ប្រូស្តាតអ៊ីប៉ូលែនឡេស > ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រ៉ាំរ៉ៃ hyperglycemia គឺជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះហើយភាពស្មុគស្មាញនៃម៉ាក្រូហ្គោថិនគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការវិភាគនាពេលថ្មីៗនេះដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបញ្ជាក់ថាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវអាការរោគ macroangiopathic ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការបន្ថយកម្រិត HbA1c ដោយផ្តោតជាពិសេសទៅលើការតមអាហារ glycemia ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាការតមអាហារ glycemia មានភាពចាំបាច់ក៏ដោយវាជាធម្មតាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អប្រសើរបំផុត។ បច្ចុប្បន្នចំនួនទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានទទួលដែលបង្ហាញថាការធ្លាក់ចុះ ក្រោយពេលក្រោយ (បន្ទាប់ពីញ៉ាំ) ប្លាស្មាគ្លុយកូសមានមុខឈានមុខគេ តួនាទី និងមានសារៈសំខាន់ស្មើគ្នាដើម្បីសម្រេចបាននូវអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីអេក្លូប៊ីន (HbA1c) ។

ជាលទ្ធផលវាត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ hyperglycemia ក្រោយឆ្លងទន្លេ គឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនៃម៉ាក្រូហ្គូថិនធីក។

ដូច្នេះ glycemia ក្រោយការវះកាត់បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយវាត្រូវតែគ្រប់គ្រង។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោយការវះកាត់ក៏រួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃឧប្បត្តិហេតុនៃសរសៃឈាមផងដែរ។ ដូច្នេះការព្យាបាលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយទាំងការតមអាហារ glycemia (GKH) និង glycemia ក្រោយពេលមានសារៈសំខាន់ជាយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អប្រសើរបំផុតតាមរយៈការបង្ការ។ ទឹកនោមផ្អែមភាពស្មុគស្មាញ។

សំនួរសំរាប់ពិភាក្សា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, និយមន័យ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

3. ទម្រង់សំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

៤. លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។

អាំងស៊ុយលីនឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារ។

៧- ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងគ្លុយកូស។

9. ភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសខ្សោយ។

10. លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃតេស្តភាពអត់ធ្មត់ - គ្លុយកូស។

11. គ្លីសេមីយ៉ាលឿន។

12. កង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតនិងទាក់ទង។

១៣. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយឆ្លងទន្លេ

មិនបានរកឃើញអ្វីដែលអ្នកកំពុងរកទេ? ប្រើការស្វែងរក៖

សំដីល្អបំផុត៖សម្រាប់និស្សិតនៃសប្តាហ៍មានសូម្បីតែ, សេសនិងការធ្វើតេស្ត។ ៩១៤៤ - | ៧៣២៥ - ឬអានទាំងអស់។

បិទ adBlock!
និងធ្វើឱ្យទំព័រស្រស់ (F5)
ពិតជាត្រូវការ

គំនិតនៃ hyperglycemia - តើវាគឺជាអ្វី

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារសម្ភារៈ (កាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ទឹក - អំបិលនិងរ៉ែ) ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអ័រម៉ូនពិសេសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺ៖

ប្រភេទទី 1 - ដំណើរការនៃការផលិតសារធាតុនៅក្នុងលំពែងត្រូវបានរំខាន - ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការទទួលទានថេរនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារ។
ប្រភេទទី ២ (ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន) ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការយល់ឃើញដោយជាលិកានៃផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន (ជាលទ្ធផលដែលជាតិគ្លុយកូសកកកុញនៅក្នុងឈាមព្រោះវាមិនចូលក្នុងកោសិកា) ។

នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមុខងារលំពែង (ផលិតអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារច្រើនមានកម្រិតកើនឡើងដល់ 10 មីល្លីលីត្រ / លីត្រនេះមានន័យថាមានការគំរាមកំហែងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺប្រភេទទី 2 ។

ហ្គីលីម៉ា - តើវាគឺជាអ្វី

ប្រសិនបើលក្ខណៈត្រូវបានកើនឡើងដល់ 16,4 មីល្លីល / លីត្របន្ទាប់មកមានការគំរាមកំហែងនៃសន្លប់ឬរដ្ឋដែលចូលចិត្ត។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ២ ប្រភេទគឺជម្ងឺលើសជាតិខ្លាញ់ - ក្រោយឆ្លងទន្លេ (បន្ទាប់ពីទទួលទានលើស ៩,៩ មីល្លីលីត្រ / លី) ការតមអាហារ hyperglycemia (ប្រសិនបើអាហារមិនបានទទួលទានលើសពី ៨ ម៉ោងបន្ទាប់មកកំរិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងច្រើនជាង ៦,៩ មីល្លីល / លី) ។

ជាមួយនឹងជំងឺគ្លីសេម៉ាជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានវាស់ជាទៀងទាត់។

hyperglycemia ត្រូវបានសម្គាល់ដោយកំរិតធ្ងន់ធ្ងរ៖

នៅលើសួត (៥,៩-៩,៩ មីល្លីល / លី) ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម (៩.៩-១៥.៩ មិល្លីវិនាទី / លី),
ធ្ងន់ធ្ងរ (ច្រើនជាង 15,9 mmol / L) ។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ពួកគេឱ្យស្ថិតក្នុងការគ្រប់គ្រងព្រោះចាប់តាំងពីរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាការខូចខាតដល់សរសៃឈាមសរសៃប្រសាទនិងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀត (សន្លប់, ketoacidosis) ។ ហេតុអ្វីបានជាមានគុណវិបត្តិ - វាពិបាកក្នុងការព្យាបាលពួកគេឬដកចេញរោគសញ្ញា។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន (ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងហើយត្រូវការការកែតម្រូវជាបន្ទាន់) ។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសនៅក្នុងការធ្វើតេស្តកើនឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតានោះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។

ការកើនឡើងជាតិស្ករអាចប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពស្ត្រេសការធ្វើការងារហួសប្រមាណជក់បារីការហាត់ប្រាណធ្ងន់។

ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលអាចទុកចិត្តបានមុនពេលសិក្សាវាមិនចាំបាច់ភ័យទេកុំជក់បារីនិងជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្ងន់។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺហឺតនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការជ្រុលភាពតានតឹងភាពតានតឹងហួសហេតុឬផ្ទុយទៅវិញភាពអសកម្មជាច្រើននៅក្នុងជីវិតជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺឆ្លងក៏បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតផងដែរ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកលំពែងក៏ដូចជាជំងឺមហារីកលំពែងរោគសញ្ញាជម្ងឺ Cushing ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយបង្កឱ្យមានអរម៉ូនបង្កើនការកើនឡើងជាតិស្ករការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការប្រើថ្នាំមួយចំនួន និងផ្សេងទៀត) ។

មូលហេតុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់

មូលហេតុចំបង hyperglycemia មានការរីកចម្រើនគឺបរិមាណអាំងស៊ុយលីនទាប (អរម៉ូនដែលបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។ ហើយដោយសារតែការខកខានចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករអ៊ីដ្រូសែនក៏អាចវិវត្តបានដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគួរត្រូវបានដោះស្រាយដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនាពេលអនាគត៖

ការស្រេកទឹកខ្លាំង (នៅពេលគ្លុយកូសកើនឡើងមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ចង់ផឹកជានិច្ច - គាត់អាចផឹកទឹករហូតដល់ 6 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ),
មាត់ស្ងួត
ភាពទន់ខ្សោយមិនសមហេតុផលនៃរាងកាយ,
ការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងរបបអាហារធម្មតា
ស្បែករមាស់
ការបាត់បង់ស្មារតី
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ
រាគ
ការទល់លាមក
អវយវៈទន់ខ្សោយនិងត្រជាក់។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងផ្ទះអ្នកត្រូវតែធ្វើតេស្តគ្លុយកូស។ មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមគួរវាស់ជាតិស្ករជាប្រព័ន្ធ (ទាំងនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំផងដែរ) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ពេក។

ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារ - ប៉ុន្តែមានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ជារឿយៗអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះវាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានេះ។

តើអ្វីទៅជា hyperglycemia ចំពោះកុមារ

ចំពោះកុមារ, hyperglycemia គឺជារឿងធម្មតាគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើកំហាប់គ្លុយកូសមានល្បឿនលឿន 6,5 មីល្លីល / លីឬច្រើនជាងនេះហើយបន្ទាប់ពី 9 មីល្លីម / អិលឬច្រើនជាងនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។ hyperglycemia ក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែរ - ទាំងនេះច្រើនតែទារកកើតមកមានទម្ងន់ ១,៥ គីឡូក្រាមឬតិចជាងនេះ។

អ្នកដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានទទួលរងគ្រោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

ជាមួយនឹងការមិនត្រូវបានព្យាបាលយូរ, hyperglycemia នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ មានកោសិកាខួរក្បាលមិនគ្រប់គ្រាន់ការកើនឡើងជាតិស្ករវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហើមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ថ្មីៗនេះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។

កត្តាចំបងសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍របស់វាចំពោះកុមារគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភភាពតានតឹងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តហួសកម្រិតឬកង្វះសកម្មភាពរាងកាយពេញលេញ។

វាចាំបាច់ក្នុងការកំនត់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលស្រូបយកបានលឿន - ពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅក្នុងបង្អែមទាំងអស់ជាពិសេសភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូនផ្អែម។ ជារឿយៗស្ថានភាពកើតឡើងភ្លាមៗនិងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្លុយកូសត្រូវបានបន្ទាបក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយដែលនឹងរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំនិងរបបអាហារ។ ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ មូលហេតុចំបងនៃជំងឺលើសឈាមគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមច្បាប់ជាក់លាក់ - ទទួលទានទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់និងបន្តិចបន្តួចផ្លែឈើស្រស់និងបន្លែកាត់បន្ថយការញ៉ាំអាហារហឹរខ្លាញ់និងចៀនរបបអាហាររួមមានអាហារប្រូតេអ៊ីនគ្រប់ប្រភេទ (ស៊ុតសាច់ផលិតផលទឹកដោះគោ) ពីបង្អែម - ផ្លែឈើស្ងួតឬផលិតផលសម្រាប់ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឧទាហរណ៍សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម (ធ្វើលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធឧទាហរណ៍និងជាទូទៅកីឡាណាមួយ) ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយហើយនេះជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករនិងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពតាមបទដ្ឋាន។ សូម្បីតែសកម្មភាពកន្លះម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃនឹងនាំមកនូវផលប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនដល់រាងកាយ - វាអាចជាការជិះកង់ដើរលេងកីឡាវាយកូនបាល់លេងវាយសីសូម្បីតែការលះបង់ជណ្តើរយន្តគឺល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ជាតិស្ករខ្ពស់។

Etiology

hyperglycemia ស្រាល - 6,7-8,2 mmol / l,
ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម - ៨.៣-១១.០ mmol / l,
ធ្ងន់ - លើស ១១,១ ម។ ល។ ម។
ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញលើសពី ១៦.៥ មិល្លីក្រាម / លី, ការអភិវឌ្ឍមានដូចជា
ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញលើសពី ៥៥.៥, សន្លប់ hyperosmolar កើតឡើង។

ចំពោះបុគ្គលដែលមានបញ្ហារយៈពេលយូរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតតម្លៃទាំងនេះអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

Etiology

កត្តាហានិភ័យ

ជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្រោយឆ្លងទន្លេគឺជាការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឬខ្ពស់ជាងនេះបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារធម្មតាធម្មតា។ សារៈសំខាន់នៃ hyperglycemia ក្រោយនិងក្រោយក្នុងការបង្ករោគនៃផលវិបាកយឺតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរសៃឈាមគឺខ្ពស់មិនគួរឱ្យជឿ។ បញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បង្កើតជាកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដល់សរសៃឈាមនិងបេះដូងរួមមាន៖

ភាពធាត់
លើសឈាមសរសៃឈាម។
កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុ inhibitor 1 ធ្វើឱ្យសកម្ម fibrinogen និង plasminogen ។
ជំងឺ hyperinsulinemia ។
Dyslipidemia ដែលត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយកូលេស្តេរ៉ុល HDL ទាប (lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) និង hypertriglyceridemia ។
ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

អត្រាមរណភាពពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងចំនួននៃការបង្ហាញមិនស្លាប់នៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានអាយុដូចគ្នា ៣-៤ ដង។

ដូច្នេះកត្តាហានិភ័យនិងកត្តាដែលមិនអាចការពារបាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមទាំងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងជំងឺហឺតគួរទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវត្តលឿននៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

សូចនាករទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករខ្ពស់ (កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនកម្រិតគ្លុយកូសលឿន) មិនអាចពន្យល់បានពេញលេញអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន៖

លើសឈាមសរសៃឈាម។
ធាតុផ្សំតំណពូជ។
ភេទ (បុរសងាយទទួលរងគ្រោះ) ។
Dyslipidemia ។
អាយុ។
ការជក់បារី។

ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្រោយការវះកាត់

ប៉ុន្តែតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយបានបង្ហាញអញ្ចឹងក្រោយមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាម។ ការសិក្សាគ្លីនិក DECODE វាយតម្លៃអត្រាគ្រោះថ្នាក់នៃមរណភាពក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ហ៊ីនតូស្យូមៀខុសៗគ្នាបានបង្ហាញថាកំហាប់គ្លុយកូសក្រោយគឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យដែលអាចព្យាករណ៍បានជាងអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ការសិក្សានេះបានបញ្ជាក់ថានៅពេលវាយតម្លៃហានិភ័យនៃលទ្ធផលអាក្រក់នៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គេគួរតែពិចារណាមិនត្រឹមតែសូចនាករនៃការតមអាហារ glycemia HbA1c ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារផងដែរ។

សំខាន់! ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការតមអាហារនិងគ្លីសេរីនពិតជាមានមែន។ រាងកាយមិនតែងតែអាចទប់ទល់នឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានអាហារដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំឬការបោសសំអាតយឺត ៗ នៃគ្លុយកូស។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះកម្រិតគ្លីសេរីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំមិនធ្លាក់ចុះនៅពេលថ្ងៃហើយសូម្បីតែបទដ្ឋាននៃការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរក្សា។

មានការសន្មតថាសម្រាប់វាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, កម្រិតនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការញ៉ាំអាហារគឺសំខាន់ជាងការតមអាហារគ្លុយកូស។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិងអតិសុខុមប្រាណជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នេះបង្ហាញថាការហៀរសំបោរក្រោយពេលកើតមានភ្លាមៗមុនរោគសញ្ញាគ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកខ្ពស់កើតមានជាយូរមកហើយ។

មានមតិរឹងមាំអំពីយន្តការដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺការចុះខ្សោយអាំងស៊ុយលីននិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលការវិវត្តអាស្រ័យទៅលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាដែលទទួលបានឬពីកំណើត។

ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានគេរកឃើញថាយន្តការនៃការធ្វើឱ្យសៅហ្មងអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធប្រតិកម្មនៅក្នុងស្មុគស្មាញនៃថ្លើម - ជាលិកាដែលបានដកចេញ - កោសិកាបេតាលំពែង។ នៅក្នុង pathogenesis នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, អវត្តមាននៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលគ្លីកូស្យូមប្រែប្រួលនៅពេលថ្ងៃនិងឈានដល់តម្លៃអតិបរមាបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ យន្តការនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អរួមមានការឆ្លើយតបទៅនឹងរូបរាងនិងក្លិនអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងឈាម។

ឧទាហរណ៍ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (NTG) ឬទឹកនោមផ្អែមការបំពេញបន្ថែមជាតិគ្លុយកូសនាំឱ្យមានការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗដែលបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ នាទីឈានដល់តម្លៃអតិបរមា។ បន្ទាប់ពីនេះធ្វើតាមដំណាក់កាលទី ២ កំពូលភ្នំដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ២០ នាទី។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជាមួយ NTG ការបរាជ័យកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះ។ ការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនគឺអវត្តមានទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក (ដំណាក់កាលដំបូងនៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីន) ពោលគឺវាមិនគ្រប់គ្រាន់ឬពន្យាពេលទេ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដំណាក់កាលទី 2 អាចនឹងចុះខ្សោយឬថែរក្សា។ ភាគច្រើនវាមានសមាមាត្រទៅនឹងការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសហើយក្នុងពេលតែមួយមិនមានការអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសទេ។

យកចិត្តទុកដាក់! ដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនរួមចំណែកដល់ការរៀបចំជាលិកាបន្ថែមនៅពេលប្រើគ្លុយកូសនិងយកឈ្នះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

លើសពីនេះទៀតដោយសារតែដំណាក់កាលដំបូងការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមត្រូវបានបង្ក្រាបដែលធ្វើឱ្យវាអាចការពារជំងឺក្រោយគ្លីសេរីន។

ជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ

នៅពេលដែលជំងឺមានការវិវត្តដែលតួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានលេងដោយ hyperglycemia កោសិកាបេតាបាត់បង់មុខងាររបស់វាហើយកោសិកាជីពចរត្រូវបានបំផ្លាញលក្ខណៈជីពចរនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខានហើយនេះបង្កើន glycemia បន្ថែមទៀត។

ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទាំងនេះផលវិបាកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមចូលរួម:

ភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម។
គ្លីសេរីនដែលមិនមែនជាអង់ស៊ីមនៃប្រូតេអ៊ីន។
ការបំប្លែងសារជាតិគ្លុយកូស។

hyperglycemia ចំណាយពេលមុខងារសំខាន់នៅក្នុងយន្តការនៃរូបរាងនៃដំណើរការទាំងនេះ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាសូម្បីតែមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hyperglycemia ដែលមានការតមអាហារខ្ពស់ 75% នៃកោសិកាបេតាបាត់បង់មុខងារ។ សំណាងល្អដំណើរការនេះអាចត្រឡប់វិញបាន។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាកោសិកាបេតាលំពែងស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានភាពរឹងមាំពោលគឺវាត្រូវបានគេធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំហើយម៉ាស beta-cell សម្របខ្លួនទៅនឹងតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃសមត្ថភាពនៃកោសិកាដែលនៅរស់អាចឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការរំញោចគ្លុយកូសស្រួចស្រាវត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។អវត្ដមាននៃការឆ្លើយតបចំពោះការផ្ទុកគ្លុយកូសគឺមានលក្ខណៈច្រើនជាមួយនឹងការរំលោភលើដំណាក់កាលទី ១ និងទី ២ នៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃមានឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីដអាមីណូលើកោសិកាបេតា។

ការពុលជាតិគ្លុយកូស

ការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះនៅក្នុងជំងឺ hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃគឺជាដំណើរការបញ្ច្រាសមួយដែលផ្តល់ឱ្យថាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។ សមត្ថភាពនៃការហៀរសំបោររ៉ាំរ៉ៃរំខានដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេហៅថាការពុលជាតិគ្លុយកូស។

រោគសាស្ត្រនេះដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាបុព្វហេតុចម្បងមួយនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអនុវិទ្យាល័យ។ លើសពីនេះទៀតការពុលជាតិគ្លុយកូសបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកោសិកាបេតាដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃសកម្មភាពសំងាត់របស់ពួកគេ។

ទន្ទឹមនឹងនេះអាស៊ីដអាមីណូមួយចំនួនឧទាហរណ៍គ្លូកូលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនការសំរួលការស្រូបយកគ្លុយកូស។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាផលវិបាកនៃការបង្កើតផលិតផលមេតាប៉ូលីស - hexosamines (hexosamine shunt) ។

ផ្អែកលើបញ្ហានេះវាបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថា hyperinsulinemia និង hyperglycemia ពិតជាអាចដើរតួជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ hyperglycemia ក្រោយឆ្លងទន្លេនិងផ្ទៃខាងក្រោយបង្កឱ្យមានយន្តការរោគមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

hyperglycemia រ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានការបង្កើតយ៉ាងខ្លាំងនៃរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុល lipid និងបង្កឱ្យមានការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ការផ្សារភ្ជាប់នៃម៉ូលេគុល NO (នីត្រាតអុកស៊ីដ) ដែលជាថ្នាំ vasodilator ដ៏មានឥទ្ធិពលដែលត្រូវបានលាក់ទុកដោយអង់ដូហ្វីនជួយបង្កើនភាពមិនចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធ endothelial ដែលមានរួចទៅហើយនិងបង្កើនល្បឿននៃការវិវឌ្ឍន៍នៃម៉ាក្រូក្រូតូទីន។

ចំនួនជាក់លាក់នៃរ៉ាឌីកាល់សេរីត្រូវបានបង្កើតឡើងឥតឈប់ឈរនៅក្នុងរាងកាយនៅក្នុង vivo ។ ទន្ទឹមនឹងនេះតុល្យភាពត្រូវបានរក្សារវាងសកម្មភាពនៃការការពារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងកម្រិតនៃអុកស៊ីតកម្ម (រ៉ាឌីកាល់សេរី) ។

ប៉ុន្តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ការបង្កើតសមាសធាតុប្រតិកម្មរ៉ាឌីកាល់កើនឡើងដែលចាំបាច់នាំឱ្យមានភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មអមដោយអតុល្យភាពរវាងប្រព័ន្ធទាំងនេះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនអុកស៊ីតកម្មដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃម៉ូលេគុលកោសិកាជីវសាស្ត្រ។

ម៉ូលេគុលដែលខូចខាតទាំងនេះគឺជាសញ្ញាសំគាល់នៃភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម។ ការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីខ្ពស់កើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងជាតិស្ករការកើនឡើងស្វ័យប្រវត្តិនៃគ្លុយកូសនិងការចូលរួមរបស់វានៅក្នុងយន្តការនៃគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីន។

មួយចំនួនធំនៃរ៉ាឌីកាល់សេរីគឺ cytotoxic នៅពេលការកកើតរបស់វាគឺហួសកំរិត។ ពួកគេខិតខំចាប់យកអេឡិចត្រុងទីពីរឬបន្ថែមពីម៉ូលេគុលផ្សេងទៀតដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានការរំខានឬបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធរបស់កោសិកាជាលិកាសរីរាង្គ។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថានៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺច្បាស់ណាស់ថារ៉ាឌីកាល់សេរីលើសនិងស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មដែលមានដូចជា៖

អមដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីន
នាំឱ្យមាន hyperglycemia ។

hyperglycemia អាចជារោគសញ្ញាចម្បងនៃសកម្មភាព endothelial នៃសរសៃឈាមបេះដូង។

ការព្យាបាលនៃការហៀរសំបោរក្រោយពេលវះកាត់

ដើម្បីទទួលបានសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតវាជាការសមហេតុផលដើម្បីអនុវត្តសំណុំនៃវិធានការដែលរួមមាន:

ក្នុងរបបអាហារមានតុល្យភាព
ក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ
ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

យកចិត្តទុកដាក់! កត្តាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺរបបអាហារមានកាឡូរីទាបនិងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។ របបអាហារគួរតែត្រូវបានកំណត់ឱ្យមានការរឹតត្បិតជាទូទៅនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាពិសេសចម្រាញ់។ វិធានការណ៍ទាំងនេះរារាំងដល់ការវិវត្តនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំងនិងប៉ះពាល់ដល់ភាពធម្មតារបស់វាពេញមួយថ្ងៃ។

តាមក្បួនរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណតែឯងមិនអាចទប់ទល់នឹងការផលិតគ្លុយកូសនៅពេលយប់ខ្ពស់ដោយថ្លើមដែលនាំឱ្យមានការឡើងខ្ពស់និងក្រោយគ្លីសេរ៉ុល។

ចាប់តាំងពី hyperglycemia គឺជាតំណសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនសំណួរនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 តែងតែកើតឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដេរីវេស៊ុលហ្វីលីណាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។

ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះជួយបង្កើនការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយគ្លីសេរីនលឿន។ ប៉ុន្តែពួកគេមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតចំពោះការហៀរសំបោរក្រោយឆ្លងទន្លេ។

ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងការធ្វើឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺនៅលើដៃមួយភារកិច្ចនៃការត្រួតពិនិត្យថេរនៃជម្ងឺលើសឈាមនិងក្រោយការប្រើនិយតករសរសើរដើម្បីកែគ្លីកូមី។

ការបងា្ករនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយឆ្លងទន្លេដោយមិនមានការកើនឡើងនូវកំរិតអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដអាចទទួលបានដោយការកំនត់កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀនតូចដោយប្រើអាកាបូស។

ការពឹងផ្អែកលើទិន្នន័យស្រាវជ្រាវដែលបញ្ជាក់ពីតួនាទីសំខាន់នៃអាស៊ីដអាមីណូ (លើកលែងតែគ្លុយកូស) នៅក្នុងយន្តការនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៅក្នុងដំណើរការចំណីអាហារការសិក្សាមួយបានចាប់ផ្តើមលើឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករនៃអាណាឡូកនៃអាស៊ីត benzoic, phenylalanine ដែលបានឈានដល់ការសំយោគអរម៉ូនលីននិងឌីណាលីន។

អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរំញោចដោយពួកគេគឺនៅជិតការសំងាត់ដំបូងរបស់វាចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃតម្លៃគ្លុយកូសអតិបរិមាក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លីប៉ុន្តែលឿនដោយអរគុណដែលអ្នកអាចការពារការកើនឡើងជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

ថ្មីៗនេះសូចនាករសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ យោងតាមការប៉ាន់ស្មានអភិរក្សភាគច្រើនប្រហែលជា ៤០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ័រម៉ូនពិតជាទទួលបានតិចជាង 10% ។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការចង្អុលបង្ហាញតាមបែបប្រពៃណីគឺ៖

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការវះកាត់
គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
infarction myocardial ស្រួច,
មានផ្ទៃពោះ
ការឆ្លង។

សព្វថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យដឹងច្បាស់អំពីតម្រូវការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបន្ថយការពុលជាតិគ្លុយកូសនិងបន្តមុខងារបេតា - កោសិកាក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការផលិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទាមទារឱ្យមានដំណើរការពីរយ៉ាង៖

ចាប់តាំងពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយគ្លូកូណូហ្សែនគ្លីកូហ្សូលីននៅក្នុងថ្លើមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពជ្រាបចូលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននេះអាចកែប្រែយន្តការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

ការថយចុះនៃការតមអាហារនិងក្រោយពេលបរិភោគ
ការថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើមនិងគ្លូកូណូហ្សែន។
បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចគ្លុយកូសឬការទទួលទានអាហារ
សកម្មភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ antiatherogenic នៅក្នុងទម្រង់នៃ lipoproteins និង lipids,
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ glycolysis anaerobic និង aerobic,
ការថយចុះ glycation នៃ lipoproteins និងប្រូតេអ៊ីន។

តើអ្វីទៅជា glycemia ក្រោយពេលក្រោយ (hyperglycemia): និយមន័យនិងការពិពណ៌នា

ការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមចុងរបស់វាចាត់ថាជំងឺនេះជាបញ្ហាសកល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនធ្វើឱ្យប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍និងហេដ្ឋារចនាសម្ពន្ធ័ហេដ្ឋារចនាសម្ពន្ធ័រឺក៏ប្រទេសដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួចនោះទេ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកប៉ាន់ប្រមាណថាមានប្រជាជនទឹកនោមផ្អែមនៅជុំវិញពិភពលោកប្រមាណ ១៥០ លាននាក់។ ហើយការកើនឡើងប្រចាំឆ្នាំនៃជំងឺនេះគឺ 5-10% ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលក្នុង 70% នៃករណីនាំឱ្យមានលទ្ធផលមហន្តរាយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដោយហេតុផលនេះសមាគមបេះដូងអាមេរិកបានចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះថាជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់

យោងតាមស្ថិតិមនុស្សប្រហែល 9 លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺកើនឡើងតែប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលងាយនឹងបង្កជាហេតុ។ គ្រោះថ្នាក់របស់វាគឺដោយសារតែការពិតដែលថារហូតដល់ចំណុចជាក់លាក់មួយជំងឺនេះគឺ asymptomatic ។ កុំភ្លេចអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានដូចជាការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នងខ្សោយតំរងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកអវិជ្ជមាននាពេលអនាគតគឺដោយសារតែសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនល្អ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់ដោយសន្ទស្សន៍អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ សូចនាករនេះជួយតាមដានរាល់ការប្រែប្រួលនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលបីខែ។

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រលើសពី ៧,៨១ មីល្លីមហើយម្តងទៀតថយចុះមកត្រឹម ៥.៥១ មីល្លីមក្នុងរយៈពេល ២,១-៣,១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

ប្រសិនបើយើងកំពុងទាក់ទងជាមួយមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ពួកគេមិនថយចុះ 2,1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយនៅតែស្មើនឹងសញ្ញាអតិបរមា។

ដោយផ្អែកលើដំបូន្មានរបស់សហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចបង្កអន្តរាយដល់រាងកាយទាំងមូលហើយត្រូវការការកែតម្រូវជាបន្ទាន់ប្រសិនបើវាកើតឡើង។

ការកើនឡើងនៃគ្លុយកូសដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនាពេលអនាគតដោយសារតែការខូចខាតមីក្រូអចិន្រ្តៃយ៍ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមពីខាងក្នុង។

glycemia ក្រោយការវះកាត់ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាគឺជាក្រុមនៃការរំលោភបំពានដែលក្លាយជាបុព្វហេតុទូទៅនៃការស្លាប់។ លើសពីនេះទៅទៀត BCP ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារខួរក្បាលដែលត្រូវបានយល់ដឹងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ការសិក្សានេះបានបញ្ជាក់ថានៅពេលវាយតម្លៃហានិភ័យនៃលទ្ធផលអាក្រក់នៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គេគួរតែពិចារណាមិនត្រឹមតែសូចនាករនៃការតមអាហារ glycemia HbA1c ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារផងដែរ។

វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលគ្លីកូស្យូមប្រែប្រួលនៅពេលថ្ងៃនិងឈានដល់តម្លៃអតិបរមាបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ យន្តការនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អរួមមានការឆ្លើយតបទៅនឹងរូបរាងនិងក្លិនអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងឈាម។

យកចិត្តទុកដាក់! ដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនរួមចំណែកដល់ការរៀបចំជាលិកាបន្ថែមនៅពេលប្រើគ្លុយកូសនិងយកឈ្នះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ពិនិត្យកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់វាចាំបាច់ត្រូវណែនាំការកែតម្រូវពោលគឺបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។

វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការពិនិត្យទឹកនោមសម្រាប់ ketones ។ សាកសពកេតតុនកើតឡើងនៅពេលអាំងស៊ុយលីនអវត្តមាន។ មុនពេលអាហារបន្ទាប់ពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករម្តងទៀតនិងកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីនបើចាំបាច់។

ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃជួយជៀសវាងកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។ ជារឿយៗវាអាចរក្សាកម្រិតជាតិស្ករបានគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់ពេលវេលាញ៉ាំនិងលំហាត់ទៀងទាត់។

ម៉្យាងវិញទៀតប្រសិនបើអ្នកឧស្សាហ៍វាស់កម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកនិងកែកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកឱ្យសមស្របនឹងបរិមាណនិងពេលវេលានៃការញ៉ាំនិងហាត់ប្រាណគ្រូពេទ្យអាចនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹកនាំរបៀបរស់នៅធូរស្រាលជាងមុន។

កំរិតគ្លីសេរីនដែលមានល្បឿនលឿនស្របតាមស្តង់ដារគឺតិចជាង ១២៦ មីលីក្រាម / dl ។
កម្រិតត្រឹមត្រូវនៃគ្លីសេមីលក្រោយមិនលើសពី ១២០ មីលីក្រាម / dl ។ លើសពី 140 មីលីក្រាម / dl ក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។
ប្រហែលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារកម្រិតជាតិស្កររបស់ទឹកនោមផ្អែមអាចឡើងដល់ ១៦០ មីលីក្រាម / dl ។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់តម្លៃទាំងនេះខ្ពស់ជាងបន្តិច។

លទ្ធផលត្រឹមត្រូវគឺតិចជាង ១៤០ មីលីក្រាម / dl នៃការតមអាហារនិង ១៨០ មីលីក្រាម / dl បន្ទាប់ពីទទួលទាន។ hyperglycemia Postprandial កើតឡើងនៅតម្លៃក្នុងជួរមីលីក្រាម / dl ។

កំរិតជាតិស្ករទឹកនោមផ្អែម ២ ម៉ោងក្រោយពេលទទួលទានលើសពី ២០០ មីលីក្រាម / dl អាចបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារពោលគឺជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះតិចជាង ៥០ មីលីក្រាម / dl ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។

អ្នកជំងឺដែលទទួលការចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនដងឬប្រើអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់គួរតែអនុវត្តជាប្រចាំនូវ glycemic រួមទាំងការកំនត់គ្លុយកូស៖ ពេលព្រឹកពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេមួយម៉ោង ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីអាហារសំខាន់នីមួយៗនិងមុនពេលចូលគេងផងដែរ។

អ្នកជំងឺអាចកំណត់ភាពញឹកញាប់នៃការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង។

ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសជាប្រចាំ (CGMS) ជាថ្នាំបំប៉នបន្ថែមដើម្បីតាមដានគ្លីសេរីនដោយខ្លួនឯងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានអាកប្បកិរិយាមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយនឹងការរួមរស់ជាមួយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងកង្វះការយល់ដឹងព្រោះនេះបង្កើនសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើម៉ែត្រគ្លុយកូសដែលជាលទ្ធផលពិនិត្យមើលការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកំហុសដែលបានប្រកាសនៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយនិងវត្ថុធាតុដើមរបស់អ្នកផលិតគឺតិចជាង 15% ចំពោះកំហាប់គ្លុយកូស≥ 100 មីលីក្រាម / dl (5,6 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) និង 15 មីលីក្រាម / dl (0,8 មីល្លីល / លី) សម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូស

គ្លីសេមីលគ្លីមៀ (BCP) គឺជាការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ប្រជាជនជាង ២៥០ លាននាក់នៅលើពិភពលោកនិងប្រមាណ ៨ លាននាក់នៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំនួនអ្នកជំងឺនៅតែបន្តកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយមិនគិតពីអាយុនិងប្រទេសដែលរស់នៅ។

ជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការកើតឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីភ្នែកតម្រងនោមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិង“ ជើងទឹកនោមផ្អែម” ។ ហេតុផលសម្រាប់ភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះគឺការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនល្អដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីន HbA1c ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងរាល់ការប្រែប្រួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរយៈពេល ៣ ខែ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម ២ ម៉ោងក្រោយពេលចាប់ផ្តើមអាហារគឺជិតដល់តម្លៃខ្ពស់បំផុតហើយផ្តល់នូវការប៉ាន់ស្មានរបស់ BCP ។

ការអនុវត្តគ្លីនិកបានបង្ហាញថាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្រប់ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c) លើសពី ៧ ភាគរយខណៈ ៧០ ភាគរយនៃការរួមចំណែកដល់កម្រិត HbA1c ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកម្រិតគ្លីសេមី ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ (BCP)> ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ។

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប្រពន្ធ័ទឹកនោមផ្អែមក្រោយឆ្លងទន្លេដោយសហព័ន្ធទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ (IDF, ២០០៧) ផ្អែកលើភស្តុតាងខ្ពស់បញ្ជាក់ថា BCP មានគ្រោះថ្នាក់ហើយត្រូវតែកែតំរូវ។

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបន្ទាប់ពីបរិភោគធ្វើឱ្យខូចដល់ផ្នែកខាងក្នុងនៃនាវា - ជាលិកានៃអវយវៈដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃមីក្រូនិងម៉ាក្រូទីន។ កំពូលស្រួចស្រាវនៃភី។ ស៊ី។ អេ។ អេ។ អេចត្រូវបានអមដោយការពុលជាតិគ្លុយកូសមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជាតិខ្លាញ់ lipotoxicity ផងដែរដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។

BCP គឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺម៉ាក្រូទីននិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទឌីអេមនិងជាពិសេសប្រភេទទី ២ (មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ) ។ BCP ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជាជំងឺមហារីកមួយចំនួនមុខងារខ្សោយមុខងារនៃការយល់ដឹងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

លើសពីនេះទៀតវាមានទំនាក់ទំនងគ្នារវាងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនល្អនិងការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលជាលទ្ធផលក្លាយជាឧបសគ្គធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គ្លុយកូសមិនគួរលើសពី ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លី ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារខណៈពេលដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរជៀសវាង (ចន្លោះពេល ២ ម៉ោងត្រូវបានកំណត់ស្របតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការទឹកនោមផ្អែមនិងវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើន) ។

ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៅតែជាវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតសម្រាប់តាមដានគ្លុយកូស។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ លើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដោយគ្មានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងក៏សំខាន់ផងដែរប៉ុន្តែរបបរបស់វាត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើគ្លីសេម៉ានិងប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កែ glycemia ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងរបបអាហារមានតុល្យភាព
ក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ
ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះជួយបង្កើនការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយគ្លីសេរីនលឿន។ ប៉ុន្តែពួកគេមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតចំពោះការហៀរសំបោរក្រោយឆ្លងទន្លេ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការវះកាត់
គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
infarction myocardial ស្រួច,
មានផ្ទៃពោះ
ការឆ្លង។

សព្វថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យដឹងច្បាស់អំពីតម្រូវការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបន្ថយការពុលជាតិគ្លុយកូសនិងបន្តមុខងារបេតា - កោសិកាក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

ផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

ការថយចុះនៃការតមអាហារនិងក្រោយពេលបរិភោគ
ការថយចុះផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើមនិងគ្លូកូណូហ្សែន។
បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចគ្លុយកូសឬការទទួលទានអាហារ
សកម្មភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ antiatherogenic នៅក្នុងទម្រង់នៃ lipoproteins និង lipids,
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ glycolysis anaerobic និង aerobic,
ការថយចុះ glycation នៃ lipoproteins និងប្រូតេអ៊ីន។

Posthyperglycemia គឺជាស្ថានភាពមួយនៅពេលបន្ទាប់ពីការតមអាហារយូរ (យ៉ាងហោចណាស់ ៨ ម៉ោង) កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ៧,២៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។

hyperglycemia ក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ (ជាតិស្ករកើនឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១០,០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីញ៉ាំស្ករកម្រលើសពី ៧,៨៤ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារច្រើនកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារអាចឡើងដល់ 10.0 មីល្លីលីត្រ / អិល។ នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការទទួលវានាពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវប្រាកដថាវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយប្រាប់គ្រូពេទ្យ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវវាស់វែងអំពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសរបស់អ្នកដូច្នេះចូរចាប់ផ្តើមកត់ត្រារាល់អ្វីដែលអ្នកបានញ៉ាំចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកដាក់ (ឬចំនួនថ្នាំដែលអ្នកលេប) និងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ព្យាយាមវាស់ជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ 5-7 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំនិង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ នេះនឹងជួយឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺហឺតនិងកែតម្រូវថ្នាំរបស់អ្នក។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមគឺការកាត់បន្ថយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារនិងការផឹកច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្តិច។

អនុសាសន៍ទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺរដូសមានដូចខាងក្រោមៈ

ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ទឹកជួយយកជាតិស្ករដែលលើសចេញពីឈាមតាមរយៈទឹកនោមនិងជៀសវាងការខះជាតិទឹក។
ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចជួយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបានប៉ុន្តែក្នុងលក្ខខណ្ឌខ្លះពួកគេអាចធ្វើឱ្យវាឡើងខ្ពស់បាន!

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលទឹកនោមរបស់អ្នកចំពោះ ketones ។ ប្រសិនបើថ្នាំ ketones ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់មកសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងស្ថានភាពនេះវានឹងបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមតែប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់អ្នកក៏ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនមាន ketonuria ហើយអ្នកផឹកទឹកច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក្នុងពេលតែមួយបន្ទាប់មកអ្នកអាចចូលរួមសកម្មភាពរាងកាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ញ៉ាំរបស់អ្នកនិងកែកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នក។ Hyperglycemia ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទានព្រោះវាគឺជាពួកគេដែលបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កាបូអ៊ីដ្រាតមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេប៉ុន្តែកំរិតអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានគេគណនាសម្រាប់ពួកគេ។ នៅក្នុងការអនុវត្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេពិចារណាជាធម្មតានៅក្នុងឯកតានំប៉័ង (XE) ដែល 1 XE ត្រូវនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតក្រាម។ នៅ 1 XE កំរិតអាំងស៊ុយលីនបុគ្គលរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតាពី 1 ដល់ 2 ភីអាយអ៊ីសក្នុង 1 ស៊ីអ៊ី។ ឧទាហរណ៍កំរិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកគឺ ១,៥ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ ក្នុង ១ ស៊ី។ អេ។ នៅពេលអាហារថ្ងៃត្រង់អ្នកញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាត ៦០ ក្រាមឬ ៥ អ៊ិច។ កំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលបានគណនានឹងមានៈ ៥ * ១,៥ = ៧.៥ ឯកតា។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានផ្តល់ជាឧទាហរណ៍សង្ខេបបញ្ហាព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងអត្ថបទដាច់ដោយឡែកមួយ។

គន្លឹះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការជ្រើសរើសដូសដោយខ្លួនឯងដោយមានចំណេះដឹងមិនគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាវិធីព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សវៃឆ្លាតមិនមែនជាមនុស្សល្ងីល្ងើមិនថាជាវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកជម្ងឺទេ (អ៊ីជជូលីនអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist) ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានកម្រិត ១៤ មីល្លីល / លីឬខ្ពស់ជាងនេះសូមពិនិត្យទឹកនោមឬឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់ ketonuria ។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ចូរប្រាកដថាអ្នកញ៉ាំត្រឹមត្រូវត្រូវលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជាតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជានិច្ច។ អនុសាសន៍ទូទៅមានដូចខាងក្រោមៈ

មើលរបបអាហាររបស់អ្នក, តែងតែរាប់ចំនួនកាបូអ៊ីដ្រាតសរុបដែលបរិភោគក្នុងអាហារ។
ពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ជាមួយនឹងប្រដាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ខុសធម្មតា។
ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានខ្សែដៃទឹកនោមផ្អែមប៉ោលរឺមធ្យោបាយផ្សេងទៀតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបានជំនួយត្រឹមត្រូវក្នុងករណីមានអាសន្ន។

ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកអវិជ្ជមានទាំងអស់វាចាំបាច់ត្រូវទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេនិង ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគក៏ដូចជាជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងចន្លោះពេលរវាងអាហារ។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះអាចទទួលបានតាមរយៈការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងៗគ្នារួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារនិងកីឡា។ កម្រិតគ្លុយកូសបន្ទាប់ពី ២,១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារមិនគួរលើសពី ៧,៨១ មីល្លីម។

មានតែតាមរយៈការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទើបអាចទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសដ៏ប្រសើរបំផុតមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការគ្រប់គ្រងនិងធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានភាពចាំបាច់ជាញឹកញាប់ដូចដែលជំងឺរបស់អ្នកត្រូវការ។

អស់រយៈពេល ២៤ ម៉ោងមនុស្សម្នាក់មានតែលើក្រពះទទេប៉ុណ្ណោះពោលគឺចន្លោះពេលចន្លោះពី ៣.០០ និង ៨.០០ ។ នៅសល់នៃថ្ងៃ, ជាក្បួនមួយ, អ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋមួយទាំងមុនពេលបរិភោគឬបន្ទាប់ពី។

សារៈសំខាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានភាពពិការនិងមរណភាពដំបូងដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត ៗ នៃសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែម៖ មីក្រូជីវ៉េវ (ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ) ជំងឺ macroangiopathies (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃចុងទាបបំផុត) ។

ភ័ស្តុតាងនៃសង្គមក៏ដូចជាសារៈសំខាន់សេដ្ឋកិច្ចនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការកើនឡើងជាលំដាប់នៃការចំណាយលើវា។ ឧទាហរណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការចំណាយលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងឆ្នាំ ១៩៨៤ មានចំនួន ១៤ ពាន់លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ ១៩៨៧ - ២០,៤ ពាន់លានហើយរួចទៅហើយនៅឆ្នាំ ១៩៩២ ។

- ១០៥,២ ពាន់លានដុល្លារដែលជា ១៤,៦% នៃថវិកាសរុបសម្រាប់ចំណាយលើការថែទាំសុខភាព។ ប្រសិនបើសហរដ្ឋអាមេរិកចំណាយ ២៦០៤ ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះ ៤៩៤៩ ដុល្លារត្រូវចំណាយលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយសម្រាប់ដុល្លារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស (អាកាប៊ូស, miglitol),
analogues អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន (novorapid, humalog),
និយ័តករនៃ hyperglycemia prandial (repaglinide, nateglinide) ។

តើវាមានន័យយ៉ាងណា? នៅសហរដ្ឋអាមេរិកពួកគេបន្តសង្កេតមេឃពេលយប់នៃពណ៌ចម្លែក

ពីសហរដ្ឋអាមេរិកសាក្សីជាច្រើនបានបន្តទទួលរបាយការណ៍នៃការសង្កេតរស្មីចម្លែកនៅលើមេឃនៅពេលយប់មានពន្លឺព្រះអាទិត្យប្លែកៗនិងមេឃមានពណ៌ប្លែកនៅពេលយប់។

យោងតាមសាក្សីដែលបានឃើញផ្ទាល់ភ្នែកថារស្មីមិនធម្មតានេះគឺស្រដៀងនឹងរលកដែលហោះកាត់លើមេឃប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាពន្លឺខាងជើងទេវាគឺជាអ្វីផ្សេងប៉ុន្តែជាអ្វី។

សារបានមកពីរដ្ឋចចជៀផេនស៊ីលវេនៀនិងរដ្ឋដទៃទៀតនៃសហរដ្ឋអាមេរិក។ រស្មីមិនធម្មតាមានរយៈពេលពី ៤០ នាទីទៅ ១ ម៉ោង។ អ្នកដែលបានសង្កេតមើលបាតុភូតចម្លែកនេះនិយាយថាពួកគេមិនបានឃើញអ្វីដូចវាពីមុនទេ។

អ៊ីយ៉ូតនៅ? បាទវាមិនដូចទេ។ ហើយបន្ទាប់មកអ្វី?

តើល្បែងម៉ាញេទិកប្រភេទណា?

ឬឥទ្ធិពលនៃភាគល្អិតដែលមកពីខាងក្រៅ?

និយាយឱ្យខ្លី! ខ្ញុំមិនចូលចិត្តទាំងអស់នេះទេអូខ្ញុំមិនចូលចិត្តវាយ៉ាងម៉េច។

ប្រហែលជាសញ្ញាលឿងស្តូន?

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺរអេស

ជាតិស្ករខ្ពស់ធ្វើឱ្យអ្នកចង់ផឹកនិងនោមញឹកញាប់។ អ្នកក៏អាចមានចំណង់អាហារច្រើនជាងធម្មតា។ អ្នកច្រើនតែមានអារម្មណ៍នឿយហត់និងងងុយគេង។ អ្នកអាចមានការរំខាននៃការមើលឃើញនិងរមួលក្រពើ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះភាគច្រើនស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមនិងរួមមានៈ

ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ញ័រ។
ងងុយដេកអស់កម្លាំង
កើនឡើងបែកញើស
វិលមុខឈឺក្បាល
មានបញ្ហាក្នុងការនិយាយនិងមុខងារមើលឃើញ (រូបភាពស្រពិចស្រពិលនៅចំពោះមុខភ្នែក),
ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូងនិងបេះដូង
ស្ថានភាពចម្លែក, សន្លប់, ដួលសន្លប់បន្ទាប់ពីបរិភោគ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវតែដឹងពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺហឺត។ ប្រសិនបើជម្ងឺ hyperglycemia មិនត្រូវបានព្យាបាលវាអាចវិវត្តទៅជា ketoacidosis (ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ឬទៅជាសន្លប់ hypersmolar (ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោម៖

ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង។
ឈឺក្បាល។
អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
នោមញឹកញាប់។
អស់កម្លាំង (ភាពទន់ខ្សោយមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង) ។
ការសម្រកទម្ងន់។
កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ១០,០ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរអង្វែងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះ នាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

ការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសនិងស្បែក។
ការព្យាបាលយូរនៃដំបៅនិងស្នាមរបួស។
កាត់បន្ថយភាពមើលឃើញ។
ការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់អារម្មណ៍ត្រជាក់និងបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងជើងការបាត់បង់សក់នៅចុងទាបបំផុតនិង / ឬងាប់លិង្គ។
បញ្ហាក្រពះនិងពោះវៀនដូចជាការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃឬរាគ។
ខូចខាតដល់ភ្នែកសរសៃឈាមឬតម្រងនោម។

វិធានការបង្ការដើម្បីការពារជំងឺលើសឈាមរួមមានការឃ្លាំមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់តុល្យភាពរបបអាហារសមហេតុផលនិងការសម្រាកអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

តើសម្មតិកម្មក្រោយគឺជាអ្វី?

ក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់មានសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកនិង diastolic ទាប (រហូតដល់ ១០០ មីលីហឺតនិងរហូតដល់ ៦០ មីល្លីម៉ែត្រហឺតរៀងៗខ្លួន) ពួកគេនិយាយពីការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងសូចនាករសម្ពាធបែបនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនអាចផ្តល់ឱ្យបានពេញលេញនូវតម្រូវការខាងសរីរវិទ្យានៃរាងកាយទេ។

សម្មតិកម្ម hypotension បង្ហាញរាងវាតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា: អ្នកខ្លះមានអារម្មណ៍ធម្មតាហើយខ្លះទៀតទទួលរងរោគសញ្ញាមិនល្អ។

រាល់ព័ត៌មានទាំងអស់នៅលើវែបសាយត៍គឺសម្រាប់តែការណែនាំប៉ុណ្ណោះនិងមិនណែនាំពីសកម្មភាពទេ!
មានតែ DOCTOR ប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្តល់ជូននូវ EXACT DIAGNOSIS ដល់អ្នក!
យើងសូមឱ្យអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការថែទាំប៉ុន្តែដើម្បីចុះឈ្មោះអ្នកជំនាញ!
សុខភាពដល់អ្នកនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក!

សម្ពាធឈាមទាបអាចត្រូវបានអមដោយ៖

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងងងុយដេក
ញាក់ថេរ
ការចុះខ្សោយចក្ខុវិស័យ
ការកាត់បន្ថយការអនុវត្ត
វិលមុខថេរឈឺក្បាល
ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ដែលថាសម្រាប់មនុស្សទាបនៃរាងកាយដែលមានភាពផុយស្រួយសម្ពាធឈាមទាបគឺជាបទដ្ឋាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនរារាំងពួកគេពីការដឹកនាំរបៀបរស់នៅពេញលេញទេ។ ពួកគេនិយាយអំពីមនុស្សបែបនេះថាវាគួរឱ្យបារម្ភចំពោះពួកគេដោយធម្មជាតិហើយនេះទំនងជា។

ប្រសិនបើសម្ពាធទាបគឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការផលិតអរម៉ូនមិនល្អដោយសារក្រពេញ Adrenal) អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព។

ការថយចុះកម្តៅដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីបរិភោគគួរសមនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ វាត្រូវបានគេហៅថា postprandial (ពីពាក្យអង់គ្លេស "prandial" - "អាហារថ្ងៃត្រង់") ។

នៅក្នុងរង្វង់វេជ្ជសាស្រ្តការរំលោភបែបនេះត្រូវបានគេដឹងជាយូរមកហើយប៉ុន្តែស្ថានភាពនៃជំងឺឯករាជ្យត្រូវបានប្រគល់ឱ្យគាត់តែនៅឆ្នាំ ១៩៧៧ បន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយរបាយការណ៍ស្តីពីការឃ្លាំមើលស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការខ្វិនញ័រ។

ការសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺបាននាំឱ្យមានការពិពណ៌នាគ្លីនិកពេញលេញនៃជំងឺកម្រនេះ។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះវាអាចរកឃើញថាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងនិងសូម្បីតែ hypertonic អាចទទួលរងនូវការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះវិលមុខចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរប្រែទៅជាក្អួតនិងចក្ខុវិស័យព្រិលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ជាធម្មតាសម្ពាធធ្លាក់ចុះ 20 មីលីម៉ែត្រហឺត។

បញ្ជីមុខម្ហូបអាចមានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន (តែកាកាវកាហ្វេ) រដូវផ្សេងៗគ្រឿងទេសខ្លាញ់។ អ្នកត្រូវញ៉ាំក្នុងផ្នែកតូចៗជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃការបរិភោគលើសមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ យ៉ាងហោចណាស់ទឹកស្អាតនៅតែពីរលីត្រត្រូវតែស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករឬជាតិផ្អែមគួរតែត្រូវបានកំណត់។

អ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយផ្លាស់ទីឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះការធ្វើលំហាត់ប្រាណការធ្វើលំហាត់ប្រាណការធ្វើលំហាត់ប្រាណទឹកការដើរជាទៀងទាត់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់មានប្រយោជន៍។ ទម្លាប់អាក្រក់គឺហួសពីសំណួរ។

វិធីដើម្បីការពារប្រភេទផ្សេងៗនៃការថយចុះកម្តៅត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការម៉ាស្សាសម្រាប់សម្មតិកម្មអាចរកបាននៅទីនេះ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជា Levodopa, Ibuprofen, Midodrin ។ ការទទួលយកថ្នាំណាមួយអាចធ្វើទៅបានតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងកំណត់ការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមទៅប្រភេទមួយឬប្រភេទមួយគេមិនអាចផ្តោតតែលើសម្ពាធវាស់ទេ។ ក្នុងករណីនីមួយៗការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការជួសជុលតម្លៃរបស់វានៅពេលប្រើថ្នាំដោយមានសកម្មភាពជាក់លាក់និងពេលសម្រាក (ពេលគេង) ។

សកម្មភាពជាក់លាក់រួមមានការបរិភោគការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការឈរ។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្តពិសេសត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមានជំនួយពីការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមដែលអាចត្រូវបានកត់ត្រា។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែប្រហែលជាមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺអាមីណូជំងឺតំរងនោមភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃធម្មជាតិប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃទម្រង់នៃសម្មតិកម្មនេះប្រសិនបើការធ្វើសមកាលកម្មកើតឡើង។

គោលបំណងសំខាន់នៃវិធានការវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម, កំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈសរីរវិទ្យាឬរោគសាស្ត្រ, ដើម្បីបញ្ជាក់ឬលុបបំបាត់ចោលការមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញា។

វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺប្រមូលអាន់ណាស្យូសធ្វើការសិក្សាគោលបំណងដើម្បីកំណត់ឬច្រានចោលនូវជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺឆ្លងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាដើម។

ការសន្មតទាក់ទងនឹងអាមីឡូឌីសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនៃជំងឺជាមួយនឹងដំបៅដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងបេះដូង, តម្រងនោម, ថ្លើម, ឆ្អឹងខ្នង, ការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រជាដើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលការរកឃើញ amyloid ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិកា adipose និងភ្នាសរំអិល។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺត្រូវបរិច្ចាគឈាមនិងទឹកនោមដើម្បីកំណត់កំហាប់សូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងពួកគេ។ នេះចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញដែលមិនមែនជាការងារងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត (ជាពិសេសប្រសិនបើមិនមានជាតិស្កររលាយ) ។

ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "hypotension ក្រោយការវះកាត់" ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

ប្រសិនបើពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារមានសម្ពាធឈាមថយចុះ ២០ មីលីម៉ែតហឺត (ឬច្រើនជាងនេះ)
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចតម្លៃសម្ពាធគឺប្រហែល ៩០ មីលីម៉ែតហឺត (ដែលមានតម្លៃដំបូងមុនពេលបរិភោគលើសពី ១០០ មម) ។
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីញ៉ាំសម្ពាធមិនធ្លាក់ចុះទេប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃស្ថានភាពសម្មតិកម្ម។