គ្លុយកូសឡុង > ថាំពទ្យ

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 15.12.2014

ឈ្មោះឡាតាំង៖ គ្លុយកូសវែង
លេខកូដអេធីជី A10BA02
សារធាតុសកម្ម៖ Metformin (Metformin)
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ១. MERC SANTE SAAS ប្រទេសបារាំង។ ២- ក្រុមហ៊ុន Merck KGaA ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។

ថេប្លេតដែលមានសកម្មភាពយូរមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៥០០ ឬ ៧៥០ មីលីក្រាម។ metformin hydrochloride ។

សមាសធាតុបន្ថែម: សូដ្យូម carmellose, hypromellose 2910 និង 2208, MCC, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ថ្នាំ Metformin គឺ biguanideជាមួយ ជាតិស្ករក្នុងឈាមផលប៉ះពាល់អាចបន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូស នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ទោះយ៉ាងណាវាមិនជំរុញការផលិតនៃ អាំងស៊ុយលីនដូច្នេះមិនបណ្តាលឱ្យ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រកាន់តែងាយនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកាកើនឡើង។ ការសំយោគគ្លុយកូសថ្លើមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការទប់ស្កាត់ glycogenolysis និង gluconeogenesis ។ ការពន្យាពេលការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំរំញោចការផលិត គ្លីកូហ្សែន ដោយការធ្វើសកម្មភាពនៅលើ glycogen synthase ។ បង្កើនសមត្ថភាពដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសភ្នាសណាមួយ។

ក្នុងការព្យាបាល metformin អ្នកជំងឺរក្សាទំងន់រាងកាយឬកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការថយចុះកម្រិតមធ្យម។ សារធាតុមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារ lipid: បន្ថយកំរិតសរុប កូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដ និងអិល។ អិល។ ឌី។

ថេប្លេតដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រូបយកយឺត។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ ៧ ម៉ោងការស្រូបយកថ្នាំមិនអាស្រ័យលើអាហារនិងមិនបង្កឱ្យមានការកក។ ការផ្សារភ្ជាប់មិនសំខាន់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងដោយគ្មានការបង្កើតមេតាប៉ូលីស។ ការថយចុះនៃសមាសធាតុកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរដោយមានជំនួយពីតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្លុយកូសឡុងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺធាត់ក្នុងករណីដែលរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាពនិងសកម្មភាពរាងកាយដូចជា៖

ការព្យាបាលដោយ monothe
ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមឬអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។

Contraindications

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖

ភាពរសើបទៅ metformin និងសមាសធាតុផ្សេងទៀត
ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់
មុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់
ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺផ្សេងៗ
រងរបួសនិងប្រតិបត្ដិការយ៉ាងទូលំទូលាយ,
រ៉ាំរ៉ៃ ភាពស្រវឹងការស្រវឹងជាតិអាល់កុល
មានផ្ទៃពោះ
អាស៊ីតឡាក់ទិក
ប្រើរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងមុនឬក្រោយការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មឬកាំរស្មីអ៊ិចដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍ផ្ទុកអ៊ីយ៉ូដផ្ទុយគ្នា
របបអាហារ hypocaloric,
អាយុតិចជាង ១៨ ឆ្នាំ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មនុស្សដែលធ្វើការងារធ្ងន់ ៗ ព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការអភិវឌ្ឍ អាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីបំបៅកូន។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការអភិវឌ្ឍអាចធ្វើទៅបាន អាស៊ីតឡាក់ទិកភាពស្លកសាំង megaloblastic, ថយចុះការស្រូបយកវីតាមីន B12 ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ - ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិសកម្មភាពរលាកក្រពះពោះវៀន - ចង្អោរក្អួតឈឺចាប់រាគការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាទាំងនេះមានការរំខាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តរបស់ពួកគេអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំមេទីឌីទីនជាមួយគ្នាឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រភាពមិនធម្មតានៃសកម្មភាពថ្លើមនិងទឹកប្រមាត់ដែលជាការបង្ហាញស្បែក ប្រតិកម្មអាលែហ្សី.

ជ្រុល

ទទួលភ្ញៀវ metformin ក្នុងកំរិតប្រើតិចជាង ៨៥ ក្រាមមិនបណ្តាលអោយមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅតែមាន អាស៊ីតឡាក់ទិក។
នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបង្ហាញវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំភ្លាមៗនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lactate ជាមួយនឹងការបញ្ជាក់អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីក្នុងការយក lactate និង metformin ចេញពីរាងកាយដោយប្រើ hemodialysis ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

អន្តរកម្ម

ការអភិវឌ្ឍន៍ អាស៊ីតឡាក់ទិក វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយភ្នាក់ងារអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែន។ ដូច្នេះរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងមុននិងក្រោយការត្រួតពិនិត្យដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនការលុបបំបាត់ចោលនូវគ្លូកូសឡុងត្រូវបានណែនាំ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hyperglycemic ដោយប្រយោល - ថ្នាំអរម៉ូនឬ tetracosactideក៏ដូចជា on2-agrenists agonists, danazol, chlorpromazine និង ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសូចនាកររបស់វាហើយបើចាំបាច់អនុវត្តការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជំរុញការអភិវឌ្ឍ អាស៊ីតឡាក់ទិក។ ផ្សំជាមួយ sulfonylureas, អាកាប៊ុល, អាំងស៊ុយលីន, salicylates ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ផ្សំជាមួយ amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprimនិង vancomycinដែលត្រូវបានគេសំងាត់នៅក្នុងមើមរាងពងក្រពើចូលទៅក្នុងការប្រកួតប្រជែងជាមួយមេតាហ្វីលីនសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនតាមបំពង់ដែលបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វា។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

ភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំនេះ៖ Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor និងផ្សេងទៀត។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍ អាស៊ីតឡាក់ទិក នៅក្នុងស្រួច ការស្រវឹងជាតិអាល់កុល។ ប្រសិទ្ធភាពពង្រឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលតមអាហារបន្ទាប់ពីរបបអាហារមានកាឡូរីទាបនិងវត្តមាននៃការខ្សោយថ្លើម។ ដូច្នេះការទទួលទានជាតិអាល់កុលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។

ការពិនិត្យគ្លុយកូស

ជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺចាកចេញពីការពិនិត្យឡើងវិញអំពីគ្លុយកូសឡុង ៧៥០ មីលីក្រាមចាប់តាំងពីកំរិតប្រើនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅដំណាក់កាលកណ្តាលរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺភាគច្រើនកត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំ។ ជារឿយៗមានរបាយការណ៍ថានៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានលេបដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានទំងន់រាងកាយខ្ពស់បន្ទាប់មកក្រោយមកពួកគេបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការថយចុះកម្រិតមធ្យមទៅនឹងសូចនាករដែលអាចទទួលយកបាន។

ដូចជាសម្រាប់គ្លុយកូស xr 500 បន្ទាប់មកថ្នាំក្នុងកំរិតនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ នៅពេលអនាគតការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ត្រូវបានអនុញ្ញាតរហូតដល់ការជ្រើសរើសមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

គួរកត់សំគាល់ថាមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាហារូបត្ថម្ភលំហាត់រាងកាយដែលគួរតែជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជីវិតរបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានតែវិធីសាស្រ្តនេះទេដែលនឹងធានាបាននូវគុណភាពជីវិតធម្មតានិងមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បាននៃការរំលោភនេះទេ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសកម្មភាពយូរមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម metformin hydrochloride ចំនួន ៥០០, ៧៥០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាម។

សមាសភាពនៃកុំព្យូទ័របន្ទះ ១

សារធាតុសកម្មៈ metformin hydrochloride - ៥០០, ៧៥០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាម,
សមាសធាតុជំនួយ (៥០០ / ៧៥០ / ១០០០ មីលីក្រាម)៖ សូដ្យូម carmellose - ៥០ / ៣៧.៥ / ៥០ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីន - ១០២/០/០ មីលីក្រាម, hypromellose ២២០៨ - ៣៥៨ / ២៩៤,២៤ / ៣៩២,៣ មីលីក្រាម, hypromellose ២៩១០ - 10/0/0 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - 3,5 / 5,3 / 7 មីលីក្រាម។

ប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រ

ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃថ្នាំមេតាមីននមានគោលបំណងបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចកើនឡើងពីការទទួលទានអាហារ។ សម្រាប់រាងកាយមនុស្សដំណើរការនេះគឺធម្មជាតិហើយលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនគឺពាក់ព័ន្ធនឹងវា។ ភារកិច្ចនៃសារធាតុនេះគឺការបំបែកគ្លុយកូសទៅកោសិកាខ្លាញ់។

ក្នុងនាមជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរាងពងក្រពើគ្លូកូលហ្គីលអនុវត្តមុខងារមានប្រយោជន៍ជាច្រើន៖

ធ្វើអោយការរំលាយអាហារ lipid មានស្ថេរភាព។
វាគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មនៃការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការបំលែងរបស់វាទៅជាខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។
វាធ្វើឱ្យមានកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។
វាបង្កើតនូវការផលិតធម្មជាតិនៃអាំងស៊ុយលីនដែលជួយកាត់បន្ថយចំណង់អាហារនិងបាត់បង់ការជាប់ទាក់ទងនឹងបង្អែម។

នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះម៉ូលេគុលស្ករត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅសាច់ដុំ។ ដោយបានរកឃើញជម្រកមួយស្ករនឹងឆេះចេញអាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានកត់សុីដំណើរការនៃការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតដំណើរការក្នុងចលនាយឺត។ ជាលទ្ធផលចំណង់អាហារក្លាយជាកម្រិតមធ្យមហើយកោសិកាខ្លាញ់ក៏មិនកកកុញហើយក៏មិនត្រូវបានដាក់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដែរ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាគ្លូកូលឡាក់ឡុងត្រូវលេបផ្ទាល់មាត់ ១ ដង / ថ្ងៃក្នុងពេលទទួលទានអាហារពេលល្ងាច។ គ្រាប់ត្រូវបានលេបទាំងមូលដោយមិនទំពារដោយមានបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់។

កំរិតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវាស់កំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ គ្លុយកូសឡុងគួរតែត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានការរំខាន។ ក្នុងករណីឈប់បន្តការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើអ្នករំលងកម្រិតថ្នាំបន្ទាប់គួរតែលេបនៅពេលធម្មតា។ កុំលេបទ្វេដងនៃគ្លុយកូសឡុង។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលនិងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត:

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើថ្នាំ metformin កម្រិតដូសនៃការចាប់ផ្តើមគ្លូកូឡាក់ឡុងគឺ ១ ផ្ទាំង។ 1 ដង / ថ្ងៃ
រៀងរាល់ ១០-៥ ថ្ងៃនៃការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយកែតម្រូវដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវាស់កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។
កំរិតប្រើដែលបានណែនាំរបស់គ្លុយកូសឡុងគឺ ១៥០០ មីលីក្រាម (២ គ្រាប់) ១ ដង / ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលប្រើកម្រិតដែលបានណែនាំវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនកម្រិតអតិបរមាដល់ ២២៥០ មីលីក្រាម (៣ គ្រាប់) ១ ដង / ថ្ងៃ។
ប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់មិនត្រូវបានសម្រេចជាមួយ 3 គ្រាប់ទេ។ ៧៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃវាអាចប្តូរទៅជាការរៀបចំ metformin ជាមួយនឹងការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មធម្មតា (ឧទាហរណ៍គ្លុយកូសថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត) ជាមួយនឹងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា ៣០០០ មីលីក្រាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលរួចហើយជាមួយថ្នាំ metformin កម្រិតដូសដំបូងនៃគ្លូកូឡុងឡុងគួរតែស្មើនឹងកំរិតថ្នាំគ្រាប់ប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងការបញ្ចេញធម្មតា។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ metformin ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតជាមួយនឹងការបញ្ចេញជាធម្មតាក្នុងកំរិតមួយលើសពី ២០០០ មីលីក្រាមមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្តូរទៅគ្លុយកូសឡុងទេ។
ក្នុងករណីរៀបចំផែនការផ្លាស់ប្តូរពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀត៖ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយទៀតហើយចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្លុយកូសវែងតាមកំរិតដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើ។

ផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនៈ

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងល្អនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមថ្នាំមេតាមីនននិងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលរួមគ្នា។ កំរិតប្រើដំបូងនៃគ្លូកូហ្វageឡុងគឺ ១ ផ្ទាំង។ ៧៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃក្នុងពេលអាហារពេលល្ងាចខណៈពេលដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសផ្អែកលើការវាស់វែងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលនិងទៀងទាត់នាពេលអនាគតការបោសសំអាត creatinine គួរតែត្រូវបានកំណត់: ក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺយ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine នៅកម្រិតធម្មតាទាបពី 2 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 45 មីលីលីត្រ / នាទីការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសឡុងត្រូវបាន contraindicated ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្តរបបអាហារជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតឯកសណ្ឋានពេញមួយថ្ងៃ។
ជំងឺឆ្លងណាមួយ (បំពង់ទឹកនោមនិងរលាកផ្លូវដង្ហើម) និងការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យ។
វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីលទ្ធភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃការរមួលសាច់ដុំដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះ, អាប់ស, ខ្សោយនិងធ្ងន់ធ្ងរ។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរំខាន 48 ម៉ោងមុនពេលការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក។ ការបន្តនៃការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពី 48 ម៉ោង, ផ្តល់ថាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ, មុខងារតំរងនោមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាធម្មតា។
អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺពោះ, ក្អួត, ដង្ហើមខ្លីអាសុីត, ការថយចុះកម្តៅនិងរមួលសាច់ដុំអមដោយសន្លប់។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការថយចុះកំរិត pH ឈាម (៥ មីល្លីល / លីត្រការកើនឡើងសមាមាត្រ lactate / pyruvate និងគម្លាត anionic កើនឡើង។
នៅក្នុងវត្តមាននៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមដែលអាចធ្វើបានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។
ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ hypoxia និងខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ក្រុមអ្នកជំងឺនេះក្នុងពេលព្យាបាលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវមុខងារបេះដូងនិងមុខងារតម្រងនោម។
ជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់អ្នកគួរតែបន្តប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានសម្មតិកម្ម (ប៉ុន្តែមិនតិចជាង 1000 kcal ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើលំហាត់រាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់។
ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monucophage ឡុងមិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេប៉ុន្តែការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំនៅពេលប្រើរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: ការបែកញើសកើនឡើង, ខ្សោយ, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ញ័រទ្រូង, ខ្សោយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់ឬចក្ខុវិស័យ។
ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃ metformin ភាពស្មុគស្មាញដ៏កម្រប៉ុន្តែអាចកើតមាន - អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការស្លាប់ខ្ពស់ក្នុងករណីដែលមិនមានការព្យាបាលបន្ទាន់។ ភាគច្រើនក្នុងកំឡុងពេលប្រើគ្លូកូឡាក់ឡុងករណីបែបនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ កត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានពិចារណាផងដែរ: ketosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ, ការតមអាហារយូរ, ខ្សោយថ្លើម, ការផឹកស្រាច្រើនពេកនិងលក្ខខណ្ឌណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះកម្តៅខ្លាំង។
សមាសធាតុអសកម្មនៃគ្លុយកូសឡុងអាចត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរដែលមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងឥទ្ធិពលអ៊ីល្លែរហ្សែនដោយប្រយោល - ថ្នាំអរម៉ូនឬតេតារ៉ាស្យូសឌីតក៏ដូចជាជាមួយនឹង on2-adrenergic agonists, danazol, chlorpromazine និង diuretics អាចជះឥទ្ធិពលដល់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសូចនាកររបស់វាហើយបើចាំបាច់អនុវត្តការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជួយរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការរួមផ្សំជាមួយសាឌីនីញ៉ូមេស្លាអាស៊ីអាកាប៊ូសអាំងស៊ុយលីន salicylates ច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចបណ្តាលឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយភ្នាក់ងារអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។ ដូច្នេះរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងមុននិងក្រោយការត្រួតពិនិត្យដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនការលុបបំបាត់ចោលនូវគ្លូកូសឡុងត្រូវបានណែនាំ។

ការរួមផ្សំជាមួយ amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim និង vancomycin ដែលត្រូវបានគេលាក់ទុកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារប្រកួតប្រជែងជាមួយ metformin សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនបំពង់ដែលបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វា។

យើងបានពិនិត្យឡើងវិញនូវការសម្រកទំងន់អំពីថ្នាំ Glucofage រយៈពេលយូរ៖

Basil ។ ខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។ 1 គ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយ 750 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មុនពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករគឺ ៧,៩ ។ ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមកមានការថយចុះមកត្រឹម ៦.៦ នៅលើពោះទទេ។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ខ្ញុំមិនត្រឹមតែវិជ្ជមានទេ។ដំបូងក្រពះរបស់ខ្ញុំឈឺពោះរាគបានចាប់ផ្តើម។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមកការរមាស់បានចាប់ផ្តើម។ ទោះបីជានេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការណែនាំក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវទៅ។
ម៉ារីណា បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនពួកគេបានផ្តល់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនហើយបាននិយាយថានេះច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់។ បានចាត់ចែងឱ្យយកគ្លុយកូសឡុង 500 ។ នាងបានយកនិងកែតម្រូវរបបអាហារបន្តិច។ ទម្លាក់ប្រហែល ២០ គីឡូក្រាម។ ពិតណាស់មានផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែនាងត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះពួកគេ។ បន្ទាប់មកយើងញ៉ាំបន្តិចបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំបន្ទាប់មកខ្ញុំក៏ធ្វើការហួសកម្លាំងដែរ - បន្ទាប់មកក្បាលរបស់ខ្ញុំឈឺ។ ដូច្នេះ - ថេប្លេតពិតជាអស្ចារ្យណាស់។
អ៊ីរីណា ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តផឹក Glucofage Long 500 សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ នៅចំពោះមុខគាត់មានការប៉ុនប៉ងជាច្រើន: ទាំងប្រព័ន្ធថាមពលខុសគ្នានិងកន្លែងហាត់ប្រាណ។ លទ្ធផលមិនគួរឱ្យពេញចិត្តទេទម្ងន់លើសបានត្រឡប់មកវិញភ្លាមៗនៅពេលរបបអាហារបន្ទាប់ឈប់។ លទ្ធផលពីថ្នាំបានធ្វើឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល: ខ្ញុំស្រកបាន 3 គីឡូក្រាមក្នុងមួយខែ។ ខ្ញុំនឹងបន្តផឹកហើយវាចំណាយច្រើន។
សុលលីណា ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាព។ កម្រិតជាតិស្ករបានធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ម៉ាក់នៅតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធាត់។ ជាមួយនឹងថ្នាំនេះខ្ញុំបានគ្រប់គ្រងការសម្រកទម្ងន់តិចតួចដែលពិបាកក្នុងវ័យចំណាស់។ ឥឡូវនេះនាងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលហើយ។ អ្វីដែលកាន់តែងាយស្រួល - គ្លុយកូសវែងត្រូវការលេបតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយពីមុនមានថ្នាំដែលត្រូវលេបពីរដង - មិនតែងតែស្រួលទេ។

យោងទៅតាមការពិនិត្យគ្លុយកូសឡុងគឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេរាយការណ៍មិនទៀងទាត់។ ជាមួយនឹងទម្ងន់លើសការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ថ្នាំខាងក្រោមនេះគឺជាថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ៖