ការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់អាណាឡូកការពិនិត្យឡើងវិញនិងទម្រង់នៃការចេញ (សឺរាុំងប៊្រីនផេនជាមួយនឹងដំណោះស្រាយឬការព្យួរអាំងស៊ុយលីនលាយ ២៥ និង ៥០) នៃថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Humalogue។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Humalog ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូកនៃម៉ាក្សតានៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ (ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនអាំងស៊ុយលីន) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

Humalogue - អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សខុសគ្នាពីវាដោយលំដាប់បញ្ច្រាសនៃសំណល់អាស៊ីតអាមីណូប្រូទីននិងលីទីននៅទីតាំងទី ២៨ និង ២៩ នៃខ្សែសង្វាក់អាំងស៊ុយលី B ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមលឿននិងចុងក្រោយនៃផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកកើនឡើងពីដេប៉ូ subcutaneous ដោយសារតែការអភិរក្សរចនាសម្ព័ន្ធ monomeric នៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងដំណោះស្រាយ។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពគឺ 15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous, ប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមាគឺរវាង 0.5 ម៉ោងនិង 2,5 ម៉ោង, រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 3-4 ម៉ោង។

ម៉ាឌុលលាយគឺជាឌីអិនអេ - អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនិងជាល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលមានផ្ទុកនូវលីលីនសូលុយស្យុងអាំងស៊ុយលីន។

សកម្មភាពសំខាន់នៃលីលីស្យូមលីនគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពល anabolic និងប្រឆាំងនឹង catabolic នៅលើជាលិការាងកាយផ្សេងៗ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំមានការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លីកូហ្សែនអាស៊ីតខ្លាញ់គ្លីសេរីនការកើនឡើងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការកើនឡើងនៃការទទួលទានអាស៊ីដអាមីណូប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានការថយចុះនៃគ្លីកូហ្សែនគ្លីកូហ្សែនស្យូមហ្សែនស្យូម្យូលីក្យូលីក្យូស្យូមប៊ីលីកូស្យូសនិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូ។

សមាសភាព

លីហ្សូសអាំងស៊ុយលីន + មនុស្សឆ្លង។

Pharmacokinetics

ភាពពេញលេញនៃការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យទៅលើកន្លែងចាក់បញ្ចូល (ពោះភ្លៅគូទ) កំរិតដូស (បរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាក់) និងកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការរៀបចំ។ វាត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅក្នុងជាលិកា។ វាមិនឆ្លងកាត់របាំងសុកនិងចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ វាត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើននៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម - 30-80% ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) រួមទាំង ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតជាមួយនឹងការហួសកំរិតក្រោយដែលមិនអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ស្រួចស្រាវ (ការថយចុះអាំងស៊ុយលីនក្នុងតំបន់)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន)៖ មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការស្រូបយកអន់ថយនៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត, ការឡើងកម្តៅក្រោយឆ្លងទន្លេដែលមិនត្រឹមត្រូវក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការជំងឺផ្សេងៗ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននិងអនុផ្នែក ១០០ អាយយូក្នុងព្រីនធ័រ ៣ មីលីលីត្របញ្ចូលទៅក្នុងប៊្រីភូថលឬប៊ិចសឺរាុំង។

ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ 100 IU នៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធ័រ 3 មីលីលីត្រដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងប៊ិកភីងផិនឬប៊ិចសឺរាុំង (Humalog Mix 25 និង 50) ។

ទំរង់កំរិតប្រើផ្សេងទៀតមិនថាជាថេប្លេតរឺថ្នាំគ្រាប់មិនមាន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

កិតើកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ លីលីសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញដោយច្របាច់បញ្ចូលរឺចាក់តាមសរសៃឈាមរយៈពេល ៥-១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ កិតតែមួយគឺ ៤០ គ្រឿងលើសពីនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, អាំងស៊ុយលីនលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរួមផ្សំជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរ - 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។

រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងឈាមនៃថ្នាំ Humalog លាយត្រូវបាន contraindicated ។

សីតុណ្ហភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ការចាក់ថ្នាំគួរចាក់ចូលស្មាភ្លៅគូទឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយខែ។ នៅពេលការណែនាំការណែនាំអំពីថ្នាំ Humalog ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចូលគ្រឿងញៀនទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។

នៅពេលដំឡើងព្រីនធ័រនៅក្នុងឧបករណ៍ចាក់អាំងស៊ុយលីននិងភ្ជាប់ម្ជុលមុនពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនការណែនាំរបស់អ្នកផលិតឧបករណ៍ចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវតែគោរពយ៉ាងតឹងរឹង។

ច្បាប់សម្រាប់ការណែនាំនៃថ្នាំ Humalog លាយ

ការរៀបចំសម្រាប់ការណែនាំ

ភ្លាមៗមុនពេលប្រើប្រអប់ព្រីនធ័រលាយបញ្ចូលគ្នាគួរតែត្រូវបានក្រឡុករវាងបាតដៃដប់ដងហើយរង្គោះរង្គើដោយប្រែទៅជា ១៨០ អង្សាសេ ១០ ដងផងដែរដើម្បីរំងាប់អាំងស៊ុយលីនរហូតដល់វាមើលទៅដូចជាអង្គធាតុរាវរឺពពកដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នា។ អ្រងួនយ៉ាងខ្លាំង, ដូច នេះអាចនាំឱ្យមានពពុះដែលអាចរំខានដល់កំរិតត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីសម្របសម្រួលការលាយបញ្ចូលគ្នាប្រអប់ព្រីនធ័រមានកែវអង្កាំតូច។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើទេប្រសិនបើវាមានម្សៅបន្ទាប់ពីលាយ។

វិធីគ្រប់គ្រងថ្នាំ

លាងដៃ។
ជ្រើសរើសកន្លែងចាក់។
ព្យាបាលស្បែកដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ដោយការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងស្របតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។
ដោះមួកការពារខាងក្រៅចេញពីម្ជុល។
ជួសជុលស្បែកដោយទាញវាលើឬធានាផ្នត់ធំ។
បញ្ចូលម្ជុលឱ្យខ្លីហើយអនុវត្តការចាក់ថ្នាំដោយអនុលោមទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ប្រើប៊ិចសឺរាុំង។
យកម្ជុលចេញហើយច្របាច់កន្លែងចាក់ថ្នមៗពីរបីវិនាទី។ កុំជូតកន្លែងចាក់។
ដោយប្រើមួកការពារខាងក្រៅនៃម្ជុលរំកិលម្ជុលហើយបំផ្លាញវាចោល។
ដាក់មួកលើប៊ិចសឺរាុំង។

ផលប៉ះពាល់

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីហើយក្នុងករណីពិសេសរហូតដល់ស្លាប់)
ក្រហមឡើងហើមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលមិនទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ការរលាកស្បែកដោយការចាក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគឬការចាក់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ)
រមាស់ទូទៅ
ពិបាកដកដង្ហើម
ដង្ហើមខ្លី
ការថយចុះសម្ពាធឈាម
tachycardia
កើនឡើងបែកញើស
ការវិវឌ្ឍន៍នៃការប្រើថ្នាំ lipodystrophy នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

contraindications

ជាតិស្ករក្នុងឈាម
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដែលមិនចង់បាននៃអាំងស៊ុយលីនលើការមានផ្ទៃពោះឬស្ថានភាពនៃទារកនិងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការចាប់ផ្តើមឬការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬរបបអាហារអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការណែនាំពិសេស

ផ្លូវរដ្ឋបាលដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ទម្រង់ដូសដែលត្រូវបានប្រើនៃអាំងស៊ុយលីលីសគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពរហ័សដើមកំណើតសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនលីនការកែតម្រូវកម្រិតអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី ១០០ PIECES ពីអាំងស៊ុយលីនមួយទៅប្រភេទមួយទៀតត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងជាមួយនឹងភាពតានតឹងអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានបន្ថែមនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាព hyperglycemic (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, glucocorticoids, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, thiazide diuretics) ។

តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬការខ្សោយថ្លើមជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្លាំងរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានថ្នាំបន្ថែមជាមួយនឹងសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (MAO inhibitors, ថ្នាំដែលមិនជ្រើសរើស beta-blockers, sulfonamides) ។

ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរដ្ឋបាល i / m និង / ឬរដ្ឋបាលនៃគ្លុយកូសឬ iv នៃការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់លីសឺសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយអ្នកទប់ស្កាត់ MAO, ថ្នាំដែលមិនជ្រើសរើសបេតា - ទប់ស្កាត់, ស៊ុលហ្វីនណែម, អាកាប៊ូស, អេតាណុល (អាល់កុល) និងថ្នាំដែលមានអេតាណុល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់លីសឺសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ glucocorticosteroids (GCS), អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, ថ្នាំ thiazide diuretics, diazoxide, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

Beta-blockers, clonidine, reserpine អាចបិទបាំងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំអាណាឡូក

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម: