្ជុលគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជំរៅ។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវលេបរយៈពេល 5 វិនាទីទៀតបន្ទាប់មកសឺរាុំងត្រូវបានយកចេញដោយចលនាមុតស្រួចហើយកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យការចាក់ថ្នាំមិនឈឺចាប់ម្ជុលគួរតែស្តើងតាមដែលអាចធ្វើទៅបានផ្នត់ស្បែកមិនគួរច្របាច់ខ្លាំងទេហើយការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយដៃមានទំនុកចិត្តដោយគ្មានការភ័យខ្លាចនិងការសង្ស័យ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនប្រភេទបន្ទាប់មកដំបូងគេវាយខ្លីហើយបន្ទាប់មកវែង។

អ្វីដែលត្រូវរកមើលមុនពេលចូល Detemir?

មុនពេលចាក់ថ្នាំអ្នកត្រូវ:

ពិនិត្យពីរប្រភេទនៃមូលនិធិ
មាប់មគភ្នាសជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ
ពិនិត្យមើលភាពត្រឹមត្រូវនៃព្រីនធឺរប្រសិនបើភ្លាមៗវាខូចឬមានការសង្ស័យអំពីភាពសមស្របរបស់វាបន្ទាប់មកអ្នកមិនចាំបាច់ប្រើវាអ្នកគួរតែប្រគល់វាទៅឱសថស្ថានវិញ។

វាគួរឱ្យចងចាំថាវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកកកដេមឺរីនឬមួយដែលត្រូវបានរក្សាទុកមិនត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើទេដោយមានការណែនាំវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលច្បាប់មួយចំនួន:

គ្រប់គ្រងតែនៅក្រោមស្បែក,
ម្ជុលផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីចាក់ម្តង ៗ
ប្រអប់ព្រីនធឺរមិនបញ្ចូលទេ។

អន្តរកម្មជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត

ពង្រឹងសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមចំណែកដល់៖

ថ្នាំដែលផ្ទុកអេតាណុល,
ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម (តាមមាត់),
លី +,
MAO inhibitors
fenfluramine,
ACE inhibitors
cyclophosphamide,
ថ្នាំបំប៉នជាតិអាស៊ីត carbonic anhydrase,
theophylline
អ្នកមិនរើស beta-blockers
pyridoxine
bromocriptine
mebendazole,
sulfonamides,
ketonazole
ភ្នាក់ងារ anabolic
clofibrate
tetracyclines ។

ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម

នីកូទីនថ្នាំពន្យារកំណើត (មាត់) ថ្នាំ corticosteroids, phenytoin, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, Heparin, ឆានែលកាល់ស្យូម (យឺត), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, Clonidine, danazole និង sympathomimets កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Salicylates និង reserpine គឺអាចជួយបង្កើនឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែល detemir មានទៅលើអាំងស៊ុយលីន។ Lanreotide និង octreotide បង្កើនឬបន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

យកចិត្តទុកដាក់! Beta-blockers ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសរបស់វាច្រើនតែលាក់បាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងពន្យាពេលដំណើរការនៃការស្តារកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។

ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុលជួយបង្កើននិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះមិនឆបគ្នាជាមួយថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ុលហ្វាតឬថុល (អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញ) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរផលិតផលមិនអាចត្រូវបានលាយជាមួយដំណោះស្រាយ infusion ទេ។

ការណែនាំពិសេស

អ្នកមិនអាចចូល Detemir តាមសរសៃឈាមបានទេព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយថ្នាំមិនរួមចំណែកដល់ការប្រមូលផោនបន្ថែមទេ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់និងរួមចំណែកដល់ជម្រើសអតិបរិមានៃកិតើក្នុងគោលបំណងដើម្បីសម្រេចបាននូវកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។

សំខាន់! ការបញ្ឈប់ការព្យាបាលឬការប្រើកម្រិតថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវជាពិសេសចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួមចំណែកដល់ការលេចចេញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម (hyperglycemia) ឬ ketoacidosis ។

គស្ញបឋមនៃជម្ងឺហៀរសំបោរភាគច្រើនកើតឡើងជាដំណាក់កាល។ ពួកវាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងឬថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺលើសឈាមរួមមាន៖

ក្លិនអាសេតូនបន្ទាប់ពីដង្ហើមចេញ
ស្រេកទឹក
កង្វះចំណង់អាហារ
polyuria
មាត់ស្ងួត
ចង្អោរ
ស្បែកស្ងួត
gagging
ឃោសនាបំផ្លើស,
សន្លឹមថេរ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗនិងខ្លាំងក្លាហើយការញ៉ាំមិនទៀងទាត់ក៏ផ្តល់នូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការបន្តការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលបង្ហាញពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ រោគសញ្ញាធម្មតាអាចបិទបាំងក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ។ ជំងឺឆ្លងអមនឹងបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទថ្មីឬអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតមួយផ្សេងទៀតតែងតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរក្រុមហ៊ុនផលិតកម្រិតថ្នាំប្រភេទឬវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារជាញឹកញាប់។

អ្នកជំងឺដែលបានផ្ទេរទៅព្យាបាលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ត្រូវការការកែកម្រិតដូសបើប្រៀបធៀបនឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលបានផ្តល់ឱ្យពីមុន។ តម្រូវការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំលេចឡើងបន្ទាប់ពីចាក់លើកដំបូងឬអំឡុងសប្តាហ៍ឬខែ។ ដំណើរការនៃការស្រូបយកថ្នាំក្នុងករណីរដ្ឋបាល intramuscular មានល្បឿនលឿនបើប្រៀបធៀបជាមួយ sc រដ្ឋបាល។

Detemir នឹងផ្លាស់ប្តូរវិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់វាប្រសិនបើវាត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វាជាមួយអាំងស៊ុយលីនអេសនឹងនាំឱ្យមានសកម្មភាពនៃសកម្មភាពដែលមានប្រសិទ្ធិភាពទាបទាបបំផុតបើប្រៀបធៀបជាមួយរដ្ឋបាលជំនួស។ ឌីមីនអាំងស៊ុយលីនមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនទេ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនៃការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូននិងទារកអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ។

អ្នកជំងឺគួរតែព្រមានពីលទ្ធភាពនៃការឡើងជាតិស្ករនិងការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងដំណើរការនៃការបើកបររថយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ។ ជាពិសេសវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលឬអវត្តមានដែលមានមុនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់និងកិតើ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺចម្បងដែលថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការបញ្ចូលត្រូវបានអនុវត្តនៅស្មាពោះពោះឬភ្លៅ។ កន្លែងដែលអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលត្រូវតែប្តូរជាប្រចាំ។ កំរិតប្រើនិងភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។

នៅពេលចាក់ពីរដងដើម្បីបង្កើនការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសឱ្យបានច្រើនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដូសទី ២ បន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលើកទី ១ អំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេង។

ការលៃតម្រូវកំរិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងអាចត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីនយូរនិងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពមធ្យមទៅជាអាំងស៊ុយលីន។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ (១ ក្នុងចំណោម ១០០ ជួនកាល ១ ក្នុងចំណោម ១០) រួមមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរោគសញ្ញារបស់អ្នកចូលរួមទាំងអស់ដូចជា៖ ចង្អោរ, ហើមស្បែក, កើនឡើងចំណង់អាហារ, វង្វេងស្មារតី, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងសូម្បីតែជំងឺខួរក្បាលដែលអាចបណ្តាល ឲ្យ ស្លាប់។ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ (រមាស់ហើម hyperemia នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នហើយបាត់ទៅវិញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ផលរំខានដ៏កម្រ (១/១០០០ ពេលខ្លះ ១/១០០) រួមមាន៖

ការចាក់ថ្នាំ lipodystrophy
ហើមបណ្តោះអាសន្នដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។
ការបង្ហាញអាឡែរហ្សី (ការថយចុះសម្ពាធឈាមទឹកនោមផ្អែមឡើងហើមពោះនិងពិបាកដកដង្ហើមរមាស់រលាកក្រពះពោះវៀន hyperhidrosis ។ ល។ )
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការរំលោភបណ្តោះអាសន្ននៃចំណាំងបែរកើតឡើង
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនយូរជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមានការកើនឡើងភ្លាមៗជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកបណ្តោះអាសន្ននៃស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលរំខានដ៏កម្រ (១/១០០០០, ពេលខ្លះ ១/០០០) រួមមានជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រឬជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន។

ជ្រុល

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការប្រើថ្នាំជ្រុលគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺអាចកម្ចាត់ទំរង់ជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយខ្លួនឯងបានដោយការទទួលទានអាហារគ្លុយកូសឬកាបូអ៊ីដ្រាត។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ s / c, i / m ត្រូវបានគ្រប់គ្រងគ្លូហ្គូហ្គោន 0.5-1 មីលីក្រាមឬដំណោះស្រាយ dextrose នៅក្នុង / ក្នុង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 15 នាទីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្លីកហ្គ័រអ្នកជំងឺមិនមានសតិស្មារតីទេនោះដំណោះស្រាយ dextrose គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់បានដឹងខ្លួនឡើងវិញសម្រាប់គោលបំណងបង្ការគាត់គួរតែញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។

តើក្នុងករណីណាដែលថ្នាំត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូច?

មុនពេលប្រើ Detemir វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើនៅពេលណាដែលវាត្រូវបានគេរំលោភយ៉ាងតឹងរ៉ឹង:

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំវាអាចវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីប្រតិកម្មខ្លះអាចឈានដល់ការស្លាប់។
ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេវាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់របស់វាលើទារកដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើវានឹងមានឥទ្ធិពលលើពួកគេយ៉ាងដូចម្តេច។

លើសពីនេះទៀតក៏មានប្រភេទអ្នកជំងឺបែបនេះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលប៉ុន្តែដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ នេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ អាំងស៊ុយលីន“ Detemir» ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិកលចរិកបែបនេះ, ការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារ៖

ការបំពាននៅក្នុងថ្លើម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនោះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងប្រវត្ដិសាស្ដ្ររបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកសកម្មភាពនៃសមាសធាតុសំខាន់អាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដូច្នេះដូសត្រូវតែកែតម្រូវ។
ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះគោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃថ្នាំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែបញ្ហាអាចត្រូវបានដោះស្រាយប្រសិនបើអ្នកតាមដានអ្នកជំងឺជានិច្ច។
មនុស្សចាស់។ បន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលអាចពិបាកតាមដានណាស់។ ក្នុងវ័យចំណាស់សរីរាង្គមិនដំណើរការដូចក្មេងទេដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់សម្រាប់ពួកគេក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវដូច្នេះវាជួយធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានសភាពធម្មតានិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើអ្នកពិចារណាលើអនុសាសន៍ទាំងអស់នេះបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

"Detemir" អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងពេលបំបៅដោះ

សូមអរគុណដល់ការសិក្សាអំពីថាតើការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន“ ឌីម៉ាឌីរ៉ា”» ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកក្នុងផ្ទៃរបស់នាងវាត្រូវបានបង្ហាញថាឧបករណ៍នេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារកឡើយ។ ប៉ុន្តែដើម្បីនិយាយថាវាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងវាមិនអាចទៅរួចទេព្រោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីហើយរបៀបដែលថ្នាំនឹងមានឥរិយាបទក្នុងករណីជាក់លាក់មួយមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះវាយតម្លៃហានិភ័យ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកត្រូវតាមដានកម្រិតគ្លុយកូសជានិច្ច។ សូចនាករអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យនិងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់។

គេមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាតើថ្នាំនេះជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេប៉ុន្តែទោះបីជាវាទទួលបានក៏ដោយក៏គេជឿថាវានឹងមិននាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ "Detemir" អាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែការចែករំលែកជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យព្យាយាមជៀសវាងការប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាបែបនេះប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេគ្រាន់តែមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មាននៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីបែបនេះហានិភ័យអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

ពួកគេកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីន។

ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតដូសប្រសិនបើថ្នាំបែបនេះត្រូវបានណែនាំ:

ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានកែតម្រូវទេនោះការប្រើថ្នាំទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

អ្នកជំងឺខ្លះត្រូវរកមើលថ្នាំឌីមែរឌីសអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃសមាសធាតុផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពប្រែប្រួលពិសេសចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំនេះ។ មាន analogues ជាច្រើននៃឌីមែររួមទាំងអ៊ិនឌីរេនរីនលីនប្រូហ្វាននិងផ្សេងទៀត។

ប៉ុន្តែវាគួរឱ្យចងចាំថាអាណាឡូកដោយខ្លួនឯងនិងកំរិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនីមួយៗ។ នេះអនុវត្តចំពោះថ្នាំណាមួយជាពិសេសជាមួយរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្លៃថ្នាំ

តម្លៃផលិតអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរឌីដិនមានចាប់ពី ១៣០០-៣០០០ រូប្លិ៍។ ប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថាអ្នកអាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះអ្នកប្រាកដជាត្រូវមានវេជ្ជបញ្ជាឡាតាំងដែលសរសេរដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរគឺជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ រឿងសំខាន់គឺត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ហើយវានឹងផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែប៉ុណ្ណោះ។

ការពិនិត្យអាំងស៊ុយលីន

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះឌីមីមៀរ។ វាជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មានកំរិត contraindications អប្បបរមានិងការបង្ហាញដែលមិនចង់បាន។ រឿងតែមួយគត់ដែលត្រូវពិចារណាគឺភាពត្រឹមត្រូវនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ខ្លួននិងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ប្រសិនបើក្រៅពីអាំងស៊ុយលីនថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបច្ចុប្បន្នមិនមែនជាការកាត់ទោសទេទោះបីជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្ទើរតែស្លាប់រហូតដល់អាំងស៊ុយលីនសំយោគត្រូវបានទទួល។ ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកអាចរក្សារបៀបរស់នៅធម្មតា។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំអាំងស៊ុយលីន

បច្ចេកវិជ្ជាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាថ្មីបានកែលម្អទម្រង់សកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនធម្មតា (ទៀងទាត់) ។ អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរត្រូវបានផលិតដោយជីវបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលប្រើឡើងវិញដោយប្រើសំពាធ សឺរាុំរ៉ៃសឺរគឺជាអាណាឡូកបាតរលាយនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលអូសបន្លាយពេលយូរជាមួយនឹងទម្រង់សកម្មភាពខ្ពស់បំផុត។ ទម្រង់សកម្មភាពគឺមានភាពខុសគ្នាតិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ៊ីសូសាន - អាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន។ សកម្មភាពដែលអូសបន្លាយពេលគឺដោយសារតែការសន្ទនាខ្លួនឯងនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងការចងម៉ូលេគុលទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីនដោយមធ្យោបាយនៃសមាសធាតុដែលមានច្រវ៉ាក់អាស៊ីតខ្លាញ់មួយចំហៀង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអ៊ីសូហ្វីន - អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចែកចាយយឺត ៗ នៅក្នុងជាលិកាគោលដៅ។ យន្ដការចែកចាយពន្យាពេលរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងនេះផ្តល់នូវការស្រូបយកនិងទម្រង់សកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនដែលអាចទទួលយកបានបន្ថែមទៀតនៃឌីម៉ីន។ អាំងស៊ុយលីន Detemir ត្រូវបានកំណត់ដោយការព្យាករណ៍អំពីសកម្មភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអិលអេជអេជឬអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីន។ ការព្យាករណ៍នៃសកម្មភាពដែលបានចង្អុលបង្ហាញគឺដោយសារតែកត្តាពីរយ៉ាង៖ អាំងស៊ុយលីននៅតែស្ថិតក្នុងសភាពរលាយនៅគ្រប់ដំណាក់កាលចាប់ពីទម្រង់ដូសរបស់វារហូតដល់ការភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងឥទ្ធិពលខ្សោយនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសេរ៉ូមអាល់ប៊ុម។

តាមរយៈការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសកោសិកាស៊ីតូប៉ូមីកខាងក្រៅបង្កើតបានជាសមាសធាតុអាំងស៊ុយលីនដែលជួយរំញោចដល់ដំណើរការអន្តរកម្មរួមមានការសំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (អេចឆុនស៊ីណាសេផិនណៃស្យូនីនគ្លីកូហ្សែនស្យូម។ ល។ ) ។ ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការកើនឡើងនៃជាលិការការរំញោចនៃ lipogenesis, glycogenogenesis ការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ ល។ ចំពោះកំរិតប្រើ ០.២-០.៤ U / kg ៥០% ផលប៉ះពាល់អតិបរមាកើតឡើងក្នុងចន្លោះពី ៣ គ។ ៤ ម៉ោងទៅ ១៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល subcutaneous, ការឆ្លើយតប pharmacodynamic គឺសមាមាត្រទៅនឹងដូសដែលបានគ្រប់គ្រង (ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារយៈពេលនៃសកម្មភាពផលប៉ះពាល់ទូទៅ) ។ បន្ទាប់ពីការចាក់អេសអេសឌីឌីមៀរភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីនតាមរយៈសង្វាក់អាស៊ីតខ្លាញ់របស់វា។ ដូច្នេះនៅក្នុងស្ថានភាពនៃសកម្មភាពស្ថេរភាពការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនគ្មានព្រំដែនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានកម្រិតថេរនៃគ្លីសេរីន។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ detemir ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 0,4 IU / kg គឺប្រហែល 20 ម៉ោងដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។ នៅក្នុងការសិក្សារយៈពេលវែង (៦ ខែ), ការតមអាហារគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺល្អជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ៊ីសូសាន - អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន។ ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន (អេម៉ូក្លូប៊ីប៊ី - អេមប៊ីអេសស៊ី) ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីសូហ្វីន - អាំងស៊ុយលីនដោយមានហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលអវត្តមាន។ ទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសនៅពេលយប់គឺមានលក្ខណៈច្របូកច្របល់ហើយរឹតតែសំខាន់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនឌីមឹរបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូណាន់ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់។

កំហាប់អតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីន detemir នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមឈានដល់ ៦-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងរបបគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃទ្វេដងការប្រមូលផ្តុំថេរនៃថ្នាំក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីចាក់ 2-3 ដង។

ភាពអសកម្មគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែររាល់សារធាតុរំលាយអាហារដែលបានបង្កើតគឺអសកម្ម។ ការសិក្សាចងប្រូតេអ៊ីន នៅក្នុង vitro និង នៅក្នុង vivo បង្ហាញពីអវត្តមាននៃអន្តរកម្មសំខាន់ខាងគ្លីនិករវាងអាំងស៊ុយលីនឌីអាមីដនិងអាស៊ីតខ្លាញ់ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម។

ពាក់កណ្តាលជីវិតបន្ទាប់ពីការចាក់ sc ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការស្រូបយកពីជាលិការ subcutaneous និងមានរយៈពេល 5-7 ម៉ោងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

នៅពេល s / ការណែនាំនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតដែលបានគ្រប់គ្រង (ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា, កម្រិតនៃការស្រូបយក) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រត្រូវបានសិក្សាលើកុមារ (អាយុ ៦-១២ ឆ្នាំ) និងមនុស្សវ័យជំទង់ (អាយុ ១៣-១៧ ឆ្នាំ) ហើយប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សធំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រទេ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗក្នុងឱសថការីនៃអាំងស៊ុយលីនរវាងអ្នកចាស់និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងឬរវាងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយនិងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនថ្នាំ

រចនាឡើងសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ។ កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។ អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អបំផុតអាចចូលក្នុងកម្រិតពេលល្ងាចទាំងពេលអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេងឬ ១២ ម៉ោងក្រោយពេលទទួលទានពេលព្រឹក។ អាំងស៊ុយលីន Detemir ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងភ្លៅជញ្ជាំងពោះឬស្មាខាងមុន។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសូម្បីតែពេលចាក់ចូលតំបន់តែមួយ។ ដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែរចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យអោយបានដិតដល់ជាងមុននិងកំរិតដូសនៃការកែសំរួលរៀងៗខ្លួន។ ការកែសំរួលដូសក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅពេលដែលបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ឬជាមួយជំងឺដែលអាចប្រកែកបាន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនអាំងស៊ុយលីន

មានថ្នាំមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពង្រឹងដោយ៖ ថ្នាំតាមមាត់ hypoglycemic, ម៉ៅ inhibitors, ACE inhibitors, កាបូន anhydrase inhibitors ដែលមិនមែនជាជ្រើសរើសβ-blocker, bromocriptine, sulfonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, លីចូថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល។

ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនចុះខ្សោយ៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតផ្ទាល់មាត់ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំហេផារីនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្នាំអាណិតអាសូរឌីណាហ្សូលក្លូណាឌីនសារធាតុរារាំងឆានែលកាល់ស្យូមយឺត diazoxide ម៉ុលហ្វីនហ្វីណីតូទីននីកូទីន។ ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ reserpine និង salicylates វាអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឬបង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ Octreotide / lanreotide ដែលអាចបង្កើននិងបន្ថយតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។ block-adrenergic blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងពន្យាពេលការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាតិអាល់កុលអាចជួយពង្រឹងនិងពន្យារឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន។

ឧទាហរណ៍ថ្នាំមួយចំនួនមានផ្ទុក thiol ឬ sulfite នៅពេលដែល detemir ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យវាបំផ្លាញ។ ដូច្ន្រះកុំឱ្រយបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនក្នុងដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុ

អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរត្រូវបានផលិតដោយប្រើអាស៊ីដឌីណូជីនឌីប៊ីនធូលីក (ឌី។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ ឌី។ អេស) ដោយប្រើសំពាធដែលហៅថាសសៃក្លាមីស cerevisiae ។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាសារធាតុសំខាន់នៃថ្នាំឡេវ៉េមរីហ្វ្រេសដែលត្រូវបានបញ្ចេញតាមទំរង់នៃដំណោះស្រាយក្នុងប៊ិកសឺរាុំង ៣ មីលីក្រាមដែលងាយស្រួល (៣០០ ភី។ អាយ។ អេស។ អេស) ។

អាណាឡូកអរម៉ូនរបស់មនុស្សភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងបង្កឱ្យមានដំណើរការជីវសាស្ត្រ។

អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជំរុញការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការដូចខាងក្រោមនៅក្នុងរាងកាយ:

ការរំញោចនៃការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកាគ្រឿងនិងជាលិកា។
ការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស
ការហាមឃាត់នៃគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូស,
បង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន
ការការពារនៃការ lipolysis និង proteolysis នៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់។

សូមអរគុណដល់ដំណើរការទាំងអស់នេះមានការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពី 6-8 ម៉ោង។

ប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលដំណោះស្រាយពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកមាតិកាលំនឹងនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការចាក់បែបនេះពីរឬបីដង។ បំរែបំរួលខាងក្នុងរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនៃអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរគឺទាបជាងថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានដទៃទៀត។

អរម៉ូននេះមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទាំងភេទទាំងប្រុសនិងស្រី។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យមរបស់វាគឺប្រហែល 0,1 លីត្រ / គីឡូក្រាម។

រយៈពេលនៃពាក់កណ្តាលជីវិតចុងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីនដែលបានចាក់នៅក្រោមស្បែកគឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃថ្នាំហើយប្រហែល ៥-៧ ម៉ោង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

វេជ្ជបណ្ឌិតគណនាកំរិតដូសនៃថ្នាំដោយគិតគូរពីការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ដូសត្រូវតែកែសំរួលក្នុងករណីមានការរំលោភលើរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយឬការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរអាចត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំសំខាន់ផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនបូលីនឬជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

ការចាក់ថ្នាំអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងគ្រប់ពេលដែលរឿងសំខាន់គឺសង្កេតមើលពេលវេលាដូចគ្នារាល់ថ្ងៃ។ ច្បាប់មូលដ្ឋានសម្រាប់គ្រប់គ្រងអរម៉ូនៈ

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្រោមស្បែកចូលទៅក្នុងតំបន់ពោះស្មាគូទឬភ្លៅ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជម្ងឺជាលិកាខ្លាញ់) តំបន់ចាក់គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំ។
មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំនិងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមត្រូវការការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសនិងការលៃតម្រូវកំរិតអាំងស៊ុយលីន។
នៅពេលផ្ទេរពីថ្នាំផ្សេងទៀតឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតគ្លីសេរីន។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរមិនតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺទេ។ មុនពេលធ្វើដំណើរឆ្ងាយអ្នកជំងឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញព្យាបាលអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្រោះការផ្លាស់ប្តូរតំបន់ពេលវេលាខុសពីកាលវិភាគនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីន។

ការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនៃការលើសឈាម - ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតជាតិស្ករឬសូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis - ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានទាក់ទងភ្លាមៗទេនោះលទ្ធផលនៃការស្លាប់អាចកើតឡើង។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយចុះខ្សោយឬមិនឆ្អែតជាមួយនឹងអាហារហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនគឺខ្ពស់ណាស់។ ដើម្បីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកត្រូវញ៉ាំបំណែកស្ករស្ករសូកូឡាអ្វីដែលផ្អែម។

ុនឬការបង្កគផ្សង ៗ ជារឿយៗបង្កើនតំរូវការអ័រម៉ូន។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតដូសនៃដំណោះស្រាយអាចចាំបាច់ក្នុងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមថ្លើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal ។

នៅពេលផ្សំអាំងស៊ុយលីននិង thiazolidinediones វាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាពួកគេអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅពេលប្រើគ្រឿងញៀនការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយាចិត្តសាស្ត្រគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការទប់ស្កាត់និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន

ដូចជាមិនមាន contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន Detemir ។ ដែនកំណត់ទាក់ទងនឹងភាពងាយនឹងទទួលបានរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗចំពោះសារធាតុនិងអាយុពីរឆ្នាំដោយសារតែការសិក្សាលើផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារមិនទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការសិក្សាជាច្រើនមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ចំពោះម្តាយនិងកូនដែលទើបនឹងកើតរបស់នាងជាមួយនឹងការណែនាំនៃការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌របស់គាត់។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើជាមួយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយប៉ុន្តែគ្មានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ដូច្នេះសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនគ្រូពេទ្យធ្វើការកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយថ្លឹងទម្ងន់មុនពេលវាផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយនិងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ចំពោះប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះរាងកាយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានបញ្ជីគួរឱ្យកត់សម្គាល់:

ស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាដូចជាងងុយគេងឆាប់ខឹងស្បែកញ័រញ័រឈឺក្បាលច្របូកច្របល់ប្រកាច់ដួលសន្លប់ tachycardia ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។
ការថយចុះកម្តៅក្នុងតំបន់ - ហើមនិងក្រហមនៃកន្លែងចាក់, រមាស់, ក៏ដូចជាការលេចចេញនូវជំងឺខ្លាញ់ក្នុងមាត់។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កន្ទួលលើស្បែកនិងការបែកញើសហួសប្រមាណ។
ការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារ - ចង្អោរក្អួតឈឺពោះរាគ។
ដង្ហើមខ្លីការថយចុះសម្ពាធឈាម។
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យ - ការផ្លាស់ប្តូរការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្អឹងខ្នង (ការរលាកនៃរីទីណា) ។
ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលមនុស្សម្នាក់គួរតែទទួលទានផលិតផលដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។

ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសប្រសិនបើគាត់សន្លប់ការព្យាបាលបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវការជាចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់សូលុយស្យុងគ្លុយកូសឬគ្លុយកូសនៅក្រោមស្បែកឬសាច់ដុំ។

នៅពេលអ្នកជំងឺងើបឡើងវិញគាត់ត្រូវបានគេឱ្យស្ករមួយដុំឬសូកូឡាដើម្បីការពារការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករម្តងហើយម្តងទៀត។

ថ្លៃដើមការពិនិត្យមធ្យោបាយស្រដៀងគ្នា

ថ្នាំ Levemir flekspen ដែលជាសមាសធាតុសកម្មរបស់អាំងស៊ុយលីន Detemir ត្រូវបានលក់នៅតាមហាងលក់ឱសថនិងតាមឱសថស្ថាននានា។

អ្នកអាចទិញថ្នាំបានលុះត្រាតែអ្នកមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំនេះថ្លៃណាស់ការចំណាយរបស់វាប្រែប្រួលពី ២៥៦០ ទៅ ២៩០០ រូប្លិ៍។ ក្នុងន័យនេះមិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបានទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិនិត្យឡើងវិញនៃអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរគឺវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនដែលបានចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនដូចមនុស្សបានកត់សម្គាល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះ៖

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
ការអភិរក្សសកម្មភាពនៃថ្នាំរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ
ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ប៊ិកសឺរាុំង,
ការកើតឡើងដ៏កម្រនៃប្រតិកម្មមិនល្អ
រក្សាទំងន់ទឹកនោមផ្អែមអោយនៅកំរិតដូចគ្នា។

ដើម្បីទទួលបានតម្លៃគ្លុយកូសធម្មតាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងអស់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះមិនត្រឹមតែចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាការរឹតត្បិតរបបអាហារមួយចំនួននិងការគ្រប់គ្រងស្ថេរភាពនៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការអនុលោមទៅនឹងកំរិតត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររបស់វាត្រូវបានគេដកចេញ។

ប្រសិនបើថ្នាំសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនសមនឹងអ្នកជំងឺនោះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូណាន់ដែលជា analogue នៃអរម៉ូនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានផលិតដោយវិស្វកម្មហ្សែន។ Isofan ត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយនិងទីពីរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងទម្រង់កាយវិការរបស់វាផងដែរ (ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ) រោគសាស្ត្រអន្តរកម្មក៏ដូចជាអន្តរាគមន៍វះកាត់។

រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺទាបជាងអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរទោះយ៉ាងណាអ៊ីសូសានក៏មានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះផងដែរ។ វាមានប្រតិកម្មមិនល្អស្ទើរតែដូចគ្នាថ្នាំដទៃទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ សមាសធាតុ Isofan មាននៅក្នុងថ្នាំជាច្រើនឧទាហរណ៍ Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan និងថ្នាំដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរឹមត្រឹមត្រូវអ្នកអាចបំបាត់រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមបាន។ ថ្នាំ analogues របស់វាការរៀបចំដែលមានអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូសាននឹងជួយនៅពេលប្រើថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់។ របៀបដែលវាដំណើរការនិងមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវការអាំងស៊ុយលីន - នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយចាក់ដែលមានគោលបំណងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែក។ ទម្រង់ដូសផ្សេងទៀតរួមទាំងថេប្លេតមិនត្រូវបានផលិតទេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំបែកទៅជាអាស៊ីតអាមីណូហើយមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានទេ។

អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរគឺស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

សមាសធាតុសកម្មត្រូវបានតំណាងដោយអាំងស៊ុយលីន។ ខ្លឹមសាររបស់វាក្នុង ១ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគឺ ១៤,២ មីលីក្រាមឬ ១០០ គ្រឿង។ សមាសភាពបន្ថែមរួមមាន៖

ក្លរួសូដ្យូម
គ្លីសេរីន
hydroxybenzene
មេតាណុល
សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន phosphate dihydrate,
ស័ង្កសីអាសេតាន
រំលាយអាស៊ីត hydrochloric / sodium hydroxide
ទឹកចាក់។

វាមើលទៅដូចជាដំណោះស្រាយដែលមិនច្បាស់លាស់និងមិនដូចគ្នាដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ វាត្រូវបានចែកចាយជាព្រីនធឺរ ៣ មីលីលីក (ផេនហ្វីល) ឬប៊ិចស៊ីលីក (Flexspen) ។ ការវេចខ្ចប់ប្រអប់ក្រដាសខាងក្រៅ។ ការណែនាំត្រូវបានភ្ជាប់។

Pharmacokinetics

ដើម្បីទទួលបានកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមា ៦-៨ ម៉ោងគួរតែកន្លងផុតពីពេលនៃការគ្រប់គ្រង។ ជីវភាពមានប្រហែល ៦០% ។ កំហាប់លំនឹងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលពីរត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីចាក់ 2-3 ដង។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យម ០,១ លី / គីឡូក្រាម។ ភាគច្រើននៃអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលក្នុងឈាម។ ថ្នាំនេះមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាស៊ីតខ្លាញ់និងភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនទេ។

ការរំលាយអាហារមិនខុសពីដំណើរការអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិទេ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតធ្វើពី 5 ទៅ 7 ម៉ោង (យោងទៅតាមកំរិតប្រើ) ។ Pharmacokinetics មិនអាស្រ័យលើភេទនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ស្ថានភាពនៃតំរងនោមនិងថ្លើមក៏មិនប៉ះពាល់ដល់សូចនាករទាំងនេះដែរ។

វិធីប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីន

ដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous, ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមិនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃទេហើយវាមិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនទេ។ ការចាក់ថាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងតំបន់នៃ៖

ស្មា (សាច់ដុំ deltoid),
ត្រគាក
ជញ្ជាំងខាងមុខនៃ peritoneum នេះ
គូទ។

កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃសញ្ញានៃការឡើងជាតិខ្លាញ់។

របបកិតើត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួន។ កិតើកិតើពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសផ្លាស្មាលឿន។ ការកែកិតើកិតើអាចចាំបាច់សប់ការពបាលរាងកាយការផាស់ប្តូររបបអាហារជំងឺដលកើតឡើង។

ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នារួមទាំងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ peritoneum ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតិៈ

ដោយខ្លួនឯង
ភ្ជាប់ជាមួយការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន
បន្ថែមពីលើ liraglutid
ជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគមាត់។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមស្មុគស្មាញវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសពេលវេលាណាដែលងាយស្រួលហើយនៅជាប់នឹងវានៅពេលអនុវត្តការចាក់រាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការប្រើដំណោះស្រាយ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដូសដំបូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកហើយលើកទីពីរមានចន្លោះពេល 12 ម៉ោងជាមួយអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេង។

បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ subcutaneous នៃកម្រិតថ្នាំចំណុចទាញនៃប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានទប់ហើយម្ជុលត្រូវទុកនៅលើស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ 6 វិនាទី។

នៅពេលប្តូរពីការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទៅឌីមីមៀរអាំងស៊ុយលីនក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងនៃសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីនគឺចាំបាច់។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល, កិតើនិងពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងថ្នាំផ្ទាល់មាត់។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងកែសម្រួលកំរិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាចំពោះមនុស្សចាស់។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងកែសម្រួលកំរិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រតំរងនោម។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

ជួនកាលជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រកើតឡើង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ភាគច្រើនរោគសញ្ញារបស់វាលេចឡើងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសន្ទស្សន៍ glycemic យ៉ាងខ្លាំង។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ

ជារឿយៗមានការថយចុះកំហាប់នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងតែ ៦ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការសម្ដែងដែលអាចប្រកាច់បានដួលសន្លប់មុខងារខួរក្បាលខ្សោយការស្លាប់។

ជួនកាលប្រតិកម្មកើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះការរមាស់ក្រហមស្បែកឡើងកន្ទួលហើមអាចលេចឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនអាចកាត់បន្ថយឬលុបបំបាត់ការបង្ហាញទាំងនេះការបដិសេធថ្នាំត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីកម្រ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទូទៅគឺអាចធ្វើទៅបាន (ធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម, ដង្ហើមខ្លី, សរសៃឈាមអារទែរ, ការធ្វើឱ្យព្រិលនៃសញ្ញាណចំរុះ, បែកញើស, តេតាកាស៊ី, អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

នៅពេលធ្វើការសិក្សាផលវិបាកអវិជ្ជមានចំពោះកុមារដែលម្តាយប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវប្រើវានៅពេលដឹកកុមារគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការរបស់ស្ត្រីសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនថយចុះបន្តិចហើយក្រោយមកកើនឡើង។

មិនមានភស្តុតាងណាមួយបង្ហាញថាតើអាំងស៊ុយលីនឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ការទទួលទានតាមមាត់របស់វានៅក្នុងទារកមិនគួរត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងជាអវិជ្ជមានទេព្រោះនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារថ្នាំឆាប់រំលាយហើយត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីដអាមីណូ។ ម្តាយដែលបំបៅកូនអាចត្រូវការការកែកម្រិតដូសនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

សមាសភាពមិនអាចត្រូវបានលាយជាមួយវត្ថុរាវឱសថផ្សេងៗនិងដំណោះស្រាយ infusion ទេ។ Thiols និង sulfites បណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរចនាសម្ព័នរបស់ភ្នាក់ងារ។

ភាពខ្លាំងនៃថ្នាំកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែល:

ក្លូប៊ីបធ្វីត
ហ្វេនហ្វូលូរ៉ាមីន
ថ្នាំ Pyridoxine
Bromocriptine
ស៊ីក្លូផូហ្វមមីដ
Mebendazole
Ketoconazole
Theophylline
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ACE inhibitors
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃក្រុម IMAO,
អ្នកមិនរើស beta-blockers
អ្នករារាំងសកម្មភាពរបស់ anhydrase carbonic,
ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម
sulfonamides,
ដេរីវេនៃអាស៊ីត salicylic,
tetracycline
anabolics ។

នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អាណិតអាសូរ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម, ថ្នាំបំប៉ន thiazide, TCAs, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, នីកូទីន, ប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធការផឹកស្រា។

ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ Lanreotide និង Octreotide ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចបន្ថយនិងកើនឡើង។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ beta-blockers នាំឱ្យមានភាពរលូននៃការបង្ហាញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរារាំងការស្តារកម្រិតជាតិស្ករ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធការផឹកស្រា។ សកម្មភាពនៃជាតិអាល់កុលអេទីលគឺពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយពីព្រោះវាអាចបង្កើននិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

analogues ពេញលេញនៃ Detemir-អាំងស៊ុយលីនគឺ Levemir FlexPen និង Penfill ។ បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗទៀត (គ្លីហ្គាហ្គីនអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូថុនជាដើម) អាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំជំនួស។