ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ មូលហេតុរោគសញ្ញាការព្យាបាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) គឺជាជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយកោសិកាលំពែង។ ដោយសារតែនេះ, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមកើនឡើង, hyperglycemia ជាប់លាប់កើតឡើង។ មនុស្សពេញវ័យទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ក្រោយអាយុ ៤០ ឆ្នាំ) កម្រនឹងឈឺណាស់។ បច្ចុប្បន្ននេះគេទទួលយកជាទូទៅថាប្រភេទទី ១ គឺទឹកនោមផ្អែមរបស់យុវវ័យ។ ឥឡូវយើងនឹងមើលពីមូលហេតុដែលយើងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុនិងរោគវិទ្យា

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាតំណពូជ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺតូចប៉ុន្តែវានៅតែមាន។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេមានតែកត្តាកំណត់ជាមុនប៉ុណ្ណោះ (ផ្ទេរជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងជំងឺឆ្លងការរំលោភលើភាពស៊ាំរបស់កោសិកា) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ដោយសារកង្វះកោសិកាបេតានៃលំពែង។ កោសិកាទាំងនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ មុខងារសំខាន់នៃអរម៉ូននេះគឺដើម្បីធានាបាននូវការជ្រៀតចូលនៃជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងកោសិកា។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយគ្លុយកូសទាំងអស់នឹងបង្កើតនៅក្នុងឈាមហើយកោសិកាចាប់ផ្តើមស្រេកឃ្លាន។ ដោយសារតែកង្វះថាមពលបម្រុងជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានបំបែកជាលទ្ធផលដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ម៉ូលេគុលគ្លុយកូសទាំងអស់ទាក់ទាញទឹកដល់ខ្លួនគេ។ ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរាវរួមជាមួយគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ដូច្នេះការខះជាតិទឹកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងអ្នកជំងឺហើយអារម្មណ៍ស្រេកទឹកថេរលេចឡើង។

ដោយសារតែការបែកបាក់ខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតខ្លាញ់ (អេហ្វអេស) កើតឡើង។ ថ្លើមមិនអាចកែច្នៃអេហ្វអេទាំងអស់ឡើងវិញបានទេដូច្នេះផលិតផលពុកផុយ - រាងកាយ ketone - កកកុញនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេសន្លប់និងស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

រោគសញ្ញាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស: ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានខែឬសូម្បីតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍ក៏ដោយក៏ការហៀរសំបោរនៅតែបន្តលេចឡើង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដែលអ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

ការស្រេកទឹកខ្លាំង (អ្នកជំងឺផឹកទឹកច្រើន),
នោមញឹកញាប់
ឃ្លាននិងរមាស់ស្បែក
ការសម្រកទម្ងន់ខ្លាំង។

ក្នុងទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់អាចស្រកបាន ១០-១៥ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលមួយខែខណៈពេលដែលមានភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកអស់កម្លាំងនិងថយចុះសមត្ថភាពការងារ។ ដំបូងជំងឺនេះជាធម្មតាមានការឃ្លានអាហារកើនឡើងប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនអ្នកជំងឺបដិសេធមិនបរិភោគ។ នេះដោយសារតែការស្រវឹងនៃរាងកាយ (ketoacidosis) ។ មានចង្អោរក្អួតឈឺពោះមានក្លិនជាក់លាក់មួយចេញពីមាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១អ្នកត្រូវធ្វើការស្រាវជ្រាវដូចខាងក្រោមៈ

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករ (នៅលើក្រពះទទេ) - មាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម capillary ត្រូវបានកំណត់។
អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន - ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យម ៣ ខែ។
ការវិភាគសម្រាប់ C peptide ឬ proinsulin ។

នៅក្នុងជំងឺនេះការព្យាបាលសំខាន់និងសំខាន់គឺការព្យាបាលជំនួស (ការចាក់អាំងស៊ុយលីន) ។ លើសពីនេះទៀតរបបអាហារដ៏តឹងរឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កំរិតនិងប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ដើម្បីតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកទិញម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ត្រូវបានបំពេញមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតា (ជាការពិតវានឹងមានការរឹតត្បិតជាច្រើនប៉ុន្តែមិនមានការរត់គេចពីពួកគេទេ) ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (T1DM) គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសពោលគឺកង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលក្នុងនោះអភ័យឯកសិទ្ធិបំផ្លាញកោសិកាផ្ទាល់របស់រាងកាយដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ទារកអាចក្លាយជាពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីឆ្លងវីរុសឬឆ្លង។ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបស្ថិតិសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កើតឡើងប្រហែលជា ១ ក្នុង ១០ ករណី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - វាបណ្តាលឱ្យខូចខាតបន្តិចម្តង ៗ ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូល។ ឧទាហរណ៍ T1DM បង្កើនហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមទំនងជាទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។ អាយុកាលរបស់ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺខ្លីជាងអាយុ ១៥ ឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អដូចគ្នា។ បុរសដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមរស់នៅជាមធ្យមរហូតដល់ ៥០-៦០ ឆ្នាំហើយស្លាប់មុនអាយុ ១៥-២០ ឆ្នាំជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារនិងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេយកអាំងស៊ុយលីននិងតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ យោងតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist គឺវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចត្រូវបានជៀសវាងហើយជីវិតធម្មតាអាចរស់នៅបាន។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

ឪពុកម្តាយជាច្រើនយល់ច្រឡំក្នុងការគិតថាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមឈឺព្រោះពួកគេញ៉ាំសូកូឡានិងស្ករច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកដាក់កម្រិតលើកូនរបស់អ្នកឱ្យផ្អែមអ្នកអាចការពារគាត់ពីការចុកពោះជាជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កុមារកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាំងពីវ័យក្មេងមិនមែនដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលសិក្សាបញ្ហានេះ។

ការឆ្លងវីរុសធ្ងន់ធ្ងរដែលបានផ្ទេរនៅអាយុ ០-៣ ឆ្នាំក្នុង ៨៤% នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ លើសពីនេះទៅទៀតវាច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជារោគសាស្ត្រនៅពេលកុមារឈានដល់អាយុ ៨ ឆ្នាំ។
ARVI ក្នុងទំរង់ស្រួចស្រាវផ្ទេរដោយទារករហូតដល់ ៣ ខែបណ្តាលអោយកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៩៧% នៃករណី។
ចំពោះកុមារដែលមានតំណពូជតំណពូជទៅនឹងជំងឺលើសឈាមហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺកើនឡើងអាស្រ័យលើកត្តាអាហារូបត្ថម្ភ (អាហារូបត្ថម្ភ): ការបំបៅសិប្បនិម្មិត, ការញ៉ាំទឹកដោះគោដំបូង, ទំងន់ខ្ពស់ (លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាម) ។

មានអាយុឈានដល់កម្រិតកំពូលពីរសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ - អាយុ ៥-៨ ឆ្នាំនិងវ័យជំទង់ (១៣-១៦ ឆ្នាំ) ។ មិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឆាប់រហ័ស។ ជំងឺបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ ketoacidosis (ការពុលដោយសាកសព ketone បង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម) ឬសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះតំណពូជប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបញ្ជូន T1DM គឺទាប។ ប្រសិនបើឪពុកទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម 1 នោះហានិភ័យនៃការឆ្លងដល់កុមារគឺ 10% ។ ប្រសិនបើម្តាយបន្ទាប់មកហានិភ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 10% ហើយក្នុងពេលក្រោយកំណើត (បន្ទាប់ពី 25 ឆ្នាំ) ដល់ 1% ។

នៅក្នុងកូនភ្លោះដូចគ្នា, ហានិភ័យនៃការឈឺខុសគ្នា។ ប្រសិនបើកុមារម្នាក់ឈឺបន្ទាប់មកជំងឺទី 2 កើតឡើងមិនលើសពី 30-50% ។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លួនឯងផលវិបាករបស់វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចទេ។ ទោះបីជាមានគម្លាតតូចមួយពីបទដ្ឋាន (5.5 មីល្លីលីល / លីត្រនៅលើពោះទទេ) ឈាមក្រាស់ហើយក្លាយជា viscous ។ នាវាបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេហើយប្រាក់បញ្ញើបង្កើតបានជាទម្រង់ឈាមកកនៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ (atherosclerosis) ។ lumen ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមតូចចង្អៀតសរីរាង្គមិនទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់ទេហើយការលុបបំបាត់ជាតិពុលចេញពីកោសិកាត្រូវបានថយចុះ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, កន្លែងនៃ necrosis, suppuration កើតឡើងនៅលើរាងកាយរបស់មនុស្ស។ មានរោគហើមពោះរលាកឡើងកន្ទួលនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់អវយវៈកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គទាំងអស់:

តំរងនោម ។ គោលបំណងនៃសរីរាង្គដែលមានគូគឺដើម្បីច្រោះឈាមពីសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់និងជាតិពុល។ ក្នុងកម្រិតជាតិស្ករលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រតម្រងនោមឈប់ឈប់ធ្វើការងាររបស់ខ្លួនបានល្អហើយហុចស្ករចូលក្នុងទឹកនោម។ បរិយាកាសផ្អែមក្លាយជាមូលដ្ឋានគ្រឹះដ៏ប្រសើរសម្រាប់ការវិវត្តនៃ microflora ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ដូច្នេះជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary - cystitis (រលាកប្លោកនោម) និង nephritis (រលាកតំរងនោម) ជាធម្មតាអមជាមួយ hyperglycemia ។
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ បន្ទះ Atherosclerotic ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃ viscosity, បន្ទាត់ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមនិងកាត់បន្ថយការឆ្លងកាត់របស់ពួកគេ។ សាច់ដុំបេះដូងនៃ myocardium ឈប់ទទួលបានជីវជាតិល្អ។ ដូច្នេះការគាំងបេះដូងកើតឡើង - necrosis នៃសាច់ដុំបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់នឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនិងមានអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងទ្រូងរបស់គាត់ក្នុងកំឡុងពេលគាំងបេះដូង។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំបេះដូងថយចុះវាអាចស្លាប់ដោយមិនបានរំពឹងទុក។ ដូចគ្នាសម្រាប់សរសៃឈាម។ ពួកវាក្លាយទៅជាផុយដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ភ្នែក ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យខូចខាតដល់នាវាតូចៗនិងសរសៃឈាមតូចៗ។ ប្រសិនបើកំណកឈាមរាំងស្ទះសរសៃឈាមធំមួយនៃភ្នែកនោះការស្លាប់ផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងហើយការដាច់រលាត់ឬជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកើតឡើង។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលបានហើយនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដែនកំណត់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ នាំឱ្យមានការស្លាប់នៃសរសៃប្រសាទ។ មនុស្សម្នាក់ឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅគាត់មិនកត់សំគាល់ពីភាពត្រជាក់និងបង្កកស្បែកមិនមានអារម្មណ៍ថាក្តៅនិងរលាកដៃរបស់គាត់។
ធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយជំងឺនៃប្រហោងធ្មេញ។ អញ្ចាញធ្មេញទន់ភ្លន់ការចល័តធ្មេញកើនឡើងអញ្ចាញធ្មេញ (រលាកអញ្ចាញធ្មេញ) ឬរលាកអញ្ចាញធ្មេញ (ការរលាកនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃអញ្ចាញធ្មេញ) មានការរីកចម្រើនដែលនាំឱ្យបាត់បង់ធ្មេញ។ ឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនលើធ្មេញចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេស - ពួកគេកម្រឃើញស្នាមញញឹមស្រស់ស្អាត: សូម្បីតែធ្មេញខាងមុខកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
រលាកក្រពះពោះវៀន ។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមកោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញហើយជាមួយពួកគេកោសិកាភី។ ភី។ ទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតទឹកក្រពះ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែត្អូញត្អែរពីជំងឺរលាកក្រពះ (រលាកក្រពះ) ជំងឺរាគរូស (រាគដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនសូវល្អ) បង្កើតជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
បញ្ហាឆ្អឹងនិងសន្លាក់ ។ ការនោមញឹកញាប់នាំឱ្យលេចចេញនូវជាតិកាល់ស្យូមដែលជាលទ្ធផលនៃការដែលសន្លាក់និងប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងទទួលរងហើយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកើនឡើង។
ស្បែក ។ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារការពារដោយស្បែក។ capillaries តូចក្លាយជាស្ទះជាមួយគ្រីស្តាល់ស្ករបណ្តាលឱ្យរមាស់។ ការខះជាតិទឹកធ្វើឱ្យស្បែកជ្រីវជ្រួញនិងស្ងួតខ្លាំង។ អ្នកជំងឺក្នុងករណីខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក - ការបំបែកកោសិកាស្បែកដែលបង្កើតសារធាតុពណ៌។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយក្លាយទៅជាគ្របដណ្ដប់ដោយចំណុចពណ៌ស។
ប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី ។ បរិយាកាសផ្អែមបង្កើតបានជាដីអំណោយផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ microflora ឱកាសនិយម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការធូរស្បើយជាញឹកញាប់គឺធម្មតា។ ចំពោះស្ត្រីការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានអាថ៌កំបាំងតិចតួចដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការរួមភេទ។ hyperglycemia ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តរបស់ទារកក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។ ការអស់រដូវឆាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៤២-៤៣ ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

សញ្ញាខាងក្រៅជួយកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់រាងកាយទាំងមូល។ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឆាប់រហ័ស។ ជារឿយៗវាកើតឡើង 2-3 ខែបន្ទាប់ពីមានព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេស (ជំងឺរើមការផ្លាស់ទីលំនៅទៅប្រទេសមួយផ្សេងទៀត), សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យរោគសញ្ញាអាចស្រាលជាងមុនបន្តិចម្តង ៗ ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភ៖

ការនោមញឹកញាប់មនុស្សម្នាក់ទៅបង្គន់ច្រើនដងក្នុងមួយយប់។
ការស្រកទំងន់ (របបអាហារនិងបំណងប្រាថ្នាចង់ស្រកទំងន់នៅវ័យជំទង់គឺមានគុណវិបត្តិជាមួយនឹងការវិវត្តលឿននៃជំងឺលើសឈាម) ។
រូបរាងនៃស្នាមជ្រួញមិនមែនតាមអាយុស្បែកស្ងួតទេ។
ការកើនឡើងភាពអត់ឃ្លានជាមួយនឹងការខ្វះទំងន់។
ភាពល្ងង់ខ្លៅស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ក្មេងជំទង់ឆាប់អស់កម្លាំងគំនិតឈឺចាប់លេចឡើងនៅក្នុងខ្លួន។
ដួលសន្លប់ឈឺក្បាលមុតស្រួចបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
ការស្រេកទឹកថេរមាត់ស្ងួត។
ក្លិនជាក់លាក់នៃអាសេតូនពីមាត់និងក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរពីរាងកាយ។
បែកញើសពេលយប់។

ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ភ្លាមៗ។

រាងកាយក្មេងកាន់តែឆាប់សន្លប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តិ៍ទឹកនោមផ្អែមខាងក្រោមនេះ៖

តេស្តឈាមគ្លុយកូស ។ ឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេអាហារចុងក្រោយគួរតែមិនលឿនជាង 8 ម៉ោងមុន។ បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករក្រោម 5,5 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ការចង្អុលបង្ហាញរហូតដល់ 7 មីល្លីលីល / លីត្របង្ហាញពីភាពខ្ពស់ខ្ពស់ 10 មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិងខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងខ្ពស់។
តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងមាត់ ។ ការវិភាគនេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅលើពោះទទេអ្នកជំងឺយកដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ បនាប់ពី ២ ៉ងពួកគយកឈាមសប់ស្ករ។ ជាធម្មតាសូចនាករគួរតែទាបជាង 140 មីលីក្រាម / dl ។ កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ២០០ មីលីក្រាម / dl បញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការវាយបញ្ចូលអេម៉ូក្លូប៊ីអេម៉ូក្លូប៊ី A1C ។ លើសជាតិស្ករក្នុងឈាមមានប្រតិកម្មជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីដូច្នេះការធ្វើតេស្ត A1C បង្ហាញថាតើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងខ្លួនមានកម្រិតណាធម្មតា។ ការតាមដានត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ ៣ ខែម្តងកំរិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលលីនមិនគួរលើសពី ៧% ឡើយ។
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអង្គបដិប្រាណជាច្រើនចំពោះកោសិកាកូនកោះលីវើរសិន។ ពួកវាបំផ្លាញកោសិកានៃរាងកាយដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេហៅថាអូតូអ៊ុយមីន។ តាមរយៈការកំណត់កោសិកាទាំងនេះវត្តមាននិងប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់។
Urinalysis - microalbuminuria ។ រកឃើញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ វាលេចឡើងមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងបញ្ហាតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមផងដែរ។ កម្រិតប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងអាល់ប៊ុយមឺរនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការចាក់ថ្នាំ Retinopathy ។ គ្លុយកូសខ្ពស់បណ្តាលឱ្យស្ទះនាវាតូចៗនិងសរសៃឈាមតូចៗ។ រីទីណានៃភ្នែកមិនទទួលការបញ្ចូលថ្មទេវាធ្វើឱ្យហួសពេលហើយនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។ ឧបករណ៍ឌីជីថលពិសេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថតរូបនៅខាងក្រោយភ្នែកនិងមើលការខូចខាត។
តេស្តអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការបង្កើនសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនាំឱ្យមានជំងឺអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត - ការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះផលិតផលបែកបាក់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើនកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយទឹកអាស៊ីត (អាស៊ីតខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោម) ជំងឺពុកឆ្អឹង (ការហូរជាតិកាល់ស្យូមចេញពីឆ្អឹង) ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មិនអាចព្យាបាលបានទេព្រោះកោសិកាបេតាមិនអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺគឺដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកាបេតានៃកូនកោះលែនហាន។

យោងទៅតាមល្បឿននៃការប៉ះពាល់និងរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ:

ការសម្ដែងខ្លី (Insuman Rapid, Actrapid) ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 30 នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានដូច្នេះពួកគេចាំបាច់ត្រូវយកកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំតាមសរសៃឈាមវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មបន្ទាប់ពីមួយនាទី។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់គឺ 6-7 ម៉ោង។
សកម្មភាពអ៊ុលត្រាសោន (Lizpro, Aspart) ។ ចាប់ផ្តើមធ្វើការ ១៥ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ សកម្មភាពនេះមានរយៈពេលត្រឹមតែ ៤ ម៉ោងប៉ុណ្ណោះដូច្នេះថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពបូម។
រយៈពេលមធ្យម (Insuman Bazal, Protafan) ។ ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយមានរយៈពេល ៨-១២ ម៉ោង។
ការប៉ះពាល់រយៈពេលវែង (តេរេប៊ី) ។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃវាមិនមានសកម្មភាពកំពូលទេ។

ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ឥឡូវអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្នើសុំវិធីសាស្ត្រថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ឧទាហរណ៍វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាបេតាឬជំនួសលំពែងទាំងមូលគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ការព្យាបាលដោយហ្សែនការព្យាបាលដោយកោសិកាដើមក៏ត្រូវបានសាកល្បងឬកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។ នៅពេលអនាគតវិធីសាស្ត្រទាំងនេះនឹងជំនួសការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។

ធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺចាំបាច់ណាស់ទោះបីមានការរឹតត្បិតលើកីឡាក៏ដោយ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះសកម្មភាពរាងកាយបណ្តាលឱ្យលោតក្នុងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកមិនអាចផ្ទុកលើសទម្ងន់ខ្លួនឯងបានទេដូច្នេះការបណ្តុះបណ្តាលមិនគួរលើសពី ៤០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃឡើយ។ កីឡាខាងក្រោមត្រូវបានអនុញ្ញាតិៈ

ដើរ, ជិះកង់,
ហែលទឹក, រាំតាមចង្វាក់, យូហ្គា,
បាល់ទាត់កីឡាវាយកូនបាល់លើតុ
ថ្នាក់នៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណ។

បន្ទុកណាមួយត្រូវបាន contraindicated ប្រសិនបើ ketones ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម - ផលិតផលបំបែកប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាការកើនឡើងសម្ពាធឈាមឬបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាម។

កន្លែងដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលនៅ St.

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវប្រាកដថាបានធ្វើតេស្តអ្នកអាចធ្វើដូចនេះនៅគ្លីនិកឌីណានៅសាំងពេទឺប៊ឺគ។ នៅទីនេះអ្នកអាចទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឆ្លងកាត់អេកូលំពែងជំនាញនិងប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យដទៃទៀត។ តម្លៃនៃអេកូស័រគឺ 1000 រូប្លិ៍ការចំណាយរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គឺ 1000 រូប្លិ៍។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហុសសូមជ្រើសរើសអត្ថបទហើយចុច បញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter)