ការពិពណ៌នា, លក្ខណៈនិងមុខងារនៃអរម៉ូនលំពែង
លំពែងត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែក ៗ នៃផ្នែក endocrine និង exocrine ដែលបំពេញមុខងារមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន (ការផលិតទឹកក្រពះដែលផ្ទុកនូវអង់ស៊ីមចាំបាច់ទាំងអស់) ។
ផ្នែក endocrine នៃលំពែងរួមមានអ្វីដែលគេហៅថា "កូនកោះលីស្សាន" ពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែកអ័រម៉ូនផលិតដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបែងចែកអាហារពេញលេញ។
ស្ថានភាពទូទៅនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារពឹងផ្អែកលើការងាររបស់លំពែងដែលជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកលំពែងជំងឺក្រិនថ្លើមដុំថ្មនៅក្នុងក្រពះនោម) វិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខ្លួនដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធ។
អរម៉ូនលំពែងនិងមុខងារមុខងាររបស់វា
អរម៉ូនសំខាន់ដែលផលិតដោយលំពែងគឺអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់តាំងពីមានការរំលោភជាប្រព័ន្ធនៃដំណើរការបំបែកខ្លួនជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។
ក្នុងករណីនេះរាងកាយផលិតអ័រម៉ូនមួយចំនួនផ្សេងទៀត:
អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ C-peptide ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអរម៉ូនដាច់ដោយឡែកប៉ុន្តែការសិក្សាថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាវាគឺជាមីក្រូសរីរាង្គនៃអាំងស៊ុយលីន។ ជាលិកាលំពែងមានផ្ទុកសារធាតុដូចជា centropnein, vagotonin ។
មុខងារមុខងាររបស់អរម៉ូនៈ
- ការផលិតគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដោយកោសិកាអាល់ហ្វាពិសេស។ អរម៉ូននេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាបេតានិងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- Somatostatin ត្រូវបានតំណាងដោយកោសិកាដីសណ្ត (ប្រហែល 10%) ។ អរម៉ូននេះសំរបសំរួលសកម្មភាពរបស់ក្រពេញប្រូស្តាតនិង endocrine នៃលំពែង,
- ការផលិតប៉ូលីស្ទីរ៉ែនលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដោយកោសិកា PR ។ អរម៉ូននេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងចូលរួមក្នុងដំណើរការបំប្លែងសារជាតិប្រូតេអ៊ីន។
- Gastrin ត្រូវបានសំងាត់ដោយកោសិកា G និងជានិយតករសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃក្រពះព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់សមាសធាតុនៃទឹកក្រពះ (អន្តរកម្មនៃការធ្វើនិយ័តកម្មបរិមាណអាស៊ីតនិង pepsin) ។
ផលប៉ះពាល់នៃគ្លីនិកនៃអរម៉ូនលំពែង
អ័រម៉ូនទាំងអស់ដែលផលិតដោយលំពែងមានសារៈសំខាន់ណាស់ហើយបំពេញមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនសម្រាប់រាងកាយ។ ហេតុដូច្នេះហើយខាងក្រោមនេះអ្នកតំណាងទាំងអស់មានលក្ខណៈលម្អិតបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈសំខាន់ៗរបស់ពួកគេ។
អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអរម៉ូនសំខាន់នៃលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិស្ករដោយយន្ដការដូចខាងក្រោមៈ
- ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាដែលនាំឱ្យមានការស្រូបយកគ្លុយកូសកាន់តែប្រសើរ។
- ជំរុញដំណើរការគ្លីកូលីស្យូម (ការកត់សុីគ្លុយកូសត្រឹមត្រូវ)
- ការថយចុះជាក់ស្តែងនៃ gluconeogenesis (ការអនុវត្តជីវគីមីគ្លុយកូសពីសារធាតុដើមមិនមែនកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងទម្រង់ជាគ្លីសេរីនអាស៊ីតឡាក់ទិក)
- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការទទួលទាននិងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងខ្លួន (ផូស្វាតប៉ូតាស្យូមម៉ាញេស្យូម) ។
ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនមានភាពប្រសើរឡើងហើយ hydrolysis ថយចុះដែលនាំឱ្យមានការលុបបំបាត់កង្វះប្រូតេអ៊ីននិងការស្រូបយកសារធាតុល្អនៃប្រភពដើមប្រូតេអ៊ីន។ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ការលេចចេញនូវកូលេស្តេរ៉ុលលើសនិងការបញ្ចូលអាស៊ីតខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។
គ្លូកូកគឺជាអរម៉ូនដែលមានមុខងារផ្ទុយគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (ការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។ លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយសារតែវត្តមាននៃមុខងារដូចខាងក្រោមៈ
- ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ gluconeogenesis (ទទួលបានជាតិគ្លុយកូសពីផលិតផលដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងប្រភពដើម),
- សកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃអង់ស៊ីមដែលនាំឱ្យមានការបំបែកខ្លាញ់និងការទទួលបានថាមពលកាន់តែច្រើន
- ការបំបែកគ្លីកូហ្សែនជាលទ្ធផលដែលផលិតផលបំបែកសារធាតុចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។
គ្លូកូកមានប្រភពដើម peptide ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។
Somatostatin
អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយលំពែងហើយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម peptides ។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីបង្ក្រាបការសំយោគគ្លីកហ្គនហ្គីនអាំងស៊ុយលីនសមាសធាតុ thyrotropic ។
ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតអរម៉ូនភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការថយចុះនៃការសំងាត់នៃអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។ Somatostatin ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងឱសថសាស្ត្រសម្រាប់ការផលិតថ្នាំក្នុងការរំលោភលើការសំយោគអ័រម៉ូនលូតលាស់។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិត somatostatin នៅក្នុងរាងកាយស្ថានភាពជម្ងឺដូចជា acromegaly (ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងទំហំជាក់លាក់នៃផ្នែករាងកាយ) អាចវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីខ្លះការផ្លាស់ប្តូររោគកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ អរម៉ូនដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនព្រោះថាកម្រិតឈាមគ្រប់គ្រងការងាររបស់ដំណើរការចាំបាច់ជាច្រើន។
ថ្នាំធ្វើពីលំពែង Polypeptide
Polypeptide លំពែងគឺជាអរម៉ូនមួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញនាពេលថ្មីៗនេះហើយមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាពេញលេញនៅឡើយទេ។ ការសំយោគសមាសធាតុកើតឡើងក្នុងពេលទទួលទានអាហារជាមួយនឹងមាតិកាខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។
មុខងារអរម៉ូន៖
- ការកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុដែលត្រូវបានផលិតដោយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។
- ថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់,
- ការការពារការបញ្ចេញសារធាតុ trypsin និងទឹកប្រមាត់ហួសកំរិត។
ជាមួយនឹងកង្វះ polypeptide លំពែងនៅក្នុងរាងកាយដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតជំងឺផ្សេងៗ។
Peptide ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង Vaso
លក្ខណៈពិសេសមួយនៃអរម៉ូននេះគឺលទ្ធភាពនៃការសំយោគបន្ថែមដោយកោសិកានៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាលពោះវៀនតូចនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ មុខងារសំខាន់ៗ៖
- ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃដំណើរការដូចជាការសំយោគគ្លីកហ្គូហ្គោនស្យូមស្តូតទីន pepsinogen ។
- បន្ថយល្បឿនដំណើរការស្រូបយកវត្ថុរាវដោយជញ្ជាំងពោះវៀន។
- ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការប៊ីលីរី។
- ផលិតកម្មអង់ស៊ីមលំពែង
- ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃលំពែងដោយសារតែសារជាតិប៊ីកាបូណាតសំយោគ។
peptide ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង vaso កំណត់ភាពធម្មតានៃចរន្តឈាមនៅលើជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗ។
មុខងារចម្បងរបស់អាមីលីនគឺដើម្បីបង្កើនកម្រិតនៃម៉ូណូស្យូសដែលនាំឱ្យមានកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អរម៉ូននេះផ្តល់នូវជីវគីមីនៃគ្លីហ្គរហ្គោនការផលិតនៃ somatostatin ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃប្រព័ន្ធសំខាន់ៗនិងមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ជីវិតរបស់រាងកាយ។
Centropnein
អរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងនិងទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើនឡើងនៃ lumens នៅក្នុងទងសួតនិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើម។ សមាសធាតុជួយកែលម្អអុកស៊ីសែនអុកស៊ីសែនរួមផ្សំជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីន។
អរម៉ូនដែលត្រូវបានសំយោគដោយក្រពះនិងលំពែង។ Gastrin ផ្តល់នូវដំណើរការធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគអង់ស៊ីម proteolytic និងបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ។
Gastrin ផ្តល់នូវការបង្កើតដំណាក់កាលពោះវៀនដែលគេហៅថាអំឡុងពេលរំលាយអាហារ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានទទួលដោយការបង្កើនការសំយោគ secretin, somatostatin និងអរម៉ូនដទៃទៀតនៃប្រភពដើម peptide ។
មុខងាររបស់វ៉ាហ្គូទីនគឺផ្អែកលើការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងបង្កើនល្បឿនចរាចរឈាម។ អរម៉ូននេះមានឥទ្ធិពលយឺតលើអ៊ីដ្រូលីហ្សែនក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងថ្លើម។
Kallikrein
សារធាតុនេះត្រូវបានផលិតដោយលំពែងដោយជោគជ័យប៉ុន្តែត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតែបន្ទាប់ពីវាចូលក្នុង duodenum ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃលក្ខណៈជីវសាស្ត្រចាំបាច់ (ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស) ។
មុខងាររបស់អរម៉ូនទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃថ្លើមដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការរំលាយអាហាររបស់ phospholipids និងអាស៊ីតខ្លាញ់។ សមាសធាតុជួយបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុ lipotropic ផ្សេងទៀត (មេទីតូនីន, កូលីន) ។
បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
កង្វះអរម៉ូនក្នុងរាងកាយប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្សដូច្នេះដោយមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាជាក់លាក់មួយចំនួនដែលត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតនៅក្នុងបញ្ជីខាងក្រោម។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែង (ការរលាក, ការបង្កើតដុំថ្ម, ដុំសាច់មហារីកផ្សេងៗ, បក) ។
- អេកូ - អេកូណូទិក (ការពិនិត្យលើជាលិកាលំពែងសម្រាប់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ) ។ បច្ចេកទេសនេះសមស្របសម្រាប់ការសិក្សាអំពីកូនកណ្តុរ។
- tomography គណនា វិធីសាស្រ្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្តេជ្ញាចិត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់លើការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗនិងកំណត់កំរិតនៃវគ្គសិក្សានៃដំណើរការនៃខួរក្បាល។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍នៃសម្ភារៈជីវសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេយកដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការបង្កើតដុំសាច់សាហាវឬសាហាវ។
- ការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីឈាមឈាមទឹកនោម។ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករសំខាន់ៗ (ប៊ីលីរុយប៊ីនកម្រិតអាស៊ីតអាមីណូសឺរុកូកូការវាយតំលៃនៃប្រព័ន្ធ excretory) ។
- កូតូកូរ៉ាម។ ការសិក្សាអំពីលាមកសម្រាប់ការរកឃើញភាគល្អិតខ្លាញ់ខ្លាញ់សរសៃសរសៃសាច់ដុំដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើមុខងារធម្មតារបស់លំពែងនិងការលេចឡើងនៃជំងឺផ្សេងៗ។
ផលវិបាកនៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន
អរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។
ការលើសអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនអាចជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការខាងជំងឺមហារីកដែលកំពុងវិវត្តជាបណ្តើរ ៗ ហើយនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានបំផុត។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវតម្លៃអាំងស៊ុយលីនការបង្កើតគ្លីសេម៉ាត្រូវបានកត់សម្គាល់។
insidiousness នៃជំងឺបែបនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាភាគច្រើននៃពួកគេគឺ asymptomatic និងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- គុណភាពនៃចក្ខុវិស័យថយចុះ
- ចំណង់អាហារហួសកំរិត
- ការកើនឡើងបែកញើសជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ។
- ស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ស្ងួតហួសកំរិត
- ភាពញឹកញាប់នៃការនោម។
ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបង្ការឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងធ្វើតេស្តចាំបាច់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីសិក្សាលើរាងកាយ។
ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីស្តារកម្រិតអរម៉ូនធម្មតា
ថ្នាំសំខាន់មួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារកម្រិតអរម៉ូនគឺថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ឱសថត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភពដើម៖
- ការត្រៀមរៀបចំជាមួយនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃប្រភពដើមធម្មជាតិ (អាំងស៊ុយលីនម៉ូណូតាតាប្រីដឌីដ)
- ថ្នាំសំយោគ (Humulin, Homofan) ។
តាមរយៈពេលនៃសកម្មភាពមូលនិធិបែបនេះត្រូវបានបម្រុងទុក:
- ទទួលបានប្រសិទ្ធភាពលឿននិងរហ័ស។ ថាំនះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបនាប់ពីលេបវារយៈពល ៣០ នាទីរយៈពល ៨ ៉ង (Insuman, Actropid) ។
- រយៈពេលជាមធ្យមនៃឥទ្ធិពលដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 24 ម៉ោង (កាសែត Humulin, Monotard MS) ។
ប្រភេទនៃថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះប្រសិនបើប្រើមិនត្រឹមត្រូវពួកគេអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយនិងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃជំងឺ។
ការការពារ
ការបងា្ករការរំខានដល់អរម៉ូនក្នុងរាងកាយគឺផ្អែកលើការអនុវត្តអនុសាសន៍សាមញ្ញ៖
- អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ (របបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃអាហារពីផលិតផលធម្មជាតិ),
- ការលុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ (ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលបារី)
- ការពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកជំនាញខាងពេទ្យធ្មេញអ្នកព្យាបាលរោគ) ។
- ថែរក្សារបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម។
- ករណីលើកលែងគឺការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរយៈពេលយូរនៃប្រភពដើមគីមីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់លំពែង។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនតែងតែមានផលវិបាកអវិជ្ជមានដល់រាងកាយដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវមូលហេតុចំបងនៃរោគសាស្ត្រលទ្ធផលនិងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលចាំបាច់។
ការព្យាបាលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើបុព្វហេតុនិងតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមពីព្រោះការប្រើថ្នាំអរម៉ូនមានបញ្ជីផលប៉ះពាល់និង contraindications យ៉ាងច្រើន។
អ៊ីរីណា, ស្ត្ររីអូអូល
វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលថាមានការអស់កម្លាំងច្រើននិងបែកញើសថេរជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ។ ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញកង្វះអ័រម៉ូនត្រូវបានបង្ហាញ។ ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។
Elena, Rostov-on-Don
ខ្ញុំតែងតែប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាបែបនេះ។ ចាប់តាំងពីជីដូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវការត្រួតពិនិត្យអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមជាប្រចាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរវេជ្ជបណ្ឌិតបានស្នើឱ្យមានការរៀបចំឡើងវិញដែលអាចធ្វើទៅបាននៅតាមខ្សែហ្សែនហើយណែនាំឱ្យចាត់វិធានការបង្ការ។ ដូច្នេះខ្ញុំព្យាយាមញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវមិនមែនធ្វើបាបកាបូអ៊ីដ្រាតនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អទេ។