ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ព្យាបាល > ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការរំខានចង្វាក់បេះដូងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដោយខ្លួនឯងឬកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃផលវិបាករបស់វា។ ជំងឺបែបនេះរួមមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺបេះដូងនិងរោគសាស្ត្រសរីរាង្គដទៃទៀត។

គួរកត់សម្គាល់ថាធម្មជាតិនៃការកន្ត្រាក់និងចង្វាក់បេះដូងរំខានដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចខុសគ្នា។ ដូច្នេះមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះជំងឺជាច្រើនតែងតែរួមដំណើរជាមួយអ្នកជំងឺពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែជំងឺមួយចំនួនកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ជាញឹកញាប់ណាស់, ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2, tachycardia មានការរីកចម្រើន។ ប៉ុន្តែតើជំងឺនេះជាអ្វីហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?

តើអ្វីទៅជា tachycardia និងអ្វីដែលជារោគសញ្ញារបស់វា

ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខាននៅពេលដែលវាកាន់តែញឹកញាប់។

លើសពីនេះទៅទៀតការបរាជ័យមួយអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែអំឡុងពេលហាត់ប្រាណប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់សម្រាកដែរ។

Tachycardia គឺជាសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ វាជាប្រភេទជំងឺទី ២ ដែលអាចរួមដំណើរជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកីឡាអត្រាចង្វាក់បេះដូងលោតយ៉ាងលឿនលេចឡើងជាមួយនឹងបន្ទុកណាមួយ។ លើសពីនេះទៀតកត្តាដទៃទៀតដែលរួមចំណែកដល់បាតុភូតនេះ:

ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ
ការរំលោភបំពានជាតិកាហ្វេអ៊ីន
គួរឱ្យខ្លាចនិងវត្ថុ។

ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់សកម្មភាពរាងកាយឬការថយចុះនៃភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទអត្រាចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយខ្លួនឯង។ ចង្វាក់បេះដូងធម្មតាគឺ ៦០-៨០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ប្រសិនបើវាលើសពី 90, បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពី tachycardia ហើយប្រសិនបើទាបជាងនេះ bradycardia ។

Tachycardia នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទេដូច្នេះអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនដឹងពីវត្តមាននៃការរំលោភបែបនេះទេ។ ជារឿយៗជំងឺបែបនេះត្រូវបានរកឃើញតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអេឡិចត្រូនិកប៉ុណ្ណោះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានអមដោយសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺមិនដឹងថាជាជំងឺដទៃទៀត។ បន្ថែមពីលើអារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងរឹងមាំ, tachycardia ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនផ្សេងទៀត:

វិលមុខ
ការជំនួសនៃចង្វាក់យឺតនិងលឿន
ដង្ហើមខ្លី
ដួលសន្លប់
អារម្មណ៍នៃការងាកឬសន្លប់នៅពីក្រោយ sternum នេះ,
មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងកំពុងតែលោត។

ជួនកាលភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលរាប់ជីពចរដោយមិនមានរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់។

រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលភាគច្រើនកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្អែម។ វាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានខូចខាត។ ប្រសិនបើពួកគេរងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់មកមានការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង។

នៅក្នុងជំងឺបេះដូងទឹកនោមផ្អែម, sinus tachycardia កើតឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀតវាបង្ហាញរាងវាសូម្បីតែនៅពេលអ្នកជំងឺសម្រាក។ ចង្វាក់បេះដូងនៅក្នុងរដ្ឋនេះគឺពី ១០០ ទៅ ១៣០ ចង្វាក់។ ក្នុងមួយនាទី។

វាក៏មានការខ្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការដកដង្ហើមលើចង្វាក់បេះដូងផងដែរ។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អបន្ទាប់មកក្នុងដង្ហើមជ្រៅចង្វាក់បេះដូងកាន់តែតិច។

នេះបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃមុខងារនៃសរសៃប្រសាទប៉ារ៉ាស៊ីតដែលកាត់បន្ថយអត្រានៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។

មូលហេតុនៃ Tachycardia

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមសរសៃប្រសាទប៉ារ៉ាស៊ីតត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះដំណើរការរោគសាស្ត្រជះឥទ្ធិពលដល់នាយកដ្ឋានដែលមានការអាណិតអាសូរនៃអេសអេសស្វ័យភាព។

នៅពេលដែលមិនមានភាពរំជើបរំជួលនៅក្នុងការអូសសរសៃប្រសាទនេះរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងមិនត្រឹមតែ tachycardia ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការអភិវឌ្ឍនៃអាយអេសអេសជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាអាតូស្យូម។ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការឈឺចាប់មិនអាចត្រូវបានគេដឹងទេដូច្នេះចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនសូម្បីតែការគាំងបេះដូងក៏កើតឡើងដោយមិនមានភាពមិនស្រួលច្រើន។

វាស្ថិតនៅក្នុងនេះដែលគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុតនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារតែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេព្រោះតើការស្លាប់ណាមួយអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើមាន tachycardia ដែលមានស្ថេរភាពកើតឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញបេះដូងភ្លាមៗព្រោះនេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបន្ថយឬបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដោយឯកឯងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទាន់ពេលទេនោះមានការផ្លាស់ប្តូរនៃអេសអេសដែលមានការអាណិតអាសូរ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃសម្មតិកម្មអរម៉ូនៈ

រលាក់ជាំ
ភាពងងឹតនៅក្នុងភ្នែក
វិលមុខ។

សញ្ញាបែបនេះលេចឡើងនៅពេលដែលទីតាំងរបស់រាងកាយផ្លាស់ប្តូរ។ ពេលខ្លះពួកគេឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងឬបាត់ខ្លួននៅពេលអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាខាងលើរួមទាំងការដួលសន្លប់អាចកើតឡើងនៅពេលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រហោងឆ្អឹងប្រហោងឆ្អឹងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់និងដុំពក atrioventricular ។ ដូច្នេះដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេសគឺចាំបាច់។

លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរព្រោះវាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ភ្លាមៗនិងការកើតឡើងនៃការចាប់ខ្លួនបេះដូងឬស្ទះសួតក្នុងករណីរដ្ឋបាលថ្នាំក្នុងពេលវះកាត់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, tachycardia ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង myocardial ។ វាកើតឡើងដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដំណើរការដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងអសមត្ថភាពនៃគ្លុយកូសក្នុងការជ្រាបចូលតាមរយៈភ្នាសកោសិកាចូលសាច់ដុំបេះដូង។

ជាលទ្ធផលការចំណាយថាមពលភាគច្រើននៅក្នុង myocardium កើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ xylitol ដែលគ្មានខ្លាញ់។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាស៊ីតខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងកោសិកាដែលមិនត្រូវបានកត់សុីទាំងស្រុងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ដូច្នេះជំងឺសរសៃប្រសាទ myocardial អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃចង្វាក់ប្រសាទគ្រប់ប្រភេទនៃចង្វាក់ភ្លេងការថយចុះភាពងាយស្រួលនៃជំងឺបេះដូងនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

គួរកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលរោគសាស្ត្របែបនេះគឺខុសគ្នាពីការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងមីក្រូជីវសាស្រ្តនាវាតូចៗដែលចិញ្ចឹម myocardium ត្រូវបានប៉ះពាល់។ លើសពីនេះទៀតវានាំឱ្យមានភាពខុសប្រក្រតីជាច្រើននៅក្នុងចង្វាក់បេះដូង។ ការការពារដ៏ប្រសើរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទគឺដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺឈានមុខគេគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាការពិតណាស់មានតែវិធីនេះទេដែលអាចការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃរួមទាំងអតិសុខុមជីវសាស្រ្តជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺ myocardial dystrophy ។ ដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនគួរលើសពី ៦ មិល្លីក្រាម / លីត្រសុតនៅលើពោះទទេនិងមិនខ្ពស់ជាង ៨ មិល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពី ១២០ នាទី។ បន្ទាប់ពីអាហារ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺតេតាគ្រីស៊ីក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖

រយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ធាត់
លើសឈាមសរសៃឈាម
ការរំលាយជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជក់បារី
ផលវិបាកទាក់ទងនឹងជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទនៃ Tachycardia

ប្រភេទនៃការរំខានចង្វាក់បេះដូងទូទៅបំផុតគឺ sinus tachycardia ដែលភាពញឹកញាប់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺខ្ពស់ជាង 70. ភាពបារម្ភនៃស្ថានភាពនេះគឺថានៅពេលវាកើតឡើងចង្វាក់បេះដូងនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរហើយមានតែចំនួននៃការកន្ត្រាក់ប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដែលជាកន្លែងដែលមានកម្លាំងកើតឡើងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ជូនការរំភើបធម្មតា។ ថ្នាំងមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងនៅពេលដំបូងការរំភើបចិត្តគ្របដណ្តប់តែផ្នែកនេះនៃសរីរាង្គហើយបន្ទាប់មកកម្លាំងរុញច្រានត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់ផ្លូវទៅកាន់អ័ក្សខាងឆ្វេង។

ប្រសិនបើដំណើរការនៃស្មុគស្មាញនៃប្រហោងឆ្អឹង - អាតូមត្រូវបានរំខានបន្ទាប់មកនេះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរការដឹកនាំពីថ្នាំងទៅនឹងបំពង់ខ្យល់។

នៅលើ ECG, sinus tachycardia ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ចង្វាក់បេះដូងជាង ៩០ ចង្វាក់ក្នុងរយៈពេល ៦០ វិនាទី
កង្វះនៃគម្លាតនៃចង្វាក់ប្រហោងឆ្អឹង
បង្កើនចន្លោះពេល PQ និង P ទំហំ។
ធ្មេញវិជ្ជមាន R.

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, paroxysmal tachycardia អាចកើតឡើងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងស្រួចនិងការបាត់ភ្លាមៗភ្លាមៗ។ ប្រភេទនៃការរំខានចង្វាក់បេះដូង paroxysmal លេចឡើងនៅពេលដែលដំណើរការខុសប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្នុងឧបករណ៍វាស់ល្បឿន។

រយៈពេលនៃការវាយប្រហារអាចប្រែប្រួលពី ២ នាទីទៅច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះចង្វាក់បេះដូងប្រែប្រួលពី 140 ទៅ 300 ចង្វាក់។ ក្នុងមួយនាទី។

tachycardia paroxysmal មាន 3 ទម្រង់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ វាគឺជាការ nodular, atrial និង ventricular ។

ដូច្នេះជាមួយនឹងទំរង់ ventricular, ភាពរំជើបរំជួលខាងរោគសាស្ត្រលេចឡើងនៅក្នុងផ្នែកនៃសរីរាង្គនេះ។ ដូច្នេះសាច់ដុំបេះដូងចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់យ៉ាងលឿន (រហូតដល់ ២២០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) ។

ជំងឺ atrial tachycardia មិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណុំបែបបទដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាងនៃជំងឺនេះគឺ tachycardia ដែលមានខ្យល់ក្នុងសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វគ្គនៃប្រភេទភី។ អេសនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់, ជាមួយនឹងការលោតនៅក្នុងសម្ពាធឈាមអមជាមួយវា។ ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះបង្ហាញពីការគាំងបេះដូង។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូង ventricular fibrillation អាចកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងចុះកិច្ចសន្យាដោយចៃដន្យជាមួយប្រេកង់រហូតដល់ទៅ ៤៨០ ចង្វាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការកាត់បន្ថយពេញលេញមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

នៅលើ ECG ការដាច់បំពង់ខ្យល់ត្រូវបានបង្ហាញដោយធ្មេញតូចនិងញឹកញាប់។ ស្ថានភាពនេះគឺជាផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូងយ៉ាងទូលំទូលាយដែលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការចាប់ខ្លួនបេះដូង។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺ tachycardia គឺការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកជំនាញខាង endocrinologist, neuropathologist, គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនិងវេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀតគួរតែចូលរួមក្នុងជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

មានថ្នាំឈានមុខគេចំនួន ២ ប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើក្នុង tachycardia ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលថ្នាំ sedative និង antiarrhythmic ។

ថ្នាំគ្រាប់អាចមានមូលដ្ឋានសំយោគនិងធម្មជាតិ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើថ្នាំដែលមានសមាសធាតុធម្មជាតិហើយពួកគេគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅក្នុង sedatives ធម្មជាតិត្រូវបានប្រើសមាសភាគដូចជា:

វាក៏មានឱសថស្មុគស្មាញដែលមាន mint, valerian និង melissa នៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល Persen និង Novo-Passit ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាសមាសធាតុនៃថ្នាំទាំងនេះមាន sucrose ក៏ដោយអ្នកអាចយកវាទៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ 1 គ្រាប់មានបរិមាណស្ករតិចតួចដែលអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសទេ។

ថ្នាំ sedative សំយោគរួមមាន Phenobarbital, Diazepam និង analogues របស់វា។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេអ្នកអាចលុបបំបាត់អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាចបំបាត់ការគេងមិនលក់និងការពារការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃ tachycardia ។

ថ្នាំ Antiarrhythmic សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតព្រោះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃជំងឺ។ ដូច្នេះការលេបថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ tachycardia មួយប្រភេទអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គនៃជំងឺប្រភេទផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះជាមួយ tachycardia ថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

ថ្នាំ Verapamine មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីមានទម្រង់សំខាន់នៃជម្ងឺប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវាជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ចង្វាក់លីនទីន - ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃចង្វាក់ ventricular និង atrial ។
ថ្នាំ Adenosine - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំ paroxysmal និង supraventricular tachycardia ។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃការងាររបស់បេះដូងអាណាហ្វារីលីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលកាត់បន្ថយអត្រាចង្វាក់បេះដូងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពស្ងប់ស្ងាត់។ ថ្នាំនេះបន្តបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅ myocardium ដោយធ្វើឱ្យការងាររបស់វាសកម្ម។ ទោះយ៉ាងណាអាណាហ្វារីលីនកាត់បន្ថយអត្រាចង្វាក់បេះដូងដោយហេតុនេះអាចលាក់បាំងចង្វាក់បេះដូងរឹងមាំដែលជាសញ្ញាសំខាន់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរ tachycardia អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាដែលរួមមានការប៉ះពាល់អេឡិចត្រិចជីពចរនិងការឆ្លុះបញ្ចាំង។ វិធីសាស្ត្រចុងក្រោយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទម្រង់ paroxysmal នៃការរំខានចង្វាក់បេះដូង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់ផ្លោកទឹកកកនៅលើមុខរបស់គាត់បន្ទាប់ពីនោះគាត់ព្យាយាមក្អកនិងច្របាច់។

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនេះប្រែទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់មកឥទ្ធិពលអេឡិចត្រូលីត្រត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីនេះអេឡិចត្រូតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺហើយបន្ទាប់មកចរន្តតូចមួយត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈពួកវាដែលអនុញ្ញាតឱ្យរំញោចមុខងាររបស់ myocardium ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះដែលភាគច្រើនវាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូង។

ការវះកាត់សម្រាប់ tachycardia ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីពីរ។ ទីមួយគឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ជំងឺបេះដូង ischemic និងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ទីពីរគឺជំងឺអ័រម៉ូន។

ការការពារ tachycardia ក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺដើម្បីចៀសវាងការព្យាយាមខ្លាំងនិងស្ថានភាពស្ត្រេស។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលថាមពលជាតិកាហ្វេអ៊ីនអាល់កុលនិងជាតិនីកូទីន។ ប៉ុន្តែដំបូងសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករតែងតែមានលក្ខណៈធម្មតា។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះរៀបរាប់លំអិតអំពី tachycardia និងការព្យាបាលរបស់វា។

គស្ញនិងការពបាលជំងឺតាចៀលីយ៉ា

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតើការប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមមិនបានជោគជ័យទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើលថាតើវាងាយស្រួលយ៉ាងណាដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដោយប្រើវារាល់ថ្ងៃ។

Tachycardia គឺជាចង្វាក់បេះដូងលោតលឿននៅពេលចង្វាក់បេះដូងលើសពី 90 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ មាន tachycardia ជាច្រើនប្រភេទហើយមួយក្នុងចំណោមទូទៅបំផុតគឺ paroxysmal supraventricular ។ ប្រភេទ tachycardia ប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយប្រហារភ្លាមៗដែលអាចមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅច្រើនថ្ងៃ។

ហេតុផល
រោគសញ្ញា
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការព្យាបាល
សកម្មភាពមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់
សកម្មភាពរបស់ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់
ការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺ
ថ្នាំប្រជាប្រិយ
ផលវិបាកផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍
ការការពារ

ការស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ tachycardia ពិតជាពិបាកណាស់។ ការពិតគឺថាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងឆាប់រហ័សអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាការឆ្លើយតបខាងសរីរវិទ្យាចំពោះភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬផ្លូវចិត្តផងដែរ។

ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃជំងឺ tachycardia គឺជាសរីរវិទ្យានៅក្នុងធម្មជាតិមិនចាំបាច់ព្យាបាលទេវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការលុបបំបាត់កាលៈទេសៈដែលនាំឱ្យមានការវាយប្រហារ។

tachycardia រោគសាស្ត្រលេចឡើងដោយសារតែការរំលោភលើលំដាប់នៃការបង្កើតកម្លាំងរុញច្រាននៅក្នុងថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងឬប្រសិនបើការលើកទឹកចិត្តត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រភពរោគសាស្ត្រ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រភព pathological ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្រោមឬខាងលើថ្នាំង sinoatrial - នៅក្នុងតំបន់ atrial ឬ atrial ventricular ។

កត្តាខាងក្រៅមិនកំណត់សម្រាប់ការវាយប្រហារនៃ tachycardia supraventricular, ចាប់តាំងពីពួកគេអាចកើតឡើងដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃថ្ងៃ។ មូលហេតុនៃការលេចចេញជាលក្ខណៈធម្មតានៃសរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទតេតាកាស៊ីធីយ៉ាត្រូវបានបែងចែកជា ២ ប្រភេទគឺបេះដូងនិងបេះដូង។

កត្តាចំបង ៗ ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តទៅជាជម្ងឺតេស្តូប៊ែលកាតាឡុក supraventricular

ជំងឺបេះដូងទទួលបានចរិតលក្ខណៈ។
ជំងឺបេះដូងពីកំណើត។
ការញៀនគ្រឿងញៀន។
ការកើនឡើងនៃសម្លេងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងនាយកដ្ឋានដែលចេះអាណិតអាសូរ។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃបណ្តាញមិនធម្មតាតាមរយៈការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទទៅបេះដូង។
ប្រសិទ្ធិភាពឆ្លុះបញ្ចាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងពីការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃការលើកទឹកចិត្តពីសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃជាលិកាបេះដូង។ ជាឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ដែលកើតឡើងដោយសារតែជំងឺ myocardial infarction ជំងឺឆ្លងជំងឺ cardiosclerosis ជាដើម។
ជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ការរំលាយអាហារផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុខងារផ្ចង់អារម្មណ៍របស់ក្រពេញ Adrenal ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
កត្តាហ្សែន។
កត្តា Idiopathic នៅក្នុងតំបន់ដែលសរសៃប្រសាទនាំឱ្យឆ្លងកាត់។
ការពុលស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដោយអាល់កុលគ្រឿងញៀនឬសារធាតុគីមី។

វាកើតឡើងថាមូលហេតុនៃ tachycardia supraventricular មិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ ReCardio ដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ក្នុងករណីខ្លះ, tachycardia supraventricular អាចមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ក្នុងស្ថានភាពដូចគ្នានៅពេលដែល tachycardia ត្រូវគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលបានប្រកាសសញ្ញាជាក់លាក់អាចខុសគ្នាខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមិនទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, tachycardia supraventricular ជាធម្មតាត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេង។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនអាចមិនត្រូវបានគេដឹងទាល់តែសោះហើយត្រូវបានគេរកឃើញតែនៅពេលពិនិត្យសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺតេតាណូស៖

អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងដែលត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅតំបន់ thoracic និងមាត់ស្បូន។
វិលមុខ, ងងឹតនៅក្នុងភ្នែក, ដួលសន្លប់,
ចាប់ដៃ
ការនិយាយមិនស្រួល
ខ្វិនបណ្តោះអាសន្ននៃសាច់ដុំនៃផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ
កើនឡើងបែកញើស
ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមអាចមើលឃើញចំពោះភ្នែក
អស់កម្លាំង
នោមញឹកញាប់
ដកដង្ហើមផ្ទៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា tachycardia អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញបេះដូងដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ។ ការប្រមូលផ្ដុំអេណាមិសគឺមានលក្ខណៈព័ត៌មានប៉ុន្តែមិនអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ប្រភេទឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យខាងក្រោមផ្តល់នូវព័ត៌មានមូលដ្ឋាន៖

tomography
ការពិនិត្យអេកូ
អេឡិចត្រូលីត។

កត្តាចំបងដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺបេះដូងគូរមានដូចជា៖

ចង្វាក់ atrial ត្រឹមត្រូវ
ស្មុគស្មាញ QRS តូចចង្អៀត
រលក P ឬបីរឺច្រើនជាងនេះ
ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍ចង់ឈានដល់ការវាយប្រហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងហើយទប់ដង្ហើមរបស់អ្នក។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្ហាប់សាច់ដុំនៃសារពត៌មាននិងក្រវ៉ាត់រន្ធគូថ - នេះនឹងពន្យារពេលការវិវត្តនៃការវាយប្រហារ។

ការរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះភាពភ័យស្លន់ស្លោគ្រាន់តែធ្វើឱ្យការវាយប្រហារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ មិនចាំបាច់ធ្វើចលនាភ្លាមៗដើម្បីកុំបង្កឱ្យមានវិបត្តិ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកទីតាំងដែលមានផាសុកភាពផ្ដេកហើយប្រសិនបើក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីទៀតស្ថានភាពមិនប្រសើរទេសូមទូរស័ព្ទទៅកងពលតូចសង្គ្រោះបន្ទាន់។

សកម្មភាពមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់

នៅពេលការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានហៅអ្នកត្រូវសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានខណៈពេលគេងហើយព្យាយាមដកដង្ហើមឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបាន។ មុនពេលអ្នកចូលគេងវាគួរតែបើកទ្វារទៅផ្ទះជាមុនដូច្នេះក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពចាំបាច់គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចចូលក្នុងបន្ទប់បាន។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ណាមួយទេ (លើកលែងតែថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ករណីនេះ) និងផឹកទឹក។ ការញុះញង់ទំនោរឬចលនាមុតស្រួចផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ដើម្បីសម្រួលដល់ការវាយប្រហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យម៉ាស្សាសរសៃឈាម carotid, ច្របាច់ចិញ្ចើមដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។

ការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅបានពេញមួយជីវិតហើយមិនមានអារម្មណ៍ថាខ្វះខាតអ្វីឡើយ។ ហើយដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនផ្តល់ផលវិបាកដល់តម្រងនោមទេអ្នកគ្រាន់តែត្រូវគោរពតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរក្សាវាឱ្យបានធម្មតាដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកនៃតំរងនោម៖

រក្សាសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតមិនខ្ពស់ជាង ១៣០/៨០ ។
ធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដែលកំណត់ស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។
ត្រួតពិនិត្យកម្រិតខ្លាញ់និងខ្លាញ់ក្នុងឈាម។
ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវគ្គនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
អនុវត្តតាមរបបអាហារ។
ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។
ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដោយចលនា។

ដំបូងបង្អស់សម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកគួរតែប្រើវិធីព្យាបាលការបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ គ្រាប់ថ្នាំ (Metformin, Glibenclamide) ឬអាំងស៊ុយលីន។ កុំធ្វេសប្រហែសអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

នេះនឹងផ្តល់ការព្រមានមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទផងដែរ។ អនុសាសន៍ខាងក្រោមនេះក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។

របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ
ការសម្រកទម្ងន់
ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតល្មម
ជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហារ
លេងកីឡា
ឆ្លងកាត់ការប្រឡងបង្ការ
ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន
ប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងសម្ពាធឈាម
ស្នើសុំជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា
ប្រើថ្នាំដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល, lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដ (Statins),
ឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រា
បញ្ចាំង,
ការជៀសវាងនៃការ overstrain ភ័យ។

ផ្អែកលើអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាច្បាស់ថាភាពមិនស្រួលដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លទ្ធផលបែបនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានលុះត្រាតែសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងត្រូវបានកំណត់សូមអនុវត្តតាមរបបព្យាបាលដែលបានកំណត់។

ជាធម្មតាជំងឺសរសៃប្រសាទមានការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ហើយរោគសញ្ញារបស់វាអាចងាយយល់ច្រលំនឹងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើនប្រភេទអាចមានក្នុងពេលតែមួយ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុត។ សញ្ញាជារឿយៗលេចឡើងនៅពេលយប់គ្របដណ្តប់ដំបូងនៅខាងលើហើយបន្ទាប់មកអវយវៈក្រោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាមនុស្សម្នាក់មិនអាចដឹងពីការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពនិងមានអារម្មណ៍ថា:

ស្ពឹក
រមួលក្រពើឬអារម្មណ៍ឆេះ
ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
រមួលក្រពើ
ខ្សោយសាច់ដុំ
ការបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចាំង
បាត់បង់ការសម្របសម្រួល។

ជួនកាលជម្ងឺផ្សេងៗទៀតនៃជើង (ដំបៅការឆ្លងការខូចទ្រង់ទ្រាយការឈឺចាប់រួមគ្នា) អាចលេចឡើង។

2. ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្មបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់តំបន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់បេះដូងប្រព័ន្ធឈាមរត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប្រដាប់បន្តពូជនិងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះជម្ងឺដូចខាងក្រោមមាន៖

ការចុះខ្សោយមុខងារនៃប្លោកនោម (ការនោមទាស់ឬការមិនអត់ធ្មត់)
ការរលាកបំពង់ទឹកនោមលេចឡើង
ការទល់លាមកឬរាគកើតឡើង
ការបញ្ចេញចោលក្រពះគឺយឺតដែលបណ្តាលឱ្យចង្អោរក្អួតហើមពោះនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
វាឈឺចាប់ក្នុងការលេប
ការងាប់លិង្គកើតឡើងចំពោះបុរស, ចំពោះស្ត្រី - ភាពស្ងួតទ្វារមាសនិងបញ្ហាផ្លូវភេទដទៃទៀត,
បែកញើសកើនឡើងឬថយចុះ
រាងកាយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងដែលអាចធ្វើឱ្យសម្ពាធថយចុះយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយតិចបំផុតបាត់បង់ស្មារតី។
ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញពណ៌
ភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងសូម្បីតែមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។

3. ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមក្នុងតំបន់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតសរសៃប្រសាទតែមួយដែលអាចមានទីតាំងនៅលើមុខត្រែងឬជើង។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានគេហៅថាប្រសាទប្រសាទលេចចេញភ្លាមៗនិងត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

ទោះបីជាជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងតំបន់អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំងក៏ដោយជាទូទៅវាមិនមានរយៈពេលយូរទេ។ រោគសញ្ញារបស់នាងបានបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ មិនលើសពីប៉ុន្មានខែក្រោយមក។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធហើយជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងមូលដ្ឋានមានជម្ងឺបន្ថែមមួយចំនួន:

វាពិបាកសម្រាប់មនុស្សផ្តោតការមើលឃើញរបស់គាត់
ប្រសិទ្ធិភាពនៃចក្ខុវិស័យ "ទ្វេ" គឺអាចទៅរួច
ពាក់កណ្តាលនៃមុខគឺខ្វិន
ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ជានិច្ចនៅក្នុងជើង, ជើង, ត្រគាក, ខ្នងទាប, ទ្រូង, ភ្នែក, ក្រពះ។

ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍សាមញ្ញទាំងនេះអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម៖

ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម។ ជាធម្មតាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺលើសឈាម។ វត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមបង្កឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់ចុះខ្សោយដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។
អនុលោមតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ដើម្បីរក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អអ្នកត្រូវការរបបអាហារមានតុល្យភាពរួមមានផ្លែឈើបន្លែនិងចានគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់កម្រិតទំហំបម្រើនិងលុបបំបាត់ចោលនូវចានដែលមានជាតិខ្លាញ់ហឹរ។
របៀបរស់នៅសកម្មប្រចាំថ្ងៃ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជួយធ្វើឱ្យឈាមរត់បានប្រសើរឡើងនិងការពារជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏ជួយធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដែរ។ ក្នុងករណីមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនិងការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈក្រោមគ្រូពេទ្យអាចណែនាំសកម្មភាពដូចជាជិះកង់ឬហែលទឹកជាដើម។
កង្វះទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីសុរា) ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកជក់បារីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាស្លាប់ដោយសារគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាងអ្នកទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានការញៀនជាតិនីកូទីន។

វីដេអូនេះពិពណ៌នាអំពីបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះនៅក្នុងសំណួររោគសញ្ញាចម្បងរបស់វាក៏ដូចជាវិធីព្យាបាលនិងវិធានការបង្ការ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការតាមដានគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជានិច្ច។ ប្រសិនបើមានជំងឺត្រូវបានរកឃើញវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទៀងទាត់អនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់វាឱ្យបានម៉ត់ចត់ចំពោះសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញមួយដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ។ វាបង្ហាញរាងវាថាជាដំបៅនៃនាវាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរដ៏វែងនៃជំងឺដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំសមស្រប។

តាមក្បួនមួយជំងឺសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាងបីឆ្នាំ។ កំរិតគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើសរីរាង្គណាដែលភាពស្មុគស្មាញចាប់ផ្តើមវិវត្ត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយជំងឺនេះនាំមកនូវភាពមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំងដល់មនុស្សម្នាក់ហើយធ្វើអោយសុខុមាលភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជម្ងឺពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

Microangiopathy ។ គម្លាតមួយដែលនាវាតូចបំផុតរងទុក្ខ - សរសៃឈាមតូចៗ។ ប្រភេទស្មុគស្មាញនិងទូទៅបំផុត។
Macroangiopathy ជំងឺមួយក្នុងកំឡុងពេលដែលផលវិបាកមួយប៉ះពាល់ដល់នាវាធំបំផុតនៃរាងកាយ - សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនលើសលប់ជំងឺប្រភេទនេះមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះ - ច្រើនជាងដប់ឆ្នាំ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយកំរិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងនៅក្នុងឈាមជានិច្ច។ ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធឈាមរត់ចាប់ផ្តើមឈឺចាប់: ជញ្ជាំងនៃនាវាត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយបន្តិចម្តង ៗ ហើយថែមទាំងត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។

សរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមអាចប្រែជាស្តើង។ ក្នុងករណីខ្លះការខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញសរសៃឈាម។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានលំហូរឈាមខ្សោយនិងដំណើរការរំលាយអាហារ។ តើយើងមានលទ្ធផលអ្វីខ្លះ? ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន (អ៊ីប៉ូកូស៊ី) ដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធមួយចំនួន។

ដោយមានម៉ាក្រូហ្គូទីននាវាធំ ៗ នៃជើងភាគច្រើនទទួលរងនូវការឈឺចាប់ (ច្រើនជាងចិតសិបភាគរយនៃករណី) ។

ជាមួយនឹងមីក្រូជីវសាស្រ្តសរីរាង្គសំខាន់នៃការខូចខាតគឺភ្នែកពោលគឺរីទីណា។ យើងនឹងពិចារណាអំពីភាពស្មុគស្មាញប្រភេទនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតខាងក្រោម។

វាគឺជាប្រភេទនៃអតិសុខុមប្រាណ។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ភាពស្មុគស្មាញបង្ហាញរាងវាជាដំបៅនៃនាវាតូចៗនៃរីទីណា។ វានាំឱ្យហើមជញ្ជាំងនៃនាវាភ្នែកតូចបំផុត។ នេះ, នៅក្នុងវេន, provokes តូចចង្អៀតមួយផ្នែកឬពេញលេញនៃនាវានេះក្នុងរយៈពេល។

តើយើងមានលទ្ធផលអ្វីខ្លះ? ការរំលោភលើចរន្តឈាមនៅក្នុងនាវា។ ជាលទ្ធផលជាលិកាដែលទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែន (hypoxia) ទទួលរង។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញនូវចំណុចពណ៌លឿងនៅលើចិញ្ចើម។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃភាពស្មុគស្មាញគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាទូទៅ:

ការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងនៃចក្ខុវិស័យ,
បិទភ្នែករុយឬរន្ទះនៅក្នុងភ្នែក
ច្រមុះច្រមុះញឹកញាប់
អារម្មណ៍នៃការហូរឈាមក្នុងភ្នែក
តូចចង្អៀតនៃវាលនៃទិដ្ឋភាព។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយឬច្រើននៃរោគសញ្ញាខាងលើកើតឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងរោគភ្នែកភ្លាមៗដែលនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។

Ophthalmoscopy នីតិវិធីក្នុងកំឡុងពេលដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកមានឱកាសពិនិត្យមើលមូលនិធិរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើឧបករណ៍ដែលបង្កើន "រូបភាព" ម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ហើយកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមរបស់ភ្នែកក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។

វណ្ណយុត្តិ វាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនីតិវិធីត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពទូទៅនៃរីទីណា។

tomography ឡាស៊ែរ។ គោលបំណងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរីទីណាដូចគ្នានិងលើសពីនេះទៅទៀតសរសៃប្រសាទអុបទិក។

Tonography ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់សម្ពាធក្នុងតំបន់។

វិធីសាស្រ្តបញ្ចោញគឺវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាការត្រួតពិនិត្យដាប់ប្លឺនៃសរសៃឈាមអេក្វាទ័រការឆ្លុះរូបភាពម៉ាញេទិក។

ហេតុអ្វីបានជា tachycardia ឬចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតាលេចឡើង

ចង្វាក់បេះដូងគឺជាអារម្មណ៍នៃការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូង។ ជារឿយៗកើតឡើងជាមួយ tachycardia ពោលគឺការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងលើសពី ៩០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ វាគឺជារោគសញ្ញាលក្ខណៈ។

មនុស្សជួនកាលមានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូងធម្មតាក្នុងពេលតែមួយពេលខ្លះការរំខានចង្វាក់ធ្ងន់ធ្ងរប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ទេ។ អារម្មណ៍ខ្លួនវាមិនមែនជាសូចនាករដាច់ខាតនៃជំងឺបេះដូងទេ។

ការកើនឡើងនិងបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូងគឺជាប្រតិកម្មធម្មតាទៅនឹងភាពតានតឹងឬសកម្មភាពរាងកាយ។ លុះត្រាតែមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតចង្វាក់បេះដូងអាចនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។ រោគសញ្ញាដែលអមនឹងចង្វាក់បេះដូងអាស្រ័យលើវត្តមាននៃជម្ងឺ។

Tachycardia និង palpitations អាចកើតឡើងជាមួយ:

ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងរលាក
arrhythmias
ជំងឺបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង។
ភាពស្លេកស្លាំង
dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាម
ពិការភាពបេះដូង
លើសឈាមសរសៃឈាម
neurosis
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine,
អស់រដូវ
គ្រុនក្តៅ។

ពេលខ្លះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ tachycardia និង palpitations ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការថប់បារម្ភហើយការបង្ហាញបន្ថែមទៀត (ញ័រនិងញ័រ) បណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ភ័យខ្លាចនិងជឿជាក់ថាគាត់មានជំងឺគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។

ក្នុងករណីទាំងនេះការចូលរួមនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺចាំបាច់។ រូបភាពគោលដៅមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានផ្តល់ជូនបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យនិងការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមរបស់ Holter ប្រចាំថ្ងៃ។

មូលហេតុនៃផលវិបាកនៃបេះដូងនិងកត្តាហានិភ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអាយុកាលខ្លីជាងមុនដោយសារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឥតឈប់ឈរ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។ ក្រោយមកទៀតតូចចង្អៀតឬរាំងខ្ទប់ lumen នៃនាវាដែលនាំឱ្យ ischemia នៃសាច់ដុំបេះដូង។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការលើសជាតិស្ករធ្វើឱ្យមានបញ្ហាងាប់លិង្គ - តំបន់នៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ, ជញ្ជាំងនៃនាវានេះបានក្លាយជាងាយបែកបាក់និងបន្ទះ។

hyperglycemia ក៏រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មនិងការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់អរម៉ូន endothelium ផងដែរ។

រូបភាពគ្លីនិក

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមជំរុញឱ្យមានគម្លាតពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ នេះដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង។

រោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់: ទម្រង់នៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, ចង្វាក់បេះដូងប្រហោងឆ្អឹង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ជំងឺ myocardial infarction, បន្ថយសម្ពាធឈាម។ ការបង្ហាញទាំងនេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីកុំអោយមានផលវិបាកកើតឡើង។

Tachycardia នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទបេះដូង។ សញ្ញាមួយនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺជាការលោតលើសពី ១០០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ កាយសម្ព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមមិនអាចធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតទេទោះបីជាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចគ្រប់គ្រងជីពចរតាមវិធីនេះក៏ដោយ។នេះបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទធាតុបង្កជំងឺ។ ស្ថានភាពនេះបង្ហាញរាងដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

វិលមុខ
ដួលសន្លប់
ចង្វាក់បេះដូង
បង្កើនដង្ហើមខ្លី
អារម្មណ៍នៃការច្របាច់នៅពីក្រោយ sternum នេះ។

តើអ្វីដែលអាចពន្លឿនការវិវត្តនៃដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តរួមទាំងទម្រង់នៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ?

ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលអស់រដូវជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតី។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើចង្វាក់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។

វាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងជាង ៩០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ទោះបីជាការពិតដែលថា tachycardia ជាមួយនឹងការអស់រដូវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសរីរវិទ្យាក៏ដោយអ្នកជំងឺដែលបានជួបប្រទះបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះប្រាកដជាត្រូវទទួលការព្យាបាលពិសេស។

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនិងប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្រុមហ៊ុនផលិតបង្ហាញថាមិនមាន contraindications ទេ។ ពេលខ្លះអ្នកអាចជួបប្រទះការមិនអត់ឱនបុគ្គលក្នុងករណីដែលអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនដឹងអំពីសកម្មភាពរបស់ឌីប៊ីក័រទេប្រសិនបើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។ ថេប្លេតអាចត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតហើយបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើមាន៖

ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ
សន្លប់ថ្លើម
ដំបៅក្រពះនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

Dibicor ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងមនុស្សដែលមានដុំសាច់សាហាវនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

បច្ចុប្បន្ននេះការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូននិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់។ ប៉ុន្តែការហាមឃាត់លើឧបករណ៍នេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេដោយសារតែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់វា។

ទោះបីជាមានការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនក៏ដោយក៏ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាពេញលេញទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលនៃការវិវត្តនៃទារកនិងស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនថ្នាំក៏ល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យប្រើព្រោះមិនមានព័ត៌មានគួរឱ្យទុកចិត្តលើផលវិបាក។

រោគសញ្ញានៃ tachycardia ជាមួយនឹងការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន

ភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបដូចគ្នានឹងចង្វាក់បេះដូងលោតអញ្ចាញធ្មេញដូចជា tachycardia និងការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមាន៖

ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានរកឃើញលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយត្រូវធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម។ មានតែវិធីនេះទេដែលអ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកពីផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃជំងឺបេះដូង atrial និងផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

អ្នកគួរតែដឹងថាការប្រើថ្នាំមិនតែងតែចាំបាច់ទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរស់នៅដោយមានរោគសញ្ញាអេសអេសអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ជួនកាលការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំងហើយនាំឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction ឬផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអត្រាចង្វាក់បេះដូង។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីឱ្យទម្រង់នៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងដោយយឺតយ៉ាវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយតើការព្យាបាលអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនយកចិត្តទុកដាក់អំពីវិធីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយការវះកាត់។ ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយមានជំនួយពីថ្នាំមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីនីតិវិធីវះកាត់គឺៈ

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង cardiogram,
ប្រសិនបើតំបន់ទ្រូងឈឺជាប្រចាំ
ហើម
ចង្វាក់បេះដូង
សង្ស័យគាំងបេះដូង
angina pectoris រីកចម្រើន។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមមានការបញ្ចោញពពុះខ្យល់។ ដោយមានជំនួយរបស់វាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមបេះដូងត្រូវបានលុបចោល។ ក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលតាមបណ្តោយប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបាននាំទៅតំបន់ដែលមានបញ្ហា។

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល Aortocoronary ត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធសំណាញ់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលរារាំងការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។ ហើយជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូងឆ្លងកាត់ការកន្ត្រាក់បង្កើតលក្ខខណ្ឌបន្ថែមសម្រាប់លំហូរឈាមឥតគិតថ្លៃដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ក្នុងករណីមានជំងឺបេះដូងទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយការវះកាត់ជាមួយនឹងការផ្សាំនឹងឧបករណ៍វាស់ល្បឿនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ឧបករណ៍នេះចាប់យកការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងបេះដូងហើយកែវាភ្លាមៗដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមិនប្រក្រតី។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលអនុវត្តប្រតិបត្តិការទាំងនេះវាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យកំហាប់គ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ផ្តល់សំណងដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ចាប់តាំងពីសូម្បីតែអន្តរាគមន៍តូចតាច (ឧទាហរណ៍ការបើកអាប់ស, ការដកក្រចកចេញ) ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការព្យាបាលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅខាងក្រៅអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។

លើសពីនេះទៅទៀតមុនពេលមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏សំខាន់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញ (3-5 ដង) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ហើយនៅពេលថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រង glycosuria និងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដោយសារជំងឺបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាគំនិតដែលត្រូវគ្នាអ្នកដែលមានជំងឺ glycemia ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការគ្រប់គ្រងថាតើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងប៉ុន្មានព្រោះជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរការគាំងបេះដូងអាចកើតមានដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះប្រធានបទនៃជំងឺបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបន្ត។

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការសម្រេចបាននូវសំណងប្រកបដោយនិរន្តរភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

២- ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវកំរិតជាតិគ្លុយកូសជាប្រចាំមានសារៈសំខាន់ណាស់។

3. ទំនាក់ទំនងថេរជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដែលការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅក្នុងឃ្លាំងនៃថ្នាំទំនើបមានថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មថ្នាំអាល់ផេរ៉ូអ៊ីដិនតេស្តូស្តេរ៉ូអ៊ីតភ្នាក់ងារថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីត lipoic ជាដើមមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះអាចជ្រើសរើសថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាល - កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង!

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមានស្រាប់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករគ្លីសេម៉ាជាទៀងទាត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនិងការពារវាពីការកើនឡើងសូម្បីតែ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

ចំពោះគោលបំណងនេះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភ្នាក់ងារមកពីក្រុម Biguanide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះគឺជា Metformin និង Siofor ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Metformin ត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ជាតិគ្លុយកូសហ្សែនធ្វើឱ្យគ្លីកូលីស្យូសសកម្មដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃសារធាតុ pyruvate និង lactate នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំការពារការវិវត្តនៃការរីកសាយសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងមានឥទ្ធិពលល្អដល់បេះដូង។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន contraindications មួយចំនួនក្នុងការប្រើថ្នាំជាពិសេសអ្នកដែលមានការខូចខាតថ្លើមគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ស៊ីហ្វ័រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅពេលដែលរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូស។

ដើម្បីឱ្យស៊ីហ្វ័រមានប្រសិទ្ធភាពបរិមាណរបស់វាត្រូវបានគេចវេះឥតឈប់ឈរ - ពី 1 ទៅ 3 គ្រាប់។ ប៉ុន្តែកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំគួរតែមិនលើសពីបីក្រាម។

Siofor ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលី, ជំងឺ myocardial, ការមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេយកទេប្រសិនបើថ្លើមតម្រងនោមនិងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានមុខងារខ្សោយ។ លើសពីនេះទៀត Siofor មិនគួរស្រវឹងប្រសិនបើកុមារឬអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំត្រូវបានព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺ tachycardia ក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺមានគោលបំណងលុបបំបាត់ជំងឺដែលនៅពីក្រោមហើយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញផ្នែកបេះដូង។ ប្រសិនបើ tachycardia ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់។

របបអាហារលេខ ៩ ត្រូវបានបង្ហាញលើកលែងតែកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងការបន្ថែមចំណីអាហារដែលមានជាតិសរសៃ (ផ្លែប៉ោមប៊ឺ) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងលើសទម្ងន់។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដូចជា Maninil, Glibenclamide, Bukarban ក្នុងការត្រួតពិនិត្យនិងគ្រប់គ្រងជាប្រចាំនូវអាំងស៊ុយលីន។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកផលិតផលដែលមានមាតិកាកាហ្វេអ៊ីនខ្ពស់ (កាហ្វេតែខ្លាំង) ។ ត្រូវប្រាកដថាបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ (អាល់កុលជក់បារី) ព្យាយាមជៀសវាងការហាត់ប្រាណសកម្ម។ ប្រសិនបើ tachycardia មានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាដោយសារតែអាយុរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកមិនចាំបាច់យកភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រទេ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលជំងឺចាប់ផ្តើមពីរោគសញ្ញាដំបូង។ វាមានតំលៃក្នុងការប្រើថ្នាំយ៉ាងតឹងរឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងសង្កេតមើលកំរិតដូចដើម្បីកុំអោយមានផលវិបាកនៃជម្ងឺ។ ថ្នាំដែលជួយដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាំសណ្តំនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងវេនពួកគេត្រូវបានតំណាងដោយភ្នាក់ងារសំយោគនិងធម្មជាតិ។

ទីផ្សារឱសថសម័យទំនើបផ្តល់ជូននូវជម្រើសថ្នាំជាច្រើនដែលព្យាបាល tachycardia ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

B-blockers អាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃកម្លាំងជំរុញបេះដូងកាត់បន្ថយភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគួរឱ្យអាណិត។ ខារ៉ាន់ដាន - មានការស្ទះឆានែលប៉ូតាស្យូមនិងកាល់ស្យូម។

ប្រសិនបើការវាយប្រហារនៃ tachycardia ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់យ៉ាងឆាប់រហ័សអេធីភីត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

សកម្មភាពរបស់ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់

នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតមកដល់គាត់នឹងពិនិត្យមើលមូលនិធិវាស់ជីពចរនិងសម្ពាធ។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងលើសពី 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

នៅពេលមកដល់មន្ទីរពេទ្យទម្រង់បែបបទនៃការចុះឈ្មោះត្រូវបានចេញសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលទិន្នន័យសំខាន់ៗអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកត់ត្រា។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលហើយវិធានការព្យាបាលបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ថ្នាំប្រជាប្រិយ

នៅក្នុងឃ្លាំងនៃថ្នាំបុរាណមានវិធីតែមួយគត់ដើម្បីដោះស្រាយជាមួយ tachycardia paroxysmal supraventricular - ឌីជីថល។ រុក្ខជាតិនេះអាចរារាំងដល់ចង្វាក់បេះដូង - រហូតដល់ប្រូម៉ាឌីយ៉ា។

អ្នកអាចលាបថ្នាំ acupressure ទៅនឹងបាតដៃរបស់អ្នកឬបិទគែមខាងលើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងដែលអាចជឿជាក់បានអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការម៉ាស្សាមិនមានទេ។

ផលវិបាកផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍

ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការប្រើថ្នាំ paroxysmal tachycardia ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រក្លាយជា ventricular នៅពេលចង្វាក់បេះដូងលើសពី ១៨០ ចង្វាក់រៀងរាល់នាទី។

ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរក្សាទុកតែដោយមានជំនួយពីការសង្គ្រោះ។

ប្រសិនបើ paroxysm មានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់, ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវអាចនឹងកើតឡើង។ ការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូងក្នុងពេលមានការវាយប្រហារនាំឱ្យមាន ischemia នៃសាច់ដុំបេះដូងនិង infarction myocardial ឬ angina pectoris ស្រួចស្រាវ។

ជាទូទៅការព្យាករណ៍សម្រាប់ tachycardia paroxysmal supraventricular គឺមានអំណោយផល។ អត្រាមរណភាពក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមានកំរិតទាប។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើ paroxysm ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ myocardial ធ្ងន់ធ្ងរការរីកលូតលាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ myocardial infarction ថ្មីៗនេះការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ថ្នាំ beta-blockers សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺបេះដូង

ថ្នាំទប់ស្កាត់ Beta-adrenergic ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា beta-blockers គឺជាក្រុមថ្នាំដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានសមានចិត្ត។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រជាយូរមកហើយចាប់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ ១៩៦០ ។ ការរកឃើញថ្នាំ beta-blockers បានបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺបេះដូងនិងជំងឺលើសឈាម។ ដូច្នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានសំយោគនិងសាកល្បងថ្នាំទាំងនេះជាលើកដំបូងក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកត្រូវបានទទួលរង្វាន់ណូបែលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅឆ្នាំ ១៩៨៨ ។

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ ReCardio ដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

នៅក្នុងការអនុវត្តនៃការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាំ beta-blockers នៅតែជាថ្នាំដែលមានសារៈសំខាន់បំផុតរួមជាមួយថ្នាំព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែម។ ទោះបីជាចាប់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ ១៩៩០ វាក៏មានក្រុមថ្នាំថ្មីផងដែរ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីន) ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលថ្នាំ beta-blockers មិនជួយឬត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

រឿងរកឃើញ

នៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៣០ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជំរុញសមត្ថភាពនៃសាច់ដុំបេះដូង (myocardium) ចុះកិច្ចសន្យាប្រសិនបើវាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវាជាមួយនឹងសារធាតុពិសេស - beta-adrenostimulants ។ នៅឆ្នាំ ១៩៤៨ អ័រអិលឃ្វីសបានដាក់ចេញគំនិតនៃអត្ថិភាពនៃអាល់ហ្វានិងអាដ្រាណូស្យូសក្នុងថនិកសត្វ។ ក្រោយមកទៀតនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ ១៩៥០ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ J. Black បានបង្កើតទ្រឹស្តីមួយដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។ គាត់បានណែនាំថាវាអាចទៅរួចក្នុងការបង្កើតថ្នាំដែលដើម្បីការពារ“ ទទួល” បេតានៃសាច់ដុំបេះដូងពីផលប៉ះពាល់នៃ adrenaline ។ យ៉ាងណាមិញអរម៉ូននេះរំញោចកោសិកាសាច់ដុំនៃបេះដូងបណ្តាលឱ្យពួកគេកន្ត្រាក់ខ្លាំងពេកនិងធ្វើឱ្យគាំងបេះដូង។

នៅឆ្នាំ ១៩៦២ ក្រោមការដឹកនាំរបស់ J. Black ដែលជាអ្នករារាំងបេតាដំបូងគេគឺ protenalol ត្រូវបានគេសំយោគ។ ប៉ុន្តែវាបានប្រែក្លាយថាវាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងសត្វកណ្តុរដូច្នេះវាមិនត្រូវបានគេធ្វើតេស្តលើមនុស្សទេ។ ថ្នាំដំបូងសម្រាប់មនុស្សគឺថ្នាំ propranolol ដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅឆ្នាំ ១៩៦៤ ។ ចំពោះការអភិវឌ្ឍថ្នាំប្រូណុលុលនិងទ្រឹស្តីនៃថ្នាំ beta-blockers, J. Black បានទទួលរង្វាន់ណូបែលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងឆ្នាំ ១៩៨៨ ។ ថ្នាំទំនើបបំផុតរបស់ក្រុមនេះ - nebivolol - ត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារក្នុងឆ្នាំ ២០០១ ។ វានិងថ្នាំ beta-blockers ជំនាន់ទីបីមានទ្រព្យសម្បត្តិមានប្រយោជន៍សំខាន់បន្ថែមទៀត - ពួកគេសម្រាកសរសៃឈាម។ ជាសរុបជាង ១០០ បេតាដែលត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុន្តែមិនលើសពី ៣០ នាក់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ឬនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកអនុវត្ត។

យន្តការទប់ស្កាត់បេតានៃសកម្មភាព

អរម៉ូន adrenaline និង catecholamines ដទៃទៀតរំញោច beta-1 និង beta-2-adrenergic ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ beta-blockers គឺថាពួកគេរារាំងអ្នកទទួល beta-1-adrenergic ដែលរារាំងបេះដូងពីផលប៉ះពាល់នៃ adrenaline និងអរម៉ូន“ បែកខ្ញែក” ផ្សេងៗទៀត។ ជាលទ្ធផលការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានសម្របសម្រួល: វាចុះខ្សោយញឹកញាប់និងដោយកម្លាំងតិច។ ដូច្នេះភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងនិងចង្វាក់បេះដូងលោតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ លទ្ធភាពនៃការស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំ beta-blockers សម្ពាធឈាមថយចុះក្នុងពេលដំណាលគ្នាតាមរយៈយន្តការផ្សេងៗគ្នា៖

ការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងកម្លាំង
ការកាត់បន្ថយទិន្នផលបេះដូង
ការថយចុះការសំងាត់និងការថយចុះកំហាប់ផ្លាស្មា។
ការស្ថាបនាឡើងវិញនូវយន្តការ baroreceptor នៃ aortic arch និង sinocarotid sinus ។
ឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល
ប្រសិទ្ធិភាពនៅលើមជ្ឈមណ្ឌល vasomotor - ការថយចុះនៃសម្លេងអាណិតអាសូរកណ្តាល,
កាត់បន្ថយសម្លេងសរសៃឈាមគ្រឿងក្នុងកំឡុងពេលរាំងស្ទះនៃការទទួលអាល់ហ្វា -១ ឬការបញ្ចេញសារធាតុនីត្រាតអុកស៊ីដ (NO) ។

អ្នកទទួល Beta-1 និង beta-2-adrenergic នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស

អ្នកទទួលបេតា ១ថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងបង្កើនភាពរំភើបបង្កើនចង្វាក់បេះដូង Myocardiumការកើនឡើងកម្លាំងនៃការចុះកិច្ចសន្យា សរសៃឈាមបេះដូងផ្នែកបន្ថែម ថ្នាំង Atrioventricularការកើនឡើងនៃការអនុវត្តន៍ បាច់និងជើងបង្កើនស្វ័យប្រវត្តិកម្ម ថ្លើមសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងការកើនឡើង glycogenesis អ្នកទទួលបេតា ២សរសៃឈាមអាក់ទែរសរសៃឈាមវ៉ែនការសំរាកលំហែ សាច់ដុំនៃទងសួតការសំរាកលំហែ ស្បូនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការចុះខ្សោយនិងការបញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់ កោះ Langerhans (កោសិកាបេតាលំពែង)បង្កើនការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីន ជាលិកា Adipose (ក៏មានសារធាតុទទួល adrenergic beta-3 ផងដែរ)ការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (ការបំបែកខ្លាញ់ទៅក្នុងអាស៊ីដខ្លាញ់ដែលមានសមាសធាតុផ្សំរបស់វា) អ្នកទទួល Beta-1 និង beta-2គ្រឿងបរិក្ខារតំរងនោម Juxtaglomerularបង្កើនការចេញផ្សាយរីនីន

ពីតារាងយើងឃើញថាអ្នកទទួល beta-1-adrenergic មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកជាច្រើននៃជាលិការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងតម្រងនោម។ នេះមានន័យថាអ័រម៉ូនរំញោចបង្កើនចង្វាក់បេះដូងនិងកម្លាំង។

ថ្នាំបេតាទប់ស្កាត់ជាការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូង atherosclerotic, បន្ថយការឈឺចាប់និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូង (ការការពារបេះដូង) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពនៃថ្នាំទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង។ ពួកគេកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនិងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។ ប៉ុន្តែថ្នាំ beta-blockers មិនមែនជាជំរើសល្អបំផុតសម្រាប់ការលើសឈាមទេលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរពីការឈឺទ្រូងនិងគាំងបេះដូង។

ជាអកុសលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការរាំងស្ទះនៃ receptors beta-1-adrenergic“ receptors beta-2-adrenergic ដែលមិនចាំបាច់ទប់ស្កាត់ក៏ធ្លាក់នៅក្រោមការចែកចាយ” ។ ដោយសារតែនេះផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីការប្រើថ្នាំកើតឡើង។ អ្នកទប់ស្កាត់បេតាមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនិង contraindications ។ ពួកវាត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតដូចខាងក្រោមនៅក្នុងអត្ថបទ។ ការជ្រើសរើសថ្នាំ beta-blocker គឺថាតើថ្នាំជាក់លាក់ប៉ុន្មានអាចរារាំងអ្នកទទួល beta-1-adrenergic ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួល beta-2-adrenergic ។ រឿងផ្សេងទៀតគឺស្មើគ្នាការជ្រើសរើសកាន់តែខ្ពស់កាន់តែប្រសើរព្រោះវាមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។

ចំណាត់ថ្នាក់

អ្នកទប់ស្កាត់បេតាត្រូវបានបែងចែកជាៈ

ជ្រើសរើស (ការជ្រើសរើស) និងមិនជ្រើសរើស,
រលាយក្នុងខ្លាញ់ខ្លាញ់និងទឹក។
មាន beta-blockers ដែលមានសកម្មភាពអាណិតអាសូរផ្ទៃក្នុងនិងគ្មានវា។

យើងនឹងពិចារណាលក្ខណៈទាំងអស់នេះឱ្យលម្អិតនៅខាងក្រោម។ ឥឡូវនេះរឿងសំខាន់គឺត្រូវយល់ថាថ្នាំ beta-blockers មាន ៣ ជំនាន់ហើយវានឹងកាន់តែមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំទំនើបជាជាងហួសសម័យ។ ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពនឹងខ្ពស់ជាងហើយផលប៉ះពាល់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ - តិចជាងច្រើន។

ការបែងចែកជំនាន់នៃថ្នាំ beta blockers (២០០៨)

ទី ១មិនជ្រើសរើសPropranolol (anaprilin), timolol, pindolol, nadolol, sotalol, oxprenolol, Alprenolol ទី ២CardioselectiveAtenolol, bisoprolol (concor), metoprolol, betaxolol (lokren) ទី ៣ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (សម្រាកសរសៃឈាម)Labetalol, carvedilol, nebivolol

អ្នកទប់ស្កាត់បេតាជំនាន់ទីបីមានលក្ខណៈសម្បត្តិបន្ថែមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពោលគឺសមត្ថភាពក្នុងការបន្ធូរសរសៃឈាម។

នៅពេលប្រើថ្នាំ labetalol ប្រសិទ្ធភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែថ្នាំរារាំងមិនត្រឹមតែអ្នកទទួលថ្នាំ beta-adrenergic ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទទួល alpha-adrenergic ផងដែរ។
Nebivolol បង្កើនការសំយោគនីត្រាតអុកស៊ីត (NO) ដែលជាសារធាតុដែលគ្រប់គ្រងការសំរាកលំហែសរសៃឈាម។
ហើយឆ្លាក់ឆ្លាក់ធ្វើទាំងពីរ។

តើអ្វីទៅជាអ្នករារាំង cardioselective beta

នៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយរបស់មនុស្សមានអ្នកទទួលដែលឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន adrenaline និង norepinephrine ។ ឧបករណ៍ទទួលអាល់ហ្វា -១, អាល់ហ្វា -២, បេតា ១ និងបេតា ២ ត្រូវបានសម្គាល់ដោយបច្ចុប្បន្ន។ ថ្មីៗនេះអ្នកទទួលអាល់ហ្វា -3 adrenergic ក៏ត្រូវបានគេពិពណ៌នាផងដែរ។

សូមស្រមៃមើលដោយសង្ខេបអំពីទីតាំងនិងសារៈសំខាន់នៃ adrenoreceptors ដូចខាងក្រោមៈ

អាល់ហ្វា -១ - ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរសៃឈាមការរំញោចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនិងបង្កើនសម្ពាធឈាម។
អាល់ហ្វា -2 - គឺជា "រង្វិលជុំផ្តល់មតិ" សម្រាប់ប្រព័ន្ធនៃបទបញ្ជានៃសកម្មភាពជាលិកា។ នេះមានន័យថាការរំញោចរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម។
beta-1 - ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបេះដូងការរំញោចរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់និងកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងហើយក៏បង្កើនតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ អ្នកទទួល Beta-1-adrenergic ក៏មានវត្តមាននៅក្នុងក្រលៀនដែរ។
beta-2 - ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងទងសួតការរំញោចបណ្តាលឱ្យមានការដកចេញនូវ bronchospasm ។ អ្នកទទួលដូចគ្នាមានទីតាំងនៅលើកោសិកាថ្លើមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនលើពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគ្លីកូហ្សែនទៅជាគ្លុយកូសនិងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងឈាម។

Cardioselective beta-blockers គឺសកម្មជាចម្បងប្រឆាំងនឹង receptor beta-1-adrenergic ហើយមិនត្រូវបានជ្រើសរើស beta-blockers ដែលរារាំងដូចគ្នាទេទាំង beta-1 និង beta-2-adrenergic ។ នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងសមាមាត្រនៃការទទួល beta-1 និង beta-2 adrenergic គឺ ៤: ១, ការរំញោចថាមពលនៃបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងតាមរយៈអ្នកទទួល beta-1 ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំ beta-blockers ភាពជាក់លាក់របស់ពួកគេមានការថយចុះហើយបន្ទាប់មកថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសរារាំងអ្នកទទួលទាំងពីរ។

ថ្នាំ beta-blockers ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនិងមិនជ្រើសរើសអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតប្រហាក់ប្រហែលគ្នាប៉ុន្តែថ្នាំ cardioselective beta-blockers មានផលប៉ះពាល់តិចជាងនិងងាយស្រួលប្រើសម្រាប់ជំងឺដែលផ្សំគ្នា។ ដូច្នេះថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសគឺមិនសូវបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកទងសួតដោយសារសកម្មភាពរបស់វានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួល beta-2-adrenergic ដែលភាគច្រើនស្ថិតនៅក្នុងសួត។

ការជ្រើសរើស cardio blocker cardio: beta-1 និង beta-2 adrenergic block index

ឈ្មោះថ្នាំទប់ស្កាត់បេតា

សន្ទស្សន៍នៃការជ្រើសរើស (beta-1 / beta-2)

Nebivolol (មិនមែនសំបុត្រ)

293,0

ប៊ីសប៉ូឡូឡូល (ខនខ័រ)

26,0

Metoprolol

25,0

Atenolol

15,0

Propranolol (Anaprilin)

1,9

ថ្នាំ beta-blockers ដែលបានជ្រើសរើសខ្សោយជាងការមិនជ្រើសរើសបង្កើនភាពធន់នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រដូច្នេះពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាឈាមរត់ផ្នែកខាង (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការច្រឹបបញ្ចូលគ្នា) ។ សូមកត់សម្គាល់ថា carvedilol (Coriol) - ទោះបីជាពីជំនាន់ចុងក្រោយនៃ beta-blockers ក៏ដោយក៏មិនមានភាពទាក់ទាញដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងហើយលទ្ធផលគឺល្អ។ Carvedilol កម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបន្ថយសម្ពាធឈាមឬព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតី។ វាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងមុនដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។

តើអ្វីទៅជាសកម្មភាពអាណិតអាសូរផ្ទៃក្នុងរបស់ beta-blockers

ថ្នាំ beta-blockers មួយចំនួនមិនត្រឹមតែរារាំងអ្នកទទួល beta-adrenergic ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយរំញោចពួកគេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាសកម្មភាពអាណិតអាសូរផ្ទៃក្នុងរបស់អ្នកទប់ស្កាត់បេតាមួយចំនួន។ ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពអាណិតអាសូរផ្ទៃក្នុងត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោម:

ថ្នាំ beta blockers ទាំងនេះធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងថយចុះដល់កម្រិតមួយ
ពួកគេមិនបានកាត់បន្ថយមុខងារបូមរបស់បេះដូងបានទេ
ក្នុងកំរិតតិចបង្កើនភាពធន់នៃសរសៃឈាមទាំងមូល
មិនសូវបង្កឱ្យមានជំងឺបេះដូងទេព្រោះវាមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើកូលេស្តេរ៉ុលឈាម

អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើថ្នាំ beta-blockers ណាខ្លះដែលមានសកម្មភាពអាណិតអាសូរផ្ទៃក្នុងហើយថ្នាំណាដែលមិនមានវានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ប្រសិនបើថ្នាំ beta-blockers ដែលមានសកម្មភាពអាណិតអាសូរផ្ទៃក្នុងត្រូវបានគេយកជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកការរំញោចរ៉ាំរ៉ៃនៃការទទួល beta-adrenergic កើតឡើង។ នេះបណ្តាលឱ្យថយចុះដង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេនៅក្នុងជាលិកា។ បន្ទាប់ពីនេះការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការដកទេ។ ជាទូទៅកំរិតថ្នាំ beta-blockers គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ៖ ២ ដងរៀងរាល់ ២-៣ ថ្ងៃសំរាប់រយៈពេល ១០-១៤ ថ្ងៃ។ បើមិនដូច្នោះទេរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចអាចលេចឡើង: វិបត្តិលើសឈាម, ការកើនឡើងនៃការឈឺទ្រូង, tachycardia, ជំងឺ myocardial infarction ឬការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារតែការគាំងបេះដូង។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាថ្នាំ beta-blockers ដែលមានសកម្មភាពអាណិតអាសូរផ្ទៃក្នុងមិនខុសគ្នាពីប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមពីថ្នាំដែលមិនមានសកម្មភាពនេះទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពអាណិតអាសូរផ្ទៃក្នុងជួយជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ពោលគឺជំងឺរលាកទងសួតជាមួយនឹងការស្ទះបំពង់ផ្លូវដង្ហើមនៃធម្មជាតិផ្សេងៗក៏ដូចជាការរមួលក្រពើនៅត្រជាក់ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៃចុងទាបបំផុត។ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ (ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១២) វេជ្ជបណ្ឌិតបានសន្និដ្ឋានថាមនុស្សម្នាក់មិនគួរភ្ជាប់សារៈសំខាន់ខ្លាំងទៅនឹងថាតើថ្នាំ beta-blocker មានទ្រព្យសម្បត្តិនៃសកម្មភាពអាណិតអាសូរខាងក្នុងឬអត់។ ការអនុវត្តបានបង្ហាញថាថ្នាំដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិនេះកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងមិនលើសពីថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនមានវាទេ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ beta lipophilic និង hydrophilic

Lipophilic beta-blockers គឺរលាយខ្ពស់នៅក្នុងខ្លាញ់ហើយអ៊ីដ្រូហ្វីលីកនៅក្នុងទឹក។ ថ្នាំ lipophilic ឆ្លងកាត់ដំណើរការ "សំខាន់" ក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ថ្លើមដំបូង។ អ៊ីដ្រូហ្វីលីក beta-blockers មិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមទេ។ ពួកវាត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងនៅក្នុងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ Hydrophilic beta-blockers មានរយៈពេលយូរជាងព្រោះវាមិនត្រូវបានបញ្ចេញលឿនដូច lipophilic ទេ។

ថ្នាំ lipophilic beta-blockers ជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាលកាន់តែប្រសើរ។ នេះគឺជាឧបសគ្គខាងសរីរវិទ្យារវាងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វាការពារជាលិកាសរសៃប្រសាទពីការសាយភាយនៅក្នុងមីក្រូឈាមឈាមជាតិពុលនិង“ ភ្នាក់ងារ” នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលយល់ថាជាលិកាខួរក្បាលជារបស់បរទេសហើយវាយប្រហារវា។ តាមរយៈរបាំងខួរក្បាល - ឈាម, សារធាតុចិញ្ចឹមចូលខួរក្បាលពីសរសៃឈាមហើយផលិតផលកាកសំណល់នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានយកចេញ។

វាបានប្រែក្លាយថាថ្នាំ lipophilic beta-blockers មានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ច្រើនពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល:

ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
បញ្ហាដំណេក
ឈឺក្បាល

តាមក្បួនសកម្មភាពនៃសារធាតុរំលាយបេតាដែលរំលាយជាតិខ្លាញ់មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការទទួលទានអាហារទេ។ ហើយគេគួរតែលេបថ្នាំអ៊ីដ្រូហ្វីលីកមុនពេលញ៉ាំអាហារផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

ថ្នាំ bisoprolol គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងនោះវាមានសមត្ថភាពរំលាយទាំងក្នុងទឹកនិងក្នុងខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ។ ប្រសិនបើថ្លើមឬតំរងនោមមិនដំណើរការល្អទេនោះប្រព័ន្ធដែលមានសុខភាពល្អនឹងទទួលបានជោគជ័យក្នុងការញែក bisoprolol ចេញពីរាងកាយ។

អ្នកទប់ស្កាត់បេតាទំនើប

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងមានតែថ្នាំ beta-blockers ដែលត្រូវបានណែនាំប៉ុណ្ណោះ (មិថុនា ២០១២)៖

carvedilol (Coriol),
bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma),
metoprolol succinate (Betalok LOC),
nebivolol (Nebilet, Binelol) ។

ថ្នាំ beta-blockers ផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ គ្រូពេទ្យត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជំនាន់ទី 2 ឬទីបីដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ខាងលើនៅក្នុងអត្ថបទអ្នកអាចរកឃើញតារាងមួយដែលវាត្រូវបានសរសេរទៅជំនាន់ណាមួយនៃថ្នាំនីមួយៗ។

ថ្នាំ beta-blockers ទំនើបកាត់បន្ថយលទ្ធភាពឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជាពិសេសដោយសារគាំងបេះដូង។ ទន្ទឹមនឹងនេះការសិក្សាចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៨ បានបង្ហាញជាប្រព័ន្ធថាថ្នាំ propranolol (anaprilin) មិនត្រឹមតែមិនកាត់បន្ថយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបង្កើនអត្រាមរណភាពទៀតផងបើប្រៀបធៀបជាមួយ placebo ។ ទិន្នន័យដែលមានការប៉ះទង្គិចគ្នាផងដែរអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃអេណូណូល។ អត្ថបទរាប់សិបក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអះអាងថាវាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃ“ ព្រឹត្តិការណ៍” នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងតិចជាងថ្នាំ beta-blockers ដទៃទៀតហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

អ្នកជំងឺគួរតែយល់ថារាល់ beta-blockers បន្ថយសម្ពាធឈាមតាមវិធីប្រហាក់ប្រហែល។ ប្រហែលជា nebivolol ធ្វើរឿងនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងមនុស្សគ្រប់គ្នាប៉ុន្តែមិនមែនច្រើនទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមគឺច្បាស់ណាស់ដើម្បីការពារផលវិបាករបស់វា។ ថ្នាំ beta-blockers ទំនើបត្រូវបានគេគិតថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមជាងថ្នាំជំនាន់មុន។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អជាងមុនពីព្រោះពួកគេកម្របង្កផលប៉ះពាល់។

ត្រលប់ទៅដើមទសវត្សឆ្នាំ ២០០០ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនអាចមានលទ្ធភាពទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានគុណភាពនោះទេព្រោះថ្នាំដែលមានយីហោថ្លៃពេក។ តែឥឡូវអ្នកអាចរកទិញថ្នាំទូទៅនៅតាមឱសថស្ថានដែលមានតំលៃសមរម្យហើយមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ដូច្នេះបញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុលែងជាហេតុផលដើម្បីបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់បេតា - ស្ទ្រីកសម័យទំនើប។ ភារកិច្ចចម្បងគឺត្រូវយកឈ្នះភាពល្ងង់ខ្លៅនិងអភិរក្សនិយមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ គ្រូពេទ្យដែលមិនតាមដានព័ត៌មានជារឿយៗបន្តចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំចាស់ៗដែលមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។

សូចនាករសម្រាប់ការណាត់ជួប

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំ beta-blockers ក្នុងការអនុវត្តជំងឺបេះដូង៖

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមរួមទាំងអនុវិទ្យាល័យ (ដោយសារការខូចខាតតំរងនោមបង្កើនមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានផ្ទៃពោះនិងមូលហេតុផ្សេងទៀត)
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា (ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងជាដើម)
រោគសញ្ញាចន្លោះ QT វែង។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ beta-blockers ពេលខ្លះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការលូតលាស់បណ្តាលមកពីសន្ទះបិទបើកសន្ទះមាត់ស្បូន, រោគសញ្ញានៃការដក, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, ការរមាស់សរសៃឈាមខួរក្បាល, រោគសញ្ញា Marfan ។

ក្នុងឆ្នាំ ២០១១ លទ្ធផលនៃការសិក្សាលើស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលលេបថ្នាំ beta blockers ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ។ វាបានប្រែក្លាយថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ beta-blockers, metastases កើតឡើងតិចជាងមុន។ ការសិក្សារបស់អាមេរិកទាក់ទងទៅនឹងស្ត្រីចំនួន ១៤០០ នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់ជំងឺមហារីកសុដន់ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានវគ្គព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ស្ត្រីទាំងនេះបានលេបថ្នាំ beta blockers ដោយសារតែបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងដែលពួកគេមានបន្ថែមទៅនឹងជំងឺមហារីកសុដន់។ បន្ទាប់ពី ៣ ឆ្នាំ ៨៧% នៃពួកគេរស់រានមានជីវិតដោយគ្មាន“ ព្រឹត្តិការណ៍” មហារីក។

ក្រុមត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការប្រៀបធៀបមានអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានអាយុដូចគ្នានិងមានភាគរយដូចគ្នានៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេមិនបានទទួលថ្នាំទប់ស្កាត់បេតាទេហើយក្នុងចំណោមពួកគេអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតគឺ 77% ។ វាឆាប់ពេកក្នុងការទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែងប៉ុន្តែប្រហែលជានៅក្នុង 5-10 beta-blockers វានឹងក្លាយជាវិធីសាមញ្ញនិងមានតំលៃថោកដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ beta-blockers សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម

ត្រលប់ទៅទសវត្សទី ៨០ នៃសតវត្សទី ២០ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាថ្នាំ beta-blockers ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យកណ្តាលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមនុស្សវ័យចំណាស់មានសូចនាករពិសេស (ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺ myocardial infarction) បន្ទាប់មកគាត់អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមពីក្រុមបេតា blocker ហើយនេះទំនងជាពន្យារអាយុជីវិតរបស់គាត់។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតសូមមើលអត្ថបទ“ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់” ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម (លឿនងាយស្រួលល្អសម្រាប់សុខភាពដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ“ គីមី” និងថ្នាំបំប៉ន)
ជំងឺលើសឈាមគឺជាវិធីប្រជាប្រិយដើម្បីសង្គ្រោះពីវានៅដំណាក់កាលទី ១ និងទី ២
មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនិងវិធីលុបបំបាត់ពួកគេ។ ការធ្វើតេស្តលើសឈាម
ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយគ្មានថ្នាំ

ថ្នាំ beta-blockers បន្ថយសម្ពាធឈាមជាទូទៅមិនអាក្រក់ជាងថ្នាំពីថ្នាក់ផ្សេងទៀតទេ។ ជាពិសេសត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេព្យាបាលការលើសឈាមក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

ជំងឺបេះដូងឆ្លងទន្លេ
តាកាស៊ីធីយ៉ា
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
hyperthyroidism គឺ hyperthyroidism ។
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
ជំងឺលើសឈាមមុនពេលឬក្រោយពេលវះកាត់

ថ្នាំ Beta-blocker ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម (២០០៥)

ឈ្មោះថ្នាំទប់ស្កាត់បេតា

ឈ្មោះម៉ាក (ពាណិជ្ជកម្ម)

កិតប្រចាំថ្ងៃមីលីក្រាម

តើត្រូវយកប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ

Atenolol (ប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យសង្ស័យ)

Atenolol, atenobene, Tenolol, Tenormin25 — 1001 — 2

Betaxolol

Lockren5 — 401

ប៊ីសប៉ូឡូឡូល

កុងតាក់5 — 201

Metoprolol

ថ្នាំ Vazocardine, corvitol, betalok, lopresor, spesikor, aegilok50 — 2001 — 2

នេប៊ីវីឡុល

នេប៊ូលីត2,5 — 51

Acebutalol

ផ្នែក200 — 12002Talinololក័រដូណុម150 — 6003Celiprololឧបករណ៍ជ្រើសរើសស៊ីលីលីរ៉ូលុល200 — 4001

ណាដុល

កូហ្គោដ20 — 401 — 2

Propranolol (លែងប្រើហើយមិនត្រូវបានណែនាំ)

Anaprilin, obzidan, មិនធម្មតា20 — 1602 — 3

ថូឡូឡុល

ធីមហេហេល់20 — 402Alprenololអាថិន200 — 8004Oxprenololត្រសក់ផ្អែម200 — 4802 — 3

Penbutolol

Betapresin, Levatol20 — 801

Pindolol

វង្វេងស្មារតី10 — 602

Carvedilol

កូរីយ៉ូល25 — 1001

Labetalol

Albetol, normodyne, tradate200 — 12002

តើថ្នាំទាំងនេះសមស្របសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ?

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ beta-blockers (ចាស់ល្អ) (propranolol, atenolol) អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយភាពរំញោចនៃជាលិកាចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនពោលគឺបង្កើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ជាមុនបន្ទាប់មកឱកាសនៃការកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយនោះវគ្គសិក្សារបស់វានឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ នៅពេលដំណាលគ្នានៅពេលប្រើ cardioselective beta-blockers ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិការចំពោះអាំងស៊ុយលីនកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅក្នុងកំរិតតិច។ ហើយប្រសិនបើថ្នាំ beta-blockers ទំនើបត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបន្ធូរសរសៃឈាមបន្ទាប់មកតាមក្បួនក្នុងកម្រិតតិចតួចពួកគេមិនធ្វើឱ្យរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងមិនធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅឆ្នាំ ២០០៥ បណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រ Strazhesko Kyiv បានសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ beta-blockers លើអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ វាបានប្រែក្លាយថា carvedilol, bisoprolol និង nebivolol មិនត្រឹមតែមិនកាន់តែអាក្រក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ Atenolol ក្នុងពេលតែមួយមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ ការសិក្សាឆ្នាំ ២០១០ បានបង្ហាញថា carvedilol មិនបានកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃឈាមទៅអាំងស៊ុយលីនទេហើយ metoprolol កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំ beta-blockers ចំពោះអ្នកជំងឺ, ទំងន់រាងកាយអាចកើនឡើង។ នេះដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Beta-blockers ជួយកាត់បន្ថយអត្រាមេតាប៉ូលីសនិងរារាំងការបំបែកជាលិកា adipose (រារាំង lipolysis) ។ ក្នុងន័យនេះថ្នាំ atenolol និង metoprolol tartrate មិនដំណើរការល្អទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះយោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សា carvedilol, nebivolol និង labetalol មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទម្ងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺនោះទេ។

ការលេបថ្នាំ beta-blockers អាចប៉ះពាល់ដល់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែង។ ថ្នាំទាំងនេះអាចទប់ស្កាត់ដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលដំណាក់កាលទី ២ នៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងគឺជាឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់ធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។

យន្ដការនៃឥទ្ធិពល beta-blocker ទៅលើការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនិង lipid

សកម្មភាព lipoprotein lipase? ការបោសសំអាតទ្រីគ្លីសេរីដ សកម្មភាពកូឡេស្តេរ៉ុលអាស៊ីតអាសេស្តាតហ្វ្រីដាស់? lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ ទំងន់រាងកាយ? ភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន អាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីន? ដំណាក់កាលទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ការបោសសំអាតអាំងស៊ុយលីន? hyperinsulinemia,? ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន លំហូរឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ? ការបញ្ជូនស្រទាប់ខាងក្រោម? ការស្រូបយកគ្លុយកូស ភាពធន់នៃសរសៃឈាមខាង ៗ? លំហូរឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

ចំណាំទៅតារាង។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ជាថ្មីម្តងទៀតថានៅក្នុងថ្នាំ beta-blockers ទំនើបផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនិងលីលីគឺតិចតួចបំផុត។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបញ្ហាសំខាន់មួយគឺថាថ្នាំ beta-blockers ណាមួយអាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកំពុងកើតមាន - tachycardia, ភ័យនិងញ័រ (ញ័រ) ។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងបែកញើសនៅតែបន្តកើតមាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលថ្នាំ beta-blockers មានវិធីពិបាកមួយចេញពីស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយសារតែយន្ដការសំខាន់ៗសម្រាប់ការបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម - ការបញ្ចេញជាតិគ្លូហ្គូហ្គោនគ្លូហ្គូកូលីនអេសនិងគ្លូហ្គូស្តេរ៉ូនត្រូវបានរារាំង។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺកម្រនឹងមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលវាបដិសេធការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ beta-blockers ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ (ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតានិងជាពិសេសការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធ myocardial) ការប្រើថ្នាំ beta-blockers ក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវបានណែនាំ។ នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ ២០០៣ ថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្រុមប្រៀបធៀប - អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងក្រុមទី ១ អត្រាមរណភាពថយចុះ ១៦% ក្នុងក្រុមទី ២ - ២៨% ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ metoprolol succinate, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - ថ្នាំ beta-blockers ដោយប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនទាន់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឡើយទេប៉ុន្តែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសតែថ្នាំ beta-blockers ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយមិនត្រូវប្រើជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ទេ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលមិនត្រឹមតែរារាំងអ្នកទទួល beta-adrenergic ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានសមត្ថភាពបន្ធូរសរសៃឈាមផងដែរ។

ACE inhibitors
ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អ្នកទទួលថ្នាំ Angiotensin II

ថ្នាំ Beta-blockers ដែលមិនមានឥទ្ធិពលបង្កអន្តរាយដល់ការរំលាយអាហារ៖

ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់

សូមអានព័ត៌មានលំអិតនៅក្នុងអត្ថបទ“ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ beta-blockers” ។ ស្វែងយល់ថាតើមាន contraindications មានអ្វីខ្លះសម្រាប់គោលបំណងរបស់ពួកគេ។ ស្ថានភាពគ្លីនិកមួយចំនួនមិនមែនជា contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ beta-blockers ទេប៉ុន្តែត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។ អ្នកនឹងឃើញព័ត៌មានលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទដែលបានយោងខាងលើ។

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការងាប់លិង្គ

ការងាប់លិង្គ (ការងាប់លិង្គពេញលេញឬដោយផ្នែកចំពោះបុរស) គឺជាអ្វីដែលថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានគេស្តីបន្ទោស។ ថ្នាំ Beta-blockers និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេជឿថាជាក្រុមថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលជារឿយៗច្រើនតែនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃសក្តានុពលរបស់បុរស។ តាមពិតអ្វីៗទាំងអស់មិនសាមញ្ញទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានអះអាងយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ថាអ្នកទប់ស្កាត់បេតាថ្មីមិនមានឥទ្ធិពលលើសក្តានុពលទេ។ សម្រាប់បញ្ជីពេញលេញនៃផលិតផលដែលមានបុរសទាំងនេះសូមមើលជំងឺលើសឈាមនិងភាពមិនអត់ធ្មត់។ ថ្វីបើ beta-blockers នៃមនុស្សជំនាន់ចាស់ (មិនមែន cardioselective) ពិតជាអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សក្តានុពល។ ព្រោះវាធ្វើអោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមលិង្គកាន់តែអាក្រក់និងអាចរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូនភេទ។ ទោះយ៉ាងណាថ្នាំ beta-blockers ជួយបុរសឱ្យគ្រប់គ្រងលើបញ្ហាលើសឈាមនិងបេះដូងខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវថាមពល។

ក្នុងឆ្នាំ ២០០៣ លទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីការកើតឡើងនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ beta-blockers អាស្រ័យលើការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញផ្សាយ។ ដំបូងបុរសត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ក្រុម។ ពួកគេទាំងអស់បានយកប្រដាប់ទប់ស្កាត់បេតា។ ប៉ុន្តែក្រុមទី ១ មិនដឹងថាពួកគេបានផ្តល់ថ្នាំអ្វីទេ។ បុរសក្នុងក្រុមទី ២ ស្គាល់ឈ្មោះថ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែបានប្រាប់ថាតើថ្នាំ beta-blocker ណាដែលពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺពីក្រុមទីបីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបានជូនដំណឹងផងដែរថាការចុះខ្សោយនៃសក្តានុពលគឺជាផលរំខានញឹកញាប់។

នៅក្នុងក្រុមទី ៣ ភាពញឹកញាប់នៃការងាប់លិង្គគឺខ្ពស់បំផុត ៣០% ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលបានព័ត៌មានតិចជាងភាពញឹកញាប់នៃការមានសក្តានុពល។

បន្ទាប់មកពួកគេបានធ្វើការសិក្សាដំណាក់កាលទី ២ ។ វាទាក់ទងនឹងបុរសដែលត្អូញត្អែរពីបញ្ហាងាប់លិង្គដែលបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំ beta blocker ។ ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យថ្នាំគ្រាប់មួយផ្សេងទៀតហើយត្រូវបានគេប្រាប់ថាវានឹងបង្កើនសក្តានុពលរបស់ពួកគេ។ អ្នកចូលរួមស្ទើរតែទាំងអស់បានកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គរបស់ពួកគេទោះបីជាមានតែពាក់កណ្តាលនៃពួកគេបានផ្តល់ឱ្យ Silendafil (Viagra) ពិតប្រាកដហើយពាក់កណ្តាលទីពីរផ្តល់ឱ្យ placebo ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាមូលហេតុនៃការចុះខ្សោយនៃសក្តានុពលខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ beta-blockers គឺមានលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាននៃផ្នែក“ បេតា - ទប់ស្កាត់និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការងាប់លិង្គ” ខ្ញុំសូមលើកទឹកចិត្តជាថ្មីម្តងទៀតដល់បុរសឱ្យសិក្សាអត្ថបទ“ លើសឈាមនិងងាប់លិង្គ” ។វាផ្តល់នូវបញ្ជីថ្នាំ beta-blockers ទំនើបនិងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សក្តានុពលនិងអាចធ្វើឱ្យវាប្រសើរឡើង។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកនឹងមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ជាងមុនតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកដើម្បីប្រើថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធ។ វាជាការល្ងង់ខ្លៅក្នុងការបដិសេធមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ beta-blockers ឬថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ការលើសឈាមដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការចុះខ្សោយនៃសក្តានុពល។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យពេលខ្លះមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ beta blockers

រហូតមកដល់ប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ beta-blockers យ៉ាងសកម្មដល់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលត្រូវការការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងការការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ថ្នាំ Beta-blockers រួមជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics) ត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំបុរាណឬឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ នេះមានន័យថាពួកគេត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគ្រាប់ថ្មីដែលបន្ថយសម្ពាធដែលកំពុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរហើយចូលក្នុងទីផ្សារឱសថ។ ដំបូងបង្អស់ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin-II ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយ beta blockers ។

បន្ទាប់ពីឆ្នាំ 2008 មានការបោះពុម្ពផ្សាយដែលថ្នាំ beta-blockers មិនគួរជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម។ យើងនឹងវិភាគអាគុយម៉ង់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងករណីនេះ។ អ្នកជំងឺអាចសិក្សាសម្ភារៈនេះប៉ុន្តែពួកគេគួរតែចងចាំថាការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយលើថ្នាំដែលត្រូវជ្រើសរើសនៅតែមានជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងណាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទុកចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកគ្រាន់តែរកវិធីផ្សេងទៀត។ ខិតខំប្រឹងប្រែងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនពីព្រោះជីវិតរបស់អ្នកពឹងផ្អែកលើវា។

ដូច្នេះគូប្រជែងនៃការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលរីករាលដាលនៃថ្នាំ beta-blockers ជំទាស់ថា៖

ថ្នាំទាំងនេះអាក្រក់ជាងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាថ្នាំ beta-blockers មិនប៉ះពាល់ដល់ភាពរឹងនៃសរសៃឈាមនោះទេពោលគឺពួកគេមិនឈប់ហើយលើសពីនេះទៀតមិនបញ្ច្រាស់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ទេ។
ថ្នាំទាំងនេះមិនការពារសរីរាង្គគោលដៅពីការខូចខាតដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេមានជំងឺលើសឈាមទេ។

ការព្រួយបារម្ភក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរថាក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំ beta-blockers ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានកើនឡើងហើយប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចទៅហើយវគ្គសិក្សារបស់វាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ហើយថាថ្នាំ beta-blockers បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំបូងបង្អស់នេះសំដៅទៅលើការចុះខ្សោយនៃសក្តានុពលផ្លូវភេទចំពោះបុរស។ ប្រធានបទ“ ថ្នាំបេតាទប់ស្កាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម” និង“ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការងាប់លិង្គ” ត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតនៅក្នុងផ្នែកពាក់ព័ន្ធនៃអត្ថបទនេះ។

ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបានបង្ហាញថាថ្នាំ beta-blockers ដែលអាក្រក់ជាងថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ការបោះពុម្ពផ្សាយដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីឆ្នាំ ១៩៩៨ ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមានទិន្នន័យពីការសិក្សាដែលគួរឱ្យទុកចិត្តជាងមុនដែលទទួលបានលទ្ធផលផ្ទុយគ្នា។ ពួកគេបញ្ជាក់ថារាល់ថ្នាំសំខាន់ៗទាំងអស់ដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមមានប្រសិទ្ធភាពប្រហាក់ប្រហែល។ ទស្សនៈទូទៅដែលត្រូវបានគេទទួលយកនៅថ្ងៃនេះគឺថាថ្នាំ beta-blockers មានប្រសិទ្ធភាពណាស់បន្ទាប់ពីការរំលោភបំពាន myocardial ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ ហើយអំពីការតែងតាំងថ្នាំ beta-blockers សម្រាប់ការលើសឈាមសម្រាប់ការការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង - វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗធ្វើឱ្យមានយោបល់ផ្ទាល់ខ្លួនដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការងារជាក់ស្តែងរបស់គាត់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺ atherosclerosis ធ្ងន់ធ្ងរឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ atherosclerosis (សូមមើលការធ្វើតេស្តចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញ) បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំ beta-blockers ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា, សម្រាកសរសៃឈាម។ វាគឺជានាវាដែលជាសរីរាង្គគោលដៅសំខាន់បំផុតមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ជំងឺលើសឈាម។ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមវាគឺជាការខូចខាតសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានលទ្ធផលនៃការស្លាប់ ៩០% ខណៈពេលដែលបេះដូងនៅតែមានសុខភាពល្អ។

តើសូចនាករអ្វីដែលបញ្ជាក់ពីកំរិតនិងអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis? នេះគឺជាការកើនឡើងនៃកម្រាស់នៃប្រព័ន្ធ intima-media ស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមការ៉ូទីត។ ការវាស់វែងជាទៀងទាត់នៃតម្លៃនេះដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមនិងដោយសារជំងឺលើសឈាម។ ជាមួយនឹងអាយុ, កម្រាស់នៃភ្នាសខាងក្នុងនិងកណ្តាលនៃសរសៃឈាមកើនឡើង, នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃសញ្ញាសម្គាល់នៃភាពចាស់របស់មនុស្ស។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃជំងឺលើសឈាមដំណើរការនេះកាន់តែលឿន។ ប៉ុន្តែនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមវាអាចបន្ថយល្បឿននិងអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ក្នុងឆ្នាំ ២០០៥ ការសិក្សាតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងលើផលប៉ះពាល់នៃរដ្ឋបាលបេតា - ទប់ស្កាត់លើការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ អ្នកចូលរួមមានអ្នកជំងឺ ១២៨ នាក់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១២ ខែនៃការប្រើថ្នាំការថយចុះកម្រាស់នៃប្រព័ន្ធអ៊ិនធរមេតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺចំនួន ៤៨% ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ carvedilol និង ១៨% នៃអ្នកដែលបានទទួលថ្នាំ Metoprolol ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថា carvedilol អាចធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពបន្ទះ atherosclerotic ដោយសារតែឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក។

អ្នកទប់ស្កាត់បេតាសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់

វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ beta blockers ដល់មនុស្សវ័យចំណាស់។ ដោយសារតែប្រភេទ "ស្មុគស្មាញ" នៃអ្នកជំងឺនេះបន្ថែមលើបញ្ហាបេះដូងនិងសម្ពាធឈាមច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញ។ អ្នកទប់ស្កាត់បេតាអាចធ្វើឱ្យខូចដល់ដំណើរការរបស់ពួកគេ។ យើងបានពិភាក្សាខាងលើថាតើថ្នាំ beta-blocker ប៉ះពាល់ដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច។ យើងក៏សូមណែនាំឱ្យអ្នកពិចារណាលើអត្ថបទដាច់ដោយឡែកមួយ "ផលប៉ះពាល់និងការប្រើថ្នាំ beta-blockers" ។ ស្ថានភាពជាក់ស្តែងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺថាថ្នាំ beta-blockers មិនសូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំជាង ២ ដង។

ជាមួយនឹងការមកដល់នៃថ្នាំ beta-blockers ទំនើបផលប៉ះពាល់ពីការទទួលទានរបស់ពួកគេបានក្លាយជារឿងធម្មតាតិចជាង។ ដូច្នេះអនុសាសន៍ "ផ្លូវការ" ឥឡូវនេះបង្ហាញថាថ្នាំ beta-blockers អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកាន់តែមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ការសិក្សាក្នុងឆ្នាំ ២០០១ និង ២០០៤ បានបង្ហាញថាថ្នាំ bisoprolol និង metoprolol ជួយកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពស្មើគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នៅឆ្នាំ ២០០៦ ការសិក្សាអំពីចម្លាក់ឆ្លាក់ត្រូវបានអនុវត្តដែលបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់វាចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការអត់ធ្មត់ល្អចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ដូច្នេះប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់មកថ្នាំ beta-blockers អាចនិងគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយប្រើដូសតូចៗ។ បើអាចធ្វើទៅបានការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែបន្តប្រើថ្នាំ beta-blockers ចំនួនមួយដូស។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការបង្កើនកម្រិតដូសបន្ទាប់មកនេះត្រូវធ្វើយឺត ៗ និងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ យើងសូមណែនាំអ្នកឱ្យអានអត្ថបទ“ ការព្យាបាលដោយថ្នាំលើសឈាមចំពោះមនុស្សចាស់” និង“ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់” ។

តើអ្វីទៅជាកម្មវិធីទប់ស្កាត់បេតាល្អបំផុត

មានថ្នាំជាច្រើននៃក្រុមបេតាទប់ស្កាត់។ វាហាក់ដូចជាអ្នកផលិតថ្នាំនីមួយៗផលិតថ្នាំគ្រាប់ដោយខ្លួនឯង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាអាចពិបាកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវរាល់ថ្នាំ beta-blockers មានឥទ្ធិពលប្រហាក់ប្រហែលនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែវាខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសមត្ថភាពពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់។

តើថ្នាំទប់ស្កាត់បេតាណាដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺតែងតែជាជំរើសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត! ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនទុកចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់គាត់ទេនោះគាត់គួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ យើងមិនណែនាំឱ្យមានការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយថ្នាំ beta-blockers ទេ។ អានអត្ថបទម្តងទៀត "ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ beta-blockers" - ហើយត្រូវប្រាកដថាថ្នាំទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយដូច្នេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុត។នេះគឺជាអ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីពង្រីកអាយុជីវិតរបស់អ្នក។

ការពិចារណាខាងក្រោមនេះនឹងជួយអ្នកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាតំរងនោមផ្សំគ្នាថ្នាំ lipophilic beta-blockers ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺថ្លើម - ភាគច្រើនទំនងជាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអ៊ីដ្រូហ្វីលីក - ទប់ស្កាត់។ បញ្ជាក់នៅក្នុងការណែនាំអំពីរបៀបដែលថ្នាំដែលអ្នកនឹងប្រើត្រូវយកចេញពីរាងកាយ (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ) ។
ថ្នាំ beta-blockers ចាស់ច្រើនតែធ្វើអោយសក្តានុពលរបស់បុរសកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ប៉ុន្តែថ្នាំទំនើបមិនមានផលរំខានមិនល្អនេះទេ។ គ។ អត្ថបទ“ លើសឈាមនិងងាប់លិង្គ” នឹងផ្តល់ជូនអ្នកនូវព័ត៌មានលំអិតចាំបាច់ទាំងអស់។
មានថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលឿនប៉ុន្តែមិនមែនយូរទេ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់វិបត្តិលើសឈាម (labetalol តាមសរសៃឈាម) ។ ភាគច្រើននៃថ្នាំ beta-blockers មិនចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ថយសម្ពាធក្នុងរយៈពេលយូរនិងរលូន។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ចំនួនដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំនេះឬថ្នាំនោះ។ តូចជាងនេះកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយទំនងជាគាត់នឹងឈប់ព្យាបាល។
ល្អជាងក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនាន់ថ្មីនៃថ្នាំ beta blockers ។ ពួកវាមានតម្លៃថ្លៃជាងប៉ុន្តែមានគុណសម្បត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ និយាយថាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបពួកគេម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពួកគេបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អប្បបរមាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺកុំធ្វើឱ្យថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនិងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមក៏ដូចជាឥទ្ធិពលរបស់បុរស។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបន្តចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ propranolol beta-blocker (anaprilin) សមនឹងទទួលការវិនិច្ឆ័យ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលលែងប្រើ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាថ្នាំ propranolol (anaprilin) មិនត្រឹមតែមិនកាត់បន្ថយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបង្កើនអត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺទៀតផង។ ក៏មានភាពចម្រូងចម្រាសផងដែរគឺថាតើត្រូវបន្តប្រើថ្នាំ atenolol ។ ក្នុងឆ្នាំ ២០០៤ អត្ថបទ“ Atenolol សម្រាប់ការលើសឈាម៖ តើនេះជាជំរើសដ៏ល្អឬ?” ត្រូវបានចុះផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ល្បីរបស់អង់គ្លេសឈ្មោះ Lancet ។ វាបានបញ្ជាក់ថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំ atenolol មិនមែនជាថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនោះទេ។ ដោយសារតែវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យវាអាក្រក់ជាងថ្នាំ beta-blockers ដទៃទៀតក៏ដូចជាថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធពីក្រុមដទៃទៀត។

ខាងលើនៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើថ្នាំ beta beta ណាមួយដែលត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍:

ព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗពីការគាំងបេះដូង
បុរសដែលចង់បញ្ចុះសម្ពាធឈាម, ប៉ុន្តែខ្លាចការធ្លាក់ចុះនៃសក្តានុពល,
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

យើងរំលឹកអ្នកម្តងទៀតថាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលជ្រើសរើសជំរើសចុងក្រោយនៃថ្នាំ beta-blocker ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង! ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនៃបញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានលើកឡើងផងដែរ។ ក្រុមហ៊ុនឱសថជាច្រើនបានបញ្ចេញនូវថ្នាំ beta blockers ។ ពួកគេប្រកួតប្រជែងជាមួយគ្នាដូច្នេះតម្លៃនៃថ្នាំទាំងនេះមានតម្លៃសមរម្យណាស់។ ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ beta-blocker ទំនើបនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺចំណាយមិនលើសពី ៨-១០ ដុល្លារក្នុងមួយខែ។ ដូច្នេះតម្លៃថ្នាំលែងជាហេតុផលក្នុងការប្រើថ្នាំ beta-blocker ទៀតទេ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់បេតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បន្ថែមពីលើនេះប្រសិនបើប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) វាមិនអាចនាំសម្ពាធត្រឡប់មកធម្មតាវិញទេ។ ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតតូចបង្កើនកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតដែលចង់បាន។ នេះត្រូវបានគេហៅថាកំរិតមួយភាគដប់។ អ្នកក៏គួរពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Beta-blockers ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដទៃទៀតសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតសូមមើលអត្ថបទ“ ការព្យាបាលរួមគ្នានៃជំងឺលើសឈាម” ។

ថ្នាំ Beta-blockers គឺជាថ្នាំដែលរារាំងដំណើរការធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។ ជាពិសេសការរំញោចសាច់ដុំបេះដូងដោយ adrenaline និងអរម៉ូន“ បែកខ្ញែក” ផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាថ្នាំទាំងនេះក្នុងករណីជាច្រើនអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានច្រើនឆ្នាំ។ប៉ុន្តែពួកគេមិនប៉ះពាល់ដល់មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺបេះដូងទេ។ យើងសូមណែនាំអ្នកនូវអត្ថបទ“ ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយគ្មានថ្នាំ” ។ កង្វះម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងខ្លួនគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺលើសឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់និងកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ យើងណែនាំឱ្យប្រើគ្រាប់ម៉ាញ៉េស្យូមដែលអ្នកអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន។ ពួកគេលុបបំបាត់កង្វះម៉ាញេស្យូមហើយមិនដូចថ្នាំ“ គីមី” ពិតជាជួយបញ្ចុះសម្ពាធឈាមនិងធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងប្រសើរឡើង។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមការដកស្រង់ hawthorn ស្ថិតនៅលំដាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីម៉ាញ៉េស្យូមបន្ទាប់មកគឺ taurine អាស៊ីតអាមីណូនិងប្រេងត្រីចាស់ល្អ។ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុធម្មជាតិដែលមាននៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះអ្នកនឹងទទួលបានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដោយគ្មានថ្នាំហើយវាទាំងអស់នឹងមានប្រយោជន៍។ ការគេងរបស់អ្នកនឹងមានភាពប្រសើរឡើងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកនឹងមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ការហើមនឹងបាត់ទៅវិញចំពោះស្ត្រីរោគសញ្ញានៃ PMS នឹងកាន់តែងាយស្រួល។

ចំពោះបញ្ហាបេះដូង, coenzyme Q10 ស្ថិតនៅលំដាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីម៉ាញ៉េស្យូម។ នេះគឺជាសារធាតុដែលមាននៅក្នុងគ្រប់កោសិកានៃរាងកាយរបស់យើង។ Coenzyme Q10 ចូលរួមក្នុងប្រតិកម្មផលិតកម្មថាមពល។ នៅក្នុងជាលិកានៃសាច់ដុំបេះដូងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាគឺទ្វេដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមធ្យម។ នេះគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់បញ្ហាបេះដូង។ តាមពិតការលេបថ្នាំ coenzyme Q10 ជួយអ្នកជំងឺឱ្យចៀសផុតពីការប្តូរបេះដូងនិងរស់នៅដោយគ្មានវា។ ទីបំផុតថាំពទ្យជាផ្លូវការបានទទួលស្គាល់ Coenzyme Q10 ជាការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ថ្នាំ Kudesan និង Valeokor-Q10 ត្រូវបានចុះបញ្ជីនិងលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើប្រហែលជា ៣០ ឆ្នាំកន្លងមកហើយពីព្រោះអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងរីកចម្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Q10 ដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេចាប់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ ១៩៧០ ។ ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ជាពិសេសថា coenzyme Q10 ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងនោះគឺក្នុងស្ថានភាពដូចគ្នានៅពេលដែលថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។

យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ beta blocker ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយឱសថធម្មជាតិដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលកុំព្យាយាមជំនួសអ្នកទប់ស្កាត់បេតាដោយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល“ ជំរើស” ណាមួយ! អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងលើកដំបូងឬម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះថ្នាំពិតជាជួយសង្រ្គោះពីការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារគាំងបេះដូង។ ក្រោយមកទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលអ្នកអាចកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ គោលដៅចុងក្រោយគឺត្រូវបន្តប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉នធម្មជាតិជំនួសឱ្យថ្នាំ“ គីមី” ។ ដោយមានជំនួយពីសំភារៈវែបសាយត៍របស់យើងមនុស្សរាប់ពាន់នាក់បានធ្វើកិច្ចការនេះរួចហើយហើយពួកគេពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបែបនេះ។ ឥឡូវដល់វេនអ្នកហើយ។

អត្ថបទនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រស្តីពីការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមជាមួយ coenzyme Q10 និងម៉ាញ៉េស្យូម

1ការប្រើប្រាស់ coenzyme Q10 ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទិនានុប្បវត្តិបេះដូងនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ ៥/២០១១ 2លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ ubiquinone ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមទិនានុប្បវត្តិបេះដូងនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ ៤/២០១០Ubiquinone - ឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះនៃ coenzyme Q10 3ម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងការព្យាបាលនិងការពារជំងឺសរសៃឈាមជំងឺបេះដូងលេខ ៩/២០១២ 4ការប្រើប្រាស់ម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (រោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃជំងឺលើសឈាមនិងខ្សោយបេះដូង)ទិនានុប្បវត្តិបេះដូងនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ ២/២០០៣ 5ការប្រើប្រាស់ម៉ាញេស្យូមក្នុងការអនុវត្តជំងឺបេះដូងទិនានុប្បវត្តិបេះដូងនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ ២/២០១២គ្រឿងញៀនដែលបានពិភាក្សា Magnerot ។ យើងណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ម៉ាញ៉េស្យូមផ្សេងៗទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចទេប៉ុន្តែថោកជាង។ 6កង្វះប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញេស្យូមដែលជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរុស្ស៊ីលេខ ៥ ថ្ងៃទី ២៧ ខែកុម្ភៈឆ្នាំ ២០១៣“ បុរសនិងថ្នាំ”

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងសម័យថ្មីដឹងពីរបៀបដែលម៉ាញ៉េស្យូមប្រេងត្រីនិង coenzyme Q10 ល្អសម្រាប់បេះដូង។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាអ្នកហៀបនឹងលេបថ្នាំ beta blocker ជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកចិត្តទុកដាក់។ - អញ្ចឹងគាត់បាននៅពីក្រោយខ្នងជីវិតហើយអ្នកកាន់តែងាកទៅរកអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

ការវាស់សម្ពាធឈាម៖ បច្ចេកទេសមួយជំហានម្តង ៗ

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ពិចារណាដាច់ដោយឡែកពីរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនីមួយៗ៖

1 ប្រភេទ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅលើកុមារនិងមនុស្សវ័យក្មេងអាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់។ វាលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សអមដោយរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។ ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែធ្លាក់ខ្លួនឈឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីបានកំណត់ថាពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្វី។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះគឺ៖
- ស្រេកទឹកខ្លាំង
- ស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សទោះបីមានចំណង់អាហារខ្ពស់ក៏ដោយ
- polyuria ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការនោមញឹកញាប់ពេក
- ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាយឺត
- បញ្ហាស្បែកក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលរមាស់ផ្សិត។ ល។
- នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមអ្នកនឹងមានក្លិនអាសេតូន។
២ ប្រភេទ។ ប្រភេទនេះដំណើរការយឺត ៗ និងមិនអាចយល់បាន។ ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។ ដូច្នេះវាមិនតែងតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលាទេ។ ជារឿយៗមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលលើសទម្ងន់ងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប៉ុន្តែលំនាំនេះមិនពេញលេញទេដូច្នេះអ្នកអាចរកឃើញករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានរាងស្អាត។

សញ្ញានៃជំងឺនេះមាន៖

ស្រេកទឹកខ្លាំង
polyuria នៅពេលយប់
អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាយឺត
ចក្ខុវិស័យនិងការចងចាំខ្សោយ
បញ្ហាស្បែក (កន្ទួលរមាស់, ផ្សិត) ។
ស្ត្រីមានអារម្មណ៍រំភើប
មានបញ្ហាស្បែកសសៃឈាមនិងសន្លាក់នៃជើង
ក្នុងករណីមានការវិវត្តធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - ស្រកទំងន់
រោគវិទ្យាតំរងនោម, ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាងដែលសំបូរទៅដោយផលវិបាកផ្សេងៗ។

ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក៏ដូចជាទីតាំងនៃដំបៅ។ រោគសញ្ញាទូទៅនិងទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

បញ្ហាក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺតំរងនោមបណ្តាលមកពីគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់,
ភាពមិនដំណើរការខួរក្បាល
ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគួរតែដាស់តឿនដល់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

អារម្មណ៍ក្រហាយឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងជើង
ភាពស្ងួតហួសកំរិតនៃស្បែក
រូបរាងរបស់ petechiae នៅលើស្បែក
hemoptysis,
ប្រើច្រមុះនិងប្រើច្រមុះជាប្រចាំ
ដំណក់ឈាមក្នុងទឹកនោម
ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដោយគ្មានមូលហេតុឬការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញ។

រោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

រោគសញ្ញា hyperglycemic គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋាន (ពី ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមុខងារនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញានេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាដូចជា៖

គ្លុយកូស - វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម,
polyuria - ការផលិតទឹកនោមច្រើនពេកដែលបង្កឡើងដោយរោគសញ្ញាទី ១
hypohydration - កង្វះសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញាមុន,
polydipsia - ការប្រើប្រាស់ទឹកច្រើនហួសប្រមាណដោយសារតែការស្រេកទឹកនិងរោគសញ្ញាមុន,
hypotension សរសៃឈាម - ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមទៅនឹងដែនកំណត់ដែលមានអារម្មណ៍ដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការថយចុះកម្តៅ។

hyperglycemia អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការថយចុះសម្ពាធឈាមហួសកំរិត។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវិជ្ជាជីវៈភ្លាមៗសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការជ្រើសរើសកន្លែងព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលជម្ងឺ hyperglycemic គឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ etiotropic លទ្ធផលដែលអាចលុបបំបាត់មូលហេតុជាក់លាក់នៃការកើតឡើងរបស់វា។

រោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (រហូតដល់ ៣.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ) កត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលក្នុងនោះមានកត្តាតំណពូជ។

ឈឺក្បាលមុតឬឈឺ
ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបទ
ការរំងាប់អារម្មណ៍និងការរមួលសាច់ដុំ
សន្លប់ស្មារតី
ញ័រ
ការចុះខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ
ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
បែកញើស
អារម្មណ៍ភ័យព្រួយ។

សំណុំនៃសញ្ញាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬបន្តិចម្តង ៗ ដូច្នេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញរាងវាតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានជំនួយបន្ទាន់។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញានេះពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើមូលហេតុនៃការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូស។ សម្រាប់ការព្យាបាលវិធីសាស្រ្តនៃការជំនួសរោគសញ្ញាការព្យាបាលការខះជាតិទឹកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាដើមអាចត្រូវបានប្រើដំណើរការនៃការព្យាបាលរោគសញ្ញាក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់។ ការកើនឡើងមាតិកាគ្លុយកូសនៅខាងក្នុងកោសិកានាំឱ្យមានការរំលោភលើចរិតលក្ខណៈនៃសរសៃប្រសាទដែលជាការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូន។ នេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៃរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ដោយ:

ការរំលោភលើការនោម។ ជាធម្មតាបទបញ្ជាទឹកនោមគឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មស្មុគស្មាញរវាងសាច់ដុំរលោងខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងមុខងារពិសេសនៃប្លោកនោម, ប៉ូលីយូធ្យូប, ជំងឺទឹកនោមប្រៃនិងការនោមទាស់កើតឡើង។
ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រតិកម្មសិស្ស។ ជាធម្មតាសិស្សមានប្រតិកម្មនឹងពន្លឺដោយផ្ទាល់។ ប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានរំខានជាមួយនឹងដំបៅសរុបនៃភាពស្វាហាប់នៃភ្នែកដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអូក្លូតូ។ ជាធម្មតាមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំត្រូវប្រឈមនឹងរោគសញ្ញានេះ។ នៅលើការពិនិត្យ, ការរឹតត្បិតនៃការចល័តនៃគ្រាប់ភ្នែកជាមួយនឹងប្រតិកម្មសិស្សនៅដដែលត្រូវបានបង្ហាញ។ នេះដោយសារតែសរសៃកណ្តាលនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់។ ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ក្នុងទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្រាលហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។
ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំនិងការអស់កម្លាំងកើនឡើង (ស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ និងរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ) ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនជួបប្រទះភាពនឿយហត់ខាងផ្លូវចិត្តអស់កម្លាំងនិងមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងជើងដែលពិបាកដើរ។ នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗមានភាពទន់ខ្សោយផ្នែកម្ខាងនៃសាច់ដុំភ្លៅដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈ។ រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឫសឆ្អឹងត្រគាកឬសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ចំពោះភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំរបស់ប្រម៉ោយស្ថានភាពនេះច្រើនតែរួមបញ្ចូលជាមួយផូស្វាសនៃសាច់ដុំអាងត្រគៀកនិង / ឬខ្សែក្រវាត់ស្មានៅក្នុងជំងឺសាច់ដុំនិងប្រព័ន្ធប្រសាទទូទៅឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម myelopoliradiculoneuropathy ។
រោគសញ្ញាធ្យូនែលនៃបំពង់ខួរ។ បង្ហាញដោយការឈឺចាប់យូរនិងស្ពឹកម្រាមដៃនៃដៃ។ ជាតិស្ករដែលលើសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃណឺរ៉ូននិងពូថៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរួមទាំងសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលការរលាកមិនឆ្លងកើតឡើង។ ដូច្នេះសរសៃប្រសាទកណ្តាលហើមហើយត្រូវបានបង្រួមចាប់តាំងពីប្រឡាយខាកានៃដៃតូចចង្អៀត។
មុខងារផ្លូវភេទខ្សោយចំពោះបុរស។ ការរំលោភលើមុខងារផ្លូវភេទនៅក្នុងទំរង់នៃភាពអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ (ការងាប់លិង្គ) កើតឡើងនៅក្នុងដំបៅដែលមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តមជ្ឈមណ្ឌលឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃផ្នែក sacral ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងជាប្រចាំនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៨ នាពេលព្រឹកបន្ទាប់មកគាត់បានវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាពេលព្រឹក។ នេះគឺដោយសារតែដំណើរការអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនគឺអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតសកម្មនៅពេលព្រឹក។

មិនល្អបំផុតគឺជាការពិតដែលថារោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងរៀងរាល់ព្រឹកហើយមិនបញ្ឈប់រហូតដល់អាំងស៊ុយលីនចាក់។

ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងខ្ពស់ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ដើម្បីការពារការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកអាច៖

ផ្ទេរអាំងស៊ុយលីនអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនៅពេលព្រឹក។ ការជ្រើសរើសថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃអរម៉ូននិងរយៈពេលនៃសកម្មភាព។
ណែនាំអាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលក្រោយនៅពេលល្ងាច។
ណែនាំអំពីកំរិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅពេលល្ងាច។
ប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីន omnipod ។ ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូនតាមពេលវេលាតាមពេលវេលាដែលត្រូវបានកំណត់តែម្ដងប៉ុណ្ណោះ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធានាកម្រិតអរម៉ូនល្អបំផុតនៅក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃកំហាប់គ្លុយកូស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Posthypoglycemic hyperglycemia (រោគសញ្ញា Somogy) គឺជាការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតរ៉ាំរ៉ៃ។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងជាតិស្ករញឹកញាប់ពេក។ តាមរយៈការវាស់កម្រិតគ្លុយកូសដោយមានសូចនាករខ្ពស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបង្កើនកម្រិត។

ដូច្នេះកំរិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសច្រើនដោយថ្លើមនិងអនុលោមតាមការក្រហាយក្រហាយ។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករកើនឡើងអាចឈានដល់កំរិតខ្ពស់ហួសកំរិតរហូតដល់ 20 មីល្លីលីត្រ / អិល។

ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់សញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបែបនេះដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ភាពស្មុគស្មាញនៃសញ្ញានៃជម្ងឺសូម៉ាយរួមមាន៖

ភាពប្រែប្រួលខ្លាំងនិងសំខាន់នៅក្នុងកំហាប់គ្លុយកូស
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប់លាប់
ទឹកនោមអាសេតូន
ទទួលបានដ៏ធំ
ចំណង់អាហារខ្លាំង
ដំណាក់កាលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នៅជិតកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាក្នុងពេលផ្តាសាយ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយឺតអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការចុះខ្សោយនៃរាងកាយ
ឈឺក្បាល
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
អន់ថយបណ្តោះអាសន្ន
គេងមិនលក់ឬសុបិន្តអាក្រក់
ឈឺខ្លួននៅពេលព្រឹក
អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែករោគសញ្ញានៃព្រឹកព្រលឹមពីរោគសញ្ញា Somoji ។ ក្នុងករណីដំបូងកំរិតគ្លុយកូសនៅពេលយប់ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាហើយនៅពេលព្រឹកវាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Somoji កម្រិតជាតិស្ករចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលយប់រហូតដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់ចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មជាតិនៃការប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនហួសប្រមាណជាមួយនឹងម៉ាស់ទឹកនោមដែលមិនគួរមានទាល់តែសោះ។ នេះបង្ហាញពីការខូចតំរងនោមដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយភាគបី។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺសរសៃប្រសាទមាន៖

ការចុះខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ
បាត់បង់ចំណង់អាហារដែលមានសុខភាពល្អ
ការស្រេកទឹកថេរអារម្មណ៍ខ្វះជាតិទឹក
ភាពអត់ធ្មត់ជាប់លាប់
ធ្ងន់នៅផ្នែកខាងក្រោម។

អេឌីម៉ាដែលអមនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាផ្តល់នូវការរអាក់រអួលច្រើន។ ពួកវាអាចហូរចូលទៅក្នុងដំណក់ទឹកអាកាស្យា។ ល។ ជាមួយនឹងទំហំធំខ្លាំងណាស់ស្នាមសង្វារអាចបង្កើតបានហើយស្បែកក្រចកនិងសក់ប្រែជាហួសកំរិត។

ជំងឺរលាកខួរក្បាល
ឆក់រាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ
គាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ
អាឡែរហ្សីក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំ
ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ដំបូងយើងពិចារណាអំពីរោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារឬមនុស្សវ័យជំទង់ដែលត្រូវបានចម្លងតាមហ្សែន:

ការរំលាយអាហារ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលពិបាកដោះស្រាយណាស់។ វាបង្ហាញរាងវាជាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលទំងន់រាងកាយកើនឡើង។
រោគសញ្ញាជំងឺសួតឬរោគសញ្ញា DIDMOAD ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍវាជំរុញឱ្យមានភាពសាហាវនៃឌីសអុបទិក។ ក្មេងគ្រប់រូបដែលមានរោគសញ្ញានេះដោយមិនខកខានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីខ្លះការថ្លង់ជាលំដាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញមួយចំនួនដែលជាក្បួនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតែក្នុងវ័យកុមារភាពប៉ុណ្ណោះ។ វាគឺអំពី៖

រោគសញ្ញារបស់ Moriak ។ ដោយសារតែការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញក្មេងអាចប្រឈមនឹងការថយចុះនៃការលូតលាស់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ផ្លាស់ប្តូរមុខមាត់ជាញឹកញាប់ផងដែរនៅក្នុងរាងព្រះច័ន្ទ។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនចាក់ថ្នាំដែលមានគុណភាពទាបអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា Moriak ។ កំរិតដែលបានគណនាមិនត្រឹមត្រូវក៏អាចបង្កើនឱកាសនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាផងដែរ។
រោគសញ្ញារបស់ណុកឃឺរ។ វាជារឿងធម្មតាតិចជាងជម្រើសមុនប៉ុន្តែមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចទេ។ កង្វះការថែទាំកុមាររបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវនិងការរំលោភរបបអាហារចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខុសអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្ត។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញានេះកុមារមានភាពក្រិនហើយមិនអាចឡើងទម្ងន់រាងកាយបានទេ។ ការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទក៏ត្រូវបានពន្យារពេលយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ ថ្លើមលូតលាស់ក្នុងទំហំដោយសារតែការជ្រៀតចូលជាតិខ្លាញ់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីការនឿយហត់។
រោគសញ្ញា Somoji ។ ចំពោះកុមារវាបង្ហាញរាងដោយសញ្ញាពិសេស។ នៅក្នុងក្តីសុបិន្តរបស់កុមារសុបិន្តអាក្រក់ជារឿយៗធ្វើទារុណកម្មទារកឱ្យយំឬសូម្បីតែស្រែកខ្លាំង ៗ ។ ក្នុងករណីខ្លះកុមារអាចមានការភ័ន្តច្រឡំស្មារតីក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ដោយសារតែគេងមិនបានស្កប់ស្កល់កុមារចាប់ផ្តើមឆាប់ខឹងនិងអស់កម្លាំង។

វិធានការបង្ការផលវិបាក

ហឺរ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលតំណាងឱ្យការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ផលវិបាកស្រួចស្រាវកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតា។ ក្នុងករណីខ្លះវិក័យប័ត្រមិនមែនសម្រាប់ថ្ងៃទេប៉ុន្តែរាប់ម៉ោង។

មានជំរើសជាច្រើនដែលអាចកើតមានសម្រាប់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរឿងធម្មតាបំផុតនៃពួកគេ។

Ketoacidosis ។ ស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនៃផលិតផលរំលាយអាហារមួយចំនួននៃខ្លាញ់។ ក្រោយមកទៀតបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងពិតប្រាកដដល់ជីវិតមនុស្ស។ មានផលវិបាកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរងរបួសការរំលោភលើរបបអាហារនិងត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗនិងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ។ ភាពស្មុគស្មាញគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដោយមិនមានការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរាងកាយហួសកំរិត។ អ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺត្រូវបានរំខានការប្រកាច់កើតឡើង។ ក្នុងករណីអាក្រក់បំផុតសន្លប់មានការរីកចម្រើន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាផលវិបាកមួយដែលអាចកើតឡើងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ។
សន្លប់ hyperosmolar ។ ស្ថានភាពដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកយូរនិងត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករនិងសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពស្មុគស្មាញគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយមិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។
សន្លប់ Lactacidotic ។ ផលវិបាកដែលអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃតំរងនោមខ្សោយនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយ។ អ្នកជំងឺមានជំងឺខ្សោយបេះដូងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមនិងការកកស្ទះស្មារតី។ សន្លប់ប្រភេទនេះច្រើនតែកើតមានលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។

ស្ទើរតែទាំងអស់នៃផលវិបាកខាងលើកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។ ការទស្សន៍ទាយការចាប់ផ្តើមរបស់ពួកគេគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។

ប្រភេទនៃផលវិបាកនីមួយៗគឺជាការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមានដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដូច្នេះតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ប្រសិនបើគ្មានជំនួយត្រូវបានផ្តល់ក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃភាពស្មុគស្មាញនោះការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។

យឺត។ ផលវិបាកដែលធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ថាមានតែបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃផលវិបាកបែបនេះមិនមែនជាដំណើរស្រួចស្រាវរបស់ពួកគេទេប៉ុន្តែការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងសុខភាពទូទៅនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើការបត់បែននៃសរសៃឈាមដែលជញ្ជាំងដែលក្លាយទៅជាផុយស្រួយខ្លាំង។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងផលវិបាកយឺត ៗ ដទៃទៀតជំងឺសរសៃប្រសាទអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងរយៈពេលពី ១០-១២ ខែ។
ថ្នាំ Retinopathy ផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺដោយការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុងហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់រីទីណា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភាពស្មុគស្មាញយឺតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺនៃប្រភេទទី ២ ។

Polyneuropathy ។ ភាពស្មុគស្មាញដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់អារម្មណ៍នៃចុងទាបនិងខាងលើ។ មុនគេចំពោះបញ្ហានេះអាចជាការរមួលក្រពើស្ពឹកនិងមានអារម្មណ៍ក្រហាយនៅដៃនិងជើង។
ជើងទឹកនោមផ្អែម។ វាបង្ហាញរាងវាដូចជារូបរាងនៅចុងទាបបំផុតនៃដំបៅនិងអាប់សដែលមិនអាចព្យាបាលបានយូរ។ នៅពេលភាពស្មុគស្មាញកាន់តែរីកចម្រើន necrosis អាចកើតឡើង (ការស្លាប់នៃតំបន់ជាក់លាក់នៃជើង) ។ ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍ភាពស្មុគស្មាញនេះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះអនាម័យនៃផ្នែកខាងក្រោមដែលជាជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃស្បែកជើងដែលមានទំហំ។

រ៉ាំរ៉ៃ បន្ទាប់ពីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដប់ឆ្នាំឬច្រើនឆ្នាំរាងកាយរបស់មនុស្សទោះបីជាការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក៏ដោយក៏ចាប់ផ្តើមយកឈ្នះជំងឺរ៉ាំរ៉ៃគ្រប់ប្រភេទ។

អ្នករាល់គ្នាដឹងថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសមាសធាតុនៃឈាមផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះផលវិបាកនិងដំបៅរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមានស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គមនុស្ស។ នាវាតម្រងនោមស្បែកនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។

ស្បែក។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអេពីដេមីសារធាតុចិញ្ចឹមកោសិកាត្រូវបានរំខាន។ នេះនាំឱ្យមានរូបរាងថេរនៅលើស្បែកនៃស្នាមរបួសនិងដំបៅគ្រប់ប្រភេទ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាគឺជាពួកគេដែលក្លាយជាប្រភពសំខាន់នៃដំបៅឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន។
នាវា។ អ្នកដំបូងដែលមានអារម្មណ៍ថាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមកលើខ្លួនឯង។ យូរ ៗ ទៅភាពចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមថយចុះហើយជញ្ជាំងរបស់វាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកោសិកា។ ជាលទ្ធផលកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គប្រព័ន្ធនិងជាលិការបស់វា។
តម្រងនោម។ សរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយដែលស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ឈប់ដើម្បីទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វា។ យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោម។ សូមអានបន្ថែមអំពីការខូចតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម - សូមអានត្រង់នេះ។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកំពុងមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ភាពស្មុគស្មាញត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែការបាត់បង់ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈដែលត្រូវបានគេរៀបរាប់ខាងលើប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានភាពទន់ខ្សោយថេរនិងញ័រនៅក្នុងជើងផងដែរ។ មានករណីញឹកញាប់នៅពេលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃថេរនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ វិធីដើម្បីការពារផលវិបាក។ អនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស។

នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនិងការរំខានក្នុងការប្រើថ្នាំចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។

ប្រសិនបើត្រូវបានចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺមានលក្ខណៈធម្មតានោះការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀតគឺអំណោយផល: ការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទាមានភាពរហ័សរហួននិងទទួលបានជោគជ័យអ្នកជំងឺកំពុងជាសះស្បើយហើយអាចវិលត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតារបស់គាត់ឆាប់ៗ។

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកម្រនាំទៅរកការស្លាប់។ ទោះយ៉ាងណាសេណារីយ៉ូនេះពិតជាអាចទៅរួច។កង្វះការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្លាប់។

រាល់ការពន្យាពេលក្នុងការជួយក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺមិនមានផលលំបាកធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។ ដូច្នេះការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺខួរក្បាលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺមិនអាចជាសះស្បើយយូរទេហើយនៅតែសន្លប់អស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែ។ ការសន្លប់បែបនេះក៏មានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលដែលជាចុងក្រោយអាចនាំឱ្យមាន៖

ការថយចុះការនិយាយ
អន់ថយការសម្របសម្រួលនៃចលនា,
បញ្ហាក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
ការថយចុះការចងចាំ
ខ្វិនផ្នែក (បណ្តោះអាសន្នឬយូរ),
បញ្ហាជាមួយសរីរាង្គដទៃទៀតនិងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ។

ដើម្បីបងា្ករការចាប់ផ្តើមនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមវាជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានសុខភាពនិងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍សាមញ្ញសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលបានជ្រើសរើសរៀងៗខ្លួន
ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់នៅផ្ទះ (ដោយប្រើស្ករកៅស៊ូ) ឬក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើទៅបាន
ការលេបថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃថ្នាំទាំងអស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ (រួមទាំងថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម)
ការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវការ។

ការអនុលោមតាមការណែនាំងាយៗទាំងនេះនឹងជាការការពារដ៏ល្អមួយនៃការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមហើយនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកនេះឡើងវិញនាពេលអនាគតឡើយ។

វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃផលវិបាកណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការព្យាបាលជាទៀងទាត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាប្រចាំគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗយ៉ាងហោចណាស់ ១ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះអ្នកអាចបង្ខាំងខ្លួនអ្នកទៅនឹងការព្យាបាលនៅក្នុងកន្លែងសម្រាកព្យាបាល។ ដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតនៅតែជាការស្នាក់នៅជុំរបស់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីពេទ្យនិងការឆ្លងកាត់រាល់នីតិវិធីនិងវគ្គសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការព្យាបាលដោយចលនា។

ដើម្បីបងា្ករផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ វាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងអាហារូបត្ថម្ភកុំបំពានរបបអាហារ។
ដើម្បីធ្វើចលនាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យមានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធចូលរួមក្នុងកីឡាជាទៀងទាត់។
គ្រប់គ្រងទម្ងន់ឱ្យបានទៀងទាត់។ ចំពោះការធាត់ចូរធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់បន្ថែម (មើលផងដែរ - វិធីសម្រកទម្ងន់ដោយទឹកនោមផ្អែម) ។
ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ (យ៉ាងហោចណាស់ ៣-៤ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ។
កុំរំលងការប្រើថ្នាំដែលណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកធ្វើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
ភ្លេចអំពីទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង (អំពីថាតើអាល់កុលប៉ះពាល់ដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអាល់កុលប្រភេទណាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត - រកឃើញនៅទីនេះ) ។
សង្កេតជាប្រចាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែយល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ខ្លាំងក្លាមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពពិសេសនៃរាងកាយដែលក្នុងនោះការឃ្លាំមើលសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានទាមទារជាប្រចាំហើយគេសង្កេតឃើញមានរបៀបរស់នៅពិសេស។

មនុស្សជាច្រើនមានលក្ខណៈតំណពូជទៅនឹងការកើតមាននិងការវិវត្តនៃជំងឺគ្រប់ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់និងប្រភេទណាមួយគ្រាន់តែធ្វើឱ្យបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលហៅថាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការស្តីបន្ទោសចំពោះការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសរវាងជាលិកានិងសរីរាង្គ, ដំបៅសរសៃឈាមក្នុងទម្រង់ជាជំងឺ atherosclerosis (ជំងឺដែលជញ្ជាំងនាវាត្រូវបានគ្របដោយបន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុល) ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលនៃការប្រកាច់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្មុគស្មាញនិងរួមបញ្ចូលវិធានការដូចខាងក្រោម:

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ថាំពទ្យមានគោលបំណងជួយបំបាត់អាការៈស្ពឹក (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalin),
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (Indomethacin, Nimesulide),
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (amitriptyline, papaverine, no-shpa, drotaverin, dibazole, ortofen),
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
ថ្នាំគ្រាប់វីតាមីននិងធាតុដាន (អក្ខរក្រម, Complivit, Doppelherts ជាដើម) ។

ការលៃតម្រូវថាមពល។

អាហារបំប៉នទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានគោលបំណងដើម្បីស្តារមីក្រូវ៉េវដូចជាម៉ាញ៉េស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ ការប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented (ឈីសឈីក្រុម Fulham kefir) និងគ្រាប់ល្ងអាចទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះជាតិកាល់ស្យូម។

ម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជីវ៉ាន់ស៊ុយខ្ទឹមបារាំងបៃតងធញ្ញជាតិកន្ទក់ស្រូវសាលីសារាយសមុទ្រផ្លែឈើស្ងួត (ផ្លែ apricots ស្ងួតផ្លែល្វាព្រូន) គ្រាប់ល្ពៅនិងដើម។ បង្កើនរាងកាយជាមួយនឹងប៉ូតាស្យូមនឹងអាចប្រើបន្លែស្លឹកខាត់ណាខៀវផ្លែបឺរ។

ថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រនឹងជួយដោះស្រាយបញ្ហាដូចជាការរមួលក្រពើប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តវាឱ្យបានទៀងទាត់និងល្មម។ វាគួរតែថាសំណុំលំហាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានអ្នកអាចធ្វើដូចខាងក្រោម:

ខណៈពេលដែលដំណើរផ្លាស់ប្តូររលូនពីកែងជើងទៅម្រាមជើង
ភ្ជាប់ម្រាមជើងធំហើយរាលដាលកែងជើងតាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងទីតាំងនេះអ្នកត្រូវចុចផ្នែកខាងក្រៅនៃជើងនៅលើឥដ្ឋ។
អង្គុយលើកៅអីលើកជើងចាប់ផ្តើមដោយម្រាមដៃហើយសង្កត់ប្រហែល ១០ វិនាទីបន្ទាប់មកទាញពួកវាមករកអ្នក
ឡើងលើម្រាមជើងហែកកែងជើងចេញពីកម្រាលឥដ្ឋតាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីបន្ទាបខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
អង្គុយលើកជើងរបស់អ្នកនិង "គូស" រង្វង់ស្រោមជើងនៅលើអាកាស។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណបែបនេះនឹងជួយស្តារចរន្តឈាមនៅលើជើងនិងបន្ថយភាពតានតឹងបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃធ្វើការ។

អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដោយប្រើវិធីមិនប្រពៃណី - នេះគឺជាការអនុវត្តនីតិវិធីព្យាបាលដោយប្រើមេដែកការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូនិចនិងជីពចរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធានការទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយមានតែការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

នៅលើការចូលរៀនអ្នកជំងឺគួរតែឆ្លងកាត់ tomography គណនាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករអេឡិចត្រូលីត coagulogram និង angiography ខួរក្បាល។ ទូទៅបំផុតគឺការព្យាបាល (ការប្រើថ្នាំ) អភិរក្សនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។ វាត្រូវបានបែងចែកជាមូលដ្ឋាននិងខុសគ្នា។

ដំណាក់កាលដំបូងគឺការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានក្នុងគោលបំណងធានាមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយ៖ ត្រួតពិនិត្យតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតការបំពេញអុកស៊ីសែននៃឈាមកាត់បន្ថយការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺស្ទះខួរក្បាលធានាដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ឧបាយកលទាំងនេះមិនអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទេ។

បន្ទាប់មកការព្យាបាលឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្ត។ វានឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងរយៈពេលបីម៉ោងដំបូង (បង្អួចព្យាបាល) ។ ប្រសិនបើ ischemia ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះសរសៃឈាមសួតការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thrombolysis គឺចាំបាច់។ ថ្នាំនៃជម្រើសគឺជាអ្នកធ្វើឱ្យសកម្មជាលិកា plasminogen ។

នៅពេលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាស្ពីរីន។ វាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតរោគឈាមរត់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយចលនាឈាមត្រូវបាន contraindicated, ងាកទៅរកការវះកាត់វះកាត់។ ការធ្វើចលនាឈាមនិងការស្តារលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ស្ថានភាពស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ antiplatelet - ភ្នាក់ងារ antiplatelet ដែលបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមញ៉ាំត្រឹមត្រូវហើយក៏មិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញពីរបបអាហារដែរ។
ចាំបាច់ត្រូវគិតពីគ្រឿងនំប៉័ង (តារាងនំប៉័ងអាចរកបាននៅទីនេះ)
ជៀសវាងទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់
ផលិតផលសាច់គួរតែមកពីសាច់គ្មានខ្លាញ់ (សាច់មាន់សាច់គោទន្សាយ)
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូនផ្អែម
គ្រប់គ្រងការញ៉ាំផ្លែឈើជាពិសេសផ្លែទំពាំងបាយជូរផ្លែក្រូចផ្លែល្ពៅផ្លែពែរផ្លែអាព្រីត។
ផឹកទឹកឱ្យបានើន
កំណត់ការប្រើប្រាស់អាហារជក់បារីនិងហឹរ។

ជាធម្មតាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានជីពចរចង្វាក់ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ ៦០-៨០ ក្នុងមួយនាទី។គម្លាតពីសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា bradycardia នៅពេលដែលជីពចរទាបជាង ៦០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីហើយ tachycardia គឺជាចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនជាង ៨០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។

រូបភាពគ្លីនិក
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការព្យាបាល
ថ្នាំប្រជាប្រិយ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម tachycardia

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬអារម្មណ៍នៅពេលទទួលទានផលិតផលដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីននៅក្នុងកុមារអំឡុងពេលពេញវ័យនិងការរៀបចំឡើងវិញនៃរាងកាយ។