អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន, ឬ glycogemoglobin (ចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងខ្លីៈ អេម៉ូក្លូប៊ី A1c, ហប_{ក ១}) គឺជាសូចនាករឈាមជីវគីមីដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលយូរ (ពី ៣ ទៅ ៤ ខែ) ផ្ទុយពីការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលផ្តល់ជាគំនិតអំពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅពេលសិក្សា។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាមដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីលីកត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម Maillard រវាងអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមជួយពន្លឿនប្រតិកម្មនេះដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម។ អាយុកាលនៃកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមធ្យមគឺ ១២០-១២៥ ថ្ងៃ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំរិតមធ្យមនៃគ្លីសេម៉ាប្រហែល ៣ ខែ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយនៃគ្លីសេម៉ាអស់រយៈពេលបីខែ។ កំរិតខ្ពស់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះអត្រា glycemia កាន់តែខ្ពស់ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយហើយបើយោងតាមនោះហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការសិក្សាអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលបីខែមុន។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីក្លូប៊ីនការកែតម្រូវការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ) និងការព្យាបាលដោយរបបអាហារគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

តើធ្វើដូចម្តេចនិងកន្លែងណាដើម្បីយកការវិភាគនេះ?

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកការវិភាគនេះមិនមែននៅក្នុងគ្លីនិកឬមន្ទីរពេទ្យទេប៉ុន្តែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជនឯករាជ្យ។ ល្អគឺមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងនោះដែលជាទូទៅមិនព្យាបាលប៉ុន្តែមានតែការធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេស CIS មន្ទីរពិសោធន៍នៃ Invitro, Sinevo និងកន្លែងផ្សេងទៀតមានបណ្តាញធំទូលាយនៃចំនុចដែលអ្នកអាចមកនិងធ្វើតេស្តស្ទើរតែទាំងអស់ដោយគ្មានការិយាធិបតេយ្យដែលមិនចាំបាច់។ នេះគឺជាឱកាសដ៏ល្អមួយដែលជាអំពើបាបមិនគួរប្រើ។

នៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាពមន្ទីរពិសោធន៍អាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគអាស្រ័យលើគោលបំណងបច្ចុប្បន្ននៃសៀវភៅណែនាំ។ ឧទាហរណ៍គ្លីនិករដ្ឋត្រូវបានផ្ទុកលើសទម្ងន់។ ក្នុងករណីនេះអាជ្ញាធរអាចផ្តល់បទបញ្ជាឱ្យសរសេរលទ្ធផលដែលមិនបានប៉ាន់ស្មាននៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រលប់ទៅផ្ទះដោយស្ងប់ស្ងាត់ហើយនឹងមិនស្វែងរកការព្យាបាលទេ។ ឬផ្ទុយទៅវិញគ្រូពេទ្យចង់ទាក់ទាញអ្នកជំងឺឱ្យបានច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយប្រាក់ពីពួកគេ។ ពួកគេអាចរៀបចំជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍“ ដើមកំណើតកំណើត” ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមនុស្សមានសុខភាពល្អខូចទ្រង់ទ្រាយ។

តើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីលីនមានតម្លៃប៉ុន្មាន?

នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តសាធារណៈជួនកាលអាចធ្វើការវិភាគនេះដោយឥតគិតថ្លៃដោយមានការបញ្ជូនពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ហានិភ័យដែលបានពិពណ៌នាខាងលើត្រូវតែបានពិពណ៌នា។ ការវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯករាជ្យត្រូវបានបង់សម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់ប្រភេទរួមទាំងអ្នកទទួលផលផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្លៃដើមនៃការវាយតំលៃ HbA1C នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជនគឺមានតំលៃសមរម្យ។ ដោយសារចរិតលក្ខណៈរបស់វាការសិក្សានេះមានតំលៃថោកសមរម្យណាស់សូម្បីតែសំរាប់មនុស្សចាស់ក៏ដោយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ?

ការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសមានភាពងាយស្រួលពីព្រោះវាមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសពីអ្នកជំងឺទេ។ ស្វែងយល់ពីម៉ោងបើកមន្ទីរពិសោធន៍មកដល់ទីនោះឱ្យទាន់ពេលហើយបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ជាធម្មតាលទ្ធផលនៃការវិភាគនៅលើ HbA1C និងសូចនាករផ្សេងទៀតដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍អាចទទួលបាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។

តើខ្ញុំគួរយកវានៅលើពោះទទេរឺអត់?

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីមិនចាំបាច់យកក្រពះទទេទេ។ ជាគោលការណ៍អ្នកអាចមានអាហារសម្រន់នៅពេលព្រឹកមុនពេលទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយការវិភាគនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែម្នាក់ឯងនោះទេប៉ុន្តែរួមជាមួយសូចនាករផ្សេងទៀតដែលចាំបាច់ត្រូវកំណត់នៅលើពោះទទេ។ ដូច្នេះភាគច្រើនអ្នកនឹងឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៅពេលព្រឹកក្នុងពោះទទេ។

និយាយពីការសិក្សាផ្សេងទៀតដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើជាមួយ HbA1C ។ ដំបូងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមដែលពិនិត្យតម្រងនោមរបស់អ្នក។ គួរអោយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងកំរិត C-peptide របស់ពួកគេ។ ក្រៅពីជាតិស្ករខ្ពស់និងកូលេស្តេរ៉ុលមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តឈាមដែលកំណត់កត្តាហានិភ័យទាំងនេះ៖ ប្រូតេអ៊ីន C ប្រតិកម្ម, homocysteine, fibrinogen ។ ត្រូវបានចូលរួមក្នុងការការពារអ្នកអាចចៀសវាងការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងហោចណាស់មានអាយុ ៨០ ឆ្នាំ។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានវាស់វែងជាអ្វី?

សូចនាករនេះត្រូវបានវាស់ជាភាគរយ។ ឧទាហរណ៍លទ្ធផលនៃការវិភាគរបស់អ្នកគឺ ៧.៥% ។ នេះគឺជាភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលផ្សំជាមួយគ្លុយកូសពោលគឺវាបានក្លាយទៅជាគ្លីកូល។ អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលនៅសេសសល់ ៩២.៥ ភាគរយនៅតែមានសភាពធម្មតាហើយបន្តបំពេញការងាររបស់ខ្លួនដោយបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកា។

ជាតិគ្លុយកូសកាន់តែច្រើននៅក្នុងឈាមកាន់តែខ្ពស់ឱកាសម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីននឹងភ្ជាប់ជាមួយវា។ ដូច្នោះហើយភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនកាន់តែច្រើន។ គ្លុយកូសលើសដែលចរាចរឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីននិងរំខានដល់ការងាររបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះផលវិបាកកើតឡើងជាលំដាប់។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយក្នុងចំណោមប្រូតេអ៊ីនដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជាតិគ្លុយកូសជាមួយប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេហៅថាគ្លីកូក។ ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មនេះ“ ផលិតផលគ្លុយកូសចុងក្រោយ” ដែលមានជាតិពុលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនរួមទាំងផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើជើងក្រលៀននិងភ្នែក។

តើអ្នកត្រូវការវិភាគប៉ុន្មានដង?

ដំបូងត្រូវមើលតារាងរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមបង្ហាញថាអ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាហើយមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយបង្ហាញទេវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការត្រួតពិនិត្យអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីគ្លីនម្តងរៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំម្តង។ នៅអាយុ ៦០-៦៥ ឆ្នាំវាជាការប្រសើរក្នុងការលេបវាម្តងក្នុងមួយឆ្នាំជាពិសេសប្រសិនបើចក្ខុវិស័យនិងសុខុមាលភាពទូទៅចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។

មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលសង្ស័យថាពួកគេកំពុងចាប់ផ្តើមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិនិត្យ HbA1C របស់ពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើតេស្តនេះយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ ៦ ខែម្តងដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរធ្វើវាញឹកញាប់ជាងម្តងរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង។

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនៈតើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

វាមិនមានអ្វីប្លែកទេវាជារឿងដដែល។ ឈ្មោះពីរផ្សេងគ្នាសម្រាប់សូចនាករដូចគ្នា។ ជារឿយៗប្រើមួយដែលងាយស្រួលនិងលឿនក្នុងការសរសេរ។ ឈ្មោះ HbA1C ក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាអ្វី

នេះគឺជាសូចនាករជីវគីមីឈាមដែលបង្ហាញពីកំហាប់ជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមឬអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូសដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ កម្រិតនៃសារធាតុនេះត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយនិងបង្ហាញសមាមាត្រនៃសមាសធាតុ“ ស្ករ” នៅក្នុងបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមទាំងមូល។ ភាគរយកាន់តែខ្ពស់ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺកាន់តែស្មុគស្មាញ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសកើនឡើងរួមជាមួយនេះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះសមាមាត្រនៃសារធាតុខុសគ្នាពីបទដ្ឋានដោយ 2-3 ដង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដ៏ល្អបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍សូចនាករត្រឡប់ទៅលេខដែលអាចទទួលយកបានប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌត្រូវតែត្រូវបានរក្សាពេញមួយជីវិត។ ការធ្វើតេស្ត HbA1c ចំពោះទម្រង់អេម៉ូក្លូប៊ីននេះជួយវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើការសិក្សាបានបង្ហាញថាកម្រិតប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកជាតិដែក glycosylated ខ្ពស់វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការកែតម្រូវការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លីកូកូមេក្លូប៊ីន

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លុយកូសជាប្រចាំ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ glycogemoglobin មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនពីព្រោះលទ្ធផលមិនផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើសកម្មភាពរាងកាយគុណភាពនៃអាហារូបត្ថម្ភនៅមុនថ្ងៃនិងស្ថានភាពអារម្មណ៍។ ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសម្តងអាចបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំកើនឡើងរបស់វាប៉ុន្តែនេះមិនតែងតែបង្ហាញពីការថយចុះការរំលាយអាហារស្ករ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតាក្នុងការធ្វើតេស្តមិនរាប់បញ្ចូលអវត្តមាន 100% នៃជំងឺនេះទេ។

ការទាមទាររកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសគឺថ្លៃណាស់។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីបែបនេះ:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។
• ការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះកុមារ,
• ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែលកើតឡើងក្នុងការរួមភេទដែលមានលក្ខណៈត្រឹមត្រូវជាងមុន។
• តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល
• ទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះបរិមាណដ៏ច្រើននៃកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

របៀបយក

យោងតាមស្តង់ដារកម្មករមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានស្នើសុំឱ្យយកសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគលើក្រពះទទេដែលជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់ពួកគេ។ ដើម្បីទទួលបានភាគរយពិតប្រាកដនៃ glycogemoglobin វាមិនចាំបាច់បដិសេធអាហារពេលព្រឹកទេព្រោះសូចនាករនេះមិនមានលក្ខណៈជារូបភាពទេប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយ។ អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់ជាមួយនឹងអាហារតែមួយបានទេប៉ុន្តែអ្នកនៅតែត្រូវស្តាប់តំរូវការរបស់អ្នកឯកទេសដូច្នេះអ្នកមិនចំណាយប្រាក់ទៅលើការវិភាគឡើងវិញទេ។

អាស្រ័យលើគំរូរបស់អ្នកវិភាគឈាមនឹងត្រូវយកចេញពីម្រាមដៃឬសរសៃរបស់អ្នក។ ការរៀបចំពិសេសសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ បន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃលទ្ធផលនៃការសិក្សានឹងរួចរាល់។ ប្រសិនបើភាគរយនៃ glycogemoglobin ស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាការវិភាគគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងចន្លោះពេល 1 ដងក្នុងរយៈពេល 1-3 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 180 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើរបបនៃការព្យាបាលផ្លាស់ប្តូរឬអ្នកជំងឺមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករដោយឯករាជ្យសូចនាករនេះត្រូវបានវិភាគរៀងរាល់ 3 ខែម្តង។

HbA1c មានអត្រាឈាមរត់ Hb

ចំពោះបុរសស្ត្រី (និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ) កុមារ, បទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានបង្រួបបង្រួម - 4 ... 6% ។ អ្វីដែលនៅខាងក្រោមឬលើសពីព្រំដែនទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញ 6,5% មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើយើងវិភាគលេខកាន់តែច្បាស់យើងអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

• HbA1c ក្នុងរយៈពេល ៤ ... ៥.៧% ។ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាបណាស់។
• ៥.៧ ... ៦% ។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងកើនឡើង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្តរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។
• ៦.១ ... ៦.៤% ។ ហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រគឺខ្ពស់ណាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយប្តូរទៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
• ៦.៥% និងច្រើនជាងនេះ។ ការសន្និដ្ឋានបឋម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ឱ្យមានការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួន។

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាបជាង ៧% ។ អ្នកជំងឺគួរតែខិតខំសម្រាប់សូចនាករនេះរក្សាតម្លៃទាបបំផុត។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់មកសមាមាត្រនឹងធ្លាក់ចុះដល់ 6,5% ដែលបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃសំណងនិងការថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ប្រតិកម្មរបស់រាងកាយនឹងដំណើរការជាធម្មតាហើយសុខភាពនឹងកាន់តែប្រសើរឡើង។

បទដ្ឋានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនខុសគ្នាពីបទដ្ឋានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះស្ត្រីដែលរំពឹងថានឹងមានកូនភាគរយអាចទាបជាងនេះពីព្រោះការវិវត្តនៃទារកត្រូវការថាមពលដែលត្រូវបានគេយកចេញពីគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អគឺមិនមានព័ត៌មានរហូតដល់ទៅ ៨-៩ ខែដូច្នេះអ្នកគួរតែជ្រើសរើសវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

មូលហេតុនៃការកើនឡើង glycogemoglobin

ភាគរយនៃ HbA1c ដែលលើសពីបទដ្ឋានលើសពីនេះបង្ហាញថាក្នុងរយៈពេលយូរការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង។ មូលហេតុចំបងគឺការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះក៏រួមបញ្ចូលការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសនិងគ្លុយកូសខ្សោយនៅលើក្រពះទទេ (សូចនាករ 6.0 ... 6,5%) ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមានការពុលជាមួយភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលអំបិលសំណកង្វះជាតិប្រេសខ្សោយតំរងនោមនិងកង្វះជាតិដែកខ្វះឈាម។

តារាងជាប់គ្នានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated

ភាគរយនៃ HbA1c អាចកំណត់កំហាប់គ្លុយកូសជាមធ្យមនៅក្នុងឈាម។ ការវិភាគបង្ហាញបរិមាណប្រចាំថ្ងៃនៃសារធាតុនេះរយៈពេលបីខែ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបចាំបាច់ត្រូវដឹងថាសូម្បីតែការថយចុះ ១ ភាគរយអាចពន្យារអាយុជីវិតរយៈពេលច្រើនឆ្នាំក៏ដោយក៏ធ្វើឱ្យវាកាន់តែប្រសើរនិងពេញលេញ។ កុំធ្វេសប្រហែសការវិភាគនេះប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យឬមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចែកចាយរបស់វា។

កំហាប់គ្លុយកូសជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយគឺ mmol / l

ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺនេះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលវាចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើការកើតឡើងនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនចេះរីងស្ងួតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន

វីដេអូ៖ អ្វីដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនបង្ហាញក្នុងការវិភាគ

ហេតុអ្វីចាំបាច់សិក្សា HbA1c ពីមួយពេលទៅមួយពេល? សូមអានសំណួរនេះខ្លឹមសារនៃការវិភាគសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអត្ថប្រយោជន៍របស់វា។ បន្ទាប់ពីបានមើលវីដេអូអ្នកនឹងឃើញថាការសិក្សាអំពីគ្លីកូកូហ្គូក្លូប៊ីនគឺជាវិធីថ្មីនិងផ្តល់ព័ត៌មានដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក - កាត់បន្ថយចំនួនម្សៅនិងអាហារផ្អែមបន្ថែមសកម្មភាពរាងកាយបន្ថែមទៀត។

ស្វែងយល់ពីអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស

អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាសមាសធាតុនៃកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីត។ នៅពេលដែលជាតិស្ករឆ្លងកាត់ភ្នាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីសប្រតិកម្មកើតឡើង។ អាស៊ីតអាមីណូនិងស្ករធ្វើអន្តរកម្ម។ លទ្ធផលនៃប្រតិកម្មនេះគឺអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល។

អេម៉ូក្លូប៊ីនមានស្ថេរភាពនៅខាងក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមដូច្នេះកម្រិតនៃសូចនាករនេះគឺថេរក្នុងរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ ១២០ ថ្ងៃ) ។ អស់រយៈពេល ៤ ខែកោសិកាឈាមក្រហមធ្វើការ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងក្រហាយក្រហមនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ រួមគ្នាជាមួយពួកគេដំណើរការរលួយឆ្លងកាត់ glycohemoglobin និងទម្រង់ឥតគិតថ្លៃរបស់វា។ បន្ទាប់ពីនោះប៊ីលីរុយប៊ីន (ផលិតផលចុងក្រោយនៃការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីន) និងគ្លុយកូសមិនចង។

សំណុំបែបបទ glycosylated គឺជាសូចនាករសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានតួនាទីអ្វី?

មានទម្រង់ជាច្រើននៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated:

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប្រភេទចុងក្រោយបង្អស់ភាគច្រើនលេចឡើង។ វគ្គសិក្សាត្រឹមត្រូវនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺជាអ្វីដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនបង្ហាញ។ កំហាប់របស់វានឹងខ្ពស់ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ជាងធម្មតា។

តម្លៃនៃ HbA1c ត្រូវបានវាស់ជាភាគរយ។ សូចនាករត្រូវបានគណនាជាភាគរយនៃបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។

តេស្តឈាមរកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសគឺចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការព្យាបាលជំងឺនេះ។ គាត់គឺត្រឹមត្រូវណាស់។ តាមកម្រិតភាគរយអ្នកអាចវិនិច្ឆ័យជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ប្រើសូចនាករនេះដោយជោគជ័យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានរោគសញ្ញានៅពេលដែលមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះ.

សូចនាករនេះក៏ត្រូវបានប្រើជាសញ្ញាសម្គាល់ដែលសម្គាល់មនុស្សដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តារាងបង្ហាញសូចនាករតាមប្រភេទអាយុដែលអ្នកជំនាញត្រូវបានណែនាំ។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការធ្វើតេស្តស្តង់ដារបាត់បង់យ៉ាងខ្លាំងធៀបនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា។ ការវិភាគលើ HbA1c គឺផ្តល់ព័ត៌មាននិងងាយស្រួលជាង។

ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី

ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងខ្លួន។ គម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីបទដ្ឋានដែលទទួលយក (តារាងខាងក្រោម) - បង្ហាញពីការបរាជ័យដូចខាងក្រោមៈ

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃរាងផ្សេងៗ។
2. កង្វះជាតិដែក។
3. ការខ្សោយតំរងនោម។
4. ជញ្ជាំងខ្សោយនៃសរសៃឈាម។
5. ផលវិបាកនៃការវះកាត់។

បទដ្ឋាននៅក្នុងស្ត្រីគួរតែស្ថិតនៅក្នុងតម្លៃទាំងនេះ៖

ក្រុមអាយុ (ឆ្នាំ)

ប្រសិនបើភាពខុសគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះសូចនាករដែលបានចង្អុលបង្ហាញនោះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដែលនឹងជួយកំណត់មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

ស្តង់ដារសម្រាប់បុរស

ចំពោះបុរសតួលេខនេះខ្ពស់ជាងស្ត្រី។ បទដ្ឋានសម្រាប់អាយុត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

ក្រុមអាយុ (ឆ្នាំ)

មិនដូចស្ត្រីទេអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងការសិក្សានេះត្រូវធ្វើជាប្រចាំ។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។

ការឡើងទម្ងន់លឿនអាចមានន័យថាមនុស្សម្នាក់បានចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ងាកទៅរកអ្នកឯកទេសនៅរោគសញ្ញាដំបូងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលមានន័យថាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងជោគជ័យ។

បទដ្ឋានរបស់កុមារ

ចំះកុមារដលមានសុខភាពល្អកំរិតន "សមាសធាតុផ្សំជាតិស្ករ" ស្មើនឹងមនុស្សធំៈ ៤,៥-៦% ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងវ័យកុមារភាពនោះការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃការអនុលោមតាមសូចនាករស្តង់ដារត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូច្នេះបទដ្ឋានចំពោះកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺនេះដោយគ្មានហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺ 6,5% (ជាតិស្ករ 7,2 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ។ ការចង្អុលបង្ហាញ 7% បង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យជំទង់រូបភាពទូទៅនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានលាក់។ ជម្រើសនេះអាចទៅរួចប្រសិនបើពួកគេឆ្លងកាត់ការវិភាគនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។

ភាពធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរាងកាយស្ត្រីឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើន។ នេះក៏ប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសផងដែរ។ ដូច្នេះបទដ្ឋានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចជាងស្ថានភាពធម្មតារបស់នាង:

1. នៅវ័យក្មេងវាគឺ 6,5% ។
2. ជាមធ្យមត្រូវនឹង ៧% ។
3. ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ "វ័យចំណាស់" តម្លៃគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 7,5% ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនបទដ្ឋានក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរៀងរាល់ 1,5 ខែម្តង។ ចាប់តាំងពីការវិភាគនេះកំណត់ពីរបៀបដែលទារកនាពេលអនាគតមានការវិវត្តនិងអារម្មណ៍។ គម្លាតពីបទដ្ឋានប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពមិនត្រឹមតែ“ ផូហ្សូហ្សិត” ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងម្តាយរបស់គាត់ទៀតផង។

• ការចង្អុលបង្ហាញក្រោមបទដ្ឋានបង្ហាញពីកម្រិតដែកមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយអាចនាំឱ្យមានការទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។ អ្នកត្រូវពិចារណាឡើងវិញអំពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែតាមរដូវច្រើន។
• អេម៉ូក្លូប៊ីនកំរិតជាតិស្ករខ្ពស់បង្ហាញថាទារកទំនងជាធំ (ចាប់ពី ៤ គីឡូក្រាម) ។ ដូច្នេះកំណើតនឹងពិបាក។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយដើម្បីធ្វើការកែតម្រូវត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលអ្នកជំងឺដឹងអំពីជំងឺរបស់គាត់រួចហើយ។ គោលបំណងនៃការសិក្សានេះ៖

• ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរ។
• ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

បទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺប្រហែល ៨% ។ ការរក្សាកម្រិតខ្ពស់បែបនេះគឺដោយសារតែការញៀននៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើសូចនាករធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់។ មនុស្សជំនាន់ក្រោយត្រូវការការតស៊ូ ៦.៥% នេះនឹងការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

ក្រុមអាយុកណ្តាល (%)

អាយុកាលចំណាស់និងអាយុកាលមធ្យម Views: 185178

តើអ្វីទៅជាអេម៉ូក្លូប៊ីន (glycosylated) glycated

និយាយដោយត្រង់ទៅវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនប្រភេទនេះក៏មាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ មែនហើយអ្នកមិនច្រលំទេអេម៉ូក្លូប៊ីនជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជាតិគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មក្តៅនិង“ ផ្អែម” ជាមួយនឹងជាតិស្ករដែលរលាយក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស (វាត្រូវបានគេហៅថាប្រតិកម្មម៉ាឡឺលជាកិត្តិយសរបស់គីមីវិទូបារាំងដែលបានសិក្សាអំពីខ្សែសង្វាក់គីមីនេះជាលម្អិត) ដោយមិនប៉ះពាល់នឹងអង់ស៊ីមណាមួយ (វាគឺជាឥទ្ធិពលកម្ដៅដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់) អេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់យើងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងន័យព្យញ្ជនៈនៃពាក្យដែលត្រូវ“ ធុញទ្រាន់” ។

ជាការពិតខាងលើនេះគឺជាការប្រៀបធៀបប្រេងឆៅនិងប្រៀបធៀបណាស់។ ដំណើរការនៃ "ការ៉ុត" នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនមើលទៅមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។

ការបញ្ចូលអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន

ទាក់ទងនឹងវិធីនេះគាត់គឺជាវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់សត្វមានជីវិតណាមួយដែលប្រើកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដូចដែលយើងបានដឹងរួចមកហើយកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារអង់ស៊ីមកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបំបែកទៅជាថាមពលសុទ្ធ - គ្លុយកូសដែលជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជាលិការបស់មនុស្សនិងជាកត្តាតែមួយគត់សម្រាប់ឧបាយកលដ៏អស្ចារ្យដែលជាប្រធានដំណើរការនិងប្រតិកម្មទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស - ខួរក្បាល។

អាយុកាលអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលព័ទ្ធជុំវិញក្នុង“ ឈុតជាតិស្ករ” គឺអាស្រ័យលើអាយុកាលរបស់កោសិកាឈាមក្រហមដោយខ្លួនឯង។ រយៈពេលនៃ“ សេវាកម្ម” របស់ពួកគេគឺវែងណាស់ហើយមានរយៈពេលប្រមាណ ១២០ ថ្ងៃ។

ចំពោះការវិភាគឈាមមនុស្សរយៈពេលជាមធ្យម ៦០ ថ្ងៃត្រូវបានយក។

នេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺជាលក្ខណៈនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃរាងកាយដែលជាលទ្ធផលដែលបរិមាណបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមមានការផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។ ដូច្នោះហើយការសន្និដ្ឋានជីវគីមីនឹងមានតម្លៃភាគរយជាមធ្យមដែលផ្អែកលើការវិភាគនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមកនិងឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរយៈពេលនេះ។

ពីទីនេះយើងទាញការសន្និដ្ឋានសាមញ្ញ៖

ជាតិគ្លុយកូសកាន់តែច្រើននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សនិងយឺតដែលវាត្រូវបានស៊ីដោយរាងកាយ (ឬបញ្ចេញពីវាដោយទឹកនោមឬផ្ទុក) អេម៉ូក្លូប៊ីនកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។

យើងក៏ទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានមួយទៀតដែរព្រោះកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅតែមានរយៈពេលយូរដូច្នេះវាមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនជាមួយលំពែងដែលជាកោសិកា of ដែលមានៈ

• ផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចតួចបំផុត
• ពួកគេមិនផលិតវាទាល់តែសោះ
• ផលិតវាក្នុងបរិមាណសមស្របប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើងរួចហើយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន (នេះអាចធ្វើទៅបានឧទាហរណ៍ដូចជាការធាត់)
• ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនអាំងស៊ុយលីនផលិតគឺ“ អាក្រក់” ពោលគឺវាមិនអាចបំពេញទំនួលខុសត្រូវផ្ទាល់របស់ខ្លួន (ក្នុងការចែកចាយដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូស) ខណៈពេលដែលឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់អាចមានច្រើនជាងគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែវាគ្មានប្រយោជន៍អ្វីទាំងអស់។

ការធ្វើតេស្តប្រភេទផ្សេងទៀតដូចជាអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នឹងជួយកំណត់ថាតើជំងឺជាក់លាក់ណាមួយដែលបានកើតឡើងជាមួយលំពែងឬផលវិបាកណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបាន "ធ្វើឱ្យសកម្ម" រួចហើយ។

លទ្ធផលតេស្តចុងក្រោយអាចជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន៖

• វិធីសាស្រ្តធ្វើគំរូឈាមសំរាប់ការវិភាគ (ពីម្រាមដៃរឺពីសរសៃឈាម)
• ប្រភេទនៃឧបករណ៍វិភាគ (ដោយឧបករណ៍ណាឬវិធីណាដែលសម្គាល់ឈាមឬសមាសធាតុរបស់វាត្រូវបានសាកល្បង)

វាមិនមែនសម្រាប់អ្វីដែលយើងផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់យើងនៅពេលនេះទេពីព្រោះលទ្ធផលអាចប្រែជាមិនច្បាស់។ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបលទ្ធផលដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីប្រើឧបករណ៍វិភាគជីវគីមីចល័ត (“ ផ្ទះ”) និងមើលរបាយការណ៍របស់អ្នកជំនាញដែលចេញពីមន្ទីរពិសោធន៍នោះបរិមាណបរិមាណប្រហែលជាមិនដូចគ្នាទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេនៅតែវាយតម្លៃស្ថានភាពឈាមហើយនឹងធ្វើការសន្និដ្ឋានពាក់ព័ន្ធមួយចំនួន: តើភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងឬវាស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាន។

ដូច្នេះយកល្អគួរតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងតាមរយៈអ្នកវិភាគប្រភេទដូចគ្នា។

បន្តិចអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារកនិងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីន "ផ្អែម" នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម

វាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើតហើយ ១០០ ថ្ងៃក្រោយកំណើតវាបាត់ស្ទើរតែទាំងស្រុង។

HbF ជាធម្មតាតិចជាង ១% នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុបហើយត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាខុសគ្នាត្រង់ថាវាអាច "លើស" បរិមាណអុកស៊ីសែនយ៉ាងច្រើននៅតាមបណ្តោយផ្លូវដឹកជញ្ជូន - សរសៃ។ បើគ្មានបរិមាណខ្យល់ត្រឹមត្រូវទារកនឹងមិនអាចអភិវឌ្ឍបានលឿនទេដូច្នេះអាចមានការគំរាមកំហែងដល់ការស្លាប់របស់ទារក។

ប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យធម្មតាមិនត្រូវការអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រភេទនេះទេ។ សួតដែលបានបង្កើតរួចហើយជួយឱ្យគាត់ច្រោះខ្យល់ដែលភាគច្រើននៃប្រជាជននៅលើផែនដីចូលចិត្តជក់បារីដោយមិនគោរពព្រះ។

ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជា HbF ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន“ ផ្អែម”?

ហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញ។ ចូរយើងហៅវាថា“ អុកស៊ីសែន” ឬ“ ខ្យល់” ដូច្នេះហើយដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំអុកស៊ីសែនដ៏ច្រើននៅក្នុងឈាមមានដំណើរការកត់សុីជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាការពិតត្រូវបានពន្លឿន។

តែ! មិត្តភក្តិ "ខ្យល់" របស់យើងដែលជាមនុស្សពេញវ័យដែលស្រឡាញ់អ្វីៗដែលផ្អែមល្ហែមហើយសូម្បីតែក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនក៏ដោយក៏ដាក់សត្វជ្រូកពិតប្រាកដ។ HbF បង្កើតឱ្យមានបរិយាកាសអាស៊ីតច្រើនជាងមុនដែលជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលរបស់អុកស៊ីសែននិងអង់ស៊ីមកាបូអ៊ីដ្រាតបំបែកទៅជាគ្លុយកូសលឿនជាង (ដំបូងដំណាក់កាលដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនជាងច្រើនដង) ។ ជាការពិតនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករនិងធំបំផុតនិងលឿនបំផុត។

លំពែងយ៉ាងច្បាស់មិនរំពឹងថានឹងមានល្បិចកខ្វក់បែបនេះ (អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះដកដង្ហើមដកដង្ហើមរួច) ហើយគ្រាន់តែមិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចរបស់ខ្លួន - ដើម្បីផលិតអរម៉ូនជាពិសេសអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះនៅពេលលំពែងក្នុងភាពស្លន់ស្លោកំពុងព្យាយាមកែស្ថានការណ៍នោះស្ករនឹងនាំកោសិកាឈាមក្រហមបន្តិចម្តង ៗ ហើយកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមមានការកើនឡើង។

ប៉ុន្តែល្អវាមិនមានសមមិត្តអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមទេដូច្នេះគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះការគាំងដំណើរមួយចំនួនអាចកើតឡើងដែលចៃដន្យមិនកើតឡើងញឹកញាប់ហើយជាករណីលើកលែងដ៏កម្រមួយ។ ហើយវាជាការប្រសើរណាស់ដែលយើងធ្វើដូច្នេះពីព្រោះយើងនឹងមិនធ្វើការកាត់បន្ថយម្តងទៀតទេ៖“ អ្វីៗគួរតែស្ថិតក្នុងកម្រិតមធ្យម!” កុំភ្លេចច្បាប់មាសនេះ!

អ្វីដែលបង្ហាញពីអ្វីដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដូច្នេះហើយយើងឈានដល់ចំនុចនេះហើយ។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបរិច្ចាគឈាមចំនួនពេលវេលាជាក់លាក់មួយត្រូវតែឆ្លងកាត់ (វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃអ្នកវិភាគ) មុនពេលអ្នកអាចស្គាល់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ ជាធម្មតាពេលវេលានាំមុខប្រែប្រួលពីពីរបីនាទី (ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើម៉ាស៊ីនវិភាគឈាមតាមជីវគីមីតាមផ្ទះ) ម៉ោងឬ ១ ថ្ងៃ។

ផលវិបាកនៃកម្រិតកើនឡើង

ប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីន "ផ្អែម" ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកម្រិតមួយខ្ពស់បន្ទាប់មកព្រឹត្តិការណ៍ខាងក្រោមនឹងកើតឡើង៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនចាំបាច់ធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីន“ ផ្អែម” កើនឡើង)
• hyperglycemia (គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ)
• កង្វះជាតិដែក
• ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង (ស្ថានភាពពិសេសរបស់មនុស្សលក្ខណៈនៃនីតិវិធីវះកាត់ដែលជាលទ្ធផលនៃការដកខួរឆ្អឹងខ្នងចេញ)
• ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបាន៖ កំណើតរបស់កុមារដែលមានទំងន់ធំ, ទារកដែលនៅក្មេង, ទារកអាចត្រូវបាន“ រក្សាទុក” នូវភាពចាំបាច់ទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
• លើសនៃ HbA1c ប៉ះពាល់ផ្ទាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់មនុស្ស

តើការសន្និដ្ឋានអ្វីកើតឡើងពីនេះ?

វាប្រែថាមានភាពស្របគ្នាយ៉ាងច្បាស់ដែលក្នុងនោះប្រូតេអ៊ីនលើសជាតិស្ករនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមនាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូង។

HbA1c កាន់តែច្រើននាវាដែលខូចកាន់តែច្រើន!

ហើយបញ្ហានេះជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាដើម) ។

ប្រហែលជាឥឡូវនេះខ្ញុំនឹងធ្វើការសន្និដ្ឋានយ៉ាងលឿនប៉ុន្តែតាមមតិយោបល់របស់ខ្ញុំវាច្បាស់ថានៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រូតេអ៊ីនទាំងអស់ដែលជាតិគ្លុយកូសអាចឈានដល់អាចត្រូវបានគេ "ស្រូបយក" ។ ជាមួយនឹងមាតិកាកើនឡើងរបស់វា (hyperglycemia រយៈពេលវែង) ឈាម "ផ្អែម" ក្លាយជាពុលនិងព្យញ្ជនៈអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងហេតុដូច្នេះហើយ: បញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម, ភ្នែក, សរសៃឈាមត្រូវបានបំផ្លាញហើយបើគ្មានពួកវាអ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយនឹងត្រូវដួលរលំព្រោះដំណើរការរំលាយអាហារ (កាបូអ៊ីដ្រាត lipid ។ ល។ ) ឃ។ ) ត្រូវបានរំលោភបំពាន។ វាអង្រួនរាងកាយទាំងមូល! ដូច្នេះបញ្ហាចំបងគឺ hyperglycemia ដែលក្នុងនោះមានប្រូតេអ៊ីនជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឆ្លងកាត់គ្លីកូស។

ផលប៉ះពាល់កម្រិតទាប

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (គ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបតិចជាង ៣,៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ)
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic (ជំងឺដែលមានការបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងនៃកោសិកាឈាមក្រហម)
• ការហូរឈាម (ជាលទ្ធផលនៃចំនួនឈាមក្រហមមានការថយចុះ)
• ការបញ្ចូលឈាម (ការបរិច្ចាគឈាមបរិច្ចាគឬសមាសធាតុរបស់វា)
• ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបាន: កំណើតមិនគ្រប់ខែ, កំណើតនៃទារកមិនគ្រប់ខែឬទារកមិនទាន់គ្រប់ខែ

ហេតុដូច្នេះវាសមនឹងទទួលបានតម្លៃដ៏ល្អនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាអាយុនីមួយៗមានបទដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួន!

លើសឬកង្វះណាមួយនាំឱ្យមានលទ្ធផលមហន្តរាយដែលរាងកាយទាំងមូលនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់វាត្រូវបានរង្គោះរង្គើ។

តាមដានទំនាក់ទំនងរបស់គ្លីសេមីនិងហាប់អាស៊ី

តារាងខាងក្រោមមិនត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងអត្ថបទដោយចៃដន្យទេ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់មកត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងការចងចាំរបស់អ្នកពីការពិតនៃទំនាក់ទំនងផ្ទាល់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លុយកូស។ ដូច្នេះកំរិតរបស់វាពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់ឬការប្រើប្រាស់របស់វាដោយរាងកាយ។

HbA1c%	គ្លុយកូស mmol / L	HbA1c%	គ្លុយកូស mmol / L
4.0	3.8	8.0	10.2
4.5	4.6	8.5	11.0
5.0	5.4	9.0	11.8
5.5	6.8	9.5	12.6
6.0	7.0	10.0	13.4
6.5	7.8	10.5	14.2
7.0	8.6	11.0	14.9
7.5	9.4	11.5	15.7

សរុបមកយើងនិយាយថាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគនេះ៖

• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ១០ ទៅ ១២ សប្តាហ៍
• នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ម្តងក្នុងរយៈពេលមួយភាគបួននៃឆ្នាំ (៣ ខែ)
• នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ម្តងក្នុងមួយ ៦ ខែ (៦ ខែ)

លក្ខណៈវិភាគ

ប្រភេទនៃការវិភាគ	ជីវគីមីវិទ្យា (ការផ្លាស់ប្តូរក្រាហ្វិចក្នុងសម្ពាធខ្ពស់)
ចំណងជើង	អេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីនអេជប៊ីអេសស៊ីអេអេសស៊ី
អ្វីដែលកំពុងត្រូវបានស៊ើបអង្កេត	ឈាមទាំងមូលដែលមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម
ការរៀបចំ	ច្បាប់ពិសេសមិនត្រូវបានទាមទារមុនពេលបរិច្ចាគឈាមទេ
ការចង្អុលបង្ហាញ	ត្រួតពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏នៅពេលដែលពិនិត្យរកមើលជំងឺ endocrine បន្ថែមលើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស មានផ្ទៃពោះពី ១០ ទៅ ១២ សប្តាហ៍ (ក៏មានការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌) ការកំណត់កម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល)
ឯកតា	ភាគរយនៃបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុបនៅក្នុងឈាម (ជាមធ្យម)
ថ្ងៃផុតកំណត់	ពីច្រើនម៉ោងទៅ ១ ថ្ងៃ (មិនរាប់បញ្ចូលគំរូឈាមសម្រាប់ការវិភាគ)
បទដ្ឋានរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ	4.5 — 6.5
ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា	អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist រោគស្ត្រី
ប៉ុន្មាន	មន្ទីរពិសោធន៍៖ អាស្រ័យលើប្រភេទអ្នកវិភាគចាប់ពី ៥០០ រូប្លិ៍និងខ្ពស់ជាងនេះ នៅផ្ទះ: ថ្លៃដើមនៃឧបករណ៍វិភាគជីវគីមីចល័តពី 2000 រូប្លិ៍និងខ្ពស់ជាងនេះ
តើអ្វីដែលកំណត់លទ្ធផលមិនពិត?	បញ្ចូលឈាម hemolysis ហូរឈាម

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហុសសូមជ្រើសរើសអត្ថបទហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនមានជាតិគ្លុយកូសជាអ្វី?

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡែលីនគ្លីសេរីនគឺជាផលិតផលនៃការលាយអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លុយកូស។ គ្លុយកូសជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីតហើយភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មម៉ាឡឺដៈនេះគឺជាឈ្មោះនៃការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងជាតិស្ករនិងអាស៊ីដអាមីណូដែលជៀសមិនរួចដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីលីកត្រូវបានកាត់ជាអក្សរកាត់ glycohemoglobin ។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការរចនារបស់វាអក្សរកាត់បែបនេះត្រូវបានប្រើ:

មិនដូចកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងឈាមទេកម្រិតគ្លីកូកូមេក្លូប៊ីនគឺថេរហើយមិនពឹងផ្អែកលើកត្តាខាងក្រៅទេ។ វារក្សាទុកនិងបង្ហាញព័ត៌មានអំពីកម្រិតជាតិស្ករជាមធ្យមនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីនបង្ហាញអ្វី?

គ្លីកូមេហ្កាឡូឡូគឺជាសូចនាករជីវគីមីនៃឈាមអាស្រ័យលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងរបស់វាការលាយបញ្ចូលគ្នានៃគ្លុយកូសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានពន្លឿនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

កម្រិតនៃ HbA1C បង្ហាញកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ១២០-១២៥ ថ្ងៃ៖ នេះជាចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមដែលរស់នៅដែលផ្ទុកព័ត៌មានអំពីបរិមាណគ្លីកូក្លូហ្គូលីនដែលត្រូវបានសំយោគ។

HbA1C បង្ហាញពីកំរិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ភាពធម្មតានៃ glycogemoglobin

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលមិនអាស្រ័យលើភេទឬអាយុទេ: សូចនាករនេះគឺដូចគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រីចំពោះកុមារនិងមនុស្សចាស់។

សម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតារាងនៃភាគរយនៃ glycogemoglobin នៅក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើ:

តិចជាង ៤.០%	ការថយចុះកម្រិត glycogemoglobin ។ ត្រូវការការព្យាបាល។
ពី ៤.៥ ទៅ ៥.៥%	កម្រិតធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated មិនមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។
៥.៦ ទៅ ៦.០%	ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅអាហារូបត្ថម្ភនិងការគេងលក់ស្រួល។
ពី ៦.០ ទៅ ៦,៤%	ស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការពិគ្រោះយោបល់របស់ Endocrinologist គឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។
ច្រើនជាង ៦.៥%	ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការកើនឡើងថេរនៃអរម៉ូននិងស្ករតួលេខទាំងនេះអាចខុសគ្នា។ បទដ្ឋាននឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកជាអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនមិនខ្ពស់ជាង ៦,០% ។ ប្រសិនបើតម្លៃខ្ពស់ជាងធម្មតាអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ៖ មូលហេតុអាចជាការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានកើនឡើងបទដ្ឋាននៃវត្តមានរបស់វានៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតគោលដៅ។

នេះគឺជាតម្លៃភាគរយដែលបានគណនាដែលចង្អុលបង្ហាញពីតម្លៃល្អបំផុតនៃគ្លីកូក្លូក្លូប៊ីនសម្រាប់សូចនាករផ្សេងៗគ្នា។

ផលវិបាក	រហូតដល់ 30 ឆ្នាំ	អាយុពី ៣០ ទៅ ៥០ ឆ្នាំ	បន្ទាប់ពី ៥០ ឆ្នាំ
មិនមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។	តិចជាង ៦.៥%	ពី ៦.៥ ទៅ ៧.០%	៧.០ ទៅ ៧.៥%
ហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ	ពី ៦.៥ ទៅ ៧.០%	៧.០ ទៅ ៧.៥%	៧.៥ ទៅ ៨.០%

ការបែងចែកតាមអាយុគឺដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ នៅអាយុជរាជំងឺនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវរក្សាកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។

ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតពីតម្លៃធម្មតា

គម្លាតពីកម្រិត glycogemoglobin ធម្មតាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺផ្សេងៗនិងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។

មូលហេតុទូទៅបំផុត៖

បង្កើន HbA1C
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម	ការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងប្រភេទណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។
អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស	ទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានសភាពធូរស្បើយដែលបណ្តាលមកពីការកំណត់ហ្សែនបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះស្មុគស្មាញឬដោយសាររបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការរំលោភមិនត្រូវបានកែវានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងខួរឆ្អឹងខ្នង	ស្ព័រទទួលខុសត្រូវចំពោះការចោលកោសិកាឈាមក្រហមដូច្នេះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬការដកចេញនូវសរីរាង្គនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើង glycogemoglobin នៅក្នុងឈាម។
ថ្នាំ	ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តភាពស្ងប់ស្ងាត់និងថ្នាំពន្យារកំណើតជាច្រើនអាចបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ glycogemoglobin អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការទទួលយកមូលនិធិទាំងនេះ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine	រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine បង្កឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនច្រើនជាញឹកញាប់បង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ផលប៉ះពាល់អាចជាបណ្តោះអាសន្នឬជារៀងរហូត។
ការកាត់បន្ថយ HbA1C
ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic	ជាមួយនឹងជំងឺនេះការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមកើតឡើងដែលជួយកាត់បន្ថយបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លីកូកូមេក្លូប៊ីននៅក្នុងប្លាស្មា។
អាំងស៊ុយលីន	ដុំសាច់លំពែងដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ វារារាំងគ្លុយកូសនិងកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ។
ការបាត់បង់ឈាមការបញ្ចូលឈាម	ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬក្នុងកំឡុងពេលបញ្ចូលឈាមផ្នែកមួយនៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបាត់បង់ដែលភាគច្រើនអាចផ្ទុកគ្លីកូកូម៉ាហ្គូលីន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន។
របបអាហារមានជាតិស្ករទាបរយៈពេលវែង	របបអាហារដែលកាត់បន្ថយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាម៖ វាអាចត្រូវបានសំយោគពីប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ប៉ុន្តែវាកើតឡើងយឺត ៗ ។ ជាលទ្ធផល glycohemoglobin ធ្លាក់ចុះទាបជាងធម្មតា។

តើត្រូវត្រៀមសំរាប់ការសិក្សាយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់គ្លីកូកូមេក្លូប៊ីនមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសទេ។ កំរិតរបស់វាមិនអាស្រ័យលើកត្តាខាងក្រៅទេដូច្នេះមុននឹងសិក្សាអ្នកអាចញ៉ាំនិងផឹកលេងកីឡាលេបថ្នាំបាន។ អ្នកអាចធ្វើតេស្ដនៅពេលណាដែលងាយស្រួលនៃថ្ងៃហើយនេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលទេ។

អ្នកមិនគួរធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអាយុកាលរបស់កោសិកាឈាមក្រហម។

វាអាចកើតឡើង៖

• ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមរួមទាំង ក្នុងពេលមានរដូវ
• មានភាពស្លកសាំង៖ កង្វះជាតិដែកនិងហេម៉ូលីក។
• បន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូលឈាម
• នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជាមួយអាល់កុលឬការពុលក្នុងសំណ។

ដូចគ្នានេះផងដែរលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយជាមួយនឹងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប។

អ្នកមិនអាចធ្វើការវិភាគសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមបានទេ

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងការកើនឡើងកម្រិត glycogemoglobin អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតារាងលេខ ៩ ។ របបអាហារកំណត់វត្តមាននៃអាហារដែលមានជាតិស្ករនៅក្នុងរបបអាហារជំនួសពួកគេដោយអាហារដែលទប់ស្កាត់ជាតិស្ករ។ នំប៉័ងពណ៌សប៉ាស្តានិងដំឡូងភេសជ្ជៈស្ករនិងស្ករត្រូវបានហាមឃាត់។ បន្លែខ្លាញ់និងផលិតផលសាច់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ប្រសិនបើអ្នកមាន glycogemoglobin ខ្ពស់អ្នកត្រូវញ៉ាំសាច់ច្រើន

ជាមួយនឹងការថយចុះ glycogemoglobin អ្នកត្រូវញ៉ាំប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀត។ គ្រាប់និងសណ្តែកបន្លែនំបុ័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិផ្លែឈើផ្សេងៗសាច់ខ្លាញ់ទាបនិងផលិតផលទឹកដោះគោត្រូវបានណែនាំ។ ជៀសវាងជាតិកាហ្វេអ៊ីនភេសជ្ជៈហ្គាសនិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។

ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំត្រឹមត្រូវកំរិតជាតិគ្លុយកូសរបស់អ្នកនឹងវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ។

សកម្មភាពរាងកាយ

ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមគួរតែត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃជួយចំណាយគ្លុយកូសឱ្យបានច្រើននិងជួយឱ្យរាងកាយមានរាងស្អាត។ វាគួរតែត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការដើរនិងការរត់យឺតហែលទឹកជិះកង់ល្បែងបាល់អាចទទួលយកបាន។ កីឡាខ្លាំងគួរតែជៀសវាង។

ហាត់ប្រាណនិងហាត់ប្រាណគឺល្អសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។

ស្ថានភាពអារម្មណ៍

ការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចកើតឡើងដោយសារតែស្ថានភាពស្ត្រេសការថប់បារម្ភកើនឡើងការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាចនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចប៉ះពាល់ដល់បរិមាណស្ករ។

ភាពតានតឹងញឹកញាប់អាចបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម

ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអារម្មណ៍ធម្មតានិងដោះស្រាយបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។

វាយតម្លៃអត្ថបទនេះ
(4 ការវាយតម្លៃ, មធ្យម 5,00 ក្នុងចំណោម ៥)

ការរៀបចំការសិក្សា

ហប_{ក ១} (អេម៉ូក្លូប៊ីនអាល់ហ្វា -១) គឺជាប្រភេទអេម៉ូក្លូប៊ីនទូទៅបំផុត - វាមានចំនួន ៩៦-៩៨% នៃម៉ាស់សរុបនៃប្រូតេអ៊ីននេះនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាឈាមក្រហមនីមួយៗមានម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រហែល ២៧០ លានដែលក្នុងពេលមានប្រតិកម្មមិនមានអង់ស៊ីមយឺត - គ្លីកូស - ផ្សំជាមួយគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ដំណើរការ glycation គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេហើយល្បឿនរបស់វាគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតនៃគ្លីសេរីន។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនត្រូវបានគេកំណត់ថាជាហប_{ក ១}។ លទ្ធផលនៃការវិភាគឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតគ្លីសេរីនក្នុងរយៈពេលពី ៩០ ទៅ ១២០ ថ្ងៃ (រយៈពេលនេះអាស្រ័យលើអាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម) ប៉ុន្តែ ៣០ ថ្ងៃចុងក្រោយមុនពេលធ្វើការវិភាគមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុត - ៥០% នៃតម្លៃ Hb_{ក ១} ដោយសារតែពួកគេ។

តម្លៃ Hb ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា_{ក ១} ពី ៤% ទៅ ៥,៩% ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Hb_{ក ១} កើនឡើងដែលបង្ហាញពីហានិភ័យកាន់តែខ្លាំងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកផ្នែកសាច់ប្រសាទនិងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ សហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិណែនាំឱ្យរក្សាកម្រិត Hb_{ក ១} ក្រោម ៦.៥% ។ តម្លៃ Hb_{ក ១}លើសពី ៨% វាមានន័យថាទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនបានល្អហើយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលត្រូវបានរារាំងដោយភាពខុសគ្នានៃបច្ចេកវិទ្យាមន្ទីរពិសោធន៍និងភាពខុសគ្នានៃអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ - ការរីករាលដាលនៃតម្លៃ Hb_{ក ១} ក្នុងមនុស្សពីរនាក់ដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមអាចឈានដល់ ១% ។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមមធ្យម។

HBA1C (%)	គ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមធ្យម (មីល្លុម / អិល)	គ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមធ្យម (mg / dL)
4	2,6	47
5	4,5	80
6	6,7	120
7	8,3	150
8	10,0	180
9	11,6	210
10	13,3	240
11	15,0	270
12	16,7	300

ការវិភាគត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការពិតដែលថាដំណើរការនៃការ hematopoiesis និងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាឈាមក្រហមដំណើរការជាធម្មតាដូច្នេះលទ្ធផលអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាភាពស្លេកស្លាំង hemolytic (ឧទាហរណ៍មានជំងឺកោសិការ) ។ ក្នុងករណីនេះជម្រើសមួយអាចជាការវាស់កម្រិតនៃជាតិស្ករ fructosamine - ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា glycosylated ដែលដើរតួជាសូចនាករនៃគ្លីសេរីនក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍មុនពេលវាស់។

ចំពោះការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីន ៣ ស៊ី។ ឈាមសរសៃឈាម។ ការវិភាគអាចធ្វើបានគ្រប់ពេលការតមមិនចាំបាច់ទេ - នេះមិនមានផលប៉ះពាល់ច្រើនដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់គោលបំណងនៃការវិភាគ៖

1. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ការត្រួតពិនិត្យវគ្គសិក្សារយៈពេលវែងនិងការតាមដានការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។
3. កំណត់កម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
4. បន្ថែមលើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស (ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដ៍សាហាវ) ។
5. ការពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ។

ការរៀបចំការសិក្សា

កំរិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសមិនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃសកម្មភាពរាងកាយការញ៉ាំចំណីអាហារការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឬស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមមធ្យម“ អាយុ” ខ្លី (បន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវដែលមានជំងឺកង្វះឈាមក្រហម) អាចមើលស្រាលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាជាតិគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតានិងអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធន៍អាចទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតានៅពេលណាក៏បាន។ ដោយដឹងថាពួកគេនឹងត្រូវបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករពួកគេអាចលេបថ្នាំជាមុនឬចាក់អាំងស៊ុយលីន។ តាមរបៀបនេះពួកគេធ្វើឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសាច់ញាតិនិងភាគីដែលចាប់អារម្មណ៍។ រឿងនេះច្រើនតែធ្វើដោយមនុស្សវ័យជំទង់ទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរំលោភលើរបបអាហារលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសពិតជានឹងបង្ហាញពីបញ្ហានេះ។ មិនដូចការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករទេវាមិនអាចក្លែងបន្លំបានទេ។ នេះគឺជាតម្លៃពិសេសរបស់វាសម្រាប់តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលខ្សោយ។

ជួនកាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបានឆ្លងកាត់ដែលក្នុងនោះជាតិស្ករកើនឡើងនៅពេលរសៀលនិងពេលល្ងាចហើយពេលព្រឹកនៅតែធម្មតា។ ពួកគេអាចមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតានៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេហើយក្នុងពេលតែមួយបានកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ មនុស្សបែបនេះកម្រណាស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនការកើនឡើងជាតិស្ករនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេគឺជាបញ្ហាធំ។

តើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាននៃសូចនាករនេះចំពោះស្ត្រី?

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនសម្រាប់ស្ត្រីគឺដូចគ្នានឹងបុរសដែរ។ លេខជាក់លាក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងលើនៅលើទំព័រនេះ។ អ្នកអាចកំណត់លទ្ធផលវិភាគរបស់អ្នកយ៉ាងងាយស្រួល។ គោលដៅ HbA1C គឺឯករាជ្យ។ ស្ត្រីបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំគួរតែខិតខំរក្សាតួលេខនេះមិនខ្ពស់ជាង 5,5-5,7% ។ ការគ្រប់គ្រងបានល្អនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនឹងធ្វើឱ្យវាអាចរស់នៅប្រកបដោយការចូលនិវត្តន៍សមរម្យដើម្បីជៀសវាងពិការភាពនិងឆាប់ស្លាប់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានកើនឡើង

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានកើនឡើងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានជាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ តាមក្បួនមនុស្សចាត់ទុកការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យនិងសុខុមាលភាពទូទៅចំពោះការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុធម្មជាតិ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ HbA1C ដែលកើនឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនរួមមានធ្វើតាមផែនការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាជំហាន ៗ ។ ប្រព័ន្ធនេះក៏សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមិនត្រឹមតែ T2DM ប៉ុណ្ណោះទេ។ មនុស្សស្គមស្គាំងក៏ដូចជាកុមារនិងក្មេងជំទង់ត្រូវការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ C-peptide ។

តើការប្រើថ្នាំ metformin ប៉ះពាល់ដល់អត្រានេះយ៉ាងដូចម្តេច?

លេបថ្នាំ metformin ក្នុងកម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ ៣ គ្រាប់ ៨៥០ មីលីក្រាមកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនលើសពី ១-១.៥% ។ ថ្នាំនេះអាចជួយបានតែចំពោះអ្នកដែលធាត់លើសទម្ងន់ប៉ុន្តែមិនស្គមស្គាំងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន។ ជារឿយៗសកម្មភាពរបស់វាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយអ្នកនៅតែត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនដដែល។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបហើយថ្នាំមេតាមីនទីនបំពេញបន្ថែមវាតែប៉ុណ្ណោះ។ វាគ្មានប្រយោជន៍ទេក្នុងការលេបថ្នាំទាំងនេះខណៈពេលបន្តទទួលទានអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលផ្ទុកលើសកាបូអ៊ីដ្រាត។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះគ្លុយកូសនិងគ្លុយកូសឡុង - ថ្នាំដើមដែលនាំចូលពីមេទីលហ្វីនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីន ៥,៩% មានជាតិគ្លុយកូសមានន័យដូចម្តេចចំពោះកុមារឬមនុស្សពេញវ័យ?

កុំជឿគ្រូពេទ្យដែលនិយាយថាកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ៥,៩% គឺធម្មតា។ លទ្ធផលនៃការវិភាគបែបនេះគួរតែធ្វើឱ្យអ្នកប្រុងប្រយ័ត្ន។ កុមារឬមនុស្សពេញវ័យដែលមានសូចនាករបែបនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកមនុស្សម្នាក់ដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរំខាននឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់គាត់។ និងក្រុមគ្រួសារទាំងមូលរបស់គាត់ផងដែរ។

តើលទ្ធផលនៃការវិភាគ HbA1C មានចំនួន ៥,៩ ភាគរយនិយាយអ្វីខ្លះ?

1. មនុស្សពេញវ័យលើសទម្ងន់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
2. កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យស្គម ៗ រហូតដល់អាយុ ៣៥-៤០ ឆ្នាំ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចចាប់ផ្តើម។
3. ចំពោះមនុស្សស្គមវ័យកណ្តាល, LADA, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចវិវត្ត។ នេះគឺជាជំងឺស្រាលបើប្រៀបធៀបទៅនឹង T1DM ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងល្អវាចាំបាច់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតទាប។

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេជែលីន 5,9% - កើនឡើងបន្តិច។ តាមក្បួនវាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ អ្នកមានសំណាងដែលអាចកំណត់ពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយនៅដំណាក់កាលដំបូង។ កាលណាអ្នកញ៉ាំរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបហើយចាប់ផ្តើមចាត់វិធានការព្យាបាលផ្សេងទៀតនោះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងជំងឺបានល្អ។

តើបទដ្ឋានខុសគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរឬទេ?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចង់រស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតានិងចៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកគួរខិតខំរកកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដូចជាចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ពោលគឺមិនខ្ពស់ជាង ៥,៧% ប្រសើរជាង ៥.៥% ។ អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលនេះទោះបីជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយហើយវាក៏កាន់តែច្រើនដែរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ រៀននិងអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាជំហាន ៗ ឬកម្មវិធីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមល្អគឺជារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយល្បិចផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein និង Sergey Kushchenko ពិពណ៌នាជាភាសារុស្ស៊ីនៅលើគេហទំព័រនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែអះអាងថាអត្រា HbA1C ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះគឺជាការកុហកដែលស្តាប់មើលទៅគួរឱ្យរីករាយចំពោះត្រចៀករបស់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

តើកំរិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសសំរាប់គោលដៅសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអ្វី?

មានក្បួនដោះស្រាយដែលត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការដោយក្រសួងសុខាភិបាលសម្រាប់ការជ្រើសរើសកម្រិតគោលដៅបុគ្គលនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល។ វាត្រូវបានសរសេរជាភាសាអគតិប៉ុន្តែខ្លឹមសាររបស់វាគឺសាមញ្ញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាយុកាលទាបសូម្បីតែកម្រិតខ្ពស់នៃ HbA1C ក៏អាចទទួលយកបានដែរ។ ឧទាហរណ៍ 8.0-8,5% ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងតិចតួចបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ស្មារតីដោយសារតែជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ហើយផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីណាក៏ដោយនឹងមិនមានពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមណាគួរតែត្រូវបានចាត់ឱ្យក្រុមដែលមានអាយុកាលទាប? វេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein មានការខ្វែងគំនិតគ្នាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយថ្នាំផ្លូវការលើបញ្ហានេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមចាត់ចែងអ្នកជំងឺឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះក្រុមនេះដើម្បីបណ្តេញពួកគេនិងកាត់បន្ថយបន្ទុកការងាររបស់ពួកគេ។

អាយុកាលទាបបំផុតគឺសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាករណ៍មិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការលាងឈាមនិងមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការប្តូរតំរងនោម។ វាស្ទើរតែមិនសមនឹងជីវិតមនុស្សពិការដែលធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីទាំងអស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរលះបង់ខ្លួនឯងទេ។ ជាមួយនឹងការលើកទឹកចិត្តគ្រប់គ្រាន់ពួកគេអាចរស់នៅបានយូរនិងមានសុខភាពល្អដល់ការច្រណែនរបស់មិត្តភក្តិនិងសូម្បីតែក្មេងជំនាន់ក្រោយ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលបាត់បង់ចក្ខុវិស័យរួចរស់រានពីការកាត់ជើងឬគាំងបេះដូង។អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនត្រូវខិតខំរកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនខ្ពស់ជាង ៥.៥-៥,៧% ។

វេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវការអះអាងថាសន្ទស្សន៍ HbA1C ដូចជាចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចទទួលបានដោយមិនចាំបាច់ចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនឬលេបថ្នាំគ្រាប់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ការព្យាបាលទាំងនេះបណ្តាលអោយមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់ (ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប) ។ ការវាយប្រហារទាំងនេះអាចជាការមិនសប្បាយចិត្តនិងអាចសម្លាប់មនុស្សបាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់មិនល្អ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្តូរទៅប្រព័ន្ធរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein វិញកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនធ្លាក់ចុះ ៥-៧ ដង។ មិនចាំបាច់លេបថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទេទឹកនោមផ្អែមអាម៉ារីនម៉ានីនីលនិងអ្នកដទៃ។ ការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារស្រាលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

កុំព្យាយាមកំណត់ខ្លួនឯងនូវកំរិតគោលដៅបុគ្គលណាមួយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ ការរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង HbA1C ដូចជាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺជាគោលដៅពិតប្រាកដ។ គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រនេះ។ ដោយទទួលបានលទ្ធផលល្អអ្នកត្រូវបានធានាថានឹងត្រូវបានការពារពីការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅលើជើងភ្នែកនិងក្រលៀន។

មើលវីដេអូ: If Hogwarts Were an Inner-City School - Key & Peele (ឧសភា 2024).