Acarbose: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Acarbose គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នៅក្នុងអត្ថបទយើងនឹងវិភាគថាតើអាហ្គូបូសគឺជាអ្វី - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។

យកចិត្តទុកដាក់! នៅក្នុងការបែងចែកប្រភេទកាយវិភាគសាស្ត្រ - គីមី - គីមី (អេធីធី)“ អាកាបូស” ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលេខកូដ A10BF01 ។ ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ៖ អាក្រាបូស។

ឱសថការីនិងឱសថការី

Acarbose គឺជាថ្នាំ pseudotetrasaccharide ដែលត្រូវបានសំយោគដោយ actinomycetes ។ ថ្នាំនេះមានលក្ខណៈប្រកួតប្រជែងនិងបញ្ច្រាស់បញ្ច្រាសពោះវៀន gluc-glucosidases ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរិចរិលរបស់ឌី - អូលីយ៉ូ - និងប៉ូលីស្យូស។ នៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់មនុស្សការលេបថ្នាំអាកាប៊ូសពឹងផ្អែកលើការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីស្រូបយកម៉ូណូស៊ីស្យូស (គ្លុយកូស fructose) ។ ដំណើរការជាក់ស្តែងនៃការស្រូបយកអាកាប៊ូសមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។

ចាប់តាំងពីសកម្មភាពអ៊ីដ្រូលីករបស់ glucosidases ខុសគ្នាអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងបុគ្គលម្នាក់ៗវាអាចត្រូវបានគេរំពឹងថាការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើកំរិតជាក់លាក់នៃថ្នាំ។ កាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់មិនត្រូវបានដោះស្រាយនៅក្នុងពោះវៀនតូច (malabsorption) នោះទេប៉ុន្តែត្រូវបានបង្កាត់នៅក្នុងពោះវៀនធំដោយបាក់តេរីទៅនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់និងសង្វាក់ខ្លី។ ផលិតផលដែលមានជាតិ fermentation ត្រូវបានស្រូបយកនិងប្រើប្រាស់ដោយរាងកាយ។

មានតែថ្នាំ 1-2 ភាគរយនៃថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានស្រូបយកដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ។ នៅក្នុងពោះវៀនការរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងបាក់តេរីក្នុងពោះវៀន។ ប្រមាណជា ១/៣ នៃកំរិតប្រើតាមមាត់ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់មេតាប៉ូលីស។ ផលិតផលរំលាយអាហារ Acarbose ត្រូវបានគេសំងាត់ភាគច្រើនតាមរយៈតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

នៅក្នុងការសិក្សាទ្វេរដងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំអាកាប៊ូស (១០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ) បើធៀបនឹងថ្នាំ placebo ត្រូវបានធ្វើតេស្តលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៩៤ នាក់ក្នុងរយៈពេល ២៤ សប្តាហ៍ អ្នកជំងឺមិនបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមិនអនុវត្តតាមរបបអាហារជាក់លាក់។ នៅចន្លោះពេល ៤ សប្តាហ៍អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេហើយក្រោយពេលបរិភោគ (៤០០ kcal, កាបូអ៊ីដ្រាត ៥០%) ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានវាស់វែងកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb-A1), C-peptide, អាំងស៊ុយលីនប្លាស្មានិងទ្រីគ្លីសេរីដ។ អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមអាកាប៊ូសបានបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពីបរិភោគ (រហូតដល់ ៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ)៖ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យម (មួយម៉ោងក្រោយពេលញ៉ាំ) គឺ ១៤.៥ មីល្លីល / លីមុនពេលព្យាបាលហើយ ១០,៥ មីល្លីល / បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំអាកាបូស។ លីត្រ

នៅក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo កម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំថយចុះបន្តិច។ កម្រិត HbA1 បានថយចុះបន្តិចជាមួយនឹងការទទួលទានអាកាប៊ូស (ពី ៩,៣% ទៅ ៨,៧%) ខណៈពេលដែលការប្រើ placebo មិនផ្លាស់ប្តូរ។ Acarbose ក៏បន្ថយកម្រិតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ក្រោយអាំងស៊ុយលីននិងទ្រីគ្លីសេរីដផងដែរ។

ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងជាមួយអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូច។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិតទឹកនោមផ្អែមខុសៗគ្នា (ពីអ្នកជំងឺដែលត្រូវការរបបអាហារដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ) ។ ជាទូទៅការសិក្សាទាំងនេះបានផ្តល់លទ្ធផលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការសិក្សាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនេះ៖ មានការថយចុះនៃការបញ្ចេញគ្លីសេម្យូតិចឬច្រើនក្រោយពេលបរិភោគនិងការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមទាប។ ផលប្រយោជន៏ចំពោះការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ HbA1c ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សានីមួយៗ។ កំរិតសិក្សាអាំងស៊ុយលីនប្លាស្មានិងទំងន់រាងកាយមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេនៅក្នុងការសិក្សាភាគច្រើន។

នៅក្នុងការសិក្សាពិការភ្នែកពីរដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាហ្គូបូសមិនអាចជំនួសផលប៉ះពាល់នៃស៊ុលហ្វីលីនឡា។ ចំពោះអ្នកជំងឺ ២៩ នាក់ការព្យាបាលដោយប្រើ sulfonylureas ត្រូវបានបញ្ឈប់និងជំនួសដោយប្រើថ្នាំអាកាបូសឬកន្លែងប្រើថ្នាំ។ កម្រិតថ្នាំអាកាបូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ពី ១៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដល់ ៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍កម្រិត monosaccharide (ត្រូវបានវាស់ដោយចៃដន្យ) គឺខ្ពស់ជាង ៥០% ហើយកំរិត HbA1 គឺខ្ពស់ជាង ១៨ ដងជាមួយនឹង sulfonylurea ។ Acarbose និង placebo មិនខុសគ្នាច្រើនទេពីឥទ្ធិពលរបស់វា។

ការប្រើថ្នាំអាកាបូសដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កាត់បន្ថយអាការៈគ្លីសេមី។ ការពិតដែលថាអាកាបូសអាចការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់មិនត្រូវបានបង្ហាញដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលបានផ្សព្វផ្សាយ។

ផលប៉ះពាល់: ការពិពណ៌នា

ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យហើមពោះចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមិនសូវជាមានរាគនិងឈឺពោះ។ ជាង ៥០% នៃប្រជាជនត្អូញត្អែរអំពីភាពធូររលុងប្រហែលជា ៥% នៃការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយសារតែការឈឺក្រពះ។

យូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែថយចុះ។ តិចជាង ៥% នៃអ្នកជំងឺមានអាការៈចង្អោរទល់លាមកឬឈឺក្បាល។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនកើតឡើងញឹកញាប់ជាងការប្រើ placebo នោះទេ។ ការកើនឡើងម្តងហើយម្តងទៀតដែលមិនអាចពន្យល់បាននៃការចម្លងរោគត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួនប្រហែល 5% នៃអ្នកជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់។

កិតើកិតើនិងការហួសកំរិត

Acarbose មាននៅក្នុងថេប្លេត ១០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី ១ ទៅ ២ សប្តាហ៍អ្នកអាចប្រើកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម ៣០០ មីលីក្រាម។ កំរិតដែលអាចធ្វើបានកើនឡើងដល់ 600 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ គ្រាប់គួរតែត្រូវបានលេបទាំងមូលជាមួយរាវភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចាក់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដើម្បីជៀសវាងការមិនស្រួលក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបបអាហារហើយអាចបន្ថយកំរិតថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺងាយនឹង monosaccharides ឈាមទាបនៅពេលវេលាជាក់លាក់នៃថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំក៏ដូចជាស្ដ្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ដ្រីបំបៅកូនមិនគួរលេបថ្នាំឡើយ។ ថ្នាំនេះជាក្បួនក៏គួរតែត្រូវបានជៀសវាងដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

សម្រាប់អាក្រាបូសការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្តល់ព័ត៌មានពេញលេញអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើរាងកាយ។

មុនពេលប្រើអ្នកគួរតែអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវ dosage ដែលបានណែនាំនិងទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយពីឱសថស្ថានលុះត្រាតែមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរតម្លៃថេប្លេតអាចរកបានសម្រាប់ប្រភេទទាំងអស់នៃប្រជាជន។

កំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតដូសដំបូងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវគ្គនៃការព្យាបាលមិនគួរលើសពីម្ភៃប្រាំមីលីក្រាមទេ។ ថេប្លេតត្រូវតែយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលឬអំឡុងពេលអាហារសំខាន់។

ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញមិននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានដោយមានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះវាអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់អតិបរមាប្រាំមួយរយមីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រកំណត់ដោយឯករាជ្យនូវកំរិតចាំបាច់អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងរូបភាពគ្លីនិកទូទៅរបស់គាត់។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំសម្រាប់មនុស្សចាស់ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានបញ្ហាមុខងារថ្លើមធម្មតា។

ថាំនះចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលលើមួយ៉ងបនាប់ពីលប។ សកម្មភាពរបស់វាមានរយៈពេលពីរម៉ោង។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានខកខានមិនចាំបាច់បង្កើនកំរិតប្រើនៅពេលប្រើបន្ទាប់ទេ។ Acarose រួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អជាមួយ sulfonylureas, និស្សន្ទវត្ថុ metformin ឬការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានអមដោយរបបអាហារចាំបាច់។ បើមិនដូច្នោះទេការរំលាយអាហារអាចកើតឡើង។

ការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះត្រូវតែរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។

តម្លៃនៃថ្នាំខុសគ្នាពី 350 ទៅ 500 រូប្លិលក្នុងមួយកញ្ចប់ (30 គ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើ 50 មីលីក្រាម) ។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំ adsorbents និងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក, បញ្ហាក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលថ្នាំអាកាបូសជាមួយថ្នាំបញ្ចុះលាមកផ្សេងៗទេ។

អាណាឡូកសំខាន់ៗ (ជំនួស) នៃថ្នាំ៖

គំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពនិងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្លូវការសម្រាប់ថ្នាំនេះបើយោងតាមដែលខ្ញុំអាចរកទិញបាននៅឱសថស្ថាន។ ខ្ញុំចំណាយពេលពីរបីខែហើយឃើញថាសូចនាករលើរាងពងក្រពើមានការថយចុះជាលំដាប់។ ថ្នាំរបស់ខ្ញុំបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងនិងចង្អោរដែលបាត់មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាមដោយមិនប៉ះពាល់ដល់លំពែង។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងគឺអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀត។ ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃស្ថិតិគ្លីកូមី។

Maxim Olegovich អ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែម

តម្លៃ (នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី)

ថ្នាំនេះបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេប្រើកម្រមានណាស់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងកិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំអាកាប៊ូសចំនួន ៣០០ មីលីក្រាមថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលគឺ ៣០០០ រូប្លិ៍ក្នុងមួយខែ។ សម្រាប់ការប្រៀបធៀបការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ glibenclamide (កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ៖ ធាតុផ្សំសកម្មមីក្រូ ៧ មីលីក្រាម) ចំណាយតិចជាង ១០០០ រូប្លិ៍ក្នុងមួយខែ។

ដំបូន្មាន! មុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាន។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានការព្យាករណ៍ដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានហើយក្នុងស្ថានភាពខ្លះជំងឺដែលមិនអាចវិលត្រឡប់បាន។ ចំពោះការជូនដំណឹងណាមួយអ្នកត្រូវតែស្វែងរកដំបូន្មានពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

មើលវីដេអូ: How does acarbose work? Alpha-glucosidase inhibitors and Type II Diabetes (ខែមេសា 2024).