រោគសញ្ញាដំណាក់កាលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលនិងការព្យាបាល

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យអានអត្ថបទលើប្រធានបទ: "រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលដំបូងនិងវិធីព្យាបាល" ដោយមានយោបល់ពីអ្នកជំនាញ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរសំណួរឬសរសេរយោបល់អ្នកអាចធ្វើវាបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅខាងក្រោមបន្ទាប់ពីអត្ថបទ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគ endoprinologist របស់យើងប្រាកដជាឆ្លើយអ្នក។

ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម៖ ដំណាក់កាលរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការខូចខាតដល់នាវារីទីណានៃគ្រាប់ភ្នែក។ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងញឹកញាប់បំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបណ្តាលឱ្យងងឹតភ្នែក។ ភាពស្មុគស្មាញនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ៨៥% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានបទពិសោធ ២០ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់បន្ទាប់មកនៅក្នុងករណីជាង ៥០% ពួកគេនឹងបង្ហាញការខូចខាតដល់នាវាដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ភ្នែក។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃករណីថ្មីនៃភាពខ្វាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី ២០ ទៅ ៧៤ ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកជាទៀងទាត់ហើយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ព្យាបាលបន្ទាប់មកដោយមានប្រូបាបខ្ពស់អ្នកនឹងអាចរក្សាចក្ខុវិស័យ។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងៈ

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចក្ខុវិស័យ។
ការរីកសាយឆ្អឹងខ្នង៖ វាគឺជាអ្វី។
ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក។
ថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ឡាស៊ែរ photocoagulation (ប្រយ័ត្នប្រយែង) នៃរីទីណា។
Vitrectomy គឺជាការវះកាត់មួយ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងគំរាមកំហែងដល់ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីកសាយភាយច្រើនតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើឡាស៊ែរឡាស៊ែរ។ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលអាចពន្យាពេលចាប់ផ្តើមនៃភាពពិការភ្នែកក្នុងរយៈពេលយូរ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយភាគរយកាន់តែច្រើនមានសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាខួរឆ្អឹងខ្នងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជំងឺនេះមិនបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញទេហើយត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។

បច្ចុប្បន្នអាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ កំពុងតែកើនឡើងព្រោះអត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានការថយចុះ។ នេះមានន័យថាមនុស្សកាន់តែច្រើននឹងមានពេលវេលាដើម្បីវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើជើងនិងតំរងនោមជាធម្មតាអមនឹងបញ្ហាភ្នែក។

យន្ដការពិតប្រាកដសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ បច្ចុប្បន្នអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្វែងរកសម្មតិកម្មផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះមិនសំខាន់ទេ។ រឿងចំបងគឺថាកត្តាហានិភ័យត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ហើយអ្នកអាចគ្រប់គ្រងវាបាន។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាភ្នែកក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើអ្នក៖

បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម),
ជក់បារី
ជំងឺតម្រងនោម
មានផ្ទៃពោះ
ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងទៅតាមអាយុ។

កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងលើសឈាម។ ពួកគេស្ថិតនៅឆ្ងាយពីមុខទំនិញដទៃទៀតនៅក្នុងបញ្ជី។ រួមទាំងអ្វីដែលអ្នកជំងឺមិនអាចគ្រប់គ្រងបានពោលគឺពន្ធុវិទ្យាអាយុនិងរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខាងក្រោមនេះពន្យល់ជាភាសាដែលអាចយល់បានតើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកឯកទេសនឹងនិយាយថានេះគឺជាការបកស្រាយសាមញ្ញពេកប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺវាគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ដូច្នេះកប៉ាល់តូចៗដែលឈាមហូរដល់ភ្នែកត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារតែការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសឈាមនិងជក់បារី។ ការផ្តល់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ប៉ុន្តែរីទីណាប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែននិងគ្លុយកូសក្នុងមួយឯកតានៃទំងន់ច្រើនជាងជាលិកាដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះវាងាយនឹងមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិការាងកាយនឹងលូតលាស់សរសៃឈាមថ្មីដើម្បីស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ភ្នែក។ ការរីកសាយគឺជាការរីកសាយនៃសរសៃឈាមតូចៗថ្មី។ ដំណាក់កាលដំបូងដែលមិនរីកសាយដល់ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានន័យថាដំណើរការនេះមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមនៅឡើយទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗគ្រាន់តែដួលរលំ។ ការបំផ្លាញបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា microaneurysms ។ ពីពួកគេជួនកាលឈាមនិងសារធាតុរាវហូរទៅរីទីណា។ សរសៃប្រសាទនៅរីទីណាអាចចាប់ផ្តើមហើមហើយផ្នែកកណ្តាលនៃរីទីណា (ម៉ាកាឡា) ក៏អាចចាប់ផ្តើមហើមផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជម្ងឺស្បែក។

ដំណាក់កាលរីកសាយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - មានន័យថាការរីកសាយនៃកប៉ាល់ថ្មីបានចាប់ផ្តើមដើម្បីជំនួសនាវាដែលខូចខាត។ សរសៃឈាមមិនធម្មតាលូតលាស់នៅក្នុងរីទីណាហើយជួនកាលនាវាថ្មីអាចលូតលាស់សូម្បីតែនៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលជាសារធាតុដែលមានរាងដូចចាហួយដែលមានពន្លឺនៅចំកណ្តាលភ្នែក។ ជាអកុសលនាវាថ្មីដែលលូតលាស់គឺមានមុខងារទាបជាង។ ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេគឺមានភាពផុយស្រួយណាស់ហើយដោយសារតែបញ្ហានេះការហូរឈាមកើតឡើងញឹកញាប់។ កំណកឈាមកកកុញ, ជាលិការដែលមានរាងជាសរសៃ, មានស្លាកស្នាមនៅតំបន់ដែលមានជំងឺឬសដូងបាត។

រីទីណាអាចលាតសន្ធឹងនិងដាច់ដោយឡែកពីខាងក្រោយភ្នែកនេះត្រូវបានគេហៅថាការច្រានចោលនៃឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមថ្មីជ្រៀតជ្រែកនឹងលំហូរធម្មតានៃសារធាតុរាវពីភ្នែកបន្ទាប់មកសម្ពាធក្នុងកែវភ្នែកអាចកើនឡើង។ នេះនាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកដែលដឹករូបភាពពីភ្នែករបស់អ្នកទៅខួរក្បាល។ មានតែនៅដំណាក់កាលនេះទេដែលអ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរអំពីចក្ខុវិស័យព្រិលៗចក្ខុវិស័យពេលយប់មិនល្អការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយវត្ថុ។

ប្រសិនបើអ្នកបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយបន្ទាប់មករក្សាវាឱ្យនៅដដែលនិងគ្រប់គ្រងឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីកុំអោយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកលើសពី ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ, បន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការមិនត្រឹមតែការព្យាបាលដោយឆ្អឹងខ្នងនោះទេប៉ុន្តែក៏មានផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នេះគួរតែលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យអនុវត្តវិធានការព្យាបាលដោយស្មោះត្រង់។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានិងវិធីនៃការព្យាបាល

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើប្រៀបធៀបជាមួយមនុស្សធម្មតាដែលមានសុខភាពល្អហានិភ័យនៃការប្រើអ៊ីស្មាសនិងខូចតំរងនោមគឺខ្ពស់ជាងនេះពោលគឺម្នាក់ក្នុងចំនោម ២០០ នាក់បាត់បង់ម្រាមជើងដោយសារតែការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតហើយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យគឺធំជាង ២៥ ដង។ កង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រឹមត្រូវដោយសារតែការកើនឡើងជាតិស្ករប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គងាយរងគ្រោះបំផុតរបស់មនុស្ស - បេះដូងប្រអប់ជើងតម្រងនោម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាចំណុចចុងក្រោយនៃភាពខ្វាក់ភ្នែកចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍនៅដើមឆ្នាំ ៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជាមួយនឹងជាតិស្ករលោតខ្ពស់សូម្បីតែមុននេះក៏ដោយ។

Retinopathy, តាមព្យញ្ជនៈ "ជំងឺឆ្អឹងខ្នង" គឺជាការបង្ហាញជាទូទៅមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានបទពិសោធជាង ១៥ ឆ្នាំ។ ចម្លែកដូចដែលវាអាចហាក់ដូចជាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងដោយសារការខិតខំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ពីមុនមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានរស់រានមានជីវិតពីការរងរបួសភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់ពួកគេគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ សព្វថ្ងៃកម្រិតនៃថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យជៀសវាងការស្លាប់ពីការប្រើអ៊ីស្យានិងបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនូវការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រីទីណាសម្រាប់ដំណើរការធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនកើនឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសរីរាង្គដទៃទៀត។ នាវាដែលពោរពេញទៅដោយ viscous, ឈាមក្រាស់ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់និងទ្រីគ្លីសេរីដមិនអាចផ្តល់នូវជីវជាតិធម្មតារបស់រីទីណាបានទេ។ ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចបំផុតតូចចង្អៀតហួសប្រមាណផ្ទុះឡើងមានជំងឺឬសដូងបាតតូចៗ។ ផ្នែករាវនៃឈាមលេចចេញបង្កើតជាស្នាមនៅលើរីទីណាដែលកំណត់មុខងារភ្នែក។ សមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនបណ្តាលឱ្យមានស្នាមនៅលើរីទីណា។ ការរាលដាលបន្ថែមទៀតនៃស្លាកស្នាមទាក់ទងនឹងការកន្ត្រាក់ឆ្អឹងខ្នងនិងការបំផ្លាញ stratification ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្រួបបង្រួមត្រូវបានប្រើប្រាស់ទូទាំងពិភពលោក។ នាងបែងចែកជំងឺនេះទៅជាដំណាក់កាលអាស្រ័យលើវត្តមាននៃការរីកសាយ - ការរីកសាយនៃនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីនៅក្នុងភ្នែក។

វាហាក់ដូចជាថានេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់? យ៉ាងណាមិញកប៉ាល់ដែលរាងកាយលូតលាស់ជំនួសកន្លែងដែលខូចខាតជួយឱ្យរបួសឆាប់ជាសះស្បើយនិងចាក់ឬសក្នុងសរីរាង្គដែលបានប្តូរក្នុងពេលប្តូរ។ នៅពេលនិយាយអំពីសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យអ្វីៗគឺខុសគ្នា។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនក្នុងទឹកនោមផ្អែមសរសៃឈាមតូចៗថ្មីផុយជញ្ជាំងរបស់វាមានតែកោសិកា ១ ស្រទាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ការបង្កើតកប៉ាល់បែបនេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាព: ចំនួនជំងឺឬសដូងបាតកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សការហើមរីករាលដាលហើយហានិភ័យនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ដំណាក់កាលនៃការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នង៖

ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឧបករណ៍ដែលមើលឃើញគឺមានអាការៈ asymptomatic រហូតដល់កំរិតដឺក្រេនៃការខូចខាត។ សូរស័ព្ទដែលមើលឃើញនៅតែខ្ពស់រហូតដល់ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនចេះរីងស្ងួតចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅក្នុងរីទីណា។

ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមមិនរីករាលដាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកដូច្នេះនៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលវិភាគគឺចាំបាច់.

សំខាន់! ជាលើកដំបូងការពិនិត្យលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ៥ ឆ្នាំប្រសិនបើគ្រប់ពេលវេលានេះកំរិតជាតិគ្លុយកូសអាចរក្សាបានក្នុងកំរិតធម្មតា។ ប្រសិនបើជាតិស្ករលោតទៀងទាត់ - គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកគួរតែមកលេងរយៈពេល ១,៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅខាងក្នុងភ្នែកទេការពិនិត្យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - កាន់តែញឹកញាប់។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានល្បឿនលឿនរីករាលដាលរួមមានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលជំងឺលើសឈាមខ្សោយតំរងនោម BMI> 30 ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងមនុស្សវ័យជំទង់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់៖

អារម្មណ៍នៃភាពមិនច្បាស់នៃវត្ថុដែលមានគម្លាតយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការហើមនៅម៉ាកាឡា។
ការផ្លាស់ប្តូរចំណុចពណ៌ប្រផេះជាពិសេសអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅពេលមើលវត្ថុស្រាល ៗ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមតូចៗនិងកំណកឈាមចូលក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតាពួកគេបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងពេលវេលាដោយខ្លួនឯង។
រូបភាពព្រិលស្រួចស្រអាប់នៅពីមុខភ្នែកអំឡុងពេលមានជំងឺធ្លាក់ឈាម។

នៅពេលដែលសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកត្រូវបានណែនាំ។

នៅឯការតែងតាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែករូបភាពសំខាន់នៃផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមើលឃើញដោយប្រើអេកូ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់កំរិតនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកវិនដូសកំណត់វត្តមាននៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេពនរ, សារធាតុរាវខ្សោយ, ជំងឺឬសដូងបាត, កំណត់វិធីព្យាបាល។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយបណ្តាញនៃកប៉ាល់ដែលកន្ត្រាក់ឆ្លងកាត់ដោយរោគសាស្ត្រតំបន់ដែលមានសរសៃអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរមានកាមេរ៉ាពិសេសមួយដែលអាចថតរូបមូលនិធិ។

ការឆ្លុះមើលកែវភ្នែកមិនអាចធ្វើទៅបានទេប្រសិនបើកញ្ចក់ភ្នែកឬភាពកំប្លុកកំប្លែងមានពពកច្រើនពីព្រោះរីទីណាមិនអាចមើលឃើញតាមរយៈពួកគេទេ។ ក្នុងករណីនេះអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើ។

បន្ថែមលើការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្ត៖

Perimetry សម្រាប់ការរកឃើញរោគសាស្ត្រនៅគែមនៃរីទីណានិងវត្តមាននៃការបញ្ចេញចោល។
តូតាណូមៀ - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែក។
ការត្រួតពិនិត្យដំណើរការនៃកោសិកាប្រសាទអុបទិកនិងសរសៃប្រសាទរបស់រីទីណាដោយប្រើវិធីសាស្រ្តអគ្គិសនីឧទាហរណ៍អេឡិចត្រុស។
ដើម្បីរកឱ្យឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃកប៉ាល់, angiography ឬ tomography នៃរីទីណាគឺចាំបាច់។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តិ៍ជាច្រើនដែលអាចរកឃើញកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវត្តមាននៃកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកៈការវាស់សម្ពាធឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជាតិគ្លុយកូសការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងតម្រងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះអនុសាសន៍នឹងត្រូវបានធ្វើឡើងលើតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬការវះកាត់វះកាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ស្រមៃមើលថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនដឹងពីជំងឺរបស់គាត់បន្តពឹងផ្អែកលើអាហារដែលមានជាតិខាញ់ខ្ពស់និងមិនអើពើនឹងសុខភាពខ្សោយនិងភ្នែកកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ យើងនឹងស្វែងយល់ថាតើបញ្ហានេះអាចបញ្ចប់ដោយរបៀបណាហើយតើការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថិតក្នុងស្ថានភាពគ្មានការព្យាបាល។

ដូច្នេះរីទីណាដែលស្រេកឃ្លានផ្តល់នូវពាក្យបញ្ជាឱ្យដុះលូតលាស់ថ្មីហើយពួកគេលូតលាស់ជាមួយគ្នាជួនកាលលុកលុយ។ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ទៀតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការបំផ្លាញរបស់ពួកគេការកើតឡើងនៃស្នាមជាំជាច្រើន។ រាងកាយដែលព្យាយាមជំនះស្ថានការណ៍នេះដោះស្រាយជំងឺឬសដូងបាតយ៉ាងសកម្មនិងបង្កើនកប៉ាល់ថ្មី។ ប្រវត្តិសាស្រ្តធ្វើឡើងវិញនៅក្នុងសេណារីយ៉ូដូចគ្នា។ យូរ ៗ ទៅបរិមាណនៃឈាមលេចធ្លាយកើនឡើងដែលហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ គាត់មិនអាចរលាយដោយខ្លួនឯងបានទេដែលមានន័យថាភ្នែកមិនអាចដំណើរការជាធម្មតាបានទេភ្នែកនឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនាំឱ្យងងឹតភ្នែក

មានសេណារីយ៉ូមួយទៀត: ជាលទ្ធផលនៃកប៉ាល់ផ្ទុះនីមួយៗមានស្លាកស្នាមនៅលើរីទីណាជាលិកាធម្មតានៅកន្លែងនេះត្រូវបានជំនួសដោយរោគសាស្ត្រ - សរសៃ។ បន្តិចម្ដងៗបរិមាណនៃជាលិការលូតលាស់វារឹតបន្តឹងរីទីណានិងនាំឱ្យមានការបំផ្លាញរបស់វាធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមនិងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីការពារការហូរចេញសារធាតុរាវចេញពីភ្នែកនិងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ធម្មជាតិជម្រើសមិនអំណោយផលបំផុតត្រូវបានពិពណ៌នានៅទីនេះ។ តាមក្បួនមួយរួចទៅហើយនៅដំណាក់កាល preproliferative ឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអ្នកជំងឺរីករាលដាល, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងនៅឯគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ លើសពីនេះក្នុងករណីខ្លះរាងកាយអាចបំបែករង្វង់កាចសាហាវនេះដោយឯករាជ្យនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះបន្តទៀត។ ក្នុងករណីនេះករណីនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ។

តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមិនរីករាលដាលមិនត្រូវបានលេងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកទាល់តែសោះ។ ក្នុងករណីនេះការកែសំរួលមេតាប៉ូលីសការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាមគឺសំខាន់ណាស់។ ហេតុដូច្នេះហើយថ្នាំដែលអាចបញ្ច្រាស់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនិងរបបអាហារដែលមិនដំណើរការអ្នកមិនគួរខ្លាចអាំងស៊ុយលីនទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវវាមិនមានផលប៉ះពាល់ទេហើយវាពិតជាមានសមត្ថភាពថែរក្សាសុខភាពភ្នែក។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរបានកើតឡើងរួចហើយនៅក្នុងឧបករណ៍ដែលអាចមើលឃើញដែលរាងកាយមិនអាចទប់ទល់បាននោះអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ នេះអាចជាការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើពីមុនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy ។ សព្វថ្ងៃត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាគ្មានប្រយោជន៍។ វិធីព្យាបាលសំរាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយអង់ទីអុកស៊ីដង់ភ្នាក់ងារពង្រឹងសរសៃឈាមអង់ស៊ីមវីតាមីនពិសេសនិងឱសថបុរាណអាចមានលទ្ធភាព មានតែនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ.

តើអ្នកឈឺចាប់ដោយសារជំងឺលើសឈាមទេ? តើអ្នកដឹងទេថាជំងឺលើសឈាមនាំឱ្យគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល? ធ្វើឱ្យសម្ពាធរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។ យោបល់និងយោបល់អំពីវិធីសាស្ត្រអាននៅទីនេះ >>

ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំពុងរីកចម្រើនគឺជាការបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃដែលអាចត្រូវបានចំណាយលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទំនើប។

ឧទាហរណ៍ដំណក់ភ្នែក Taurine ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមសកម្ម។ ការតែងតាំងដំណក់ទាំងនេះអាចមានប្រយោជន៍នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបណ្តាញសរសៃឈាមប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ទាំងស្រុងនិងមានគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែនៅដំណាក់កាល preproliferative ។

គុណវិបត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីរុស VEGF គឺតម្លៃខ្ពស់របស់ពួកគេ។ ការចាក់លើកដំបូងគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងរៀងរាល់ 1-2 ខែការចំណាយនីមួយៗគឺប្រហែល 30 ពាន់រូប្លិ៍។វគ្គនៃការព្យាបាលជាមធ្យមគឺ ២ ឆ្នាំ ៨ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ អេលឡាគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរជាងនេះចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលរបស់វាមានរយៈពេលយូរជាងនេះដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាមួយថ្នាំនេះនឹងត្រូវចំណាយតិចជាងបន្តិចជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។

ការព្យាបាលឡាស៊ែរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់បច្ចុប្បន្នគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុត។ គាត់បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់គាត់ ៨០% នៃករណីនៅដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺនិងពាក់កណ្តាលនៃករណីចុងក្រោយ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែឆាប់លទ្ធផលរបស់វាកាន់តែល្អ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺកំដៅកប៉ាល់ថ្មីដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរឈាមនៅក្នុងពួកវា coagulates ហើយនាវាឈប់ដំណើរការ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននីតិវិធីបែបនេះមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាចក្ខុវិស័យសម្រាប់រយៈពេល ១០ ឆ្នាំខាងមុខ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល ២០ នាទីក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដោយគ្មានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្តបន្ទាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃវះកាត់។ វាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយអ្នកជំងឺមិនតម្រូវឱ្យមានរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។ គ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រប់គ្រងទាំងស្រុងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការ coagulation ឡាស៊ែរជាមួយមីក្រូទស្សន៍។

ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតខ្ពស់ការវះកាត់មីក្រូទស្សន៍កាន់តែស្មុគស្មាញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការព្យាបាលដោយចលនា។ វាតំណាងឱ្យការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃរាងកាយដែលរួមជាមួយកំណកឈាមនិងស្លាកស្នាម។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីយូវីការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមឡាស៊ែរប្រុងប្រយ័ត្នក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់កែវភ្នែកត្រូវបានបំពេញដោយដំណោះស្រាយពិសេសឬឧស្ម័នដែលសង្កត់រីទីណាហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាបញ្ចេញចោលទេ។

រឿងចំបងក្នុងការបង្ការជំងឺ Retinopathy គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងបំផុត។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលដោយអ្នកជំនាញខាងភ្នែកដែលមានសមត្ថភាពស្គាល់ច្បាស់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះនៅមជ្ឈមណ្ឌលទឹកនោមផ្អែម។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃការបំផ្លាញសរសៃឈាមនិងការលូតលាស់ថ្មីវាមានតម្លៃពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការសម្តែង coagulation ឡាស៊ែរ។

មានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាសម្រាប់ការការពារជំងឺ Retinopathy គឺសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំ៖

ការគ្រប់គ្រងគុណភាពកំរិតជាតិគ្លុយកូសរក្សាកំណត់ហេតុអាហារ
ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលទៅកម្រិតធម្មតា
ឈប់ជក់បារី
ការជៀសវាងពីស្ថានភាពស្ត្រេស។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាថ្នាំគ្រាប់និងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានទេ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺសរសៃប្រសាទជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមរីទីណានៃភ្នែកនិងវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដំណើរវិវឌ្ឍន៍ទៅមុខ៖ នៅដំណាក់កាលដំបូងចក្ខុវិស័យព្រិលៗស្បៃមុខនិងអណ្តែតទឹកនៅពីមុខភ្នែកត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថានៅដំណាក់កាលក្រោយមានការថយចុះឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកជំនាញផ្នែកទឹកនោមផ្អែមផ្នែកអេកូសាស្រ្តអេកូឡូជីស្កូហ្សិនរូបវិទ្យានិងប្រហោងឆ្អឹងការវះកាត់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប្រព័ន្ធការកែតម្រូវបញ្ហាមេតាប៉ូលីសហើយក្នុងករណីមានបញ្ហាស្មុគស្មាញការគ្រប់គ្រងដោយវិចារណញាណនៃថ្នាំការកកឈាមក្នុងឡាស៊ែរឬការធ្វើចលនាវិកលចរិក។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកចុងខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកនិងមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងផ្នែកជំងឺភ្នែកផ្នែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យខ្សោយចក្ខុវិស័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុង 80-90% នៃករណី។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ពិការភ្នែកមានការរីកចម្រើន ២៥ ដងច្រើនជាងអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃប្រជាជនទូទៅ។ ទន្ទឹមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគខួរឆ្អឹងខ្នងជំងឺភ្នែកឡើងបាយជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកការកើតឡើងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជើងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការហើមពោះ។ ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តពហុវិជ្ជារួមទាំងការចូលរួមពីអ្នកឯកទេសមកពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។

យន្តការនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែនតា (សរសៃឈាមរបស់រីទីណា)៖ ភាពកើនឡើងរបស់ពួកគេការកើនឡើងនៃភាពកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមតូចៗរូបរាងនៃកប៉ាល់ដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីនិងការវិវត្តនៃជាលិកា (រីករាលដាល) ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរយៈពេលយូរមានរោគសញ្ញាខ្លះនៃការខូចខាតដល់មូលនិធិ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់ ២ ឆ្នាំ, ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញដល់កម្រិតមួយឬមួយផ្សេងទៀតក្នុង ១៥% នៃអ្នកជំងឺរហូតដល់ ៥ ឆ្នាំក្នុង ២៨% នៃអ្នកជំងឺរហូតដល់ ១០-១៥ ឆ្នាំក្នុង ៤៤-៥០% ប្រហែល ២០-៣០ ឆ្នាំ ៩០-១០០% ។

កត្តាហានិភ័យចំបង ៗ ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ភាពញឹកញាប់និងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺរួមមានរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺកង្វះឈាមក្រហម, ជំងឺរំលាយអាហារនិងការធាត់។ ការវិវឌ្ឍន៍និងការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកអាចរួមចំណែកដល់ភាពពេញវ័យការមានផ្ទៃពោះការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែននិងការជក់បារី។

ដោយមានការផ្លាស់ប្តូរដែលកំពុងវិវត្តនៅក្នុងមូលនិធិនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនរីកសាយភាយមុននិងរីកសាយភាយត្រូវបានសម្គាល់។

ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អនាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃសរីរាង្គផ្សេងៗរួមទាំងរីទីណា។ នៅដំណាក់កាលមិនរីកសាយនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីកជញ្ជាំងនៃនាវាតំរងនោមក្លាយទៅជាមានភាពផុយស្រួយនិងមានភាពផុយស្រួយដែលនាំឱ្យមានជំងឺឬសដូងបាតចង្អុលបង្ហាញការបង្កើតអតិសុខុមប្រាណ - ការចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមក្នុងតំបន់។ ប្រភាគរាវរាវនៃបំពង់ឈាមឆ្លងកាត់ជញ្ជាំង semipermeable ពីនាវាចូលទៅក្នុងរីទីណាដែលនាំឱ្យមានជំងឺឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុងករណីនៃការចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃតំបន់កណ្តាលនៃរីទីណានោះការកន្ត្រាក់ម៉ាទីនមានការរីកចម្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះចក្ខុវិស័យ។

នៅក្នុងដំណាក់កាល preproliferative, ischemia តំរងនោមមានការរីកចម្រើនដោយសារតែ occlusion នៃសរសៃឈាមអារទែ, ការគាំងបេះដូងឬសដូងបាត, ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Preproliferative មានមុនដំណាក់កាលរីករាលដាលបន្ទាប់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងអត្រា ៥-១០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កត្តាចូលរួមចំណែកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរីកសាយរួមមានអរម៉ូនអ័រហ្វីសខ្ពស់ការវិវត្តនៃសរសៃឈាមការ៉ូទីតការវិកលចរិកក្រោយការវះកាត់សរសៃឈាមអុបទិក។ នៅដំណាក់កាលនេះដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែនដែលមានបទពិសោធន៍ពីរីទីណានាវាថ្មីចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងវាដើម្បីរក្សាកម្រិតអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ ដំណើរការនៃការធ្វើចរន្តឈាមនៃសរសៃឈាមរីទីណានាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមុននិងម្តងទៀត។

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺឬសដូងបាតតូចៗនៅក្នុងស្រទាប់នៃរីទីណានិងរាងកាយរបស់ទារកដោះស្រាយដោយឯករាជ្យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញភ្នែក (hemophthalmus) ការរីកសាយនៃជាតិសរសៃដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរាងកាយវិវត្តកើតឡើងដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃវ៉ែននិងស្លាកស្នាមដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅពេលដែលរារាំងផ្លូវលំហូរចេញនៃវីរុស HPV, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបន្ទាប់បន្សំកើតឡើង។

ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើននិងរីកចម្រើនដោយគ្មានការឈឺចាប់និងមិនត្រឹមត្រូវ - នេះគឺជាការកកស្ទះចម្បងរបស់វា។ នៅក្នុងដំណាក់កាលមិនរីកសាយការធ្លាក់ចុះនៃចក្ខុវិស័យមិនមានអារម្មណ៍ថាមានលក្ខណៈជាប្រធានបទទេ។ ជំងឺពងបែកភ្នែកអាចបណ្តាលឱ្យវត្ថុដែលអាចមើលឃើញមិនច្បាស់ពិបាកអានឬអនុវត្តការងារនៅចម្ងាយឆ្ងាយ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលរីកសាយភាយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមកើតឡើងស្នាមអុជៗអណ្តែតនិងស្បៃលេចឡើងនៅចំពោះមុខភ្នែកដែលមួយសន្ទុះក្រោយមកក៏បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ដោយមានជំងឺឬសដូងបាតយ៉ាងច្រើននៅក្នុងខ្លួនប្រាណការថយចុះខ្លាំងឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យកើតឡើង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកដើម្បីកំណត់ពីការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្នងដំបូងនិងការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងគោលបំណងពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ផ្នែកកែវភ្នែកប្រហោងឆ្អឹងជីវគីមីនៃផ្នែកតូចៗនៃភ្នែកជីវគីមីវិទ្យានៃភ្នែកដែលមានកែវថតហ្គេនមេនឌីស្កូម៉ាស្កូបនៃរចនាសម្ព័នភ្នែកម៉ាក់តាកូវសឺរអូតូម៉ាស្កូបក្រោមជំងឺ mydriasis ។

រូបភាពអូផៃឡូមិកគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់កំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងដំណាក់កាលមិនរីកសាយមីក្រូវ៉េដ្យូមហ្វូដ្យូមឺរ "ទន់" និង "រឹង" ចេញឈាមចេញឈាមត្រូវបានគេរកឃើញ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលរីករាលដាលរូបភាពមូលនិធិត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (ការរញ្ជួយសរសៃឈាមការពង្រីកនិងការធ្វើទារុណកម្មនៃសរសៃឈាមវ៉ែន) ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមនិងផ្នែកខាងចុងសរសៃឈាមការធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទនៃរីទីណានិងឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិករីករាលដាល។ ដើម្បីកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរនៅរីទីណាស៊េរីនៃរូបថតមូលនិធិត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាមេរ៉ាមូលនិធិ។

ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃកែវភ្នែកនិងរាងកាយដែលអាចជំនួសបានដោយប្រើកែវភ្នែកពួកគេឆ្លុះអេកូទិកនៃភ្នែក។ ដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាពឬភាពមិនដំណើរការនៃរីទីណានិងសរសៃប្រសាទអុបទិកការសិក្សាផ្នែកអេឡិចត្រូនិកត្រូវបានអនុវត្ត (electroretinography, ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ CSFM, electrooculography ជាដើម) ។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក neonascular, gonioscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការមើលឃើញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាគឺការថតអាក់ទែរពន្លឺព្រះអាទិត្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យលំហូរឈាមត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកោរសក់។ ជំរើសមួយទៅនឹងការឈឺទ្រូងគឺការឆ្លុះអុបទិកនិងការស្កេនឡាស៊ែរនៃរីទីណា។

ដើម្បីកំណត់កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងខួរក្បាលការស្រាវជ្រាវមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានឈាមនិងទឹកនោមគ្លុយកូសអាំងស៊ុយលីនអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល្លូលីនប្រវត្តិរូបខ្លាញ់និងសូចនាករផ្សេងទៀតការពិនិត្យអេកូសសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលការពិនិត្យអេកូស្យូជីអ៊ីអេកូតាមដានការវាស់សម្ពាធឈាមរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីការផ្លាស់ប្តូរពីមុនដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរីទីននិងតម្រូវការនៃការព្យាបាលដើម្បីការពារការថយចុះឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

រួមជាមួយនឹងគោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលជម្ងឺរីទីផេនទីនការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងការកែតម្រូវបញ្ហាមេតាប៉ូលីសការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងលើកម្រិតគ្លីសេមីសម្ពាធឈាមការរំលាយអាហារ lipid ។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលនេះការព្យាបាលសំខាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺបេះដូង។

ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវកម្រិតគ្លីកូមីនិងគ្លូកូស្យាការជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ angioprotectors ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ជាដើមត្រូវបានអនុវត្តការចាក់ថ្នាំ intravitreal នៃស្តេរ៉ូអ៊ីដត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលជំងឺកក។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកកឈាមក្នុងឡាស៊ែរ។ ការបញ្ចូលកាំរស្មីឡាស៊ែរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្ក្រាបដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យមានប្រព័ន្ធប្រសាទដើម្បីសម្រេចបាននូវការដាច់សរសៃឈាមដែលមានការកើនឡើងនូវភាពផុយស្រួយនិងភាពផុយស្រួយដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង។

ការវះកាត់រីទីណាសំរាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើវិធីសាស្ត្រមូលដ្ឋានជាច្រើន។ ការបញ្ចូលកាំរស្មីឡាស៊ែររនាំងនៃរបាំងរីណាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រជ្រុយបែបបុរាណនៃប្រភេទ“ បន្ទះឈើ” ក្នុងជួរជាច្រើននិងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទម្រង់មិនរីកសាយភាយនៃរីទីន។ ការ coagulation ឡាស៊ែរ Focal ត្រូវបានប្រើដើម្បីដាស់តឿន microaneurysms, exudates និង hemorrhages តូចៗដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងពេលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការឆ្លុះកាំរស្មីឡាស៊ែរ panretinal, coagulates ត្រូវបានអនុវត្តនៅទូទាំងរីទីណាលើកលែងតែតំបន់ម៉ាក្រូវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅដំណាក់កាល preproliferative ដើម្បីការពារការវិវត្តបន្ថែមរបស់វា។

ជាមួយនឹងភាពស្រអាប់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិកនៃភ្នែកជំរើសមួយទៅនឹងការឆ្លុះកាំរស្មីឡាស៊ែរគឺ transoretical cryoretinopexy ដោយផ្អែកលើការបំផ្លាញត្រជាក់នៃផ្នែករោគសាស្ត្រនៃរីទីណា។

ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីករាលដាលធ្ងន់ធ្ងរមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកន្ត្រាក់ម៉ាទីនឬការភ្ជាប់ទៅនឹងខួរឆ្អឹងខ្នងពួកគេងាកទៅរកកោសិកាវិកលចរិកក្នុងកំឡុងពេលដែលឈាមសរីរាង្គខ្លួនវាត្រូវបានយកចេញខ្សែជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានកាត់ហើយនាវាដែលហូរឈាមត្រូវបានដុត។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកជំងឺភ្នែកឡើងបាយការបាក់ឆ្អឹងនៃខួរឆ្អឹងខ្នងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចក្ខុវិស័យភាពពិការភ្នែកទាំងស្រុង។ ទាំងអស់នេះតម្រូវឱ្យមានការឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប្រចាំដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែក។

តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានលេងដោយការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនិងសម្ពាធឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវការទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបានទាន់ពេលវេលា។ ការប្រព្រឹត្ដទាន់ពេលវេលានៃការការពារកាំរស្មីឡាស៊ែរនៃរីទីណារួមចំណែកដល់ការផ្អាកនិងការតំរែតំរង់នៃការផ្លាស់ប្តូរមូលនិធិ។

ក្នុងចំនោមភាពស្មុគស្មាញដែលជួបប្រទះចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទទី ១ និងទី ២ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ តាមឈ្មោះ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” មានន័យថាជាការរំលោភលើការយល់ឃើញដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាមភ្នែកដែលនាំឱ្យមានការថយចុះហើយពេលខ្លះការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានបទពិសោធជំងឺប្រហែល ២០ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះផលវិបាកនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង ៨៥% នៃអ្នកជំងឺ។ នៅពេលរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រហែលជា ៥០ ភាគរយមានបញ្ហាបែបនេះរួចទៅហើយ។

ដោយអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវាក៏ដូចជាជាលិកានៃភ្នែកការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ខាងក្រោមត្រូវបានអនុម័ត:

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនរីករាលដាល
ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីករាលដាល។

ប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់ដំណើរការពេញលេញនៃរាងកាយគឺគ្លុយកូស។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូននៃលំពែងគ្លុយកូសជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលវាត្រូវបានគេដំណើរការ។ នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនការរំលោភលើអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនកើតឡើង។ ជាតិស្ករមិនកែច្នៃប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរំខាន។ វានាំឱ្យមានការស្ទះការបំផ្លាញសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គផ្សេងៗរួមទាំងសរីរាង្គនៃចក្ខុ។ ប្រសិនបើការកែតម្រូវមាតិកាគ្លុយកូសកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលាទេនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុចំបងនៃរោគសាស្ត្រគឺការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។

ជាធម្មតាកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនគួរឡើងលើសពី ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីនៅលើពោះទទេនិង ៨,៩ មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់ពីទទួលទាន។

លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃកត្តាផ្សំគ្នានៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជះឥទ្ធិពលដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺរីទីន។ ពួកគេមិនត្រឹមតែអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតភាពស្មុគស្មាញបែបនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយពន្លឿនដំណើររបស់វាទៀតផង។

បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម
លើសឈាមថេរ (សម្ពាធឈាមកើនឡើង),
មានផ្ទៃពោះ
រោគសាស្ត្រនិងជំងឺផ្សេងៗនៃតម្រងនោម
លើសទម្ងន់
ជក់បារី
សុរា
ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
ធាតុផ្សំដែលកំណត់ដោយហ្សែន។

វគ្គនៃជំងឺសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ដំណាក់កាលដែលដំណាក់កាលនីមួយៗមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ មានករណីលើកលែងមួយ - ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យក្មេង (អនីតិជន) ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។

ដំណាក់កាលនៃការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺ asymptomatic ។ ការបំពានដែលកើតឡើងជាបណ្តើរ ៗ ៖

flickering នៃ "រុយ" មុនពេលដែលភ្នែក,
រូបរាងរបស់ផ្កាយនិងអ័ព្ទអ័ព្ទ

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលឬមិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺ។ការបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានគេយកទៅអស់កម្លាំងពួកគេមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ទេ។

ការឈឺចាប់ភ្នែកការថយចុះនៃសោតវិញ្ញាណក៏ដូចជាការបាត់បង់របស់វា - រោគសញ្ញាយឺត ៗ លេចឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលក្រោយនៅពេលដំណើរការបានទៅឆ្ងាយឬផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញថាអ្នកដែលមានសុខភាពល្អគ្រាន់តែត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គចក្ខុវិស័យ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញរោគសញ្ញានៃភាពមិនស្រួលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺដោយមិនរង់ចាំការលេចចេញរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៅពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យដោយប្រើបច្ចេកទេសទាំងអស់ដែលអាចសម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដែលកើតឡើងដោយគ្មានការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូង។

ធរណីមាត្រ - ពិនិត្យមើលភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញដោយប្រើតារាង,
gonioscopy - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមុំមើលនៃភ្នែកនីមួយៗជាមួយនឹងការខូចខាតដល់កញ្ចក់ភ្នែកវាផ្លាស់ប្តូរ
ឆ្លុះមើលដោយផ្ទាល់និងបញ្ច្រាស - ពិនិត្យកែវថតរាងកាយវិញាណសម្រាប់តម្លាភាព
ការពិនិត្យពន្លឺដែលបានបញ្ជូន - ការវាយតម្លៃលើស្ថានភាពនៃទ្រនាប់ទ្រនិចឌីសអុបទិករីទីណា។
ophthalmochromoscopy - ជួយក្នុងការរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដំបូងនៃមូលនិធិ,
ជីវវិទ្យាអេកូ - ការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធភ្នែកទាំងអស់ជាមួយនឹងការពង្រីកទំហំរបស់វាដល់ទៅ ៥០-៦០ ដងដោយប្រើអំពូលតូច។
tonometry - ការវាស់វែងនៃសម្ពាធក្នុងតំបន់។

ចាប់តាំងពីការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលមកពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលរោគវិទ្យាត្រូវបានលេងដោយការជ្រើសរើសរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមានគោលបំណងទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតវាត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួន។ បច្ចេកទេសព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនិងការប្រើប្រាស់ទាន់ពេលវេលាកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ទេដែលអាចជ្រើសរើសយកបច្ចេកទេសសមស្របប្រភេទអាំងស៊ុយលីននិងកំរិតប្រើដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពិសេស។ ដើម្បីកែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនភាគច្រើនទំនងជាត្រូវដាក់អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ។

អ្នកដែលមានជំងឺនេះគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវដែលជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។

ដកចេញពីរបបអាហារ៖

ស្ករជំនួសវាដោយជំនួស (xylitol, sorbitol),
នំដុតនំ
នំបុ័ងលំដាប់ទី ១ និងលំដាប់ទី ១
សាច់ខ្លាញ់ត្រី
បង្អែមនិងបង្អែមក្រែមផ្អែម
សាច់ជក់បារី
ប៉ាស្តា semolina អង្ករ
ទំពាំងបាយជូរខ្លាញ់ប្រមូលផ្តុំស៊ុបចម្អិនក្នុងទឹកដោះគោជាមួយធញ្ញជាតិមីកញ្ចប់។
រដូវក្តៅទឹកជ្រលក់គ្រឿងទេស
ភេសជ្ជៈមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងមិនមានជាតិកាបូនដែលមានជាតិទឹករួមមានទឹកទំពាំងបាយជូរ
ទឹកឃ្មុំការ៉េមយៈសាពូនមី

ពណ៌ប្រផេះរ៉ៃដ៏ល្អបំផុតក៏ដូចជានំប៉័ងកន្ទក់។
ប្រភេទខ្លាញ់ទាបសាច់បក្សីបសុបក្សី - ត្រីឆ្អិននិងគ្រឿងក្រអូប
buckwheat, oat, ឬ barley គុជខ្យង (ដោយសារតែការដាក់កម្រិតនំប៉័ង),
ក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកត្រូវញ៉ាំពងទាស្ងោរពីរឬពងអូល។
ឈីសក្រែមជូរតែក្នុងបរិមាណមានកំណត់។
ផ្លែប៊ឺរីដូចជាខាត់ណាខឺរីខ្ញីខ្មៅឬផ្លែស្ត្រប៊ឺរីផ្លែប៉ោមគ្មានជាតិផ្អែមប៉ុន្តែមិនលើសពី ២០០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។
ផ្លែប៉េងប៉ោះនិងទឹកផ្លែឈើដែលគ្មានជាតិផ្អែមផ្សេងទៀត
កាហ្វេត្រូវការជំនួសដោយឈីសរី។

អ្វីដែលសំខាន់គឺភូទីត។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើឱ្យមានជាតិអាស៊ីតកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលជាមូលហេតុដែលការប្រើប្រាស់បន្លែដែលមានឥទ្ធិពលអាល់កាឡាំងត្រូវបានណែនាំ:

ផឹកបឹងទន្លេសាបក្នុងកន្លះកែវរហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃដប់ប្រាំនាទីមុនពេលញ៉ាំ។

ក្នុងការព្យាបាលគ្រឿងញៀនកន្លែងសំខាន់ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ៖

ថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម
anabolic steroids
សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម
វីតាមីន
angioprotectors
immunostimulants
ភ្នាក់ងាររំញោចជីវសាស្ត្រ
អង់ស៊ីម
បន្សាបគ្រឿងញៀន
coenzymes និងអ្នកដទៃ។
ថ្នាំហ៊ីប៉ូឆេឡាឡូស
tribusponin
miscleron ។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងទូទៅ។

Angioprotectors៖
ឈឺបំពង់ក
Parmidin
ដូស្យូម
Dicinone "ឬ" Etamsylate,
trental
pentoxifylline ។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលមុននៃរោគសាស្ត្រថ្នាំ "Phosphaden" ត្រូវបានគេប្រើដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអឌ្ឍគោលភ្នែកនៃភ្នែកស្ថានភាពទូទៅនៃមូលនិធិនិងរំញោចដំណើរការមេតាប៉ូលីស។
ប្រសិទ្ធភាព immunomodulating នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើថ្នាំថេប្លេមស៊ីលនិងការចាក់ថ្នាំ Tactivin និង Prodigiosan ។
វីតាមីននៃក្រុមខ, អេ, អ៊ី, អរ។
ការស្តារនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកាភ្នែក: ការត្រៀមរៀបចំ "Taufon", "Emoksipin" ។
រដ្ឋបាលក្នុងតំបន់នៃការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម "លីដាហ្សា", "ហ្គេហ្សាន" ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបានប្រកាស។

លទ្ធផលខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលអាចត្រូវបានសម្រេចដោយមានជំនួយពីវ៉ែនតាវ៉ែនតាកូណូដែលមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់នៅផ្ទះដែលធ្វើអោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមានភាពប្រសើរឡើង។

ជាអកុសលការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃប្រភេទនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិត។ នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើ។

ការបង្កើតកាំរស្មីឡាស៊ែរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយល្បឿនឬសូម្បីតែបញ្ឈប់ការរីកសាយនៃនាវាដែលបានបង្កើតថ្មីពង្រឹងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេនិងកាត់បន្ថយភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអប្បបរមា។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបដិសេធឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ជឿនលឿននៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ - ការព្យាបាលដោយចលនា។

ការមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាហានិភ័យ: ស្ថេរភាពនៃទំងន់រាងកាយការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមការបដិសេធជាតិអាល់កុលនិងការជក់បារីជួយស្តារដំណើរការមេតាប៉ូលីសបង្កើនលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy អាចឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើឱសថអ្នកអាចប្រើឱសថបុរាណនៅដំណាក់កាលក្រោយៗរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ប្រសិនបើជំនួសឱ្យតែផឹក infusion នៃផ្កាលីនដេនអ្នកអាចបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ការរៀបចំ infusion គឺសាមញ្ញណាស់: ពីរស្លាបព្រានៃផ្កាលីនដេនត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យចាក់ 0,5 លីត្រទឹករំពុះ។ ទទូចប្រហែលកន្លះម៉ោង។

ការប្រមូល«ហ្គេនជីស»ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវានៃរីទីណានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរីទីន។ ពីរស្លាបព្រានៃការប្រមូលចាក់កន្លះលីត្រទឹករំពុះទទូច 3 ម៉ោងបង្ហូរ។ យកពែង 1/2 ដប់នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 4 ខែ។

ប៊្លូបឺរស្តារឡើងវិញនូវសូរស័ព្ទល្អ។ រាល់ថ្ងៃ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានចំណីអាហារគួរតែយកផ្លែប័រមួយស្លាបព្រា។ នៅពេលណាមួយនៃឆ្នាំនេះផ្កាខាត់ណាខៀវត្រូវបានលក់នៅក្នុងហាង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរឱ្យយក infusions ពីការប្រមូលឱសថដែលរួមបញ្ចូលទាំង berry ស្ងួតនេះ។

ហ្គ្រីហ្សាណូវ៉ា I.M. , VTorova VT ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានផ្ទៃពោះ។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ, គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយ "ថ្នាំ", ឆ្នាំ ១៩៨៥, ២០៧ ទំព័រ។
អាមីតវ៉ូអេសអេសអេសប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បញ្ហានិងដំណោះស្រាយ។ មគ្គុទេសក៍សិក្សា។ ភាគ ១ / A.S. អាមេតូវ។ - អិមៈ GEOTAR-Media ឆ្នាំ ២០១៥ ។-- ៣៧០ ទំ។
អាមីតវ៉ូអេសអេសអេសប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បញ្ហានិងដំណោះស្រាយ។ មគ្គុទេសក៍សិក្សា។ ភាគ ១ / A.S. អាមេតូវ។ - អិមៈ GEOTAR-Media ឆ្នាំ ២០១៥ ។-- ៣៧០ ទំ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។