តើត្រូវប្រើថ្នាំ Mikardis យ៉ាងដូចម្តេច? > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ឱសថការី Telmisartan គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក angiotensin II ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាព (ប្រភេទអេធី ១) ។ Telmisartan ដែលមានកម្រិតនៃភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ជំនួសកន្លែង angiotensin II នៅកន្លែងទទួលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួល AT1 ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃ angiotensin II ។ Telmisartan មិនបង្ហាញសកម្មភាពឈឺចាប់ផ្នែកខ្លះប្រឆាំងនឹងអ្នកទទួល AT1 ទេ។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលគឺជាក់លាក់និងអូសបន្លាយពេល។ Telmisartan មិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួលផ្សេងទៀតទេរួមទាំងអេធីអឹមនិងអ្នកទទួលអេធីអឹមផ្សេងទៀត។ តួនាទីមុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះមិនត្រូវបានគេដឹងទេដោយសារឥទ្ធិពលនៃការធ្វើឱ្យហួសកម្រិតរបស់ពួកគេដោយថ្នាំ angiotensin II ដែលកម្រិតដែលកើនឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ telmisartan មិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យដឹងនោះទេ។ Telmisartan កាត់បន្ថយកម្រិតប្លាស្មា aldosterone មិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពផ្លាស្មាមិនរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងមិនរារាំង ACE (kininase II) ដែលជាអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញ Bradykinin ផងដែរ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំមិនត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃ bradykinin ទេ។
នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមតេលេមីតានីនស្ទើរតែទប់ស្កាត់ការលើសសម្ពាធឈាមនៃអរម៉ូន angiotensin II ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៅតែបន្តមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងនៅតែមានរហូតដល់ ៤៨ ម៉ោង។
បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan កម្រិតដំបូងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់មានជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោងផលប៉ះពាល់ hypotensive អតិបរមាវិវត្តទៅជា ៤-៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលហើយនៅតែបន្តការប្រើប្រាស់យូរ។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតថេររយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរួមទាំងរយៈពេល ៤ ម៉ោងមុនរដ្ឋបាលបន្ទាប់។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅនៃសម្ពាធឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (សរសៃឈាមលើសឈាម) telmisartan កាត់បន្ថយទាំងសម្ពាធឈាមសស្ត្រូលីតនិងសម្ពាធឈាមដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង។ ជាមួយនឹងការដកថ្នាំភ្លាមៗកម្រិតសម្ពាធឈាមថយចុះដល់កម្រិតដំបូងបន្តិចម្តង ៗ ដោយគ្មានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដក។
ការសិក្សាគ្លីនិកបានបញ្ជាក់ថាការព្យាបាលដោយប្រើតេឡេស្កេនអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើននូវការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងឆ្វេងនិងសន្ទស្សន៍សរសៃឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងឆ្វេងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) និងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានគេរកឃើញថា telmisartan គឺហាក់ដូចជាតិចជាងអេសអ៊ីអេសអេសអ៊ីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការក្អកស្ងួត។
Pharmacokinetics ស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ជីវឧស្ម័នភាពដាច់ខាតជាមធ្យមគឺប្រហែល 50% ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារការថយចុះនៃ AUC ប្រែប្រួលពី 6% (នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត 40 មីលីក្រាម) ដល់ 19% (នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត 160 មីលីក្រាម) ។ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានស្ថេរភាពនិងមិនអាស្រ័យលើថាតើតេលេមីតត្រូវបានគេលេបនៅលើពោះទទេរឺជាមួយអាហារ។
Telmisartan ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (៩៩.៥%) ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងអាល់ប៊ុយប៊ីននិងអាល់ហ្វា - ១ អាស៊ីត glycoprotein ។ បរិមាណនៃការចែកចាយក្នុងលំនឹងគឺប្រហែល ៥០០ លីត្រ។ Telmisartan ត្រូវបានរំលាយដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ glucuronide ។ conjugate មិនមានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រទេ។ Telmisartan ត្រូវបានកំណត់ដោយទម្រង់ pharmacokinetic biexponential ដោយមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលនៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយច្រើនជាង 20 ម៉ោងការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិង AUC កើនឡើងមិនសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំ។ មិនមានភ័ស្តុតាងណាមួយបញ្ជាក់ពីការកន្ត្រាក់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងខ្លួនទេនៅពេលប្រើក្នុងកំរិតដែលបានណែនាំ។ កំហាប់ប្លាស្មាចំពោះស្ត្រីគឺខ្ពស់ជាងបុរសដោយមិនផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាព។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់តេលេមីសតានស្ទើរតែត្រូវបានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុងនៅក្នុងលាមកជាធម្មតាមិនផ្លាស់ប្តូរទេការនោមមានតិចជាង ២% នៃកិត។ ការបោសសំអាតសរុបនៃប្លាស្មាឈាមគឺខ្ពស់ (ប្រហែល 900 មីលីលីត្រ / នាទី) បើប្រៀបធៀបនឹងលំហូរឈាមថ្លើម (ប្រហែល 1500 មីលីលីត្រ / នាទី) ។
ប្រភេទពិសេសរបស់អ្នកជំងឺ
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
pharmacokinetics របស់ telmisartan ចំពោះមនុស្សចាស់មិនខុសគ្នាពីវាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងទេ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមកំពុងទទួលការលាងឈាមការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាទាបនៃតេលេមីតតានត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែនេះមិនមានសារៈសំខាន់ខាងរោគសញ្ញាទេ។ Telmisartan មានកំរិតខ្ពស់នៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដូច្នេះវាមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលលាងឈាមទេ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយជីវភាពអាចកើនឡើងដល់ ១០០% ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើថាំ - គ្រាប់: រាងពងក្រពើស្ទើរតែពណ៌សឬសនៅម្ខាង - ឆ្លាក់ "51N" (គ្រាប់ 40 មីលីក្រាម) ឬ "52 ហិកតា" (ថេប្លេត 80 មីលីក្រាម) នៅលើម្ខាងទៀត - និមិត្តសញ្ញារបស់ក្រុមហ៊ុន (7 កុំព្យូទ័រ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២ ឬ ៤ ពងបែកដែលមានគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាមឬពងបែក ២, ៤ ឬ ៨ មាន ៨០ មីលីក្រាមនិងការណែនាំសម្រាប់ប្រើមីកាឌីស) ។

គ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ តេមេសតាតានមាតិការបស់វាក្នុង ១ គ្រាប់គឺ ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម។

Excipients: sodium hydroxide, polyvidone (collidone 25), sorbitol, meglumine, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

ឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុសកម្មរបស់មីកាដិស - តេមេសតាតានគឺជាអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ។ លក្ខណៈដោយភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់សម្រាប់ប្រភេទរងអេធី₁អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ដែលតាមរយៈសកម្មភាពរបស់ angiotensin II ។ Telmisartan មិនផ្តល់ផលប៉ះពាល់ខាងអរម៉ូន angiotensin II និងផ្លាស់ប្តូរវាពីការភ្ជាប់ជាមួយឧបករណ៍ទទួលទេហើយការតភ្ជាប់បង្កើតតែជាមួយប្រភេទរងរបស់ AT ប៉ុណ្ណោះ។₁អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin II ខណៈពេលដែលការចងមានរយៈពេលយូរ។

ថ្នាំនេះមិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ផ្សេងទៀតទេរួមទាំងអេធីភីធ្យូប₂។ សារៈសំខាន់មុខងាររបស់ពួកគេនិងផលប៉ះពាល់នៃការរំញោចដែលអាចកើតមានជាមួយថ្នាំ angiotensin II ដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការកើនឡើងជាមួយនឹង telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Telmisartan កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាល់ដូស្តូននៅក្នុងឈាម។ វាមិនរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងទេហើយក៏មិនរារាំងរ៉េនីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដែរ។ វាមិនបង្ក្រាបគីនីនហ្សីនទី ២ (អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin-) និងអង់ស៊ីមមួយដែលមានសមត្ថភាពបំផ្លាញប្រឆាំងនឹង bradykinin ផងដែរដូច្នេះការកើនឡើងនូវផលរំខានដែលបណ្តាលមកពី bradykinin មិនត្រូវបានរំពឹងទុកឡើយ។

នៅពេលលេបក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមតេលេមីសថេនរារាំងទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់ថ្នាំអាល់ទីហ្សីនទី ២ ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានកត់សំគាល់ក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបលើកដំបូងមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងនៅតែមានប្រសិទ្ធិភាពរហូតដល់ ៤៨ ម៉ោង។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាលេចចេញក្រោយការប្រើ Mikardis រយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, Mikardis កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម diastolic និង systolic ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងទេ។

បន្ទាប់ពីការលុបចោលការលុបចោល telmisartan ភ្លាមៗសូចនាករសម្ពាធឈាមត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមរបស់វាបន្តិចម្តង ៗ ដែលមិនត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដក។

Pharmacokinetics

Telmisartan ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីក្រពះពោះវៀនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ Mikardis ។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្ររបស់វាគឺ ៥០% ។ ក្នុងករណីបរិភោគក្នុងពេលដំណាលគ្នាតម្លៃ AUC ថយចុះ (តំបន់ក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍)៖ សូចនាករមានចាប់ពី ៦% (ក្នុងកម្រិតថ្នាំ telmisartan ៤០ មីលីក្រាម) ដល់ ១៩% (ក្នុងកម្រិត ១៦០ មីលីក្រាម) ។ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ Mikardis កំហាប់ប្លាស្មារបស់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់តាមកម្រិតដោយមិនគិតពីពេលវេលាដែលអាហារត្រូវបានគេយក។

Telmisartan ត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្សារភ្ជាប់ខ្ពស់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ភាគច្រើនគឺអាល់ប៊ីននិងអាល់ហ្វា₁- glycoprotein) - ច្រើនជាង ៩៩.៥% ។បរិមាណជាក់ស្តែងនៃការចែកចាយក្នុងលំនឹងគឺជាមធ្យម 500 លីត្រ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានរំលាយដោយបន្សំជាមួយអាស៊ីត glucuronic ដែលជាលទ្ធផលនៃសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មឱសថត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងតាមរយៈពោះវៀនក្នុងទំរង់ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរតិចជាង 2% នៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺច្រើនជាង ២០ ម៉ោងការបោសសំអាតផ្លាស្មាសរុបគឺ ៩០០ មីលីលីត្រ / នាទីលំហូរឈាមជំងឺថ្លើមគឺ ១៥០០ មីលីលីត្រ / នាទី។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស៖

ភេទ៖ ចំពោះស្ត្រីការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានិង AUC គឺខ្ពស់ជាងបុរសប្រហែល ៣ និង ២ ដងរៀងៗខ្លួនខណៈពេលដែលមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើប្រសិទ្ធភាពរបស់មីកឌីស
អាយុ: ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនខុសគ្នាពីអ្នកជំងឺវ័យក្មេងទេដូច្នេះមិនត្រូវការការកែកម្រិតដូសទេ។
អាយុរបស់កុមារពី ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ៖ ពេលដាក់ពាក្យ Mikardis ក្នុងកម្រិត ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមឬ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ថ្នាំ pharmacokinetics របស់ telmisartan មានចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលបញ្ជាក់ពីភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុជាពិសេសទាក់ទងនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា។
ការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺវិកលចរិកៈលក្ខណៈរបស់តេលេមីតានមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេដូច្នេះការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ Hemodialysis មិនរួមចំណែកដល់ការដកថ្នាំចេញពីរាងកាយទេ។
មុខងារខ្សោយថ្លើមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម (ថ្នាក់កុមារនិង Pugh A និង B)៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ telmisartan មិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។

Contraindications

ភាពមិនអត់ឱននៃជាតិ fructose តំណពូជ (ដោយសារតែមាតិកា sorbitol),
មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ (ថ្នាក់ C យោងទៅតាមមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់)
ជំងឺស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់
អាល់ដូស្តូននិយមបឋម,
អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃគ្រាប់ Mikardis ។

លើសឈាម
សម្មតិកម្ម
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD),
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទអ៊ីស្តាប៉ូតានិក។
ភាពស៊ាំនៃសន្ទះអ័រតូនិកនិងសន្ទះតាមសរសៃឈាម។
ការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ដោយសាររាគឬក្អួតការរឹតត្បិតការទទួលទានអំបិលនិង / ឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពីមុន។
មុខងារខ្សោយថ្លើមនិង / ឬតំរងនោម,
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ,
លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។

ការពិពណ៌នាអំពីយន្តការនៃសកម្មភាព: ឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រ

Angiotensin II ត្រូវបានបង្កើតឡើងពី angiotensin I ជាចម្បងក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីមបំលែង angiotensin (ACE) ។ អរម៉ូន Vasoactive ប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមតាមរយៈអ្នកទទួល AT1 ។ Angiotensin II បណ្តាលឱ្យ vasoconstriction និងបង្កើនកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការស្តារជាតិសូដ្យូមឡើងវិញនៅក្នុងតម្រងនោមនិងការបន្សាបអាល់ដូស្តេននៅក្នុងក្រពេញក្រពេញ។

អ្នកទទួល AT1

Telmisartan ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ផ្សេងទៀតគឺជាដេរីវេ benzimidazole ។ វារារាំងការជ្រើសរើសអង់ទីករទីនប្រភេទទី ១ និងបន្ថយសម្ពាធឈាម។

Telmisartan ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កម្រិតប្លាស្មាអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោង។ ថ្នាំឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារមុនប្រព័ន្ធ។ ជីវភាពគឺអាស្រ័យលើកំរិតនិងមានចាប់ពី ៤០ ទៅ ៦០% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាហារអាចកាត់បន្ថយការស្រូបយកថ្នាំ។ Telmisartan ត្រូវបានផ្សំជាមួយអាស៊ីត glucuronic និងបញ្ចេញតាមរយៈទឹកប្រមាត់ជាមួយលាមក។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតធ្វើឱ្យមានប្រហែល 24 ម៉ោង។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំនិងតម្លៃអាចទទួលបាននៅក្នុងការចុះឈ្មោះថ្នាំ (RLS) ។

ការសិក្សាគ្លីនិក

Telmisartan ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ placebo និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ការសិក្សាភាគច្រើនរួមមានបុរសនិងស្ត្រីគ្រប់វ័យ។ នៅក្នុងការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ចំនួនពីរ, ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរបស់ telmisartan ត្រូវបានបញ្ជាក់។ ក្នុងចន្លោះពី ២០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃថ្នាំបន្ថយសម្ពាធ។ លើសពី 80 មីលីក្រាម / ថ្ងៃផលប៉ះពាល់មិនបានកើនឡើងទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលប៉ះពាល់គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

នៅក្នុងការសិក្សាពិការភ្នែកទ្វេដងមនុស្ស ៣៨៥ នាក់បានទទួលតេឡេស្កេតហើយមនុស្ស ១៩៣ នាក់បានទទួលថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូល។ កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់តេលេមីតាតានគឺ ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃម្តងនិង ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃសំរាប់លីលីប៉ូរ៉ូល។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាម diastolic មិនធ្លាក់ចុះក្រោម 90 mmHg បន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍ដូសត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងនៅក្នុងក្រុមទាំងពីរ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបន្តលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល ៤៨ សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតាមបែប Telmisartan គឺគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុង ៤៤% នៃករណី។ សម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមធ្យម ១៨/១៦ ម។ ម។ ហ។ ចំពោះលីលីប៉ូប៉ូលលេខដែលត្រូវគ្នាគឺ ៤៨% និង ១៩/១៦ ម។ ម។ ហ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតតេលេមីសតានបានបន្ទាបសម្ពាធឈាមដោយ 2 មីលីហឺតហឺត។ សិល្បៈ។ ច្រើនជាង lisinopril ។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ

យោងតាមគ្រោងការណ៍ស្រដៀងគ្នា telmisartan ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយ enalapril អស់រយៈពេលប្រាំមួយខែ។ ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងមនុស្ស ២៧២ នាក់ដែលមានអាយុយ៉ាងតិច ៦៥ ឆ្នាំ។ កំរិតថ្នាំ telmisartan មានចាប់ពី ៤០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមនិងអង់ស៊ីមប្រូលីន - ពី ១ ទៅ ៥-២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ សារធាតុទាំងពីរនេះបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលអាចប្រៀបធៀបបាន។

ក្នុងការសិក្សាពីរដងក្នុងរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍អ្នកជំងឺ ២២២ នាក់បានទទួលការប្រើថ្នាំ placem, telmisartan (៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃម្តង) ឬឡាទីន។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមជាមធ្យមគឺ ១៤/៩ ម។ ម។ ហ។ (៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ឬ ១៦/១០ ម។ ម។ អ នៅពេលប្រើ telmisartan ។

អ្នកជំងឺ ២៣២ នាក់បានទទួលទាំងថ្នាំ telmisartan (៤០-១២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ), អាម៉ុដូឌីន (៥-១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ឬប្រើ placebo រយៈពេល ១២ សប្តាហ៍។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលើកដំបូងក្នុងកំរិតទាបបំផុត។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាម diastolic មិនថយចុះគ្រប់គ្រាន់ដូសត្រូវបានកើនឡើង។ សម្ពាធឈាមថយចុះជាមធ្យម ១៧/១២ ជាមួយតេឡេស្កេតនិង ១៨/១២ ម។ ម។ ហ។ ជាមួយ amlodipine ។ នៅក្នុងក្រុម telmisartan កម្រិតដំបូងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នៅក្នុងក្រុមអេមឡាក់ទ្រីមានតែអ្នកជំងឺ ៤០ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលមានកម្រិតថ្នាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការសិក្សានេះវាត្រូវបានគេកត់សំគាល់ថាដូសនៃតេលេមីតានីនលើសពី ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាតូចតាចបន្ថែម។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយ telmisartan ដើរតួដូចគ្នាក៏ដូចជា atenolol (1 ដងពី 50 ទៅ 100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួនអ្នកជំងឺមួយចំនួនបានទទួលការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា telmisartan មានប្រសិទ្ធិភាព antihypertensive បន្តិចជាងសារធាតុដែលមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលខ្លី (ឧទាហរណ៍ Losartan) ។ ទោះយ៉ាងណាបើប្រៀបធៀបជាមួយអេណាលហ្វីលីលមិនមានភាពខុសគ្នាទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាបើកទូលាយ telmisartan ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាអង់ស៊ីមហ្វីលីលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលប៉ះពាល់

វិលមុខឈឺក្បាលរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃការងាប់លិង្គចង្អោររាគនិងរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើអាចកើតមាននៅពេលប្រើថ្នាំ mycardis ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺប្រហែលនឹងថ្នាំ placebo ដែរ។ អ្នកជំងឺខ្លះបានត្អូញត្អែរពីការក្អក។

ករណីជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីបានកើតឡើងនៅក្នុងការសិក្សា។ នេះបញ្ជាក់ពីបទពិសោធពីមុនថាបញ្ហាទាំងពីរនេះទោះបីមិនសូវមានច្រើនជាមួយថ្នាំអេស៊ីអ៊ីអ៊ីតក៏ដោយក៏វាអាចកើតឡើងជាមួយអេសស្ត្រូសអ័រអេសអេសដែរ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍របស់សត្វ, សំណឹកនិងដំបៅក្រពះបានកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយ telmisartan ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។

កិតដំបូងរបស់មីកឌីសក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម៖ លេប ១ គ្រាប់ (៤០ មីលីក្រាម) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកើនឡើងកម្រិតទ្វេដងត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងករណីដែលនៅពេលប្រើថ្នាំ 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលបានគ្រោងទុកមិនត្រូវបានសម្រេចទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលសំរេចចិត្តបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាត្រូវតែចងចាំថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមក្នុងករណីភាគច្រើនអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកតែនៅថ្ងៃទី ២៨-៥៦ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

កំរិតប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយអតិសុខុមប្រាណនៃសរសៃឈាមនិងអត្រាមរណភាពគឺ ១ គ្រាប់ (៨០ មីលីក្រាម) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការកែសម្រួលសម្ពាធឈាមបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។

កិតប្រចាំថ្ងៃរបស់មីកឌីសសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយនៃកម្រិតស្រាលនិងមធ្យម (ថ្នាក់ A និង B លើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ភូជ) មិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។

ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងករណីខ្លះដោយសារតែការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនេះមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ។ ក្នុងន័យនេះការព្យាបាលអមដោយការរាំងស្ទះទ្វេដងប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការបន្ថែមអង់ទីករបំប្លែងអង់ស៊ីម angiotensin- រឺក៏អាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់, aliskiren, ទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ angiotensin II, គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងក្នុងលក្ខណៈបុគ្គលនិងត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ តម្រងនោម (រួមទាំងការតាមដានតាមកាលកំណត់នៃការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមឌីននិងប៉ូតាស្យូម) ។

នៅពេលមុខងារនៃតំរងនោមនិងសម្លេងសរសៃឈាមពឹងផ្អែកជាសំខាន់ទៅលើសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺតំរងនោមឬជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃរួមទាំងការក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមឬក្រិនតំរងនោមតែមួយ) ការប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ នៅលើប្រព័ន្ធនេះអាចត្រូវបានអមដោយការវិវឌ្ឍន៍នៃអូលីហ្គូរី, ជំងឺរលាកសន្លាក់ hyperazotemia, ការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមស្រួចស្រាវនិងក្នុងករណីកម្រការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ដោយពិចារណាលើបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Mikardis រួមជាមួយថ្នាំប៉ូតាស្យូមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមអំបិលរបបអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ហ៊ីផិនរីន) ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យគ្រប់គ្រងសូចនាករនេះចំពោះអ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម (ដូចជាការបំលែង angiotensin បំប្លែងអង់ស៊ីមឬអង្គបដិបក្ខ angiotensin II) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធឈាមរត់ឈាមរត់ឈាម។ និងការស្លាប់ភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាច asymptomatic ហើយសម្រាប់ហេតុផលនេះវាទំនងជាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ចំពោះបញ្ហានេះមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ Mikardis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់រួមទាំងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយដើម្បីកំណត់និងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលជំនួសថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics (hydrochlorothiazide) ដែលបន្ថែមឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីស (ឧទាហរណ៍ Mikardis Plus) ។

នៅក្នុងថ្នាំអាល់ដូស្តូនដំបូងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺដើម្បីរារាំងប្រព័ន្ធរីទីន - អេកស្តូស្តេន - អាល់ដូស្តូនជាក្បួនមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានទេ។

Telmisartan ត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយទឹកប្រមាត់។ ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬខ្សោយថ្លើមការថយចុះនៃការបោសសំអាតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។

គួរចងចាំថា Mikardis មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ទេ។

ការចុះខ្សោយមុខងារថ្លើមនៅពេលលេបតេម៉ីតាតានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងក្នុងចំណោមប្រជាជនជប៉ុន។

អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មខួរក្បាល។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អន្តរកម្មគួរឱ្យកត់សម្គាល់គ្លីនិកបន្ថែមលើសមត្ថភាពរបស់ telmisartan ក្នុងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតមិនត្រូវបានគេស្គាល់អត្តសញ្ញាណទេ។

ការប្រើប្រាស់ telmisartan ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ amlodipine, simvastatin, paracetamol, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, Warfarin ឬ digoxin មិននាំឱ្យមានអន្តរកម្មសំខាន់ខាងគ្លីនិកទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃតេលេមីសតាតានជាមួយឌីហ្គូហ្សីនការកើនឡើងកំហាប់ទីពីរនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមធ្យម ២០% (ក្នុងករណីមួយស្មើនឹង ៣៩%) ។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើនៅពេលប្រើបន្សំបែបនេះដើម្បីកំណត់ពេលវេលាប្រមូលផ្តុំឌីជីថលក្នុងឈាម។

នៅពេលប្រើ telmisartan ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ramiprilat (ramipril) ការកើនឡើងទ្វេដងនៃ Cmax និង AUC0-24 នៃភ្នាក់ងារទី 2 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃបាតុភូតនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ) ។

ក្នុងករណីមានការប្រើអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមការថយចុះការប្រមូលផ្តុំលីចូមក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានអមដោយឥទ្ធិពលពុល។ កម្រណាស់ដែលការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអរម៉ូនអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាការប្រមូលផ្តុំលីចូមនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមនិងអង់ទីករ angiotensin II ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមទាំងថ្នាំទប់ស្តាក់ស៊ីរ៉ូហ្សែនហ្សី -២ អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមិនជ្រើសរើសអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោះជាតិទឹក។

ថ្នាំដែលដើរតួលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone អាចមានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងតេលេមីសតាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទូទាត់បរិមាណនៃឈាមរត់ឈាមនិងធ្វើការសិក្សាអំពីមុខងារតម្រងនោម។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ telmisartan ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃក្រពេញប្រូស្តាតខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំ Mikardis ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

សំណងលើសឈាម

នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យជិតចិតសិបភាគរយនៃការស្លាប់ទាំងអស់។ សព្វថ្ងៃនេះមនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ អ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចជាពិសេសនោះគឺថាមនុស្សជាច្រើនមិនសង្ស័យទាល់តែសោះថាពួកគេទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដោយសារតែបញ្ហានេះខកខានឱកាសដើម្បីជួសជុលអ្វីមួយដោយហេតុនេះថ្កោលទោសខ្លួនឯងចំពោះការស្លាប់ជាក់លាក់។

ក្នុងន័យនេះគេមិនគួរព្រងើយកន្តើយចំពោះសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ហើយធ្វេសប្រហែសចំពោះការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ហើយក្នុងករណីដែលរកឃើញជំងឺលើសឈាមវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វា។ ឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺនេះនៅថ្ងៃនេះគឺជាថ្នាំដែលគេហៅថា“ មីកឌីស” ។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីគ្រឿងញៀន

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងថ្នាំ Losartan ច្រើនដង។ យោងតាមការណែនាំមីកឌីសគឺជាថ្នាំដែលរំលាយជាតិខ្លាញ់។ វាមានការស្រូបយកបានល្អវាត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះទៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយហើយមិនមានភាពខុសគ្នាទេនៅពេលណានិងអ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំ។ ថ្នាំនេះជាក្បួនចាប់ផ្តើមស្រូបយកបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងកន្លះ។ ចំពោះសម្ពាធវាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះបីម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ នេះគឺជាសកម្មភាពសំខាន់របស់មីកឌីស។ ថ្នាំមិនបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មទេ។ ពីរាងកាយមនុស្សគ្រឿងញៀនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។ យោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ "មីកឌីស" មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានថ្លើមឈឺទេហើយលើសពីនេះទៀតសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមអាចលេបមិនលើសពី ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

វិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ

ដូចដែលការណែនាំទៅមីកឌីសបង្ហាញថាការលេបថ្នាំត្រូវបានទាមទារម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីអាហារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការលើសឈាមដំបូងការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយ 20 មីលីក្រាមក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបរិមាណថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 160 មីលីក្រាម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ។ ប្រសិនបើអ្នកបង្កើនកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃពី ២០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមនេះមានន័យថាសម្ពាធធ្លាក់ចុះ ២ ដង។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំមីកាដឌីសដល់ជាង ៨០ មីលីក្រាមគឺជាការមិនចង់បានព្រោះវានឹងមិនរួមចំណែកដល់ការថយចុះសម្ពាធកាន់តែខ្លាំងនោះទេ។ កំរិតនៃការថែរក្សាថ្នាំគឺ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអស់រយៈពេលមួយខែសម្ពាធក្នុងមនុស្សម្នាក់ប្រែជាធម្មតា។ រឿងចំបងគឺត្រូវសង្កេតមើលកិតើកិតើ Mikardis ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមវាជាការប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការទិញថ្នាំជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាមនិងលេបកន្លះគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (នោះគឺ ២០ មីលីក្រាម) ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកយក 40 មីលីក្រាម។

ការតែងនិពន្ធនៃ "Mikardis"

ដូច្នេះថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញមាន telmisartan ដែលជាសមាសធាតុសកម្ម។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុនៅក្នុងទំរង់នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដប៉ូលីវីដ្យូមសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនម៉ីហ្គូមីនម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង sorbitol ត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាភ្នាក់ងារជំនួយនៅក្នុងមីដឌី។

តើមីហ្គឺឌីសបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់បេះដូងបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលលេចឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។ យោងតាមការណែនាំថ្នាំត្រូវបានគេយកដើម្បីសំរេចគោលដៅដូចខាងក្រោម៖

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។
ការការពារជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវផឹកគ្រឿងញៀនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន?

អនុលោមតាមសេចក្តីណែនាំដែលបានភ្ជាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "Mikardis" គួរតែត្រូវបានយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះមនុស្សទាំងនោះដែលទទួលរងពីជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ៖

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទាំងពីរ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមបេះដូង។
ជំងឺបេះដូងនិងជំងឺលើសឈាមតំរងនោម។
លើសឈាម
ភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្រងនោមជាមួយនឹងការប្តូរសរីរាង្គ។
ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។
ការខូចមុខងារថ្លើម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការខះជាតិទឹកនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពុលអាហារ។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីនេះការបាត់បង់ជាតិទឹកត្រូវតែស្តារឡើងវិញភ្លាមៗមុនពេលប្រើថ្នាំ Mikardis ។ ការណែនាំបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ។

Mikardis, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ Mikardis គួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេ។

ចំពោះជំងឺលើសឈាមការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ៤០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដូស។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដូសខណៈពេលដែលវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាផលប៉ះពាល់ hypotensive អតិបរមារបស់ Mikardis វិវត្តក្នុងរយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមវាត្រូវបានគេណែនាំអោយលេប ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការកែតម្រូវសម្ពាធឈាមបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។

កិតប្រចាំថ្ងៃរបស់មីកាឌីសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយសញ្ញាបត្រកម្រិតស្រាលនិងមធ្យម (ថ្នាក់ A និង B លើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ភូជ) មិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។

ថ្នាំដែលពន្យារអាយុជីវិត

Mikardis គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ការទទួលសារធាតុអាតូទីនឬអាល់ទីទីស៊ីនទិន។ សំណងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ គោលការណ៍នៃសកម្មភាពរបស់សាទ្បុងគឺថាតម្រងនោមផលិតជាតិអ៊ីនទីនបន្ទាប់ពីការទទួលទានរបស់វាដែលផ្លាស់ប្តូរទម្រង់អសកម្មនៃអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនទៅជាថ្នាំ angiotensin-1 ដែលធ្វើអោយសសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យធូរស្បើយ។ខាងក្រោមនៅក្នុងរាងកាយមានខ្សែសង្វាក់ទាំងមូលនៃប្រតិកម្មផ្សេងៗដែលការពារការលើសឈាម។

ដូច្នេះសម្ពាធឈាមនឹងវិលមករកភាពប្រក្រតីវិញក្នុងពេលឆាប់ៗប្រសិនបើវាត្រូវបានកើនឡើង។ ហើយច្បាស់ណាស់ដោយសារតែបញ្ហានេះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមនិងបេះដូងហើយលើសពីនេះទៅទៀតជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។

ខាងក្រោមនេះយើងពិចារណាពីភាពស្រដៀងគ្នានៃមីកឌីស។

អាណាឡូកគ្រឿងញៀន

គ្រាប់ Mikardis ត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសអូទ្រីសហេតុដូច្នេះហើយតម្លៃ Mikardis គឺខ្ពស់ណាស់ហើយឈានដល់រាប់ពាន់រូប្លែក្នុងមួយកញ្ចប់ដែលក្នុងនោះមានថ្នាំគ្រាប់ចំនួន ២៨ ។ ប៉ុន្តែមានថ្នាំ analogues ថោកជាងនេះដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីយើងកំពុងនិយាយអំពី“ Angiakand”,“ Blocktran”,“ Aprovel”,“ Candesartan”,“ Atakanda”,“ Lozartan”,“ Cozaar”,“ Lozape”,“ Valse” និង“ Valsartan” ។

ថ្នាំទាំងអស់ខាងលើមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដូចគ្នានឹងមីកឌីសដែរប៉ុន្តែខុសគ្នាត្រង់កំរិតប្រើនិងសមាសធាតុ។ analogues ទាំងនេះមានតម្លៃថោកពីប្រហែលមួយរយសាមសិបរូលក្នុងមួយកញ្ចប់។ ក្នុងចំណោមថ្នាំ analogues ដែលនាំចូលពីមីកាដិសវាមានតម្លៃក្នុងការនិយាយអំពីថ្នាំដូចជាតេមេសរួមជាមួយថេនតូ, ព្រីតូរី, ធេនស្តាណា, តេភីស, ថេលតាថេន, Tsart និងហ៊ីថូថែល។

Telmista គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ មានជាទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំតេមីសតាតានដែលមានសារធាតុប្រឆាំងនឹងការកកឈាមគឺជាអង់ទីករ angiotensin II ។

វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលជាហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយមុខងារថ្លើមការស្ទះទឹកប្រមាត់ការប្រើរួមគ្នាជាមួយ aliskiren ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬមធ្យមឬខ្សោយទឹកនោមផ្អែមកង្វះ lactase / sucrose / isomaltase កង្វះជាតិអាស៊ីតខ្លាញ់ fructose កង្វះជាតិស្ករគ្លុយកូស galactose malabsorption មានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលបំបៅដោះកូនអាយុ។ រហូតដល់អាយុ ១៨ ឆ្នាំការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះតេឡេសតាតានឬគ្រឿងផ្សំជំនួយណាមួយនៃថ្នាំ។

ថ្លៃដើមនៃថ្នាំដែលផលិតនៅអាឡឺម៉ង់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដូចគ្នាក៏ដូចជាថ្នាំរបស់អ្នកផលិតហុងគ្រីនិងប៉ូឡូញដែលជាច្បាប់គឺខ្ពស់ជាងការជំនួសរបស់រុស្ស៊ីសម្រាប់មីដឌីសជាច្រើនដង។ ប៉ុន្តែគួរកត់សម្គាល់ថាសព្វថ្ងៃនេះមិនមានថ្នាំរុស្ស៊ីដែលមានសារធាតុសកម្មស្រដៀងគ្នាទេ។

ការប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

អ្នកជំងឺជាច្រើនតែងតែឆ្ងល់ថាតើត្រូវយកអ្វីដែលល្អជាង - "ឡឺសឺរ" ឬ "មីកឌីស"? ថ្នាំទាំងពីរនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែធាតុផ្សំសកម្មនៅក្នុងពួកគេគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ការចំណាយក៏ខុសគ្នាដែរ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ "Lorista" មានតម្លៃប្រហែលបីរយរូប្លែចំណែកឯ“ Mikardis” ថ្លៃជាងអតិថិជនបីដង។

ប្រៀបធៀប "Mikardis" ជាមួយ "Valz" វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាថ្នាំចុងក្រោយក៏ថោកជាងដែរ។ "Valz" មានតម្លៃប្រហែលបីរយរូប្លិ៍។ ប៉ុន្តែពួកគេប្រើវាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។

ជារឿយៗមនុស្សក៏ព្យាយាមប្រៀបធៀប Mikardis ជាមួយ Lisinopril ផងដែរ។ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាថ្នាំទាំងនេះជារបស់ក្រុមថ្នាំផ្សេងគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះមានសារធាតុសកម្មខុសគ្នាទាំងស្រុងហើយលើសពីនេះទៅទៀតយន្តការនៃឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយមនុស្សក៏ខុសគ្នាដែរ។ "Lisinopril" ដើរតួជាអ្នកទប់ស្កាត់ ACE ហើយលើសពីនេះទៀតបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អជាច្រើន។ ការជំនួសនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីហើយតម្លៃជាមធ្យមរបស់វាគឺប្រហែលមួយរយម្ភៃរូប្លិ៍។

អ្នកក៏គួរតែប្រៀបធៀប Mikardis ជាមួយ Concor ។ ថ្នាំដែលបានបង្ហាញក៏មានយន្តការនៃសកម្មភាពខុសគ្នាដែរ។ "Concor" មានប្រសិទ្ធភាពមិនត្រឹមតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរ។ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺដែលអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំ។ ខនធ័រមានផលិតកម្មអាឡឺម៉ង់ហើយការចំណាយគឺបីរយហាសិបរូប្លិ៍។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាបន្ទាប់ពីឈប់បន្តការព្យាបាលជាមួយ Mikardis អ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ទេហើយប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរសៃឈាមជាលទ្ធផលវិលត្រឡប់យឺត ៗ ទៅនឹងតម្លៃពីមុនរបស់ពួកគេ។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរថា Mikardis ដើរតួជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះមានចំនួនតិចតួចនៃ contraindications ។

ប៉ុន្តែថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញមានតម្លៃខ្ពស់ដូច្នេះជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងអ្នកជំងឺជាច្រើនព្យាយាមស្វែងរកថ្នាំដែលមានតំលៃថោកសមរម្យ។ ក្នុងន័យនេះវាចាំបាច់ត្រូវចាំថាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចជំនួសថ្នាំបាន។ ការពិតគឺថាសូម្បីតែហ្សែនក៏មិនតែងតែមានឥទ្ធិពលព្យាបាលស្រដៀងគ្នាដែរ។

ផលប៉ះពាល់នៃមីកាឌីស

ថ្នាំដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះមានចំនួននៃផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលកើតឡើងមិនទៀងទាត់ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺរាគរូស myalgia វិលមុខការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភកើនឡើងរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងទងសួតនិងក្អកមិនល្អ។ លើសពីនេះទៀតការកើតឡើងនៃការហើមនៃភ្នាសរំអិលទំនងជាស្របពេលមានភាពស្លេកស្លាំង urticaria និងជំងឺរលាកស្បែក។

តើភាពឆបគ្នារបស់មីកឃីសនិងអាល់កុលគឺជាអ្វី?

តើខ្ញុំអាចផ្សំជាមួយអាល់កុលបានទេ?

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលការផឹកគ្រឿងស្រវឹងហើយលើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំណាមួយដែលរួមមានអេតាណុលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះផលប៉ះពាល់និងលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរបំផុតអាចកើតឡើង។

ពិចារណាការពិនិត្យឡើងវិញនៃ "Mikardis" ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអំពីថ្នាំ

ការពិនិត្យឡើងវិញដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអំពីថ្នាំនេះភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើអ្នកមិនរំលោភកិតើថាំនិងមុនពេលប្រើឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់សម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺដែលផ្ទុយនឹងការប្រើប្រាស់មីកឌីសនោះលទ្ធផលនឹងពិតជាមាន។

អ្នកជំនាញសរសេរថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ នៅក្នុងយោបល់វេជ្ជសាស្រ្តវាត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាទោះបីជាមានប្រតិកម្មមិនល្អលេចឡើងក៏ដោយក៏ពួកគេដំណើរការក្នុងទម្រង់ខ្សោយបំផុត។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានកត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពតិចតួចបំផុតនៃថ្នាំនេះទៅលើចង្វាក់បេះដូង។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតអ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃថ្នាំដែលបានបង្ហាញសូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។

លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃរបាយការណ៍ "Mikardis" ដែលបានផ្តល់ថារបបត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថ្នាំបង្កើតផលប៉ះពាល់យូរលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរយៈពេលរហូតដល់សែសិបប្រាំបីម៉ោង។

ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺ

អំពីការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំ "Mikardis" ពីអ្នកជំងឺក៏ល្អផងដែរ។ គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃថ្នាំអាឡឺម៉ង់នេះបើយោងតាមមនុស្សគឺការចំណាយហួសប្រមាណ។ តម្លៃនៃថ្នាំដូចដែលបានកត់សម្គាល់ពីមុនគឺមួយពាន់រូប្លិ៍។ ជាការពិតណាស់តម្លៃបែបនេះនឹងមិនសមនឹងមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ជាពិសេសអ្នកចូលនិវត្តន៍ដែលត្រូវចំណាយប្រាក់យ៉ាងច្រើនក្នុងការព្យាបាលរបស់ពួកគេជារៀងរាល់ខែត្អូញត្អែរអំពីកាលៈទេសៈនេះ។

ក្នុងចំណោមការពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីថ្នាំនេះមានមតិយោបល់ថាការព្យាបាលនៃ "មីកដាឌីស" ត្រូវបានអមដោយការទទួលភ្ញៀវប្រកបដោយផាសុកភាព។ ដូច្នេះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការផឹកតែមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដូច្នេះនៅសល់នៃថ្ងៃដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អហើយដើរជាមួយសម្ពាធធម្មតា។ អ្នកជំងឺដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថាផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះគឺកម្រមានណាស់។

ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតមនុស្សរាយការណ៍ថាអរគុណដល់មីកឌីសពួកគេបានគ្រប់គ្រងការវិលមុខនិងការកើនឡើងសម្ពាធភ្លាមៗ។វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថារួចទៅហើយមួយខែបន្ទាប់ពីការទទួលទានជាទៀងទាត់សម្ពាធឈប់លោតហើយក្លាយជាធម្មតាទាំងស្រុង។ អ្នកប្រើប្រាស់ក៏សរសើរថ្នាំនេះដែលជួយបញ្ចុះសម្ពាធឈាមដោយមិនមានការខូចខាតដល់ចង្វាក់បេះដូង។

អ្នកជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងការពិនិត្យរបស់ពួកគេបានរាយការណ៍ថាពួកគេប្រើថ្នាំ "Mikardis" រួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ជាពិសេសអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលទទួលរងនូវទម្រង់លើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលបែបនោះ។ អតិថិជនសរសេរថាក្នុងករណីនេះ Mikardis ស៊ូទ្រាំនឹងភារកិច្ចរបស់វាប៉ុន្តែពេលខ្លះស្បែករមាស់នៅលើបាតដៃ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកនិងនៅសម្ពាធអ្វី, កិតើ

ការចង្អុលបង្ហាញជាផ្លូវការតែមួយគត់សម្រាប់ telmisartan គឺការលើសឈាមសរសៃឈាម។ Telmisartan មិនគួរត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងទេ។

Mikardis មាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ ៤០ និង ៨០ មីលីក្រាម។ ថេប្លេតមិនគួរត្រូវបានខូចដោយសារតែលក្ខណៈរូបវិទ្យារបស់វា។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធិភាពអតិបរិមាត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ បើចាំបាច់ដូសអាចកើនឡើងទ្វេដងដល់ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ Telmisartan ដំណើរការបានយ៉ាងល្អជាមួយ thiazide diuretic ។ Mikardis គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានការខះជាតិទឹកប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាថ្លើមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

ដូចជាអង់ទីករទទួលថ្នាំ angiotensin ទាំងអស់, telmisartan ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ (ការខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងទារក) ។ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសំខាន់នៃថ្នាំជំនួស៖

សំខាន់! ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទិញថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាទេ។

អន្តរកម្ម

Telmisartan អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំឌីជីថលក្នុងឈាមទោះបីជាយន្តការនៃសកម្មភាពនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ក៏ដោយ។ ដូច្នេះកម្រិតឌីកូហ្សីនគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅពេលដែលការព្យាបាលតាមបែបម៉ាំមីតាន់ចាប់ផ្តើមឬបញ្ឈប់។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេសន្មតថាអង់ទីករថ្នាំ angiotensin II អាចបង្កើនកម្រិតលីចូម។ វាក៏មិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយក telmisartan ជាមួយផលិតផលក្រូចថ្លុងដែរ។

ទឹកក្រូចថ្លុង

ជាតិអាល់កុលរារាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងកំរិតធំហើយអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃថ្នាំ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកស្រាក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំទេ។ ក្នុងកំរិតតូចអេតាណុលមានឥទ្ធិពលមិនសំខាន់លើស្ថិតិឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំប៉ុន្តែក្នុងកំរិតធំវាអាចបណ្តាលអោយពុល។

ដំបូន្មាន! មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការទិញនិងប្រើថ្នាំដោយឯករាជ្យដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើប្រាស់ដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្នអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងហើយយោងទៅតាមអត្រាមរណភាពចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

កិតើកិតើនិងផ្លូវរដ្ឋបាល

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាមីឆេដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅខាងក្នុងដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយអតិសុខុមប្រាណនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពកំរិតដែលបានណែនាំគឺ 1 ផ្ទាំង។ (៨០ មីលីក្រាម) ១ ដង / ថ្ងៃ។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលការកែតម្រូវសម្ពាធឈាមបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។
ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងកម្រិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំរបស់ Mikardis គឺ 1 ផ្ទាំង។ (៤០ មីលីក្រាម) ១ ដង / ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានកំរិតដូសនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 80 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ។ នៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 4-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម (ថ្នាក់ A និង B លើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ថ្នាំមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។

របបទទួលទានក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកនិងអាយុកាលធ្នើ

រក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី + 30 °С។

Mikardis គឺជាថ្នាំ cardioprotective ។
វាមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោមដូចជាតេមីសតាតានសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនប៉ូលីវីនម៉ីហ្គូមីន sorbitol ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។
សមាសធាតុនៃគ្រឿងញៀនរួមចំណែកដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសកម្មភាពរបស់វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។

តើថ្នាំត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ?៖ ឆែក☜

ថ្នាំបន្ថែម: 2010-03-11 ។
ការណែនាំបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ ឆ្នាំ ២០១៧-០៨-២៥

សេចក្តីណែនាំខ្លីៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ contraindications សមាសភាព

ការចង្អុលបង្ហាញ (អ្វីដែលជួយ?)
វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។ ជារឿយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងបង្ការសម្រាប់មនុស្សចាស់កាត់បន្ថយជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

contraindications
វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើប្រាស់ mycardis នៅពេល៖
អ្នកជំងឺមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងថ្លើម
ពិសេសមិនមានការយល់ឃើញដោយរាងកាយរបស់ fructose និង lactose
3. ការដាក់កម្រិតអាយុ (ក្មេងជំទង់អាយុក្រោមដប់ប្រាំបីឆ្នាំ)
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
៥- មានជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺតំរងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, សម្រាប់តំរងនោមបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ, សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ, ចំពោះប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ (កិតើកិតើ)
ថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗវគ្គនៃការព្យាបាលគឺវែងណាស់។ ក្នុងការព្យាបាលដូសគឺ ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់អាចកើនឡើងទ្វេដង។

ការព្រមាន
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ mycardis ជាមួយ aliskeren (សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុកលីចូមទេ។

ផលប៉ះពាល់
Mikardis បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន:
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
2. ជំងឺរលាកទងសួត
ភាពស្លកសាំង
ការគេងមិនលក់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភ
ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម
៧. ប្រទាលប៊ែរីយ៉ាតាកាស៊ីយ៉ា។
ខ្សោយសាច់ដុំដង្ហើមខ្លី
9. ឈឺពោះហើមពោះរាគ។
10. មាត់ស្ងួតចង្អោរក្អួត។
១១. ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី (កន្ទួលរមាស់កន្ទួលរមាស់) ។
12. ឈឺជើងរមួលក្រពើ។
មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយរហូតដល់ខ្សោយតំរងនោម
14. ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូងនិងទូទៅចុះខ្សោយនៃរាងកាយ។

ជ្រុល
មិនមានករណីនៃការប្រើថ្នាំជ្រុល។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
វាត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតពណ៌សរាងពងក្រពើក្នុងកញ្ចប់ពងបែកចំនួន ៧ គ្រឿង

អនុសាសន៍ / ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ យើងមានការពិគ្រោះយោបល់មួយផ្នែកធំនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងដែលជាកន្លែងថ្នាំ Mikardis ត្រូវបានពិភាក្សាម្តងហើយម្តងទៀតដោយអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិត

Mikardis - ថ្នាំសម្រាប់ការពារជំងឺបេះដូង

"Mikardis" គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើសារធាតុសកម្មពិសេស /

វាគឺជាអង់ទីករជាក់លាក់មួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin ។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សទន់ភ្លន់និងផ្តល់នូវលទ្ធផលអតិបរិមាក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សព្វថ្ងៃនេះ "Mikardis" ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ។

យោងតាមការណែនាំថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

តម្រូវការនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការបង្ហាញពីជំងឺលើសឈាមចាំបាច់។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាអ្នកដែលចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។
ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការលេចឡើងនៃជំងឺជាក់លាក់មួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំគ្រាប់ Mikardis គួរតែត្រូវបានគេយកតែតាមមាត់ប៉ុណ្ណោះខណៈពេលដែលផឹកទឹកផឹកធម្មតា។ ការប្រើថ្នាំមិនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការញ៉ាំទេ។

ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសកំរិតដំបូងនៃថ្នាំដែលនឹងមិនលើសពី 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះការប្រើដូសបែបនេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលចង់បានដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 80 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលជាធម្មតាប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំអាចលេចឡើងតែបន្ទាប់ពី 1-2 ខែពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមជាក្បួនអ្នកជំងឺលេបថ្នាំគ្រាប់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយដូស។ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួននៅពេលចាប់ផ្តើមនៃវគ្គសិក្សាការកែសម្ពាធឈាមប្រហែលជាចាំបាច់។

អ្នកដែលទទួលរងនូវមុខងារតំរងនោមខ្សោយមិនចាំបាច់ជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំពិសេសណាមួយទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារធម្មតានៃថ្លើមខ្សោយអន់ថយកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនត្រូវអោយលើសពី ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅប្រទេសរុស្ស៊ីកំណត់ត្រាត្រូវបានធ្វើឡើងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - angina pectoris ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺ៖

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាល។
គស្ញសំខាន់ៗនៃការឈឺទ្រូង។

Mikardis ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាទំរង់រាងពងក្រពើជាគ្រាប់តូចៗដែលមានពណ៌សឬពណ៌ស។

សមាសធាតុខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាសមាសធាតុនៃថ្នាំនេះ៖

Telmisartan គឺជាសារធាតុសកម្ម។
Excipients: stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, povidone, sorbitol, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន, meglumine ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ

ការសិក្សាគ្លីនិកពិសេសស្តីពីឥទ្ធិពលរបស់មីកឌីសលើសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងល្បឿននៃប្រតិកម្មមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ដូចជាងងុយគេងនិងវិលមុខវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរនិងធ្វើការជាមួយយន្តការដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់របស់ telmisartan លើការមានកូនរបស់មនុស្សមិនទាន់ត្រូវបានអនុវត្តទេ។

នៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II ត្រូវបានហាមឃាត់។ ក្នុងករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលព្យាបាល Mikardis គួរតែត្រូវបានលុបចោលជាបន្ទាន់ហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃក្រុមដទៃទៀតដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះការប្រើមីខេដឌីសមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ទោះបីជាឥទ្ធិពលតេរ៉ាណូហ្សែនមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាមុន ៗ ក៏ដោយក៏ការមានគភ៌សរីរៈ (ការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមការថយចុះនៃការកោរសក់យឺត ៗ នៃលលាដ៍ក្បាល oligohydramnion) និងការពុលនៃប្រព័ន្ធប្រសាទ (ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ការខ្សោយតំរងនោម) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដូច្នេះ Mikardis ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើហេតុផលខ្លះថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងត្រីមាសទី 2 វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យអេកូស័រនៃឆ្អឹងនិងតម្រងនោមរបស់ទារក។ ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់គាត់បានទទួលសារពាង្គកាយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់សម្រាប់ការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។

ស្ត្រីដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដំបូងគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលជំនួស។

ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការប្រើថ្នាំ Mikardis ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ Mikardis ទេ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន Mikardis គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោម: មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយនិងស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

Mikardis ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (ថ្នាក់ C នៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - Pugh) និងភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

នៅក្នុងការចុះខ្សោយនៃជំងឺថ្លើមកម្រិតស្រាលនិងមធ្យម (ថ្នាក់កុមារនិង Pugh A និង B) កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃតេឡេស្កូស្តង់គឺ ៤០ មីលីក្រាម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Mikardis

មនុស្សពេញវ័យ ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះកំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអាចមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរមា ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃឬប្រើរួមជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics (hydrochlorothiazide) ដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាព hypotensive បញ្ចេញសម្លេងបើប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់អតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (សរសៃឈាមលើសឈាម) អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយការព្យាបាលដោយតេឡេស្កូនក្នុងកម្រិតមួយ ១៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃឬរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លរីតាហ្សីដក្នុងកម្រិត ១២.៥-២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមានប្រសិទ្ធភាព។
ថ្នាំត្រូវបានយកដោយមិនគិតពីអាហារ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលវាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ អ្នកជំងឺ Dialysis ដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវការការកែកម្រិតដូសទេ។ Telmisartan មិនត្រូវបានយកចេញពីឈាមក្នុងពេលមានជំងឺបេះដូងទេ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយឬមធ្យមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។
មនុស្សវ័យចំណាស់មិនចាំបាច់មានការកែប្រែកម្រិតថ្នាំទេ។
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ Mikardis ទេនៅពេលប្រើចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Mikardis

ឧប្បត្តិហេតុទូទៅនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើតេឡេស្កូតាន (៤១,៤%) ជាធម្មតាអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើថ្នាំ placebo (៤៣,៩%) ក្នុងការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ។ អត្រានៃផលប៉ះពាល់មិនអាស្រ័យលើកំរិតនិងភេទអាយុឬពូជរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានរាយខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ ៥៧៨៨ នាក់ដែលលេបថ្នាំ telmisartan
ការឆ្លងនិងការឆ្លង: ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួត) ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។
ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ ការព្រួយបារម្ភ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ ការរំលោភកន្លែងស្នាក់នៅ (ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ) ។
ជំងឺវង្វេងខួរក្បាល៖ វិលមុខ។
ក្រពះពោះវៀន៖ ឈឺពោះរាគរូសស្ងួតមាត់ស្ងួតហួតហែងមុខងារខ្សោយក្រពះខ្សោយ។
ពីស្បែកឬជាលិការ subcutaneous: ជម្ងឺស្បែក, បែកញើសកើនឡើង។
ពីប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់៖ arthralgia, ឈឺខ្នង, រមួលក្រពើនៃសាច់ដុំកំភួនជើងឬឈឺជើង, myalgia, រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការរលាកសាច់ដុំ។
ការបំពានជាទូទៅ៖ ឈឺទ្រូង, រោគសញ្ញាដូចជាផ្តាសាយ។
លើសពីនេះទៀតករណីនៃជំងឺអេរីទ្រីយ៉ា, ជំងឺរលាកស្បែក, ភាពស៊ីចង្វាក់គ្នា / ការបាត់បង់ស្មារតី, ការគេងមិនលក់, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ក្អួត, ការថយចុះសម្ពាធឈាម (រួមទាំងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល), bradycardia, tachycardia, មុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតម្រងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (មើលលក្ខណៈពិសេស) ។ ការដាក់ពាក្យ) ជំងឺលើសឈាមការដកដង្ហើមខ្លីភាពស្លេកស្លាំងអេកូស្យូមហ្វីលធាតុបង្កជំងឺភាពទន់ខ្សោយនិងកង្វះប្រសិទ្ធភាព។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។
ដូចគ្នានឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺទ្រូងដទៃទៀតដែរករណីដាច់ស្រយាលនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតត្រូវបានគេរាយការណ៍។
ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍៖ កម្រមានការថយចុះនូវកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនឬការកើនឡើងនូវកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកករណីនៃការកើនឡើងនៃអរម៉ូនឌីនទីនឬថ្លើមត្រូវបានគេរាយការណ៍ផងដែរប៉ុន្តែប្រេកង់របស់ពួកគេគឺប្រហាក់ប្រហែលឬទាបជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។
លើសពីនេះទៀតករណីនៃការកើនឡើងនូវកម្រិតស។ ស។ ក។ ត្រូវបានរាយការណ៍ពីការសង្កេតក្រោយការចុះឈ្មោះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន Mikardis

Telmisartan អាចធ្វើឱ្យមានឥទ្ធិពល hypotensive នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។
សមាសធាតុដែលត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រ: Digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin និង amlodipine ។
សម្រាប់តែ Digoxin ការកើនឡើង ២០% (ក្នុងករណីខ្លះ ៣៩%) នៅក្នុងកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាទាក់ទងទៅនឹងកំរិតមធ្យមត្រូវបានគេកត់សំគាល់ដូច្នេះហើយតំរូវការចាំបាច់ត្រូវតាមដានកំរិតឌីជីថលក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយអំបិលលីចូមវាអាចបង្កើនកំហាប់លីចូមក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មពុលដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតលីចូមក្នុងប្លាស្មាឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ NSAID (រួមទាំងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីកក្នុងកម្រិតលើសពី ០,៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2) អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក។ សមាសធាតុដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ឧទាហរណ៍ telmisartan មានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ NSAIDs និង Mikardis អ្នកជំងឺត្រូវធានាឱ្យមានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់និងតាមដានមុខងារតំរងនោមយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ NSAIDs ការថយចុះឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកដូចជាតេលេមីតតានត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាដោយសារតែការទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃក្រពេញប្រូស្តាតន។

6. ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

Mikardis គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតដែលមានសីតុណ្ហភាពខ្យល់ទាបដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចនិងអាចការពារបានពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ ថាំពទ្យមិនគួរតអាចចូលដល់កុមារតូចៗបានទ។

ជីវិតធ្នើ ថ្នាំនេះគឺពីរឆ្នាំ។

នៅក្នុងឱសថស្ថានដែលមានទីតាំង នៅលើទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថេប្លេតមានតម្លៃចាប់ពី 300 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។

នៅក្នុងឱសថស្ថានអ៊ុយក្រែន តម្លៃរបស់ពួកគេគឺមកពីប្រហែល 115 ហិកតា។

ថ្នាំ analogues ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ Mikardes ភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមានអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើរាងកាយឧទាហរណ៍អាលីណាសរសេរថា“ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ វាគឺដោយមានជំនួយពីគាត់ដែលខ្ញុំបានកម្ចាត់លើសឈាមចាំបាច់។ ខ្ញុំមិនបានរកឃើញផលប៉ះពាល់ទេ។ ខ្ញុំសូមណែនាំវាដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមិនមានពន្យាកំណើត។

អាលេណា៖ «ការរៀបចំទន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារជំងឺបេះដូង។ ខ្ញុំពិតជាចូលចិត្តលទ្ធផលនេះណាស់។

អ្នកអាចស្គាល់ពីការពិនិត្យរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតក៏ដូចជាចែករំលែកយោបល់របស់អ្នកនៅចុងបញ្ចប់នៃអត្ថបទ។

ថ្នាំ Mikardes ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមមួយចំនួន។ ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមនិងតម្រងនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននិងការប្រើជ្រុលថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ថេប្លេតមួយមីក្រូមានផ្ទុក ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម telmisartan (សារធាតុសកម្ម) ។

អ្នកទេសចរ៖ សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនប៉ូលីវីដម៉ិនម៉ុមមីន sorbitol ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។

តម្លៃ Mikardis

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីកញ្ចប់ ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ នឹងត្រូវចំណាយពី ៨៣០ ទៅ ៩៨០ រូប្លិ៍។ នៅអ៊ុយក្រែនតម្លៃមីកឌីសនៅក្នុងទម្រង់នៃបញ្ហាដូចគ្នាកំពុងខិតជិតដល់ 411 ហ៊ីរីយ៉ា។

ឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅប្រទេសរុស្ស៊ី
ឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅអ៊ុយក្រែនអ៊ុយក្រែន
ឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅកាហ្សាក់ស្ថាន

ថ្នាំគ្រាប់ Mikardis Plus ៨០ មីលីក្រាម + ១២.៥ មីលីក្រាម ២៨ កុំព្យូទ័រយួរដៃបឺហ្គឺរីអ៊ីងហ្គីហ៊ីមប៊ឺហ្គីមេរីម
ថ្នាំគ្រាប់ Mikardis 80 មីលីក្រាម 28 កុំព្យូទ័រ។
ថ្នាំគ្រាប់ Mikardis ៤០ មីលីក្រាម ២៨ គ្រាប់កុំព្យូទ័រយួរដៃប៊ឺហ្គីងអ៊ីលជីហីមប៊ែលហ៊ីមឺរ

ថ្នាំ Mikardis ៤០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីងហ្គីលហីមម៉ាម៉ាហ្គេមនិងកូខេជី
Mikardis បូក ៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥mg លេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីអ៊ែលហីមផាម៉ាហ្គេមនិងអេខេខេជី
Mikardis ៤០ មីលីក្រាមលេខ ១៤ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីងអ៊ីលលីហីមម៉ាម៉ាហ្គេមនិងកូខេជី
Mikardis ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីងហ្គីលហីមម៉ាម៉ាហ្គេមនិងកូខេជី

ឱសថស្ថានផានី

ផ្ទាំង Mikardis ។ លេខ ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ ប៊្រីងឃឺអ៊ីលលីហេម
ផ្ទាំង Mikardis ។ លេខ ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ ប៊្រីងឃឺអ៊ីលលីហេម

Mikardis®បូក ៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាមលេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីអ៊ឹលហីមហ្វាម៉ាម៉ាខេជី (អាល្លឺម៉ង់)
Mikardis® ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ូអ៊ីងធ័រអ៊ែលហីមហ្វាម៉ាម៉ាខេជី (អាល្លឺម៉ង់)

បង់ការយកចិត្តទុកដាក់! ព័ត៌មានអំពីថ្នាំនៅនឹងកន្លែងគឺជាឯកសារយោងដែលប្រមូលបានពីប្រភពសាធារណៈហើយមិនអាចធ្វើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើការសំរេចចិត្តលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងពេលព្យាបាលនោះទេ។ មុនពេលប្រើថ្នាំ Mikardis ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វេជ្ជសាស្ត្រ "Mikardis": analogues, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការពិនិត្យឡើងវិញ:

Mikardis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម។ ថ្នាំនេះមានទ្រព្យសម្បត្តិ hypotensive ជាប់លាប់, កិតើសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្ទាល់។ មុនពេលប្រើថ្នាំវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអានការណែនាំសម្រាប់វាសិក្សាពី contraindications ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ "Mikardis"

សារធាតុសកម្មដែលជាសារធាតុសំខាន់មួយនៅក្នុងសមាសធាតុនៃការរៀនគឺតេឡេម៉ានតាតាន។ មួយគ្រាប់អាចមានពី ២០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុបន្ថែមដែលជួយក្នុងការស្រូបយកធាតុដានបច្ចុប្បន្នគឺ៖

អាស៊ីត yoxitalamic
សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន
polyvinylpyrrolidone,
គ្លុយកូស
stearate ម៉ាញេស្យូម។

ការទទួលទានដំបូងនៃ "មីកឌីស" នាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាមបន្តិចម្តង ៗ ។ វាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

នេះមានន័យថាដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមធម្មតាវាចាំបាច់ត្រូវលេបមួយគ្រាប់ Mikardis ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការថយចុះសម្ពាធខ្លាំងបំផុតអាចត្រូវបានគេមើលឃើញបន្ទាប់ពីមួយខែពីការចាប់ផ្តើមថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃការទទួលយក "Mikardis" មិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៃ "ការលុបចោលទេ" សូចនាករដំបូងវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។

សារធាតុទាំងអស់ដែលបង្កើតជាថ្នាំនៅពេលដែលលេបចេញពីមាត់ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនកំហាប់អតិបរមានៃសារធាតុសកម្មឈានដល់ជិត ៥០% ។

តើត្រូវប្រើថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាម។

បន្ថែមពីលើថ្នាំ "Mikardis" ធម្មតាថ្នាំ "Mikardis បូក" ត្រូវបានផលិត។ ក្រោយមកទៀតផ្ទុកជាតិអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាមដែលមានសារធាតុ diuretic ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ diuretic ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ angiotensin ជួយឱ្យទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមា។ បាតុភូត Diuretic ចាប់ផ្តើមលេចឡើងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ "Mikardis plus" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការសំរេចបាននូវការថយចុះនៃសម្ពាធនៅពេលប្រើថ្នាំ "Mikardis" ធម្មតា។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនិងកិតើកិតើដោយខ្លួនឯងទេព្រោះមានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវរកឱ្យឃើញនូវ contraindications ទាំងអស់និងវិភាគការវិភាគរបស់អ្នកជំងឺ។

Mikardis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ហេតុដូច្នេះហើយ "Mikardis" មិនអាចត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងគ្រប់ត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅកូន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផែនការក្លាយជាម្តាយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្តូរទៅប្រើថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំ "Mikardis"?

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះហើយអាចត្រូវបានប្រើទាំងដោយឯករាជ្យនិងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ analogues Mikardis របស់រុស្ស៊ីមានវិសាលគមដូចគ្នានៃសកម្មភាព។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃរបស់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានកំណត់ត្រឹមមួយគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមការថយចុះសម្ពាធឈាមកើតឡើងនៅពេលប្រើថេប្លេតដែលមានសារធាតុសកម្ម 20 មីលីក្រាម។ ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលរហូតដល់បួនសប្តាហ៍។

តាមពិតទៅមានពេលវេលាច្រើនណាស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ Mikardis ដើម្បីបង្ហាញពីផលវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលមួយខែនៃការលេបថ្នាំ "Mikardis 20" លទ្ធផលដែលចង់បានមិនបានមកនោះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំដែលមានកំរិត ៨០ មីលីក្រាមដែលត្រូវការលេបមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ "Mikardis" ក្នុងកំរិតប្រើ ១៦០ មីលីក្រាមពោលគឺអ្នកត្រូវលេប ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ ៨០ មីលីក្រាម។

ក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្រអ្នកជម្ងឺបរាជ័យក្នុងការបន្ថយសម្ពាធឈាមដូចជាថ្នាំតែមួយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា "Mikardis បូក" ដោយសារតែសម្ពាធថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កំរិតនៃថ្នាំក្នុងករណីនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី "Mikardis" និង analogues បង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់វាក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងកិតើបុគ្គល។

ប្រសិនបើព័ត៌មានមានកំណត់ត្រាអំពីគម្លាតរោគសាស្ត្រកម្រិតមធ្យមនៃថ្លើមបន្ទាប់មកអ្នកឈឺត្រូវតែយក "មីដឌីស 40" ។

អ្នកមិនអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំបានទេ៖ នេះអាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនកែកម្រិតថ្នាំទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺបេះដូងដទៃទៀតហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺ myocardial infarction និងការស្លាប់ភ្លាមៗត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Mikardis ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាហើយប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេរកឃើញដំបូងឡើយ។ ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Mikardis អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ហើយឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការស្មុគស្មាញនៅពេលទទួលយក "Mikardis plus" និង analogues

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាមិនមានការសិក្សាពិសេសណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីរបៀបដែលសារធាតុសកម្ម (តេឡេសតាតាន) ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំនិង analogues ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍និងសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្ត។ តែ! វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាថ្នាំដែលមានសមាសធាតុបញ្ចុះទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេកនិងវិលមុខ។

ថ្នាំ "Mikardis" ត្រូវតែរក្សាទុកនៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារដែលមានសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 ដឺក្រេ។ ជីវិតធ្នើ៖

ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ 40 និង 80 មីលីក្រាម - 4 ឆ្នាំ។
ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ 20 មីលីក្រាម - 3 ឆ្នាំ។

ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមវេជ្ជបញ្ជា។ "Mikardis" ត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

Mikardis: analogues, ពិនិត្យ

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បាននិយាយថាអ្នកអាចប្រើថ្នាំបានគ្រប់ពេលវេលានៃការញ៉ាំអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកថ្នាំនោះទេ។

រយៈពេលព្យាបាលសរុបអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្តូរទៅកម្រិតថ្នាំ ២០ មីលីក្រាម។

អ្នកដែលលេបថ្នាំកត់សំគាល់ពីការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺភាគច្រើនពីការទិញថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយតម្លៃខ្ពស់របស់វា។

ថ្នាំ analogues ដែលមានតម្លៃថោកជាងនៃ "Mikardis plus" ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាថ្នាំដ៏ល្បីបំផុតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នារួមមាន៖

តម្លៃនៃថ្នាំ analogues នៃថ្នាំ Mikardis គឺអាស្រ័យលើប្រទេសផលិតនិងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។ ដោយចំណាយតិចអ្នកអាចទិញ analogues ដូចខាងក្រោមៈ

Blocktran គឺជាថ្នាំដែលមានតំលៃថោកនិងមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។វាខុសគ្នាពីមីកឌីសក្នុងសមាសធាតុសំខាន់និងកំរិតប្រើ។
វ៉លហ្សេស - ត្រូវបានផលិតជាកញ្ចប់ ២៨ គ្រាប់ដែលលើសពីថ្នាំ“ មីកាឌីស” ដូច្នេះការព្យាបាលយូរ“ វ៉ាស” មានតម្លៃថោកជាង។ សមាសធាតុនៃថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាចាប់តាំងពី Valsartan (40 មីលីក្រាម) ត្រូវបានប្រើនៅវ៉ាល។
"Angiakand" - ខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពធាតុដានសកម្មនិងកំរិតប្រើរបស់វា។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលយកដោយមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាមាន contraindications ផ្សេងទៀតដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអ្នកអានដោយប្រុងប្រយ័ត្នការណែនាំមុនពេលប្រើ។

Mikardis Plus: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ analogues

ថ្នាំ "Mikardis បូក" ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងនិងកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាព។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺ myocardial ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 55-60 ឆ្នាំ។ ថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសអាឡឺម៉ង់។ មុនពេលប្រើអ្នកត្រូវការការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតការសិក្សាលម្អិតអំពីទិន្នន័យអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិនិងការចង្អុលបង្ហាញដែលមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់ថ្នាំ Mikardis ។

សមាសភាពយន្តការនៃសកម្មភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទំរង់នៃថ្នាំគ្រាប់ពណ៌សដែលមានឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុននៅម្ខាង, នៅលើទីពីរ - ជាមួយសិលាចារឹក "51N" ឬ "52N" អាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំ។ នៅក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសថ្នាំអាចមានពី ២ ទៅ ៨ ចានដែលមាន ៧ គ្រាប់ក្នុងនីមួយៗ។ សមាសធាតុផ្សំនៃថេបប្លេតមួយប្រភេទគឺ“ មីកដាឌីស” រួមមានសារធាតុដែលការប្រមូលផ្តុំរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 21.08.2014

ឈ្មោះឡាតាំង៖ មីដឌីស
លេខកូដអេធីអេចៈ C09CA07
សារធាតុសកម្ម៖ Telmisartan (Telmisartan)
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ប៊ររីងហ្គិនអ៊ិនជីហីមផារ៉ាម៉ា (អាឡឺម៉ង់)

ថេប្លេតមួយមីក្រូមានផ្ទុក ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម telmisartan (សារធាតុសកម្ម) ។

អ្នកទេសចរ៖ សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនប៉ូលីវីដម៉ិនម៉ុមមីន sorbitol ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។

ជ្រុល

ករណីនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ។

នៅពេលរោគសញ្ញាដូចជា: ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, tachycardia, bradycardia, ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានទាមទារ។ Hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងករណីដែលការពឹងផ្អែកនៃសម្លេងសរសៃឈាមនិងមុខងារតំរងនោមជាចម្បងលើសកម្មភាព RAAS (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺតំរងនោមរួមទាំងមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមឬក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ) ការប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនេះអាច អមដោយការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ hyperazotemia, oliguria និងក្នុងករណីកម្រការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដោយសារតែការបង្ក្រាបរបស់ RAAS ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាដើរតួលើប្រព័ន្ធនេះមុខងារតំរងនោម (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ខ្សោយ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលអមដោយការរាំងស្ទះទ្វេរដងស្រដៀងគ្នានៃ RAAS (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការបន្ថែមប្រដាប់ការពារអេស៊ីអេសឬថ្នាំទប់ស្តាររីនអាល់គីស្គរទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួននិងដោយការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនិង សេរ៉ូម creatinine) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងបន្ថែមឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមដូចជា angiotensin II receptor antagonists ឬ ACE inhibitors អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងខ្សោយបេះដូងនិងគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។ ការស្លាប់សរសៃឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងអាច asymptomatic ហើយដូច្នេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Mikardis សម្រាប់ការរកឃើញនិងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការសិក្សាសមស្របដែលត្រូវធ្វើគួរតែរាប់បញ្ចូលទាំង សាកល្បងជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។

ផ្អែកលើបទពិសោធនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS ខណៈពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Mikardis និង diuretics ប៉ូតាស្យូមបន្ថែមសារធាតុដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមអំបិលដែលអាចផ្ទុកប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ហ៊ីផិនរីន) សូចនាករនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើអ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាល់ដូស្តូនដំបូងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជាយន្តការនៃសកម្មភាពដែលជាការទប់ស្កាត់ RAAS ជាទូទៅមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ម៉្យាងទៀត Mikardis អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយ thiazide diuretics ដូចជា hydrochlorothiazide ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive (ឧទាហរណ៍ Mikardis បូក ៤០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម ៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម) ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំ Mikardis (ក៏ដូចជាថ្នាំ vasodilator ផ្សេងទៀត) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតឬការថយចុះកម្តៅនិងជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតដូមីញ៉ូម៉ាន ១៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥-២៥ មីលីក្រាមមានប្រសិទ្ធភាពនិងអាចអត់អោនបាន។

Telmisartan ត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយទឹកប្រមាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកបំពង់រំលាយអាហារឬខ្សោយថ្លើមការថយចុះនៃការបោសសំអាតថ្នាំអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

ភាពអសមត្ថភាពនៃថ្លើមជាមួយនឹងការតែងតាំងតេលេមីសថេនក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមប្រជាជនជប៉ុន។

Mikardis មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅពេលប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត:

Telmisartan អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ប្រភេទនៃអន្តរកម្មផ្សេងទៀតជាមួយសារៈសំខាន់គ្លីនិកមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ telmisartan និង ramipril ការកើនឡើង 2,5 ដងនៅក្នុង AUC0-24 និង Cmax នៃ ramipril និង ramipril ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃបាតុភូតនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
ការប្រើប្រាស់រួមជាមួយឌីកូហ្សីន, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល, simvastatin និង amlodipine មិននាំឱ្យមានអន្តរកម្មសំខាន់ទេ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកំហាប់ជាមធ្យមនៃឌីកូហ្សីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមធ្យម 20% (ក្នុងករណីមួយគឺ 39%) ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ telmisartan និង digoxin វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ជាទៀងទាត់នូវការប្រមូលផ្តុំនៃ digoxin នៅក្នុងឈាម។
ការព្យាបាលថ្នាំ NSAIDs រួមមានអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីក, សារធាតុទប់ស្កាត់ COX-2 និងថ្នាំ NSAIDs ដែលមិនជ្រើសរើសអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក។ ថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើ RAAS អាចមានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួល NSAIDs និង telmisartan, BCC គួរតែត្រូវបានផ្តល់សំណងនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលហើយការសិក្សាអំពីមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអេសអ៊ីអេសអេសនិងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំលីចូមនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអមដោយឥទ្ធិពលពុល។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមនិងអង្គបដិបក្ខ angiotensin II ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់កំហាប់លីចូមក្នុងឈាម។
ការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកដូចជា telmisartan ដោយការទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយ NSAIDs ។

យើងបានពិនិត្យឡើងវិញនូវមនុស្សមួយចំនួនដែលប្រើថ្នាំ Mikardis៖

ណាតាលីយ៉ា។ ខ្ញុំពិតជារន្ធត់ណាស់។ ខ្ញុំមានអាយុ ៥៩ ឆ្នាំ។ ជំងឺលើសឈាម ពេលលេបថ្នាំហើយជើងរបស់នាងចាប់ផ្តើមរអ៊ូរអួលនាងបានត្អូញត្អែរប្រាប់គ្រូពេទ្យថានាងចាប់ផ្តើមទទូចចង់បន្តប្រើថ្នាំនេះដោយលើកហេតុផលថាចំនួនសម្ពាធគឺល្អ។ ខ្ញុំនៅតែទុកចិត្តពាក្យទាំងនេះរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដៃបានចាប់ផ្តើម "ភ្ញាក់ផ្អើល" ។ ខ្ញុំខ្លាចណាស់ (មួយខែកន្លះនៃការព្យាបាលបានកន្លងផុតទៅ) ។ ឈប់លេបថ្នាំ។ ដៃ "ស្ងប់ស្ងាត់" ជើងបានហើមអស់រយៈពេលបីខែ។
Catherine ។ Mycardis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដំបូងកំរិតប្រើគឺ ៤០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មកវាត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៨០ ។ ថ្នាំពិតជាជួយបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមផលប៉ះពាល់បានលេចឡើងតែក្នុងទម្រង់វិលមុខតាមកាលកំណត់។ ខ្ញុំនឹងបន្តសប្បាយចិត្តក្នុងការព្យាបាល Mikardis ប៉ុន្តែការចំណាយខ្ពស់ហួសពីមធ្យោបាយរបស់ខ្ញុំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានជ្រើសរើសយក analogue ថោកជាង។
ទឹកកាម។ បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងខ្ញុំបានទទួលរងពីការវិលមុខនិងការកើនឡើងសម្ពាធអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ។ ខ្ញុំបានផឹកវាអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំហើយ។មួយខែបន្ទាប់ពីប្រើវាសម្ពាធឈប់លោតវាក្លាយជាធម្មតា - 120/70 ។ ឥឡូវ Mikardis កំពុងផឹកប្រពន្ធនិងប្អូនស្រីរបស់គាត់។

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

មុនពេលប្រើថ្នាំ analogues សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកនិងអាយុកាលធ្នើ

តើថ្នាំត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ?៖ ឆែក☜

ថ្នាំបន្ថែម: 2010-03-11 ។
ការណែនាំបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ ឆ្នាំ ២០១៧-០៨-២៥

អាណាឡូកនិងជំនួស

☠ យកចិត្តទុកដាក់! ថ្នាំអត់ចេះសោះ - របៀបដែលជនជាតិរុស្ស៊ីត្រូវបានគេបង្កាត់ឬលុយអ្វីដែលមិនគួរចំណាយ!

សេចក្តីណែនាំខ្លីៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ contraindications សមាសភាព

ជ្រុល
មិនមានករណីនៃការប្រើថ្នាំជ្រុល។

Mikardis - ថ្នាំសម្រាប់ការពារជំងឺបេះដូង

"Mikardis" គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើសារធាតុសកម្មពិសេស /

វាគឺជាអង់ទីករជាក់លាក់មួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងតាមការណែនាំថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាអ្នកដែលចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។
ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការលេចឡើងនៃជំងឺជាក់លាក់មួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាល។
គស្ញសំខាន់ៗនៃការឈឺទ្រូង។

Mikardis ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាទំរង់រាងពងក្រពើជាគ្រាប់តូចៗដែលមានពណ៌សឬពណ៌ស។

សមាសធាតុខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាសមាសធាតុនៃថ្នាំនេះ៖

Telmisartan គឺជាសារធាតុសកម្ម។
Excipients: stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, povidone, sorbitol, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន, meglumine ។

4. អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថាំពទ្យអាចធ្វើអន្តរកម្មតាមវិធីផ្សង ៗ គាជាមួយថាំផ្សង ៗ ជាើនខណៈពេលផ្តល់លទ្ធផលសមសប។

នៅក្នុងករណីនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតការកើនឡើងទៅវិញទៅមកនៃផលប៉ះពាល់នៃធម្មជាតិ hypotensive កើតឡើង។
ការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដូចជា Warfarin, Digoxin ក៏ដូចជាថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលឬអ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេនមិនផ្តល់លទ្ធផលសំខាន់អ្វីទេ។
នៅពេលប្រើដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុរ៉ាប៊ីលហ្វីលីកការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិក្រោយនៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។
ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំ Mikardis និងអង់ទីករបំប្លែងអង់ស៊ីមផ្សេងៗក៏ដូចជាថ្នាំដែលរួមមានលីចូមការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណដាននេះនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលមានឥទ្ធិពលកម្ដៅលើរាងកាយមនុស្ស។
ការរួមបញ្ចូលគ្នាយូរជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (មិនមែនអេសអេសអេឌីអេសអេសអេលអេសអេលលីលីលីកនិងផ្សេងៗទៀត) បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។
ថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldetsterone ជារឿយៗមានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នា។

5. ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលស្ថេរភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ឬជំងឺបេះដូង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន contraindications មួយចំនួននៅក្នុងវត្តមានដែលចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ថេប្លេតហើយជំនួសវាដោយប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត:

ការបង្ហាញនៃការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុណាមួយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការផលិតថេប្លេត។
វត្តមាននៃជំងឺស្ទះផ្សេងៗនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ការមិនអត់ឱនតំណពូជទៅនឹងសារធាតុដូចជា fructose ។
ការរំខានជាក់ស្តែងនៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃថ្លើម។
អ្នកជំងឺដែលមិនទាន់ឈានដល់អាយុដប់ប្រាំបីនៅពេលកំពុងព្យាបាល។
ស្ត្រីក្នុងពេលមានកាយវិការនិងបំបៅដោះកូនកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ក៏មានរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរនៅក្នុងវត្តមានដែល Mikardis គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
ការថយចុះមុខងារថ្លើម។
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅលើតំរងនោមដែលមានសុខភាពល្អតែមួយ។
ជញ្ជាំងទ្វេភាគីនៃសរសៃឈាមតំរងនោម។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
ការវិវត្តនៃ hypernatremia ឬ hyperkalemia ។
ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃឈាមដែលចរាចរតាមរយៈសរសៃឈាមបានកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។
ជញ្ជាំងនៃសន្ទះបិទបើក។
សញ្ញានៃការស្ទះសន្ទះសន្ទះអាកទិក។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។
អាល់ដូស្តូនបឋម។
ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ hypertrophic idiopathic subaortic ។

ផលប៉ះពាល់ជារឿយៗកើតឡើងទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាបណ្តោះអាសន្នហើយជារឿយៗបាត់ទៅវិញស្ទើរតែភ្លាមៗ។

បើមិនដូច្នោះទេអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ។ ពួកគេមាន៖

ស៊ីស៊ីស។
គស្ញនជំងឺស្ទះសួត។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃអេកូហ្វីលីព។
ភាពស្លេកស្លាំងជាក់លាក់។
ពាក្យបណ្តឹងនៃការគេងមិនលក់។
អស់កម្លាំង។
ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។
ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។
ចង្អោរជាមួយក្អួត។
Tachycardia ជាមួយ brachycardia ។
ដង្ហើមខ្លី។
បានសម្គាល់ការចុះខ្សោយចក្ខុ។
វិលមុខញឹកញាប់។
ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅត្រង់ពោះ។
ភាពស្ងួតថេរនៃភ្នាសរំអិលនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។
បង្អាក់មុខងារថ្លើម។
ការបង្ហាញសញ្ញានៃប្រតិកម្មដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
ការបង្កើតជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ឧតុនិយម។
dyspepsia ធ្ងន់ធ្ងរ។
ការវិវត្តនៃជម្ងឺស្បែក។
កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់មិនល្អ។
ការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។
ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នា។
ការបង្ហាញផ្សេងៗទៀតដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។

6. ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

ជីវិតធ្នើ ថ្នាំនេះគឺពីរឆ្នាំ។

នៅក្នុងឱសថស្ថានអ៊ុយក្រែន តម្លៃរបស់ពួកគេគឺមកពីប្រហែល 115 ហិកតា។

ថ្នាំ analogues ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

ថេប្លេតមួយមីក្រូមានផ្ទុក ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម telmisartan (សារធាតុសកម្ម) ។

អ្នកទេសចរ៖ សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនប៉ូលីវីដម៉ិនម៉ុមមីន sorbitol ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថាំពទ្យគឺជាថាំពណ៌សរាងជារាងពងក្រពើដែលមានឆ្លាក់អក្សរ 51H នៅលើគែមម្ខាងនិងស្លាកសញ្ញាក្រុមហ៊ុននៅគែមម្ខាងទៀត។

៧ គ្រាប់បែបនេះដោយប្រើកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមក្នុងពងបែកមួយពងបែក ២ ឬ ៤ ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ទាំង ៧ គ្រាប់បែបនេះដែលមានកិតើ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងពងបែកពងបែក ២ ៤ ឬ ៨ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ការបង្ក្រាប angiotensin II ហើយជាលទ្ធផល vasodilation ។ ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមមាតិកា aldosterone នៅក្នុងឈាម។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ឱសថសាស្ត្រ

Telmisartan - ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើស angiotensin II។ មានតំបន់ត្រូពិកខ្ពស់ឆ្ពោះទៅរក អេធី ១ ប្រភេទរង angiotensin II។ ប្រកួតប្រជែងជាមួយ angiotensin II នៅក្នុងអ្នកទទួលជាក់លាក់ដោយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដូចគ្នា។ ការផ្សារភ្ជាប់គឺបន្ត។

វាមិនបង្ហាញពីតំបន់ត្រូពិកសម្រាប់អនុផ្នែកទទួលផ្សេងទៀតទេ។ កាត់បន្ថយមាតិកា aldosterone នៅក្នុងឈាមមិនបង្ក្រាបបណ្តាញផ្លាស្មានិងអ៊ីយ៉ុងក្នុងកោសិកាទេ។

ចាប់ផ្តើម ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive សង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេល ៣ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល telmisartan។ សកម្មភាពនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ។ ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងកើតឡើងមួយខែបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថេរ។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន លើសឈាមសរសៃឈាមtelmisartan កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែមិនផ្លាស់ប្តូរចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងទេ។

មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដកទេ។

Pharmacokinetics

រំលាយអាហារដោយឆ្លើយតបជាមួយ អាស៊ីត glucuronic។ មេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំគឺអសកម្ម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺច្រើនជាង 20 ម៉ោង។

វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារការបញ្ចេញទឹកនោមគឺតិចជាង ២% ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Contraindications

ថេប្លេត Micardis ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងបុគ្គលជាមួយ អាឡែរហ្សី នៅលើសមាសធាតុនៃថ្នាំ, ធ្ងន់ ជំងឺថ្លើម ឬ តំរងនោម, fructose ការមិនអត់ឱន, អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និង lactation, ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តវិលមុខ ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងការថប់បារម្ភ គេងមិនលក់, រមួលក្រពើ.
ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (sinusitis, pharyngitis, ជំងឺរលាកទងសួត) ក្អក។
ពីប្រព័ន្ធឈាមរត់៖ សម្ពាធថយចុះ, tachycardia, bradycardiaឈឺទ្រូង។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, រាគ, dyspepsiaបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមថ្លើម។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ myalgiaឈឺខ្នងទាប ជំងឺរលាកសន្លាក់.
ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: edema, ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, hypercreatininemia.
ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីៈរមាស់ស្បែក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, urticaria.
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖ ភាពស្លេកស្លាំង, hyperkalemia.
ផ្សេងៗ៖ erythemaរមាស់ ហត់.

Mikardis, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មីខេដិសថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ កំរិត ៤០ មីលីក្រាម ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងចំនួននៃអ្នកជំងឺប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយនៅពេលប្រើកម្រិតថ្នាំ 20 មីលីក្រាម ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការថយចុះសម្ពាធដល់កម្រិតដែលចង់បានមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 80 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានសម្រេចប្រាំសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ លើសឈាមសរសៃឈាម ការប្រើប្រាស់ដែលអាចធ្វើបាន ១៦០ មីលីក្រាម ថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ការថយចុះសម្ពាធឈាមហួសកំរិត។

អន្តរកម្ម

Telmisartan ធ្វើឱ្យសកម្ម ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive មធ្យោបាយផ្សេងទៀតនៃការបញ្ចុះសម្ពាធ។

ពេលប្រើជាមួយគ្នា telmisartan និង digoxin ការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍គឺចាំបាច់ digoxin នៅក្នុងឈាមដូចដែលវាអាចកើនឡើង។

នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយគ្នា លីចូម និង ACE inhibitors ការកើនឡើងមាតិកាបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ លីចូម នៅក្នុងឈាមដែលបង្ហាញដោយឥទ្ធិពលពុល។

ការព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត រួមគ្នាជាមួយ Mikardis ចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់

វាត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

រក្សាទុកក្នុងវេចខ្ចប់ដែលមិនទាន់បានបើកនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ ៣០ អង្សាសេនៅកន្លែងស្ងួត។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

ការណែនាំពិសេស

សម្រាប់ អ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក (ការដាក់កម្រិតអំបិលការព្យាបាល ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, រាគ, ក្អួត) ការថយចុះកម្រិតថ្នាំ Mikardis គឺចាំបាច់។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នសូមតែងតាំងអ្នកដែលនៅជាមួយ ក្លិនស្អុយ ទាំងពីរ សរសៃឈាមតំរងនោម, stenosis សន្ទះ mitral ឬ cardiomyopathy ដែលទាក់ទងនឹងអ៊ីតូតាទិច ស្ទះ, តម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺថ្លើមឬខ្សោយបេះដូង, ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើនៅពេល អាល់ដូស្តូននិយមបឋម និង fructose ការមិនអត់ឱន.

ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកដំបូងអ្នកត្រូវតែរកការជំនួសសម្រាប់មីដឌីសជាមួយអ្នកផ្សេងទៀត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម.

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយគ្រឿងញៀន លីចូម ការត្រួតពិនិត្យមាតិកាលីចូមក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញចាប់តាំងពីការកើនឡើងកម្រិតបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងកម្រិតរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបាន។

Mikardis analogues

analogues Mikardis ខាងក្រោមអាចរកបានច្រើនបំផុត៖ អ្នកបោះពុម្ភ, Telmista, ហ៊ីប៉ូតូលេក.

ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ប្រើប្រាស់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ (និងការបំបៅដោះកូន)

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូន។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Mikardis

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Mikardis ត្រូវបានកំណត់ដោយរបាយការណ៍មួយចំនួនតូចនៃផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនពេញចិត្តនឹងតម្លៃខ្ពស់របស់វា។

តម្លៃ Mikardis

ឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅប្រទេសរុស្ស៊ី
ឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅអ៊ុយក្រែនអ៊ុយក្រែន
ឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែតនៅកាហ្សាក់ស្ថាន

ថ្នាំគ្រាប់ Mikardis Plus ៨០ មីលីក្រាម + ១២.៥ មីលីក្រាម ២៨ កុំព្យូទ័រយួរដៃបឺហ្គឺរីអ៊ីងហ្គីហ៊ីមប៊ឺហ្គីមេរីម
ថ្នាំគ្រាប់ Mikardis 80 មីលីក្រាម 28 កុំព្យូទ័រ។
ថ្នាំគ្រាប់ Mikardis ៤០ មីលីក្រាម ២៨ គ្រាប់កុំព្យូទ័រយួរដៃប៊ឺហ្គីងអ៊ីលជីហីមប៊ែលហ៊ីមឺរ

ថ្នាំ Mikardis ៤០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីងហ្គីលហីមម៉ាម៉ាហ្គេមនិងកូខេជី
Mikardis បូក ៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥mg លេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីអ៊ែលហីមផាម៉ាហ្គេមនិងអេខេខេជី
Mikardis ៤០ មីលីក្រាមលេខ ១៤ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីងអ៊ីលលីហីមម៉ាម៉ាហ្គេមនិងកូខេជី
Mikardis ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីងហ្គីលហីមម៉ាម៉ាហ្គេមនិងកូខេជី

ឱសថស្ថាន IFK

MikardisBoehringer Ingelheim ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់
Mikardis Plus, Boehringer Ingelheim ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់

ថ្នាំគ្រាប់ Mikardis ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ ប៊្រីងឃឺអ៊ីលលីហីម (អ៊ីតាលី)
ថ្នាំគ្រាប់ Mikardis-plus 80mg / 12.5mg លេខ 28Beringer Ingelheim (អាឡឺម៉ង់)

ឱសថស្ថានផានី

ផ្ទាំង Mikardis ។ លេខ ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ ប៊្រីងឃឺអ៊ីលលីហេម
ផ្ទាំង Mikardis ។ លេខ ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ ប៊្រីងឃឺអ៊ីលលីហេម

Mikardis®បូក ៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាមលេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ឺហ្គឺរីអ៊ឹលហីមហ្វាម៉ាម៉ាខេជី (អាល្លឺម៉ង់)
Mikardis® ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ គ្រាប់ប៊ូអ៊ីងធ័រអ៊ែលហីមហ្វាម៉ាម៉ាខេជី (អាល្លឺម៉ង់)

វេជ្ជសាស្ត្រ "Mikardis": analogues, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការពិនិត្យឡើងវិញ:

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ "Mikardis"

សារធាតុសកម្មដែលជាសារធាតុសំខាន់មួយនៅក្នុងសមាសធាតុនៃការរៀនគឺតេឡេម៉ានតាតាន។ មួយគ្រាប់អាចមានពី ២០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម។សមាសធាតុបន្ថែមដែលជួយក្នុងការស្រូបយកធាតុដានបច្ចុប្បន្នគឺ៖

អាស៊ីត yoxitalamic
សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន
polyvinylpyrrolidone,
គ្លុយកូស
stearate ម៉ាញេស្យូម។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

Mikardis មាននៅក្នុងគ្រាប់ពណ៌ស។ កញ្ចប់អាចមានពងបែកពី ២ ទៅ ៨ ដុំដែលនីមួយៗមាន ៧ គ្រាប់។

តើត្រូវប្រើថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច?

Contraindications

"Mikardis 40" មាន contraindications ដូចគ្នានឹងថ្នាំដែលមានបរិមាណសកម្មខុសគ្នានៃសារធាតុសកម្ម។ ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានគេយកក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុសំខាន់ឬសមាសធាតុជំនួយ។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លងកាត់របស់ពួកគេ។
ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម។
ជាមួយនឹងការមិនអត់ធ្មត់ fructose តំណពូជ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ "Mikardis" បង្ហាញថាថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានៈ

hypercalcemia refractory (បង្កើនកំហាប់កាល់ស្យូមប្លាស្មា),
hypokalemia (ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីកង្វះប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស)
ជាមួយនឹងកង្វះនៃ lactase,
ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
galactose ការមិនអត់ឱន។

ថ្នាំ "Mikardis" ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់:

hyponatremia (លក្ខខណ្ឌមួយដែលកំហាប់អ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតធម្មតា) ។
លើសឈាម
ischemia បេះដូង។
ជំងឺបេះដូង - ការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនបេះដូង។
ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទាំងពីរនៃតំរងនោម។
ការខះជាតិទឹកបណ្តាលមកពីជំងឺដោយក្អួតនិងរាគ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមុន។
ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម។

ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ (ជំងឺនៃសន្លាក់និងជាលិកាដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន) ។

ផលប៉ះពាល់

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី "Mikardis" មិនតែងតែជាវិជ្ជមានទេ។ អ្នកជំងឺខ្លះកត់ត្រាការកើតឡើងនៃសុខភាពមិនល្អដែលពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើកំរិតដូសនៃថ្នាំអាស្រ័យលើអាយុនិងវត្តមាននៃជំងឺ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺ៖

វិលមុខ, ឈឺក្បាលប្រកាំង, អស់កម្លាំង, ថប់បារម្ភហួសហេតុ, ឆាប់ខឹង, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បាត់បង់ការគេង, រមួលក្រពើ។
ជំងឺផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ pharyngitis, រលាក sinusitis, រលាកទងសួតនិងក្អក។
ចង្អោរចង្អោររាគ។
hypotension (សម្ពាធឈាមទាប), tachycardia (ញ័រទ្រូងឈឺចាប់), bradycardia (ការរំខានចង្វាក់ប្រហោងឆ្អឹង) ។
រមួលសាច់ដុំ, រលាកសន្លាក់, ឈឺខ្នងទាប។
ការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
អាឡែរហ្សីនៅក្នុងទំរង់នៃកន្ទួលលើស្បែក, urticaria, angioedema, រមាស់, erythema (ការឡើងក្រហមធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការពង្រីកសរសៃឈាម) ។
ចក្ខុវិស័យព្រិលបណ្តោះអាសន្ន។
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបិទជិតស្រួចស្រាវ។
អសមត្ថភាព (អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ) ។
ជំងឺរលាកលំពែង (ការរលាកលំពែង) ។
មុខងារថ្លើមខ្សោយ។
ជម្ងឺខាន់លឿង
រោគខាន់ស្លា (ការរំលោភលើសកម្មភាពធម្មតារបស់ក្រពះពិបាករំលាយនិងឈឺចាប់) ។
ការកើនឡើងបែកញើស។
រមួលក្រពើនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង។
Arthrosis (ជំងឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងដែនកំណត់នៃការចល័ត) ។

Mikardis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំ "Mikardis"?

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

មុនពេលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Mikardis ទៅអ្នកជំងឺគាត់ត្រូវតែរកឱ្យឃើញថាតើថ្នាំអ្វីផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើ។ នៅពេលប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាអាចកើនឡើងឬផលប៉ះពាល់នៃ "Mikardis":

Telmisartan បង្កើនឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយឌីជីប៊ីននិងមីកឌីសការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្នាំដំបូងកើនឡើង។
ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ "Ramipril" កើនឡើង 2 ដង។
កំហាប់នៃថ្នាំដែលផ្ទុកលីចូមកើនឡើងដែលបង្កើនឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយ។
ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងតេលេមីសតានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខះជាតិទឹកហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមកើនឡើងហើយឥទ្ធិពលរបស់មីដឌីសថយចុះ។

សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការស្មុគស្មាញនៅពេលទទួលយក "Mikardis plus" និង analogues

ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ 40 និង 80 មីលីក្រាម - 4 ឆ្នាំ។
ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ 20 មីលីក្រាម - 3 ឆ្នាំ។

ថ្លៃដើមនៃថ្នាំ "Mikardis"

តម្លៃឱសថអាស្រ័យលើកំរិតដូសនៃសារធាតុសកម្ម។ ការចំណាយនៃ "Mikardis 40" (14 គ្រាប់) - ពី 500 រូប្លិ៍និងខ្ពស់ជាងនេះ។ "Mikardis 80" - ពី 900 ទៅ 1000 រូប្លិ៍។ តម្លៃរបស់មីកាឌីសបូក (២៨ គ្រាប់) គឺពី ៨៥០ រូប្លិ៍និងខ្ពស់ជាងនេះ។

Mikardis: analogues, ពិនិត្យ

Blocktran គឺជាថ្នាំដែលមានតំលៃថោកនិងមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាខុសគ្នាពីមីកឌីសក្នុងសមាសធាតុសំខាន់និងកំរិតប្រើ។
វ៉លហ្សេស - ត្រូវបានផលិតជាកញ្ចប់ ២៨ គ្រាប់ដែលលើសពីថ្នាំ“ មីកាឌីស” ដូច្នេះការព្យាបាលយូរ“ វ៉ាស” មានតម្លៃថោកជាង។ សមាសធាតុនៃថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាចាប់តាំងពី Valsartan (40 មីលីក្រាម) ត្រូវបានប្រើនៅវ៉ាល។
"Angiakand" - ខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពធាតុដានសកម្មនិងកំរិតប្រើរបស់វា។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលយកដោយមានជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាមាន contraindications ផ្សេងទៀតដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអ្នកអានដោយប្រុងប្រយ័ត្នការណែនាំមុនពេលប្រើ។

Mikardis Plus: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ analogues

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអ្នកប្រឆាំងនឹងរោគអង្គបដិបក្ខគឺសំដៅទៅលើក្រុមថ្នាំដែលដើរតួជាអ្នកទទួល AT និងភ្ជាប់ទៅនឹងឈាមដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អ។ ថ្នាំ Protohypertensive ដែលជាថ្នាំបន្ថយសម្ពាធ។ វាមិនមានឥទ្ធិពល sedative និងរារាំងទេ។

សមាសភាពយន្តការនៃសកម្មភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 21.08.2014

ឈ្មោះឡាតាំង៖ មីដឌីស
លេខកូដអេធីអេចៈ C09CA07
សារធាតុសកម្ម៖ Telmisartan (Telmisartan)
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ប៊ររីងហ្គិនអ៊ិនជីហីមផារ៉ាម៉ា (អាឡឺម៉ង់)

ថេប្លេតមួយមីក្រូមានផ្ទុក ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម telmisartan (សារធាតុសកម្ម) ។

អ្នកទេសចរ៖ សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនប៉ូលីវីដម៉ិនម៉ុមមីន sorbitol ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ឱសថការីនិងឱសថការី

ឱសថសាស្ត្រ

មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដកទេ។

Pharmacokinetics

នៅពេលយកតាមមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកពីពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីវភាពអាចឈានដល់ ៥០% ។ បន្ទាប់ពីបីម៉ោងការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាក្លាយជាអតិបរមា។ ៩៩.៥% នៃសារធាតុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ រំលាយអាហារដោយឆ្លើយតបជាមួយ អាស៊ីត glucuronic។ មេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំគឺអសកម្ម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺច្រើនជាង 20 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារការបញ្ចេញទឹកនោមគឺតិចជាង ២% ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លើសឈាមសរសៃឈាម។
ការកាត់បន្ថយអត្រាជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ។

Contraindications

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តវិលមុខ ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងការថប់បារម្ភ គេងមិនលក់, រមួលក្រពើ.
ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (sinusitis, pharyngitis, ជំងឺរលាកទងសួត) ក្អក។
ពីប្រព័ន្ធឈាមរត់៖ សម្ពាធថយចុះ, tachycardia, bradycardiaឈឺទ្រូង។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, រាគ, dyspepsiaបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមថ្លើម។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ myalgiaឈឺខ្នងទាប ជំងឺរលាកសន្លាក់.
ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: edema, ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, hypercreatininemia.
ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីៈរមាស់ស្បែក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, urticaria.
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖ ភាពស្លេកស្លាំង, hyperkalemia.
ផ្សេងៗ៖ erythemaរមាស់ ហត់.