តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលមានលក្ខណៈផ្លាស់ប្តូរគ្នា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាដំណើរការខុសប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលនាំឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយផលិតកម្មរបស់វាមិនគួរកើតឡើងទេ។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនសង្ស័យពីបញ្ហានេះទេព្រោះរោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យដឹងច្បាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកកំណត់ប្រភេទជម្ងឺនិងទទួលបានអនុសាសន៍ពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។

អ្នកដែលមិនធ្លាប់ជួបប្រទះជំងឺនេះដូចគ្នាទាំងអស់ត្រូវតែដឹងពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដើម្បីឆ្លើយតបឱ្យបានទាន់ពេលវេលាចំពោះពួកគេនិងការពារខ្លួន។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ៖

កម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះ។ វាមានរយៈពេលមួយខែហើយចាប់តាំងពីខ្ញុំភ្លេចអំពីការលោតជាតិស្ករនិងការប្រើអាំងស៊ុយលីន។ អូរបៀបដែលខ្ញុំធ្លាប់ទទួលរងការដួលសន្លប់ថេរការហៅបន្ទាន់។ តើខ្ញុំបានទៅជួបអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ប៉ុន្មានដងហើយប៉ុន្តែពួកគេនិយាយតែរឿងមួយប៉ុណ្ណោះ - "ប្រើអាំងស៊ុយលីន" ។ ហើយឥលូវនេះ ៥ សប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅហើយព្រោះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺធម្មតាមិនមែនការចាក់អាំងស៊ុយលីនតែមួយមុខទេហើយសូមអរគុណចំពោះអត្ថបទនេះ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែអាន!

អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹក
ភាពទន់ខ្សោយ
ការសម្រកទម្ងន់
នោមញឹកញាប់
វិលមុខ។

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺកុមារដែលឪពុកម្តាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺនេះឬមានការឆ្លងមេរោគ។ ចំពោះកុមារការសម្រកទម្ងន់និងការស្រេកទឹកបង្ហាញពីការខូចខាតដល់មុខងារធម្មតានៃលំពែង។ ទោះយ៉ាងណារោគសញ្ញាដំបូងបំផុតជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺ៖

ចង់ញ៉ាំបង្អែមអោយបានច្រើន
ភាពអត់ឃ្លានថេរ
រូបរាងនៃការឈឺក្បាល
ការកើតឡើងនៃជំងឺស្បែក,
ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងភាពមើលឃើញ។

ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នា។ វាជំរុញឱ្យរូបរាងរបស់វាមានរបៀបរស់នៅអសកម្មលើសទម្ងន់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកនិងចាប់ផ្តើមដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យទាន់ពេលវេលាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកបរិច្ចាគឈាមរៀងរាល់ 12 ខែម្តងដើម្បីសិក្សាបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រភេទតេស្តឈាមសំខាន់ៗសម្រាប់គ្លុយកូស

ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃជំងឺនិងរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលាអ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រភេទតេស្តទាំងនេះដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ៖

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលក្នុងនោះអ្នកអាចរកឃើញតែចំនួនសរុបនៃការធ្វើឱ្យស្ងួតក្នុងឈាម។ ការវិភាគនេះមានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងវិធានការណ៍បង្ការដូច្នេះដោយមានគម្លាតជាក់ស្តែងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាដទៃទៀតដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន។
ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមដើម្បីសិក្សាពីកំហាប់នៃសារជាតិ fructosamine ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញសូចនាករពិតប្រាកដនៃគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណ 14-20 ថ្ងៃមុនពេលវិភាគ។
ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃការបំផ្លាញដោយមានគំរូឈាមនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូស - អត្ថបទអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ជួយរកបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មានិងកំណត់ពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
ការធ្វើតេស្តមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ C-peptide រាប់កោសិកាដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
ការកំណត់កម្រិតនៃកំហាប់អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលអាចប្រែប្រួលដោយសារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតំរងនោម។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃតម្រងនោម។
ការពិនិត្យមូលនិធិ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់មានអាការៈខ្សោយដូច្នេះនីតិវិធីនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្មេងស្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរបស់ទារក។

ការរៀបចំសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករ

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសអ្នកត្រូវត្រៀមជាមុនហើយអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំ 8 ម៉ោងមុនពេលយកឈាម។

មុនពេលវិភាគវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកផឹកតែសារធាតុរ៉ែឬរាវធម្មតារយៈពេល ៨ ម៉ោង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលះបង់សុរាបារីនិងទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងទៀត។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុំចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ ស្ថានភាពស្ត្រេសមានឥទ្ធិពលលើបរិមាណជាតិស្ករដូច្នេះមុនពេលប្រើឈាមអ្នកត្រូវការពារខ្លួនអ្នកឱ្យបានច្រើនបំផុតពីអារម្មណ៍មិនល្អ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការវិភាគក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងពីព្រោះក្នុងករណីបែបនេះគ្លុយកូសកើនឡើងតាមធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានលេបថ្នាំមុនពេលប្រើឈាមវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងរឿងនេះ។

លទ្ធផលតេស្តឈាមទឹកនោមផ្អែមដែលគេសង្ស័យ

ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យការអានគ្លុយកូសធម្មតាមានចំនួន ៣.៣-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រពេលយកឈាមពីម្រាមដៃនិង ៣,៧-៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីពេលធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃ។

នៅពេលដែលលទ្ធផលលើសពី 5,5 មីល្លីម៉ែត្រ / លីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបរិមាណជាតិស្ករ "រមៀលលើ" សម្រាប់ 6,1 មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនិយាយថាទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះកុមារវិញកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងទារកអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំគឺចាប់ពី ៣,៣ ដល់ ៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតសញ្ញាសម្គាល់នេះចាប់ផ្តើមពី 2,8 ទៅ 4,4 មីល្លីលីត្រ / អិល។

ចាប់តាំងពីបន្ថែមលើបរិមាណគ្លុយកូសវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតជាតិស្ករ fructosamine អ្នកគួរតែចងចាំសូចនាករបទដ្ឋានរបស់វា៖

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យពួកគេគឺ 205-285 μmol / L ។
ចំពោះកុមារ - ឆ្នាំ ១៩៥-២៧១ μmol / អិល។

ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ពេកទឹកនោមផ្អែមមិនចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗទេ។ វាក៏អាចមានន័យថាដុំសាច់ខួរក្បាល, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ទឹកនោមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម

តេស្តទឹកនោមសម្រាប់ការសង្ស័យទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មតាស្ករមិនគួរមាននៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ដូច្នោះហើយប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងវានេះបង្ហាញពីបញ្ហា។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មូលដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេស:

មិនរាប់បញ្ចូលផ្លែឈើក្រូចឆ្មារ buckwheat ការ៉ុតប៉េងប៉ោះនិង beets ពីរបបអាហារ (24 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត) ។
ប្រគល់ទឹកនោមដែលប្រមូលបានមិនលើសពី ៦ ម៉ោង។

បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអាចបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែង។

ដូចក្នុងករណីនៃការធ្វើតេស្តឈាមយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យមាតិកាទឹកនោមអ្នកឯកទេសកំណត់ពីវត្តមាននៃគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើពួកគេមាន, បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីដែលបានបង្ហាញខ្លួនរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវកែកំរិតជាតិស្ករពិនិត្យសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលសរសេរអនុសាសន៍លើរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ នេះនឹងជួយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍និងឆ្លើយតបទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីណាមួយបានទាន់ពេលវេលា។

មាន subspecies នៃ urinalysis មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តនៃគំរូ tehstakanoy ។ វាជួយកំណត់ការរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមក៏ដូចជាការកំណត់ទីតាំងរបស់វា។

នៅពេលធ្វើការវិភាគទឹកនោមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈ

ដង់ស៊ីតេ - 1,012 ក្រាម / លីត្រ -1022 ក្រាម / លីត្រ។
អវត្ដមាននៃប៉ារ៉ាស៊ីតការឆ្លងមេរោគផ្សិតអំបិលស្ករ។
កង្វះក្លិនម្លប់ (ទឹកនោមគួរតែថ្លា) ។

អ្នកក៏អាចប្រើបន្ទះសាកល្បងដើម្បីសិក្សាពីសមាសធាតុនៃទឹកនោម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអវត្តមាននៃការពន្យាពេលក្នុងពេលវេលាផ្ទុកដូច្នេះលទ្ធផលគឺពិតប្រាកដតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទះបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាគ្លុយកូស។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវបញ្ចុះគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមហើយរង់ចាំពីរបីវិនាទី។ បន្ទាប់ពី 60-100 វិនាទី, reagent នឹងផ្លាស់ប្តូរពណ៌។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រៀបធៀបលទ្ធផលនេះជាមួយលទ្ធផលដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានរោគសាស្ត្របន្ទះសាកល្បងមិនគួរផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វាទេ។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃគ្លុយកូសគឺថាវាពិតជាសាមញ្ញនិងងាយស្រួល។ ទំហំតូចធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាពួកវាជាមួយអ្នកជានិច្ចដូច្នេះបើចាំបាច់អ្នកអាចអនុវត្តអត្ថបទប្រភេទនេះភ្លាមៗ។

បន្ទះតេស្តគឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យត្រួតពិនិត្យបរិមាណស្ករសនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមរបស់ពួកគេជានិច្ច។

ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំនិងអរម៉ូន

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់អាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើតេស្តកាន់តែស៊ីជម្រៅ:

បរិមាណអាំងស៊ុយលីន។
អង់ទីករទៅកោសិកាបេតា។
សម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាចំពោះមនុស្សកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនលើសពី 180 មីល្លីល / លីទេប្រសិនបើសូចនាករថយចុះដល់កម្រិត 14 បន្ទាប់មកអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដឹងច្បាស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយ។ នៅពេលដែលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនលើសពីបទដ្ឋាននេះបង្ហាញពីការលេចឡើងនៃប្រភេទទី 2 នៃជំងឺ។

ចំពោះអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាពួកគេជួយកំណត់ការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទាក់ទងគ្លីនិកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ដែលជាលទ្ធផលដែលគ្រូពេទ្យចូលរួមនឹងទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយនឹងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។

ការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល

តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងរយៈពេល ១២ ខែ។ ការវិភាគនេះគឺចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតវាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺផងដែរ។

មិនដូចការសិក្សាដទៃទៀតការវិភាគនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន៖

ស្វែងយល់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់នៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ស្វែងយល់ពីហានិភ័យនៃផលវិបាក (កើតឡើងជាមួយនឹងអត្រាកើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលប៊ីន) ។

យោងតាមបទពិសោធរបស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីននេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ១០ ភាគរយឬច្រើនជាងនេះមានឱកាសកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្មេងស្រីក៏ត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តនេះជាញឹកញាប់ផងដែរព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់និងការពារទារកពីរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។

នៅពេលខ្ញុំឈានដល់អាយុ ៥៥ ឆ្នាំខ្ញុំបានចាក់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងគឺអាក្រក់ណាស់។ ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។

អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំរក្សាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។

អ្នកណាចង់រស់នៅបានយូរមានថាមពលស្វាហាប់ហើយភ្លេចជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។

តេស្តរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគេសង្ស័យ៖ តើគួរយកអ្វីទៅ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសទូទៅមួយ។ នៅពេលវាកើតឡើងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងអសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ប្រហែលមួយភាគបួននៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានដឹងអំពីជំងឺរបស់ពួកគេទេព្រោះរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងមិនត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យច្បាស់នោះទេ។

ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានឆាប់និងជ្រើសរើសការព្យាបាលចាំបាច់អ្នកចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្ត។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងទាំងភ្លាមៗ - ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងវិវឌ្ឍទៅតាមពេលវេលាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់យុវជននិងកុមារ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងការពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់៖

ការស្រេកទឹកខ្លាំងចាប់ផ្តើមធ្វើទារុណកម្ម។
ការនោមញឹកញាប់និងហួសកំរិត។
ភាពទន់ខ្សោយ។
វិលមុខ
ការសម្រកទម្ងន់។

ក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានកុមារឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺឆ្លងប្រសិនបើពួកគេលើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមនៅពេលកើតជាមួយនឹងជំងឺមេតាប៉ូលីសដទៃទៀតនិងភាពស៊ាំទាប។

ចំពោះកុមារបែបនេះការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការស្រេកទឹកនិងស្រកទំងន់បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់លំពែងដូច្នេះមានរោគសញ្ញាមុន ៗ ដែលអ្នកត្រូវទាក់ទងគ្លីនីកៈ

បង្កើនការចង់ញ៉ាំបង្អែម
វាពិបាកក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងការសម្រាកក្នុងការទទួលទានអាហារ - មានភាពអត់ឃ្លាននិងឈឺក្បាល
មួយម៉ោងឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង។
ជំងឺស្បែក - ជំងឺសរសៃប្រសាទ, មុន, ស្បែកស្ងួត។
ការថយចុះចក្ខុវិស័យ។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងលេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមវាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីអាយុ ៤៥ ឆ្នាំជាពិសេសជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅសុខស្រួលលើសទម្ងន់។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំថានៅអាយុនេះមនុស្សគ្រប់គ្នាដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញាត្រូវពិនិត្យមើលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

នៅពេលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះត្រូវធ្វើវាជាបន្ទាន់៖

ស្រេកទឹកស្ងួតមាត់។
កន្ទួលលើស្បែក។
ភាពស្ងួតនិងរមាស់នៃស្បែក (រមាស់បាតដៃនិងបាតជើង) ។
រមួលឬស្ពឹកនៅចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។
រមាស់ក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។
ជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។
អស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយ។
ភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ។
ការនោមញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលយប់។
ដំបៅរបួសជាសះស្បើយតិចតួចដំបៅបង្កើតបានជា។
ការឡើងទំងន់មិនទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហារបបអាហារ។
ជាមួយនឹងទំហំចង្កេះសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុលើសពី ១០២ សង្ទីម៉ែត្រស្ត្រី - ៨៨ ស។ ម។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកលំពែងពីមុនការឆ្លងមេរោគ។

ទាំងអស់នេះគួរតែជាឱកាសសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ថាតើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ឬមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតសម្រាប់កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។
តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។
ការកំណត់ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មស៊ី។
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តជាការធ្វើតេស្តដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយថ្លើមថ្លើមមានផ្ទៃពោះបង្កើនទំងន់និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេពីអាហារចុងក្រោយគួរតែហុចយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោង។ ស៊ើបអង្កេតនៅពេលព្រឹក។ មុនពេលប្រឡងវាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយ។

ផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តស្ទង់មតិលទ្ធផលអាចមានលេខខុសគ្នា។ ជាមធ្យមបទដ្ឋានស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៤,១ ដល់ ៥,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។

នៅកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតានៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែដើម្បីសិក្សាពីសមត្ថភាពរបស់លំពែងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស (GTT) ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាបង្ហាញពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលលាក់។ ការចង្អុលបង្ហាញសំរាប់ជីធីធី

លើសទម្ងន់។
លើសឈាមសរសៃឈាម។
ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ovary Polycystic ។
ជំងឺថ្លើម។
ការប្រើប្រាស់អ័រម៉ូនរយៈពេលយូរ។
ជំងឺ Furunculosis និងជំងឺប្រចាំខែ។

ការរៀបចំសម្រាប់តេស្តៈបីថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្តកុំធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតាផឹកទឹកក្នុងបរិមាណធម្មតាជៀសវាងកត្តាបែកញើសច្រើនពេកអ្នកត្រូវឈប់ផឹកស្រាមួយថ្ងៃអ្នកមិនគួរជក់បារីនិងផឹកកាហ្វេនៅថ្ងៃប្រលងឡើយ។

ការធ្វើតេស្តៈនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីឃ្លានរយៈពេល ១០-១៤ ម៉ោងកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺគួរតែយកជាតិគ្លុយកូសដែលរលាយក្នុងទឹក ៧៥ ក្រាមចេញ។ បន្ទាប់ពីនោះគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងនិងពីរម៉ោងក្រោយមក។

លទ្ធផលតេស្តៈ ៧,៨ មីល្លីល / លី - នេះជាបទដ្ឋានចាប់ពី ៧,៨ ដល់ ១១,១ mmol / l - អតុល្យភាពមេតាប៉ូលីស (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ដែលខ្ពស់ជាង ១១,១ - ទឹកនោមផ្អែម

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែមុន។ វាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរៀងរាល់បីខែម្តងទាំងដើម្បីកំណត់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ: ចំណាយពេលពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ មិនគួរមានការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងការហូរឈាមខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេល 2-3 ថ្ងៃចុងក្រោយ។

វាស់វែងជាភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។ ធម្មតា ៤-៥ - ៦.៥% ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៦-៦.៥% ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់ជាង ៦.៥% ។

និយមន័យនៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive បង្ហាញពីកំរិតនៃការខូចខាតដល់លំពែង។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង:

ការរកឃើញជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។
ជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែការអានគ្លុយកូសធម្មតា។
ជាមួយនឹងការបង្ហាញហ្សែនទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សម្គាល់រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនវីតាមីនសេថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីឃ្លានរយៈពេល ១០ ម៉ោងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្តអ្នកអាចផឹកតែទឹកអ្នកមិនអាចជក់បារីបរិភោគអាហារបានទេ។ ពួកគេយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។

បទដ្ឋានសម្រាប់ C-peptide គឺពី 298 ទៅ 1324 pmol / L ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺខ្ពស់ជាងនេះទៅទៀតការធ្លាក់ចុះកម្រិតអាចជាប្រភេទទី ១ និងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ជាធម្មតាមិនគួរមានជាតិស្ករក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទេ។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកអាចលេបថ្នាំទឹកនោមពេលព្រឹកឬប្រចាំថ្ងៃ។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺមានព័ត៌មានច្រើន។ សម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់៖

ចំណែកពេលព្រឹកត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងធុងមិនលើសពីប្រាំមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល។ សេវាកម្មដែលនៅសល់ត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងស្អាត។

សម្រាប់មួយថ្ងៃអ្នកមិនអាចញ៉ាំប៉េងប៉ោះប៊ឺរប៊ឺរីក្រូចឆ្មារការ៉ុតល្ពៅបឺហ្គឺរ។

ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនិងការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង - ជំងឺរលាកលំពែងនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរលាកថ្នាំអរម៉ូនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវស៊ីជម្រៅនិងក្នុងករណីមានការសង្ស័យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត:

ការកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនៈបទដ្ឋានគឺចាប់ពី ១៥ ទៅ ១៨០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របើទាបជាងនេះនេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ១ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាងធម្មតាឬក្នុងដែនកំណត់ធម្មតានេះបង្ហាញពីប្រភេទទី ២ ។
អង្គបដិបក្ខលំពែង - លំពែងត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងឬការធ្វើឱ្យមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។
អង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
និយមន័យនៃសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អង្គបដិប្រាណទៅនឹង GAD ។ នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់អង្គបដិប្រាណចំពោះវាអាចមានរយៈពេលប្រាំឆ្នាំមុនពេលការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានឆាប់ដើម្បីបង្ការការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពីវិធីដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបង្ហាញអ្នកពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងមនុស្សទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងដែលពួកគេទៅមន្ទីរពេទ្យដោយគិតអំពីបញ្ហាមួយប៉ុន្តែវាបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវស្តីបន្ទោស។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ថ្ងៃនេះយើងនឹងពិភាក្សាអំពីការធ្វើតេស្តដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើតេស្តិ៍ទឹកនោមផ្អែមជាប្រចាំដែលត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនឹងត្រូវលើកយកមកពិភាក្សានៅអត្ថបទបន្ទាប់។

រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកគឺការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការតមអាហារគ្លុយកូស។ អ្នកនឹងមិនចាំបាច់ញ៉ាំប្រហែល ១០-១២ ម៉ោងមុនពេលបរិច្ចាគឈាម។ ភ្ញាក់ពីព្រលឹមហើយទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ វាមិនចាំបាច់លាងដៃមុនពេលប្រគល់ទេព្រោះអ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុល។ ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។ រួចរាល់ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃ។

អាស្រ័យលើអាយុបទដ្ឋានជាតិស្ករផ្លាស់ប្តូរ។ អត្ថបទលម្អិតមានតុនិងម៉ាស៊ីនគិតលេខនៅទីនេះ។ បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សវ័យកណ្តាលគឺ ពី ៤,១ ដល់ ៥,៩ mmol / l ។ លើសពីបទដ្ឋានអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សូមកត់សម្គាល់ផងដែរនូវអ្វីដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់។ នៅក្នុងប្លាស្មាស្ករច្រើនជាង ១២% ច្រើនជាងឈាមទាំងមូល។ ដូច្នេះតម្លៃលេខនៃបទដ្ឋាននឹងខុសគ្នា។ តារាងផ្គូរផ្គងនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចំណុចមួយទៀតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ពួកគេគួរតែយកឈាមពីអ្នកដោយប្រើបំពង់សាកល្បងពិសេសនិងប៊្លុកហើយមិនមែនជាមួយកែវទេ។ ឧបករណ៍ទាំងអស់សូម្បីតែល្អបំផុតក៏ដោយក៏មានកំហុសដែរ។ ប៉ុន្តែមន្ទីរពិសោធន៍ខ្លះសន្សំសំចៃលើការប្រើឡើងវិញនិងប្រើឧបករណ៍ជំនួយពន្លឺសម្រាប់ការវិភាគ។

តេស្តទឹកនោមផ្អែម # ២ - គ្លុយកូស ២ ម៉ោងក្រោយពេលបាយរួច

ការវិភាគនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់គ្លីសេរីនក្រោយពេលក្រោយ។ ក្នុងទឹកនោមផ្អែម ២ ម៉ោងក្រោយពេលទទួលទានអាហារកម្រិតជាតិស្ករមិនថយចុះដូចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ បើស្ករ ខ្ពស់ជាង ១១.១ mmol / l នេះគឺជាអាគុយម៉ង់មួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តេស្តទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សម្រាប់ជួលដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាពីម្រាមដៃ។ ជារឿយៗត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសលឿន។ នោះគឺមនុស្សម្នាក់មកផ្តល់ឈាមនៅលើពោះទទេបរិភោគញ៉ាំរយៈពេល 2 ម៉ោងហើយបន្ទាប់មកគាត់ផ្តល់ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករផ្សេងទៀត។

វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីញ៉ាំគឺធម្មតា។ បន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់កើតឡើងដោយប្រើការវិភាគនេះ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគមិនពិបាកទេ៖

អ្នកមិនចាំបាច់ញ៉ាំអាហាររយៈពេល ១៤ ម៉ោងមុនពេលបរិច្ចាគឈាមកុំផឹកស្រាកុំភ័យ។
៣ ថ្ងៃមុនពេលធ្វើការវិភាគអ្នកត្រូវញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតមិនលើសពី ១៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយកុំលេងកីឡា។
កុំផឹកកាហ្វេឬភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនផ្សេងទៀត។
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការវិភាគអំឡុងពេលមានរដូវ។

ខ្លឹមសារនៃការវិភាគមានដូចខាងក្រោម។ អ្នកធ្វើតេស្តគ្លុយកូសតមអាហារបន្ទាប់មក ៥ នាទីផឹកសូលុយស្យុងគ្លុយកូសក្តៅ។ លើសពីនេះទៅទៀតភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដើម្បីភាពងាយស្រួលដោយមានជំនួយពីជាតិស្កររៀងរាល់កន្លះម៉ោងក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោងអ្នកធ្វើតេស្តិ៍ស្ករ។ ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានក្រាហ្វិចត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករមិនលើសពី ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនោះកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ ប្រសិនបើជួរមានចាប់ពី ៧,៨ ដល់ ១១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនេះគឺជាសូចនាករនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តម្លៃ ខាងលើ ១១ mmol / l មានន័យថាវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តេស្តទឹកនោមផ្អែម # ៤ - កំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីមេក្លូប៊ីន (HbA1c)

ការវិភាគនេះគឺមានភាពងាយស្រួលនៅក្នុងនោះ មិនចាំបាច់រៀបចំទេ។ ដែនកំណត់តែមួយគត់សម្រាប់ការចែកចាយគឺការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនបង្ហាញជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលយូរ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ មនុស្សម្នាក់មិនចាំបាច់ចាកចេញពីគ្រូពេទ្យទេបន្ទាប់មកទៅក្រពះទទេដើម្បីធ្វើតេស្ត។ អ្នកអាចធ្វើការវិភាគជាមុនបានភ្លាមៗតាមកំរិតដំបូង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការវិភាគនេះត្រូវបានធ្វើរួចទៅហើយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ។

តម្លៃ លើសពី ៥,៩% បង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតមាន។

បន្ថែមទៀតអំពីការវិភាគនេះនឹងមាននៅក្នុងអត្ថបទដាច់ដោយឡែកមួយ។

ការវិភាគសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេខ ៥ - ការធ្វើតេស្តឈាមរក C-peptide

ការវិភាគនេះគឺចាំបាច់។ ដើម្បីកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកឬអត់។

C-peptide គឺជាអនុផលនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។

ការវិភាគកើតឡើងនៅលើពោះទទេ។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសសម្រាប់ការវិភាគទេ។

ស្តង់ដារខាងក្រោមអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ។ ២៩៨ - ១៣២៤ pmol / L, ០.៥ - ២,០ ម៉ែល / អិល, ០,៩ - ៧,១ ng / ម។ ល

លទ្ធផលតេស្តកើនឡើងបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) ។ តម្លៃដែលបានកាត់បន្ថយគឺប្រហែលប្រភេទទី ១ (អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក) ។

ការធ្វើតេស្តខាងលើត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្សំនៃសូចនាករតេស្តបង្ហាញពីប្រភេទនៃជំងឺ។

ផងដែរ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តទូទៅបន្ថែមដើម្បីដកជំងឺផ្សេងទៀត។ នេះគឺជាការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោមការប្តេជ្ញាចិត្តនៃបរិមាណមីក្រូមីនីនៅក្នុងទឹកនោមអ៊ុលត្រាសោនតំរងនោមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការវិភាគកូលេស្តេរ៉ុលការវិភាគម៉ាញេស្យូមនិងជាតិដែក។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយកំណត់ឬច្រានចោលជម្ងឺដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយឧទាហរណ៍ការកើនឡើងកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកា។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្ត?

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist នឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តស្មុគស្មាញនិងឆ្លងកាត់នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ពីព្រោះបើគ្មាននេះទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាគាត់ត្រឹមត្រូវហើយទទួលបានការបញ្ជាក់ ១០០% ។

ការប្រឡងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬ ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណងដូចខាងក្រោមៈ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ
ការគ្រប់គ្រងឌីណាមិកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរយៈពេលនៃសំណងនិងការរលួយ
គ្រប់គ្រងស្ថានភាពមុខងាររបស់តម្រងនោមនិងលំពែង
ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯង
ការជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃភ្នាក់ងារអរម៉ូន (អាំងស៊ុយលីន)
តាមដានសក្ដានុពលក្នុងអំឡុងពេលនៃកាយវិការនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬការសង្ស័យនៃការវិវត្តរបស់វា
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃភាពស្មុគស្មាញនិងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។

ការវិភាគគ្លីនិកទូទៅ

វាគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺណាមួយ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វាអ្នកជំនាញបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ ជាធម្មតាមិនមានជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមឬចំនួនតិចតួចទេ។ តម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតិបានគឺរហូតដល់ទៅ ០,៨ mol / l ។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អប្រសើរអ្នកគួរតែគិតអំពីរោគសាស្ត្រ។ វត្តមាននៃជាតិស្ករលើសពីធម្មតាត្រូវបានគេហៅថាពាក្យគ្លុយកូស។

ទឹកនោមពេលព្រឹកត្រូវបានប្រមូលបន្ទាប់ពីបង្គន់ហ្មត់ចត់នៃប្រដាប់បន្តពូជ។ ចំនួនតិចតួចត្រូវបានបង្ហូរទៅបង្គន់ផ្នែកកណ្តាលទៅធុងវិភាគនិងផ្នែកដែលនៅសល់ទៅបង្គន់ម្តងទៀត។ ពាងសម្រាប់ការវិភាគគួរតែស្អាតនិងស្ងួត។ ប្រគល់ក្នុងរយៈពេល 1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូលដើម្បីការពារការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។

ការវិភាគប្រចាំថ្ងៃ

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្លុយកូសពោលគឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ ផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោមក្រោយពេលគេងមិនត្រូវបានគេគិតទេហើយចាប់ផ្តើមពីវិនាទីវាត្រូវបានគេប្រមូលនៅក្នុងធុងធំមួយដែលត្រូវបានរក្សាទុកពេញម៉ោងប្រមូល (ថ្ងៃ) នៅក្នុងទូទឹកកក។ នៅពេលព្រឹកនៃថ្ងៃបន្ទាប់ទឹកនោមត្រូវបានកំទេចដូច្នេះបរិមាណទាំងមូលមានដំណើរការដូចគ្នា។ ដោយឡែកពីគ្នា 200 មីលីលីត្រត្រូវបានដេញហើយរួមជាមួយទិសដៅត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ការកំណត់វត្តមាននៃសាកសព ketone

សាកសព Ketone (អាសេតូននៅក្នុងមនុស្សសាមញ្ញ) គឺជាផលិតផលនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលរូបរាងដែលនៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រពីចំហៀងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ នៅក្នុងការវិភាគគ្លីនិកទូទៅវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់វត្តមានរបស់សាកសពអាសេតូនដូច្នេះពួកគេសរសេរថាមិនមែនទេ។

ការសិក្សាប្រកបដោយគុណភាពត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រតិកម្មជាក់លាក់ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានគោលបំណងនៃការធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់ ketone៖

វិធីសាស្រ្តរបស់ Natelson - អាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីសប្រមូលផ្តុំត្រូវបានបន្ថែមទៅទឹកនោមដែលជំនួសអាសេតូន។ វាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ salicylic aldehyde ។ ប្រសិនបើសាកសពរបស់ ketone មានវត្តមានខ្ពស់ជាងធម្មតានោះដំណោះស្រាយនឹងក្លាយជាពណ៌ក្រហម។
ការធ្វើតេស្ត Nitroprusside - រួមមានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដោយប្រើជាតិសូដ្យូមនីត្រូត្រុស្យូដ។ នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តនីមួយៗនៅតែមានគ្រឿងផ្សំបន្ថែមដែលខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងសមាសធាតុគីមី។ គំរូវិជ្ជមានស្នាមប្រឡាក់សារធាតុសាកល្បងនៅក្នុងស្រមោលពីក្រហមទៅពណ៌ស្វាយ។
ការធ្វើតេស្តរបស់លោក Gerhardt - ចំនួនជាក់លាក់នៃក្លរីតក្លរីតត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងទឹកនោមដែលបង្កជាដំណោះស្រាយពណ៌ស្រាជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
ការធ្វើតេស្តរហ័សទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់មួកដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនិងបន្ទះសាកល្បងដែលអាចទិញបាននៅឱសថស្ថាន។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ microalbumin

ការធ្វើតេស្តមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំណត់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលំពែង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហើយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមអាចជាភស្តុតាងនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទឹកនោមពេលព្រឹកត្រូវបានប្រមូល។ ប្រសិនបើមានសូចនាករជាក់លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យប្រមូលការវិភាគក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃពេលព្រឹក 4 ម៉ោងឬ 8 ម៉ោងនៅពេលយប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រមូលអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំបានទេក្នុងអំឡុងពេលមករដូវទឹកនោមមិនត្រូវបានគេប្រមូលទេ។

តេស្តឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

ការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីន - សូចនាករនៃការខះជាតិទឹក,
ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនផ្លាកែតឆ្ពោះទៅរកការស្ទះសរសៃឈាមសួតឬការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគវិទ្យា។
leukocytosis - សូចនាករនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន,
ការផ្លាស់ប្តូរ hematocrit ។

តេស្តឈាមគ្លុយកូស

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវគួរឱ្យទុកចិត្តកុំបរិភោគអាហារផឹកតែទឹក ៨ ម៉ោងមុនពេលវិភាគ។ កុំផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលពេញមួយថ្ងៃ។ មុនពេលវិភាគដោយខ្លួនឯងកុំដុសធ្មេញកុំប្រើស្ករកៅស៊ូ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំណាមួយសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការលុបចោលជាបណ្តោះអាសន្នរបស់ពួកគេ។

ជីវគីមីឈាម

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់លទ្ធផលនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើសពី 7 មីល្លីលីត្រ / អិល។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដោយមិនគិតពីការពិតដែលអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់គាត់ដោយឯករាជ្យជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់អារម្មណ៍នឹងសូចនាករជីវគីមីដូចខាងក្រោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

កូលេស្តេរ៉ុល - ជាធម្មតាកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺមួយ
C-peptide - នៅពេលប្រភេទ ១ ត្រូវបានកាត់បន្ថយឬស្មើ ០,
fructosamine - កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង,
ទ្រីគ្លីដ - កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង
ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនគឺទាបជាងធម្មតា
អាំងស៊ុយលីន - ជាមួយប្រភេទ ១ វាត្រូវបានបន្ទាបដោយ ២ - បទដ្ឋានឬកើនឡើងបន្តិច។

ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅពេលស្ករផ្ទុកលើរាងកាយ។ ពីរបីថ្ងៃមុននីតិវិធីអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួច។ 8 ម៉ោងមុនពេលសិក្សាសូមបដិសេធអាហារ។

ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការវិភាគអ្នកជំងឺផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមានការផ្តោតអារម្មណ៍ជាក់លាក់។ មួយម៉ោងក្រោយមកការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ នៅក្នុងគំរូតេស្តនីមួយៗកំរិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់។

សំខាន់! បន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំឱ្យបានល្អត្រូវប្រាកដថាបញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ។

អ្វីដែលអ្នកជំងឺត្រូវដឹង

ដៃគូថេរនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ គួរតែជាភាពរីករាយ។ វាគឺដោយមានជំនួយរបស់វាដែលអ្នកអាចកំណត់កំរិតជាតិស្ករបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមិនចាំបាច់ទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជំនាញទេ។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះរាល់ថ្ងៃ។ នៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗនិងពេលចូលគេង។ សូចនាករទាំងអស់គួរតែត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ហេតុពិសេសដូច្នេះអ្នកជំនាញទទួលភ្ញៀវអាចវាយតម្លៃទិន្នន័យនិងកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រចាំនូវវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែមដើម្បីវាយតម្លៃពីសក្ដានុពលនៃជំងឺនិងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គគោលដៅ។

ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធថេរ
អេឡិចត្រូនិកអេឡិចត្រូនិចនិងអេកូក្រាហ្វិច,
Renovasography
ការពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមនិងអេកូសាស្រ្តនៃចុងទាបបំផុត
ការពិគ្រោះយោបល់អំពីបញ្ហាសុខភាពនិងការពិនិត្យរកមូលនិធិ,
កង់ធរណីមាត្រ
ការពិនិត្យខួរក្បាល (ក្នុងករណីមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ) ។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្ត។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរអ្នកចាំបាច់ត្រូវមានទំនួលខុសត្រូវចំពោះការអនុលោមតាមការណែនាំនិងការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស។ នេះនឹងជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់រស់នៅបានយូរនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់យុវជននិងកុមារ។

ការស្រេកទឹកខ្លាំងចាប់ផ្តើមធ្វើទារុណកម្ម។
ការនោមញឹកញាប់និងហួសកំរិត។
ភាពទន់ខ្សោយ។
វិលមុខ
ការសម្រកទម្ងន់។

បង្កើនការចង់ញ៉ាំបង្អែម
វាពិបាកក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងការសម្រាកក្នុងការទទួលទានអាហារ - មានភាពអត់ឃ្លាននិងឈឺក្បាល
មួយម៉ោងឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង។
ជំងឺស្បែក - ជំងឺសរសៃប្រសាទ, មុន, ស្បែកស្ងួត។
ការថយចុះចក្ខុវិស័យ។

នៅពេលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះត្រូវធ្វើវាជាបន្ទាន់៖

ស្រេកទឹកស្ងួតមាត់។
កន្ទួលលើស្បែក។
ភាពស្ងួតនិងរមាស់នៃស្បែក (រមាស់បាតដៃនិងបាតជើង) ។
រមួលឬស្ពឹកនៅចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។
រមាស់ក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។
ជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។
អស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយ។
ភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ។
ការនោមញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលយប់។
ដំបៅរបួសជាសះស្បើយតិចតួចដំបៅបង្កើតបានជា។
ការឡើងទំងន់មិនទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហារបបអាហារ។
ជាមួយនឹងទំហំចង្កេះសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុលើសពី ១០២ សង្ទីម៉ែត្រស្ត្រី - ៨៨ ស។ ម។

ទាំងអស់នេះគួរតែជាឱកាសសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ថាតើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ឬមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ការសង្ស័យទឹកនោមផ្អែម

ការវិភាគនិងវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគ្រប់គ្រងនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានរៀនពីវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមក។ ការព្យាបាលគឺដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតានិងរក្សាវាពេញមួយជីវិត។ នេះត្រូវធ្វើដោយឯករាជ្យប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមគឺជាធាតុសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលនេះ។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ពីអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងវត្តមាននៃផលវិបាកក៏ដូចជាភាពសមស្របនៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការព្យាបាល។

ជាការពិតការខ្សោះជីវជាតិអាចត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរ។ ជាធម្មតាជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករស្បែកចាប់ផ្តើមរមាស់អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំងគាត់មានការនោមញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែជួនកាលជំងឺនេះអាចដំណើរការដោយសម្ងាត់ហើយបន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានកំណត់តែជាមួយការវិភាគសមស្របប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីសង្កេតមើលភាពទៀងទាត់។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចដឹងដូចខាងក្រោមៈ

តើកោសិកាបេតាលំពែងខូចខាតទាំងស្រុងឬតើសកម្មភាពរបស់ពួកវាអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ
តើវិធីព្យាបាលមានជោគជ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំពុងវិវត្តហើយតើមានអត្រាអ្វី
តើលទ្ធភាពខ្ពស់នៃផលវិបាកថ្មីខ្ពស់ប៉ុណ្ណា។

មានការធ្វើតេស្តចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម) ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តជំនួយដែលត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺនេះ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

នេះគឺជាការវិភាគបែបបុរាណដែលកើតឡើងនៅពេលព្រឹក។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបញ្ចេញសម្លេង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលគ្លុយកូសមិនចូលរាងកាយក្នុងរយៈពេល ៨ ម៉ោងមុនពេលយកឈាមប៉ុន្តែអ្នកអាចផឹកទឹកធម្មតា។

ការវិភាគនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេមានហេតុផលព្រួយបារម្ភអំពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការស្គាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាម 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

ការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវធ្វើជាប្រចាំ។ ចំពោះនីតិវិធីផ្សេងទៀតពួកគេគួរឱ្យចង់បានហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំនៅសល់ - ៤. ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ដោយប្រើការវិភាគនេះអ្នកអាចតាមដានថាមវន្តនៃជំងឺនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តទាំងនេះឱ្យបានញឹកញាប់ - 2 ដងក្នុងមួយខែ។ សូចនាករ fructosamine គឺចាំបាច់ដើម្បីដឹងពីការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ការវិភាគត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះទទេហើយបទដ្ឋានរបស់វាមានដូចខាងក្រោម៖

១៩៥-២៧១ μmol / l រហូតដល់ ១៤ ឆ្នាំ,
205-285 μmol / l ក្នុងរយៈពេល 14 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើថ្នាំ fructosamine ត្រូវបានកើនឡើង, នេះមានន័យថាការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការវិវត្តដោយខ្វះសារធាតុ, វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ hypoalbuminemia ឬ hyperthyroidism ត្រូវបានគេសង្ស័យ។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីទូទៅនៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមសូចនាករលក្ខណៈអាចមានអត្ថន័យដូចខាងក្រោម៖

អេម៉ូក្លូប៊ីន។ តម្លៃទាបបង្ហាញពីការវិវត្តភាពស្លេកស្លាំងការហូរឈាមខាងក្នុងបញ្ហាជាមួយនឹងការបង្កើតឈាម។ អេម៉ូក្លូប៊ីនច្រើនពេកបង្ហាញពីការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្លាកែត។ ប្រសិនបើសាកសពតូចៗទាំងនេះមានតិចតួចណាស់នោះឈាមនឹងចុះខ្សោយ។ នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
កោសិកាឈាមស។ ការកើនឡើងចំនួនសាកសពពណ៌សបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកដែលជាដំណើរការឆ្លង។ ប្រសិនបើពួកគេមានតិចតួចអ្នកជំងឺអាចទទួលរងពីជំងឺវិទ្យុសកម្មនិងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃរាងកាយចំពោះរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រគល់ឱ្យដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺផ្ទៃក្នុងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចមិនបង្ហាញខ្លួនពួកគេតាមរបៀបណាមួយ។ សូចនាករខាងក្រោមត្រូវបានវាស់វែង៖

ទោះបីជាអ្នកតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោម។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ ការវិភាគបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

វត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម
សូចនាករគីមីផ្សេងៗ
លក្ខណៈសម្បត្តិរាងកាយរបស់ទឹកនោម
ទំនាញជាក់លាក់
វត្តមានរបស់អាសេតូនប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុផ្សេងទៀតនៅក្នុងទឹកនោម។

ទោះបីជាការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមមិនបានផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺនេះក៏ដោយក៏វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងរកព័ត៌មានលំអិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។

ការវិភាគនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរកមើលការខូចតំរងនោមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អអាល់ប៊ុមមិនត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមទេដូច្នេះវាអវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិនបើតម្រងនោមឈប់ដំណើរការជាធម្មតាអាល់ប៊ុមនៅក្នុងទឹកនោមនឹងកើនឡើង។ នេះបង្ហាញពីការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រូតេអ៊ីននេះលេចឡើងនៅក្នុងលំពែងក្នុងអំឡុងពេលនៃអាំងស៊ុយលីនបឋម។ ប្រសិនបើវាចរាចរនៅក្នុងឈាមនេះបង្ហាញថាជាតិដែកនៅតែផលិតអរម៉ូននេះ។ ប្រសិនបើបរិមាណនៃសារធាតុនេះគឺធម្មតាហើយជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានកើនឡើងយើងកំពុងនិយាយអំពីការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនពោលគឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប, ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនិងថ្នាំដែលប្រឆាំងនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ C-peptide បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយបរិមាណរបស់វាទាបជាងធម្មតាបង្ហាញពីភាពចាំបាច់នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកកុំចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនបានរកឃើញបរិមាណ C-peptide របស់អ្នក។ បន្ទាប់មកការវិភាគនេះអាចត្រូវបានលុបចោលប៉ុន្តែការបញ្ជាក់ដំបូងនៃស្ថានភាពនឹងជួយយ៉ាងច្រើនក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

មានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាពិសេសទាំងនេះគឺជាតេស្តិ៍សម្រាប់ជាតិដែកសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងកូលេស្តេរ៉ុល។ ពួកគេទាំងអស់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺងាយនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានប៉ុន្តែមិនចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗទេ។ ពួកគេអាចត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបើចាំបាច់។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងខ្លួននិងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីរកផលវិបាកឱ្យបានទាន់ពេលវេលាវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការធ្វើតេស្ត។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចូលទៅកាន់នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។

ភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទីបំផុតប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនវាឈានដល់កម្រិតមួយដែលការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានទាមទារ។ អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយ។ ការពិនិត្យគួរតែទៀងទាត់ដើម្បីរករោគសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងការពារការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺ។

តំបន់ដែលចូលចិត្តជាងគេសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាលិកាភ្នែក។ ជាមួយនឹងបរិមាណជាតិស្ករច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងដោយសារតែភាពផុយស្រួយនៃសរសៃឈាមតូចៗកើនឡើងការហូរឈាមកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមូលនិធិ។ នៅពេលអនាគតចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយកើតឡើង។ ការពិនិត្យថេរដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញដំណើរការនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងជួយសន្សំសំចៃភ្នែករបស់អ្នក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមមិនត្រឹមតែនៅក្នុងភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅទូទាំងរាងកាយជាពិសេសអវយវៈ។ ចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺឬសដូងបាតការកន្ត្រាក់និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃឈាមតូចៗ - ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃសរសៃឈាមនិងការចាប់ផ្តើមនៃការ necrosis ជាលិកា។ ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺហឺតដែលអាចកើតមានវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃនាវាឱ្យបានទៀងទាត់និងចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវតែមានម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមផ្ទាល់ខ្លួននិងវាស់ជាតិស្កររាល់ថ្ងៃ។

នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយមានតម្លៃជាក់លាក់ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺឬផលវិបាករបស់វា។ ប៉ុន្តែមានការវិភាគសំខាន់បំផុត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការឃ្លាំមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំជាមួយនឹងជាតិស្ករការតាមដានជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមជាប្រចាំ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាទៀងទាត់ប៉ុន្តែមានតែការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងត្រូវតែរៀនពីរបៀបរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។ បន្ទាប់មកវាអាចចៀសវាងការវិវត្តនៃតំរងនោមក្រលៀនភ្នែកអវយវៈជាដើមសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកមិនត្រឹមតែត្រូវវាស់ដោយប្រើជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងប្រើថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការវិភាគអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ថាតើកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាន។ និយាយម្យ៉ាងទៀតការវិភាគនេះបង្ហាញពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសជាមធ្យម ៣ ខែ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលប្រហែលជាមិនធ្វើតាមរបបអាហារហើយដាក់ឈាមរបស់ពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលវិភាគ។ ការវិភាគនេះនឹងអាចរកឃើញចលនាដែលមានល្បិចនេះហើយបង្ហាញរូបភាពពិត។

ការវិភាគសំខាន់ទីពីរនៃជម្រើសគឺសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មស៊ី។ វាមានតំលៃថោកណាស់ប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីស្ថានភាពនៃលំពែងហើយជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតគឺគួរឱ្យចង់បានសម្រាប់ការសម្រាលកូនប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថ្លៃហើយនឹងបង្ហាញតែព័ត៌មានលម្អិតមួយចំនួននៃជំងឺនេះ។ ជាពិសេសការវិភាគជាតិខ្លាញ់អាចបង្ហាញថាតើខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្មានចរាចរក្នុងរាងកាយតើវាប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមយ៉ាងដូចម្តេច។

ការវិភាគសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនឹងបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនេះហើយលុបបំបាត់វាចោល។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ដំណើរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist នឹងអាចកំណត់រោគសាស្ត្រនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សាថ្នាំវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តម្តងទៀតនិងវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថានភាពហិរញ្ញវត្ថុមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រឡងទៀងទាត់បែបនេះវាជាការប្រសើរក្នុងការបោះបង់ចោលពួកគេជាជាងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។

ហើយការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលផ្សេងទៀតនៅពេលដែលហិរញ្ញវត្ថុនិងស្ថានភាពនៃរាងកាយអនុញ្ញាត។

បន្ថែមពីលើកម្រិតជាតិស្ករវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាស់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។ ជាពិសេសវាចាំបាច់រាល់ថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនិងកត់ត្រាសូចនាកររបស់វាជាតេតត្រា។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកទទួលបានជញ្ជីងត្រឹមត្រូវនិងកត់ត្រាទម្ងន់របស់អ្នកម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើវាប្រែប្រួលក្នុង 2 គីឡូក្រាមបន្ទាប់មកនេះគឺជាបទដ្ឋានប៉ុន្តែការកើនឡើងនៃទិសដៅធំជាងនេះបង្ហាញពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមភ្នែកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយធ្វើការពិនិត្យជាប្រចាំ។

ជារៀងរាល់ថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យជើងជាពិសេសនៅតំបន់ម្រាមដៃ។ អ្នកគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាវាបានចាប់ផ្តើមសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ អ្នកក៏អាចមកណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសដែលទៀងទាត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺហើយមកដល់ពេលដែលការរលាកបានទៅឆ្ងាយអ្នកអាចនៅដោយគ្មានអវយវៈ។

Tsarenko, S.V. ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus / S.V. Tsarenko ។ - អិមៈវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០០៨ ។-- ៦១៥ ទំ។
Dedov I.I. និងផ្សេងទៀត។ របៀបរស់នៅទឹកនោមផ្អែម។ ព័ត៌មានជំនួយសម្រាប់ក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាសម្រាប់ឪពុកម្តាយដែលមានកូនឈឺ។ ខិត្តប័ណ្ណ ទីក្រុងមូស្គូឆ្នាំ ១៩៩៥ ទំព័រ ២៥ ដោយមិនបានបញ្ជាក់ពីអ្នកបោះពុម្ពផ្សាយនិងការបោះពុម្ពផ្សាយដោយមានជំនួយពីក្រុមហ៊ុន“ ឈុតណូវ៉ូដ” ។
ជំងឺ Rudnitsky L.V. ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការព្យាបាលនិងការការពារភីធឺ - អិម, ឆ្នាំ 2012. - 128 គ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

តេស្តឈាមគ្លុយកូស

ការធ្វើតេស្តដំបូងនិងសាមញ្ញបំផុតគឺតេស្តឈាមគ្លុយកូសសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមណាតូសាច។ វាមិនមានបញ្ហាក្នុងឈាមសរសៃឈាមឬសរសៃឈាមទេគ្រាន់តែអត្រាធម្មតានឹងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីការគេងរយៈពេល 8 ម៉ោងការប្រើប្រាស់ផលិតផលណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់។ ហើយប្រសិនបើនៅលើក្រពះទទេកម្រិតខ្ពស់នៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ (hyperglycemia), ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដែលត្រូវតែបញ្ជាក់នៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាមម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់គ្លុយកូស។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល TWICE បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើតួលេខមានចាប់ពីធម្មតាដល់ ៧ បន្ទាប់មកធ្វើការវិភាគទី ២ ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងមាត់ (ភីធីធីជី)

ពេលវេលាកំណត់	អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស		ជំងឺទឹកនោមផ្អែម		Norm
ពេលវេលាកំណត់	ឈាម Capillary	ឈាមវ៉ែនតា	ឈាម Capillary	ឈាមវ៉ែនតា	ឈាម Capillary	ឈាមវ៉ែនតា
នៅលើពោះទទេ	= 6,1	>= 7,0	= ៧,៨ និង = ៧,៨ និង = ១១.១	>= 11,1	= ១១.១) ។ ជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូស> = ៧,៨ ហើយដោយវិធីនេះយើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីគ្លីន។

វាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការធ្វើតេស្តប្រសិនបើការតមអាហារ glycemia គឺច្រើនជាង 7.0 mmol / L TWICE ។
ថ្នាំដែលបង្កើនឬបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេដកចេញ។
ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoids, diuretics ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនឡើយ។
អ្នកជំងឺមិនគួរមានជំងឺស្រួចស្រាវទេ។
អ្នកជំងឺមិនគួរនៅលើគ្រែសម្រាកទេ។
កុំធ្វើតេស្តសម្រាប់កុមារ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន (អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលទាក់ទងនឹងគ្លុយកូសអេអេសស៊ី)

ការធ្វើតេស្តនេះកម្រត្រូវបានគេប្រើជាតេស្តដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់វាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបង្ហាញពីវិធីដែលថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមានប្រសិទ្ធភាព។ ការសិក្សានេះមិនចាំបាច់អនុវត្តលើក្រពះទទេទេ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែ។ ជាធម្មតា A1c មិនលើសពី ៦,០% ទេ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមិនគួរលើសពី 7.0% - នេះគឺជាតម្លៃគោលដៅដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នោះហើយអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់កាន់តែខ្ពស់កំរិតនៃការរលួយ។ ការកើនឡើងអេជអាយអេក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនគ្លីសេរីនបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Ketonuria (មាតិកាទឹកនោមរបស់អាស៊ីតអាសេទិកអាស៊ីតអាសេទិក) មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមទេ។ អាស៊ីតអាសេទិកនិងអាស៊ីតអាសេទិកនៅក្នុងទឹកនោមអាចលេចឡើងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍នៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងសម្រកទម្ងន់និង "របបអាហារ") ។ ប៉ុន្តែ ketonuria ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបន្ទះតេស្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺអនុវត្តវាដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។

គ្លុយកូស

គ្លុយកូស (គ្លុយកូសក្នុងឈាម) ក៏មិនមែនជាសូចនាករសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ ជាធម្មតាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទាល់តែសោះហើយកំរិតតំរងនោមគឺ ១០ មីល្លីល / លីពោលគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម> = ១០ មិល្លីល / អិល។ ដូច្នោះហើយអ្នកជំងឺអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែនឹងមិនមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេ។

ដើម្បីសង្ខេបការធ្វើតេស្ត ៣ ដំបូងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមឬការបដិសេធរបស់វា។

ការតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ឥឡូវនេះយើងនឹងពិចារណានូវតេស្តអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើនិងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់។

១) កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងវ៉ែនតាត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងពេលបើកនិងក្នុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើឌីអេម ២ ត្រូវបានផ្តល់សំណងហើយអ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់មកកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ + ១ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ១ ថ្ងៃ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ប្រវត្តិគ្លុយកូស) ។

២) គ្លីសេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន ១ ដងក្នុងរយៈពេល ៣ ខែ។

3) UAC, OAM 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំនេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញកាន់តែញឹកញាប់។

៤) តេស្តឈាមជីវគីមីសំរាប់ទឹកនោមផ្អែម។