ប្រភេទនៃជំងឺ Atherosclerosis

លេខកូដ Atherosclerosis យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី ១០ អាយ ៧០ ។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថា "ក្នុងចំណោមប្រជាជន" ប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចណាស់ដែលគិតអំពីផលវិបាក។ ឈ្មោះនេះមានភាសាក្រិកἀθέρος - "ឆី, ហ្គ្រែល" និងσκληρός - "រឹងក្រាស់" ។ សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងអារម្មណ៍នៃនាវាកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានតំកល់ជាទំរង់នៃបន្ទះរំអិលក្រាស់ (បន្ទះ) ។

ជាលទ្ធផលដុំពកនៃកប៉ាល់តូចចង្អៀតរហូតដល់ការស្ទះ (ការខ្ជះខ្ជាយ) ជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃការឆ្លងកាត់ឈាម។ មានរោគសាស្ត្រប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៅក្នុងរោគសញ្ញា - ជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះភ្នាសកណ្តាលនៃសរសៃឈាមទទួលរងដែលក្នុងនោះអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានតំកល់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលអវត្តមានហើយការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមរីកលូតលាស់ (មិនស្ទះ) ។

Atherosclerosis ប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយការបត់បែនរបស់ពួកគេនិងបង្កើតឧបសគ្គដល់ចលនាឈាមរត់។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះមានការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

នៅពេលនេះជំងឺបេះដូងសរសៃឈាមមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្ររបស់មនុស្សចាស់ទៀតទេ។ របៀបរស់នៅមិនសូវល្អសកម្មភាពរាងកាយទាបការជក់បារីភាពតានតឹងការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងជាតិអាល់កុលច្រើនពេកនាំឱ្យមានការពិតដែលថាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាចវិវត្តនៅអាយុ 30-35 ឆ្នាំ។

Atherosclerosis - តើវាជាអ្វី

ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើលក្ខណៈសម្បត្តិយឺតនៃនាវាការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វាការរួមតូចនៃ lumen ហើយហេតុដូច្នេះការរំលោភលើសិទ្ធិនៃលំហូរឈាម។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនបានយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ដំបូងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺ ischemia ដូចជា៖

• ការថយចុះការអនុវត្ត
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
• វិលមុខ
• ការថយចុះការចងចាំ
• ដង្ហើមខ្លី
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
• tachycardia ជាដើម។

រោគសញ្ញាភាគច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃការខិតខំនិងកង្វះការគេង។

ភាគច្រើនអ្នកជំងឺដំបូងទៅជួបគ្រូពេទ្យតែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលកើតឡើងដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់ពួកគេ (អសមត្ថភាពក្នុងការឡើងជណ្តើរដោយគ្មានដង្ហើមខ្លី tachycardia និងអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់នៅពេលសម្រាកអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាដោយឯករាជ្យដោយសារតែ ឈឺជើង។ ល។ ) ។

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានសំណប៉ាហាំងដែលជាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការចងចាំការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរក្បាលការចុះខ្សោយនិងការសម្របសម្រួលជាដើម។ ស្មុគស្មាញរោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់បំផុតចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលសន្មតថា ischemia ខួរក្បាលដោយសារតែការ atherosclerosis ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ senile ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Atherosclerosis

ដើម្បីបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍបន្ទះនៅក្នុងភាពស្និទ្ធស្នាលនៃសរសៃឈាមអាច:

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ការជ្រៀតចូលបឋមនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយ macrophages និង leukocytes កើតឡើង)
• ការបង្ករោគ (វីរុសបាក់តេរី។ ល។ )
• ការរំលោភលើប្រព័ន្ធប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម
• ការរំខានអ័រម៉ូន (អ័រម៉ូន gonadotropic និង adenocorticotropic បង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល),
• ពិការភាពពីកំណើតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម
• អតុល្យភាពនៃ lipoproteins និងការប្រមូលផ្តុំនៃ LDL និង VLDL នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖

កត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាកត្តាដែលមិនអាចជះឥទ្ធិពលបាន។ ពួកគេអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានកត្តាគ្រប់គ្រងពួកគេមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។

សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហានិភ័យជាច្រើនគឺចាំបាច់។

នេះមានន័យថាទោះបីជាមានភាពតំណពូជទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងក៏ដោយក៏ផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានជៀសវាងបានប្រសិនបើ៖

• ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (កម្រិតសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់បញ្ឈប់ការជក់បារីនិងផឹកគ្រឿងស្រវឹងរបបអាហារដែលមានបរិមាណផ្លែឈើស្រស់បន្លែត្រីខ្លាញ់តិចនិងកំណត់ការទទួលទានសាច់ខ្លាញ់ផ្អែម) ។ ល។
• គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមសង្កេតទៀងទាត់
• ពិនិត្យប្រវត្តិជាតិខ្លាញ់ ( កូលេស្តេរ៉ុល , HDL, LDL, VLDL, ទ្រីគ្លីសេរីដ ),
• ទទួលយកការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគវិវត្តិ (ទឹកនោមផ្អែមលើសឈាម។ ល។ ) ។

ចំណាត់ថ្នាក់ Atherosclerosis

ដូច, ចំណាត់ថ្នាក់នៃ atherosclerosis មិនមានទេ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទូទៅបំផុតនៃ foci atherosclerotic គឺ៖

• សរសៃឈាមបេះដូង
• Aorta thoracic
• នាវាមាត់ស្បូននិងខួរក្បាល (ខួរក្បាលខាងសរសៃឈាមខួរក្បាល)
• នាវាតំរងនោម
• aorta ពោះ
• សរសៃឈាមរបស់ជើង។

Atherosclerosis នៃ aorta thoracic ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូងនិងការក្រិនសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះដោយមាន ischemia នៃចុងទាបបំផុត។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងកម្រិតខ្ពស់នៃទ្រីគ្លីសេរីដក៏ដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (lipoproteins NP និង SNP), ជំងឺបេះដូងទូទៅអាចធ្វើទៅបាន។ នោះគឺបន្ទះ atherosclerotic នៃទំហំផ្សេងៗមានឥទ្ធិពលលើនាវាស្ទើរតែទាំងអស់។

យោងទៅតាមការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ដំណាក់កាលស្នាមប្រឡាក់ lipid ដែលមានរយៈពេលដូហ្វីលីដជំងឺ lipoidosis និង liposclerosis ជាបន្តបន្ទាប់។
• ការអភិវឌ្ឍនៃការ atheromatosis និងការកើតឡើងនៃបន្ទះ fibrous,
• ការលេចឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ដំបៅរលួយនៃបន្ទះ។ ល។ )
• ដំណាក់កាលនៃជំងឺ atherocalcinosis (ការធ្វើឱ្យច្រោះនៃបន្ទះ atherosclerotic) ។

ការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលនៃស្នាមប្រឡាក់ខ្លាញ់

នៅក្នុងដំណាក់កាលផ្សោតនៃជំងឺ atherosclerosis ដំណើរការនៃការខូចខាតបង្គោលទៅនឹងជញ្ជាំងកំពុងចាប់ផ្តើម។ ដំបូងបង្អស់ភាពជ្រាបនៃភ្នាសនៃការកើនឡើងនៃអ៊ីម៉ាម៉ាកើនឡើងប្រូតេអ៊ីន fibrin ប្លាកែតចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងភ្នាសខាងក្នុងនៃនាវា (ទំរង់ microtubi parietal) ។

បន្ទាប់មក glycosaminoglycans, កូលេស្តេរ៉ុល, lipoproteins NP និង SNP កកកុញនៅក្នុងដំបៅ។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានធូររលុងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំបន្ថែមទៀតនៃអិល។ អិល។ អិល។ អេល។ អេ។ អិល។ អិល។

ដោយសារតែការរលាកដែលកំពុងរីកចម្រើនសរសៃយឺតនិងកូឡាជែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះលក្ខណៈសម្បត្តិយឺតនៃនាវាចាប់ផ្តើមបំបែកនៅក្នុងការរួមភេទតាមសរសៃឈាម។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺ lipoidosis ការជ្រៀតចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយនឹងជាតិខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃបន្ទះខ្លាញ់និងចំណុច។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះមិនលេចធ្លោពីលើអ៊ីម៉ាម៉ាហើយតាមនោះមិននាំឱ្យមានការរំខានដល់អឌ្ឍគោលទេ។ ក្រុមតន្រ្តីនិងចំណុចដែលមានជាតិខ្លាញ់លឿនបំផុតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលនេះគឺអាចផ្លាស់ប្តូរបានទាំងស្រុងហើយជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃរបៀបរស់នៅអាចបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងដោយមិននាំឱ្យមានការបង្កើតជំងឺ atherosclerosis ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអតុល្យភាព lipid, lipoidosis ឆ្លងកាត់ទៅជាជំងឺ liposclerosis ។

តើជំងឺខ្លាញ់ក្នុងមាត់ជាអ្វី?

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ liposclerosis, បន្ទះ atherosclerotic លូតលាស់, បណ្តាលឱ្យ ischemia សរីរាង្គនិងជាលិកា។ រូបភាពគ្លីនិកសំខាន់គឺអាស្រ័យលើកន្លែងដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលនៃសរសៃឈាមអារទែ (សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមតំរងនោមសរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាលផ្នែកខាងពោះជាដើម) ។

នៅដំណាក់កាលនេះបន្ទះមិនស្ថិតស្ថេរហើយអាចត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅដំណាក់កាលនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដោយសារបន្ទះមិនស្ថិតស្ថេរពួកគេអាចចេញមកគ្រប់ពេលហើយនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម។

ទាំងអស់នេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអ៊ីស្យូមក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការកកឈាមនិងភាពរំញោចសកម្ម។

ដំណាក់កាលនៃ atheromatosis

ក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺ atheromatosis ការបំបែកសកម្មនៃជាតិខ្លាញ់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងបន្ទះចាប់ផ្តើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរសរសៃ collagen និង elastin ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជញ្ជាំងនាវាឆ្លងកាត់ការបំផ្លាញ។

ម៉ាស់ដែលបែកខ្ញែកត្រូវបានកំណត់ព្រំដែនពី lumen នៃនាវាដោយគម្របនៃបន្ទះ atherosclerotic (ជាលិកាភ្ជាប់ hyalinized ចាស់ទុំ) ។

ដំណាក់កាលនៃផលវិបាក atherosclerotic

បន្ថែមពីលើភាពស្មុគស្មាញសំខាន់នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង - ការដាច់រហែកនៃបន្ទះឬរហែកចេញពីកន្លែងរបស់វាដែលនាំឱ្យមានការរំលោភបំពាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការហៀរសំបោរនៃចុងទាបបំផុតដែលគេហៅថាដំបៅ atheromatous អាចវិវត្ត។

ដំបៅដែលបណ្តាលឱ្យក្រហាយអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការដាច់រហែកនៃសសៃឈាមសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញឬសរសៃឈាម (នៅពេលដែលកំណកឈាមឬខ្លឹមសារនៃបន្ទះអាតាតូសត្រូវបានលាងចេញពីដំបៅ) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Atherosclerosis

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis គឺ asymptomatic ។ បន្ទាប់ពីការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic fibrous, រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើសរីរាង្គណាដែលឆ្លងកាត់ ischemia ។

នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខួរក្បាលនិងមុខងារខ្សោយ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដូចជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃ ischemia ។

រោគសញ្ញាដំបូងគឺមិនជាក់លាក់លេចចេញមកៈ

• ឈឺក្បាល
• ធ្ងន់នៅក្នុងក្បាល
• ឈឺចាប់
• tinnitus
• អស់កម្លាំង
• ការរំខានការគេង
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• អស្ថិរភាពអារម្មណ៍
• ការចងចាំខ្សោយនិងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។

នៅពេលការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមត្រូវបានលេចឡើង:

• ជំងឺអូតូកូម័រ
• ការថយចុះការនិយាយ
• ការសម្របសម្រួលម៉ូទ័រ
• ការរំខាន gait
• ការលេចឡើងនៃការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន (ស្ថានភាពមុនពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអមដោយការបញ្ចេញសម្លេងខួរក្បាលឆ្លងកាត់) អាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលអនាគតចូលរួម៖

• ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ
• ដួលសន្លប់
• នោមទាស់
• ញ័រដៃជើង
• ការថយចុះការនិយាយ
• ថយចុះបញ្ញា
• ធ្លាក់ចេញពីពណ៌ខៀវ
• ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង
• ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលស្បែក,
• ការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។

រោគសញ្ញានៃអវយវៈអវយវៈទាបនិងការធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំពោះ

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់អាការៈឈឺពោះ, ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, អារម្មណ៍ថេរនៃធ្ងន់និងហើមពោះ, គ្រវី, ទល់លាមកអាចនឹងលេចឡើង។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារការកើតឡើងនៃការឈឺចុកចាប់គឺជាលក្ខណៈដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis និងការកើនឡើងនៃវិសាលភាពនៃការខូចខាតសរសៃឈាមចូលរួម:

• ខ្សោយសាច់ដុំ
• រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅពេលដើរ
• ត្រជាក់ជើង
• អារម្មណ៍នៃ goosebumps និង tingling នៅក្នុងម្រាមជើង,
• កង្វះជីពចរអំឡុងពេលញ័រជីពចរនៅលើជើងនិងក្រោមជង្គង់
• ចំពោះបុរស, រូបរាងនៃភាពមិនដំណើរការខាងផ្លូវភេទគឺជាលក្ខណៈ។

ជាមួយនឹងការប្រើអ៊ីស្យូមធ្ងន់ធ្ងរនៃចុងទាបបំផុតភាពក្រអឺតក្រទមនិងការបែកញើសនៃស្បែកនៃជើងគឺមានលក្ខណៈ (ការហើមស្បែកនិងជំងឺរលាកស្បែកក៏អាចកើតមានផងដែរ) រូបរាងនៃស្នាមប្រេះនិងដំបៅនៅលើស្បែកឈឺជើងនៅពេលសម្រាកនិងពេលយប់។

ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ឈាមរត់ស្រួចស្រាវការរមួលក្រពើនៃជើងកើតឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងខាងក្រោម:

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Atherosclerosis

ពីសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃ:

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ
• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងទឹកនោម
• coagulogram ,
• ជីវគីមីឈាម
• ទម្រង់ lipid (កម្រិតនៃ lipoproteins VP, NP និង SNP, កម្រិតនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងទ្រីគ្លីសេរីត) និងមេគុណនៃអាតូមអ៊ីហ្សែន។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញការពិនិត្យលើទម្រង់អ័រម៉ូន (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត estradiol , តេស្តូស្តេរ៉ូនជាដើម) ។

អនុវត្ត ECG, អេកូ - ខេជីប្រចាំថ្ងៃផងដែរ ការត្រួតពិនិត្យ Holter , អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងពោះបែហោងធ្មែញ, dopplerography នៃនាវានៃក្បាល, ក, នាវានៃជើង, សរសៃឈាមតម្រងនោមជាដើម។

រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកជាមួយនឹងការគណនាកាល់ស្យូមសរសៃឈាម (សន្ទស្សន៍ Ca) អាចត្រូវបានណែនាំ។

បើចាំបាច់ការពិគ្រោះយោបល់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ:

• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែក (វាយតម្លៃអំពីស្ថានភាពនៃមូលនិធិនេះ)
• neurologist (ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺសរសៃប្រសាទ),
• angiosurgeon (សម្រាប់ដំបៅធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីកំណត់ពីតម្រូវការនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់) និងការវះកាត់សរសៃប្រសាទ (ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់)
• អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង (សម្រាប់ការជ្រើសរើសការព្យាបាលឬការកែតម្រូវការព្យាបាលដែលបានកំនត់រួចហើយ)
• អ្នកឯកទេសខាងរោគមហារីក (ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃរោគវិទ្យាខាងប្រវត្តិវិទ្យា)
• hematologist (សម្រាប់ការកែតម្រូវថ្នាំ coagulograms និងការការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែការជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Atherosclerosis

ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាំមិនមែនថ្នាំនិងការវះកាត់។

មិនមែនវេជ្ជសាស្ត្ររួមមាន៖

• ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារបន្ថយជាតិខ្លាញ់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។
• ឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រា
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ
• ធម្មតានៃរបបថ្ងៃសម្រាកនិងដេក
• ការគ្រប់គ្រងលើការសម្រកទម្ងន់លើសនិងបន្តិចម្តង ៗ ចំពោះបទដ្ឋានបុគ្គល
• ការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការពិនិត្យតាមដានទម្រង់ជាតិខ្លាញ់។ ល។

បរិមាណនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការរំខានដល់រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើៈ

ក្នុងករណីមានអតុល្យភាព lipid គួរឱ្យកត់សម្គាល់ការព្យាបាលតាមបែប etiological ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីដ, អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អិល។

ពីថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់ lipid ការប្រើអេហ្វអេសឌីស្យូម (អាស៊ីតទឹកប្រមាត់) សរសៃហ្វិនស្តាលីន (simvastatin និង atorvastatin) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលបែកបាក់គ្នាការប្រើអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីសនិងក្លូដូដូក្លរត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលរោគវិទ្យានៅខាងក្រោយមានលក្ខណៈចាំបាច់ (ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាល, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់, ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ ) ។

យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញដោយមានជំងឺ atherosclerosis អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យ microcirculation និងភ្នាក់ងារ angioprotective ធម្មតា,
• ថ្នាំ beta-blockers (propranolol, bisoprolol ។ ល។ )
• anticoagulants (heparin),
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអវៈយវៈទាប) ។

ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារលំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានជាតិអ៊ីស្យូសយកកំណកឈាមឬអេម៉ូក្លូសការវះកាត់។ ល។

វិធានការបង្ការ

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការការពារជំងឺ atherosclerosis គឺ៖

• ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារកូលេស្តេរ៉ុលទាប
• ឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រា
• ការគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយ
• ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម
• សកម្មភាពរាងកាយពេញលេញ។

ទំរង់ Hemodynamic

ការអភិវឌ្ឍរបស់វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺលើសឈាម។ កន្លែងនៃការកាច់សរសៃឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតវាស្ថិតនៅក្នុងពួកគេថាស្រទាប់ការពារនៃសរសៃឈាម endothelium (glycocalyx) ត្រូវបានខូចខាតក្រោមសកម្មភាពនៃសម្ពាធអេម៉ូក្លូប៊ី។

ផ្នែកខាងក្នុងនៃនាវា (អ៊ីម៉ាម៉ា) ប្រែទៅជាអាចជ្រាបចូលបានចំពោះថ្នាំ lipoproteins ។ បនា្ទាប់មកបន្ទះប្លាស្មាឬកូលេស្តេរ៉ុលកើតឡើងនៅទីតាំងនេះ។ Thrombosis, សរសៃ varicose ឬ thrombophlebitis ក៏អាចបណ្តាលឱ្យ atherosclerosis ។ ហេតុផលមួយទៀតគឺ vasospasm ។

កម្រិតនៃការថែទាំ

វេជ្ជសាស្ត្របានកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនជាង ៣០%

សារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺគុណភាពនៃការព្យាបាលដែលបានផ្តល់។ អ្នកស្រុកនៃប្រទេសដែលមានកំរិតថ្នាំខ្ពស់មានគុណសម្បត្តិក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកមនុស្សជាង ១ លាននាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ នេះខ្ពស់ជាងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប។

មិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់តិចជាងនេះគឺល្បឿននៃដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់អ្នកជំងឺទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបអាចរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរូបរាងរបស់វា។

ក្នុងករណីដែលវាចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មវិធានការនឹងត្រូវបានស្នើសុំដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។

ក្នុងរយៈពេលជាង ២០ ឆ្នាំកន្លងមកនេះថ្នាំបានកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនជាង ៣០% ។

អាហាររូបត្ថម្ភនិងជំងឺអេដស្យូស

រចនាប័ទ្មនៃអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាមូលដ្ឋានក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ 20% នៃកូលេស្តេរ៉ុលចូលក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារហើយនៅសល់ត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកាថ្លើម។

នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ឈាមរត់របស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ lipoproteins ។ កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជាគ្រោះថ្នាក់និងមានប្រយោជន៍។ ក្នុងករណីដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពី lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។

កូលេស្តេរ៉ុលដែលមានប្រយោជន៍គឺជាសារធាតុ lipoprotein ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលការពារការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលមាននៅក្នុងសរសៃឈាម។

វិធីសំខាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកគឺត្រូវញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញពីរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងអាហារផ្អែមក៏ដូចជាអាហាររហ័ស។ គួរទទួលទានអាហារប្រូតេអ៊ីនផ្លែឈើប៊ឺរីនិងបន្លែឱ្យបានច្រើន។

នៅដំណាក់កាលដំបូងការកែតម្រូវសារធាតុចិញ្ចឹមជួយការពារផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ភារកិច្ចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀតវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានទាមទារ។

ប្រភេទអាកប្បកិរិយានិងហានិភ័យនៃគ្រោះមហន្តរាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃគ្រោះមហន្តរាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់កម្រិតលើខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពស្ត្រេស

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមគឺការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តលើរាងកាយ។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺ atherosclerosis ធ្វើឱ្យមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានលក្ខណៈធម្មតា។

គំនិតនៃប្រភេទអាកប្បកិរិយាប្រភេទ“ ក” និង“ ខ” ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអិមហ្វ្រីមែនមែននិងរីអរមែន។

មូលដ្ឋានភស្តុតាងសម្រាប់សម្មតិកម្មរបស់ពួកគេគឺការរកឃើញថាមនុស្សដែលមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃអារម្មណ៍ងាយឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស។

ប្រភេទដែលមានប្រភេទអាកប្បកិរិយា“ ក” រួមមានមនុស្សដែលមានទំនួលខុសត្រូវនិងឧស្សាហ៍ព្យាយាម។ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្តេជ្ញាចិត្តនិងភាពជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងខ្លួនឯង។ ល្បឿននៃជីវិតរបស់មនុស្សបែបនេះត្រូវបានពន្លឿនគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ក្រុមខរួមបញ្ចូលទាំងមនុស្សហែលទឹកជាមួយលំហូរ។ ពួកគេស្ងប់ស្ងាត់អំពីបញ្ហាហើយមិនខិតខំដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងអាជីពនោះទេ។ មនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទ "ក" ងាយនឹងមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាម។

នេះដោយសារតែវត្តមានថេរនៅក្នុងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាមិនមែនកត្តានីមួយៗមានសារៈសំខាន់នោះទេប៉ុន្តែការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃគ្រោះមហន្តរាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់ខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពស្ត្រេសនិងកាត់បន្ថយល្បឿននៃជីវិត។

សំខាន់! ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែយោងតាមស្ថិតិជំងឺនេះកំពុងកើតឡើងកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេង។

សកម្មភាពរាងកាយនិងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ atherosclerosis

របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាជំរុញមួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយជាទៀងទាត់ទៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ រូបភាព sedentary ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សដូចខាងក្រោមៈ

1. ដើរតួជាមូលហេតុចម្បងនៃការឡើងទម្ងន់។ ជាលទ្ធផលស្រទាប់ខ្លាញ់បំពេញសរសៃឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការស្ទះរបស់ពួកគេ។
2. សកម្មភាពកម្រិតទាបធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid ថយចុះដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងខ្លួន។
3. ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាកើនឡើងដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។
4. មុខងារនៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានរំខានដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមតាមកាលកំណត់។
5. ដោយសារតែរបៀបរស់នៅ sedentary ការថយចុះមុខងារការពារនៃ endothelium ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់ទ្រាំរបស់ពួកគេចំពោះការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។

ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។ ការផ្ទុកលើសមានឥទ្ធិពលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នានឹងអវត្តមានពេញលេញរបស់វា។ វាគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តកីឡាជាក់លាក់។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! ការលេចឡើងនូវសំណប៉ាហាំងនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃគ្រឿងបរិក្ខាអាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ការជក់បារីនិងនាវា

ជាតិនីកូទីនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យរំភើបទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាម

អ្នកជក់បារីច្រើនងាយនឹងកើតជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនជាងមនុស្សដែលមានរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលស្រូបផ្សែងបារីសារធាតុពុលដែលបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលចំហេះចូលក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ នីកូទីនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យរំភើបទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដោយសារតែការបញ្ចេញសារធាតុ norepinephrine និង adrenaline ។

កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតដែលភ្ជាប់មកជាមួយផ្សែងបារីជំនួសអុកស៊ីសែនបណ្តាលឱ្យអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកា។ ជាលទ្ធផលមុខងារឈាមរត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្លាយជាស្តើងហើយងាយនឹងទទួលឥទ្ធិពលពីខាងក្រៅ។ ជាមួយនឹងការជក់បារីយូរ, ហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើង។

ការព្យាករណ៍ដ៏ក្រៀមក្រំមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទោះបីជាមនុស្សម្នាក់ជក់បារីមិនលើសពី 1-2 បារីក្នុងមួយថ្ងៃក៏ដោយ។

វិធីដោះស្រាយជាមួយជំងឺបេះដូង

ដំបូងបង្អស់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបង្កការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះជួយការពារផលវិបាកសុខភាព។ គោលការណ៍សំខាន់ៗនៃការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺរួមមាន៖

1. ការទទួលទានអាហារមានកំណត់នៅក្នុងខ្លាញ់ឆ្អែត។ សាច់ខ្លាញ់អាហាររហ័សនិងបង្អែមកាឡូរីខ្ពស់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលពីរបបអាហារទេ។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីធានាថាវីតាមីន C, B, E និង A ត្រូវបានគេញ៉ាំយ៉ាងល្អ។ ការពេញចិត្តនឹងតម្រូវការអ៊ីយ៉ូតជួយធ្វើឱ្យធម្មតានៃការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
2. ការរក្សារបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អមានន័យថាបោះបង់ចោលការសេពសុរានិងជក់បារី។
3. ជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់អ្នកគួរតែស្រកទំងន់បន្តិចម្តង ៗ ដោយសង្កេតមើលមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងលេងកីឡា។ អ្នកឯកទេសណែនាំឱ្យទៅអាងហែលទឹកនិងធ្វើយូហ្គា។ បន្ទុកថាមពលត្រូវបាន contraindicated ។
4. ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ ចំពោះគោលបំណងនេះឧបករណ៍វាស់ស្ទង់មួយគួរតែត្រូវបានទិញ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធមានលក្ខណៈធម្មតាថ្នាំឯកទេសត្រូវបានប្រើដែលគួរតែមាននៅនឹងដៃជានិច្ច។
5. វាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមជាទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់កំរិតកូលេស្តេរ៉ុល។

អ្នកជំងឺខ្លះចង់រៀនពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនយល់ព្រមលើការព្យាបាលបែបនេះទេ។ វិធីសាស្រ្តជំនួសជួយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេរោគសញ្ញាបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែមានតែថ្នាំទេដែលនឹងនាំឱ្យមានលទ្ធផលដែលចង់បាន។

ដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលថ្នាំ Statins ត្រូវបានគេយក។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនិងសាកល្បងពេលវេលាគឺថ្នាំ Rosuvastatin និង Atorvastatin ត្រូវបានគេសម្គាល់។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់នៃការសំអាតសរសៃឈាមត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ សូចនាករសម្រាប់ប្រតិបត្តិការមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់នៃនាវាដែលខូចទ្រង់ទ្រាយជាមួយនឹងការដើរយូរ
• ការបង្កើតដំបៅ trophic និង gangrene,
• ឈឺចាប់ពេលសំរាក។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជាមួយនឹងការស្ទះនៃ lumen នៃនាវានេះការធ្វើលំហាត់ប្រាណចុងដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាផ្នែកមួយនៃការអនុវត្តរបស់វាកំណកឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមហើយប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានលុបចោល។ លើសពីនេះទៀតវាមានឥទ្ធិពលពង្រីកលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីកាន់តែជឿនលឿនការរុះរើត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រតិបត្ដិការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតផ្លូវឈាមថ្មីដោយប្រើការផ្សាំ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការស្តារមុខងារឈាមរត់ឈាមរួមមានការស្ទះ។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីនេះ lumen សរសៃឈាមត្រូវបានពង្រីកដោយប្រើការវះកាត់ប្លាស្ទិចបាឡុង។ឧបករណ៍មួយត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់បញ្ហាដែលរារាំងនាវាមិនឱ្យបង្រួមតូចម្តងទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis នឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ មិនមានសារៈសំខាន់តិចជាងនេះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ វារួមបញ្ចូលទាំងការគណនា tomography, អ៊ុលត្រាសោន, អេមអេសអិលនិងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ atherosclerosis រួមមានវិធានការបង្ការនិងព្យាបាល

Atherosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនអាចលុបបំបាត់បានទាំងស្រុងទេ។ ប៉ុន្តែមានឱកាសដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកសុខភាពនាពេលអនាគត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើភាពទាន់ពេលវេលានៃវិធានការដែលបានអនុវត្តនិងអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

ការជក់បារីគឺជាសត្រូវនៃសរសៃឈាមលេខ ១

និយាយអំពីការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមមនុស្សម្នាក់មិនអាចបរាជ័យក្នុងការលើកឡើងពីពិរុទ្ធជនសំខាន់មួយគឺការជក់បារី។ ការស្រូបផ្សែងបារីមិនត្រឹមតែបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពនៃនាវាផងដែរ។ ដូចជាភាពអសកម្មនៃរាងកាយការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមនិងរារាំងសមត្ថភាពរបស់ endothelium ដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺ atherosclerosis ។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាអ្នកជក់បារីច្រើនជាងស្លាប់ទ្វេដងពីការគាំងបេះដូងជាងអ្នកមិនជក់បារី។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ថិតិដ៏ក្រៀមក្រំនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជក់បារីទាំងអស់សូម្បីតែអ្នកជក់បារី ១-៤ ដើមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយជំងឺសរសៃឈាមនិងនៅតែជក់បារីរឿងដំបូងដែលអ្នកគួរធ្វើដើម្បីសុខភាពរបស់អ្នកគឺត្រូវផ្តាច់ការជក់បារី។

តើជំងឺស្ទះសរសៃឈាមគឺជាអ្វី?

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អទាំងស្រុងឈាមដែលស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាមនិងក្នុងល្បឿនត្រឹមត្រូវបង្វែរទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាហូរដូចជានៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ និងសរសៃឈាមវ៉ែននិងនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ។ សូមអរគុណចំពោះផលប៉ះពាល់នេះមានការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនពេញលេញដល់កន្លែងជាលិកាដែលនៅឆ្ងាយបំផុត។

សមាសធាតុពិសេសនៃឈាមអេម៉ូក្លូប៊ីនផ្តល់ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននៅទូទាំងរាងកាយ។

ប្រសិនបើមានការរំលោភបំពានណាមួយនៅក្នុងវិសាលគមជីវគីមីនៃប្លាស្មាក៏ដូចជានៅក្នុងការវិភាគគ្លីនិកនៃឈាមការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់កើតឡើង។

ផ្នែកមួយនៃកូលេស្តេរ៉ុលឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងប្លាស្មាកើនឡើងសមាមាត្រនៃជាតិខ្លាញ់នៃអាតូមអ៊ីដ្រូសែននិងអាតូមអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានរំលោភ។ កំហាប់នៃខ្លាញ់ប្រឆាំងនឹង atherogenic មានការថយចុះហើយខ្លាញ់ atherogenic កើនឡើង។

វាច្បាស់ណាស់សមាមាត្រជីវគីមីនេះនៅក្នុងប្លាស្មាដែលទីបំផុតនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃធាតុ atherogenic នៅលើស្រទាប់ endothelial នៃនាវា។ នៅពេលកកកុញខ្លាញ់បង្កើតជាបន្ទះពិសេសមួយដែលនៅពេលអនាគតនឹងបង្កឱ្យមានគ្រោះមហន្តរាយនៃសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។

ដំបូងបន្ទះនៅតែដដែលរឺស្លូត។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការធ្លាក់ចុះនៃពេលវេលា, លំហូរឈាមរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃពិការភាពតិចតួចនៅលើផ្ទៃនៃស្រទាប់ខាងក្រោម។ ពីពិការភាពទាំងនេះប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចេញដែលជំរុញឱ្យមានជាតិគីមីគីមីនៃប្លាកែតឈាម។

ប្លាកែតឈាមឬផ្លាកែតគឺជាធាតុកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាមក៏ដូចជាជំងឺឈាមកក។

ប្លាកែតដែលតាំងលំនៅលើបន្ទះបង្កើតបានជាការបង្កើតដុំថ្ម។ ឈាមកកជាវេនគ្រាប់បែក។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទ Atherosclerosis

ការចាត់ថ្នាក់ជាទូទៅនៃការទទួលចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ atherosclerosis នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះបើយោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) សម្គាល់ភាពខុសគ្នានៃទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺនេះ។

ទំរង់នៃការរំខាន hemodynamic ដែលរួមមានការលើសឈាមសរសៃឈាមការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមកណ្តាល។

សំណុំបែបបទនៃជំងឺ dysmetabolic ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពខុសគ្នានៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។

ទម្រង់នៃការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine នៅក្នុងបេះដូងនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សំណុំបែបបទចម្រុះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយនៃជំងឺជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា

អនុលោមតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការនេះត្រូវបានសម្គាល់ដូចខាងក្រោមៈ

1. ដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺសរសៃឈាមដែលជាប្រភេទកណ្តាលនៃជំងឺ។
2. ដំណើរការដែលមានដំបៅបឋមនៃអ័រតានិងនាយកដ្ឋានរបស់វា។
3. ដំណើរការមួយកំពុងរីកចម្រើននៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល។
4. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។
5. ដំណើរការដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានភាពស្វាហាប់។
6. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៃអវយវៈវាក៏ត្រូវបានបំផ្លាញផងដែរ។

ពួកគេក៏ចាត់ថ្នាក់ដំណើរការអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទនេះមាន:

• ដំណាក់កាលដំបូងឬដំណាក់កាលរង
• ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់
• ដំណាក់កាលនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺដំណាក់កាលប្រវត្តិសាស្ត្រជាក់លាក់នៃដំណើរការវិវត្ត:

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងការស្រូបយកជាលិកាស្រួចស្រាវកើតឡើង
2. នៅវិនាទីការផ្លាស់ប្តូរបែបញាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ
3. នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃប្រវត្ដិសាស្ដ្រដំណើរការស្នាមប្រេះកើតឡើង។

យោងទៅតាមវគ្គសិក្សាគ្លីនិកដំណាក់កាលនៃការវិវត្តការអភ័យឯកសិទ្ធិនិងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានសម្គាល់។

ដោយប្រើការសិក្សាបែបរូបវិទ្យាការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់បន្ថែមនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic ត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃការប្រែប្រួល morphological:

រឿងរ៉ាវរបស់អ្នកអានរបស់យើង

វាយលើសឈាមនៅផ្ទះ។ មួយខែបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីខ្ញុំបានភ្លេចអំពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធ។ អូតើខ្ញុំបានព្យាយាមអ្វីគ្រប់យ៉ាងគ្មានអ្វីជួយទេ។ តើខ្ញុំបានទៅគ្លីនិចប៉ុន្មានដងហើយប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលគ្មានប្រយោជន៍ម្តងហើយម្តងទៀតហើយនៅពេលខ្ញុំត្រឡប់មកវិញគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែគ្រវីក្បាល។ ចុងក្រោយខ្ញុំស៊ូទ្រាំនឹងសម្ពាធហើយសូមអរគុណទាំងអស់។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធគួរតែអាន!

• ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរផ្សោតនៅក្នុងជីវគីមីឈាម
• ដំណើរការនៃការដាក់ស្រទាប់ខាងក្រោមនៃខ្លាញ់
• sclerosis នៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ pathological,
• រយៈពេលនៃការ atheromatosis ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល calcifies ។

Atherosclerosis គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលមានគ្លីនិកនិងរោគសញ្ញាសំបូរបែប។ ជំងឺបង្កជំងឺរួមមានទាំង foci ជាច្រើននៃការដាក់ស្រទាប់ខាងក្រោមនៃរោគសាស្ត្រ។

ភាគច្រើនជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាតាមរយៈការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ នោះគឺអាយអេសអេសរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមស្រួចស្រាវប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រីកចម្រើន។ ការវិវត្តនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប់លាប់ក៏មានលក្ខណៈផងដែរ។

ក្នុងករណីខ្លះការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរីកលូតលាស់ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះស្រួចស្រាវតាមកាលកំណត់។ ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺបេះដូងគឺការរីកធំធេងនៃសរសៃឈាម aorta និងរោគសាស្ត្រនៃអវយវៈ។

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់នាវានៃតំរងនោម, necrosis នៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងបណ្តាញសរសៃឈាមកើតឡើង។

ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយ atherosclerosis?

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជម្ងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។

ការព្យាបាលជំងឺនេះគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយហើយគោលដៅបុគ្គលរបស់វាគឺដើម្បីការពារផលវិបាកមួយចំនួនដែលមិនចង់បាន។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការចូលទៅរកការព្យាបាលក្រុមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ក្នុងការព្យាបាលសារធាតុឱសថខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

1. មធ្យោបាយដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid ពោលគឺថ្នាំដែលមានចំណុចអនុវត្តគឺកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលឥតគិតថ្លៃនិង lipoproteins atherogenic ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Statins គឺជាក្រុមថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពដែលអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ពេលខ្លះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺយូរ, myalgia គឺជាការរំខាន។
2. Niacin ប៉ះពាល់ដល់សម្លេងនៃសរសៃឈាមហើយរួមចំណែកដល់ការសំរាកលំហែរបស់ពួកគេ។
3. Nitroglycerin អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកចេញរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
4. ថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។
5. Cardiotonic

ជាមួយនឹងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមចូលក្នុងករណី។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន:

• ឆ្លងកាត់នាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងនាវាដែលនៅដដែលជាលទ្ធផលដែលផ្លូវវាងថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
• ប្រដាប់បន្តពូជក្នុងសរសៃឈាម
• ប្រតិបត្ដិការ angioplastic រាតត្បាតតិចតួចដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំបំពង់បូមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែររបស់ស្ត្រី។

ក្នុងករណីចុងក្រោយនីតិវិធីត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការថតវីឌីអូអេកូទិក។ បន្ទាប់ពីឈានដល់គោលដៅនាវាត្រូវបានសម្អាតហើយលំហូរឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ការការពារជំងឺ atherosclerosis

ការការពារជំងឺ atherosclerosis រួមមានវិធានការចាំបាច់ជាច្រើន។

ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ជីវិតរបស់ពួកគេ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពពេញរាងកាយ។

ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរួមមានវិធានការដូចខាងក្រោមៈ

1. ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូលក្នុងរបបអាហាររបស់រុក្ខជាតិរុក្ខជាតិធញ្ញជាតិសាច់គ្មានខ្លាញ់និងលើកលែងតែអាហារចម្រាញ់អាហារងាយស្រួលអាហារមានបរិមាណអំបិលនិងចៀនច្រើន។
2. បទបញ្ជាទំងន់គឺជាវិធានការណ៍ចាំបាច់មួយពីព្រោះភាពធាត់ជ្រុលនិងការផ្លាស់ប្តូររដ្ឋធម្មនុញ្ញធ្វើអោយមានការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រហើយក៏ធ្វើអោយសមាសធាតុគីមីជីវគីមីឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។ ដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់ដោយគ្មានបន្ទុកសម្រាប់រាងកាយអ្នកគួរតែងាកទៅរករបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា។
3. កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងប្រភេទអាយុរបស់គាត់។ យោងតាមការសង្កេតរបស់អ្នកជំនាញមកពីជុំវិញពិភពលោកបានបង្ហាញថាសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃខួរក្បាលនិងបេះដូងដោយរាប់សិបដង។
4. លើសពីនេះទៀតដើម្បីបងា្ករផលវិបាកអ្នកជំងឺអាចប្រើនីតិវិធីនៅផ្ទះដូចជាការបន្ធូរអារម្មណ៍ដោយខ្លួនឯងម៉ាស្សាការចាក់បញ្ចូលឱសថរុក្ខជាតិ។

យោងទៅតាមការសិក្សាការបង្ការអនុវិទ្យាល័យនាពេលអនាគតនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអង្គបដិប្រាណ monoclonal ។

វិធានការបង្ការត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាបុព្វហេតុនៃការស្លាប់ជិត ៧០ ភាគរយនៃចំនួនមនុស្សស្លាប់ទាំងអស់នៅលើពិភពលោក។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។

អ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាចជាពិសេសនោះគឺថាមនុស្សជាច្រើនមិនសង្ស័យថាពួកគេមានជំងឺលើសឈាម។ ហើយពួកគេខកខានឱកាសដើម្បីជួសជុលអ្វីមួយដោយគ្រាន់តែធ្វើឱ្យខ្លួនឯងស្លាប់។

• ឈឺក្បាល
• ញ័រទ្រូង
• ចំណុចខ្មៅនៅពីមុខភ្នែក (រុយ)
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ឆាប់ខឹងងងុយដេក
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• បែកញើស
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
• ហើមមុខ
• ម្រាមដៃញាក់និងញាក់
• សម្ពាធកើនឡើង

សូម្បីតែរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែធ្វើឱ្យអ្នកគិត។ ហើយប្រសិនបើមានពីរបន្ទាប់មកកុំស្ទាក់ស្ទើរ - អ្នកមានជំងឺលើសឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅពេលដែលមានថ្នាំមួយចំនួនធំដែលត្រូវចំណាយប្រាក់ច្រើន?

ថ្នាំភាគច្រើននឹងមិនផ្តល់ផលល្អទេហើយខ្លះទៀតអាចបង្កអន្តរាយទៀតផង! នៅពេលនេះថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការដោយក្រសួងសុខាភិបាលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺនេះ។

ទៅ វិទ្យាស្ថានជំងឺបេះដូងរួមជាមួយក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងអនុវត្តកម្មវិធី“ ដោយគ្មានការលើសឈាម"។ ក្នុងនោះថ្នាំអាចប្រើបាន ឥតគិតថ្លៃ, ប្រជាជនទាំងអស់នៃទីក្រុងនិងតំបន់!

Atherosclerosis: ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់, ប្រភេទសំខាន់, ការព្យាបាល

ស្ថាប័នអប់រំរដ្ឋ“ ការកែលំអរវេជ្ជបណ្ឌិត” របស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍសង្គមនៃទីក្រុង Chuvashia

ដំបៅសរសៃឈាម Atherosclerotic និងជំងឺឈាមរត់ដែលទាក់ទងគឺជាមូលហេតុចំបងនៃការស្លាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះការសិក្សារបស់ខ្លួននិងស្វែងរកវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ atherosclerosis គឺទូលំទូលាយវាទាក់ទងនឹងបុព្វហេតុវគ្គសិក្សាដំណាក់កាលនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ atherosclerotic ។

សំណុំបែបបទមេតាប៉ូលីស

សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានគេហៅថា alimentary ផងដែរ។ Atherosclerosis មានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឬខ្លាញ់។ បញ្ហានេះកើតឡើងជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនិងគ្មានតុល្យភាពឬជាលទ្ធផលនៃកង្វះជាតិរ៉ែនៅក្នុងអាហារ។

នេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីន - ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនភេទ។

សំណុំបែបបទចម្រុះ

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបុព្វហេតុ hemodynamic និងការរំលាយអាហារនៃជំងឺ atherosclerosis បណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ចម្រុះនៃជំងឺ។ ដំណើរការដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ atherosclerosis ស្រដៀងនឹងរង្វង់កាចសាហាវ។ កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនាំឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់និងប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ។

នៅក្នុងវេន, ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់មិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ coagulability ឈាមហើយជាលទ្ធផល, provokes ការបង្កើតកំណកឈាម។

នៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃនាវាបន្ទះខ្លាញ់និងចំណុចចាប់ផ្តើមបង្កើត - មុននៃបន្ទះ atherosclerotic នាពេលអនាគត។

ប៉ុន្តែស្នាមប្រឡាក់ជាតិខ្លាញ់ - នេះមិនមែនជាជំងឺទេនៅដំណាក់កាលនេះស្ថានភាពខ្ចីខ្លួនឯងយ៉ាងល្អទៅនឹងការកែតម្រូវដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដំបូង។

ប្រភេទនៃជំងឺ atherosclerosis ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម

ចំណាត់ថ្នាក់មួយទៀតបែងចែកការបែងចែកជំងឺ atherosclerosis នៅទីតាំងនៃដំបៅ:

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមបេះដូង)
• ខួរក្បាល (ប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមខួរក្បាល),
• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត
• ដំបៅ aortic
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល
• atherosclerosis នៃសរសៃឈាម brachiocephalic,
• ជំងឺបេះដូងពហុមុខងារ។

ពួកគេម្នាក់ៗមានរោគសញ្ញាការព្យាករណ៍និងវគ្គសិក្សាផ្ទាល់ខ្លួន។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង

ដំបៅ Atherosclerotic នៃសរសៃឈាមនៃបេះដូងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពយឺតយ៉ាវ (លាក់បាំង) យូរ។ ច្រើនជាងមួយឆ្នាំអាចឆ្លងកាត់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតរហូតដល់ការអភិវឌ្ឍនៃបន្ទះ atherosclerotic“ ពេញ” ។

រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរឈាមនៅក្នុងពួកគេត្រូវបានរំខានដូច្នេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។ វាត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា, ហើមជើង។ មុខងារនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងថយចុះទម្ងន់រាងកាយកើនឡើង។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការរំលោភបំពាន myocardial ។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល (ឬកំរិតនៃការខូចខាត)៖

• ដំបូងនៅពេលរោគសញ្ញាលេចចេញតែក្រោមឥទិ្ធពលនៃការញុះញង់ហើយភាពមិនស្រួលមានមុខងារជាធម្មជាតិ
• នៅតំណាក់កាលទី ២ មនុស្សដែលមានលក្ខណៈខាងវិទ្យាសាស្រ្តចូលរួមនឹងមុខងារដែលមិនដំណើរការហើយការបង្ហាញនៃជំងឺកាន់តែមានភាពរឹងមាំ
• សញ្ញាបត្រទីបីត្រូវបានកំណត់ដោយការវាយប្រហារ ischemic ដែលនាំឱ្យ necrosis នៃផ្នែកជាក់លាក់នៃខួរក្បាលនិងការបាត់បង់មុខងាររបស់ពួកគេ។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺអស្ថិរភាពអារម្មណ៍ការគេងមិនបានល្អការថយចុះការចងចាំនិងសមត្ថភាពបញ្ញា។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច, paresis និងខ្វិនអាចវិវឌ្ឍន៍។

Atherosclerosis នៃនាវានៃជើង

កត្តាបង្កហេតុដ៏សំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃដំបៅ sclerotic នៃនាវានៃជើងគឺសរសៃ varicose និង mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រួតលើ lumen នៃសរសៃឈាមញី។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញាដូចជាស្ពឹកនិងញាក់នៅចុងទាបបំផុត។ បន្ទាប់ចូលរួមជាមួយក្លាសេជំនួស។

នៅពេលដែលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមមានលក្ខណៈប្រែប្រួលពណ៌របស់ជើងនឹងផ្លាស់ប្តូរ - ពួកគេប្រែជាស្លេកស្លាំង។ បន្តិចម្តងការលូតលាស់សក់នៅលើជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ការលូតលាស់ក្រចកថយចុះ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយតំបន់នៃ necrosis លេចឡើង។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការរលាកស្រោមពូក។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធាតុបង្កជំងឺ

កត្តាដែលបំផ្លាញបំផុតគឺមានវត្តមាននៅក្នុងអ័រទីតារ៉ា - អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនិងវីរុសដែលបំផ្លាញអង់ដូអ៊ីន។ នៅទីនេះប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនបំផុត, ដែលបន្ទះ atherosclerotic ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដោយសារតែអង្កត់ផ្ចិតធំនៃកប៉ាល់ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis កើតឡើងភាគច្រើននៅពេលចាស់នៅពេលដែលសរសៃឈាមបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វាហើយកាន់តែក្រាស់ដោយសារប្រាក់បញ្ញើមានជាតិកាល់ស្យូម។ ដោយអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំពកនៃអ័រតូដិនជាន់គ្នាបេះដូងឬខួរក្បាលទទួលរង។ ដូច្នោះហើយរោគសញ្ញាក៏លេចឡើងដែរ។

Atherosclerosis នៃតំបន់ពោះ

នៅផ្នែកពោះពោះត្រូវបានបែងចែកជាសរសៃឈាមធំ ៗ ពីរ។ ចំនុចសាខាគឺជាតំបន់“ ពេញចិត្ត” នៃប្រាក់បញ្ញើដែលមាននៅលើសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងការកកឈាមដោយបន្ទះសរសៃឈាមអាក់ទែរមានការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅពោះវៀននិងសរីរាង្គអាងត្រគាក។

រោគសញ្ញាដំបូងគឺមានការឈឺចុកចាប់នៅជុំវិញផ្ចិតស្រកទម្ងន់និងហើមពោះនិងទល់លាមក។ ការស្ទះពោះវៀនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃការពុលនៃរាងកាយភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំពោះនិងក្អួតយ៉ាងខ្លាំង។

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភប្រដាប់បន្តពូជបណ្តាលឱ្យមានភាពគ្មានកូន, ចំពោះបុរស - បញ្ហាជាមួយនឹងជីវិតផ្លូវភេទ។ ជំងឺ Atherosclerosis នៃតំបន់ពោះគឺមានលក្ខណៈល្ហិតល្ហៃជាមួយនឹងការហៀរសំបោរនៃពោះវៀនការស្ទះពោះវៀននិងការហូរឈាម។

Atherosclerosis នៃនាវានៃតម្រងនោម

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ចំណុចខ្លាញ់លេចឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោមដែលបន្ទាប់មកប្រែទៅជាបន្ទះសរសៃ។ ដំណាក់កាលទាំងនេះកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ បន្ទះតូចៗត្រួតលើគ្នាបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយជាលិកាភ្ជាប់រារាំង lumen នៃនាវា។ ហើយមានតែពេលនោះសញ្ញានៃការបរាជ័យចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

ផលប៉ះពាល់មួយក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ខ្លាំងក្លាបំផុតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបេះដូងគឺជំងឺលើសឈាម។ នាងឆ្លងកាត់បានយ៉ាងលឿន ១ ដឺក្រេដោយដើរក្នុងកម្រិតមធ្យមជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។

ប្រសិនបើសរសៃឈាមទាំងពីរត្រូវបានចាប់យកដោយដំណើរការរោគសាស្ត្រនោះជំងឺលើសឈាមក្លាយជាសាហាវ។ បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម, ខ្សោយនិងឈឺក្បាលជាប់ទាក់ទងនឹងតួលេខសម្ពាធខ្ពស់។ ផ្នែកខាងក្រោមនិងពោះអាចឈឺ។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាម brachiocephalic (BCA)

ប្រម៉ោយប្រូហ្ស៊ីស៊ីលីកគឺជាក្រុមមួយនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលនិងខ្សែក។ នេះរួមបញ្ចូលជាពិសេសសរសៃឈាម carotid, subclavian និង vertebral ។ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម BCA គឺជាកន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងឈានមុខគេក្នុងចំណោមដំបៅនៃសរសៃឈាមដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់។

ជំងឺក្រិនប្រភេទ BCA មានពីរប្រភេទគឺៈ

• មិនមានក្លិនស្អុយដែលមិនមែនបន្ថយពន្លឺនៃកប៉ាល់។
• ស្រឡាំងកាំងនៅពេលនាវាតូចចង្អៀត ៧០ ភាគរយឬត្រូវបានបិទទាំងស្រុងដោយបន្ទះអាបស្តូត។

ជំរើសដែលមិនមានក្លិនស្អុយគឺការបង្កើតក្រុមខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះ។ ការមានក្លិនស្អុយជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ទះដោយជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានជំងឺខួរក្បាលនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយរបស់អេប៊ីអេអាចជាអាការៈអសមត្ថភាពខណៈដែលតិចជាង ៥០% នៃអង្កត់ផ្ចិតនៃនាវាត្រូវបានរារាំង។

ឬវាអាចជារោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនដូចជា - អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃរំខានដល់វិលមុខស្ពឹកម្រាមដៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់។ នេះមានន័យថាដំណើរការរោគសាស្ត្រកាន់តែស៊ីជម្រៅនិងឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដែលធ្វើឱ្យមានក្លិនស្អុយ។

ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ

ដូច្នេះនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថាដំបៅ atherosclerotic ទូទៅនៃសរសៃឈាម។ រោគសាស្ត្រចាប់យកអាងសរសៃឈាមស្ទើរតែទាំងអស់។ ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃករណីវាមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងទេហើយនេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃទម្រង់ពហុមុខងារ។

ដំបូងជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងតែមួយដោយចាប់យកផ្នែកថ្មីៗនៃសរសៃឈាមកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ វាគឺជារយៈពេលនៃការឃោសនាដែលមិនត្រូវបានបង្ហាញដោយការអនុវត្តសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ នេះបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយដែលបង្កើតឱ្យមានដំណើរការសម្រាប់លំហូរឈាម - វត្ថុបញ្ចាំ។ ប្រសិនបើបណ្តាញសរសៃឈាម "ទំនេរ" ត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អនោះរយៈពេល asymptomatic មានរយៈពេលយូរ។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺ atherosclerosis រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមនៃជើងចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលជាលទ្ធផលទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ចំណាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី - ១០ និងអេ។ អិល .។ Myasnikov

នៅក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ, ជំងឺបេះដូងត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលឬដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍៖

1. ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានទូទាត់សងយ៉ាងពេញលេញដោយការបញ្ចូលទុនបម្រុងផ្ទៃក្នុងនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងតែក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងរាងកាយខ្លាំង។ ដង្ហើមខ្លីអារម្មណ៍ហត់នឿយ paresis នៃកម្រិតស្រាលលេចឡើង។
2. សំណងមិនពេញលេញចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺនៅពេលរោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ដោយមិនគិតពីសកម្មភាពរាងកាយ។
3. ដំណាក់កាលតូចៗត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលសម្រាកដោយញាក់ញាក់ប្រកាច់ពេលព្រឹក។ នេះមានន័យថារាងកាយកំពុងបាត់បង់ធនធានការពារ។
4. ដំណាក់កាលរលួយត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះលំហូរឈាមខ្សោយការស្រវឹងនិងជាលិកា ischemic ។ នៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើម។ ភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយរុក្ខជាតិបង្កជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងសូវៀត A.L. Myasnikov បានចាត់ថ្នាក់ atherosclerosis តាមរបៀបស្រដៀងគ្នាដោយពិពណ៌នាអំពីដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងនាវា:

1. រយៈពេលរហូតដល់ជំងឺនេះធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថាមានលក្ខណៈពិសេស។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានរកឃើញតែតាមរយៈការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ប៉ុណ្ណោះ។
2. ចំណុចខ្លាញ់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងកប៉ាល់ចាប់ផ្តើមរលាកហើយកន្លែងរលាករលាកគ្របលើជាលិកាភ្ជាប់បង្កើតជាស្នាម។ រយៈពេល ischemic នៃជំងឺកើតឡើង។ lumen នៃសរសៃឈាមតូចចង្អៀតការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងដំណើរការនៃសរីរាង្គកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
3. កំណកឈាមបង្កើតនៅលើស្នាមប្រឡាក់ខ្លាញ់ដែលរលាកបង្កើតជាកំណកឈាមឬ embolus ។ ពួកគេត្រួតលើ lumen នៃនាវាកាន់តែច្រើន។ មានគ្រោះថ្នាក់ថេរនៃការបំបែកនៃដុំពក។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេហៅថា thrombonecrotic ។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើង។
4. ដំណាក់កាល sclerotic ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតស្នាមនៅទីតាំងរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ សរសៃឈាមអារទែមិនអាចទប់ទល់នឹងអាហារូបត្ថម្ភនៃសរីរាង្គ, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវិវត្តនៃជាលិការបស់ពួកគេបានកើតឡើង។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis - ការបង្កើតចំណុចខ្លាញ់ - អាចចាប់ផ្តើមតាំងពីវ័យក្មេង។ កុំធ្វេសប្រហែសនឹងសញ្ញាដំបូងរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលនេះជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ហើយប្រសិនបើអ្នករក្សាដំណើរការនេះឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងជំងឺ atherosclerosis នឹងមិនរំខានសូម្បីតែក្នុងវ័យចំណាស់។

តើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃចរន្តឈាម?

ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើតុល្យភាពនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) និងដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ។ ពួកគេផ្ទេរកូលេស្តេរ៉ុលសម្រាប់ដំណើរការក្នុងទម្រង់សកម្មដូច្នេះវាអាចចូលទៅក្នុងការសំយោគអរម៉ូននិងផូស្វ័រនៃរាងកាយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទំនាក់ទំនងរវាងអេជភីអិលនិងអិល។ អិល។ អិលត្រូវបានបង្អាក់នៅពេល ៤ ទៅ ១ ការប្រើអង់ស៊ីមបរាជ័យនិងជាតិខ្លាញ់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងអាងដែលកំពុងចរាចរ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទម្រង់ដឹកជញ្ជូនដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់នាំយក lipid អសកម្មទៅជាលិកា adipose ឬសូម្បីតែយកវាចេញនៅខាងក្រៅ។

ជាមួយនឹងអតុល្យភាពវាចាប់ផ្តើមខកខានដូច្នេះមេតាប៉ូលីសត្រូវបានពន្យាពេលគ្រប់ពេលវេលាជាពិសេសនៅខាងក្នុង choroid - នេះគឺជារោគសាស្ត្រនៃដំណើរការ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេនៅទីនេះដំណើរការរៀបចំដំណាក់កាលច្បាស់លាស់ត្រូវបានសម្គាល់:

• ដំណាក់កាលដូហ្វីលីដ។ ឥឡូវនេះមិនមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឬការបែកខ្ញែកដូចជាមានតែហើម mucoid បន្តិច, hypercholesterolemia (កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងឈាម) និងបង្កើនភាពជ្រាបនៃជញ្ជាំងកោសិកា។ ប៉ុន្តែឥលូវនេះកត្តាហានិភ័យ - លើសទម្ងន់ទឹកនោមផ្អែមជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការជក់បារីរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងហើយអ្វីៗទាំងអស់ហូរចូលដំណាក់កាលបន្ទាប់។
• ដំណាក់កាល lipid, lipoidosis ។ នៅពេលដែលខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងកោសិកាវាបាត់បង់មុខងាររបស់វាហើយមិនឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងភាពខាងក្នុង។ សំបកដែលហើមពេលនេះមានផ្ទុកសារធាតុធ្វើពីពពុះហើយកោសិកាខ្លួនវាត្រូវបានគេហៅថា xanthoma ដែលប្រែថាពណ៌លឿង។ ដោយភ្នែកទទេអ្នកអាចរកឃើញចំណុចខាញ់និងស្នាមរលាកដែលគ្របលើនាវា។ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនេះក៏ដោយក៏ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ atherosclerosis ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការបង្ការក៏នឹងជួយមិនឱ្យរង់ចាំសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺ atheromatosis និងផលវិបាកបន្ថែមទៀត។ នៅពេលដែលការជ្រៀតចូលស្ថិតនៅក្នុងកោសិការួចហើយខ្សែសង្វាក់នៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចាប់ផ្តើមដែលធ្វើឱ្យដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបង្កើតប្លាកែតនៅលើទីតាំងនៃជំងឺបេះដូងនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់និងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ថែមទៀតដែលធ្វើឱ្យ lumen រួមតូច។

ដំណុះនៃសរសៃហ្វារីនជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃជាលិកាពិសេសដែលតម្រង់ជួរនាវាហើយនៅកន្លែងរបស់វាមានជាលិកាភ្ជាប់មូលដ្ឋាន។ ជាលទ្ធផលរចនាសម្ព័ន្ធដែលបានបង្កើតឡើងអាចលេចចេញជាមួយអំបិលកាល់ស្យូមដែលនឹងធ្វើឱ្យវាក្លាយជារោគសាស្ត្រវះកាត់។ ការដាច់រហែកនៃនាវាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដែលក្នុងករណីបំពង់តូចមួយដូចជាអ័រតូតាស្ទើរតែជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ប្រហែលជាដំបៅដំបៅ។

ការចាត់ថ្នាក់សម័យទំនើបនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

ចំណាត់ថ្នាក់គឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃបន្ទះ។

ផលវិបាកនិងការព្យាបាលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការផ្តោតសំខាន់។

តំបន់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហា។

ផ្នែកសំខាន់ៗនៃការខូចខាតរួមមាន៖

1. អ័រតា។ ក្នុងករណីនេះសរសៃឈាមធំជាងគេគឺជានាវានៃរាងកាយមនុស្ស។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាបាត់បង់ភាពបត់បែនសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការឆ្លើយតបអាចបត់បែនបានចំពោះការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាម។ ជញ្ជាំងក្លាយជារឹងនិងផុយ។ ជារឿយៗជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺនេះទាបសម្ពាធឈាមកើនឡើងដោយសារតែភាពធន់នៃលំហូរឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រកើនឡើង។ លទ្ធផលដែលអាចកើតមានគឺជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអាទែរទែរនិងការដាច់រហែករបស់វា។
2. សរសៃឈាមបេះដូង។ ទាំងនេះគឺជានាវាដែលចិញ្ចឹមបេះដូង - ជាសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គដែលទទួលទានច្រើនបំផុតទាក់ទងនឹងសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែន។ នៅពេលដែលឈាមរត់នៅក្នុង myocardium មានការថយចុះ, hypoxia កើនឡើង, ឆ្លងកាត់ការខូចខាត ischemic ។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺចម្បងរបស់មនុស្សចាស់ - ជំងឺ myocardial infarction ។
3. ខួរក្បាល។ ប្រសិនបើជំងឺ atherosclerosis កើតឡើងនៅក្នុងអាងនៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅឬខាងក្នុងក៏ដូចជាឆ្អឹងខ្នងពួកគេនិយាយពីទម្រង់ខួរក្បាលរបស់វា។ រោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះនឹងមិនបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេប៉ុន្តែដោយប្រការណាមួយ - ការចងចាំខ្សោយការគេងការសម្របសម្រួលមុខងារមុខងារនៃការយល់ដឹង។ ផលប៉ះពាល់នៃដុំឈាមកកនៃបន្ទះ atherosclerotic អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។

ដូចគ្នានេះផងដែរតំបន់មួយក្នុងចំណោមតំបន់សំខាន់ៗនៃការខូចខាតគឺនាវានៃជើង។ Atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុតនាំមកនូវភាពមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺដោយសារតែរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលត្រូវបានប្រកាស។

សរីរវិទ្យាគឺជាការលុបបំបាត់អាស៊ីតមិនល្អពីសាច់ដុំនៃជើងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយជាផលិតផល។ នេះភាគច្រើនជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចធ្វើដំណើរទៅឆ្ងាយបានទេដោយសារតែការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានដែលឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីឈប់។

ក្នុងករណីជឿនលឿនការឈឺចាប់មាននៅជុំវិញនាឡិកាហើយកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់ហើយអវយវៈត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយជំងឺឈាមក្រហម - ក្រហមនិងដំបៅ trophic ។

កាលពីមុននេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់ចំពោះការកាត់ចេញប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នមានវិធីសាស្រ្ត endovascular ទំនើបដើម្បីការពារ necrosis ជាលិកាទន់។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺដែលមានការខូចខាតតំរងនោម

ប្រហែលជាការវិវត្តនៃជម្ងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោម។

Arteriarenalis ដែលផ្ទុកឈាមទៅតំរងនោមមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់បំផុតមួយដើម្បីរក្សាការច្រោះធម្មតា។ ដូច្នេះវាគឺជាផ្នែកមួយនៃការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រ។

នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, ជំងឺលើសឈាម vasorenal ចាប់ផ្តើម - ការកើនឡើងស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាម។ រោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាការព្រមានដំបូងអំពីការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមតំរងនោម។

សរសៃឈាមអាកទែរក៏អាចប៉ះពាល់ផងដែរ។ ភាពច្របូកច្របល់នៃសរសៃឈាមដែលពោរពេញទៅដោយឈាមទាំងនេះដែលចិញ្ចឹមពោះវៀនដោយជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការរលាកបំពង់កធ្ងន់ធ្ងរ - ការរលាកពោះវៀន។

គស្ញដំបូងនៃជំងឺនេះគឺ "អវៈយវៈពោះ" - ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពោះស្រដៀងទៅនឹងកូលី។

តាមទំហំដំបៅការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់មានដូចខាងក្រោម៖

• សម្តែងក្នុងកម្រិតមធ្យម (រហូតដល់ ៦% នៃកំរាស់ជញ្ជាំងរហូតដល់ ១២% នៃផ្ទៃ endothelium និងមានប្រវែងរហូតដល់មួយភាគបួននៃនាវាដែលត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ) ។
• ធ្ងន់ធ្ងរ (តិចជាង 50% នៃកម្រាស់ជញ្ជាំងទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់) ។
• បញ្ចេញសំឡេង (ការជ្រៀតចូលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងកម្រាស់ជាង ៥០% រៀងគ្នា) ។

គ្លីនិកត្រូវតែកំណត់ថាតើការបំផ្លាញជាលិកាអ៊ីសស្ទីសបានបាត់ទៅណាហើយ។

ផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកមានដូចខាងក្រោម។

ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គសំខាន់ៗមិនមានសារៈសំខាន់ទេប៉ុន្តែតំបន់នៃការខូចខាត ischemic ត្រូវបានអង្កេត។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរលំហូរឈាមទាបជាងធម្មតា។

ដោយអាស្រ័យលើវត្តមាននៃដុំឈាមកកមាន necrosis នៃទំហំតូចនិងធំការបង្ហាញគ្លីនិកពីការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅដែលជារោគសញ្ញារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។ ជំងឺសរសៃឈាមនិងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គគោលដៅរ៉ាំរ៉ៃ។ ស្លាកស្នាមអាចមើលឃើញនៅលើផ្ទៃរបស់ពួកគេ, ជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុង stroma, parenchyma ។

ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺ

មុនពេលសម្រេចចិត្តលើបច្ចេកទេសនិងការព្យាបាលអ្នកជំងឺអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសនិងឧបករណ៍ពិនិត្យ។

ពួកគេផ្តល់ឱកាសដើម្បីប្រមូលព័ត៌មានពេញលេញអំពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដកំរិតនៃការខូចខាតនិងទិន្នន័យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់ទាំងអស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

1. ការប្រមូលទិន្នន័យពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺនិងការពិនិត្យទូទៅ។
2. តេស្តឈាមជីវគីមីដើម្បីរកឃើញកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល HDL អិល។ អិល។ អិល។
3. Ultrasonography (អ៊ុលត្រាសោន) ដោយប្រើឥទ្ធិពលដាប់ប្លឺ។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញប្រភពដើមនៃបន្ទះកំរិតនៃការអភិវឌ្ឍការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មកម្រិតនៃភាពក្រិនសរសៃឈាមភាពមានប្រយោជន៍នៃលំហូរឈាមល្បឿននិងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ឈាម។
4. Angiography ជាការរៀបចំសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ពីព្រោះជាមួយវាលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមត្រូវបានគេមើលឃើញ។
5. ជាលិកាទន់ MRI ។

ប្រសិនបើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះឆាប់, បន្ទាប់មកសូម្បីតែការការពារដែលមានសមត្ថភាពក៏អាចមានឥទ្ធិពលផងដែរ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការឈប់ជក់បារីការប្រើប្រាស់សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមួយចំនួនធំក្នុងទម្រង់ជាវីតាមីនជាតិសរសៃការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលក្នុងបរិមាណតិចតួចដើម្បីរំលាយបន្ទះ atherosclerotic សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនាឈាមរត់ការព្យាបាលរបបអាហារកាត់បន្ថយខ្លាញ់និងអំបិលក្នុងរបបអាហារនិងការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណជំនួស។ tinctures និង decoctions ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះបានទៅឆ្ងាយហើយមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកបន្ទាប់មកថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើ:

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុល (cholestyramine) ។
• អ្នកហាមឃាត់ការសំយោគនិងផ្ទេរកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួន (ស៊ីមវីស្យាទីតាអាតូវ៉ូតូទីលឡូវូទីតាន) គឺជាដំណោះស្រាយឱសថដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានភស្តុតាងយ៉ាងទូលំទូលាយ។
• រំញោចនៃការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញជាតិកូឡេស្តេរ៉ុលចេញពីរាងកាយ (Essentiale) ។
• ថ្នាំដែលជួយជ្រើសរើសទ្រីគ្លីសេរីតក្នុងឈាម (ហ្វែនហ្វីលីតអាស៊ីតនីកូទីនិក) ។
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដោយផ្ទាល់ (តូកូតូលីក - វីតាមីនអ៊ីអាស៊ីត ascorbic - វីតាមីនសេ) ។
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោល (methionine, អាស៊ីត glutamic) ។
• Angioprotectors (Prodectin, Dicinon, Quertin) ។

ការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺនៃស្ថានភាពគំរាមកំហែងបានដោយទុកឱ្យគាត់ជាបន្តបន្ទាប់គ្រប់គ្រងរបបអាហារនិងរក្សាសរសៃឈាមឱ្យនៅដដែល។ ការវះកាត់គឺបាល់ប៉ោងរាងពងក្រពើឬក្រិន។

មូលហេតុនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ប្រភេទនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់

ការចាត់ថ្នាក់សំខាន់បំផុតនិងសំខាន់បំផុតនៃរោគសញ្ញានៃដំបៅ atherosclerotic គឺតាមរយៈការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេ។ សរីរាង្គបុគ្គលឬក្រុមនាវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈរបស់វា ពាក្យបណ្តឹងជាក់លាក់, សញ្ញានៃជំងឺក៏ដូចជាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាក្នុងការព្យាបាល។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម" និង "atherosclerosis" គឺជារឿងពីរខុសគ្នា។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបុរាណគឺជាការជំនួសជាលិកាសរីរាង្គជាក់លាក់មួយសម្រាប់ជាលិកាភ្ជាប់ដែលមិនមានលទ្ធភាពអនុវត្តមុខងារសរីរាង្គជាក់លាក់ហើយគ្រាន់តែបិទពិការភាពក្នុងតំបន់។

Atherosclerosis គឺជាដំណើរការសរសៃឈាមដែលផ្អែកលើភាពមិនប្រក្រតីនៃខ្លាញ់ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។

ខួរក្បាលនិងក

ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះសរសៃឈាមអាកទែរខាងក្រៅនាវាធំ ៗ នៃកញ្ចឹងកឆ្លងកាត់ទៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។

រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានបិទបាំង, បណ្តឹងធំ ៗ វានឹងមានវិលមុខ, ឈឺពោះ, រំខានដល់ដំណេក, ស្ពឹកស្រពន់នៃស្បែកមុខ, រំលោភលើភាពឆ្គាំឆ្គងនិងភាពប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពនៃមុខនិងក, អារម្មណ៍នៃ“ រមួលខ្លួន”, ដួលសន្លប់និងដួលសន្លប់, ឈឺចាប់នៅក។ ជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលបីនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញាលេចឡើងតែដោយសារតែកេះ (ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការងាររាងកាយឬផ្លូវចិត្តខ្លាំងជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺលើសឈាម) ។ នៅដំណាក់កាលទីពីរជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយលក្ខណៈរូបវិទ្យា - ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យកាន់តែច្បាស់ហើយរោគសញ្ញាកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់សូម្បីតែពេលសំរាកក៏ដោយ។

ដំណាក់កាលទីបីនៃធម្មជាតិនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ការវាយប្រហារបណ្តោះអាសន្នលេចឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic កើនឡើង។

អវយវៈក្រោមនិងខាងលើ

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញខ្លះជំងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបឬខាងលើគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាមួយនឹងជំងឺទាំងនេះមុខងារមួយចំនួននៃសរសៃឈាមនិងអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានរំខាន។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមជើងដំបៅនៃសរសៃឈាមអាកទែរនិងដំបៅសាច់ដុំពោះ (ជម្ងឺ Lerish) ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដោយសារតែផ្នែកខាងក្រោមមិនទទួលលំហូរឈាមពេញលេញ។ សម្រាប់ចុងខាងលើកន្លែងធម្មតានៃដំបៅ atherosclerotic គឺសរសៃឈាមរង។

រោគសញ្ញាវិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ។ ការចាប់ផ្តើមអសមត្ថភាពលក្ខណៈបន្ទាប់មកមានការរំលោភលើភាពរសើបអារម្មណ៍នៃភាពត្រជាក់នៅក្នុងអវយវៈរមួលក្រពើស្ពឹកស្រពន់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺស្បែកពណ៌នៃជើងអាចផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ។ ដោយអាស្រ័យលើជម្រៅនៃដំបៅនិងកំរិតនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះទម្រង់នៃជម្ងឺ atherosclerosis មានបួនដំណាក់កាល។

• ដំណាក់កាលដំបូង។ ការដើរដោយគ្មានច្បាប់អស់រយៈពេលជាងមួយគីឡូម៉ែត្រ។ ការឈឺចាប់នៅអវយវៈលេចឡើងតែបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង។
• ដំណាក់កាលទីពីរ។ វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ: ក) ការដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់ពី ២៥០ ម៉ែត្រទៅ ១ គីឡូម៉ែត្រ (អំណោយផល) និងខ) ការដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់ពី ៥០ ទៅ ២៥០ ម៉ែត (មិនសូវអំណោយផល) ។
• ដំណាក់កាលទីបី។ នេះគឺជាដំណាក់កាលនៃដំណើរការបញ្ចេញសំឡេង ischemic ។ ជាមួយនាងសូម្បីតែការដើរបន្តិចបន្តួចតិចជាង 50 ម៉ែត្របណ្តាលឱ្យឈឺចាប់មិនស្រួលនិងឈឺចាប់នៅពេលសម្រាកគឺអាចធ្វើទៅបាន។
• ដំណាក់កាលទីបួន។ វាគឺជាដំណាក់កាល (សំខាន់) ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃសរីរាង្គលូតលាស់។ តំបន់ Necrotic ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការរំលោភបូក។

ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ប្រភេទនេះដំបៅមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងនាវាធំបំផុតនៃរាងកាយ - នៅអ័រតា។ ដោយសារតែអង្កត់ផ្ចិតធំទូលាយនៃនាវានេះសម្ពាធខ្ពស់និងល្បឿនលំហូរឈាមរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រមិនវិវត្តភ្លាមៗទេ។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ពោះឬ thoracic រោគសញ្ញានឹងមានលក្ខណៈសមស្រប។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍មានទីតាំងស្ថិតនៅទ្រូងឬនៅលើក្លោងទ្វារបន្ទាប់មកសញ្ញានៃការខូចខាតនឹងមកពីពាក់កណ្តាលខាងលើនៃរាងកាយ - ក្បាលកដៃនិងបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការ atherosclerotic អាចទៅពី Aorta thoracic ទៅជញ្ជាំងនៃវ៉ាល់ aortic និង mitral ។

ប្រសិនបើ atherosclerosis បានបង្កើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងនៃ aorta ពោះបន្ទាប់មកនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់ occlusive រោគសញ្ញាលេចធ្លោនឹងមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ទងផ្ចិត, ischemia gastrointestinal, រោគសញ្ញា dyspeptic, intoxication, ភាពតានតឹងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះ។ នេះដោយសារតែការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ពោះវៀននិងសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺការហូរឈាមក្នុងពោះវៀនការរំលោភបំពាននៃរង្វិលជុំពោះវៀនការស្ទះ។

បន្ថែមទៀតអំពីជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃ aorta thoracic និងពោះ

សរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូង

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគសាស្ត្រគឺស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូង។ ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលហើយជាលទ្ធផលជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង។ រោគសញ្ញាឈានមុខគេគឺការឈឺចុកចាប់នៅត្រង់ដើមទងសួតរាលដាលដល់ដៃឆ្វេងស្មាស្មានិងគែមខាងក្រោមនៃថ្គាម។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយប្រើថ្នាំ nitroglycerin ។

យន្តការនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូងគឺដូចគ្នានឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដទៃទៀតដែរ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យរបស់ពួកគេភាពស្មុគស្មាញបំផុតគឺជំងឺលើសឈាម។ តម្រងនោមគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធរីទីន - អេកសុីលីន - ក្រុមនៃយន្តការខាងសរីរវិទ្យាដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើវាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសរសៃឈាមតំរងនោមឆ្លើយតបនឹងបញ្ហានេះហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការសំណងដើម្បីកាត់បន្ថយវា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបណ្តាញសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង atherosclerosis សមត្ថភាពបែបនេះតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមត្រូវបានបាត់បង់។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រវិវត្តតែនៅក្នុងតំរងនោមមួយបន្ទាប់មកទីពីរមានសុខភាពល្អផ្តល់នូវសុវត្ថិភាពតូចមួយសម្រាប់រាងកាយនិងសន្មត់មុខងារនៃនិយតករនៃសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធ។ ជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់ទោះបីជាវាវិវត្តក៏ដោយប៉ុន្តែវាមានចំនួនតិចតួចមធ្យមនិងអាម៉ែនចំពោះផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។ ក្នុងករណីមួយទៀតនៅពេលដែលតម្រងនោមទាំងពីរត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាស្ថានភាពគ្លីនិកកាន់តែពិបាក - ជំងឺលើសឈាមប្រែជាមិនមានស្ថេរភាពសាហាវនិងពិបាកសម្រុះសម្រួល។

សរសៃឈាម Carotid

ជាញឹកញាប់ណាស់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ - សាខានៃនាវាធំ ៗ ។ នៅក្នុងតំបន់បែបនេះសរសៃឈាមវ៉ែននិងភាពច្របូកច្របល់នៃលំហូរឈាមកើតឡើងដែលរួមចំណែកដល់ការទម្លាក់កូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងនិងការចុះខ្សោយនៃអរម៉ូន endothelium ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាកាយវិភាគវិទ្យាដែលសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានបែងចែកជាពីរសាខាធំ - ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ នៅកន្លែងបណ្តុះបណ្តាល bifurcation ដំណើរការ atherosclerotic ភាគច្រើនចាប់ផ្តើម។

បន្ទាប់ពីដំណាក់កាល preclinical នៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្ររោគសញ្ញាគ្លីនិកដំបូងចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ពួកវាស្រដៀងនឹងសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដំបូងមានការត្អូញត្អែរអំពីប្រព័ន្ធរំញោចខ្សោយ - ការបាត់បង់ការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ, សំណប៉ាហាំង, ភាពទន់ខ្សោយនៃស្បែកខ្សោយនៃមុខនិងក្បាលឈឺក្បាលនិងដួលសន្លប់។

នៅក្នុងសួតដំណើរការ atherosclerotic មានការរីកចម្រើនជាចម្បងនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតធំ។ ដូច្នេះឈាមរត់ឈាមនៅក្នុងរង្វង់តូចមួយត្រូវបានរំខានបន្តិចម្តង ៗ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមប្រភេទសួត។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការលេចចេញដំបូងនៃកម្ពស់ជំងឺគឺការដកដង្ហើមខ្លីៗដោយគ្មានមូលហេតុ, ឈឺទ្រូង, ក្អកជាប់ជានិច្ចនៃជំងឺវិកលចរិកមិនច្បាស់, អស់កម្លាំង, ខ្សោយនិងឈឺសន្លាក់នៃស្បែកទ្រូង។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងទាន់ពេលវេលានោះរោគវិទ្យាអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

សរសៃឈាមខួរក្បាល Brachiocephalic

ប្រភេទរងនៃជំងឺនេះរួមបញ្ចូលទាំងដំបៅ atherosclerotic នៃដើម brachiocephalic ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះឆ្លងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់កនិងស្មាខ្សែក្រវ៉ាត់និងផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលស្បែកនៃពាក់កណ្តាលខាងលើនៃរាងកាយនិងផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គនៃទ្រូងផងដែរ។ ទាក់ទងនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងប្រភេទនេះកាន់កាប់ជួរឈានមុខគេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានគេបែងចែកជាពីរទម្រង់គឺការក្រិនសរសៃឈាមនៃ BCA ដែលក្នុងនោះក្លិនស្អុយរបស់នាវាគឺច្រើនជាង ៥០% និងមិនមានក្លិនស្អុយរៀងៗខ្លួននៅពេលដែលដុំពករបស់នាវាមានច្រើនជាងពាក់កណ្តាល។

សំណុំបែបបទដែលមិនមានក្លិនស្អុយតែងតែមាននិន្នាការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ទៅជាក្លិនស្អុយ។ ការចង្អុលបង្ហាញនៃដំណើរការនេះនឹងជាការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលភាពឯកជនរបស់នាវាត្រូវបានរំខានបន្តិចហើយវាអាចអនុវត្តមុខងារដែលបានកំណត់ទៅវារោគសញ្ញាគឺអវត្តមានឬមិនសំខាន់មិនយកចិត្តទុកដាក់លើខ្លួនឯង។អស់កម្លាំងជាប់លាប់ការបាត់បង់ការចាប់អារម្មណ៍និងការផ្តោតអារម្មណ៍វិលមុខអារម្មណ៍រមួលនិងស្ពឹកនៃស្បែកដៃកនិងមុខ - ទាំងអស់នេះអាចជាសញ្ញាប្រយោលនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។

នាវាត្រចៀក

ជារឿយៗដំណើរការបន្ទាប់បន្សំ។ បង្ហាញឱ្យឃើញគ្លីនិកតែជាមួយទម្រង់ដែលមានក្លិនស្អុយនៅពេល lumen នៃនាវានៃត្រចៀកតូចជាងពាក់កណ្តាល។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជារឿងធម្មតាដូច្នេះការត្អូញត្អែរនឹងមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។

រោគសញ្ញាឈានមុខគេគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានការឈឺក្បាលសន្លប់វិលមុខនិងគេងមិនលក់ផងដែរ។

រីទីណា

ការបរាជ័យនៃជំងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាគឺជាលក្ខណៈនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្ទៃខាងក្រោយដូចជាជំងឺលើសឈាមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅលើការសិក្សានៃមូលនិធិនេះការផ្សាភ្ជាប់បណ្តាញសរសៃឈាមដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនិងសរសៃឈាមតូចៗនៃកាឡូរីផ្សេងៗត្រូវបានកំណត់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាគ្រែសរសៃឈាមរបស់រីទីណាគឺជាផ្នែកមួយនៃការដំបូងដែលត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។ Atherosclerosis នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពងក្រពើក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអនុវិទ្យាល័យ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការថយចុះនៃភាពមើលឃើញនិងអារម្មណ៍នៃអ័ព្ទនៅពីមុខភ្នែក។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាទែរនៃសរសៃឈាមអាក់ទែរគឺ៖

• រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើឬពាក់កណ្តាលនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ជាពិសេសត្រូវបានប្រកាសបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ រយៈពេល - ច្រើនជាងមួយម៉ោង។
• រោគសញ្ញាធាតុបង្កជំងឺ។ លក្ខណៈដោយលក្ខណៈបុគ្គល - ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយការទល់លាមកញឹកញាប់នៅក្នុងអ្នកដទៃ - រាគ។
• ហើមពោះពោះ។

ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ atherosclerosis នៅក្នុងពោះវៀនរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការខូចខាតដែលមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមអារទែ។

លិង្គ

Atherosclerosis នៃនាវានៃលិង្គត្រូវបានបង្ហាញមិនជាក់លាក់ហើយត្រូវបានបិទបាំងយ៉ាងល្អដោយរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជលិង្គភាពគ្មានកូនការទប់ស្កាត់ការសំយោគសារធាតុអ័រម៉ូនភេទនិងការថយចុះនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គរហូតដល់ការងាប់លិង្គរ៉ាំរ៉ៃអាចវិវឌ្ឍន៍។

ដំបៅពហុ

វគ្គពហុមុខងារនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតសរសៃឈាមជាបន្តបន្ទាប់ដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន។ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាលក្ខណៈនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនីមួយៗ។

ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ចំណាត់ថ្នាក់ដោយអាឡិចសាន់ឌឺ Myasnikov

A. L. Myasnikov ជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងសូវៀតនាំមុខគេដែលបានសិក្សាផ្នែកជំងឺបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ។ គាត់បានចាត់ថ្នាក់រោគសាស្ត្រសរសៃឈាមនេះអាស្រ័យលើដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម។

មេរបស់នាង បទប្បញ្ញត្តិ ដូចខាងក្រោម:

1. រយៈពេលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈបឋម។ រោគសញ្ញាគឺអវត្តមានវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញដំណើរការរោគសាស្ត្រដោយវិធីសាស្រ្តឬប្រធានបទ។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបង្ហាញតែលើសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍និងទិន្នន័យស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ប៉ុណ្ណោះ។
2. ចំណុចខ្លាញ់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងនាវាបណ្តាលឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកក្នុងតំបន់។ បំណែកទាំងនេះនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់យ៉ាងសកម្មហើយស្លាកស្នាមជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រយៈពេលនៃជំងឺនេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថា "ischemic" ។ សមត្ថភាពយឺតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានរំខានបន្តិចម្តង ៗ ។
3. ម៉ាស់ថប់ដង្ហើមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់រលាកនៃ impregnation lipid, កូលេស្តេរ៉ុលថ្មីនិងសមាសធាតុឈាមធំប្រកាន់ខ្ជាប់។ ទំរង់កំណកឈាមបឋម។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអេម៉ូក្លូប៊ីន (លោតក្នុងសម្ពាធឈាម, ស្ថានភាពស្ត្រេស) មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងនៃនាវាទាំងមូលនិងការបំបែកកំណកឈាមនេះ - ការចាប់ផ្តើមនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
4. ចំណាត់ថ្នាក់ទីបួននៃចំណាត់ថ្នាក់យោងទៅតាម A. Myasnikov បានទទួលឈ្មោះ "sclerotic" ។ នៅដំណាក់កាលនេះជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលរលាកត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ - ទម្រង់ស្នាម។បន្ទាប់ពីនោះនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់មិនអាចដើរតួនាទីយ៉ាងពេញលេញដែលបានចាត់ឱ្យពួកគេទៀតទេ - ដំណើរការអ៊ីស្តាយនិងដំណើរការមិនប្រក្រតីលេចឡើងនៅក្នុងជាលិការបស់ពួកគេ។

តើជំងឺបេះដូងប្រភេទណាដែលផ្តល់នូវពិការភាព

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ពិការភាពគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯងរហូតដល់ពិការភាព។ អាស្រ័យលើកំរិតនៃពិការភាពប្រភេទពិការភាពត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ក្រុម។

ជាមួយនឹងការខូចខាតសរសៃឈាម ខួរក្បាលក្រុមពិការត្រូវបានចាត់ជាបីករណី៖

• បន្ទាប់ពី microstroke មួយ
• បន្ទាប់ពីជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវ
• ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមឬសរសៃឈាមដែលសម្របសម្រួលជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង។

លក្ខខណ្ឌនីមួយៗមានការពិបាកក្នុងការព្យាបាលនិង តម្រូវឲ្យ មានពិការភាពដែលអាចកើតមាន។

Atherosclerosis គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រស្មើគ្នានៃការរំលោភលើសមាសធាតុ lipid នៃឈាម។ អវយវៈក្រោម។ តើពិការភាពមានភាពសមស្របក្នុងករណីនេះនិងរបៀបរៀបចំវាយ៉ាងដូចម្តេច? ត្រូវហើយ ដាក់ប្រសិនបើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងស្មុគស្មាញដោយស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលនូវដំណើរការនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជើង, គាំងបេះដូង, សរសៃឈាមខួរក្បាល, microstroke និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្រុមពិការត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងត្រូវបានគូរយោងទៅតាមទីបន្ទាល់និងការហូរចេញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។

អតុល្យភាព lipid គឺងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងការព្យាបាលពួកគេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារត្រឹមត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅចល័តសកម្មត្រូវបានពិនិត្យនិងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ ការរកឃើញរោគសាស្ត្រកាន់តែឆាប់កាន់តែល្អការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វា។

ការបង្រៀនស្តីពីរោគសាស្ត្រ / រោគវិទ្យានៃជំងឺសរសៃឈាម

Atherosclerosis គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រធម្មតាមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់អាត្ម័ននៃសរសៃឈាមហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការដាក់បញ្ចូលជាតិខ្លាញ់, កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ, កូលេស្តេរ៉ុល, ធាតុឈាម, កាល់ស្យូមនិងការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់ (អ្នកជំនាញនៃអង្គការសុខភាពពិភពលោក) ។ Atherosclerosis គឺជាប្រភេទរោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់នាវានៃប្រភេទយឺតនិងសាច់ដុំ - យឺត។ ជំងឺ Atherosclerosis ជាទូទៅកើតមាននៅអឺរ៉ុបនិងអាមេរិកខាងជើងមិនសូវកើតមាននៅទ្វីបអាហ្វ្រិកនិងអាស៊ីទេ។ យោងទៅតាម I.V.Davydovsky ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមតាំងពីវ័យក្មេង។ ដំណើរការ atherosclerotic ប៉ះពាល់ដល់កប៉ាល់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតផ្សេងៗ (ពីអ័រតាទៅសរសៃឈាម) ។ Fibrosis ឬការធ្វើឱ្យសសៃឈាមនៃសរសៃឈាមមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ពួកគេកាន់តែក្រាស់ផុយការបត់បែនរបស់ពួកគេត្រូវបានរំលោភបំពាន។ នាវាបែបនេះមិនអាចឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះសកម្មភាពនៃកត្តាផ្សេងៗនិងផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈមុខងាររបស់វា។ ទីបំផុតនាវាទាំងនេះត្រូវបានបិទ ischemia, hypoxia, infarction myocardial មានការរីកចម្រើន។ ជំងឺដែលមានមូលដ្ឋានលើដំណើរការ atherosclerotic គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការភាពនិងមរណភាព។

យន្តការសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis

ការសិក្សានៅសតវត្សរ៍ទី ២០ ស្តីពីការសិក្សាអំពីជំងឺ atherosclerosis បាននាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍទ្រឹស្តីផ្សេងៗដែលពន្យល់ពីយន្តការនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះ។

ដើម្បីពន្យល់ពីរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ atherosclerosis ទ្រឹស្តីចំនួន ៣ ត្រូវបានដាក់ចេញ៖

1. ទ្រឹស្តីនៃ hypercholesterolemia

2. ទ្រឹស្តីបន្សំ

3. ទ្រឹស្តីនៃការខូចខាតជញ្ជាំងសរសៃឈាម

យោងតាមទ្រឹស្តីនេះការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសទូទៅនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនិង hypercholesterolemia ។ កូលេស្តេរ៉ុលដែលលើសកំណត់បណ្តាលឱ្យជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមធម្មតាការហើមស្បែកការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic មានការរីកចម្រើន។ នៅឆ្នាំ ១៩១២ អេសអេសខេឡាតថូនិងអិនអេនិកកូបានដាក់ចេញទ្រឹស្តីនៃការជ្រុលជ្រុល។ ពួកគេណែនាំកូលេស្តេរ៉ុល ០.៥ ក្រាម / គីឡូក្រាមដល់ទន្សាយដោយផ្តល់ចំណីឱ្យពួកវាជាមួយពងមាន់ពងហើយបន្ទាប់ពីពីរបីខែសត្វបានវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ នេះគឺជាទ្រឹស្តីនៃ hypercholesterolemia ដែលហួសប្រមាណដែលជាទ្រឹស្តីអាមេរិច។ដើម្បីបញ្ជាក់ពីទស្សនៈនេះការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតនៃក្រុមប្រជាជនត្រូវបានអនុវត្តរបបអាហារដែលត្រូវបានត្រួតត្រាដោយអាហាររុក្ខជាតិ (ឥណ្ឌា) និងអាហារសត្វ (ទឹកដោះគោអូដ្ឋ - អាហ្វ្រិក) ។ ក្រោយមកទៀតបានបង្ហាញពីការកើតមានជាញឹកញាប់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ជាធម្មតាកូលេស្តេរ៉ុល ១ ក្រាមចូលក្នុងខ្លួនប្រាណជាមួយនឹងអាហារ ៥ ម។ ម / លីមានផ្ទុកនៅក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យជំងឺ atherosclerosis វិវឌ្ឍន៍មនុស្សម្នាក់ត្រូវទទួលទានកូលេស្តេរ៉ុល ១០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កូលេស្តេរ៉ុលអាចបង្កើតបាននៅក្នុងខ្លួនវា (រហូតដល់ ៥ ក្រាម / ថ្ងៃ) ។ ដូច្នេះទ្រឹស្តីនៃ hypercholesterolemia ដែលអាចបង្ករកំណើតបានកើតឡើង។ កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមពីប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

រង្វង់កំប្រុក Krebs

អេស៊ីកូអេហ្វហ្វីតខេតណុនប៊ីន

មានកត្តាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺនៃអារ្យធម៌។ ដូច្នេះតួនាទីដ៏ធំក្នុងការអភិវឌ្ឍដំណើរការត្រូវបានលេងដោយកត្តាសង្គម - ភាពតានតឹង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ តួនាទីនៃស្ថានភាពស្ត្រេសត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់ប្រជាជនកូរ៉េខាងត្បូងដែលបានស្លាប់នៅក្នុងសង្គ្រាម។ ទោះបីជាមានភាពលេចធ្លោនៃស្រូវនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេក៏ដោយក៏មានការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានគេរកឃើញ។ តួនាទីនៃកត្តាសង្គមត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពលេចធ្លោនៃការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងប្រជាជនទីក្រុងនិងមនុស្សដែលមានកម្លាំងបញ្ញា។

Adrenaline - Adenylate - - cAMP - lipase spasm vasavasorum

lipolysis ការរំលោភលើជញ្ជាំង trophic

ការទម្លាក់កូលេស្តេរ៉ុលនិង

អាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម

រួមជាមួយកត្តាសរសៃប្រសាទក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ endocrine ។ ជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត lipolysis ត្រូវបានចុះខ្សោយហើយខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយការថយចុះផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្កើត AcCoA ច្រើនពេកកើតឡើងដែលរំញោចការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុល។ ផលប៉ះពាល់លើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងលើការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ក៏អាចបណ្តាលមកពីការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ endocrine ផ្សេងទៀត: ក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញភេទ។ ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis រួមចំណែកដល់ភាពអសកម្មនៃរាងកាយ, ជាតិនីកូទីន, ថ្នាំ។

ទ្រឹស្តីនេះត្រូវបានស្នើឡើងដោយអិននីស៊ីកនៅឆ្នាំ ១៩៣៥ ។ យោងតាមទ្រឹស្តីនេះការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមមិនអាស្រ័យលើបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលទេព្រោះវាទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពកូលេស្តេរ៉ុលទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយសមាសធាតុឈាមផ្សេងទៀត។

ការផ្សារភ្ជាប់នៃកូលេស្តេរ៉ុលជាមួយអាស៊ីតខ្លាញ់

កូលេស្តេរ៉ុលងាយនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់និងបង្កើតជាកូលេស្តេរ៉ុល។ ប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលរួមផ្សំជាមួយនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែតនៃប្រភពដើមរបស់សត្វ (ផ្កាថ្មម៉ាស) បន្ទាប់មកកូលេស្តេរ៉ុលដែលមិនរលាយត្រូវបានបង្កើតឡើងពួកគេងាយនឹងរលាយ។ អាស៊ីតទាំងនេះរំញោចការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កអន្តរាយ។ នៅពេលកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានផ្សំជាមួយអាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ (លីណូលែនលីណូលីកអ័រក្រាតូនីញ៉ូម) សារធាតុខ្លាញ់កូឡេស្តេរ៉ុលរលាយងាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលងាយស្រូបយកនិងរួមចំណែកដល់ការយកកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីសរសៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការញ៉ាំខ្លាញ់បន្លែច្រើនពេកនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំផលិតផលជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមដែលធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ទំនាក់ទំនងនៃកូលេស្តេរ៉ុលជាមួយឡេកទីទីន (ផូស្វ័រហ្វីលីព) ។

ជាធម្មតាសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុល / លីកទីទីន” = ១. ជំងឺអេដស្យូមរីកលូតលាស់ប្រសិនបើមេគុណនេះកើនឡើង។ Phospholecitin រក្សាកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងស្ថានភាពដែលបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់និងការពារការបាត់បង់កូលេស្តេរ៉ុលនៅលើអង់ដូហ្វីលីមនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់ choline និង methionine (ឈីក្រុម Fulham, ត្រី) ។

ការភ្ជាប់កូលេស្តេរ៉ុលជាមួយប្រូតេអ៊ីន

ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis អាស្រ័យលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ lipoproteins (LP) (ប្រភាគអាល់ហ្វានិងបេតា) ។ អាល់ហ្វា - អិលអេសផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ ៤០%, បេតា - អិល។ អេសផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ ៩៣% ។ Beta-LPs រួមមាន lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL), lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) ។ ភាគច្រើនគឺអិល។ ឌី។ អេ។ និងអិល។ អិល។ អិល។ពួកគេដើរតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង។ HDL គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ បេតា - អិល។ អិល។ អិលមានកូលេស្តេរ៉ុល, ផ្ទុកអាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែតនិងខ្សោយនៅក្នុងផូស្វ័រ។ មានអ្នកទទួលពិសេសសម្រាប់បេតា - អិល។ អិល។ អិល។ នៅលើសរសៃឈាម endothelium ។ តាមរយៈអ្នកទទួលទាំងនេះអិល។ អិល។ អិលចូលក្នុងកោសិកា, ចូលទៅលីស្យូស, ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេរំលាយជាតិទឹកដើម្បីបង្កើតកូឡេស្តេរ៉ុលឥតគិតថ្លៃ។ កោសិកាត្រូវបានការពារពីកូលេស្តេរ៉ុលដែលលើស: ការសំយោគសារធាតុបេតាទទួលនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេថយចុះការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលថយចុះផ្នែកខ្លះនៃកូលេស្តេរ៉ុលសេរីចូលក្នុងឈាម។ HDL ចាប់យកកូលេស្តេរ៉ុលនេះកូលេស្តេរ៉ុលចូលក្នុងថ្លើមដែលវាត្រូវបានកត់សុីទៅអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

Beta-HDL មិនមានឧបករណ៍ទទួលបែបនេះទេប៉ុន្តែពួកគេអាចយកកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីអ្នកទទួល beta -LDL ឬរារាំងពួកគេ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរាងកាយរបស់អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ ការថយចុះនៃ HDL នាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលដោយឥតគិតថ្លៃនិងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

អ័រម៉ូនធ្វើសកម្មភាពតាមរយៈ beta-HDL ។ ជាមួយនឹងកង្វះនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអរម៉ូនភេទមាតិកានៃបេតា HDL មានការថយចុះការក្រិនសរសៃឈាមកើតឡើង។

តួនាទីនៃការខូចខាតជញ្ជាំងសរសៃឈាម

R. Virkhov ជាលើកដំបូងបានបង្ហាញថាការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញសារធាតុជាលិកាភ្ជាប់សំខាន់ៗនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយកូលេស្តេរ៉ុលនិងកាល់ស្យូមចូលជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

កត្តាសំខាន់ៗដែលដើរតួក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic អាចត្រូវបានផ្អែកលើ hyalinosis នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយសារតែ impregnation នៃជញ្ជាំងជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ដំណើរការរលាកអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

2. ផ្លាកែតដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការដឹកជញ្ជូន lipoproteins ទៅកាន់កោសិកាសរសៃឈាម។ នៅលើដៃមួយពួកគេដឹកជញ្ជូនអិល។ ឌី។ អេសទៅអ្នកទទួលកោសិកានិងបញ្ចូលអិល។ អិល។ អិលទៅក្នុងកោសិកា។ ម៉្យាងវិញទៀតជាលទ្ធផលនៃការបំលែងគីមីនៅក្នុងផ្លាកែតកូលេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិលចូលក្នុងកោសិកាដោយឆ្លងកាត់អ្នកទទួលក្នុងកំឡុងពេលរារាំង HDL ។

3. ការបំផ្លាញ hypoxic ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម

ជាមួយនឹងការ hypoxia, mucopolysaccharides អាស៊ីតកកកុញនៅក្នុង endothelium សរសៃឈាមហើយសកម្មភាពអង់ស៊ីម lipolytic ត្រូវបានរំខាន។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាសារធាតុ cholinesters, beta-LDL និង VLDL មិនបែកបាក់និងទឹកភ្លៀងក្នុងទម្រង់ជាគ្រីស្តាល់កូឡេស្តេរ៉ុលទេ។ គ្រីស្តាល់ទាំងនេះត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងទឹកអាស៊ីត mucopolysaccharides នៅលើ endothelium សរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypoxia សកម្មភាព fibrinolytic នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមក៏ទទួលរងផងដែរ។ Fibrin និង fibrinogen កកើតជាកំណកឈាមហើយជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានបំពេញដោយអំបិលកាល់ស្យូម។ ជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់លូតលាស់ដែលជាទម្រង់ដំណើរការនៃជំងឺបេះដូង។

4. ការបំផ្លាញ endothelium ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃសម្ពាធឈាម។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមការប៉ះទង្គិចនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើតឡើង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ alterative-dystrophic នៅក្នុង endothelium និងសម្របសម្រួលការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។

5. ក្រោមឥទិ្ធពលនៃការ hypoxia មានការរំលោភលើមុខងារនៃអង់ស៊ីម lipolytic ។ តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយ lipoprotein lipase ដែលបំប្លែង LDL ទៅជា HDL ។ ក្នុងករណីដែលអង់ហ្ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់នោះអិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិលមិនត្រូវបានបំប្លែងសារជាតិកកកុញនិងដាក់ក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមទេ។

6. ប៉ូលីស្យូស្យូសនិងអាស៊ីត mucopolysaccharides ធ្វើឱ្យប្រតិកម្មពី fibroblasts សកម្ម។ Fibroblasts សំបូរទៅដោយអង់ស៊ីម lipoprotein ។ Fibroblasts រួមចំណែកដល់ការបង្កើតសរសៃកូឡាជែន។ នាវាក្លាយទៅជារឹងមិនមែនយឺតទេ។

Polysaccharides —— Fibroblasts —— Collagen Fibers

តួនាទីរបស់ myocytes ។ បន្ទះ atherosclerotic លទ្ធផលត្រូវបានគ្របដោយ myocytes ។ កាហ្វេអាល់កុលដែលជាកត្តាអរម៉ូនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាលូតលាស់។ ពួកវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាសាច់ដុំដែលឆ្លងកាត់ការរីកសាយជាបន្តបន្ទាប់។

A.N. Klimov បានដាក់ចេញទ្រឹស្តីស្វ័យប្រវត្តិនៃជំងឺ atherosclerosis ។ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងបេតា - អិល។ អិល។ អិលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងអរម៉ូន endothelium ។ ការបង្កើតរបស់ពួកគេត្រូវបានរំញោចដោយអ៊ីប៉ូកូស។ បេតា - អិល។ អិល។ អេលក្លាយជាជនបរទេស, autoantigens ។ Autoantibodies (តាមរយៈប្រព័ន្ធ T និង B) ប្រឆាំងនឹង beta-LDL ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យានៃការឆ្លើយតបភាពស៊ាំ (PSIO) ។ ទម្រង់ស្មុគស្មាញ pathoimmune នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ អរម៉ូន endothelium ត្រូវបានខូចខាតអង់ស៊ីម proteolytic ត្រូវបានបញ្ចេញស្វ័យប្រវត្តិកម្ម (ការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង) នៃជញ្ជាំងកើតឡើង។ នៅពេលនេះកូលេស្តេរ៉ុលកោសិកាឈាមនិងកាល់ស្យូមត្រូវបានបញ្ចូល។

Autoantigens (beta-LDL) —- PSIO - Autoantibodies -Patoimmune ស្មុគស្មាញ

ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអិល។ អិល។ អិលនៅក្នុងឈាម។ នេះបណ្តាលមកពីកង្វះហ្សែននៅក្នុងអ្នកទទួលកោសិកាដែលជួសជុលអិល។ ឌី។ អិលដោយខ្លួនឯង។ ប្រភេទនៃមរតកគឺលេចធ្លោស្វ័យភាព។ ជំងឺនេះឆ្លងពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ អត្រានៃការរកឃើញគឺប្រហែល 1: 500 ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, ប្រាក់បញ្ញើ xanthomatous នៅលើស្បែកនិងសន្លាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមាន hypercholesterolemia ក្នុងគ្រួសាររហូតដល់អាយុសែសិបឆ្នាំបង្ហាញពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការបន្សាបតំណពូជទៅនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាហ្សែននៅក្នុងប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដែលបំបែកកូឡេស្តេរ៉ុលផងដែរ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអង់ហ្ស៊ីមលីហ្សស្យូម។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថា atherosclerosis គឺជាទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃជំងឺកកកុញ: លីសស៊ីសចាប់កូលេស្តេរ៉ុលជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមប៉ុន្តែដោយសារបរិមាណច្រើនពេកវាមិនអាចបំបែកវាបាន។ កូលេស្តេរ៉ុលបំពេញលីស្យូមពួកគេប្រែទៅជាដំណក់ខ្លាញ់ហើយកកកុញនៅក្នុងកោសិកា។ កោសិកាបំលែងទៅជាការធ្លាក់ចុះជាតិខ្លាញ់ធំ។ ការបង្កើតបន្ទះ Atherosclerotic កើតឡើង។

វិធីនោះ។ ការវិភាគទ្រឹស្តីនិងយន្តការនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺ atherosclerosis ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាដំណើរការ atherosclerotic គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាបញ្ហាជីវសាស្ត្រទូទៅផងដែរ។

រោគសាស្ត្រទូទៅនៃជម្ងឺ atherosclerosis

ភាពមិនប្រក្រតីនៃតំណពូជនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ endocrine

កត្តាអាហារបំប៉នកត្តាកង្វះជាតិខ្លាញ់

ការបង្កើនការត្រៀមលក្ខណៈ hypercholesterolemia

ជញ្ជាំងសរសៃឈាមទៅនឹងការបញ្ចូលនិងការរំលោភប្រូតេអ៊ីន

តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis: វិធីសាស្ត្រការពារជំងឺ

ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ការបង្ហាញក្នុងតំបន់នៃដំណើរការនេះគឺការដាក់បញ្ចូលសារធាតុដែលចរាចរក្នុងឈាម (ក៏ដូចជាខ្លាញ់ក្នុងឈាម) ក៏ដូចជាកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជញ្ជាំងនាវាដែលខូចខាត។ សរសៃឈាមអាកទែរឆ្លើយតបទៅនឹងការបង្កើតបន្ទះដោយការរីកសាយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃជាលិកាភ្ជាប់។ នេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវាធំ ៗ (អ័រតាតា) និងនាវាតូចៗ។

វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសំអាតនាវានៃប្រាក់បញ្ញើដែលបានបង្កើតឡើង។ ដូច្នេះមានតែការការពារជំងឺ atherosclerosis ប៉ុណ្ណោះដែលអាចការពាររាងកាយពីផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើវាអវត្តមានការផ្ដាច់ផ្នែកមួយនៃបន្ទះនឹងនាំឱ្យមានការស្ទះនៃសរសៃឈាមដែលមានទំហំតូចជាង (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) និងពិការភាព។

កត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការបង្កើតប្រាក់បញ្ញើ lipid មានដូចខាងក្រោមៈការបំផ្លាញស្រទាប់ខាងក្នុង (endothelium) និងការបង្រួមជញ្ជាំងសរសៃឈាមការរំលោភលើឈាម តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis ។

មុខតំណែងមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis មនុស្សម្នាក់អាចគ្រប់គ្រងដោយឯករាជ្យដោយមិនចាំបាច់ទាក់ទងស្ថាប័ននៃប្រព័ន្ធសុខភាព។ អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានតាមដានតែយោងទៅតាមការសិក្សាគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះ។ កត្តាដែលអាចមើលឃើញរួមមាន៖

1. ការជក់បារី។ ជាតិនីកូទីនធ្វើឱ្យរបួស endothelium នៃសរសៃឈាមតូចៗ។ កោសិកាដែលខូចមិនផលិតទេ (សារធាតុដែលពង្រីកសរសៃឈាមនៃនាវា) ដែលជាផ្នែកមួយនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃចរន្តឈាមកើតឡើង។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួនសម្ពាធឈាម។
2. លើសទម្ងន់។ភាពធាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការញ៉ាំអាហារកង្វះសកម្មភាពរាងកាយចាំបាច់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាម។
3. កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ - ដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយថយចុះរួមទាំងប្រតិកម្មជីវគីមីដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងជាលិកា។
4. អាយុ - យូរមុនអាយុចាស់ជ្រៅ (បុរសអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំស្ត្រី - បន្ទាប់ពី ៥៥ ឆ្នាំ) ជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាត់បង់ការបត់បែនបន្តិចម្តង ៗ និងប្រែជាក្រាស់។
5. យែនឌ័រ - ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងជាញឹកញាប់លើបុរស។
6. តំណពូជ - ប្រសិនបើសាច់ញាតិឈាមនៃខ្សែទីមួយនៃភេទរបស់បុរសដែលមានអាយុក្រោម ៥៥ ឆ្នាំ (ស្រី - រហូតដល់ ៦៥ ឆ្នាំ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺបេះដូងឬសរសៃឈាមនោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះការបង្ការឱ្យបានឆាប់គឺចាំបាច់។
7. ស្ត្រេស ខណៈពេលដែលមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានខ្លាំងអរម៉ូន adrenal បង្កឱ្យមានការឡើងកម្តៅខ្លាំង។ លំពែងបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតា។ សារធាតុទាំងពីរនេះធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមជំរុញការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់។
8. ជាតិអាល់កុល - នៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរំលាយទៅនឹងអាសេតាល់ដេយដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលលើស។ ជាតិអាល់កុលអេទីលបំផ្លាញ hepatocytes ពោលគឺនៅក្នុងថ្លើមប្រតិកម្មអព្យាក្រឹតនៃប្រភាគខ្លាញ់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់កើតឡើង។
9. ជំងឺបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ - ត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុចជាប្រចាំជួនកាលការឈឺចុកចាប់នៅពីក្រោយ sternum នៅពេលមានបញ្ហារាងកាយនិងអារម្មណ៍។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ដែលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រពិសេសនិងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍មានដូចខាងក្រោម៖

1. សម្ពាធឈាមខ្ពស់ - ចំនួនខ្ពស់ត្រូវបានរក្សាដោយសារតែការរីករាលដាលថេរនៃនាវាគ្រឿងដែលនាំឱ្យមានការបង្រួមជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ វាក៏មានការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមតូចៗផងដែរដោយលំហូរឈាមច្របូកច្របល់។
2. hyperglycemia - ការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្វើឱ្យ endothelium សរសៃឈាម។
3. ការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive (វាកើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរការរលាក) ។
4. ការរំលោភលើវិសាលគម lipid នៃឈាម៖
   • បង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលសរុប
   • ការកើនឡើងភាគរយនៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានដង់ស៊ីតេទាប (LDL)
   • ការកាត់បន្ថយភាគរយនៃកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL),
   • កើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដ

សម្រាប់ការតាមដានការបង្ហាញព័ត៌មានអំពីសមាមាត្រនៃប្រភាគខ្លាញ់ក្នុងឈាមនឹងមានច្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ អិល។ អិល។ អិលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនកូលេស្តេរ៉ុលទៅក្នុងជាលិកាបង្កើនការដាក់ប្រាក់។ ការកើនឡើងរបស់ពួកគេមានទស្សនវិស័យអវិជ្ជមាន។ HDL ត្រូវបានយកចេញហើយបញ្ជូនទៅថ្លើមដើម្បីបំលែងខ្លាញ់លើសពីឃ្លាំង។ ភាពលេចធ្លោនៃប្រភាគជាតិខ្លាញ់នេះមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ថ្នាំ prophylaxis Atherosclerotic

កត្តាហានិភ័យទាំងអស់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាមិនអាចកែប្រែបាន (កត្តាការពារដែលមិនអាចមានឥទ្ធិពល) និងអាចកែប្រែបាន (អាចបញ្ច្រាស់បាន) ។

ដែលមិនអាចកែប្រែបានរួមមាន៖

វាស្ថិតនៅលើកត្តាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានដែលការការពារជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានដឹកនាំ៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ឈប់ជក់បារីផឹកគ្រឿងស្រវឹងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ទំងន់ធម្មតាកាត់បន្ថយស្ត្រេសអប្បបរមា)
• ការកែតម្រូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃឈាម (ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ lipid, hyperglycemia, ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង),
• ការគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាម។

ការការពារជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1. បឋម - មូលនិធិដែលមានគោលបំណង ការកាត់បន្ថយនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
2. ទីពីរ - ភាពស្មុគស្មាញនៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលគោលបំណងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកបង្ការការធូរស្បើយថយចុះការខូចខាតសរសៃឈាមក្នុងពេលមានជំងឺ។

ការការពារជំងឺបេះដូង atherosclerosis បឋមនិងបន្ទាប់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនរយៈពេលនិងបង្កើនគុណភាពជីវិតដោយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការការពារបឋម

ភារកិច្ចនៃដំណាក់កាលនេះគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនិងកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃកត្តាហានិភ័យក្នុងចំណោមប្រជាជន។វាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្រិតជាច្រើន:

1. រដ្ឋ (កំណត់ការតំរង់ទិសនៃកម្មវិធីនៃការអប់រំអនាម័យ - អនាម័យរបស់ប្រជាជនការកែលំអបរិស្ថានកែលំអស្ថានភាពរស់នៅ) ។
2. មូលដ្ឋាន (អង្គការនៅកំរិតគ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរសំរាកព្យាបាល)៖
   • ប្រើផ្ទាំងរូបភាពតារាងសៀវភៅតូចៗការសន្ទនាតាមប្រធានបទនិងសិក្ខាសាលា។
   • ការពិនិត្យសុខភាពនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមសរសៃឈាម។
   • ការកែតម្រូវនៃ dyslipidemia ។
3. ផ្ទាល់ខ្លួន (វាចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីទទួលស្គាល់ការទទួលខុសត្រូវចំពោះស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់):
   • បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ (ផឹកសុរាជក់បារី)
   • អាហារូបត្ថម្ភល្អ
   • សកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់
   • ការត្រួតពិនិត្យទំងន់ (ការគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយយោងតាមរូបមន្តរឺប្រើការគណនាតាមអ៊ិនធរណេត) ។

ការការពារបន្ទាប់បន្សំ

ភារកិច្ចនៃដំណាក់កាលនៃការការពារនេះគឺបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺដែលមានស្រាប់ដើម្បីការពារការធូរស្បើយនិងផលវិបាក។ នៅដំណាក់កាលនេះហានិភ័យនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានគឺខ្ពស់ជាងដូច្នេះវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកែតម្រូវ (តម្រូវការរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយហានិភ័យនៃការស្លាប់យោងទៅតាមតារាង SCORE) ។ បើគ្មានការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនទេហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺ ១០% ក្នុងឆ្នាំទី ១ ហើយមួយឆ្នាំទៀតវាកើនឡើង ៥ ភាគរយទៀត។

ការត្រៀមរៀបចំការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃដែលការពារផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូង៖

• ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម - រួមបញ្ចូលគ្នា (diuretic, beta-blocker និង ACE inhibitors) ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមពេញលេញ។
• អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីក (អាស្ពីរីន) - ដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមស្តើងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍នេះការការពារជំងឺ atherosclerosis រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងវ័យចំណាស់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

កត្តាដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺរលាកទងសួតក៏បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការប៉ះពាល់នឹងរាងកាយ (ជាពិសេសហួសហេតុ) ។

វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការការពារជាមួយនឹងការងារលើរបៀបរស់នៅ: សង្កេតមើលគោលការណ៍នៃរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អកែប្រែកម្រិតធម្មតានៃសកម្មភាពរាងកាយនិងកាត់បន្ថយចំនួនស្ថានភាពស្ត្រេស។ ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកគួរតែងាកទៅរកការកែតម្រូវខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីទទួលបានការត្រួតពិនិត្យដ៏ប្រសើរបំផុត។

ការណែនាំនិងថ្នាំសម្រាប់ការការពារបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

ជំងឺ Atherosclerosis គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការទម្លាក់នៃបន្ទះដែលគេហៅថា atherosclerotic នៅក្នុងកម្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងកប៉ាល់នៃកាឡូរីផ្សេងៗតាមពេលវេលានាំឱ្យមានការបែកគ្នានិងរូបរាងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីខួរក្បាលបេះដូងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។ វាគឺជាមួយនឹងគោលដៅនៃការការពារជំងឺ atherosclerosis ការការពារជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នា។

ហេតុផលនិងកត្តា

ការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាផ្សេងៗគ្នាដែលអាចត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជាបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ ក្នុងនាមជាយន្តការចម្បងសម្រាប់ការបង្កើតជំងឺ atherosclerosis មាន៖

1. ការប្រមូលផ្តុំគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងរាងកាយ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ),
2. ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធ (លើសឈាម)
3. ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយរួមមានទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ។
4. ជំងឺតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃអមដោយ uremia,
5. មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់ (hypothyroidism) ។

អ្វីដែលគេហៅថាកត្តាបន្ទាប់បន្សំក្នុងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic តំណាងឱ្យប្រព័ន្ធទាំងមូលដែលមានលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភវត្តមានឬអវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ក៏ដូចជាទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្សម្នាក់។ កត្តាបន្ទាប់បន្សំក្នុងការបង្កើតជំងឺ atherosclerosis រួមមាន៖

1. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំជក់,
2. មាតិកាឬកង្វះខាតច្រើនពេកនៅក្នុងរាងកាយរបស់វីតាមីន D, B12, B6 និងអាស៊ីតហ្វូលិក។
3. ការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់ចៀននិងហឹរច្រើនពេកក៏ដូចជាអាហាររហ័សនិងអាហារងាយស្រួលផ្សេងៗទៀត។
4. លើសទម្ងន់
5. របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធី (កង្វះលំហាត់ប្រាណ)
6. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ,
7. អាយុចាស់
8. ផលប៉ះពាល់ជាទៀងទាត់នៃស្ត្រេសលើរាងកាយភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។
9. ការរំលោភលើស្ថានភាពមុខងារនៃថ្លើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវការផលិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

លើសពីនេះទៀតភេទគឺជាកត្តាកំណត់មួយសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ អ្នកតំណាងនៃបុរសមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតខួរក្បាលនិងបេះដូង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាយូរអង្វែង asymptomatic និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ការបង្កើតជំងឺនេះអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយសញ្ញាជាក់លាក់ដែលក្នុងនោះមាន៖

• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខជាប្រព័ន្ធ,
• ការឈឺចុកចាប់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូងដែលលាតសន្ធឹងដល់កញ្ចឹងកអវយវៈលើនិងថ្គាមក្រោម។
• ការបាត់បង់ស្មារតីគឺអាចធ្វើទៅបាន
• សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោម
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង, extrasystole,
• សញ្ញានៃការឈឺទ្រូង
• ថយចុះសូរស័ព្ទមើលឃើញ
• អារម្មណ៍នៃការត្រជាក់និងស្ពឹកនៃអវយវៈក្រោមនិងខាងលើ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតមនុស្សម្នាក់អាចសង្កេតមើលសញ្ញាបែបនេះ:

• ការ keratinization ហួសប្រមាណនៃផ្នែកជាក់លាក់នៃស្បែកនៃជើង,
• ដំបៅ Trophic
• ផែលនៃស្បែក,
• ការផ្លាស់ប្តូរ Atrophic នៅក្នុងសាច់ដុំនៃចុងទាបបំផុត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះបង្កប់នូវវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ atherosclerosis ក៏ដូចជាវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ ការធ្វើឱ្យក្រាស់ឬតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយប្រើអេកូសឺរដូសដែលអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ។ ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមអាកទែរអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាស់វែងការឆ្លុះអេកូទិកឬការពិនិត្យអេកូ។ លើសពីនេះទៀតទម្រង់ lipid ដែលគេហៅថាអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់បរិមាណនិងសមាមាត្រនៃខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់ស្មើភាពគ្នា។

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបច្ចេកទេសឱសថសាស្ត្រក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលរាតត្បាត។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនៃជំងឺនេះរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins ខាងលើមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគផងដែរ។ អ្នកតំណាងលេចធ្លោបំផុតនៃក្រុមនេះគឺអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីសដែលការពារការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងការបង្កើតកំណកឈាម។

ក្នុងកំរិតប្រើតិចតួចបំផុតថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដោយមានគោលដៅបង្ការការធ្វើឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis អាចរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំដូចជា Heparin ។ សារធាតុនេះមានឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តទៅលើប្រព័ន្ធឈាមកក។ ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបអភិរក្សគ្មានប្រសិទ្ធភាពអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃសរសៃឈាម។ វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការកែតម្រូវសរសៃឈាមវ៉ែនតាគឺការធ្វើឱ្យប៉ោងសរសៃឈាម។ បំពង់បូមនេះអនុវត្តការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃឈាមអារទែហើយវាក៏ជួយជំរុញដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនៃបន្ទះសរសៃឈាមនិងកំណកឈាមផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់មួយបន្ថែមទៀតគឺជានីតិវិធីសម្រាប់តំឡើងស្នាមសរសៃឈាមដែលមុខងាររបស់វាគឺដើម្បីការពារជញ្ជាំងសរសៃឈាមមិនឱ្យចុះខ្សោយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis ជាមួយឱសថបុរាណត្រូវបានអនុវត្តតែដោយការពិគ្រោះយោបល់ជាមុនពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ការការពារជំងឺអ៊ប៉ស

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការការពារបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានសម្គាល់ដែលរួមមានវិធានការបែបនេះ:

1. ព្រឹត្តិការណ៍បឋម។ អ្វីដែលគេហៅថាការការពារបឋមនៃជំងឺ atherosclerosis រួមមានសំណុំវិធីដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងចំណោមក្រុមប្រជាជនដែលមិនទទួលរងពីជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងថ្លើម។
2. ព្រឹត្តិការណ៍បន្ទាប់បន្សំ។ ប្រភេទនៃការការពារនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នេះគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីការរំខានមុខងារនិងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកត្តាអវិជ្ជមាន។ ការការពារបន្ទាប់បន្សំមានវេជ្ជបញ្ជានិងអនុសាសន៍ដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

លើសពីនេះទៀតផែនការស្ដង់ដារសម្រាប់ការការពារបឋមនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic រួមមានធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• ការការពារការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំជក់ហួសកំរិតក្នុងចំណោមក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។
• ការអនុវត្តវិធានការប្រឆាំងនឹងស្ត្រេសនៅក្នុងស្ថាប័នរដ្ឋធំ ៗ និងក្នុងឧស្សាហកម្មផ្សេងៗ។
• ការបង្កើនភាពអាចរកបាននិងគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាព
• ធ្វើការអប់រំសុខភាពក្នុងចំណោមប្រជាជន
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការចុះឈ្មោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម។

លក្ខណៈពិសេសថាមពល

ប្រភេទនៃការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដោយគ្មានការណែនាំអំពីរបបអាហារ។ បរិមាណខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងកម្រិតមធ្យមគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់មនុស្សគ្រប់រូប។ សមាមាត្រនៃធាតុទាំងនេះអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងផ្លូវចិត្តលើរាងកាយធម្មជាតិនិងលក្ខខណ្ឌនៃការសិក្សានិងការងារ។

ផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចផ្សេងៗអាហាររហ័សក៏ដូចជាចំណីសត្វក្នុងបរិមាណលើសត្រូវបានហាមឃាត់ប្រភេទ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជំនួសផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះដោយផ្លែឈើស្រស់បន្លែនិងទឹកផ្លែឈើ។ មនុស្សងាយនឹងឡើងទម្ងន់លឿនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលគេហៅថាកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងអាហារខ្លាញ់។

ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារវាត្រូវបានណែនាំឱ្យមនុស្សម្នាក់ៗធ្វើតេស្តឈាមរកកូលេស្តេរ៉ុល។ នៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខណៈបុគ្គលទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកអាហារបែបនេះចេញពីរបបអាហារ:

• សាច់ខ្លាញ់
• សាច់ជក់បារី
• សាឡូ
• ក្រែមទឹកដោះគោ
• Mayonnaise
• ចំណីសត្វ
• ទឹកក្រឡុកនិងទឹកជ្រលក់ផ្សេងៗ
• ចានហឹរ
• ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

ផ្ទុយទៅវិញភាពសុខដុមរមនានៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការប្រើប្រាស់អាហារបែបនេះ: ធញ្ញជាតិ (មីលីនិងប៊្លុក) បន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់អាហារសមុទ្រនិងត្រីសមុទ្រ។ ផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំឆ្អិនឬចំហុយ។

លទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជាច្រើនគាំទ្រដល់តម្រូវការក្នុងការបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួន។ ដោយមិនសង្ស័យកូលេស្តេរ៉ុលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរជំងឺបេះដូងនៅក្នុងរាងកាយប៉ុន្តែតួនាទីនេះគឺនៅឆ្ងាយពីកត្តាសំខាន់។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាគ្លីនិកតួនាទីសំខាន់នៃជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវនៅក្នុងយន្តការនៃការលេចឡើងនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រួមជាមួយនឹងសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងការពារការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលការការពារជំងឺ atherosclerosis រួមមានការការពារការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមការអនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំពង្រឹងការការពាររាងកាយនិងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងវីរុសមានប្រសិទ្ធភាព។

មុនពេលធ្វើឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលជាមូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic វាចាំបាច់ត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងតួនាទីវិជ្ជមាននៃសារធាតុនេះនៅក្នុងខ្លួន។ សមាសធាតុជីវសាស្ត្រនេះមិនមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• ក្នុងកំឡុងពេលសំយោគអ័រម៉ូនភេទ។
• ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍពោះវៀននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃទារក។
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសំយោគវីតាមីនឌី។
• ក្នុងការផលិតអរម៉ូន adrenal ។

លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុនេះគឺជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មធម្មជាតិដែលជួយលើកកម្ពស់ការលុបបំបាត់សារធាតុដែលមានអុកស៊ីតកម្ម។ កង្វះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើថ្លើមដែលជាលទ្ធផលដែលនាងត្រូវបង្កើនការផលិតឯករាជ្យទ្វេដងនៃធាតុនេះ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដែលបង្កឡើងដោយការញ៉ាំចំណីអាហារខ្លាញ់ខ្ពស់ចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួន។

បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងខ្លួន

ហើយប្រសិនបើការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងរាងកាយត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើការជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយថ្នាំនីមួយៗដែលគោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនថ្នាំ lipoproteins ។ ការប្រើថ្នាំពិសេសគឺមានភាពត្រឹមត្រូវលុះត្រាតែការកែតំរូវរបបអាហាររបស់កូលេស្តេរ៉ុលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្រុមថ្នាំទូទៅបំផុតដែលជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងខ្លួនរួមមាន៖

• ធាតុផ្សំនៃអាស៊ីតខ្លាញ់។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលព្រោះវាជួយទប់ស្កាត់ការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលចេញពីពោះវៀន។ អ្នកតំណាងភ្លឺនៃក្រុមនេះគឺ Colestipol, Cholestyramine, Beta-Sitosterol,
• Statins ថ្នាំស្តាទីនទំនើបរារាំងការផលិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្ករកំណើតដោយកោសិកាថ្លើមទាំងក្មេងទាំងចាស់។ លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តាទីនការទប់ស្កាត់ការបំផ្លាញបន្ទះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកតំណាងភ្លឺនៃក្រុមស្តាទីនគឺ Miskleron, Simvastatin, Lovastatin និង Rosuvastatin ។
• ដេរីវេនៃអាស៊ីតនីកូទីក។ ថ្នាំប្រភេទនេះមានឥទ្ធិពលរំញោចលើការរំលាយអាហារ lipid ជួយពន្លឿនការបែកបាក់ខ្លាញ់និងធ្វើឱ្យសសៃឈាម។ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតជាមួយនឹងក្រុមថ្នាំនេះ។
• សរសៃចង្រៃ។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺផ្អែកលើការបំផ្លាញអង់ស៊ីមនៃបន្ទះអាតាហ្សូសឺរ។ ក្នុងនាមជាឧទាហរណ៍នៃជាតិសរសៃ, ciprofibrate គឺដាច់ឆ្ងាយ។

ការតែងតាំងក្រុមនីមួយៗទាំងនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមភាពអាចរកបាននៃភ័ស្តុតាងសមរម្យ។ ការជ្រើសរើសឈ្មោះនិងកិតើត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។

និយាយអំពីការតែងតាំងក្រុមថ្នាំនីមួយៗមិនអាចជួយបានទេប៉ុន្តែនិយាយពីហានិភ័យសក្តានុពលនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មមិនល្អពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ដោយផ្អែកលើប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលបានជ្រើសរើសការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់បែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន:

1. ប្រតិកម្មមិនល្អនៅពេលលេបថ្នាំតាមលំដាប់លំដោយត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃរោគសញ្ញាដូចជាដំបៅដំបៅនៃភ្នាសរំអិលនៃក្រពះនិង duodenum រាគរូសឈឺចាប់ក្នុងពោះទល់លាមកនិងការបង្កើតជំងឺឬសដូងបាត។
2. ថ្នាំ Statins និងសរសៃអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានដូចជាឈឺពោះការគេងមិនលក់ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនចង្អោរការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនការទល់លាមកក៏ដូចជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់និងប្រព័ន្ធ។
3. ដេរីវេនៃអាស៊ីតនីកូទីនិកអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាក្រហមនៃស្បែកមុខរមាស់ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់និងដំបៅក្រពះដែលជាអារម្មណ៍ក្តៅក្រហាយពេញរាងកាយ។

លើសពីនេះទៀតក្រុមថ្នាំនីមួយៗដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីមានចំនួននៃការប្រើថ្នាំ contraindications ទូទៅនិងបុគ្គល។ ធាតុខាងក្រោមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជីនៃ contraindications ទូទៅ:

• ជំងឺលើសឈាម ២ និង ៣ ដឺក្រេ
• រយៈពេលនៃការបង្កើតកូននិងការបំបៅដោះកូន,
• ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រមាត់និងថ្លើម
• ដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ។

ទន្ទឹមនឹងអត្ថប្រយោជន៍ព្យាបាល, ថ្នាំស្តាទីនមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើភាពស៊ាំនៃជំងឺផ្តាសាយមនុស្ស។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានគឺដោយសារតែការថយចុះកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយ។

ទិន្នន័យទំនើបបំផុតស្តីពីការសាកល្បងគ្លីនិកពិភពលោកបង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍនិងការណែនាំវ៉ាក់សាំងជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Statins ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវ៉ាក់សាំងនេះមិនមានចំនួនផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមទេ។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការការពារ

ការការពារយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺបេះដូងនៅក្នុងរាងកាយរួមបញ្ចូលទាំងការណែនាំអំពីរបបអាហារការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅនិងការប្រើថ្នាំប៉ុន្តែក៏មានវិធានការដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ជំងឺបែបនេះដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការកែតម្រូវគ្រឿងញៀននៃជំងឺទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាម។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាជំងឺបេះដូងសរសៃឈាមគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលមានទំនោរទៅរកការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សពេញមួយជីវិត។ ជាមួយនឹងដែនកំណត់អតិបរិមានៃកត្តាកំណត់និងការកែតម្រូវស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយមនុស្សម្នាក់ៗមានឱកាសបង្ការឬរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងបញ្ហានៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តនិងកំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។