Ciprofloxacin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

គ្រាប់ថ្នាំ Ciprofloxacin គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃក្រុម fluoroquinolone ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគឆ្លងផ្សេងៗដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីងាយនឹងសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ។

សំណុំបែបបទកិតើសមាសភាព

គ្រាប់ថ្នាំ Ciprofloxacin ត្រូវបានផលិតឡើងដោយខ្សែភាពយន្តដែលមានថ្នាំកូតបញ្ចូល។ ពួកវាមានពណ៌ពណ៌សនិងផ្ទៃរលោង។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺ ciprofloxacin ។ ខ្លឹមសាររបស់វានៅក្នុងថេប្លេតមួយគឺ ២៥០ និង ៥០០ មីលីក្រាម។ សមាសភាពរបស់វារួមមានសមាសធាតុជំនួយដែលរួមមាន៖

អ៊ីដ្រូលីកស៊ីលីខូលីន។
Povidone ។
មេទីលក្លរីត។
សែលុយឡូសមីក្រូលីក។
stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។
អាល់កុល Isopropyl ។
អ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រុលស៊ុលអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្រូលីព្យូស។
Purified Talc ។
ម្សៅសូដ្យូម glycolate ។

គ្រាប់ថ្នាំ Ciprofloxacin ត្រូវបានខ្ចប់ជាកញ្ចប់ ១០ ដុំ។ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមួយមានពងបែក ១ គ្រាប់រួមទាំងការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល

សមាសធាតុសកម្មសំខាន់នៃគ្រាប់ ciprofloxacin ជារបស់ភ្នាក់ងារ antibacterial នៃក្រុម fluoroquinolone ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal នាំឱ្យមានការស្លាប់របស់បាក់តេរីងាយរងគ្រោះ។ សកម្មភាពនេះត្រូវបានដឹងដោយការបង្ក្រាបសកម្មភាពកាតាលីករនៃអង់ស៊ីមឌីអិនអេជីហ្សែនកោសិកា។ នេះនាំឱ្យមានការរំខាននៃការចម្លង (ទ្វេដង) នៃឌីអិនអេនិងការស្លាប់នៃកោសិកាបាក់តេរី។ ថ្នាំនេះមានសកម្មភាពគ្រប់គ្រាន់ប្រឆាំងនឹងកោសិកាសកម្ម (បែងចែក) និងអសកម្ម។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal ប្រឆាំងនឹងចំនួនដ៏សំខាន់នៃក្រាមវិជ្ជមាន (staphylococci, streptococci) និងក្រាមអវិជ្ជមាន (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, Gonococcus) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃបាក់តេរីជាក់លាក់ដែលជាធាតុបង្កជំងឺ intracellular (ជំងឺរបេង Mycobacterium, Legionella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia) ។ សកម្មភាពរបស់គ្រាប់ថ្នាំ Ciprofloxacin ប្រឆាំងនឹងរោគស្លេកស្លាំង (ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃរោគស្វាយ) នៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។

បន្ទាប់ពីយកថេប្លេតហ្វ្លូឡូហ្សិននៅខាងក្នុងសមាសធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងល្អទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ហើយត្រូវបានចែកចាយឱ្យស្មើ ៗ គ្នានៅក្នុងជាលិកាដែលវាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល។

គ្រាប់ថ្នាំ Ciprofloxacin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ etiotropic (ការព្យាបាលសំដៅសម្លាប់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ) នៃការបង្ករោគផ្សេងៗដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីងាយនឹងសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំ:

ការបរាជ័យនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។
ដំណើរការបាក់តេរីរលាកនៃសរីរាង្គ ENT ។
ការឆ្លងនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ទឹកនោមនិងតម្រងនោម។
ការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជជាក់លាក់និងមិនសមហេតុសមផល។
ដំណើរការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររួមមានធ្មេញនិងថ្គាម។
ដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងរចនាសម្ព័ន្ធប្រហោងដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ។
ការឆ្លងនិងដំណើរការរលាក - រលាកនៃស្បែកជាលិកា subcutaneous និងជាលិកាទន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។
ដំណើរការរលាក - រលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal រួមទាំងជំងឺរលាកឆ្អឹង។
Sepsis (ការបំផ្លាញឈាមបាក់តេរី) និងជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ដំណើរការរលាកក្នុងប្រហោងឆ្អឹង) ។

ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

Contraindications

គ្រាប់ថ្នាំ Ciprofloxacin ត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានគភ៌ក្នុងដំណាក់កាលណាមួយក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន) ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលមិនអត់ឱនចំពោះ ciprofloxacin ឬអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃក្រុម fluoroquinolone ។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ ciprofloxacin វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមាន contraindications ទេ។

គ្រាប់ថ្នាំ Ciprofloxacin ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់នៅលើពោះទទេ។ ពួកគេត្រូវបានលេបទាំងមូលមិនត្រូវទំពារនិងលាងដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។ របបនិងកំរិតប្រើអាស្រ័យលើធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការឆ្លង។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមិនស្មុគស្មាញនៃដំណើរការឆ្លងមេរោគថ្នាំគ្រាប់ ciprofloxacin ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតមួយ ២៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងវគ្គស្មុគស្មាញឬធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាការបំផ្លាញឆ្អឹងប្រដាប់បន្តពូជ - 500 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃសកម្មភាពតំរងនោមមុខងារថ្លើមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃវគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 7-10 ថ្ងៃដោយមានដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការឆ្លងវាអាចកើនឡើង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់របបនៃការអនុវត្តការប្រើថ្នាំនិងរយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ផលប៉ះពាល់

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ ciprofloxacin ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មផ្លូវអវិជ្ជមានពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបាន:

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ចង្អោរដែលអមដោយការក្អួតចង្អោររាគរូសឈឺចាប់ក្នុងពោះការវិវត្តនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ឈឺក្បាលវិលមុខតាមកាលកំណត់នៃភាពខុសប្លែកគ្នាមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ការរំខានដំណេកផ្សេងៗរូបរាងនៃសុបិន្តអាក្រក់ការដួលសន្លប់ការរំខានការមើលឃើញការស្តាប់ឬការមើលមិនច្បាស់។
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូង (tachycardia) ជាមួយនឹងការរំខានចង្វាក់ (ចង្វាក់បេះដូង) ការថយចុះសម្ពាធឈាមប្រព័ន្ធ (ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម) ។
ប្រព័ន្ធទឹកនោម - ការរំលោភលើការនោម (dysuria, ការនោមទាស់), រូបរាងនៃគ្រីស្តាល់ (គ្រីស្តាល់), ឈាម (hematuria) និងប្រូតេអ៊ីន (albuminuria) នៅក្នុងទឹកនោម, ដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមប្រៃ interstitial) ។
ខួរឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងខ្នង - ការថយចុះនៃចំនួន leukocytes (leukopenia), ផ្លាកែត (កោសិកាឈាមក្រហម), នឺត្រុផូលីស (neutropenia) នៅក្នុងឈាម, ការកើនឡើងចំនួនអេសូហ្ស៊ីប៉ូលីស (អេហ្ស៊ីណូហ្វីលីព) ។
ប្រព័ន្ធ musculoskeletal - ឈឺសន្លាក់ (រលាកសន្លាក់), ការថយចុះកម្លាំងនៃសរសៃចងនិងសរសៃពួរនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលអមដោយដំណើរការរលាកនិងការដាច់រហែកខាងរោគសាស្ត្រ។
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ - ការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ creatinine, អ៊ុយនៅក្នុងឈាម, ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម transaminase ថ្លើម (ALT, AST) ។
ស្បែកនិងការបន្ថែមរបស់វា - ការវិវត្តនៃពន្លឺរស្មី (បង្កើនភាពប្រែប្រួលស្បែកទៅនឹងពន្លឺ) ។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី - កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈដែលស្រដៀងនឹងការរលាក nettle (urticaria), ហើមយ៉ាងខ្លាំងនៃជាលិការទន់ ៗ នៃមុខនិងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ (ជម្ងឺ angioedema, edema របស់ Quincke), ដំបៅស្បែក necrotic (Stevens-Johnson, Lyell syndrome) ។

ប្រសិនបើសញ្ញានៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មផ្លូវអវិជ្ជមានលេចឡើងខណៈពេលប្រើថ្នាំ Ciprofloxacin អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ឱសថសាស្ត្រ

វារារាំងការឌីអិនអេបាក់តេរីជីគីមី (topoisomerases II និង IV ទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃការបង្កើតឌីជីថលក្រូម៉ូសូមជុំវិញនុយក្លេអ៊ែរ RNA ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអានព័ត៌មានពន្ធុ) រំខានដល់ការសំយោគ DNA ការលូតលាស់និងការបែងចែកបាក់តេរីបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរូបវិទ្យា (រួមទាំងជញ្ជាំងកោសិកា និងភ្នាស) និងការស្លាប់យ៉ាងលឿននៃកោសិកាបាក់តេរី។

វាដើរតួជាពពួកបាក់តេរីលើមីក្រូសរីរាង្គអវិជ្ជមានក្នុងកំឡុងពេលសំរាកនិងការបែងចែក (ព្រោះវាមិនត្រឹមតែជះឥទ្ធិពលដល់ DNA gyrase ប៉ុណ្ណោះទេតែវាបណ្តាលអោយមាន lysis នៃជញ្ជាំងកោសិកាផងដែរ) និងធ្វើសកម្មភាពលើមីក្រូសរីរាង្គវិជ្ជមានក្នុងកំឡុងពេលចែក។

ការពុលទាបចំពោះកោសិកាម៉ាក្រូហ្សែនត្រូវបានពន្យល់ដោយកង្វះឌីអិនអេជីគីមីនៅក្នុងពួកគេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ciprofloxacin មិនមានការអភិវឌ្ឍប៉ារ៉ាឡែលនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃឌីអេជអេជជីអេស្យូសដែលធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានភាពធន់ទ្រាំឧទាហរណ៍អាមីណូកូលីស្យូសប៉េនីស៊ីលីនសេហ្វផលស្យូរីនតេតាក្លូលីន។

ការតស៊ូ នៅក្នុង vitro ដើម្បី ciprofloxacin ច្រើនតែបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរចំណុចនៃបាក់តេរី topoisomerase និង DNA gyrase និងវិវឌ្ឍយឺត ៗ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរពហុជំនាញ។

ការផ្លាស់ប្តូរតែមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលជាងការវិវត្តនៃភាពធន់នៃគ្លីនិកទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាច្រើននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងរោគសញ្ញាទៅនឹង ciprofloxacin និងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំ quinolone ។

ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង ciprofloxacin ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាច្រើនទៀតអាចបង្កើតបានជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី (ដូចករណីធម្មតា) Pseudomonas aeruginosa) និង / ឬការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបញ្ចេញចេញពីកោសិកាអតិសុខុមប្រាណ (efflux) ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពធន់ទ្រាំដោយសារតែហ្សែនកូដដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្លាស្មាសត្រូវបានគេរាយការណ៍ Qnr។ យន្ដការធន់ទ្រាំដែលនាំឱ្យអសកម្មនៃប៉េនីស៊ីលីន, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides និង tetracyclines ប្រហែលជាមិនរំខានដល់សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់ ciprofloxacin ទេ។ អតិសុខុមប្រាណដែលធន់នឹងថ្នាំទាំងនេះអាចងាយនឹង ciprofloxacin ។

កំហាប់បាក់តេរីអប្បបរមា (MBC) ជាធម្មតាមិនលើសពីការផ្តោតអារម្មណ៍រារាំងអប្បបរមា (MIC) លើសពី ២ ដង។

ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលអាចបន្តពូជបានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលទៅនឹង ciprofloxacin ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការអឺរ៉ុបសម្រាប់ការកំណត់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (អេកូស) តម្លៃព្រំដែន MIC (មីលីក្រាម / លីត្រ) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោមលក្ខខណ្ឌព្យាបាលសម្រាប់ ciprofloxacin: តួលេខដំបូងគឺសម្រាប់មីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹង ciprofloxacin, ទីពីរគឺសម្រាប់អ្នកដែលធន់ទ្រាំ។

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- ភីសេដូមូម៉ាស។ ≤0,5, >1.

- អាស៊ីតអាបូទិកប៊ីកស្តុប។ ≤1, >1.

- Staphylococcus 1 spp ។ ≤1, >1.

- ជំងឺរលាកសួត Streptococcus 2 2.

- គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus និង Moraxella catarrhalis ៣ ≤0,5, >0,5.

- Neisseria gonorrhoeae និង Neisseria meningitidis ≤0,03, >0,06.

- តម្លៃព្រំដែនមិនទាក់ទងនឹងប្រភេទមីក្រូជីវសាស្រ្ត ៤ ≤០.៥,> ១ ។

1 Staphylococcus spp ។ : តម្លៃព្រំដែនសម្រាប់ ciprofloxacin និង ofloxacin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតខ្ពស់។

2 ជំងឺរលាកសួតតាមផ្លូវ Streptococcus៖ ប្រភេទព្រៃ អេស។ ជំងឺរលាកសួត វាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាប្រកាន់អក្សរតូចធំចំពោះ ciprofloxacin ទេហើយដូច្នេះវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃមីក្រូសរីរាង្គដែលមានភាពប្រែប្រួលកម្រិតមធ្យម។

៣ ខ្សែដែលមានតម្លៃ MIC ខ្ពស់ជាងកម្រិតចាប់ផ្តើមប្រកាន់អក្សរតូចធំ / ងាយមានកម្រិតមធ្យមគឺកម្រណាស់ហើយរហូតមកដល់ពេលនេះមិនទាន់មានរបាយការណ៍អំពីពួកគេទេ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងការរកឃើញអាណានិគមបែបនេះត្រូវតែធ្វើឡើងម្តងទៀតហើយលទ្ធផលត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយការវិភាគនៃអាណានិគមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍យោង។ រហូតទាល់តែមានភស្តុតាងនៃការឆ្លើយតបខាងគ្លីនិកត្រូវបានទទួលសម្រាប់ភាពតានតឹងជាមួយនឹងតម្លៃ MIC ដែលបានបញ្ជាក់ដែលលើសពីកម្រិតនៃភាពធន់បច្ចុប្បន្នពួកគេគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពធន់។ ហមហ្វហ្វីលីស spp./Moraxella spp ។ : ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃសំពាធគឺអាចធ្វើទៅបាន H. គ្រុនផ្តាសាយ ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលទាបទៅនឹង fluoroquinolones (MIC សម្រាប់ ciprofloxacin - 0.125-0,5 មីលីក្រាម / លីត្រ) ។ ភ័ស្តុតាងនៃភាពជាក់ស្តែងនៃភាពធន់ទ្រាំទាបក្នុងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពី H. គ្រុនផ្តាសាយទេ។

4 តម្លៃព្រំដែនមិនទាក់ទងនឹងប្រភេទមីក្រូជីវសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងលើមូលដ្ឋានឱសថសាស្ត្រ / ឱសថសាស្ត្រនិងមិនពឹងផ្អែកលើការចែកចាយមីស៊ីស៊ីសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់។ ពួកវាអាចអនុវត្តបានចំពោះប្រភេទសត្វដែលកម្រិតពន្លឺជាក់លាក់នៃប្រភេទសត្វមិនត្រូវបានកំណត់ហើយមិនមែនសម្រាប់ប្រភេទដែលការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលមិនត្រូវបានណែនាំ។ ចំពោះភាពតានតឹងជាក់លាក់ការរីករាលដាលនៃភាពធន់ទ្រាំដែលទទួលបានអាចប្រែប្រួលតាមតំបន់ភូមិសាស្ត្រនិងតាមពេលវេលា។ ក្នុងន័យនេះវាជាការចង់មានព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធស្តីពីភាពធន់ទ្រាំជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

ខាងក្រោមនេះជាទិន្នន័យពីវិទ្យាស្ថានព្យាបាលនិងមន្ទីរពិសោធន៍ស្តង់ដារ (CLSI), កំណត់ស្តង់ដារអាចចំលងបានសម្រាប់តម្លៃ MIC (មីលីក្រាម / អិល) និងការធ្វើតេស្តិ៍សាយភាយ (អង្កត់ផ្ចិតតំបន់, ម។ ម។ ) ដោយប្រើឌីសដែលមាន ciprofloxacin ៥ អ៊ីញ តាមបទដ្ឋានទាំងនេះមីក្រូជីវសាស្រ្តត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមានលក្ខណៈរសើបមធ្យមនិងធន់។

- MIC ១៖ រសើប - ៤ ។

- ការធ្វើតេស្តត្រស្តទី ២៖ ប្រកាន់អក្សរតូចធំ -> ២១ កម្រិតមធ្យម ១៦-២០ ធន់នឹង - បាក់តេរីដទៃទៀតដែលមិនមែនជារបស់គ្រួសារ Enterobacteriaceae

- MIC ១៖ រសើប - ៤ ។

- ការធ្វើតេស្តត្រស្តទី ២៖ រសើប -> ២១, កម្រិតមធ្យម - ១៦-២០, ធន់ - ១: ប្រកាន់អក្សរតូចធំ - ៤ ។

- ការធ្វើតេស្តត្រស្តទី ២៖ រសើប -> ២១, មធ្យម - ១៦-២០, ធន់ - ៣៖ ប្រកាន់អក្សរតូចធំ - ៤៖ ប្រកាន់អក្សរតូចធំ -> ២១, កម្រិតមធ្យម - -, ធន់ - - ។

- មី។ ស៊ី។ ៥៖ ប្រកាន់អក្សរតូចធំ - ១ ។

- ការធ្វើតេស្តត្រស្ត ៥: ប្រកាន់អក្សរតូចធំ -> ៤១ កម្រិតមធ្យម - ២៨-៤០ ភាពធន់ - ៦៖ ប្រកាន់អក្សរតូចធំ - ០,១២ ។

- ការធ្វើតេស្តត្រស្ត ៧: រសើប -> ៣៥, មធ្យម - ៣៣-៣៤, ធន់ - ១: ប្រកាន់អក្សរតូចធំ - ៣៖ ប្រកាន់អក្សរតូចធំ - ១ ស្តង់ដារអាចបន្តពូជបានគឺអនុវត្តបានតែចំពោះដំណោះស្រាយទំពាំងបាយជូរដោយប្រើទំពាំងទំពាំងបាយជូរ Mueller-Hinton ។អេស។ អិម។ អេ) ដែលត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយខ្យល់នៅសីតុណ្ហភាព (៣៥ ± ២) អង្សាសេសម្រាប់ ១៦-២០ ម៉ោងសម្រាប់មេរោគ។ Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosaបាក់តេរីផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជារបស់គ្រួសារ Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp ។ , Enterococcus spp ។ និង Bacillus anthracis, 20-24 ម៉ោងសម្រាប់ អាស៊ីតអាបូទិកប៊ីកស្តុប។, ២៤ ម៉ោងសម្រាប់ Y. pestis (ក្នុងករណីមានការលូតលាស់មិនគ្រប់គ្រាន់សូមទុករយៈពេល ២៤ ម៉ោងទៀត) ។

2 ស្តង់ដារអាចចំលងបានអនុវត្តតែចំពោះតេស្តផ្សព្វផ្សាយដោយប្រើឌីសដោយប្រើម៉ាលឡឺ - ហីនអាក្រា (អេសអេមអិម) ដែលត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយខ្យល់នៅសីតុណ្ហភាព (៣៥ ± ២) អង្សាសេរយៈពេល ១៦-១៨ ម៉ោង។

3 ស្តង់ដារអាចចំលងបានអនុវត្តតែចំពោះតេស្តផ្សព្វផ្សាយដោយប្រើឌីសដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួល គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus និង ហេមម៉ាហ្វីលីសប៉ារ៉ាហ្វីនក្លាសេ ប្រើឧបករណ៍ផ្ទុកសាកល្បងទំពាំងបាយជូរ ហាយហ្វហ្វីលីស spp ។ (អិនអឹម) ដែលត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយខ្យល់នៅសីតុណ្ហភាព (៣៥ ± ២) អង្សាសេរយៈពេល ២០-២៤ ម៉ោង។

4 ស្តង់ដារអាចចំលងបានអនុវត្តតែចំពោះតេស្តសាយភាយដោយប្រើឌីសដោយប្រើបរិយាកាសតេស្ត អិនអឹមដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងស៊ីម៉ងត៍ 5%₂ នៅសីតុណ្ហភាព (៣៥ ± ២) អង្សាសេរយៈពេល ១៦-១៨ ម៉ោង

5 ស្តង់ដារដែលអាចចំលងបានគឺអនុវត្តបានតែចំពោះតេស្តដែលមានភាពប្រែប្រួល (តេស្តសាយភាយដោយប្រើឌីសសម្រាប់តំបន់និងដំណោះស្រាយអាគ្រីអេសំរាប់អាយស៊ី) ដោយប្រើហ្គូណូកូកូសនិង ១ ភាគរយដែលបានបង្កើតឡើងបន្ថែមនៅសីតុណ្ហភាព (៣៦ ± ១) អង្សាសេ (មិនលើសពី ៣៧ អង្សាសេ) នៃ ៥ % CO₂ ក្នុងរយៈពេល ២០-២៤ ម៉ោង

ស្តង់ដារដែលអាចចំលងបានអនុវត្តតែចំពោះតេស្តរំលាយទំពាំងបាយជូរដោយប្រើទំពាំងបាយជូរកែឈ្មោះម័រហ្វឺនហ៊ីនតុន (អេសអេមអិម) ជាមួយនឹងការបន្ថែមឈាមចៀម 5% ដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងស៊ីស៊ី 5%₂ នៅ (៣៥ ± ២) អង្សាសេរយៈពេល ២០-២៤ ម៉ោង

បទដ្ឋានដែលអាចចំលងបានអនុវត្តតែចំពោះការធ្វើតេស្តដោយប្រើទំពាំងបាយជូរម័រហូល - ហ៊ីនតុនដែលត្រូវបានកែតំរូវ (អេសអេមអិម) ជាមួយនឹងការបន្ថែមថ្នាំបំប៉នកំណើន ២% ជាក់លាក់ដែលត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយខ្យល់នៅ (៣៥ ± ២) អង្សាសេរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង។

ភាពរំញោចរបស់វីដ្រូទៅនឹងថ្នាំ ciprofloxacin

ចំពោះភាពតានតឹងជាក់លាក់ការរីករាលដាលនៃភាពធន់ទ្រាំដែលទទួលបានអាចប្រែប្រួលតាមតំបន់ភូមិសាស្ត្រនិងតាមពេលវេលា។ ក្នុងន័យនេះនៅពេលធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃសំពាធវាគួរអោយចង់បានព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធនឹងភាពធន់ទ្រាំជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងតំបន់នៃភាពធន់ទ្រាំគឺថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើ ciprofloxacin សម្រាប់ការឆ្លងយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីប្រភេទមានការសង្ស័យសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ អ៊ីវីដ្រូ សកម្មភាពរបស់ ciprofloxacin ប្រឆាំងនឹងវីរុសអតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមនេះត្រូវបានបង្ហាញ។

អេកូប៊ីកក្រាមអតិសុខុមប្រាណវិជ្ជមាន - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (មេទីលលីន - ប្រកាន់អក្សរតូចធំ) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

អតិសុខុមប្រាណក្រាម - អេកូប៊ីកអវិជ្ជមាន - Aeromonas spp ។ , Moraxella catarrhal គឺ, Brucella spp ។ , Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp, Francisella tularensis, Salmonella spp ។ , Haemophilus ducreyi, Shigella spp ។ , Haemophilus influenzae, Vibo ។.

អតិសុខុមប្រាណ Anaerobic - Mobiluncus spp.

អតិសុខុមប្រាណដទៃទៀត - ជំងឺ Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, ជំងឺរលាកសួត Mycoplasma.

កំរិតប្រែប្រួលនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹង ciprofloxacin ត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណដូចខាងក្រោមៈ ពពួក Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp ។ , Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, aerobes Enterobacter, cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganeria ganorogan ។ ហ្វ្រីដុមម៉ាឡា fluorescens, Serratia marcescens, ជំងឺរលាកសួត Streptococcus, Peptostreptococcus spp ។ , Propionibacterium acnes.

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថា ciprofloxacin មានភាពធន់នឹងធម្មជាតិ។ Staphylococcus aureus (ធន់នឹងមេតាលីន) ថ្នាំ Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp ។ , Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticummicroorganisms anaerobic (លើកលែងតែ Mobiluncus spp ។ , Peptostreptococus spp ។ , acion Propionibacterium acnes).

ការបឺត។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាយវី 200 មីលីក្រាមនៃ ciprofloxacin T_{អតិបរមា} គឺ ៦០ នាទី, ស៊ី_{អតិបរមា} - 2.1 μg / ml, ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 20 --40% ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង iv ឱសថការីនៃ ciprofloxacin គឺលីនេអ៊ែរក្នុងកំរិតដូសរហូតដល់ 400 មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអាយវី 2 ឬ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំ ciprofloxacin និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, ciprofloxacin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ, ជាចម្បងនៅក្នុង duodenum និង jejunum ។ ជាមួយ_{អតិបរមា} នៅក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ១-២ ម៉ោងហើយពេលលេប ២៥០, ៥០០, ៧០០ និង ១០០០ មីលីក្រាមនៃ ciprofloxacin ១.២, ២,៤, ៤.៣ និង ៥.៤ μg / ml រៀងៗខ្លួន។ ជីវភាពមានប្រហែល ៧០-៨០% ។

តម្លៃ C_{អតិបរមា} និង AUC កើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំ។ ញ៉ាំ (មិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលទឹកដោះគោ) បន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកប៉ុន្តែមិនផ្លាស់ប្តូរស៊ី_{អតិបរមា} និងជីវភាព។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលទៅក្នុងការភ្ជាប់គ្នារយៈពេល ៧ ថ្ងៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ ciprofloxacin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានចាប់ពីបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ (C_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺមានចំនួនតិចជាង ៤៥០ ដងតិចជាងការប្រើថ្នាំតាមមាត់ក្នុងកម្រិត ២៥០ មីលីក្រាម។

ការចែកចាយ។ សារធាតុសកម្មមាននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់មិនមែនអ៊ីយ៉ូដ។ Ciprofloxacin ត្រូវបានចែកចាយដោយសេរីនៅក្នុងជាលិកានិងវត្ថុរាវរាងកាយ។ វី_ឃ នៅក្នុងរាងកាយគឺ 2-3 លីត្រ / គីឡូក្រាម។

ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម 2-12 ដង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការព្យាបាលត្រូវបានសំរេចក្នុងទឹកមាត់, tonsils, ថ្លើម, ក្រពះនោម, ទឹកប្រមាត់, ពោះវៀន, ពោះនិងសរីរាង្គអាងត្រគាក (endometrium, បំពង់ fallopian និង ovaries, ស្បូន) សារធាតុរាវ seminal ជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតតម្រងនោមនិងសរីរាង្គទឹកនោមជាលិកាសួតទងសួត។ ការសំងាត់ជាលិកាឆ្អឹងសាច់ដុំសារធាតុរាវ synovial និងឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់សារធាតុរាវ peritoneal ស្បែក។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ក្នុងចំនួនតិចតួចដែលការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងអវត្តមាននៃការរលាកស្រោមខួរមានចំនួន ៦-១០% នៃនោះនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមហើយក្នុងករណីរលាកវាមានចំនួន ១៤-៣៧% ។ Ciprofloxacin ក៏ជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកភ្នែក, Pleura, peritoneum, lymph តាមរយៈសុក។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ ciprofloxacin ក្នុងនឺត្រុងហ្វាយឈាមគឺខ្ពស់ជាងប្លាស្មាឈាម ២-៧ ដង។

ការរំលាយអាហារ។ Ciprofloxacin ត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្នុងថ្លើម (១៥-៣០%) ។ មេទីល ciprofloxacin ចំនួន ៤ នៅក្នុងកំហាប់ទាបអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម - diethylcycrofloxacin (M1), sulfociprofloxacin (M2), oxociprofloxacin (M3), formylcycrofloxacin (M4), បីក្នុងនោះ (M1 - M3) បង្ហាញសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី នៅក្នុង vitro ប្រៀបធៀបទៅនឹងសកម្មភាពអាស៊ីដមិនត្រឹមត្រូវ។ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី នៅក្នុង vitro មេតាប៉ូលីស M4 ដែលមានបរិមាណតិចជាងនេះគឺមានភាពស៊ីគ្នានឹងសកម្មភាពរបស់ណឺហ្វ្លូស៊ីន។

ការបង្កាត់ពូជ។ ធី_1/2 គឺ ៣-៦ ម៉ោងជាមួយ CRF - រហូតដល់ ១២ ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយតម្រងនោមដោយការច្រោះបំពង់និងការសំងាត់មិនផ្លាស់ប្តូរ (៥០-៧០%) និងទំរង់មេតាប៉ូលីស (១០%) នៅសល់តាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។ ប្រហែល 1% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាយវីការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេល ២ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគឺខ្ពស់ជាងផ្លាស្មាឈាមជិត ១០០ ដងដែលលើសពីប៊ី។ ឌី។ អេ។ សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រភាគច្រើន។

ការបោសសំអាតតំរងនោម - ៣-៥ មីលីលីត្រ / នាទី / គីឡូក្រាមការបោសសំអាតសរុប - ៨-១០ មីលីលីត្រ / នាទី / គីឡូក្រាម។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ក្លីនឌីននីន> ២០ ម។ ល / នាទី) ការហូរចេញតាមក្រលៀនមានការថយចុះប៉ុន្តែការកកើតនៅក្នុងខ្លួនមិនបានកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃការរំលាយមេតាប៉ូលីសស៊ីននិងការហូរចេញតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារនោះទេ។

កុមារ។ នៅក្នុងការសិក្សាលើកុមារតម្លៃរបស់ស៊ី_{អតិបរមា} និង AUC មានអាយុឯករាជ្យ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង C_{អតិបរមា} និងអេ។ អូ។ ជាមួយការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀត (ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ចំពោះកុមារ ១០ នាក់ដែលមានជំងឺ sepsis ធ្ងន់ធ្ងរអាយុតិចជាង ១ ឆ្នាំតម្លៃរបស់ C_{អតិបរមា} មានចំនួន ៦,១ មីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រ (ចន្លោះពី ៤,៦ ដល់ ៨,៣ មីលីក្រាម / លីត្រ) បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលក្នុងឈាមមានរយៈពេល ១ ម៉ោងក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមហើយចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ១ ទៅ ៥ ឆ្នាំ - ៧,២ មីលីក្រាម / លីត្រ (ចាប់ពី ៤.៧ ដល់ ១១,៨ មីលីក្រាម / លីត្រ) ។ តម្លៃ AUC នៅក្នុងក្រុមអាយុរៀងៗខ្លួនគឺ ១៧,៤ (ចាប់ពី ១១,៨ ដល់ ៣២ មីលីក្រាម·ម៉ោង / ម៉ោង) និង ១៦.៥ មីលីក្រាម·ម៉ោង / ម៉ោង (ចន្លោះពី ១១ ទៅ ២៣,៨ មីលីក្រាម·ម៉ោង / ម៉ោង) ។ តម្លៃទាំងនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងជួរដែលបានរាយការណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដោយប្រើកម្រិតថ្នាំព្យាបាល ciprofloxacin ។ ផ្អែកលើការវិភាគ pharmacokinetic ចំពោះកុមារដែលមានការឆ្លងផ្សេងៗការប៉ាន់ស្មានមធ្យម T_1/2 ប្រមាណ ៤-៥ ម៉ោង

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ Ciprofloxacin វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងចំណារពន្យល់ថាៈ

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូករោគសញ្ញានៃការប្រកាច់ដែលមានដើមកំណើតផ្សេងៗក៏ដូចជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្រាប់ថ្នាំ ciprofloxacin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែហេតុផលសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។
ការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូសយូរក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសិក្សាបន្ថែមដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Pseudomembranous ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ថ្នាំត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗ។
នៅពេលដែលការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃចងឬសរសៃពួរលេចឡើងថ្នាំត្រូវបានលុបចោលជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តការងាររាងកាយធ្ងន់ទេនៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ ciprofloxacin ។
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់លើស្បែកក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ។
នៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ Ciprofloxacin អ្នកគួរតែទទួលទានទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃគ្រីស្តាល់គ្រីស្តាល់។
មិនរាប់បញ្ចូលជាតិអាល់កុលក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។
សមាសធាតុសកម្មនៃគ្រាប់ថ្នាំ ciprofloxacin អាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំនៃក្រុមឱសថដទៃទៀតដូច្នេះប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានប្រើគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីបញ្ហានេះ។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអនុវត្តការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

នៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានគ្រាប់ថ្នាំ ciprofloxacin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងត្រូវបានដកចេញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រសមស្របព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាព។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការលើសកំរិតគួរអោយកត់សំគាល់នៃការប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ciprofloxacin, ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, សន្លប់បាត់បង់ស្មារតីនៃភាពខុសប្លែកគ្នា, រមួលក្រពើសាច់ដុំ, ការវិវត្ត។ ក្នុងករណីនេះក្រពះនិងពោះវៀនត្រូវបានលាងសម្អាតថ្នាំអាបធ្មប់ពោះវៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរបើចាំបាច់ព្រោះមិនមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគជាក់លាក់សម្រាប់ថ្នាំនេះទេ។

គ្រាប់ថ្នាំអាណាឡូកស៊ីផូហ្វូឡូស៊ីន

ស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងផលប៉ះពាល់ព្យាបាលសម្រាប់គ្រាប់ថ្នាំ ciprofloxacin គឺការត្រៀមលក្ខណៈរបស់អេកូហ្វីលីកស៊ីលីបបេយស៊ីលីនណុលស៊ីលីត្រូត។

អាយុកាលធ្នើនៃគ្រាប់ថ្នាំ ciprofloxacin គឺ ២ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងវេចខ្ចប់ដែលមិនមានសុវត្ថិភាពនៅកន្លែងងងឹតស្ងួតមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់មិនខ្ពស់ជាង + 25 អង្សាសេ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

Ciprofloxacin មានក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

គ្រាប់ថ្នាំ ២៥០ ៥០០ ឬ ៧៥០ មីលីក្រាមថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត។ ថេប្លេតប៊ែលវេចមានទំហំ ២៥០ មីលីក្រាមមានផ្ទៃពណ៌ផ្កាឈូក។ គ្រាប់ដែលមានរាងជាកន្សោម ៥០០ មីលីក្រាមមានសំបកពណ៌ផ្កាឈូកហើយមានហានិភ័យនៅម្ខាង។ គ្រាប់ដែលមានរាងជាកន្សោម ៧៥០ មីលីក្រាមមានផ្ទៃពណ៌ខៀវ។ ថ្នាំនេះអាចខ្ចប់ជាពងបែក (១០ ឬ ២០ គ្រាប់) និងក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (១, ២, ៣, ៤, ៥, ឬ ១០ ពងបែកក្នុងកញ្ចប់មួយ) ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាថ្នាំគ្រាប់ ciprofloxacin អាចត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងថង់ប្លាស្ទិក (៣០, ៥០, ៦០, ១០០ ឬ ១២០ បំណែកនីមួយៗ) ដែលត្រូវបានដាក់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនៅក្នុងធុងប្លាស្ទិច។ លើសពីនេះថ្នាំនេះមាននៅក្នុងធុងជ័រមួយ (១០ ឬ ២០ គ្រាប់) ដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ប្រមូលផ្តុំសម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នា 10 មីលីក្រាម / ម។ អង្គធាតុរាវមានតម្លាភាពឬពណ៌លឿង - បៃតងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកែវកញ្ចក់ថ្លា ១០ កែវ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានវេចខ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (៥ ដបនីមួយៗ),
ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion 2 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ។ វត្ថុរាវថ្លាលឿងឬពណ៌គ្មានពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងដបប្លាស្ទិច ១០០ មីលីក្រាមដែលដាក់ក្នុងថង់ប្លាស្ទិចនិងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (១ ថង់ក្នុងមួយប្រអប់)
ត្រចៀកនិងភ្នែកធ្លាក់ចុះ ០,៣% ។ វត្ថុរាវថ្លាគ្មានពណ៌ឬពណ៌លឿងបន្តិចត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងដបដំណក់វត្ថុធាតុ polymer ពណ៌ស (៥ មីលីលីត្រនីមួយៗ) ដែលដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (១ ដបក្នុងមួយកញ្ចប់) ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេត ១ រួមមាន៖

សារធាតុសកម្ម: ciprofloxacin - 250, 500 ឬ 750 មីលីក្រាម,
excipients: cellulose, microcrystalline cellulose, talc, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (aerosil), អ៊ីដ្រូសែនអ៊ីប៉ូលីព្យូមសែលុយឡូស ១៥ ស៊ីអេសអេស, សូដ្យូមគ្លីសេរីន, ផូលីលីតទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, ប៉ូឡូញពណ៌លឿងពណ៌លឿងប៉ូឡូញពេជ្រខៀវឡិច។

សមាសភាពនៃដប ១ ជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នារួមមាន៖

សារធាតុសកម្ម៖ ciprofloxacin - ១០០ មីលីក្រាម,
excipients: disodium edetate dihydrate, អាស៊ីតឡាក់ទិក, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន, ទឹកអាស៊ីត hydrochloric, ទឹកសម្រាប់ចាក់។

សមាសធាតុនៃដំណោះស្រាយ ១០០ មីលីលីត្រសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នារួមមាន៖

សារធាតុសកម្ម: ciprofloxacin - ២០០ មីលីក្រាម,
excipients: disodium edetate សូដ្យូមក្លរួទឹកសម្រាប់ចាក់។

សមាសភាពនៃដំណក់ទឹកត្រចៀកនិងភ្នែក ១ ម។ លរួមមានៈ

សារធាតុសកម្ម៖ ciprofloxacin - ៣ មីលីក្រាម,
excipients: mannitol, trihydrate សូដ្យូមអាសុីតអាសុីតសូដ្យូមក្លរួ benzalkonium, ឌីឌីឌីញ៉ូមឌីដ្យូតឌីលីតធ្យូតអាស៊ីតអាសេទិកទឹកបរិសុទ្ធ។

ថេប្លេត, ផ្តោតអារម្មណ៍, ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion

Ciprofloxacin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលស្មុគស្មាញនិងស្មុគស្មាញដូចខាងក្រោមដែលបង្កឡើងដោយមីក្រូសរីរាង្គងាយនឹងសារធាតុសកម្ម:

ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមរួមទាំងជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី Enterobacter spp ។ , Klebsiella spp ។ , Escherichia coli, Proteus spp ។ , Haemophilus spp ។ , Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp ។ , Staphylococcus spp, Moraxella catarrhalis,
ការឆ្លងនៃប្រហោងឆ្អឹង (ជាពិសេសប្រហោងឆ្អឹង) និងត្រចៀកកណ្តាល (ឧទាហរណ៍ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis) ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺទាំងនេះបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គអវិជ្ជមានក្រាមរួមទាំង Staphylococcus spp ។ និង Pseudomonas aeruginosa
ការឆ្លងមេរោគភ្នែក (លើកលែងតែគ្រាប់ថ្នាំ),
បំពង់ទឹកនោមនិងជំងឺតម្រងនោម
ការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់បន្តពូជរួមមានជំងឺប្រមេះទឹកបាយជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។
ការឆ្លងបាក់តេរីនៃប្រហោងពោះ (ការឆ្លងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់រលាកក្រពះពោះវៀនរលាកស្រោមខួរ)
sepsis
ការឆ្លងមេរោគជាលិការទន់និងស្បែក (លើកលែងតែគ្រាប់ថ្នាំ)
ការការពារការឆ្លងឬការឆ្លងមេរោគចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំថយចុះ (អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំ),
ការព្យាបាលការចំលងពោះវៀនដែលបានជ្រើសរើសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ
ការព្យាបាលនិងការការពារជម្ងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពី Bacillus anthracis (លើកលែងតែថ្នាំគ្រាប់) ។

ដំណក់ត្រចៀកនិងភ្នែក

នៅពេលប្រើដំណក់ភ្នែកក្នុងជំងឺភ្នែកថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកដែលឆ្លងនិងរលាកដូចនោះ៖

ជម្ងឺ subacute និងស្រួចស្រាវ,
blepharoconjunctivitis,
ជំងឺរលាកស្បែក
keratoconjunctivitis,
keratitis
dacryocystitis រ៉ាំរ៉ៃ,
ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនតា
ដំបៅឆ្លងបន្ទាប់ពីសាកសពជនបរទេសឬរងរបួស,
meibomite (barley) ។

នៅពេលប្រើដំណក់ភ្នែកក្នុងការវះកាត់ភ្នែកថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្ការមុននិងក្រោយការវះកាត់ផលវិបាកនៃការឆ្លង។

នៅពេលប្រើដំណក់ត្រចៀកក្នុង otorhinolaryngology៖

ការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងក្រោយការវះកាត់
otitis ខាងក្រៅ។

គ្រាប់ថ្នាំ ២៥០, ៥០០ ឬ ៧៥០ មីលីក្រាម

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ - នៅលើពោះទទេដែលមានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុរាវ។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ថានភាពនៃរាងកាយប្រភេទនៃការឆ្លងទំងន់មុខងារតំរងនោមនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតប្រើខាងក្រោមជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំ៖

ចំពោះជំងឺដែលមិនស្មុគស្មាញនៃបំពង់ទឹកនោមនិងតម្រងនោម - ២៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងសម្រាប់ជំងឺស្មុគស្មាញ - ៥០០ មីលីក្រាម។
ជាមួយនឹងជំងឺកម្រិតមធ្យមនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ២៥០ មីលីក្រាមនិងសម្រាប់ធ្ងន់ធ្ងរ - ៥០០ មីលីក្រាម។
ជាមួយរោគប្រមេះ - ២៥០-៥០០ មីលីក្រាមម្តង
ជាមួយនឹងជំងឺរោគស្ត្រី, colitis និង enteritis (ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ, គ្រុនក្តៅខ្លាំង), ជំងឺពុកឆ្អឹង, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៥០០ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការរាគ banal វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ 250 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់យ៉ាងហោចណាស់ 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបាត់។ រយៈពេលព្យាបាលធម្មតាគឺ ៧-១០ ថ្ងៃ។

ដំណោះស្រាយសំរាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នា 2 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ

ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ដំណោះស្រាយ infusion ត្រូវតែត្រូវបានចាក់យឺត ៗ ទៅក្នុងសរសៃធំដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅកន្លែងនៃការចាក់បញ្ចូល។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយដំណោះស្រាយទឹកដែលឆបគ្នា (ដំណោះស្រាយរបស់រីងរីសូលុយស្យុងក្លរីតសូដ្យូម 0,9% សូដាសូលុយស្យុងក្លរួសូដ្យូម 10% ឬ 5% ដំណោះស្រាយហ្វ្រូហ្សូស្យូស 10% ដំណោះស្រាយហួត 5% ដំណោះស្រាយ 0,2525 ឬ 0,45 សូដ្យូមក្លរួសូដ្យូម) %) ។

រយៈពេលនៃការ infusion ក្នុងកម្រិតនៃ 200 មីលីក្រាមគឺ 30 នាទីនៅកម្រិតនៃ 400 មីលីក្រាម - 60 នាទី។ ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើវគ្គសិក្សាភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការព្យាបាលជំងឺ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 3 ថ្ងៃទៀតបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាគ្លីនិក។

រយៈពេលព្យាបាលជាមធ្យម៖

ជាមួយរោគប្រមេះស្រួចស្រាវដែលមិនស្មុគស្មាញ - ១ ថ្ងៃ
ជាមួយនឹងការឆ្លងនៃតំរងនោម, សរីរាង្គពោះ, បំពង់ទឹកនោម - រហូតដល់ ៧ ថ្ងៃ
ជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ - រយៈពេលទាំងមូលនៃនឺត្រុងហ្វាល
ជាមួយជំងឺពុកឆ្អឹង - មិនលើសពី ៦០ ថ្ងៃ
ជាមួយ Chlamydia spp ។ ឬ Streptococcus spp ។ ការបង្ករោគ - យ៉ាងហោចណាស់ ១០ ថ្ងៃ
ជាមួយនឹងការឆ្លងផ្សេងទៀត - 7-14 ថ្ងៃ។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ៖

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើម - ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៤០០ មីលីក្រាម
នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគដែលមិនស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធ genitourinary - 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 200 ឬ 400 មីលីក្រាម។
ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធ genitourinary - ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៤០០ មីលីក្រាម
ជាមួយជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត, រលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ, ជំងឺរាតត្បាត - ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៤០០ មីលីក្រាម។
ជាមួយជំងឺរាក - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ៤០០ មីលីក្រាម
ជាមួយនឹងការឆ្លងផ្សេងទៀត - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៤០០ មីលីក្រាមក្នុង ១ នាក់
ជាពិសេសការបង្ករោគដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ជាពិសេសនៅពេលមានជំងឺ Staphylococcus spp ជាមួយជំងឺ septicemia, ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង - ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៤០០ មីលីក្រាម។
ក្នុងការបង្ការនិងព្យាបាលជម្ងឺរលាកសួត - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៤០០ មីលីក្រាម។

ការរៀបចំដំណោះស្រាយលាយបញ្ចូលគ្នា

មុនពេលប្រើមាតិកានៃការផ្តោតអារម្មណ៍ ១ កែវត្រូវតែត្រូវបានពនលាយទៅនឹងបរិមាណយ៉ាងតិច ៥០ ម។ លជាមួយនឹងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសូលុយស្យុង (ដំណោះស្រាយរបស់រីងសូលុយស្យុងក្លរីតសូដ្យូម ០,៩%, សូលុយស្យុងសូលុយស្យុង ១០ ឬ ៥% ជាមួយសូលុយស្យុង fructose ១០%, សូលុយស្យុងមាន ៥% ដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង , ដំណោះស្រាយនៃក្លរួសូដ្យូម 0.225 ឬ 0,45%) ។

ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានប្រើឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែភាពរសើបនៃ ciprofloxacin ទៅនឹងពន្លឺក៏ដូចជាដើម្បីរក្សាភាពគ្មានកូនរបស់វា។ ដូច្នេះដបត្រូវតែយកចេញពីប្រអប់តែមុនពេលប្រើ។ ក្នុងករណីមានពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ដំណោះស្រាយត្រូវបានធានាឱ្យមានស្ថេរភាពរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ នៅពេលរក្សាទុកដំណោះស្រាយនៅសីតុណ្ហភាពទាបទឹកភ្លៀងអាចបង្កើតបានដែលរលាយនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កកដំណោះស្រាយទឹកហូរឬទុកវានៅក្នុងទូទឹកកកទេ។ ប្រើតែដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់និងច្បាស់លាស់។

ប្រសិនបើភាពឆបគ្នាជាមួយដំណោះស្រាយ / ការត្រៀមលក្ខណៈ infusion ផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នោះ ciprofloxacin ត្រូវតែគ្រប់គ្រងដោយឡែកពីគ្នា។ គស្ញដែលអាចមើលឃើញនៃភាពមិនឆបគ្នា: ទឹកភ្លៀងការប្រែពណ៌ឬដំណោះស្រាយពពក។ថ្នាំនេះមិនត្រូវគ្នានឹងដំណោះស្រាយទាំងអស់ដែលមានលក្ខណៈគីមីឬមិនស្ថិតស្ថេរនៅ pH ពី ៣.៩ ទៅ ៤.៥ (ឧទាហរណ៍ដំណោះស្រាយរបស់ថ្នាំ heparin, penicillins) ក៏ដូចជាដំណោះស្រាយដែលផ្លាស់ប្តូរ pH ទៅផ្នែកអាល់កាឡាំង។

ដំណក់ភ្នែកនិងត្រចៀក

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
ការដុត
រមាស់
hyperemia និងទន់ភ្លន់ស្រាលនៃការភ្ជាប់គ្នាទាំងនៅក្នុងតំបន់នៃភ្នាសរំអិលនិងប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ។
ចង្អោរ
photophobia
ហើមត្របកភ្នែក,
អារម្មណ៍រាងកាយបរទេសនៅក្នុងភ្នែក,
lacrimation
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល - ជាលទ្ធផលមិនល្អនៅក្នុងធ្មេញមាត់
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅភ្នែក - ជាទឹកភ្លៀងគ្រីស្តាល់ពណ៌ស
ការធ្លាក់ចុះនៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ
keratopathy
keratitis
ការជ្រៀតចូលក្នុងកែវភ្នែករឺការលេចចេញនូវចំណុច ៗ
ការអភិវឌ្ឍនៃ superinfection ។

ការណែនាំពិសេស

ថ្នាំ Ciprofloxacin មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពី Streptococcus pneumoniae ទេព្រោះថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងផ្សេងទៀតមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Ciprofloxacin អ្នកគួរតែប្រាកដថាវាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគនៃមីក្រូសរីរាង្គដែលត្រូវគ្នា។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលយូរជាមួយថ្នាំការវិភាគទូទៅនៃមុខងារឈាមថ្លើមនិងតំរងនោមត្រូវបានណែនាំ។

ក្នុងករណីដែលការប្រើថ្នាំ ciprofloxacin និងថ្នាំពីក្នុងពេលដំណាលគ្នាពីក្រុមនៃអាស៊ីតបារតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាមចង្វាក់បេះដូងនិងអេឡិចត្រូលីតជាប្រចាំ។

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃគ្រីស្តាល់វាមិនអាចទទួលយកបានលើសពីកំរិតប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំទេ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធានានូវការថែរក្សាប្រតិកម្មអាសុីតនៃទឹកនោមនិងការទទួលទានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុរាវ។

មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តសូម្បីតែជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ដំបូងនៃ ciprofloxacin ។ ក្នុងករណីកម្រប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចវិវត្តទៅជាគំនិតធ្វើអត្តឃាតនិងអាកប្បកិរិយាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង (ឧទាហរណ៍ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតមិនបានជោគជ័យនិងជោគជ័យ) ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការប្រកាច់និងប្រវត្តិជំងឺឆ្កួតជ្រូកការបំផ្លាញខួរក្បាលសរីរាង្គនិងជំងឺសរសៃឈាមដោយសារតែហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អថ្នាំ ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព។

Ciprofloxacin ដូចជា fluoroquinolones ផ្សេងទៀតអាចបន្ថយកម្រិតនៃការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការប្រកាច់និងបង្កឱ្យមានការប្រកាច់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងអ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ។

ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ fluoroquinolones (រួមទាំង ciprofloxacin) ករណីនៃឧបករណ៏ sensorimotor ឬ polyneuropathy ដែលមានភាពរសើប, dysesthesia, hypesthesia និងខ្សោយ។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាដូចជាក្រហាយឈឺស្ពឹកឈឺពន់ពេកទន់ខ្សោយអ្នកជំងឺគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រើ ciprofloxacin ករណីនៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេរាយការណ៍។

ប្រសិនបើការរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរយូរកើតឡើងក្រោយពេលឬអំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវដកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗនិងតែងតាំងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Ciprofloxacin, ករណីនៃការបរាជ័យថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិង necrosis ថ្លើមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម (ឈឺក្រពះទឹកនោមខ្មៅខាន់លឿងឈឺពោះរមាស់) អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមនិងលេបថ្នាំ ciprofloxacin សកម្មភាព phosphatase អាល់កាឡាំងការផ្លាស់ប្តូរថ្លើមអាចកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្នបើមិនដូច្នេះទេជំងឺខាន់លឿងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការព្យាបាលជំងឺក្រិនថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំ ciprofloxacin ដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះរោគសញ្ញាហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ក៏ដូចជាប្រភពវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូផ្សេងទៀត។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Ciprofloxacin រួចទៅហើយក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចាប់ផ្តើមមានករណីរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំក៏ដូចជាការដាច់សរសៃពួរសាច់ដុំ (ភាគច្រើនជាសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles រួមទាំងទ្វេភាគី) ។ ការរលាកនិងការដាច់រលាត់នៃសរសៃពួរត្រូវបានគេកត់ត្រាជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃពួរទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃពួរ។ នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាដំបូងនៃការរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំ (ការរលាកការហើមឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់) ការប្រើថ្នាំស៊ីផូហ្វូឡូស៊ីនត្រូវតែបញ្ឈប់ខណៈពេលដែលមិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃពួរសាច់ដុំ។ ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃពួរសាច់ដុំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំកូណូឡូន។

នៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី anaerobic និងការឆ្លងមេរោគ staphylococcal ថ្នាំ ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលសមស្រប។ ចំពោះការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកវីរុសជាដើម) មក

Ciprofloxacin ប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងនៃចន្លោះ QT ។ ដោយសារស្ត្រីមានចន្លោះ QT ជាមធ្យមយូរជាងបើប្រៀបធៀបនឹងបុរសពួកគេងាយនឹងថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានចន្លោះ QT ដែលអូសបន្លាយពេល។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យពន្យារពេលនៃ QT ។ ទាក់ទងនឹងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាចាំបាច់ត្រូវប្រើ ciprofloxacin ដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

រួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលពន្យារចន្លោះពេល QT (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនៃថ្នាក់ទី III និងអាយអេអាយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងថ្នាំម៉ាក្រូ) ។
ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានអត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងដូចជាជំងឺពងបែកឬការអូសបន្លាយចន្លោះ QT (ឧទាហរណ៍មានរោគសញ្ញាពីកំណើតនៃការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT ដែលជាអតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតរួមទាំងជំងឺ hypomagnesemia និង hypokalemia) ។
ដោយមានជំងឺបេះដូងមួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, ខួរក្បាល (ខួរក្បាល) ។

បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់លើកដំបូងនៃ ciprofloxacin, ករណីកម្រនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរួមទាំងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក។ នេះតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗនិងការព្យាបាលសមស្រប។

ជាមួយនឹងរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុងប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន (ឈឺចាប់ហើម) ។ ប្រតិកម្មនេះគឺមានជាទូទៅប្រសិនបើរយៈពេលនៃការ infusion គឺតិចជាង 30 នាទី។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការ infusion ប្រតិកម្មបានឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមិនមានការរំលោភបំពានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតនៃ Ciprofloxacin (ប្រសិនបើមិនត្រូវបានអមដោយវគ្គស្មុគស្មាញ) ។

Ciprofloxacin គឺជាថ្នាំទប់កម្រិតមធ្យមនៃអ៊ីសូហ្សីហ្សីអ៊ីស៊ីអ៊ីហ្សូហ្សីមដូច្នេះគួរតែប្រយ័ត្នប្រសិនបើវាត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលរំលាយដោយអង់ស៊ីមនេះ (រួមទាំងមេទីលហ្សិនថេនថេនហ្វីលីនឌីលីហ្សីនថេនកាហ្វេអ៊ីនរ៉ូហ្សីលីនហ្សីហ្សីនហ្សីហ្សីន) ។ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាក់លាក់។

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើតេស្តិ៍អ៊ីស្ត្រូហ្វ្រីហ្វីលីកូស៊ីនរារាំងការលូតលាស់របស់មីកូបាបូលីម។ នេះអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ ciprofloxacin ។

ជាមួយនឹងកង្វះនៃគ្លុយកូស -6-phosphate dehydrogenase ប្រតិកម្មអាម៉ូញាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់ ciprofloxacin សម្រាប់ការព្យាបាលនៃប្រភេទនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលដែលលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីធានាការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការរឹតត្បិតសូដ្យូម (ខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយបេះដូង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ) វាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីកំហាប់សូដ្យូមក្លរីតដែលមាននៅក្នុងស៊ីផូហ្វ្លូលីន។

ដំណក់ភ្នែកមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមទេ។ នៅក្នុងករណីនៃការប្រើការត្រៀមលក្ខណៈអូផេឡាក់ផ្សេងទៀតចន្លោះពេលរដ្ឋបាលរយៈពេល 5 នាទីឬច្រើនជាងនេះគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេជូនដំណឹងថាក្នុងករណីដំណក់ថ្នាំ hyperemia អាចមានការរីកចម្រើន (ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ថ្នាំហើយស្វែងរកដំបូន្មានពីវេជ្ជបណ្ឌិត) ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយដំណក់ Ciprofloxacin វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធមិនពាក់វ៉ែនតាទំនាក់ទំនងទន់។ ក្នុងករណីដែលប្រើឡេនធ័រទំនាក់ទំនងមុនពេលបំបៅពួកគេគួរតែត្រូវបានយកចេញហើយដាក់វាម្តងទៀតតែ ២០ នាទីបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់។

ចាប់តាំងពី ciprofloxacin ឆ្លងទៅទឹកដោះម្តាយថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលម្តាយដែលបំបៅកូនទេ។ បើចាំបាច់ការតែងតាំង ciprofloxacin ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំលើកលែងតែករណីដូចខាងក្រោម៖

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលមានជំងឺរលាកទងសួត - ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ (កំរិតអតិបរមានៃថ្នាំគឺ ៤០០ មីលីក្រាម)
សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសួត - 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 10 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ (កំរិតអតិបរមានៃថ្នាំគឺ 400 មីលីក្រាម) ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាល ciprofloxacin គឺ 2 ខែ។

ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានការឆ្លងរោគដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ឬសង្ស័យ។ ទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយនៃសន្លាក់និងជាលិកាជុំវិញការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺឯកទេសធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារ។ ថ្នាំត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃសមាមាត្រនៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។

នៅពេលប្រើ ciprofloxacin ចំពោះកុមារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺត្រូវបានគេកត់ត្រាជាញឹកញាប់។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំ។

នៅពេលប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ដូសនៃថ្នាំ ciprofloxacin មានដូចខាងក្រោម៖

ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ធំជាង ៥០ មីលីលីត្រ / នាទីរបបទទួលទានធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ
ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine នៃ 30-50 មីលីលីត្រ / នាទី - រៀងរាល់ 12 ម៉ោង 250-500 មីលីក្រាមនីមួយៗ
ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine នៃ 5–2 មីលីលីត្រ / នាទី - រៀងរាល់ 18 ម៉ោង 250-500 មីលីក្រាមនីមួយៗ
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal, បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, 250-500 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 24 ម៉ោង។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមការប្រើថ្នាំ ciprofloxacin មានដូចខាងក្រោម៖

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យម (ស៊ីស៊ី ៣០-៦០ មីលីលីត្រ / នាទី / ១,៧៣ ម ២) ឬជាមួយកំហាប់ creatinine ក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងចន្លោះ ១,៤-១,៩ មីលីក្រាម / ១០០ មីលីក្រាមកម្រិតប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៨០០ មីលីក្រាមទេ។
នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (CC រហូតដល់ 30 មីលីលីត្រ / នាទី / 1,73 ម 2) ឬជាមួយកំហាប់ creatinine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមច្រើនជាង 2 មីលីក្រាម / 100 មីលីក្រាមកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 400 មីលីក្រាមទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានការគ្រប់គ្រងតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតថ្នាំគឺប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ Ciprofloxacin ជាមួយ dialysate ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ក្នុងបរិមាណ 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រលីលី។ ភាពញឹកញាប់ - រៀងរាល់ ៦ ម៉ោង ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin និង phenytoin អាចនាំឱ្យមានការថយចុះឬកើនឡើងនូវការប្រមូលផ្តុំរបស់អ្នកក្រោយនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យកំហាប់នៃថ្នាំដែលត្រូវគ្នា។ ដោយសារតែការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃដំណើរការកត់សុីមីក្រូស្យូមនៅក្នុង hepatocytes ថ្នាំធ្វើឱ្យមានអាយុពាក់កណ្តាលជីវិតនិងបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ theophylline និង xanthines ផ្សេងទៀត (រួមទាំងកាហ្វេអ៊ីន) ។

ការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុលីកូណូហ្សូននិងស៊ីផូហ្វ្លូឡូស៊ីនថយចុះ ២២ ភាគរយជួយកាត់បន្ថយការបោសសំអាតលីកូកុកនៅពេលគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ទោះបីជា lidocaine ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អក៏ដោយការសហការជាមួយ ciprofloxacin អាចបង្កើនផលប៉ះពាល់។

ក្នុងករណីដែលប្រើ ciprofloxacin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ (ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ភាគច្រើនឧទាហរណ៍ glimepiride, glibenclamide) ឥទ្ធិពលនៃក្រោយអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ciprofloxacin និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលបង្កើនពេលវេលា prothrombin ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin ជាមួយវីតាមីនប្រឆាំងវីរុសខេ (ឧទាហរណ៍ acenocoumarol, warfarin, fluindone, fenprocoumone) អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មរបស់ពួកគេ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការឆ្លងមេរោគដែលមានលក្ខណៈទូទៅស្ថានភាពទូទៅនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតនៃឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើការកើនឡើង INR ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាការត្រួតពិនិត្យ INR ញឹកញាប់ដោយស្មើភាពត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានការប្រើរួមគ្នានៃវីតាមីនប្រឆាំងវីរុស K និងស៊ីផូហ្វូឡូស៊ីនក៏ដូចជាក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលរួមគ្នា។

នៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគដទៃទៀត (aminoglycosides, metronidazole, Clindamycin, ថ្នាំ beta-lactam) ថ្នាំផ្សំគ្នាជាទូទៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ Ciprofloxacin អាចត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ ceftazidime និង azlocillin ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពី Pseudomonas spp ។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam (ឧទាហរណ៍ azlocillin និង meslocillin) ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ streptococcal ។ រួមគ្នាជាមួយ vancomycin និង isoxazolylpenicillins, Ciprofloxacin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ staph ។ ថ្នាំផ្សំជាមួយ Clindamycin និង metronidazole មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការឆ្លងមេរោគ anaerobic ។

នៅពេលប្រើ ciprofloxacin ជាមួយ cyclosporine ឥទ្ធិពល nephrotoxic នៃក្រោយត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយការកើនឡើងនៃកំហាប់សេរ៉ូម creatinine ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារតំរងនោម។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ ciprofloxacin និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (មិនរាប់បញ្ចូលអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីក) លទ្ធភាពនៃការប្រកាច់កើនឡើង។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ uricosuric និង ciprofloxacin បន្ថយល្បឿន (រហូតដល់ 50%) និងបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់អ្នកក្រោយ។

Ciprofloxacin កើនឡើង ៧ ដងនៃកំហាប់អតិបរិមានៃ tizanidine (Cmax) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (ជួរបំរែបំរួលសូចនាករនេះគឺ ៤-២១ ដង) និងកើនឡើង ១០ ដងនៃតំបន់ក្រោមខ្សែកោង pharmacokinetic កោង (ចន្លោះ AUC ៦-២៤ ដង) ។ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការងងុយដេកនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលមានផ្ទុក tizanidin និង ciprofloxacin ត្រូវបានគេប្រើ។

សូលុយស្យុងនៃថ្នាំគឺមិនត្រូវគ្នានឹងថ្នាំនិងដំណោះស្រាយទឹកប្រៃដែលមិនមានស្ថេរភាពខាងរាងកាយនិងគីមីនៅក្នុងបរិស្ថានអាសុីត (pH នៃដំណោះស្រាយ Ciprofloxacin សម្រាប់ការរំលាយគឺ ៣.៩-៤.៥) ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលាយសូលុយស្យុង iv ជាមួយដំណោះស្រាយជាមួយ pH នៅខាងលើ 7. នៅពេលប្រើ ciprofloxacin និងថ្នាំដែលពង្រីកចន្លោះ QT (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអេដស៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាក់ទី III ឬអាយ។ អេម។ ម៉ាកូតូដ) ត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ probenecid និង ciprofloxacin នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំក្រោយនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមចាប់តាំងពីអត្រានៃការបញ្ចេញដោយតម្រងនោមថយចុះ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃអូមេហ្គារ៉ូលនិង ciprofloxacin កំហាប់អតិបរិមានៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាអាចថយចុះបន្តិចហើយតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង "កំហាប់ - ពេលវេលា" ក៏ថយចុះដែរ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin និង methotrexate អាចបន្ថយល្បឿននៃការរំលាយអាហាររបស់តម្រងនោមដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ methotrexate ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ ciprofloxacin និង methotrexate ក្នុងពេលតែមួយទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃសារធាតុទប់ស្កាត់ដ៏ខ្លាំងក្លានៃអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សីហ្សី CYP450 1A2 (ឧទាហរណ៍ fluvoxamine) និង duloxetine ការកើនឡើងនៃ Cmax និង AUC នៃ duloxetine អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទោះបីជាកង្វះទិន្នន័យស្តីពីអន្តរកម្មទំនងជាជាមួយ duloxetine ជាមួយ ciprofloxacin ក៏ដោយក៏ការធ្វើអន្តរកម្មស្រដៀងគ្នានេះទំនងជាប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin និង ropinirole នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ AUC និង Cmax នៃក្រោយមកទៀតដោយ 84 និង 60% រៀងគ្នា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យតាមដានផលប៉ះពាល់នៃរ៉ូបនីរ៉ូលនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ ciprofloxacin ក៏ដូចជារយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលរួមគ្នា។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin (250 មីលីក្រាមរយៈពេល 7 ថ្ងៃ) និង clozapine បណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃក្រោយនិង N-desmethylclozapine ដោយ 29 និង 31% រៀងៗខ្លួន។ វាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកម្រិតដូសនៃថ្នាំហ្សីហ្សីននៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ ciprofloxacin ក៏ដូចជារយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលរួមគ្នា។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin (500 មីលីក្រាម) និង sildenafil (50 មីលីក្រាម) អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងទ្វេដងនៃ AUC និង Cmax នៃក្រោយមកទៀត។ គោលបំណងនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងរវាងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមាននិងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

analogues របស់ Ciprofloxacin គឺមាន Vero Ciprofloxacin, Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid , ឌីជីថល។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំនៅក្នុងថេប្លេតគឺ 3 ឆ្នាំ។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតនិងងងឹតពីចម្ងាយរបស់កុមារនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 30 អង្សាសេ។

អាយុកាលធ្នើនៃការប្រមូលផ្តុំគឺ 2 ឆ្នាំ។

ការប្រមូលផ្តុំត្រូវតែរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 25 អង្សាសេ។ កុំបង្កក។

អាយុកាលធ្នើនៃដំណោះស្រាយគឺ ៣ ឆ្នាំ។

ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 25 អង្សាសេ។ កុំបង្កក។

ពាក្យសម្រាប់ដំណក់ត្រចៀកនិងភ្នែកគឺ ៣ ឆ្នាំ។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបើកដប។

តម្លៃនៃ ciprofloxacin នៅក្នុងឱសថស្ថាន

តម្លៃ Ciprofloxacin 250 មីលីក្រាម (10 គ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់) គឺប្រហែល 20 រូប្លិ៍។

តម្លៃ Ciprofloxacin 500 មីលីក្រាម (10 គ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់) គឺប្រហែល 40 រូប្លិ៍។

តម្លៃនៃ ciprofloxacin នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ infusion (100 មីលីលីត្រ) គឺប្រហែល 35 រូប្លិ៍។

តម្លៃនៃ ciprofloxacin ក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ភ្នែក (៥ ម។ ល។ ) គឺប្រមាណ ២៥ រូប្លិ៍។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីស៊ីផូហ្វ្លូឡូស៊ីន

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ ciprofloxacin ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតមានភាពចម្រូងចម្រាសណាស់៖ អ្នកប្រើប្រាស់ខ្លះហៅថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពអ្នកខ្លះទៀតមិនបានមើលឃើញពីចំណុចនៃការប្រើប្រាស់នោះទេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញភាគច្រើននិយាយពីផលប៉ះពាល់។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃដំណក់ភ្នែកគឺវិជ្ជមាន។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត, ciprofloxacin មានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

អត់ធ្មត់ល្អ
លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងបរិវេនមន្ទីរពេទ្យសំរាប់ការព្យាបាលដោយបាក់តេរីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលទទួលបានដោយសហគមន៍និងមន្ទីរពេទ្យស្ទើរតែគ្រប់ទីតាំង។
សកម្មភាព bactericidal ខ្ពស់និង antimicrobial,
ប្រសិទ្ធភាពពាក់កណ្តាលជីវិតនិងក្រោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលេបថ្នាំបានតែ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

រកឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទ? ជ្រើសរើសវាហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

ការប្រើប្រាស់សារធាតុ ciprofloxacin

ការឆ្លងមេរោគដែលមិនស្មុគស្មាញនិងស្មុគស្មាញដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គងាយនឹង ciprofloxacin ។

ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមរួមទាំង ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ (ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ) ជំងឺរលាកទងសួតរលាកទងសួតភាពស្មុគស្មាញនៃការឆ្លងនៃជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកសួតបណ្តាលមកពី Klebsiella spp ។ , Enterobacter spp ។ , Proteus spp ។ , Esherichia coli ។ Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp ។ , Moraxella catarrhalis, Legionella spp ។ និង staphylococci, ការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គ ENT រួមទាំង ត្រចៀកកណ្តាល (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis) ប្រហោងឆ្អឹង (រលាកប្រហោងឆ្អឹងរួមទាំងស្រួច) ជាពិសេសបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គអវិជ្ជមានរួមមាន Pseudomonas aeruginosa ឬ staphylococci, ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary (រួមទាំង cystitis, pyelonephritis, adnexitis, រលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺរាតត្បាត, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយដែលមិនមានភាពស្មុគស្មាញ), ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះ (រួមផ្សំជាមួយ metronidazole) រួមទាំង ជំងឺរលាកមះរលាកប្រមាត់និងរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិកាទន់ (ដំបៅឆ្លងដំបៅរលាករលាកស្បែកអាប់សស្យូស) ឆ្អឹងនិងការឆ្លងមេរោគរួមគ្នា (ជំងឺរលាកឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់), ជំងឺ sepsis, គ្រុនពោះវៀន, ជំងឺ campylobacteriosis, shigellosis, ជំងឺរាកអ្នកដំណើរ។ ការបង្ករោគឬការបង្ករោគនៃការបង្ករោគក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ (អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំឬអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺនឺត្រុងត្រុស), ការព្យាបាលដោយពោះវៀនដែលអាចជ្រើសរើសបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងការការពារនិងការព្យាបាលនៃជំងឺស្ទះសួត។ ដំបៅ rskoy (ការឆ្លងមេរោគ Bacillus anthracis) ការការពារការឆ្លងរាតត្បាតដែលបណ្តាលមកពី Neisseria meningitidis.

ការព្យាបាលសម្រាប់ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពី Pseudomonas aeruginosa, ចំពោះកុមារអាយុពី ៥ ទៅ ១៧ ឆ្នាំដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃការការពារនិងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសួត។ Bacillus anthracis).

ដោយសារតែមានផលវិបាកមិនល្អដែលអាចកើតមានពីសន្លាក់និង / ឬជាលិកាជុំវិញ (សូមមើល“ ផលប៉ះពាល់”) គ្រូពេទ្យគួរតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ហើយបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទៅលើសមាមាត្រហានិភ័យផលប្រយោជន៍។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផៃឡាក់។ ការព្យាបាលដំបៅភ្នែកនិងការបង្ករោគនៅផ្នែកខាងចុងនៃគ្រាប់ភ្នែកនិងការបន្ថែមរបស់វាដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីងាយនឹង ciprofloxacin ចំពោះមនុស្សពេញវ័យទារកទើបនឹងកើត (ពី ០ ទៅ ២៧ ថ្ងៃ) ទារកនិងទារក (ពី ២៨ ថ្ងៃទៅ ២៣ ខែ) កុមារ (ពី ២ ទៅ ១១ ខែ) អាយុ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុពី ១២ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ) ។

ការដាក់កម្រិតលើពាក្យសុំ

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបន្តនៃចន្លោះ QT ឬការវិវត្តនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង (ឧទាហរណ៍, ការពន្យារកំណើតពីកំណើតនៃចន្លោះ QT, ជំងឺបេះដូង (ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺ myocardial, bradycardia), អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត, ឧទាហរណ៍, ដែលមានជំងឺ hypokalemia, hypomalia ), កង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase, ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលពន្យារចន្លោះ QT (រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃថ្នាក់ IA និង III, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ទ្រីក្លីក្លីក, ណឺរ៉ូល, ណឺរ៉ុល oleptics) ការប្រើដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស៊ីហ្សីហ្សីអ៊ីស៊ីអេហ្សីហ្សីមរួមទាំងមេទីលហ្សីនរួមមានថេផ្លេលីនកាហ្វេអ៊ីនឌីហ្សីនទីនក្លូហ្សីនរ៉ូលហ្សិនលីនអានីហ្សាផិន (សូមមើល "ការប្រុងប្រយ័ត្ន") អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិខូចខាតសរសៃពួរ។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំគីនីញ៉ូនជំងឺផ្លូវចិត្ត (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺវិកលចរិក), ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ការថយចុះកម្រិតប្រកាច់ (ឬប្រវត្តិនៃការប្រកាច់), ការខូចខួរក្បាលសរីរាង្គឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺ myasthenia gravisការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬការខ្សោយថ្លើម, អាយុជរា។

អន្តរកម្ម

គ្រឿងញៀនដែលបណ្តាលឱ្យពន្យារពេលនៃ QT ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើ ciprofloxacin ដូចជាថ្នាំ fluoroquinolones ដទៃទៀតចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេលនៃ QT (ឧទាហរណ៍ការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាក់ទី IA ឬ III ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, macrolides, antipsychotics) (សូមមើល "ការប្រុងប្រយ័ត្ន") ។

Theophylline ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលមានផ្ទុក ciprofloxacin និង theophylline អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំ theophylline ដែលមិនចង់បាននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមហើយស្របតាមរូបរាងនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានឥទ្ធិពល theophylline ក្នុងករណីកម្រមានផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលមានផ្ទុក ciprofloxacin និង theophylline គឺមិនអាចជៀសវាងបានទេវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យជានិច្ចនូវការផ្តោតអារម្មណ៍ theophylline នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមហើយបើចាំបាច់កាត់បន្ថយកំរិតដូហ្វីលីលីន។

ដេរីវេផ្សេងទៀតនៃ xanthine ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin និងកាហ្វេអ៊ីនឬ pentoxifylline (oxpentifillin) អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ xanthine ដែលមាននៅក្នុងសេរ៉ូម។

ផេនីយតូទីន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin និង phenytoin ការផ្លាស់ប្តូរ (ការកើនឡើងឬថយចុះ) នៅក្នុងមាតិកានៃ phenytoin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដើម្បីចៀសវាងការប្រកាច់ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការថយចុះកំហាប់ផេនីយតូទីនក៏ដូចជាដើម្បីការពារព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលទាក់ទងនឹងការលេបថ្នាំភីនីធីតូស៊ីននៅពេលថ្នាំស៊ីផូហ្វ្លូលីនស៊ីនត្រូវបានបញ្ឈប់វាត្រូវបានគេណែនាំអោយតាមដានការព្យាបាលដោយ phenytoin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើ ciprofloxacin រួមទាំងការកំណត់មាតិកា phenytoin ក្នុងប្លាស្មាឈាមពេញមួយរយៈពេល។ ការប្រើដំណាលគ្នានិងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលរួមគ្នា។

NSAIDs ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ Quinolones (ឌីអិនអេជីគីមីរារាំង) និងថ្នាំ NSAIDs មួយចំនួន (មិនរាប់បញ្ចូលអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីក) អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។

Cyclosporin ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ciprofloxacin និងថ្នាំដែលមានផ្ទុកនូវ cyclosporine ការកើនឡើងរយៈពេលខ្លីនៃកំហាប់ creatinine ប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់កំហាប់នៃ creatinine ក្នុងឈាម 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិងអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃភ្នាក់ងារ ciprofloxacin និងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែ sulfonylureas (ឧទាហរណ៍ glibenclamide, glimepiride) ឬអាំងស៊ុយលីនការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់។

Probenecid ។ Probenecid ធ្វើឱ្យអត្រានៃការបញ្ចេញអរម៉ូន ciprofloxacin ថយចុះដោយតម្រងនោម។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ciprofloxacin និងថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ probenecid នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃ ciprofloxacin នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ម៉េតតូរ៉េស។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ methotrexate និង ciprofloxacin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាការដឹកជញ្ជូនតាមតំរងនោមមេតាប៉ូលីសអាចថយចុះដែលអាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់មេតាតូសេទីក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមេតាប៉ូតេសអាចកើនឡើង។ ក្នុងន័យនេះអ្នកជម្ងឺដែលទទួលទាំងមេទីលប្រូហ្វេតនិងស៊ីផូហ្វ្លូឡូស៊ីនគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។

ទីហ្សីណាឌីន។ ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ ciprofloxacin និងថ្នាំដែលមានផ្ទុក tizanidine ការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃ tizanidine ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹង។ С_{អតិបរមា} 7 ដង (ពី 4 ដល់ 21 ដង) និង AUC - 10 ដង (ពី 6 ទៅ 24 ដង) ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ tizanidine នៅក្នុងសេរ៉ូម, ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការថយចុះកម្តៅ (ងងុយដេក, សន្លឹម) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ciprofloxacin និងថ្នាំដែលមានផ្ទុក tizanidine ត្រូវបានគេប្រើ។

អូមភីរ៉ាប៉ូល ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំដែលមានផ្ទុក ciprofloxacin និងអូមេហ្គាលីលការថយចុះបន្តិចនៃ C អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។_{អតិបរមា} ciprofloxacin ក្នុងប្លាស្មានិងការថយចុះ AUC ។

ឌុលសុីលីន នៅក្នុងការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រវាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃសារធាតុឌីហ្សុនទីននិងសារធាតុទប់ស្កាត់ដ៏ខ្លាំងក្លានៃអ៊ីសូហ្សីហ្សីអេសអេយអេនហ្សីមេន (ដូចជា fluvoxamine) អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ AUC និង C ។_{អតិបរមា} duloxetine ។ ទោះបីជាកង្វះទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីអន្តរកម្មដែលអាចកើតមានជាមួយ ciprofloxacin ក៏ដោយក៏អាចព្យាករណ៍ពីលទ្ធភាពនៃអន្តរកម្មបែបនេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin និង duloxetine ។

Ropinirol ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃរ៉ូបនីណូលនិង ciprofloxacin ដែលជាថ្នាំទប់ស្កាត់កម្រិតមធ្យមនៃអ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP1A 2 នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ C_{អតិបរមា} និង ropinirole AUC ដោយ ៦០ និង ៨៤% ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរ៉ូបនីរ៉ូលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ ciprofloxacin និងក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា

លីដាកូក។ នៅក្នុងការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ lidocaine និង ciprofloxacin ដែលជាថ្នាំរារាំងកម្រិតមធ្យមនៃអ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP1A 2 នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបោសសំអាត lidocaine ចំនួន ២២% ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង iv ។ ទោះបីជាមានការអត់ធ្មត់ល្អពីលីកូកកនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ ciprofloxacin ផលប៉ះពាល់ដោយសារតែអន្តរកម្មអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

Clozapine ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ clozapine និង ciprofloxacin ក្នុងកម្រិត ២៥០ មីលីក្រាមរយៈពេល ៧ ថ្ងៃការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃ clozapine និង N-desmethylclozapine ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយ ២៩ និង ៣១ ភាគរយរៀងៗខ្លួន។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយបើចាំបាច់កែតម្រូវកម្រិតថ្នាំនៃហ្សីហ្សីនក្នុងអំឡុងពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ ciprofloxacin និងក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា។

Sildenafil ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ ciprofloxacin ក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាមនិង sildenafil ក្នុងកម្រិត ៥០ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អការកើនឡើងនៃ C ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។_{អតិបរមា} និង AUC នៃ sildenafil 2 ដង។ ក្នុងន័យនេះការប្រើប្រាស់បន្សំនេះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែវាយតំលៃសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យ។

អង់ទីករវីតាមីនខេ ការប្រើរួមគ្នានៃ ciprofloxacin និងវីតាមីន K ដែលប្រឆាំងនឹងវីរុស (ឧទាហរណ៍ warfarin, acenocumarol, fenprocoumon, fluindione) អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មរបស់ពួកគេ។ ទំហំនៃផលប៉ះពាល់នេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការឆ្លងមេរោគដែលមានលក្ខណៈធម្មតាអាយុនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃពីផលប៉ះពាល់នៃ ciprofloxacin ទៅលើការកើនឡើង INR ។ ជារឿយៗវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រង INR ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ ciprofloxacin និងវីតាមីន K ក៏ដូចជារយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា។

ថ្នាំស៊ីតូស៊ីក។ ការគ្រប់គ្រងមាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ciprofloxacin និង cationic - ថ្នាំគ្រាប់រ៉ែដែលមានជាតិកាល់ស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមអាលុយមីញ៉ូមដែកជោគជ័យបន្ទាប់បន្សំ antacids សមាសធាតុផូស្វ័រអាស៊ីតអាមីណូ (ឧទាហរណ៍សេវេឡាម័រកាបូនឡេនថូមកាបូណាត) និងថ្នាំដែលមានសមត្ថភាពសតិបណ្ដោះអាសន្នធំ (ឧទាហរណ៍ដាឌីណូសស៊ីន) មានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមអាលុយមីញ៉ូមឬ កាល់ស្យូម - កាត់បន្ថយការស្រូបយក ciprofloxacin ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ciprofloxation គួរតែត្រូវបានគេយកទាំង 1-2 ម៉ោងមុនឬ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបែបនេះ។

ការបរិភោគនិងផលិតផលទឹកដោះគោ។ ការគ្រប់គ្រងមាត់ដំណាលគ្នានៃ ciprofloxacin និងផលិតផលទឹកដោះគោឬភេសជ្ជៈដែលមានសារធាតុរ៉ែ (ឧទាហរណ៍ទឹកដោះគោជូរទឹកដោះគោទឹកដែលមានជាតិកាល់ស្យូម) គួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះការស្រូបយកជាតិ ciprofloxacin អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ កាល់ស្យូមដែលមាននៅក្នុងអាហារធម្មតាមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ការស្រូបយកស៊ីផូហ្វូឡូស៊ីន។

ការសិក្សាពិសេសនៃអន្តរកម្មដោយប្រើទំរង់អូផៃឡាក់នៃ ciprofloxacin មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ដោយពិចារណាលើការផ្តោតអារម្មណ៍ទាបនៃ ciprofloxacin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញការភ្ជាប់គ្នារវាងថ្នាំដែលប្រើរួមគ្នាជាមួយ ciprofloxacin គឺមិនទំនងទេ។ ក្នុងករណីដែលប្រើរួមគ្នាជាមួយការត្រៀមរៀបចំអូផឹមឡាក់ផ្សេងទៀតចន្លោះពេលរវាងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៥ នាទីខណៈពេលដែលមួនភ្នែកគួរតែត្រូវបានប្រើចុងក្រោយ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ន Ciprofloxacin

ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរការឆ្លងមេរោគ staphylococcal និងការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី - វិជ្ជមាននិងបាក់តេរី anaerobic ។ ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរការឆ្លងមេរោគ staph និងការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី anaerobic, ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើរួមជាមួយភ្នាក់ងារ antibacterial សមស្រប។

ការឆ្លងដោយសារជំងឺរលាកសួត Streptococcus ។ Ciprofloxacin មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាបាលការឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយ ជំងឺរលាកសួត Streptococcusដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពមានកំណត់របស់វាទាក់ទងនឹងធាតុបង្កជំងឺនេះ។

ជំងឺរលាកប្រដាប់បន្តពូជ។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជសន្មតថាបណ្តាលមកពីសំពាធ Neisseria gonorrhoeaeធន់នឹង fluoroquinolones ព័ត៌មានអំពីភាពធន់ទ្រាំក្នុងតំបន់ទៅនឹង ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានគេពិចារណាហើយភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

ការរំលោភលើបេះដូង។ Ciprofloxacin ជះឥទ្ធិពលដល់ការពន្យារពេលនៃចន្លោះ QT (សូមមើល "ផលប៉ះពាល់") ។ ដោយពិចារណាថាស្ត្រីមានរយៈពេលមធ្យមនៃ QT កាន់តែយូរបើប្រៀបធៀបនឹងបុរសពួកគេមានភាពរសើបទៅនឹងថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានរយៈពេលយូរនៃ QT ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏មានការកើនឡើងនូវភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់ចំពោះសកម្មភាពនៃថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានចន្លោះពេល QT ។ ដូច្នេះថ្នាំ ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដែលពង្រីកចន្លោះពេល QT (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេអាយអេនិងអាយទី ៣ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំម៉ាក្រូរ៉ុលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) (មើល“ អន្តរកម្ម”) ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការពន្យារចន្លោះពេល QT ឬការវិវត្ត។ ប្រភេទចង្វាក់បេះដូង pirouette (ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាពន្យារពេល QT ចន្លោះពីកំណើត, អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតដែលមិនត្រឹមត្រូវដូចជាជំងឺ hypokalemia ឬ hypomagnesemia ក៏ដូចជាជំងឺបេះដូងដូចជាខ្សោយបេះដូង, inf ។ សរសៃឈាម myocardial, bradycardia) ។

ប្រើចំពោះកុមារ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ciprofloxacin ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតនៃវណ្ណៈនេះបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ធំ ៗ នៅក្នុងសត្វ។

ការវិភាគនៃទិន្នន័យសុវត្ថិភាពនាពេលបច្ចុប្បន្នស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ciprofloxacin ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំដែលភាគច្រើនមានជំងឺរលាកខួរក្បាលមិនបង្កើតការតភ្ជាប់រវាងការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីឬសន្លាក់ជាមួយ ciprofloxacin ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ ciprofloxacin ចំពោះកុមារអាយុពី ៥ ទៅ ១៧ ឆ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដទៃទៀតទេលើកលែងតែផលវិបាកនៃជំងឺរលាកទងសួតដែលទាក់ទងនឹង Pseudomonas aeruginosaក៏ដូចជាការព្យាបាលនិងការការពារនៃជំងឺស្ទះសួត (បន្ទាប់ពីមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ Bacillus anthracis).

ការថយចុះកម្តៅ។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ciprofloxacin ក្នុងកំរិតដំបូងការថយចុះកម្តៅអាចនឹងកើតមានរួមទាំង ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ភ្លាមៗទៅកាន់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម (សូមមើល "ផលប៉ះពាល់") ។ ក្នុងករណីដ៏កម្របន្ទាប់ពីប្រើលើកដំបូងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចកើតឡើងរហូតដល់មានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ក្នុងករណីទាំងនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ciprofloxacin គួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

រលាកក្រពះពោះវៀន។ ប្រសិនបើជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលព្យាបាលជាមួយ ciprofloxacin ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ pseudomembranous គួរតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដែលទាមទារការដកថ្នាំ ciprofloxacin ភ្លាមៗនិងការតែងតាំងការព្យាបាលសមស្រប (លេបថ្នាំ vancomycin ក្នុងកម្រិត ២៥០ មីលីក្រាម ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) (សូមមើល“ ផលប៉ះពាល់”) ។

ការប្រើថ្នាំដែលបង្ក្រាបចលនាពោះវៀនត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ប្រព័ន្ធ hepatobiliary ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ ciprofloxacin មានករណីនៃការ necrosis ថ្លើមនិងការបរាជ័យថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ, ខាន់លឿង, ទឹកនោមងងឹត, រមាស់, ឈឺចាប់ក្នុងពោះ, ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ (សូមមើល“ ផលប៉ះពាល់”) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ ciprofloxacin និងជំងឺថ្លើមការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសកម្មភាពប្តូរថ្លើមរលាក phosphatase អាល់កាឡាំងឬជំងឺខាន់លឿងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (សូមមើល“ ផលប៉ះពាល់”) ។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ myasthenia gravis ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលប្រើថ្នាំ ciprofloxacin វាអាចមានករណីរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំនិងសរសៃពួរសាច់ដុំ (ភាគច្រើនគឺអាគីលីស) ជួនកាលទ្វេភាគីរួចទៅហើយក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការរលាកនិងការដាច់រហែករបស់ដុនដុនអាចកើតមានសូម្បីតែច្រើនខែបន្ទាប់ពីការប្រើ ciprofloxacin ត្រូវបានបញ្ឈប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃពួរសាច់ដុំដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ corticosteroids ក្នុងពេលដំណាលគ្នាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃពួរ។

នៅសញ្ញាដំបូងនៃការរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំ (ហើមឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់រលាក) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ciprofloxacin គួរតែត្រូវបញ្ឈប់សកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានបដិសេធព្រោះ មានហានិភ័យនៃការដាច់រហែកសរសៃពួរសាច់ដុំហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ Ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺសរសៃពួរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ quinolones ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ Ciprofloxacin ដូចជា fluoroquinolones ផ្សេងទៀតអាចបង្កឱ្យមានការប្រកាច់និងបន្ថយកំរិតនៃការត្រៀមខ្លួន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងឆ្លងជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ឧទាហរណ៍ការថយចុះកម្រិតនៃការប្រកាច់ដែលជាប្រវត្តិនៃការប្រកាច់គ្រោះថ្នាក់នៃខួរក្បាល, ការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ដោយសារហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អរបស់អេសអេសស៊ីស៊ីហ្វហ្វីឡូហ្សិនគួរតែត្រូវបានប្រើតែនៅពេលរំពឹងទុក។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃផលប៉ះពាល់។

នៅពេលប្រើ ciprofloxacin ករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេរាយការណ៍ (សូមមើល "ផលប៉ះពាល់") ។ ប្រសិនបើការប្រកាច់កើតឡើងការប្រើ ciprofloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តអាចកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ fluoroquinolones ដំបូងរួមទាំង ciprofloxacin ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តអាចវិវត្តទៅជាគំនិតធ្វើអត្តឃាតនិងអាកប្បកិរិយាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងដូចជាការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតការរួមបញ្ចូល។ ប្តេជ្ញាចិត្ត (សូមមើល "ផលប៉ះពាល់") ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មមួយក្នុងចំណោមប្រតិកម្មទាំងនេះអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ciprofloxacin ហើយជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ fluoroquinolones រួមទាំង ciprofloxacin បានរាយការណ៍ពីករណីនៃឧបករណ៏ចាប់សញ្ញាឬឧបករណ៏សំយោគរោគសរសៃប្រសាទរោគសើស្បែកអាការជម្ងឺខ្សោយឬខ្សោយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ការដុតឈឺសន្លាក់ស្ពឹកស្រពន់ភាពទន់ខ្សោយកើតឡើងអ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យមុនពេលបន្តប្រើ ciprofloxacin ។

ស្បែក។ នៅពេលប្រើថ្នាំ ciprofloxacin ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាចកើតឡើងដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់និងពន្លឺកាំរស្មីយូវី។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃពន្លឺព្រះអាទិត្យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកប្រហាក់ប្រហែលនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ) (សូមមើល“ ផលប៉ះពាល់”) ។

Cytochrome P450 ។ វាត្រូវបានគេដឹងថា ciprofloxacin គឺជាថ្នាំទប់កម្រិតមធ្យមនៃ isoenzyme CYP1A 2. ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើ ciprofloxacin និងថ្នាំដែលរំលាយដោយ Isoenzyme រួមទាំង methylxanthines រួមមាន theophylline និងជាតិកាហ្វេអ៊ីន, duloxetine, ropinirole, clozapine, olanzapine ។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេដោយ ciprofloxacin អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាក់លាក់។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់។ ជាមួយនឹងការបើក / នៅក្នុងការណែនាំនៃ ciprofloxacin ប្រតិកម្មរលាកក្នុងតំបន់អាចកើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ហើមស្បែកឈឺចាប់) ។ ប្រតិកម្មនេះគឺមានជាទូទៅប្រសិនបើពេលវេលានៃការចាក់បញ្ចូលគឺ 30 នាទីឬតិចជាងនេះ។ ប្រតិកម្មឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការ infusion និងមិនមែនជាការ contraindication សម្រាប់រដ្ឋបាលជាបន្តបន្ទាប់លើកលែងតែវគ្គសិក្សារបស់វាគឺស្មុគស្មាញ។

ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃគ្រីស្តាល់គ្រីស្តាល់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរអោយលើសទេការទទួលទានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់និងការថែរក្សាប្រតិកម្មទឹកនោមអាស៊ីដក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអាយដាប់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ciprofloxacin និងថ្នាំស្ពឹកទូទៅពីក្រុមនៃអាស៊ីតអាស៊ីត barbituric ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាម ECG គឺចាំបាច់។ អ៊ីវីដ្រូ ciprofloxacin អាចរំខានដល់ការពិនិត្យបាក់តេរី ជំងឺរបេង Mycobacterium, ទប់ស្កាត់ការលូតលាស់របស់វាដែលអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើ ciprofloxacin ។

ការប្រើប្រាស់យូរនិងម្តងហើយម្តងទៀតនៃ ciprofloxacin អាចនាំឱ្យមានភាពទំនើបជាមួយនឹងបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំឬភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរយានយន្តនិងយន្តការក៏ដូចជានៅពេលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលទាមទារឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់និងបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍វិលមុខ, ប្រកាច់) មនុស្សម្នាក់គួរតែជៀសវាងពីការបើកបរនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

បទពិសោធន៍គ្លីនិកជាមួយ ciprofloxacin ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំមានកំណត់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ciprofloxacin ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺ gonococcal ឬ chlamydial etiology មិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែខ្វះព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកប្រសាទគួរតែទទួលការព្យាបាលដោយប្រើអេកត្រូពិកសមស្រប។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអូហ្វីតាឡាក់នៃ ciprofloxacin លទ្ធភាពនៃការឆ្លង rhinopharyngeal គួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនិងការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធន់នឹងបាក់តេរី។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅភ្នែកការលេចចេញទឹកភ្លៀងគ្រីស្តាល់ពណ៌សត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដែលជាសំណល់នៃថ្នាំ។ របបទឹកភ្លៀងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស៊ីផូហ្វូឡូស៊ីនបន្ថែមទៀតទេហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាឡើយ។ រូបរាងនៃរបបទឹកភ្លៀងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពី 24 ម៉ោងទៅ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយការឡើងកម្តៅរបស់វាអាចកើតឡើងទាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបង្កើតនិងក្នុងរយៈពេល 13 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ពាក់វ៉ែនតាទំនក់ទំនងមិនត្រូវបានណែនាំទេក្នុងពេលព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូហ្វីតាឡាក់ស៊ីលីពប៉ូឡូហ្សិនការថយចុះនៃភាពច្បាស់នៃការយល់ឃើញអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបើកបររថយន្តហើយចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្មខួរក្បាល។