លីលីសអាំងស៊ុយលីន - ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដំណោះស្រាយសម្រាប់រដ្ឋបាលតាមសរសៃនិងអនុរង

ដំណោះស្រាយ ១.០ ម។ លសំរាប់ដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាមនិងអនុរដ្ឋបាលមានផ្ទុកនូវៈ
សារធាតុសកម្ម៖ លីសឺសអាំងស៊ុយលីន ១០០ មេ (៣,៤៧ មីលីក្រាម),
អ្នកចូលរួម អុកស៊ីដស័ង្កសី 25 μg, ផូស្វ័រសូដ្យូមរលាយក្នុងកម្រិត ១,៨៨ មីលីក្រាម, គ្លីសេរីន ១៦ មីលីក្រាម, មេតាណុល ៣,១៥ មីលីក្រាម, អាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកដល់ pH ៧.០-៧.៨, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតដល់ pH ៧.០-៧.៨, ទឹកសម្រាប់ចាក់ រហូតដល់ទៅ ១,០ ម។ ល។

ដំណោះស្រាយគ្មានពណ៌ថ្លា។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

លីលីសអាំងស៊ុយលីនគឺជាឌីអិនអេឌីអ៊ីនអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស។ វាខុសគ្នាពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនៅក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាសនៃអាស៊ីដអាមីណូនៅទីតាំងទី ២៨ និង ២៩ នៃខ្សែសង្វាក់អាំងស៊ុយលី B ។

ឱសថសាស្ត្រ
សកម្មភាពសំខាន់នៃលីលីស្យូមលីនគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពល anabolic និងប្រឆាំងនឹង catabolic នៅលើជាលិការាងកាយផ្សេងៗ។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំមានការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លីកូហ្សែនអាស៊ីតខ្លាញ់គ្លីសេរីនការកើនឡើងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់អាស៊ីដអាមីណូប៉ុន្តែមានការថយចុះនៃ glycogenolysis ។ gluconeogenesis, ketogenesis ។ lipolysis, catabolism ប្រូតេអ៊ីននិងការបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូ។
វាត្រូវបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីសលីលីកគឺស្មើទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់វាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានរយៈពេលខ្លី។
អាំងស៊ុយលីនលីសត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ប្រហែល ១៥ នាទី) ចាប់តាំងពីវាមានអត្រាស្រូបយកខ្ពស់ហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលវាភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ (០-១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) មិនដូចអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លី។ លីសឺសអាំងស៊ុយលីនមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមានរយៈពេលខ្លីជាងមុន (ពី ២ ទៅ ៥ ម៉ោង) ប៉ុន្តែប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សធម្មតា។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគជាមួយលីស្យូមអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។
ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររយៈពេលនៃសកម្មភាពលីលីនអាំងស៊ុយលីនអាចប្រែប្រួលចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាឬក្នុងកំឡុងពេលខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺតែមួយនិងអាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងចាក់បញ្ចូលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងសកម្មភាពរាងកាយ។
លក្ខណៈ pharmacodynamic នៃលីលីនអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
ការប្រើប្រាស់លីស្យូមអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ការឆ្លើយតបគ្លុយកូសទៅលីលីនអាំងស៊ុយលីនគឺឯករាជ្យនៃមុខងារតំរងនោមឬថ្លើម។

Pharmacokinetics
បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល subcutaneous, អាំងស៊ុយលីលីសត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៃប្លាស្មាបន្ទាប់ពី 30-70 នាទី។
ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល subcutaneous, ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃអាំងស៊ុយលីលីសគឺប្រហែល 1 ម៉ោង។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមមានអត្រាខ្ពស់នៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនលីស្យុងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាពខុសគ្នារវាង pharmacokinetic រវាងលីលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សគឺឯករាជ្យនៃមុខងារតំរងនោម។
អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមមានអត្រាស្រូបយកខ្ពស់ជាងនិងការបញ្ចេញលីស្យូមលីនលឿនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងពេលបំបៅពិបាក

មានផ្ទៃពោះ
ទិន្នន័យជាច្រើនស្តីពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនលីសេក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីអវត្តមាននៃឥទ្ធិពលដែលមិនចង់បាននៃថ្នាំលើការមានផ្ទៃពោះឬស្ថានភាពនៃទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរឿងសំខាន់គឺរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនឱ្យបានល្អចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ តំរូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតាក្នុងកំឡុងត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងក្នុងកំឡុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះកើតឡើងឬកំពុងរៀបចំផែនការ។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរឿងសំខាន់គឺត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ដូចជាស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ។
រយៈពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយប្រហែលជាត្រូវការកែសម្រួលកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារឬទាំងពីរ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីនលីស៊ាវត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ របបគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល។
ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលីហ្សេដអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ (0-15 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។ បើចាំបាច់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលីហ្សីអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។
សីតុណ្ហភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។
ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលីហ្សីគួរត្រូវបានប្រើជាការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ឬការប្រើថ្នាំ subcutaneous រយៈពេលយូរជាមួយនឹងស្នប់អាំងស៊ុយលីន។ បើចាំបាច់ (ketoacidosis, ជំងឺស្រួច, រយៈពេលរវាងប្រតិបត្ដិការឬរយៈពេលក្រោយការវះកាត់) ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលីហ្សីអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។
ការចាក់ថ្នាំគួរចាក់ចូលស្មាភ្លៅគូទឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាដូច្នេះកន្លែងដដែលត្រូវបានប្រើមិនលើសពីប្រហែល 1 ដងក្នុងមួយខែ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃថ្នាំអាំងស៊ុយលី Lyspro ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីចៀសវាងគ្រឿងញៀនចូលក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាំងស៊ុយលីលីលីស
ក) ការរៀបចំសម្រាប់ការណែនាំ
ដំណោះស្រាយនៃថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលីហ្សីគួរតែមានតម្លាភាពនិងគ្មានពណ៌។ កុំប្រើដំណោះស្រាយរបស់អាំងស៊ុយលីនលីសប្រសិនបើវាមានពពកក្រាស់ក្រាស់ពណ៌ខ្សោយឬប្រសិនបើភាគល្អិតរឹងត្រូវបានរកឃើញ។
នៅពេលដំឡើងប្រអប់ព្រីនក្នុងប៊ិចសឺរាុំងភ្ជាប់ម្ជុលនិងចាក់អាំងស៊ុយលីនសូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតដែលត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយប៊ិចសឺរាុំងនីមួយៗ។ ប្រអប់ព្រីនធ័រដែលមានអាំងស៊ុយលីនលីហ្សេអាចត្រូវបានប្រើជាមួយប៊ិចសឺរាុំង EndoPen ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនប៉ានហ្គានហ្គានតិចខូអិលធីឌីប្រទេសចិន។ ប្រអប់ព្រីនធ័រមិនអាចត្រូវបានប្រើជាមួយប៊ិចសឺរាុំងផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្រើម្តងហើយម្តងទៀតទេពីព្រោះភាពត្រឹមត្រូវនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប៊ិចសឺរាុំងខាងលើ។
b) កិតើកិតើ
លាងដៃរបស់អ្នក។
2. ជ្រើសរើសកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
3. រៀបចំស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
4. ដកមួកការពារខាងក្រៅចេញពីម្ជុល។
5. ចាក់សោស្បែក។
6. បញ្ចូលម្ជុលឱ្យខ្លីហើយអនុវត្តការចាក់ថ្នាំដោយអនុលោមទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ប្រើប៊ិចសឺរាុំង។
7. ដកម្ជុលចេញហើយច្របាច់កន្លែងចាក់ថ្នមៗដោយប្រើសំឡីជ្រលក់រយៈពេលជាច្រើនវិនាទី។ កុំជូតកន្លែងចាក់។
8. ដោយប្រើមួកម្ជុលខាងក្រៅពន្លាម្ជុលនិងបោះចោល។
9. ដាក់មួកលើប៊ិចសឺរាុំង។
គ) ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចាក់តាមសរសៃឈាម
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងអាំងស៊ុយលីនលីស៊ាត្រូវតែអនុវត្តស្របតាមការអនុវត្តគ្លីនិកធម្មតានៃការចាក់តាមសរសៃឈាមឧទាហរណ៍ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬប្រើប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូលឈាម។ ក្នុងករណីនេះជារឿយៗវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ប្រព័ន្ធ infusion ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំពី 0,1 IU / ml ដល់ 1,0 IU / មីលីក្រាមនៃអាំងស៊ុយលីនលីសក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0,9% ឬដំណោះស្រាយ 5% dextrose មានស្ថេរភាពនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេល 48 ម៉ោង។
ឃ) រដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ដោយប្រើបូមអាំងស៊ុយលីន
សម្រាប់ការណែនាំថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលីហ្សីអ្នកអាចប្រើម៉ាស៊ីនបូម - ប្រព័ន្ធសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់ដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ CE ។ មុនពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនលីលីកត្រូវប្រាកដថាម៉ាស៊ីនបូមពិសេសគឺសមរម្យ។ អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងដែលភ្ជាប់មកជាមួយម៉ាស៊ីនបូមទឹក។ ប្រើអាងស្តុកទឹកនិងបំពង់បូមដែលសមស្របសម្រាប់បូម។ ឧបករណ៍អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរស្របតាមការណែនាំដែលបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយឧបករណ៍នេះ។ ក្នុងករណីភាគដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះរដ្ឋបាលត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់ភាគត្រូវបានដោះស្រាយ។ ប្រសិនបើមានការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូសទាបនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នោះវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបញ្ហានេះនិងផ្តល់នូវការថយចុះឬបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្នប់ឬការស្ទះនៅក្នុងប្រព័ន្ធរដ្ឋបាលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់គ្លុយកូស។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យនៃការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំហើយបើចាំបាច់សូមជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត។
នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលីហ្សីមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតទេ។

ផលប៉ះពាល់

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម គឺជាផលរំខានដែលមិនចង់បានបំផុតក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី (សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម) និង។ ក្នុងករណីពិសេសរហូតដល់ស្លាប់។
អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីក្នុងតំបន់ ក្នុងទម្រង់ជាក្រហមឡើងហើមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាទាំងនេះបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬប៉ុន្មានសប្តាហ៍។ កម្រកើតមានណាស់ ប្រតិកម្មទូទៅ ក្នុងនោះការរមាស់អាចកើតមានពាសពេញរាងកាយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, គ្រុនក្តៅ, ដង្ហើមខ្លី, សម្ពាធឈាមថយចុះ, tachycardia ។ កើនឡើងបែកញើស។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីទូទៅអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
កន្លែងចាក់ថ្នាំអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ lipodystrophy ។
សារដោយឯកឯង៖
ករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺហើមពោះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដែលបានវិវត្តជាចម្បងបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយការប្រើគ្លីសេរីនដែលមិនពេញចិត្តដំបូង (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា ការប្រើជ្រុលត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: សន្លឹម, បែកញើសកើនឡើង, ឃ្លាន, ញ័រ, tachycardia, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ក្អួត, ភាន់ច្រលំ។
ការព្យាបាល៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការប្រើជាតិគ្លុយកូសឬស្ករផ្សេងទៀតឬផលិតផលដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករ (ត្រូវបានណែនាំឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាមជាមួយអ្នកជានិច្ច) ។
ការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរដ្ឋបាលគ្លូហ្គូហ្គោននិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងគ្លុយកូសត្រូវបានចាក់បញ្ចូលដោយប្រើសូលុយស្យុងដេអ៊ីដ្រូហ្សូស (គ្លុយកូស) ដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់, បន្ទាប់មកគ្លីកហ្គ័រគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ឬ subcutaneously ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានជាតិគ្លីកហ្គោនឬប្រសិនបើមិនមានប្រតិកម្មចំពោះការគ្រប់គ្រងរបស់វានោះដំណោះស្រាយសូលុយស្យុងត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។
ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគាំទ្របន្ថែមនិងការតាមដានអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានទាមទារពីព្រោះការថយចុះនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។
អំពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅពេលដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោមៈការពន្យារកំណើតតាមមាត់, គ្លូតូកូស្យូស្តេរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត, ដាហ្សូល, ol₂-adrenomimetics (ឧ។ ritodrin, salbutamol, terbutaline), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, thiazide diuretics, chlorprotixen, diazoxide, isoniazid, lithium carbonate, អាស៊ីតនីកូទីនិក, អាស៊ីត phenothiazine ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោមៈថ្នាំ beta-blockers, អេតាណុលនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម anabolic, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់, salicylates (ឧទាហរណ៏, អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីក្យូមអាស៊ីត, sulfonamides, sulfonamides ) angiotensin បំលែងអង់ស៊ីម inhibitors (captopril, enalapril), octreotide, អង់ទីករទទួលអរម៉ូន angio ថេនហ្សិនទី ២ ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតបន្ថែមលើអាំងស៊ុយលីនអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។

ការណែនាំពិសេស

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទមួយផ្សេងទៀតឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពយីហោ (អ្នកផលិត) ប្រភេទ (ទៀងទាត់អិនអេអេជ។ ល។ ) ប្រភេទសត្វ (សត្វអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្ត្រផលិត (ឌីអិនអេអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនឬអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ) អាចនាំឱ្យមាន តម្រូវការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមួយ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្ទាប់ពីផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីសត្វទៅអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរោគសញ្ញាដំបូងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រហែលជាមិនសូវត្រូវបានគេដឹងឬខុសគ្នាពីអ្នកដែលធ្លាប់មានអាំងស៊ុយលីនពីមុន។ គួរចងចាំថាឱសថការីនៃអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនដើរតួយ៉ាងរហ័សរបស់មនុស្សគឺថាវាអាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូលនូវអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានសកម្មភាពលឿនជាងពេលដែលអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអាំងស៊ុយលីនខ្លីហើយចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនមួយដូសដើម្បីសម្រេចបាននូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមពេលថ្ងៃជាពិសេសពេលយប់រឺក្រពះទទេ។
ប្រតិកម្មនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនសមហេតុផលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់ឬស្លាប់។
រោគសញ្ញានៃការឈានមុខគេនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរឬមិនសូវត្រូវបានគេដឹងថាមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមឬការប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំ beta-blockers ។
កំរិតប្រើមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការបន្តការព្យាបាលជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលជាជម្ងឺដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃដំណើរការនៃគ្លុយកូសហ្សែននិងការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃការបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានតម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនឬស្ត្រេសអារម្មណ៍។
ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំក៏អាចត្រូវបានទាមទារនៅពេលអ្នកជំងឺបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយឬនៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតា។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
នៅពេលប្រើការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនរួមផ្សំជាមួយថ្នាំរបស់ក្រុម thiazolidinedione, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហើមពោះនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកើនឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនលីហ្សីក្នុងកុមារជំនួសឱ្យអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយគឺល្អក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីន (ឧទាហរណ៍ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។
ដើម្បីចៀសវាងការឆ្លងជំងឺឆ្លងដែលអាចកើតមានប្រអប់ព្រីន / ប៊ិចនីមួយៗត្រូវប្រើដោយអ្នកជំងឺតែម្នាក់ទោះបីម្ជុលត្រូវបានជំនួសក៏ដោយ។

ព័ត៌មានទូទៅ

អាំងស៊ុយលី Lyspro ត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មថា Humalog ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានទិញនៅក្នុងព្រីនធឺរអ៊ីប៉ូដិកឬក្នុងចានចាក់។ វាមិនដូចថ្នាំនៅក្នុងព្រីនធឺរទេដែលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមតែ subcutaneously ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងតាមសរសៃឈាមផងដែរ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាតាមទ្រឹស្តីថ្នាំនេះអាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសឺរាុំងតែមួយជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនយូរក៏ដោយវាជាការប្រសើរជាងកុំធ្វើបែបនេះហើយប្រើឧបករណ៍នីមួយៗសម្រាប់ឧបាយកលនីមួយៗ។ ការពិតគឺថាសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំអាចចូលទៅក្នុងប្រតិកម្មដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុននិងនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុសកម្ម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំផ្សេងៗជាប្រចាំអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist អំពីបញ្ហានេះ។ អាំងស៊ុយលី Lyspro មិនត្រូវគ្នានឹងថ្នាំសម្ពាធឈាមជាក់លាក់និងបរិមាណអេតាណុលច្រើនទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វាអាចកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំអរម៉ូនក្នុងការព្យាបាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តនិងថ្នាំព្យាបាលរោគមួយចំនួន (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយកម្របង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វា៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការអធ្យាស្រ័យមិនល្អចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត)
ការកើនឡើងនៃជាតិស្ករបន្ទាប់ពីអាហារដែលមិនអាចកែបានដោយវិធីព្យាបាលដទៃទៀត
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ធ្ងន់ធ្ងរ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមបើមិនមានប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការបន្ថយជាតិស្ករនិងរបបអាហារ។
ការបង្ការផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទដែលមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។

សូមអរគុណដល់ម៉ូលេគុលអ័រម៉ូនដែលបានផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងថាំពទ្យនេះ Humalog បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រសូម្បីតែនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

កំរិតចាំបាច់នៃលីស្យូមអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដែនកំណត់តែមួយគត់គឺថាថ្នាំច្រើនជាង ៤០ គ្រឿងមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយបានទេ។ លើសពីបទដ្ឋានដែលបានណែនាំអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាឡែរហ្សីឬការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលបន្ថែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំ Humalog អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ទៅ 1-3 ដងអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករនៅពេលខុសគ្នានៃថ្ងៃនិងលក្ខណៈផ្សេងៗទៀតនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់

ការពន្យាកំណើតផ្ទាល់តែមួយគត់នៃអាំងស៊ុយលីនគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព។ ដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងកំឡុងពេលរំពឹងទុករបស់កុមារដូច្នេះការកែកម្រិតដូសឬការដកថ្នាំបណ្តោះអាសន្នជួនកាលត្រូវការ។ គេមិនទាន់ដឹងថាតើថ្នាំនេះឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយឬអត់ទេព្រោះពុំមានការសិក្សាដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើប្រធានបទនេះទេ។

ផលប៉ះពាល់ក្នុងការព្យាបាលនៃថ្នាំនេះកើតឡើងតិចតួចណាស់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអ្នកជម្ងឺអាចជួបប្រទះៈ

កំរិតជាតិស្ករទាបជាងកំរិតគោលដៅ
ហើមនិងមិនស្រួលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
បបូរមាត់
កន្ទួល។

អាំងស៊ុយលីនប៊ីភីស៊ីក

មានថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានលីលីនអាំងស៊ុយលីនសុទ្ធ (អរម៉ូនអ៊ីដ្រូត) និងការព្យួរប្រូសេស្តេរ៉ូននៃសារធាតុនេះដែលមានរយៈពេលសកម្មភាពជាមធ្យម។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ថ្នាំនេះគឺម៉ាឌ្រីកលាយ។

ចាប់តាំងពីផលិតផលនេះមាននៅក្នុងទំរង់នៃការផ្អាក (នោះគឺវត្ថុរាវដែលមានភាគល្អិតតូចបំផុតដែលមិនរលាយនៅក្នុងវា) ប្រអប់ព្រីនធឺរត្រូវតែត្រូវបានរមៀលនៅក្នុងដៃរបស់វាមុនពេលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចែកចាយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងដំណោះស្រាយ។ កុំអ្រងួនកុងតឺន័រយ៉ាងខ្លាំងព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតពពុះនិងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការគណនាកំរិតប្រើ។

ដូចថ្នាំណាមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្សាភ្ជាប់ឌីជីថលតែមួយដំណាក់កាលនិងពីរដំណាក់កាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកអាចជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដ៏ប្រសើរបំផុតដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាសុខុមាលភាពអ្នកជំងឺនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺ។ អ្នកមិនអាចព្យាយាមប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីភ្លាមៗដោយឯករាជ្យទេព្រោះវាអាចបង្កភាពតានតឹងដល់រាងកាយនិងបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តយន្តការ

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemia ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើកម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ការរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចក្លាយជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់សកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ (រួមទាំងយានយន្តបើកបររឺគ្រឿងម៉ាស៊ីន) ។
អ្នកជំងឺត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាថយចុះឬអវត្តមានដែលព្យាករណ៍ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬក្នុងករណីដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជារឿងធម្មតា។ ក្នុងកាលៈទេសៈទាំងនេះវាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃយានយន្តនិងយន្តការបើកបរ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនិងអនុផ្នែកនៃ 100 IU / មីលីលីត្រ។
ថ្នាំ ៣ មីលីលីត្រក្នុងព្រីនធ័រកញ្ចក់ថ្លាគ្មានពណ៌ (ប្រភេទទី ១) ។ ប្រអប់ព្រីនធ័រត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់នៅផ្នែកម្ខាងជាមួយប្រដាប់ទប់ប៊្លុយប៊្លីលីមនិងកាត់ក្បាលមួកអាលុយមីញ៉ូមម្យ៉ាងវិញទៀតមានដាប់ប៊្លុមប៊្លូលីម។ ប្រអប់ព្រីនធឺរ ១ ឬ ៥ ត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ខ្ចប់ពងបែកនៃខ្សែភាពយន្ត PVC និងក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម។ ការវេចខ្ចប់ឆ្នូតពងបែក ១ រួមជាមួយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ថ្នាំ ១០ មីលីលីត្រក្នុងដបកែវថ្លាកញ្ចក់គ្មានពណ៌ (ប្រភេទទី ១) ជាមួយប្រដាប់ទប់ប៊្លុយតូលីនិងច្របាច់ជាមួយមួកអាលុយមីញ៉ូម។
១ ដបរួមជាមួយការណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។