ជំងឺអាសន្នរោគ៖ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺអាសន្នរោគ - នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរលាកនៃប្រមាត់និងលំពែង។ វាបង្ហាញរាងវាថាជាការឈឺចាប់នៅក្នុងអេដូហ្វីស, ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង hypochondria, ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតរោគសញ្ញា dyspeptic ផ្សេងទៀតការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃលាមកនិងខាន់លឿង។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការវិភាគជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោម, កូម៉ូក្លូរ៉ាម, អេកូស័រនៃពោះពោះ, អេមភីអេជអេជ, អេចអេសភី។ សម្រាប់ការព្យាបាលថ្នាំអាឡែរហ្សីថ្នាំអ៊ីប៉ូតាលីកថ្នាំអានិចលីនជែលថ្នាំសំលាប់មេរោគថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលត្រូវបានណែនាំគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺអាសន្នរោគផ្នែកខាងក្រៅនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅការវង្វេងចេញរបស់វីល្លីវីល។

ព័ត៌មានទូទៅ

ការកើតឡើងនៃជំងឺអាសន្នរោគគឺដោយសារតែការកាយវិភាគសាស្ត្រជិតនិងអន្តរកម្មមុខងារនៃលំពែង (លំពែង) និងប្លោកនោម។ ការបរាជ័យនៃបទបញ្ជាដោយខ្លួនឯងនៃប្រព័ន្ធស្វ៊ែរនៃក្បាលដោះរបស់ Vater ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺមួយនៃសរីរាង្គមួយឆាប់ឬក្រោយមកនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងមួយទៀត។ យោងតាមការសិក្សាក្នុងវិស័យព្យាបាលរោគក្រពះគ្លីនិកបង្ហាញថាក្នុង ៦៩-៧០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវក្រពេញខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រហើយក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃសូចនាករឈានដល់ ៨៥-៨៨% ។ ក្នុង ៣៨-៣៩% នៃមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុង ៦២-៦៣% នៃករណី។

មូលហេតុនៃជំងឺ Cholecystopancreatitis

ការកើតឡើងនៃការរលាករួមគ្នានៃលំពែងក្រពះនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំបៅបឋមនៃសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គទាំងនេះ។ ក្នុង ៨៥% នៃអ្នកជំងឺ, ជំងឺអាសន្នរោគដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ cholelithiasis ក្លាយជាតំណដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណី 15% នៃដំណើរការរលាកមានការវិវត្តនៅក្នុងលំពែងហើយមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកមុយតាស្យូមដំណាក់កាលទីពីរ។ តួនាទីឈានមុខនៃជំងឺ cholelithiasis ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺអាសន្នរោគគឺដោយសារតែសកម្មភាពនៃកត្តាដូចជា៖

• ការរាំងស្ទះមេកានិចនៃវីល្លីវីល។ ជាមួយនឹងការរាំងស្ទះនៃផ្លូវសម្រាប់ការបែងចែកទឹកលំពែងទឹកប្រមាត់ទឹកប្រមាត់ទឹកប្រមាត់កើតឡើងដែលបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណសំខាន់នៃរុក្ខជាតិពោះវៀននៅខាងក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងរលាកសរីរាង្គ។ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងក្រពេញលំពែងនាំឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍នៃអង់ស៊ីមផ្ទាល់របស់វាចូលទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គនិងការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូររលាកនិងបំផ្លាញ។
• ស្វាហាប់ស្ព័រឌីអូឌី។ ការរលាកថេរជាមួយនឹងការគណនាតូចបណ្តាលឱ្យ dyskinesia នៃសាច់ដុំរលោងនៃវីលឡាវី។ ការបញ្ចោញទឹកប្រមាត់ - លំពែងនិងលំពែង - លំពែងជួយដល់ការចូលទឹកប្រមាត់រួមទាំងឆ្លងចូលទៅក្នុងលំពែងនិងអង់ស៊ីមលំពែង - ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ កត្តាធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរបស់អូឌីឌី។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺអាសន្នរោគគឺផ្អែកលើការរំលោភលើការឆ្លងកាត់សរីរវិទ្យានៃទឹកប្រមាត់និងទឹកលំពែងទៅក្នុង duodenum ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាការស្វះស្វែងផ្ទាល់ខ្លួននៃបំពង់ទឹកប្រមាត់លំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតារារាំងការបដិសេធនៃការសំងាត់។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះមេកានិចនៃ papilla Vater ឬ dyskinesia នៃស្វ៊ែរនៃអ័រឌីវាអាចធ្វើឱ្យទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងបំពង់លំពែង។

នេះនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ phospholipase អង់ស៊ីមលំពែងដទៃទៀតការបង្កើតសារធាតុពុលខ្ពស់ដែលបំផ្លាញសរីរាង្គពីសមាសធាតុនៃទឹកប្រមាត់។ តិចជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមានស្រាប់អង់ស៊ីមត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺអាសន្នរោគ។ កត្តាបន្ថែមមួយទៀតគឺការចំលងនៃការរីករាលដាលនៃរុក្ខជាតិបង្ករោគនិងមហារីកកូនកណ្តុរ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺអាសន្នរោគការរលាកគឺ catarrhal ឬ purulent-necrotic ក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃដំណើរការ fibro-degenerative predominate ។

ចំណាត់ថ្នាក់

នៅពេលមានទម្រង់ជាប្រព័ន្ធនៃជំងឺអាសន្នរោគលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រវត្តិសាស្ត្រនិងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ដោយផ្អែកទៅលើភាពខុសប្លែកគ្នាខាងម៉ូតូភូថលភាពខុសប្លែកពីខាងក្រៅ purulent, necrotic - បំផ្លិចបំផ្លាញនិង atrophic នៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ខណៈពេលដែលប្រភេទនៃការរលាកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងក្រពេញលំពែងអាចខុសគ្នា។ ដោយធម្មជាតិនៃចរន្តពួកគេបែងចែក:

• ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងវត្តមាននៃការស្ទះមេកានិចឬកំហុសសរុបនៅក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់និងការបង្កើតឡើងវិញ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់អត្រាមរណភាពគឺពី ៣១.៥-៥៥.៥% ។
• ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ cholelithiasis ។ រោគសញ្ញារោគខាន់ស្លា, ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងអេពីដេស្យូមនិងអ៊ីកូឡូនដូសដែលជាការរំខានជាលំដាប់នៃដំណើរការរំលាយអាហារដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃលំពែងបានលេចចេញមក។
• ជម្ងឺអាសន្នរោគកើតឡើងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាញឹកញាប់វាគឺជាលទ្ធផលនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃរោគសាស្ត្រដែលមិនសូវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមានពីមុន។ ការសំរាកលំហែច្រើនតែបណ្តាលមកពីបញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភ។ អត្រាមរណភាពក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដល់ ៣.៥-៧% ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគ

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះមានភាពចម្រុះនិងរួមបញ្ចូលទាំងសញ្ញានៃការរលាកទាំងក្រពេញទឹកប្រមាត់និងក្រពេញលំពែង។ ការត្អូញត្អែរចម្បងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាសន្នរោគគឺការឈឺពោះដែលអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ hypochondria ឬ epigastric ។ ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននិងផឹកគ្រឿងស្រវឹងគឺជាលក្ខណៈ។ ការក្អួតច្រើនជាមួយនឹងភាពមិនបរិសុទ្ធនៃទឹកប្រមាត់គឺអាចធ្វើទៅបានដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺ។

ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការចង្អោរ, ក្រហាយនិងធ្ងន់នៅក្នុងពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចសូម្បីតែនៅក្នុងរយៈពេលអន្តរកម្មក៏ដោយ។ ជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺលាមក: អ្នកជំងឺកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរលាមកវត្តមាននៃការដាក់បញ្ចូលអាហារដែលមិនមានការណែនាំការកើនឡើងនៃចលនាពោះវៀនរហូតដល់ 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការឡើងពណ៌លឿងនៃស្នាមរលាកភ្នាសរំអិលនិងស្បែកអាចកើតមានរួមផ្សំជាមួយនឹងទឹកនោមពណ៌ងងឹត។ នៅក្នុងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, គ្រុនក្តៅ subfebrile ឬ febrile, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ផលវិបាក

ជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការសំងាត់នៃទឹកប្រមាត់កង្វះអង់ស៊ីមលំពែងចាំបាច់។ អ្នកជំងឺមានជំងឺ steatorrhea និង linterea, ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដោយសារតែការចូលរួមរបស់កូនកោះលីស្សានក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ការឆ្លងនៃផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នានៃពោះវៀនតូចនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺ duodenitis និង eunitis ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយនៃជំងឺអាសន្នរោគគឺជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលអង់ស៊ីមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅខាងក្នុងបំពង់លំពែង។ អ្នកជំងឺជារឿយៗបង្ហាញពីការខូចខាតថង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងទម្រង់ជាជម្ងឺរលាកស្រោមបេះដូងនិងរលាកសួត។ បើគ្មានការព្យាបាលទេការរំខានដល់សរីរាង្គនិងការបញ្ចេញមាតិកាដែលឆ្លងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះដោយឥតគិតថ្លៃអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនអាចបង្កើតបានដែលជួនកាលនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺអាសន្នរោគអាចត្រូវបានគេសង្ស័យនៅក្នុងវត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹងធម្មតានិងរោគសញ្ញារាងកាយ (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky) ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការត្រួតពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយដោយប្រើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ចាំបាច់។ ព័ត៌មានដែលមានព័ត៌មានច្រើនបំផុតនៅក្នុងផែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានវិធីសាស្ត្រដូចជា៖

• គីមីវិទ្យាឈាម។ សញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះគឺជាការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ phosphatase អាល់កាឡាំងនិងប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតអាអេសនិងអាល់ធីកើនឡើង។ ជំងឺ hypoalbuminemia និង dysproteinemia ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
• ការវិភាគអតិសុខុមទស្សន៍នៃលាមក។ ក្នុងករណីមានជំងឺអាសន្នរោគនៅសល់នៃចំណីអាហារដែលមិនទាន់ត្រូវបានគេរកឃើញនោះសាច់ដុំមួយចំនួនដែលមិនមានជាតិសរសៃនិងគ្រាប់ធញ្ញជាតិត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងកូប៉ូឡូក្រាម។ លើសពីនេះទៀត ELISA នៃលាមកសម្រាប់អាល់ហ្វា - អាមីលឡាក់ត្រូវបានអនុវត្ត - ការកើនឡើងកម្រិតអង់ស៊ីមដោយ 3-4 ដងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
• អ៊ុលត្រាសោនពោះ។ អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកមាត់លំពែងបង្ហាញពីសញ្ញានៃការខូចខាតសរីរាង្គ។ ការក្រាស់នៃជញ្ជាំងនិងហើមថង់ទឹកមាត់វត្តមាននៃការគណនានៅក្នុងបែហោងធ្មែញនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ការផ្លាស់ប្តូរតំណពូជនៃខួរឆ្អឹងខ្នងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃវណ្ឌវង្ករបស់វាគឺជាលក្ខណៈ។
• Tomography។ ការឆ្លុះអេកូស័រត្រូវបានប្រើសម្រាប់កង្វះព័ត៌មាននៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនិងជួយសិក្សាលម្អិតអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធលំពែងនិងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់។ វិធីសាស្រ្តគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរកឃើញគីសនិងតំបន់នៃជម្ងឺ necrosis ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគថ្លើមនិងក្បាលលំពែង។
• RCP។ Retrograde cholangiopancreatography ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់លំពែង។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការគណនាអវិជ្ជមានកាំរស្មីអ៊ិចវាយតម្លៃអង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងស្ថានភាពនៃស្វ៊ែរនៃអ័រឌី។ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ, papillosphincterotomy អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាសន្នរោគជំងឺ leukocytosis បន្តិចបន្តួចនិងការកើនឡើងនៃអេសអេសត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីនៃទឹកនោមប៊ីលីរុយប៊ីននិងយូរ៉ូប៊ីលីនអាចមាន។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ helminthiasis ការការពារអង់ស៊ីមដែលទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីមត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គដទៃទៀតនៃរលាកក្រពះពោះវៀនថតកាំរស្មីបែប Panoramic និងការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានភាពផ្ទុយគ្នាតាមមាត់ត្រូវបានផលិត។

ដំបូងបង្អស់ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវឬធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យខុសគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់នៅអេហ្ស៊ីបឬ hypochondrium ខាងឆ្វេងសញ្ញាអ៊ុលត្រាសោនៃដំបៅលំពែងនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់រោគសញ្ញាវិជ្ជមានរបស់ម៉ាយរ៉ូរ៉ូសុននិងកេរ៉ា។ យកចិត្តទុកដាក់លើភាពស្រអាប់និងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ - ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពទូទៅផ្តល់សក្ខីកម្មនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃរោគសាស្ត្រវះកាត់ស្រួចស្រាវ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ចូលរួមក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគ

នៅពេលជ្រើសរើសយកវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលជាសក្ដានុពលនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រការផ្លាស់ប្តូរ morphological ដែលត្រូវបានគេចោទប្រកាន់នៅក្នុងសរីរាង្គវត្តមាននៃភាពមិនស្រួលត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ អ្នកជំងឺដែលមានដំណើរការស្រួចស្រាវត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ផ្តល់នូវមុខងាររំលាយអាហារដែលមានមុខងារ (ភាពអត់ឃ្លានការខូចមុខងារពោះវៀនហើយបើចាំបាច់ការបំបៅកូនដោយបំពង់ឬបំពង់) ។ នៅក្នុងទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺអាសន្នរោគពួកគេកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់កាត់បន្ថយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើ៖

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់និងមិនប្រើគ្រឿងញៀន។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់គឺជាការឈឺចាប់ជាប់លាប់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតវាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់រោគរាតត្បាត។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាត្រូនិច។ ការបំបាត់នូវសាច់ដុំរលោងកាត់បន្ថយការឡើងសម្ពាធឈាមជួយសម្រួលដល់ការបញ្ចេញទឹកលំពែងនិងទឹកប្រមាត់។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលជម្ងឺ cholecystopancreatitis ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំ anticholinergics ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញា regurgitation, ថ្នាំដំបូងគឺថ្នាំ dopamine និង serotonin blockers ។ អ្នកជំងឺដែលក្អួតចង្អោរត្រូវបានបង្ហាញត្រូវបានគេជ្រើសរើសជាអ្នកទប់ស្កាត់ 5HT-3-serotonin ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ សម្រាប់ការការពារផលវិបាកឆ្លងនិងការលុបបំបាត់ពពួករុក្ខជាតិបង្កជំងឺ, ប៉េនីស៊ីលីន semisynthetic, macrolides, cephalosporins និង aminoglycosides ត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
• ថ្នាំ Antisecretory។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការសំងាត់លំពែងឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ស្នប់ប្រូស្តូននិងសារធាតុទប់ស្កាត់ការទទួលអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងជំងឺអាសន្នរោគជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ octapeptides និង inhibitors protease មានប្រសិទ្ធភាព។

ដោយពិចារណាលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាការព្យាបាលដោយ infusion ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីតអាឡែរទិកនិងគ្លីកូស្យូសក្នុងបេះដូងដើម្បីរក្សាសកម្មភាពបេះដូង។ ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺអាសន្នរោគគឺជាការបង្ហាញពីការវះកាត់។ ជាធម្មតាការកែលំអកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបើកដោយស្វាធ្យាយឬការព្យាបាលដោយ cholecystectomy ។ នៅក្នុងការស្ទះស្រួចស្រាវនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, choledochostomy, choledochoduodenostomy ឬ choledochoenterostomy ត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅដាច់ស្រយាលនៃក្បាលដោះរបស់ Vater ត្រូវបានបង្ហាញ papillosphincterotomy ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងកម្រិតនៃការរំខានរចនាសម្ព័ន្ធ។ លទ្ធផលគឺមានលក្ខណៈអំណោយផលក្នុងករណីមានការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺអាសន្នរោគនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងដំណើរការស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះការព្យាករណ៍គឺគួរឱ្យសង្ស័យ។ សម្រាប់ការការពារវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ (ជៀសវាងការរំលោភចំណីចៀននិងខ្លាញ់កាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិអាល់កុល) ចូលរួមក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លានិងព្យាបាលជំងឺក្រពះពោះវៀនដទៃទៀត។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺនេះរួមមាន៖

• បង្កើនសម្ពាធលើ duodenum និងថ្លើមអំឡុងពេលហើមពោះ
• ទីតាំងជិតពេកនៃសរីរាង្គខាងក្នុងថ្លើមដោយសារតែទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានបោះចោលទៅក្នុង duodenum

វាក៏មានយន្តការនៃហ្សែនបង្កជំងឺដែលក្នុងនោះជំងឺអាសន្នរោគអាចវិវត្តរួមមាន៖

មហារីកលំពែង

ដ្យាក្រាមបង្ហាញពីក្បាលដោះ Vaterple

រូបភាព Sketchy Sphincter នៃ Oddi

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺ

ភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាយូរមកហើយ។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អការរំលាយអាហារ។ ភ្នាក់ងារបែបនេះគឺជាអាណាឡូកសិប្បនិម្មិតនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារហើយត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺ steatorrhea ធ្វើឱ្យមានការរំលាយអាហារធម្មតានិងការពារការកកើត elastase នៅក្នុងលាមក។

នីតិវិធីនៃការព្យាបាលទាំងមូលគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ស្ថេរភាពមុខងារលំពែង,
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ
• អព្យាក្រឹតភាពនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន,
• ការលុបបំបាត់ដំណើរការរលាក។

ការបំភិតបំភ័យត្រូវបានលុបចោលដោយការតែងតាំងទឹករ៉ែដែលផ្ទុកក្លរីតនិងកាបូណាតាត (មួយកែវប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ការវិភាគទឹករ៉ែ

អាហាររបបអាហារពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ (យើងកំពុងនិយាយអំពីរបបអាហារលេខ ៥ ភី) ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ហឹរនិងជូរភេសជ្ជៈកាបូន។

ខាងក្រោមនេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគ។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅដើមអត្ថបទការព្យាបាលអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយឱសថបុរាណមួយចំនួន។ ភាគច្រើននៃវត្ថុទាំងនេះគឺជាការឆបោក។ វិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺមាននៅខាងក្រោម។

តុ។ ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគ

ជំនួយសង្គ្រោះរោគសញ្ញា

នេះគឺជាគន្លឹះជាក់ស្តែងមួយចំនួនសម្រាប់ការកាត់បន្ថយវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។

អ្នកត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - យ៉ាងហោចណាស់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងអាហារ

វិធានការបង្ការ

គោលការណ៍សំខាន់នៃការការពារជំងឺអាសន្នរោគគឺការបដិសេធការផឹកស្រានិងជក់បារី។

ឈប់ជក់បារីគ្រឿងញៀននិងស្រា

លើសពីនេះទៀតការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងលើពោះបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗដូច្នេះរបបអាហារគួរតែត្រូវបានរចនាឡើងដូច្នេះបរិមាណអាហារបង្កហេតុនៅក្នុងវាមានតិចតួចបំផុត។ អ្នកគួរតែទទួលទានជាចំណែក ៗ (មិនលើសពី ៦០ ក្រាមក្នុងមួយដង) ដោយមានពាក្យដដែលៗបរិមាណខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានកំណត់ហើយវីតាមីនផ្ទុយទៅវិញអាចកើនឡើង។

តើជំងឺអាសន្នរោគគឺជាអ្វី?

ជំងឺអាសន្នរោគគឺជាការរំលោភបំពានដំណាលគ្នានៅក្នុងមុខងាររបស់ប្រមាត់និងលំពែងអមដោយប្រតិកម្មរលាក។

ដំណើរការនេះមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នានៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ។ នេះគឺជាជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺអាសន្នរោគដែលចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍក្នុងពេលដំណាលគ្នាដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។

នៅក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ជាអន្តរជាតិនៃជំងឺ, ជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យមានចំណាត់ថ្នាក់នៅក្នុងថ្នាក់ទី 11 (ជំងឺរំលាយអាហារ) ។ ជំងឺនេះមាននៅក្នុងក្រុម K80-K87 - ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង។

អាយស៊ីឌីមានលេខកូដផ្ទាល់ខ្លួនខេ ៨០.០ "ដំបៅប្រមាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែងដែលមានជំងឺនៅកន្លែងផ្សេង។ "

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ការព្យាបាលលើមនុស្សពេញវ័យពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំអាកាស្យាភ្នាក់ងារអង់ស៊ីមនិងវីតាមីន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគនឹងមិនប្រសើរទេប្រសិនបើអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់រួមជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។ ក្រុមនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Papaverine, No-spa, Ketorolac, Motilium.
• ការត្រៀមអង់ស៊ីម - ជួយដល់ដំណើរការរំលាយអាហារ។ ឧទាហរណ៍ មហោស្រព, មេហ្សីម, ផេនឃឺរីននិងអាហ្គុន.
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ អាល់ហ្គែល។ ថ្នាំគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការរំលាយអាហារ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនឹងលេចឡើងតែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង។

ការវះកាត់

ជាមួយនឹងការរលាកម្តងហើយម្តងទៀតប្រតិបត្តិការត្រូវបានណែនាំ។ នេះមានន័យថាការវះកាត់ប្រមាត់ត្រូវតែអនុវត្តក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចូលមន្ទីរពេទ្យ។

ការរលាកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ក៏អាចព្យាបាលបានដែរដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សផលវិបាកតែងតែកើតមាន។ ក្នុង ៣០% នៃករណីព្យាបាលជម្ងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃសរីរាង្គពោះបែហោងធ្មែញត្រូវបានទឹកនាំទៅដើម្បីយកចេញនូវទឹកប្រមាត់ដែលលេចចេញ។

មនុស្សវ័យចំណាស់ឬមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវះកាត់ដោយសារជំងឺផ្សំគ្នាការវះកាត់អាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ថ្ងៃក្រោយ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគ

មនុស្សពេញវ័យគួរញ៉ាំអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្ររបបអាហារ cholecystopancreatitis រ៉ាំរ៉ៃគឺជាវិធីនៃជីវិត។

នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺជួនកាលគ្រូពេទ្យត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាកចេញពីច្បាប់ដែលពួកគេបានកំណត់ទាក់ទងនឹងអាហារូបត្ថម្ភប៉ុន្តែនេះមិនគួរត្រូវបានគេរំលោភបំពានទេ។

តើរបបអាហារមានន័យដូចម្តេច? ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ដើម្បីបង្កើតរបបអាហារសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះវត្តមាននៃជម្ងឺ concomitant លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងគុណភាពរសជាតិរបស់អ្នកជំងឺ។

របបអាហារគឺជាជំហានសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាវិធីសាស្ត្រនេះមិនអាចដើរតួជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលបានទេ។ របបអាហារតែមួយមិនអាចជួយព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគបានទេ។

កាលវិភាគអាហារគួរតែត្រូវបានគណនាភ្លាមៗ។ ការញ៉ាំត្រូវបានណែនាំរៀងរាល់ ២-៣-៣ ម៉ោងម្តង។ ឧទាហរណ៍អាហារពេលព្រឹកគួរតែមាន ៣០ ភាគរយនៃរបបប្រចាំថ្ងៃអាហារថ្ងៃត្រង់ - ១០ ភាគរយអាហារថ្ងៃត្រង់ - ៣០ ភាគរយតែពេលរសៀល - ១៥ ភាគរយអាហារពេលល្ងាច - ១០ ភាគរយ។

ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារជួយមិនឱ្យញ៉ាំច្រើនពេកបរិភោគឱ្យបានល្អមិនធ្វើឱ្យក្រពះនិងបញ្ឈប់ដំណើរការរលាក។

ម៉ឺនុយរបបអាហារគំរូ៖

ថ្ងៃច័ន្ទៈ

• ស៊ុតពណ៌ស ៣ គ្រាប់ប្រេងអូលីវនៅលើទឹកតែខ្សោយនំកែកឃឺឬនំ។
• កែវឈីហ្វៀរឬឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប
• ស៊ុបបន្លែជាចំណិតសាច់ទន្សាយឬសាច់គ្មានខ្លាញ់ផ្សេងទៀត semolina
• កែវ kefir ជាមួយនំខេក
• compote នៃផ្លែឈើស្ងួតមិនមែនយៈសាពូនមីផ្អែម។

ថ្ងៃអង្គារៈ

• oatmeal, នំកែកឃឺនិង infusion chamomile,
• តែ pastille និងតែ
• ការ៉ុតកាត់សាច់គោកាត់សាច់គោ។
• យៈសាពូនមីប៊ឺរីដែលគ្មានជាតិជូរជាមួយនំប៉័ងនិងតែកាលពីម្សិលមិញ
• ទឹកដោះគោយ៉ាអួនៅផ្ទះផលិតទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបមួយកែវ។

ថ្ងៃពុធៈ

• omelette ដំឡូង, cutlet ចំហុយ, ស៊ុតឆ្អិនទន់, តែ
• ទំពាំងបាយជូរ rosehip ជាមួយ caramel,
• ស៊ុបសាច់សាច់ត្រីដុតនំក្នុងទឹកក្រូចឆ្មាតែបៃតង។
• អាហារសម្រន់ពេលរសៀល - ផ្លែប៉ោមដុតនំ
• 200 មីលីក្រាមនៃ kefir ឬទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។

ថ្ងៃព្រហស្បតិ៍ៈ

• ស៊ុតឆ្អិនទន់ ៗ ប៉ាស្តាជាមួយឈីសតែជាមួយទឹកដោះគោ។
• តែ chamomile ជាមួយនំស្ងួត
• ផ្លែប៉ោមដុតនំស៊ុបបួសទឹកដោះគោ។
• casserole ឈីក្រុម Fulham,
• សាឡាត់បន្លែប៉េងប៉ោះនិងត្រសក់តែជាមួយក្រូចឆ្មា។

ថ្ងៃសុក្រៈ

• omelet ចំហុយជាមួយសាឡាត់បន្លែបបរ buckwheat ជាមួយទឹកដោះគោមួយកែវតែក្តៅជាមួយក្រូចឆ្មា។
• ខូគីនំនិងទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប
• ចាហួយឬនំកែកឃឺជាមួយ kefir, ដំឡូង mashed ជាមួយប៊ឺ, ទឹកដោះគោជូរ,
• បង្អែមបង្អែមថើប
• ពែងនៃ kefir ។

ថ្ងៃសៅរ៍ៈ

• បបរ semolina តែបៃតងឈីសឈីសនៅក្នុងទឹកជ្រលក់ទឹកឃ្មុំ។
• ផ្លែឈើ
• ស៊ុប celery ត្រីចំហុយបបរ buckwheat និងសាឡាត់បន្លែ។
• តែក្រូចឆ្មានិងចំហុយចំហុយ
• ទឹកដោះគោជូរនិងនំសាច់។

ថ្ងៃអាទិត្យ៖

• ចំណែកនៃប្រេងអូលីវឈីក្រុម Fulham និងនំកែកឃឺថើប
• សាឡាត់បន្លែមីងហ្គី។
• ស៊ុបល្ពៅសុទ្ធ compote, meringue,
• ផ្លែប៉ោមដុតនំជាមួយឈីក្រុម Fulham,
• ឈីក្រុម Fulham ជាតិខ្លាញ់ទាបតែជាមួយ lemon ។

ដើម្បីគូររបបអាហាររយៈពេលមួយសប្តាហ៍អ្នកត្រូវដឹងថាតើអាហារណាដែលត្រូវហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើហើយក្នុងទម្រង់ណាដែលពួកគេចំអិនម្ហូប។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារសុទ្ធ។ ចំហុយដុតនំ។ ទំពាំងបាយជូរសាច់គឺមិនចង់បាន។

អ្នកមិនអាចមានម្ហូបហឹរសាច់ជក់បារីគ្រឿងទេសដែលបានទិញរួចរាល់ (ស៊ុបក្នុងដុំធ្យូងធញ្ញជាតិភ្លាមៗ) ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបរិភោគនំបុ័ងស្រស់សាច់ខ្លាញ់ក្រែមខ្លាញ់ភេសជ្ជៈកាហ្វេនិងអាល់កុល។

ចំណីអាហារដែលត្រូវបានហាមឃាត់រួមមានអាហារ pickled, ខ្លាញ់សត្វ, muffins និងផ្សិត។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជំងឺអាសន្នរោគកើតឡើងក្នុងវិធីពីរយ៉ាងគឺឆ្លងនិងមិនឆ្លងខណៈរោគសញ្ញារបស់ពួកគេខុសគ្នា។ ប៉ុន្តែមានសញ្ញាទូទៅនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ,

• ជំងឺឆ្លង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺរំលាយអាហារដំបៅក្រពះបង្កើនជាតិអាស៊ីត៖
• ជំងឺផ្សេងៗដែលរំខានដល់ដំណើរការរបស់ស្វាហាប់នៃអូឌីឌី
• មហារីកក្រពះពោះវៀន។

មូលហេតុនៃការរលាកប្រមាត់៖

1. ការរំលោភលើចលនាត្រឹមត្រូវរបស់ទឹកប្រមាត់តាមរយៈបំពង់ទឹកដែលជាការជាប់គាំងរបស់វា។
2. អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។
3. ការឆ្លងនៃរាងកាយជាមួយប៉ារ៉ាស៊ីត

ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀនដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតដោយការទទួលទានជាតិប្រូតេអ៊ីនទាបកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងរោគសាស្ត្រសរីរាង្គផ្សេងៗ។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺ

នៅពេលដែលជំងឺអាសន្នរោគស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវគេសង្កេតឃើញមានសញ្ញា៖

1. អារម្មណ៍នៃការចង្អោរជាមួយនឹងការក្អួតដែលអាចកើតមានហើមពោះជាពិសេសបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
2. ឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្តាំ។
3. ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
4. កន្ទួលលើស្បែក។
5. វត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក។
6. ចំណុចពណ៌ខៀវនៅក្រលៀននៅលើក្រពះ។
7. កង្វះចំណង់អាហារ។

ប្រសិនបើជំងឺអាសន្នរោគមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវបន្ទាប់មករោគសញ្ញា: ឈឺពោះក្អួតហើមពោះនិងអ្នកដទៃលេចឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារចៀនឬហឹរ។ ហើយក៏វិវត្តទៅជាជំងឺរាគរូសទល់លាមកនិងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគេងមិនលក់នេះ។

រោគសញ្ញាខាងលើនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះខណៈពេលដែលវាអាចធ្វើឱ្យថ្លើមរីកធំឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន៖ លេបថ្នាំព្យាបាលដោយចលនាវិធីសាស្រ្តជំនួសក៏ដូចជាអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។

ទំរង់រារាំង

ប្រសិនបើជំងឺអាសន្នរោគកើតឡើងទម្រង់នេះបន្ទាប់មកវាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ។ នេះក៏ព្រោះតែក្នុងកំឡុងពេលដំណើររបស់វាមានការរាំងស្ទះបំពង់លំពែងដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារក៏ដូចជាការរលាកផ្សេងៗនៅក្នុងលំពែងនិងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ជំងឺអាសន្នរោគក្នុងទម្រង់នេះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ពណ៌លឿងនៃស្បែក
• ខូចខាតដល់សន្លាក់តូចៗ
• ការកើតឡើងនៃបកមិនពិត។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះផលវិបាកដូចជាការលេចចេញនូវកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

នៅក្នុងជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្នាក់ងាររំលាយអាហារនិងអង់ស៊ីមៈ

1. ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការងាររបស់ថង់ទឹកមាត់ថ្នាំ antispasmodics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នេះគឺជា Papaverine, Analgin ។
2. ដើម្បីកែលម្អការរំលាយអាហារនិងផលិតអង់ស៊ីមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ - Creon, Pancreatin ។
3. ដើម្បីកាត់បន្ថយការសំងាត់នៃក្រពេញ - អូមីប្រាហ្សាល។
4. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - ថ្នាំ metronidazole ។
5. ដើម្បីស្តារ microflora ពោះវៀន - Hilak ។

ថវិកាទាំងអស់នេះមិនអាចយកមកប្រើប្រាស់ដោយខ្លួនឯងបានទេពួកគេត្រូវតែព្រមព្រៀងជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលដោយចលនា៖ ការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរ, យូ។ អេហ្វ។ អេ។ អេ។ ឌី។ ឌី។ ឌី។ ឌី។ ឌី។ ថល។ ដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់ការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាញ៉េទិកអេឡិចត្រុសនិងថ្នាំប៉ារ៉ាហ្វីនត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានប្រើតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• រោគសញ្ញានិងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ (ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ)
• ការពិនិត្យដោយភ្នែកដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
• Palpation នៃពោះ,
• ការវិភាគឈាមទឹកនោមទឹកនោមលាមក។
• ការពិនិត្យអេកូ
• សំលេងក្រពះ
• រូបភាពឆ្លុះអេកូម៉ាញេទិកនៃពោះ។

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យពេញលេញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេនិយាយ។

ជំងឺអាសន្នរោគត្រូវការវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាល។ វគ្គសិក្សារួមមានការលេបថ្នាំតាមរបបអាហារដែលបានកំណត់និងការព្យាបាលដោយចលនា។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះរបបព្យាបាលនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើស។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (Cefazolin, Ampioks, Gentamicin), choleretic (Cholagol, Liobil), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (No-shpa, Papaverin), អង់ស៊ីម (Omeprazole, Creon, Mezim, Pancreatin), ស្តារការរលាកក្រពះពោះវៀនថ្នាំប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ ), អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (ស៊ីលីកាឡាលេនអុកសុីនអ៊ីមឌីន) ថ្នាំអាណាតូស (អាល់កាហ្គែល) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលការប្រើថ្នាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអ្នកអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកបន្ថែមទៀតនៃជំងឺ!

ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងការធូរស្បើយ។ សូមអរគុណដល់អេឡិចត្រូហ្វីសរីសឈាមរត់មានភាពប្រសើរឡើងការផលិតទឹកប្រមាត់កើនឡើងហើយដំណើរការរលាកថយចុះ។ ក្នុងករណីមានជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ (ជំងឺអាសន្នរោគ cholecystitis) ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនីតិវិធីត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូច។ ការព្យាបាលរួមគ្នានៃជំងឺនេះនឹងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានរហ័ស។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគ

អាហារបំប៉នគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាល។ អាហារអាចរំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារបង្កើតភាពតានតឹងបន្ថែមលើក្រពះនោមថ្លើមតម្រងនោម។ ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់របបអាហារនិងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

• ធ្វើតាមអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ
• ញ៉ាំអាហារតូចៗ
• របបអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមិនត្រឹមតែក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ
• បរិភោគតែអាហារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត
• កុំបំបែករបបអាហារ (ឧទាហរណ៍អាហារដែលជក់បារីតិចតួចអាចបណ្តាលឱ្យមានការធូរស្បើយឡើងវិញ) ។

ម៉ឺនុយរបបអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារលេខ ៥ ។ របបអាហារមានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ របបអាហារសាច់ឆ្អិនត្រីចំហុយស៊ុបបន្លែផលិតផលទឹកដោះគោជូរទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាបធញ្ញជាតិតែខ្សោយអាហារភេសជ្ជៈភេសជ្ជៈផ្លែឈើ។ ល។

• ខ្លាញ់ខ្លាញ់ហឹរអាហារហឹរ។
• សាច់ជក់បារី
• ការដុតនំ៖ នំប៉័ងពណ៌សនំ។
• ទឹកផ្លែឈើផ្អែម
• ផលិតផលមានផ្ទុកកាកាវ (សូកូឡា),
• ខ្ទឹម, ខ្ទឹមបារាំង, រ៉ាឌី,
• តែញ៉ាំយ៉ាងខ្លាំង
• សុរា
• ទឹកផ្កាភ្លើង
• Marinades មានផ្ទុកទឹកខ្មះ។

ឱសថបុរាណ

ឱសថបុរាណមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំនិងវិធីសាស្ត្រជំនួសនឹងនាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានរហ័ស។ រុក្ខជាតិឱសថនិងរុក្ខជាតិសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺក្រពះពោះវៀន៖

• decoction rosehip ស្ងួត។ 500 gr ។ បានកើនឡើងត្រគាកត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកទទូច 30 នាទីដាក់លើភ្លើងយឺតឆ្អិនរយៈពេល 5 នាទី។ លេប 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 200 មីលីលីត្របន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ទុកទំពាំងបាយជូរក្នុងទូទឹកកក។ ប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។
• ស្លឹករបស់ពុកមាត់មាស។ កិនស្លឹក ២-៣ ស្លឹករបស់រុក្ខជាតិចាក់ទឹក ៥០០ ម។ លអោយពុះលើកំដៅមធ្យមរយៈពេល ១០-១៥ នាទី។ ទទូច 8 ម៉ោង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹក tincture ក្តៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ 50 មីលីលីត្រ។ វគ្គសិក្សាគឺ ៣០ ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលបែបនេះជួយបន្ថយការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

• ការប្រមូលឱសថ: burdock, ខ្សែអក្សរ, ដង្កូវ, ផ្កា chamomile, calendula officinalis, sage ។ លាយឱសថក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាចាក់ 2 ស្លាបព្រា 400 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ 100 ដឺក្រេទុករយៈពេលមួយម៉ោង។ លេប 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ 100 មីលីលីត្រ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ៣ សប្តាហ៍។ ការប្រមូលនឹងជួយព្យាបាលជំងឺមួយចំនួននៃក្រពះ។
• ផ្លែស្ត្របឺរីព្រៃ។ ឫសនៃស្ត្រប៊េរីព្រៃ (1 tbsp ។ ស្លាបព្រា) ចាក់ទឹករំពុះ (250 មីលីលីត្រ) ។ ទុកឱ្យវាញ៉ាំរយៈពេល 1 ម៉ោង។ ផឹកទឹក ១០០ មីលីលីត្រនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ អនុវត្តជាមួយជំងឺអាសន្នរោគរលាកក្រពះពីជំងឺរលាកលំពែង។
• ដេល។ ទឹក Dill ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពះពោះវៀន។ គ្រាប់ Dill ចាក់ទឹករំពុះទុកឱ្យវាញ៉ាំ។ ផឹក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 100 មីលីលីត្រ។ ទឹក dill ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថាន។
• wort ផ្លូវរបស់ John, motherwort, ផ្កា chamomile, ផ្កាកុលាបព្រៃ, nettle ។ យកនៅក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នានៃស្មៅ, លាយ។ ចំហុយមួយស្លាបព្រានៃការប្រមូលជាមួយទឹកក្តៅ (២៥០ ម។ ល) ។ អនុញ្ញាតឱ្យវាញ៉ាំរយៈពេល 6 ម៉ោង។ ទទួលទានមុនពេលញ៉ាំអាហារ 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ផេះភ្នំក្រហម។ ភាពខុសគ្នារវាងផេះភ្នំក្រហមនៅក្នុងប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើបំពង់រំលាយអាហារ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារ choleretic ក្នុងការការពារកង្វះវីតាមីនផ្លែត្របែកស្ងួតអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅតែនិងចាន។ អ្នកអាចចំអិន decoction ផេះភ្នំ។ កិនប៊ឺរីមួយស្លាបព្រាបាយចាក់ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះទុកឱ្យញ៉ាំញ៉ាំរយៈពេល 5 ម៉ោង។ ផឹកទឹក ១០០ មីលីលីត្រនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។
• Horseradish ។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, antibacterial, diuretic, choleretic, analgesic ។ Tincture ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការរំលាយអាហារ។ កិនជា root horseradish, យក 1 ស្លាបព្រា, ចាក់ទឹកដោះគោ 100 មីលីលីត្រ, ចុករយៈពេល 10 នាទីលើកំដៅទាប។ ត្រជាក់ត្រង។ យកពេលថ្ងៃ។

វិធីសាស្រ្តជំនួសគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៅក្នុងស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំដោយមានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការការពារជំងឺ

ការបងា្ករជំងឺមានភាពងាយស្រួលជាងការព្យាបាលការលេបថ្នាំនិងការដោះស្រាយផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់។ វិធានការការពារ៖

• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ
• អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវរបបអាហារ
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា
• វិធីសាស្រ្តប្រកបដោយការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការព្យាបាល
• លះបង់ទម្លាប់អាក្រក់,
• តាមដានទំងន់ជៀសពីការឡើងទម្ងន់
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។

ជំងឺអាសន្នរោគគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែដោយមានវិធីសាស្រ្តមានសមត្ថកិច្ចក្នុងការព្យាបាលអ្នកអាចបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អបាន។ មានសុខភាពល្អ!

មើលវីដេអូ: ករពយបលជងអសននរគមន Chicken get sick, Life and Agriculture (ខែវិច្ឆិកា 2024).