Metformin Richter: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនតម្លៃនិងថ្នាំ contraindications

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើជាថ្នាំតែមួយក្នុងការព្យាបាលក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។ លើសពីនេះថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់ហួសប្រមាណអំឡុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់រោគសញ្ញានៃអូវែរអូវែរ polycystic ។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់:

វិធីសាស្រ្តនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Metformin-Richter មាននៅក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ខាងក្នុង។ អ្នកមិនអាចកាត់បំបែកខ្ទេចខ្ទីកំទេចឬទំពារគ្រាប់បានទេពួកគេត្រូវស៊ីទាំងមូលលាងជាមួយទឹកផឹកល្មម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំក៏ដូចជារយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីការពិនិត្យការប្រមូលការធ្វើតេស្តនិងការកំណត់រូបភាពគ្លីនិកពិតប្រាកដនៃជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់វាចាំបាច់ត្រូវបែងចែកកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំទៅជាដូសជាច្រើន។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុល ៥០០ មីលីក្រាម៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៥០០-១០០០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ថ្ងៃនៃការគ្រប់គ្រងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំនៃ dextrose នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 3000 មីលីក្រាម។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុល ៨៥០ មីលីក្រាម៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៨៥០ មីលីក្រាមឬ ១ គ្រាប់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ថ្ងៃនៃការគ្រប់គ្រងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពីវាស់ dextrose នៅក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២៥៥០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy មិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តក៏ដូចជាល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor និងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធការបើកបរនិងការងារដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើន។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនលើសពី 1000 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ Metformin-Richter ។ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំជាពិសេសប្រសិនបើមានជំងឺនិងកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ។ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Metformin-Richter ដែលមានជំងឺតម្រងនោមនិងថ្លើមបានទេ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ថ្នាំ Metformin-Richter មិនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់និងសន្លប់ឡាក់ទិក។ លើសពីនេះភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលមានឥទ្ធិពលកើនឡើងលើការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់បង្ខំឱ្យពួកគេធ្វើការក្នុងរបៀបប្រសើរឡើងដូច្នេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំ Metformin-Richter មិនគួរត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនទៀតទេ៖

ជ្រុល

ការប្រើថ្នាំ Metformin-Richter អាចបណ្តាលអោយស្រវឹងប្រសិនបើកំរិតដែលបានណែនាំនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានលើស។ រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុល៖

ថ្នាំខាងក្រោមនេះគឺជាភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំ Metformin-Richter ក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនិងសមាសធាតុផ្សំ៖

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ថ្នាំ Metformin-Richter ត្រូវបានណែនាំអោយរក្សាទុកនៅកន្លែងដាច់ស្រយាលមួយពីចំងាយរបស់កុមារនិងពន្លឺនៅសីតុណ្ហាភាពមិនលើសពី ២៥ អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំគឺ ៣ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។ បន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់និងការផ្ទុកថ្នាំមិនអាចប្រើបានទេហើយត្រូវបោះចោលស្របតាមស្តង់ដារអនាម័យ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានព័ត៌មានលម្អិតស្តីពីច្បាប់និងបទបញ្ជាផ្ទុក។

អាជ្ញាប័ណ្ណឱសថស្ថាន LO-77-02-010329 ចុះថ្ងៃទី ១៨ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៩

ផលប៉ះពាល់

• ការរំលាយអាហារ: កម្រ - អាស៊ីតឡាក់ទិក (ការដកថ្នាំគឺចាំបាច់) ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយូរ - hypovitaminosis ខ₁₂ (ដោយសារ malabsorption)
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ កង្វះចំណង់អាហាររសជាតិលោហធាតុក្នុងមាត់ក្អួតរាគរូសក្អួតចង្អោរឈឺពោះហើមពោះ (ជំងឺទាំងនេះច្រើនតែកត់សម្គាល់ឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រើថ្នាំ antispasmodics, m-anticholinergics, antacids) ។ , កម្រ - ជំងឺរលាកថ្លើម, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម (បាត់បន្ទាប់ពីការឈប់ព្យាបាល),
• ប្រព័ន្ធ endocrine: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ប្រព័ន្ធ hematopoietic: ក្នុងករណីដ៏កម្រ - ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic,
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈរមាស់កន្ទួលលើស្បែក។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវាត្រូវបានទាមទារយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ (ក៏ដូចជាក្នុងករណី myalgia) ដើម្បីបង្កើតកំហាប់ lactate នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកំណត់កំរិតនៃសេរ៉ូម creatinine រៀងរាល់ 6 ខែម្តងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ប្រសិនបើការវិវត្តនៃដំបៅឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជឬការឆ្លងមេរោគ bronchopulmonary ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ metformin វាជាការបន្ទាន់ដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។

លេបថ្នាំត្រូវតែលុបចោល ៤៨ ម៉ោងមុននិង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអ៊ប៉ស, ប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តឬការសិក្សាស្រាវជ្រាវផ្សេងៗទៀត។

ថ្នាំ Metformin Richter អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយសារធាតុ sulfonylurea ជាពិសេសនៅពេលគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធពីការទទួលទានភេសជ្ជៈនិងថ្នាំដែលមានជាតិអេតាណុល។ ការគំរាមកំហែងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃការបរាជ័យថ្លើមបន្ទាប់ពីរបបអាហារមានកាឡូរីទាបឬអត់ឃ្លាន។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin-Richter ជាថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy មិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឡើយ។

នៅក្នុងករណីនៃការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ metformin ជាមួយអាំងស៊ុយលីនស៊ុលហ្វីលីលីនៀនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងយន្តការស្មុគស្មាញ (រួមទាំងយានយន្ត) កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ថ្នាំមិនគួរប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ ក្នុងករណីដែលការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាអំឡុងពេលនៃការធ្វើផែនការថ្នាំ Metformin-Richter គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដោយសារតែមិនមានព័ត៌មានស្តីពីការជ្រៀតចូលនៃថ្នាំមេទីឌីនចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយវាត្រូវបានគេរំលោភបំពានសម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវតែប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ Metformin-Richter ជាមួយនឹងសារធាតុ / ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថមួយចំនួនប្រតិកម្មអន្តរកម្មដូចខាងក្រោមអាចវិវត្ត:

• Danazol - ឥទ្ធិពល hyperglycemic នៃភ្នាក់ងារនេះអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមិនត្រូវបានណែនាំទេប្រសិនបើការព្យាបាលដោយ Danazole គឺចាំបាច់ហើយបន្ទាប់ពីបញ្ចប់រដ្ឋបាលរបស់ខ្លួនការផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូស្យូមទីននិងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនត្រូវបានទាមទារ។
• ថ្នាំបំប៉ន angiotensin បំប្លែងអង់ហ្ស៊ីម, អុកស៊ីតូទីស្យូទីន, ម៉ូណូទីអុកស៊ីតអុកស៊ីតកម្ម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, salicylates, sulfonylureas, អាំងស៊ុយលីន, អាកាប៊ូស, អាស៊ីតអាស៊ីត fibroic, ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ beta-adrenergic, cyclophosphamide - បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
• chlorpromazine (antipsychotic) - នៅពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងកម្រិត ១០០ មីលីក្រាមរាល់ថ្ងៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងហើយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនថយចុះដោយប្រើ chlorpromazine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតក៏ដូចជាក្រោយពេលបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេកម្រិតថ្នាំមេទីលហ្វីនគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលហើយកម្រិតគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
• cimetidine - ការលុបបំបាត់ថ្នាំ metformin ថយចុះដោយសារតែការគំរាមកំហែងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ glucocorticosteroids epinephrine, glucagon, sympathomimetics, ការត្រៀមលក្ខណៈនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, រង្វិលជុំនិងថ្នាំ thiazide, ថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតនីកូទីក, អាស៊ីត phenothiazine - ឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ metformin ត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• nifedipine - បង្កើនការស្រូបយកនិង C_{អតិបរមា} metformin បន្ថយល្បឿនចុងក្រោយ,
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកសារធាតុអ៊ីយ៉ូត - ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមទាំងនេះការប្រមូលផ្តុំ metformin អាចនឹងកើតមានដែលអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។
• anticoagulants ដោយប្រយោល (ដេរីវេម៉ារីន) - ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេចុះខ្សោយ
• ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamteren, quinine, procainamide, digoxin (ថ្នាំស៊ីតូស៊ីនដែលលាក់ដោយបំពង់រំលាយអាហារ) - ការកើនឡើងនៃ C អាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាវែង_{អតិបរមា} ៦០ ភាគរយនៃមេតាមីនទីន (ដោយសារតែការប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់) ។

analogues នៃ Metformin-Richter មានៈ Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma ៨៥០, Metformin យូរ, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Metformin, Metformin, Metformin , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva ។

ការពិនិត្យឡើងវិញលើ Metformin Richter

យោងតាមការពិនិត្យភាគច្រើនលើសលប់ថ្នាំ Metformin Richter គឺជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពមួយដែលគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយចំណង់អាហារនិងចំណង់អាហារផ្អែមនិងជួយកាត់បន្ថយនិងធ្វើឱ្យទម្ងន់រាងកាយមានស្ថេរភាព។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំអ្នកជំងឺជាច្រើនរួមមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មមិនល្អ (ជាចម្បងពីការរលាកក្រពះពោះវៀន) និងចំនួន contraindications មួយចំនួនធំ។ នៅក្នុងការពិនិត្យស្ទើរតែទាំងអស់វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាថ្នាំ Metformin-Richter ពិតជាសំណងដ៏ធ្ងន់ធ្ងរហើយវាចាំបាច់ក្នុងការយកវាតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស។

មើលវីដេអូ: Challenging Metformin with Dr. Mike Bucknell (ខែវិច្ឆិកា 2024).