ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម Maninil និង analogues របស់វា

លើសពីនេះទៀតវាជួយទប់ស្កាត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងគ្លីកូហ្សូលីនទិក, រារាំង lipolysis គ្លុយកូសនិងកាត់បន្ថយការកកឈាម។ រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលផលិតដោយថ្នាំ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគឺប្រហែល ១២ ម៉ោង។

គ្រាប់ថ្នាំ Glibenclamide Maninyl 3.5 មីលីក្រាម

សមាសធាតុបញ្ចុះជាតិស្ករសកម្មរបស់ម៉ានីនល - glibenclamide ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់មីក្រូមានប្រសិទ្ធិភាពខាងសរីរវិទ្យាដែលងាយស្រូបយកក្នុងក្រពះបាន ៤៨-៨៤% ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំការបញ្ចេញជាតិ glibenclamide ពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។ គ្រឿងផ្សំសកម្មត្រូវបានបំបែកទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងទឹកប្រមាត់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំផ្សេងៗគ្នានៃសារធាតុសកម្ម ១ គ្រាប់៖

ថេប្លេតមានរាងសំប៉ែតរាងមូលមានរាងជារាងពងក្រពើនិងមានសញ្ញាសំគាល់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃណាមួយពណ៌គឺពណ៌ផ្កាឈូក។

អ្នកផលិតថ្នាំនេះគឺ FC ប៊ែកឡាំង - ចេមីនៅក្នុងឱសថស្ថានវាត្រូវបានចែកចាយផ្តាច់មុខតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានវេចខ្ចប់ក្នុងដបកែវថ្លាចំនួន ១២០ គ្រាប់ក្នុងមួយកែវ។ នៅក្នុងនីមួយៗដបខ្លួនឯងត្រូវបានដាក់បន្ថែមនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ រូបមន្តឡាតាំងសម្រាប់ម៉ានីនីលមានដូចខាងក្រោមៈម៉ានីនីល។

យោងតាមការសិក្សាការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកំរិតទទួលទានគ្រប់គ្រាន់នៅពេលប្រើថ្នាំដើម្បីប្រាកដថាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងផលវិបាកដទៃទៀតដែលបង្កឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរួមទាំងការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។

អាណាឡូកនៅក្នុងសមាសភាពនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

បញ្ជីខាងលើនៃថ្នាំ analogues ដែលបង្ហាញ ជំនួសម៉ានីន, គឺសមបំផុតព្រោះពួកគេមានសមាសធាតុដូចគ្នានៃសារធាតុសកម្មនិងស្របគ្នាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អាណាឡូកដោយការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

សមាសភាពខុសគ្នាអាចស្របគ្នាក្នុងការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក analogue ថោកនៃឱសថថ្លៃ ៗ ?

ដើម្បីរកភាពស្រដៀងគ្នាដែលមានតំលៃថោកទៅនឹងថ្នាំដែលមានលក្ខណៈទូទៅឬសទិសន័យដំបូងយើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសមាសភាពពោលគឺសារធាតុសកម្មដូចគ្នានិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានៃថ្នាំនឹងបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានន័យដូចគ្នានឹងឱសថឱសថស្មើនឹងឬឱសថជំនួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំភ្លេចអំពីសមាសធាតុអសកម្មនៃថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ កុំភ្លេចអំពីការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

រដ្ឋបាលរបស់ម៉ានីលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ២) ។ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំឯករាជ្យឬផ្សំជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ ការលើកលែងមួយគឺរដ្ឋបាលរួមជាមួយគ្លីនីកនិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូយ៉ា។

លក្ខណៈពិសេសនៃកិតើនិងការគ្រប់គ្រង

ការទទួលទានម៉ាន់នីលិលត្រូវបានណែនាំមុនពេលទទួលទានអាហាររួចលាងសម្អាតនិងមិនទំពារ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ជាលក្ខណៈបុគ្គល៖

1. ប្រសិនបើវាមិនលើសពី 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកម្តង, និយមនៅពេលព្រឹក - មុនពេលអាហារពេលព្រឹក,
2. នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតខ្ពស់ការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដូសៈពេលព្រឹក - មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច - មុនពេលអាហារពេលល្ងាច។

កត្តាកំណត់សម្រាប់ការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលគឺចំនួនឆ្នាំភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង។

ក្នុងករណីប្រសិទ្ធភាពទាបនៃកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសំរេចចិត្តបង្កើនវាបាន។ ដំណើរការនៃការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់កំរិតល្អបំផុតត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ - ពី ២ ទៅ ៧ ថ្ងៃតែងតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅក្នុងករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅម៉ានីណីលពីការត្រៀមលក្ខណៈឱសថដទៃទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរដ្ឋបាលរបស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតដំបូងនៃស្តង់ដារបើចាំបាច់មានការកើនឡើងវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងរលូននិងផ្តាច់មុខក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រ។

កំរិតប្រើដំបូងនៃម៉ានីណល៖

• មានសារធាតុសកម្ម ១,៧៥ មីលីក្រាម - គឺ ១-២ គ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាគឺមិនលើសពី ៦ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃទេ។
• មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៣.៥ មីលីក្រាម - ថេប្លេត ១/២-១ ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៣ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ
• មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៥ មីលីក្រាម - គឺ tablet-១ គ្រាប់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរិមាពេញមួយថ្ងៃគឺ 3 គ្រាប់។

មនុស្សចាស់ (អាយុជាង ៧០ ឆ្នាំ) អ្នកដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការកម្រិតនៃរបបអាហារក៏ដូចជាអ្នកដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬថ្លើមត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការគំរាមកំហែងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានកិតើមួយដូសដូសនីននីលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំរិតប្រើធម្មតា (ដោយមិនមានការកើនឡើង) ក្នុងពេលធម្មតា។

ផលប៉ះពាល់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!

អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...

រូបរាងនៃការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធមួយចំនួនខណៈពេលប្រើថ្នាំម៉ានីនីលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។ ការបង្ហាញមិនច្បាស់របស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបាន:

• ពីការរលាក gastrointestinal នេះ - នៅក្នុងទំរង់នៃការចង្អោរ, ក្រហាយ, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ, រូបរាងនៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់, រាគរូស។
• ពីថ្លើម - នៅក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យសកម្មជាបណ្តោះអាសន្ននៃអង់ស៊ីមថ្លើមការវិវត្តនៃជំងឺ cholestasis ឬជំងឺរលាកថ្លើម។
• ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ - ក្នុងទម្រង់នៃការឡើងទំងន់ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វា - ញ័រការបែកញើសកើនឡើងការរំខានដល់ដំណេកការថប់បារម្ភការឈឺក្បាលប្រកាំងការថយចុះចក្ខុវិស័យឬការនិយាយ។
• នៅលើផ្នែកនៃអភ័យឯកសិទ្ធិ - នៅក្នុងទំរង់នៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីផ្សេងៗចំពោះស្បែក - រោគមុន, រមាស់, hyperthermia, ពន្លឺរស្មីនិងអ្នកដទៃ។
• ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic - នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ thrombocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, erythrocytopenia,
• នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ - នៅក្នុងទម្រង់នៃការរំលោភលើកន្លែងស្នាក់នៅ។

ចំណុចសំខាន់នៅពេលប្រើថ្នាំម៉ានីនីលគឺជាការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តទាក់ទងនឹងរបបអាហារនិងការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវជាតិគ្លុយកូស។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វា។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាស្រាល ៗ នៃការទទួលទានជ្រុលវាត្រូវបានគេណែនាំអោយញ៉ាំស្ករឬអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយ។ អំពីទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រើជ្រុលការចាក់ថ្នាំ iv នៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជំនួសឱ្យជាតិគ្លុយកូសអាយអេសឬការចាក់ថ្នាំគ្លូហ្គូហ្គោនអាចទទួលយកបាន។

ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងប្រសិនបើ៖

• ការទទួលទានជាតិអាល់កុល
• កង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត
• សម្រាកយូររវាងអាហារ
• ក្អួតឬរំលាយអាហារ
• ការខំប្រឹងខ្លាំងខាងរាងកាយ។

គស្ញនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបាំងមុខខណៈពេលប្រើម៉ានីណីលជាមួយនឹងថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬអាចបន្ថយសម្ពាធឈាម។

ផលប៉ះពាល់នៃម៉ានីនៀលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយខណៈពេលដែលវាត្រូវបានប្រើជាមួយ barbiturates ពន្យារកំណើតនិងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនផ្សេងទៀត។ ហើយផ្ទុយទៅវិញការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម, reserpine, tetracyclines, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនសកម្មភាពរបស់វា។

ដែនកំណត់និង contraindications

នៅពេលព្យាបាលជាមួយម៉ានីនីលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរក៏ដូចជាការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅពេលបើកបររថយន្តការសម្តែងអ្នកដទៃដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ការផ្តោតអារម្មណ៍ក៏ដូចជាភារកិច្ចប្រតិកម្មរហ័ស។

ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានវត្តមាន៖

• ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
• ខ្សោយថ្លើម
• ស្ទះពោះវៀន,
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
• paresis នៃក្រពះ
• leukopenia
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose និងកង្វះជាតិ lactase
• បង្កើនភាពងាយរងគ្រោះចំពោះសមាសធាតុសកម្ម - glibenclamide ឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតដែលមាននៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ
• hypersensitivity ទៅ PSM, ក៏ដូចជា sulfonamides និង diuretics មានផ្ទុកនិស្សន្ទវត្ថុនៃក្រុម sulfonamide ។
• ការដកលំពែង។

ការលុបចោលនៃម៉ានីណីលនិងការជំនួសដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើ៖

• ជំងឺឆ្លងអមដោយការបង្ហាញ febrile,
• នីតិវិធីរាតត្បាត
• រលាកខ្លាំង
• រងរបួស
• ការមានផ្ទៃពោះឬតម្រូវការសម្រាប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងវត្តមាននៃភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានជាតិអាល់កុល។

ថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានប្រើក្នុងកុមារ។

វិធីជំនួសម៉ានីនៀលៈ analogues និងតម្លៃ

ដូចថ្នាំភាគច្រើនដែរម៉ានីនីលមានសទិសន័យនិង analogues ។ សកម្មភាពស្រដៀងគ្នានេះមានចំនួនថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលជាធាតុផ្សំសកម្មដែលមាននៅក្នុងនោះគឺ glibenclamide ។

ម៉ានីណី ៣.៥ analogues មានដូចខាងក្រោមៈ

• Glibomet - ពី 339 រូប្លិ៍
• Glibenclamide - ពី 46 រូប្លិ៍។
• ម៉ានីនីល ៥ - ពី ១២៥ រូប្លិ៍។

អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងអាណាឡូកមានសំណួរមួយចំនួនឧទាហរណ៍តើមួយណាល្អជាង - ម៉ានីនីលឬគ្លីបែនក្លីដ? ក្នុងករណីនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញ។ Glibenclamide គឺ Maninil ។ មានតែទីពីរទេដែលជាទម្រង់ពិសេសនៃបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់នៃទីមួយ។

ហើយតើមួយណាល្អជាង - ម៉ានីននីលឬហ្គីឌាយ? ក្នុងករណីនេះមិនមានចម្លើយជាក់លាក់ទេព្រោះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។

អាណាឡូកនៃម៉ានីណីលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយឥទ្ធិពលព្យាបាល៖

• អាម៉ាលៀ - ពី 350 រូប្លិ៍
• វ៉ាហ្សូតូ - ពី 246 រូប្លិ៍
• Arfazetin - ពី 55 រូប្លិ៍
• គ្លុយកូស - ពី 127 រូប្លិ៍។
• Listata - ពី 860 រូប្លិ៍
• ទឹកនោមផ្អែម - ពី ២៧៨ រូប្លិ៍
• Xenical - ពី ៨០០ រូប្លិ៍
• និងផ្សេងទៀត។

ការជ្រើសរើសយកអាណាឡូកនៃម៉ានីនណីអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យផ្តល់នូវចំណូលចិត្តទៅនឹងថ្នាំដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថជប៉ុនអាមេរិកនិងអឺរ៉ុបខាងលិចរួមមានហ្គីដុនរីតធ័រក្រាកាហ្សីវីវីហេហេលនិងអ្នកដទៃ។

ការណែនាំម៉ានីន

ការណែនាំ
ស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន
ម៉ានីនីល

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ថ្នាំគ្រាប់

សមាសភាព
ថេប្លេត ១ មាន៖
សារធាតុសកម្ម: glibenclamide (ក្នុងទម្រង់មីក្រូ) ១,៧៥ មីលីក្រាម។
Excipients: lactose monohydrate, ម្សៅដំឡូង, gimetellosa, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, stearate ម៉ាញេស្យូម, ជ្រលក់ពណ៌ក្រហម (Ponceau 4R) (E124)

វេចខ្ចប់
ក្នុងដបកែវ ១២០ ផ។ ម។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣០ ឬ ៦០ កុំព្យូទ័រ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ឱសថសាស្ត្រ
ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះពីក្រុមនៃក្រុមទីស៊ុលនីញ៉ូមៀនៃជំនាន់ទី ២ ។
វារំញោចការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាសកោសិកាដែលទទួលបានជាក់លាក់នៃភ្នាសលំពែងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការរលាកក្រពេញលំពែងនៅក្នុងលំពែងបង្កើនការរំញោចអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងការភ្ជាប់របស់វាទៅកោសិកាគោលដៅបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីនលើការស្រូបយកគ្លុយកូសសាច់ដុំ។ ថ្លើមនិងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ធ្វើសកម្មភាពនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ វារារាំង lipolysis នៅក្នុងជាលិកា adipose ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ជួយកាត់បន្ថយលក្ខណៈសម្បត្តិឈាម។
ម៉ានីននីល ១.៥ និងម៉ានីន៉ូល ៣.៥ ក្នុងទំរង់មីក្រូមីញ៉ូមគឺជាបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ជាពិសេសទម្រង់នៃដី glibenclamide ដែលអាចអោយថ្នាំស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារបានលឿន។ ទាក់ទងទៅនឹងសមិទ្ធិផលមុននៃ Cmax នៃ glibenclamide ក្នុងប្លាស្មាឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងពេលវេលាកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគដែលធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមានសភាពទន់និងសរីរវិទ្យា។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺ ២០-២៤ ម៉ោង។
ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំម៉ានីននីល ៥ មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ១២ ម៉ោង។

Pharmacokinetics
ការបឺត
បន្ទាប់ពីការទទួលទានម៉ាន់នីល ១.៧៥ និងម៉ានីនីល ៣.៥ ការស្រូបយកយ៉ាងលឿននិងស្ទើរតែពីបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម microionized ពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។
បន្ទាប់ពីការទទួលទានម៉ាន់នីល ៥ ការស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនមាន ៤៨-៨៤% ។ ថូម៉ាស - ១-២ ម៉ោងភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័ន - ៤៩-៥៩% ។
ការចែកចាយ
ការចងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺច្រើនជាង ៩៨% ចំពោះម៉ានីនៀល ១,៧៥ និងម៉ានីនណល ៣.៥, ៩៥% សម្រាប់ម៉ានីនil ៥ ។
ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់
វាត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសអសកម្មពីរដែលមួយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងមួយទៀតជាមួយទឹកប្រមាត់។
T1 / 2 សំរាប់ម៉ានីនៀល ១.៧៥ និងម៉ានីនណល ៣.៥ គឺ ៣-៣.៥ ម៉ោងសំរាប់ម៉ានីនil ៥ - ៣-១៦ ម៉ោង។

ម៉ានីនីលសូចនាករសម្រាប់ប្រើ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការស្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងការធាត់និងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។

contraindications
ការថយចុះកម្តៅ (រួមទាំងថ្នាំ sulfonamide និងដេរីវេ sulfonylurea ផ្សេងទៀត) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ការពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ការរំលាយអាហាររំលាយអាហារ (ketoacidosis, precoma, សន្លប់), ការចំលងលំពែង, ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម, ជំងឺស្រួចស្រាវមួយចំនួន។ (ឧទាហរណ៍ការរំលាយចោលនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងជំងឺឆ្លងការរលាកការរងរបួសឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ៗ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ) ជំងឺសរសៃប្រសាទការស្ទះពោះវៀនការរលាកក្រពះពោះវៀនជាដើម។ ស្ថានភាពអមដោយការទទួលទានអាហារមិនត្រឹមត្រូវនិងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
Maninyl 1.75 ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចមុនពេលញ៉ាំអាហារដោយមិនចាំបាច់ទំពារ។ កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
កំរិតដំបូងគឺ ១/២ គ្រាប់មធ្យមគឺ ២ គ្រាប់។ ក្នុងមួយថ្ងៃអតិបរមា - 3 ក្នុងករណីពិសេស - 4 គ្រាប់។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ (រហូតដល់ 14 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ពួកគេប្តូរទៅជាមេនីញ៉ូម 3,5 មីលីក្រាម។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។
នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ផលប៉ះពាល់
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន (ជាមួយនឹងការរំលងអាហារការទទួលទានហួសកម្រិតនៃថ្នាំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏ដូចជាការផឹកគ្រឿងស្រវឹងច្រើន) ។
ពីបំពង់រំលាយអាហារ: ជួនកាល - ចង្អោរក្អួតក្នុងករណីខ្លះ - ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកថ្លើម។
ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: កម្រណាស់ - ជំងឺ thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (រហូតដល់ pancytopenia) ក្នុងករណីខ្លះ - ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: កម្រណាស់ - កន្ទួលលើស្បែកគ្រុនក្តៅឈឺសន្លាក់ប្រូតេអ៊ីន។
ផ្សេងទៀត: នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺនៃការស្នាក់នៅបណ្តោះអាសន្នគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការថតរូប។

ការណែនាំពិសេស
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយម៉ានីនីលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងម៉ត់ចត់លើរបបអាហារនិងការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ការមិនបរិភោគរយៈពេលយូរពីការទទួលទានអាហារការផ្គត់ផ្គង់កាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លារាគឬក្អួតបង្កឱ្យមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការបន្ថយសម្ពាធឈាម (រួមទាំងថ្នាំ beta-blockers) ក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាងនេះបន្តិចដូច្នេះការជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំនិងការត្រួតពិនិត្យកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលបរិភោគជាពិសេសគឺចាំបាច់។
ជាតិអាល់កុលអាចបង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាការវិវត្តនៃប្រតិកម្មដូច disulfiram (ចង្អោរក្អួតឈឺពោះអារម្មណ៍ក្តៅក្រហាយនៅលើមុខនិងដងខ្លួនផ្នែកខាងលើ tachycardia វិលមុខឈឺក្បាល) ដូច្នេះអ្នកគួរតែចៀសវាងការទទួលទានជាតិអាល់កុលក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយម៉ានីនីល។
ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងរបួសសំខាន់ៗការរលាកធំ ៗ ជំងឺឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញា febrile អាចតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការផ្សេងទៀតដែលទាមទារឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរយានយន្តនិងសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម៉ានីននីលគឺអាចធ្វើទៅបានខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ភ្នាក់ងារ anabolic និងអរម៉ូនភេទបុរសភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ផ្សេងៗទៀត (ឧ។ អាកាប៊ីស្យូសប៊ីននីដ) និងអាំងស៊ុយលីនអាហ្ស៊ីប៉ូរ៉ូហ្សូន NSAIDs ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ beta-adrenergic សារធាតុក្លូហ្វីលីនណុល chinofenolone ។ ថ្នាំ analogues របស់វា, និស្សន្ទវត្ថុចំរុះ coumarin, disopyramide, fenfluramine, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (miconazole, fluconazole), fluoxetine, MAO inhibitors, PA SC, pentoxifylline (ក្នុងកំរិតខ្ពស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាណាព្យាបាល), ប៉េត្រូលីលីន, សារជាតិចំរុះ pyrazolone, phosphamides (ឧ។ cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, តេតាស្យូមនិង tritoqualin ។
ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យអាស៊ីដទឹកនោម (អាម៉ូញ៉ូមក្លរីតកាល់ស្យូមក្លរួ) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំម៉ានីនីលដោយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបែកខ្ញែកនិងបង្កើនការប្រើឡើងវិញ។
ផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម៉ានីននីលអាចថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃបារីតាស្យូសអ៊ីសូហ្សីដឌីហ្សូអុកស៊ីត GCS គ្លូហ្គោនគ្លូកាននីកូទីន (ក្នុងកំរិតខ្ពស់) ផេនីយតូនីនហ្វេតាធ្យូហ្សីនរ៉ាមផូលីនឌីធីគ្រីស្យ៉ូតាឌីហ្សូមឌីតថ្នាំពន្យារកំណើតនិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ , អ្នករារាំងឆានែលកាល់ស្យូមយឺតអំបិលលីចូម។
អង់តែនទទួល H2 អាចចុះខ្សោយនៅលើដៃម្ខាងនិងបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម៉ានីនីលនៅម្ខាងទៀត។
ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំ pentamidine អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះខ្លាំងឬកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំម៉ានីននីលឥទ្ធិពលនៃដេរីវេម៉ារីនអាចកើនឡើងឬថយចុះ។
រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ថ្នាំ beta-blockers, clonidine, guanethidine និង reserpine ក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានយន្តការកណ្តាលនៃសកម្មភាពអាចធ្វើឱ្យអារម្មណ៍នៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ជ្រុល
រោគសញ្ញា: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ភាពអត់ឃ្លាន, hyperthermia, tachycardia, ងងុយដេក, ខ្សោយ, សំណើមនៅក្នុងស្បែក, ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ញ័រ, ការថប់បារម្ភទូទៅ, ការភ័យខ្លាច, ឈឺក្បាល, ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន (ឧទាហរណ៍ការមើលឃើញនិងការនិយាយ, paresis ឬខ្វិនឬ ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញនៃអារម្មណ៍។ ) ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងនិងស្មារតីខ្លួនឯងការវិវត្តនៃសន្លប់ថយចុះជាតិស្ករ។
ការព្យាបាលៈក្នុងករណីមានជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលអ្នកជំងឺគួរយកស្ករអាហាររឺភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ (យៈសាពូនមីទឹកឃ្មុំកែវតែមួយកែវ) នៅខាងក្នុង។ ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីវាចាំបាច់ត្រូវចាក់ថ្នាំគ្លុយកូស - ៤០-៨០ មីលីលីត្រនៃសូលុយស្យុងសូលុយស្យុង ៤០% (គ្លុយកូស) បន្ទាប់មកចាក់បញ្ចូលសូលុយស្យុង dextrose ៥-១០% ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចបន្ថែមគ្លីសេរីន ១ មីលីក្រាមក្នុង / ក្នុង, / មឬ s / គ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានស្មារតីឡើងវិញទេនោះវិធានការនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងអាចត្រូវបានទាមទារ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
ទុកនៅកន្លែងងងឹតមួយនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ២៥ អង្សាសេ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់
៣ ឆ្នាំ